Hastane Temizliği HAKAN KOCAMAN ENFEKSİYON KONTROL HEMŞİRESİ 2014
ENFEKSİYON KONTROL NEDEN BU KADAR ÖNEMLİ? Hastanede kalış süresinde uzama Sakat kalım Ölüm Hukuki boyutu Maddi boyutu İş gücü boyutu Manevi boyutu
(VRE,AC, MRSA,GBSL ) ~ Contaminated surfaces increase cross-transmission~ Abstract: The Risk of Hand and Glove Contamination after Contact with a VRE (+) Patient Environment. Hayden M, ICAAC, 2001, Chicago, IL.
Sorunlu mikroorganizmaların yerleştiği alanlar (VRE, MRSA,ESBL )
Sorunlu mikroorganizmaların yerleştiği alanlar
HASTA VE ÇEVRE VRE kolonizasyonu Parmak uçları 60 dk Yatak kenarları 24 saat Telefon 60 dk Steteskop 30 dk
Önemli Etkenlerin Ortamda Canlı Kalma Süreleri Patojen En az En Fazla Acinetobacter spp. 3 gün 5 ay 5 ay E.coli 1,5 saat 16 ay Enterokok 5 gün 4 ay Klebsiella spp. 2 saat > 30 ay M.tuberculosis 1 gün 4 ay P.aeruginosa 6 saat 16 ay S.aureus (MRSA dahil) 7 gün 7 ay
Cansız Yüzeylerde Hastane İnfeksiyonu Etkenleri Patojen Norovirus SARS Hepatit B Zygomycetes Candida Yaşama Süresi 12-14 gün 24-72 saat 24-48 saat 7 gün Haftalarca 3-14 gün
Amaç: Hastane ortamından kaynaklanabilecek enfeksiyonları önlemek, hasta, hasta yakını ve hastane çalışanları için sağlıklı bir ortam oluşturmak amacıyla uyulması gereken temizlik kurallarını belirlemek ve uygulanmasını sağlamak
Temel İlkeler Tüy bırakmayan temizlik bezleri tercih edilmelidir,bez ve kova renkleri kullanım alanına göre belirlenmelidir. Kirli bezle temizliğe devam edilmemeli, sık bez değiştirilmelidir. Kirlenen bezler sıcak su ve deterjanla yıkanıp kurutulduktan sonra kullanılmalıdır.
Temel İlkeler Toz alma dışında her tür temizlik işlemi sırasında uygun eldiven giyilmeli, işlem bitiminde eldiven çıkarılıp el hijyeni sağlanmalıdır. Ellerinde yara, çizik, vb. bulunan temizlik personeli toz alma işlemi sırasında steril olmayan temiz eldiven giymelidir.
Temel İlkeler Eldivenli ellerle kapı kolu, telefon, masa, vb. yüzeylere temas edilmemelidir. Tuvalet temizliği için kullanılan eldivenler diğer alanların temizliğinde kesinlikle kullanılmamalıdır.
Temel İlkeler Kuru süpürme ve bakım amaçlı moplama esnasında mop önünde kontrol edilemeyecek kadar fazla kir/materyal birikimi var ise çekçek ve faraş ile alınmalıdır. Mop, temiz alanda S şeklinde, kirli alanda düz hat üzerinde hareket ettirilerek temizlik yapılmalıdır. Mop ile temizlik yapılarak ilerlenirken temizlenmemiş alan bırakılmamalıdır.
Temel İlkeler Kirli mop ile temizlik yapılmamalı, kirlenen moplar sıcak su ve deterjanla çamaşır makinasında yıkanıp kurutularak saklanmalıdır. Gün sonunda tüm moplar mutlaka sıcak su ve deterjanla çamaşır makinasında yıkanıp kurutularak saklanmalıdır. Saçaklı mop kullanımında zemin ıslak bırakılmamalı, kurulama işlemi yapılmalı ve kirlenme, kayma ve düşmeleri önlemek için uyarı levhaları konulmalıdır.
