Nedir? başta eklemler olmak üzere, birçok organ ve dokunun doğrudan ya da dolaylı olarak zarar görmesine yol açabilen hastalıklar grubudur. Kanda iltihap düzeyinde yükselmeye neden olup olmamasına göre romatizmaları iltihaplı ve iltihapsız romatizmalar olarak ikiye ayırabiliriz. l hastalıkların çoğu ilk olarak eklemlerde yakınma ile başlasa da iç organları tutma olasılıkları da vardır. Bu nedenle bu hastaların tedavi planlarını multidisipliner yaklaşımla uygulamak şarttır. Tanı safhasında da hastanın sadece eklemleri değil diğer organları da titizlikle değerlendirilmelidir. Bazı romatizmal hastalıklar eklemlerin yanı sıra böbrekleri, akciğeri, kemik iliğini tutabilir. Göz, beyin, sinirler tutulabilen diğer organlardır. Bunların dışında başka organlara ait patolojiler de kendini romatizmal hastalık olarak gösterebilir. Bu nedenle romatizma ciddiye alınmalıdır. Romatoloji Bölümümüze eklem ağrısı şikayeti ile başvuran hastalarımızın sadece eklemlerine değil; önce akciğerlerinde, kalbinde ve böbreklerinde bir sorun olup olmadığına bakılır. Her Eklem Ağrısı mıdır? Sıklıkla her türlü eklem yakınmaları romatizma olarak algılanır. Ancak eklem ağrısı dışında da birçok belirtiler romatizmanın işareti olabilir. Bazen başka bir hastalığın belirtisi romatizmal hastalığı taklit edebilir. Brusella, Hepatit B ve C gibi enfeksiyon hastalıkları, Tiroid (Guatr Bezi) hastalıkları, hatta kanserler kendini romatizmal hastalık gibi gösterebilir. Vaskülit (damar iltihabı) denilen bir çeşit romatizmal hastalıkta ise eklemlere ait hiçbir bulgu olmayabilir ve deri, böbrek, akciğer gibi organların tutulumuna bağlı belirtilerle hastalık ortaya çıkabilir. Bu nedenle ağrılar ve romatizma belirtileri ciddiye alınmalıdır. Eklem ağrısı ile birlikte ya da tek başına aşağıda sıralanan belirti ve bulgulardan bir ya da birkaçının bir kişide bulunması durumunda romatizmadan şüphelenmek ve en kısa sürede romatoloji uzmanına başvurmak gerekir.
yı Düşündürecek Başlıca Yakınmalar Nelerdir? Eklemlerde ağrı, şişlik, hareket kısıtlılığı; özellikle el parmaklarında olması durumunda Romatoid Artriti öncelikle düşünülür. Sabahları eklemlerde görülen sertlik, özellikle el parmaklarında sabahları ağrı ve kullanmada zorluk olması önemlidir. Bu belirtiler, Romatoid Artrit ve Osteoartritin düşünülmesi için uyarıcıdır. Özellikle sabahları daha belirgin bel ağrısı ve tutukluk hali; Ankilozan Spondilit ve ilişkili hastalıklar için önemli bir yakınmadır.
El parmaklarında soğukta beyazlaşma, morarma ve kızarma olması (Raynoud Fenomeni olarak adlandırılır); sağlıklı insanlarda da olabilen bir belirti olmakla beraber başta Skleroderma olmak üzere bazı önemli iltihaplı romatizmaların belirtisi olabilir. Cilt altında bezeler; Romatoid Artritte oluşan deri altı nodülleri olabilir. Güneşte ciltte aşırı duyarlılık ve yaralar gelişmesi; Sistemik Lupus Eritematozus belirtisi olabilir. Ellerde veya vücudun herhangi bir yerinde deride sertlik gerginlik; Skleroderma belirtisi olabilir. Güçsüzlük, merdiven inip çıkamama, oturup kalkamama, kaslarda ağrı; kasları tutan Polimyozit, Dermatomyozit belirtisidir. Ağızda yara çıkması, genital bölgede yara; Behçet Hastalığı belirtisidir. Gözlerde sık sık iltihaplanma (Üveit); Behçet Hastalığı, Ankilozan Spondilit ve ilişkili hastalıklar, Sarkoidoz gibi hastalıkların belirtisidir. Çocukluk çağlarından beri tekrarlayan, 3 4 günde geçen karın ağrıları; Ailesel Akdeniz Ateşinin (FMF) belirtisidir.
