SU ÜRÜNLERİ FAKÜLTESİ ÖĞRENCİLERİNİN DUYURU İstanbul Üniversitesi KYK (Rektörlük) bursuna başvurmak isteyen ön lisans- lisans, yüksek lisans (hazırlık sınıfı hariç) öğrencilerimiz burs başvuru formu ve belgelerini Yrd.Doç.Dr. Tomris DENİZ ve Doç.Dr. Gülgün ŞENGÖR e 05 Ekim 2012 tarihine kadar teslim etmeleri gerekmektedir. Sonuçlar mülakat neticesinde duyurulacaktır. Yrd.Doç.Dr Tomris DENİZ İ.Ü.SU ÜRÜNLERİ FAKÜLTESİ Ek: Ek 1.İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ BURS BAŞVURUSU İÇİN GEREKLİ BELGELER Başvuruya eklenmesi gereken belgeler: - Vukuatlı nüfus kayıt örneği - Savcılık adli sicil kaydı - Okuyan kardeşlerin öğrenci belgesi - Aileye katkıda bulunanların maaş bordrosu - Aile işsiz ise SGKdan kaydı olmadığına dair belge - Ailesi çiftçilik ile uğraşanlar için çiftçilik belgesi Ek 2. Burs Başvuru Formu Ektedir (Aşağıdadır)
İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ BURS BAŞVURU FORMU Aşağıda tarafımdan verilen bütün bilgilerin doğru ve eksiksiz olduğunu bildiriyor, bilgilerde yanlışlık ya da eksikliğin olması durumunda hakkımda yapılacak her türlü işlemin sorumluluğunu kabul ediyor, bursumun derhal kesileceğini biliyor ve tarafıma ödenen bursları geri ödeyeceğimi taahhüt ediyorum. FOTOĞRA F TARİH : ADI SOYADI : İMZA : KİŞİSEL BİLGİLER ADINIZ SOYADINIZ: SOSYAL GÜVENCENİZ VAR MI? 1.( )EVET 2.( )HAYIR CİNSİYETİNİZ: 1.( )KADIN 2. ( ) ERKEK TC KİMLİK NO: DOĞUM TARİHİ: DOĞUM YERİ: BANKA HESABI BİLGİLERİ: BANKA: ŞUBE KODU: HESAP NUMARASI: YÜKSEK ÖĞRENİMLE İLGİLİ BİLGİLER DAHA ÖNCE HERHANGİ BİR FAKÜLTE/YÜKSEK OKULOKDUNUZ MU? EVET İSE ADI: KAYIT YAPTIRDIĞINIZ FAKÜLTE / YÜKSEKOKUL : BÖLÜM/ SINIF: ÖĞRENCİ NO: ORTAÖĞRENİMLE İLGİLİ BİLGİLER MEZUN OLDUĞUNUZ OKULUN AÇIK ADI ve BULUNDUĞU YER (İLÇE/İL MEZUNİYET YILI: ORTAÖĞRENİMİNİZ SÜRESİNCE BURS ALDINIZ MI? EVET İSE BURS ALDIĞINIZ KİŞİ/KURUMUN ADI ÖSS YE HAZIRLANIRKEN DERSHANEYE GİTTİNİZ Mİ? EVET İSE GİTTİĞİNİZ DERSHANENİN ADI TÜRÜ 1.( ) ANADOLU LİSESİ/FEN LİSESİ 2.( ) SÜPER LİSE 3.( ) MESLEK LİSESİ 4.( ) DÜZ LİSE 5.( ) ÖZEL LİSE MEZUNİYET DERECENİZ 1.( ) 4.00-5.00 / 80-100 2.( ) 3.00-4.00 / 60-80 3.( ) 2.00-3.00 / 40-60.. GENEL BİLGİLER ŞİMDİYE KADAR NEREDE YAŞADINIZ? 1.( ) YURT/YATILI OKUL 2.( ) AKRABA YANI 3.( ) AİLEMİN YANI 4.( ) DİĞER: ÜNİVERSİTE EĞİTİMİNİZ SÜRESİNCE NEREDE YAŞAYACAKSINIZ? 1.( ) KYK YURDU 4.( ) AİLEMİN YANI 2.( ) ÖZEL YURT 5.( ) ARKADAŞLARIMLA 3.( ) AKRABA YANI 6.( ) TEK BAŞIMA KREDİ YURLAR KURUMUNA AİT YURT SEÇENEĞİNİ İŞARETLEDİYSENİZ KAÇINCI SIRADASINIZ? KALACAĞINIZ YERİN ADRESİ:
ŞU ANDA BURS ALIYOR MUSUNUZ? EVET İSE HANGİ KİŞİ/KURUMDAN ALIYORSUNUZ? BURS ALMAK İÇİN BAŞVURDUĞUNUZ DİĞER KURUM VE KURULUŞLAR.. 1.( ) BAŞBAKANLIK 2.( ) KYK BURS 3.( ) KATKI KREDİSİ 4.( ) DİĞER VAKIF ve DERNEKLER..,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, BUGÜNE KADAR HERHANGİ BİR İŞTE ÇALIŞTINIZ MI? 1.( ) EVET TAM GÜN 2.( ) EVET YARIM GÜN 3.( ) HAYIR ŞU ANDA ÇALIŞIYOR MUSUNUZ? EVET İSE İŞİNİZ VE ÜCRETİNİZ NEMLİ BİR SAĞLIK SORUNUNUZ VAR MI? VARSA NEDİR? 1.( ) EVET 2.( ) HAYIR BEDENSEL ENGELİNİZ VAR MI? VARSA NEDİR VE RAPORLANDIRILMIŞ MIDIR? ORANI NEDİR? 1.( ) EVET 2.( ) HAYIR AİLENİZ İLE İLGİLİ BİLGİLER ADI SOYADI YAŞI EĞİTİM DURUMU İŞ DURUMU İŞİ / MESLEĞİ AYLIK GELİRİ SOSYAL GÜVENCESİ ANNE VE BABANIZ ANNE VE BABANIZIN MAAŞLARI DIŞINDA BAŞKA GELİRLERİ VAR MI? EVET İSE NE KADAR? AİLENİZİN OTURDUĞU EV AİLENİZ YANDAKİLERDEN HANGİLERİNE SAHİP? 1. ( ) VEFAT ETTİ 2. ( ) SAĞ ANNENİZ 1.( ) İLK OKUL MEZUNU DEĞİL 2.( ) İLKÖĞRETİM 3.( ) ORTAÖĞRETİM 4.( ) LİSE 5.( ) ÜNİVERSİTE 1.( ) ÇALIŞMIYOR 2.( ) EMEKLİ VE ÇALIŞMIYOR 3.( ) ÇALIŞIYOR 4.( ) EMEKLİ VE ÇALIŞIYOR 1.( ) 500 YTL DEN AZ 2.( ) 500 YTL-1000 YTL 3.( ) 1000 YTL DEN FAZLA 1.( ) YOK 2.( ) VAR 3.( ) ÖZEL SİGORTA BABANIZ 1. ( ) VEFAT ETTİ 2. ( ) SAĞ 1.( ) İLK OKUL MEZUNU DEĞİL 2.( )İLKÖĞRETİM 3.( ) ORTAÖĞRETİM 4.( ) LİSE 5.( ) ÜNİVERSİTE 1.( ) ÇALIŞMIYOR 2.( ) EMEKLİ VE ÇALIŞMIYOR 3.( ) ÇALIŞIYOR 4.( ) EMEKLİ VE ÇALIŞIYOR 1.( ) 500 YTL DEN AZ 2.( ) 500 YTL-1000 YTL 3.( ) 1000 YTL DEN FAZLA 1.( ) YOK 2.( ) VAR 3.( ) ÖZEL SİGORTA ( ) BERABERLER ( ) AYRI YAŞIYORLAR ( ) BOŞANDI ( ) BOŞANDI ( ) YENİDEN EVLENDİ ( ) YENİDEN EVLENDİ 1.( ) EVET 2.( )HAYIR MİKTAR: 1.( ) EVET 2.( )HAYIR MİKTAR: 1.( ) KİRA (LÜTFEN KİRA MKTARINI BELİRTİNİZ: ) 2.( ) KENDİ EVİMİZ DEĞİL AMA KİRA VERMİYORUZ 3.( ) LOJMAN 4.( ) KENDİ EVİMİZ ( ) EV ( ) ARABA ( ) ARSA ( ) YAZLIK ( ) DÜKKAN ( ) ARAZİ/TARLA (işaretlediyseniz miktarı: ) ( ) DİĞER
KARDEŞLERİNİZ TOPLAM KARDEŞ SAYINIZ KIZKARDEŞ SAYINIZ KARDEŞİNİZİN ADI SOYADI EĞİTİM DURUMU/OKULU-SINIFI VARSA MESLEĞİ/İŞİ GELİRİ ANNE, BABA VE KARDEŞLERİN DIŞINDA AİLENİZİN BAKMAKLA YÜKÜMLÜ OLDUĞU KİŞİLER ADI SOYADI AİLENİZE YAKINLIĞI YAŞI İŞİ/GELİRİ HAKKINIZDA BİLGİ VEREBİLECEK KİŞİLER ADI SOYADI TELEFON/E-POSTA YAKINLIK DERECENİZ İLETİŞİM BİLGİLERİNİZ İLETİŞİM KAYNAĞI KENDİNİZE AİT AİLENİZE AİT SABİT TELEFON CEP TELEFONU E-POSTA YAZIŞMA ADRESİ NÜFUSA KAYITLI BULUNDUĞU YER