Hasta yatağı, sedye, tekerlekli sandalye, hasta yemek masası, hasta etajeri
Ortak kullanım alanları: pencere önleri, radyatörler, elektrik düğmeleri, asansörler, merdiven korkulukları, kapı kolları, refakatçi koltukları
Buzdolaplar ı
İdari ofisler, bürolor, hemşire, doktor odaları
Tuvaletler Ve Laboratuvar Alanları
TEMİZLİK MOPLARI MAVİ MOP KURU SÜPÜRME BEYAZ MOP NEMLİ SİLME VE BAKIM SAÇAKLI MOP ISLAK SİLME
FIRÇALAR TEMİZLİK SÜNGERİ TUVALET HARİCİ LAVABOLAR FIRÇA TUVALET LAVABOLARI TUVALET VE KLOZET FIRÇALARI
HEALTH GUARD SİSTEMİ 650cc su+2 tablet klor/kan ve vücut sıvılarına sıkılacak 1 x Büyük araba alt gövde PA4010201 1 x Küçük araba üst gövde PA4010232 1 x Küçük araba alt gövde PA4010203 4 x Direk PA4010205 2 x Dolap kapak 4010238 2 x Yan kapak 4010237 4 x 10 lt. Temizlik kovası (sarı/kırmızı/mavi/yeşil) PA4010209/S/K/M/Y 2 x Plastik tepsi (7 kata kadar arttırılabilir) PA4010212 2 x Küvet çekmece PA4010241 2 x Raf / Tepsi ray seti PA4010214 1 x Direk sabitleme dirsek takımı PA4010207 1 x Çöp üst gövde PA4010206 1 x Çöp kapak sarı PA4010208S 1 x Torba brandası 120 Lt. PA4072001 2 x Mop kutusu AO10M 2 x Mop kutu kapak AO10K 1 x Üst gövde aksesuar adaptörü PA4010222 1 x Torba asma kancası PA4010220 1 x Torba kilit takım kırmızı PA4010211K 2 x Teker frenli 100 mm PA4020002 4 x Teker 100 mm PA4020001 1 x Dezenfektan mop sistemi (opsiyonel)
ÖZEL ALANLARDA KULLANILAN ÖZEL TEMİZLİK ARABALARI Özel alanlarda kullanılacak temizlik arabalarında sarı,mavi,yeşil ve kırmızı küçük kovalar, iki adet moplar için yeşil kovalar, ayrıca kirli bezler için kirli sepeti bulunmaktadır.
ÖZEL ALANLARDA KULLANILAN ÖZEL TEMİZLİK ARABALARI
ÖZEL ALANLARDA KULLANILAN ÖZEL TEMİZLİK ARABALARI Özel temizlik arabalarında bulunan bölmelerde üst raflarda temiz bezler yerleştirilecek alt raflara ise temiz moplar yerleştirilecektir. Kirlenen bezler kirli sepetine atılmalı ve yıkamaya gönderilmelidir.
ÖZEL ALANLARDA KULLANILAN ÖZEL TEMİZLİK ARABALARI Temiz bezler yada temiz moplar tel süzgeçlerin üzerine renk sınıflandırılmasına göre yerleştrilmelidir.
ÖZEL ALANLARDA KULLANILAN ÖZEL TEMİZLİK ARABALARI 6 litre suya 2 adet klor tablet VEYA 6 litre suya 60 ml çamaşır suyu konularak hazırlanmalıdır.
ÖZEL ALANLARDA KULLANILAN ÖZEL TEMİZLİK ARABALARI Hazırlanan sölüsyon temizlik bezleri ve temizlik moplarının üzerine bezlerin her tarafı tamamen ıslanacak şekilde dökülmelidir. Gerekirse tekrar solüsyon hazırlanıp bez ve moplar ıslatılabilir.
ÖZEL ALANLARDA KULLANILAN ÖZEL TEMİZLİK ARABALARI Temizlik arabalarında mop aparatında bulunan solüsyon sadece kan ve vücut sıvısı dökülen alanları temizlerken kullanılmalıdır.