Ağız Göz Kuruluğu; Sjögren Hastalığı belirtisidir. Açıklanamayan Ateş; Sistemik Lupus Eritematozus (SLE) başta olmak üzere birçok sistemik romatolojik hastalığın belirtisi olabilir. Açıklanamayan kilo kaybı; sistemik romatolojik hastalıkların birçoğunun belirtisi olabilir. Açıklanamayan deri döküntüleri; Sistemik Lupus Eritematozus başta olmak üzere birçok sistemik romatizmal hastalıkta deri bulguları da eşlik edebilir. Sedef Hastalığı varlığında eklem ağrıları çıkması; Sedef Artriti (Psoriatik Artrit) düşündürür. Açıklanamayan kan hücresi düşüklükleri ve anemi; Lökosit, Trombosit sayısında düşme (Lökopeni ve Trombositopeni) ile kansızlık (Anemi) varlığında başta Sistemik Lupus Eritematozus olmak üzere çeşitli romatizmal hastalıklar araştırılmalıdır. Sıklıkla Karşılaşılan l Hastalıklar tek bir hastalık değildir. Birbirine benzeyen ya da birbirinden oldukça farklı özellikleri olan yüzlerce türde romatizma bulunmaktadır. En sık görülen ilk üçü Osteoartrit, Romatoid Artrit ve Ankilozan Spondilit grubu hastalıklarıdır. Aşağıda sıklıkla karşılaşılan romatizma türleri sıralanmıştır. Osteoartrit; halk arasında kireçlenme olarak bilinir. Romatoid Artrit; özellikle el parmaklarında harabiyet yapabilen iltihaplı bir romatizma türüdür. Ankilozan Spondilit ve İlişkili Hastalıklar; Sedef Hastalığına bağlı gelişen Psöriatik Artrit, ishal ya da idrar yolu infeksiyonlarından sonra gelişen Reaktif Artrit, barsak hastalıklarına bağlı gelişen Enteropatik Artritler.
Behçet Hastalığı; Tekrarlayan ağız ve genital bölge yaraları, gözde iltihaplanma (üveit), damar iltihaplanması (tromboflebit) başlıca belirtileridir. Ailesel Akdeniz Ateşi (FMF); Tekrarlayan karın ağrısı ve ateş atakları ana özelliğidir. Akut l Ateş; Daha çok çocuklarda ortaya çıkan, A Grubu Beta Hemolitik Streptokok (Beta Mikrobu) ile üst solunum yolu enfeksiyonu sonrasında ortaya çıkan ve bazı olgularda ileriki yıllarda kalpte sekellerle kendini gösteren bir hastalıktır. GUT; Özellikle ayak başparmağında ani ağrı, şişme kızarma atakları ile kendini gösteren, ön planda erkeklerde ortaya çıkan bir hastalıktır. Ürik asit yüksekliği tipik özelliğidir.
Sistemik Lupus Eritematozus (SLE); öncelikle doğurganlık çağındaki kadınların hastalığıdır. Hafif deri ve eklem tutulumlarından; ciddi beyin, akciğer, böbrek ve diğer organ tutulumlarına yol açabilen bir hastalıktır. Anti Fosfolipid Sendromu; kadınlarda tekrarlayan düşükler ve damar tıkanmaları ana özelliğidir. Skleroderma; ellerde, yüzde, deride gerginlik, akciğerde tutulum olması ana özelliğidir. Sjögren Sendromu; ağız göz kuruması ana belirtileridir. Erişkin Başlangıçlı Still Hastalığı; akşamları yükselen ateş, deri döküntüsü ve kanda iltihap düzeylerinin aşırı yükselmesi tipiktir. Polimiyaljiya Romatika; 50 yaşın üstündeki insanlarda omuz ve kalça kuşağında daha belirgin ağrı ve sabahları ön planda olan tutuklukla kendini gösterir. Bazılarına şiddetli baş ağrısı ile karakterize ve göz damarlarını da tutan Temporal Arterit eşlik edebilir. Vaskülitler Dermatomiyozit Polimiyozit; Kas, deri ve akciğerleri ön planda tutan hastalıklardır.
ATATÜRK SABİHA GÖKÇEN World Hospital Standarts Approved by JCI Acreditation Certificate Saray Mah. Siteyolu Cad. No:7 34768 Ümraniye / İstanbul Telefon:+90 216 524 13 00 (Pbx) info@hisarhospital.com BR.HLİ.066