ÖZEL ALANLARDA KULLANILAN ÖZEL TEMİZLİK ARABALARI Dezenfektan kısmına ise; 650 ml suya 2 adet klor tablet konularak hazırlanmalıdır. Üzerinde bulunan düğmeye bastıkça yeterli miktarda solüsyonu temizlik yapılacak alana vermektedir.
Kan ve vücut sıvısı temizliğinde(5000-6000 ppm) KLOR TABLET KULLANIMI 10 litre su+33 tablet klor 10 litre 3 litre su+10 tablet klor 10 litre 3 litre 10 litre 10 litre su + 4 tablet klor Yoğun bakım üniteleri( 500-600ppm) Ameliyathaneler,İzolasyon odaları Doğum salonu (duvar,yer,yüzey Cam,) 3 litre su+1 tablet klor 3 litre Not:Hazırlanan klor solüsyonu ağzı kapalı şekilde 24 saat etkinliğini koruyor.
ÇAMAŞIR SUYU KULLANIMI 100 cc 32
ÇAMAŞIR SUYU SULANDIRMASI 1/10 luk sulandırma; 1 ÖLÇÜ ÇAMAŞIR SUYU+9 ÖLÇÜ SU KARIŞTIRILIR.(Toplam 10 ölçülük solüsyon hazırlanır.) 9 ölçü su 1 ölçü çamaşır suyu ***vücut sıvı ve sekresyonları döküldüğünde ortamdaki atık alındıktan sonra, kontamine alana uygulanır ve 5 dakika beklenir.
ÇAMAŞIR SUYU SULANDIRMASI 1/100 lük sulandırma;- 1 ÖLÇÜ ÇAMAŞIR SUYU+99 ÖLÇÜ SU KARIŞTIRILIR (Toplam 100 ölçülük solüsyon hazırlanır.) 99 ölçü su ***dezenfeksiyon ile paspaslamada ***temizlik planlarında dezenfeksiyon yapılması belirtilen yerlerde(el yıkama lavaboları, tuvalet kapı ***her vardiya ve gün sonunda paspas yıkamak için(paspaslar hazırlanan su içinde en az 30 dakika bekletilir.) ***Tuvaletlerin temizliğinde
Çift Kovalı-Presli Paspas Arabası Kullanımı
Çift Kovalı-Presli Paspas Arabası Kullanımı Sıkma aparatını kırmızı kovanın üzerine tak Firma önerisinin yarısı dezenfektan yada deterjan ve kovanın1/3 kadar su(8litre) 8LİTRE 16LİTRE Firma önerisince dezenfektan yada deterjan ve kovanın2/3 kadar su(16litre)
Paspası ilk önce kırmızı kovadaki suya batır yıka ve sık Mavi kova Kırmızı kova
Mavi kova Paspası daha sonra mavi kovada ki suya batır, yıka ve sık Kırmızı kova
Çift Kovalı-Presli Paspas Arabası Kullanımı Paspas ilk kez kullanılıyor ise su ve deterjanla yıkanarak havlarından arındırılmalı Paspaslama için kullanılacak çeşme suyu olmalı Temiz su için mavi kova, kirli su için kırmızı kova kullanılmalıdır. Mavi kovaya yarısından fazla su doldurulmalı uygun konsantrasyonda yüzey temizleyici konulmalı (Üretici Firma önerisine uygun olarak), kırmızı kovaya yarısından az su doldurulmalı
Çift Kovalı-Presli Paspas Arabası Kullanımı Paspas S şeklinde hareket ettirilmeli, zeminden mümkün olduğunca uzaklaştırılmadan temizlik yapılmalı Kirli paspasla temizlik yapılmamalı, kirlenen paspas önce kırmızı kovada kirinden arındırılmalı, sonra mavi kovada yıkanmalı, sıkma presi kırmızı kova üzerine çevrilerek sıkma işlemi yapılmalı Islak paspasla silinen alanlar kuru mop ile hemen kurulanmalı, paspaslama işlemi sırasında kirlenme, kayma ve düşmeleri önlemek için uyarı levhaları konulmalıdır.
Paspas temizliği Gün içinde kullanılan tüm paspaslar, gün sonunda sıcak su ve deterjanla yıkanıp daha sonra çamaşır suyu konularak 20 dk bekletilir ( paspas kovasına 1pet bardağı )iyice durulanıp kurutulduktan sonra tekrar kullanıma sokulmalıdır.
Çift Kovalı-Presli Paspas Arabası Kullanımı Paspaslama işlemi sırasında kirlenme, kayma ve düşmeleri önlemek için uyarı levhaları konulmalıdır.
Aspiratör hortumu ve diğer apereyler Her uygulama sonrası temizlenip sterilize edilmeli, Her aspirasyonda tek kullanımlık veya steril kateterler kullanılmalı, Aspiratör kavanozu dolduktan sonra hemen dökülmeli, tüpleri yıkanıp dezenfeksiyon uygulanmalıdır
Su kaynaklı organizmalar için riskler en aza indirilmeli Nebulizatör ve nemlendiriciler için steril su kullanılmalı, Bu kaplar 12-24 saatte bir tamamen boşaltılmalı, temizlenmeli, dezenfeksiyonu sağlanmalı,kurulanmalı ve kullanılacaksa doldurulmalı Haftada bir veya her hasta değişiminde mümkünse steril edilmeli yoksa dezenfeksiyonu sağlanmalı.
ÇARŞAFLARIN TOPLANMASI VE TAŞINMASI
Nevresimlerin değişimi Çarşaflar toz kaldırmadan içe doğru katlayarak toplanmalı, içinde yabancı cisim kalmamasına dikkat edilmeli Çok kanlı olanlar ayrı poşete konulmalı kirli çarşaflar direk çamaşır arabasına atılmalı Temiz çarşaf sermeden önce eldiven çıkarılıp el hijyeni sağlanmalı
Kliniklerde Kirli Çamaşırların Toplanması Servislerde ve işlem yapılan birimlerde çamaşırların içerisine yabancı cisim karışmamasına dikkat edilmeli, (örn; enjektör,enjektör ucu, bistüri,hasta altı bezi,tampon vb.) Çamaşırlar toplanırken asla yere konulmamalı, doğrudan kirli çamaşır arabasına konulmalı,
Kliniklerde Kirli Çamaşırların Toplanması Kan ve vücut sıvısı bulaşmış çamaşırların toplandığı torbalar asla taşacak şekilde doldurulmamalı, ağızları mutlaka kendiliğinden açılmayacak şekilde kapatılmalı. Kirli çamaşır torbası sıvı geçirmez özellikte olmalı
Kliniklerde Kirli Çamaşırların Toplanması Kliniklerde toplanan çamaşırlar kirli çamaşır arabalarında, kapakları kapalı olacak şekilde bekletilmeli Arabalar klinik içinde belirlenen kapalı bir alana alınmalı Kapakları açık kalacak şekilde fazla yükleme yapılmamalı ve arabaların üstü sürekli kapalı tutulmalı,
Temiz çamaşırların taşınması Getirilen temiz çamaşırlar kliniğin görevli personeli tarafından alınarak temiz çamaşır arabaları ile kapakları kapalı olarak servislere taşınmalı.
TEMEL İLKELER Sıvı sabun kaplarının üstüne ekleme yapılmamalıdır. Boşalan sabunluk yıkanıp kurutulup,dezenfekte edildikten sonra tekrar doldurulmalıdır.
DETERJAN VE DEZENFEKTAN SULANDIRMA Hp GENEL YÜZEY TEMİZLEYİCİ KULLANIM TALİMATI Tüm yıkanabilir yüzeylerin temizlenmesinde kullanılır. 5litre suya 2 kapak(74cc) Hp GENEL YÜZEY TEMİZLEYİCİ koyularak karıştırılır. Yer paspaslanır. Yoğun kir varlığında sulandırılmadan kullanılır. İşlem sonrası durulamaya gerek yoktur. 16LİTRE 6 kapak deterjan 8LİTRE 3kapak deterjan
Gün sonunda temizlik malzemeleri yıkanıp kuru şekilde bekletilmelidir.
Temiz hastane mutlu bebekler
TEŞEKKÜRLER