ÖZEL BÖLÜMLERİN TEMİZLİĞİ TALİMATI

Transkript

1 DokNo:ENF.TL.29 Yayın tarihi:nisan 2013 Rev.Tar/no:-/0 Sayfa No: 1 / AMAÇ:ÖzelVitale Hastanesi ndeki özel birimlerde (ameliyathane, yoğun bakım üniteleri, doğumhane ve laboratuarlar, ileri bakım üniteleri ) standart temizlik uygulamasını ve hastane kaynaklı enfeksiyonların önlenmesini sağlamak için gerekli kuralları belirlemektir. 2.0 KAPSAM:ÖzelVitale Hastanesindeki tüm ameliyathaneler, yoğun bakım üniteleri, doğumhaneler, laboratuarlar, ara bakım üniteleri bölümüve çalışanlarını kapsar. 3.0 KISALTMALAR: 4.0 TANIMLAR: MRSA:Metisilin Dirençli StafilakokusAureus VRE:Vankomisin Dirençli Enterekok 5.0 SORUMLULAR:Bu talimatın yürütülmesinden Enfeksiyon Kontrol Komitesi ve ilgili birim çalışanları sorumludur. 6.0 FAALİYET AKIŞI: 6.1.Ameliyathane Günlük Temizliği Günlük ameliyatlar sona erdiğinde kirli tekstil malzemeler, hemşire ve yardımcı sağlık personeli tarafından kontrol edilir ve tüm yeşil tekstiller ve kan/vücut sıvısı bulaşmış olan tüm tekstiller enfekte kabul edilerek uygun torbalara doldurulur. Çamaşırlar kirli arabasına götürülür ve çamaşırhaneye nakli sağlanır Tıbbi atıklar toplanır, torbaların ağzı çift bağlama yöntemi ile sıkıca bağlanıp uygun olarak tıbbi atık deposuna ulaştırılması sağlanır Orta düzey yüzey dezenfektanı kullanılarak püskürtme yöntemi ile veya %1 lik sodyum hipoklorid kullanılarak silme yöntemi ile telefon, banko, büro malzemeleri, ameliyat lambaları, ameliyat masası anestezi cihazı, sabit oksijen cihazları gibi oda dışarısına çıkarılmayacak malzemenin temizliği yapılır. İşlem sırasında temizden kirliye doğru temizlik yapma kuralına dikkat edilir Ekipmanların temizliği sağlandıktan sonra zemin %1 lik çamaşır suyu veya ( ppm)lik dezenfektan tablet kullanılarak kav bırakmayan paspaslarla uzak köşeden kapıya doğru temizlenir Çevredeki diğer ekipman ve zeminin temizliği kontrol edilir, salonun düzenli görünmesi sağlanır. Bir sonraki işlem alınmadan önce dezenfektanın etki süresi uygun olarak beklenir

2 DokNo:ENF.TL.29 Yayın tarihi:nisan 2013 Rev.Tar/no:-/0 Sayfa No: 2 / Koridorlar, soyunma odaları ve yerlerin temizliği yer - yüzey dezenfektanı, sodyum hipoklorit veya klor tablet (1000 ppm serbest klor bileşikleri) kullanılarak paspas ile kapıya uzak köşeden başlanarak silinir. Bu paspaslama işlemi her vardiyada bir kez yapılır, ihtiyaç durumunda (yere kan ve diğer vücut sıvılarının dökülmesi) tekrarlanır Gün içersinde birden fazla hastaya kullanılan tüm tıbbi ekipmanlar kirlenme durumunda veya hasta değişiminde %1 lik çamaşır suyu veya ( ppm)lik dezenfektan tabletle hazırlanan solüsyonla uygun olarak temizlenir Ameliyathene içinde bulunan lavabo ve musluk temizliği yardımcı sağlık personeli tarafından temizlik bölümünün kullandığı kimyasal ajanlar ile yapılır. Soyunma odalarındaki lavaboların temizliği temizlik bölümü çalışanları tarafından yapılır Vaka Arasında Ameliyathane Temizliği Ameliyathane her vakadan sonra ekipman ve yer temizliği yapılır Ameliyat sona erdiğinde kirli tekstil malzemeler, hemşire ve yardımcı sağlık personeli tarafından kontrol edilir ve tüm yeşil tekstiller ve kan/vücut sıvısı bulaşmış olan tüm tekstiller enfekte kabul edilerek uygun torbalara doldurulur. Çamaşırlar kirli arabasına götürülür ve çamaşırhaneye nakli sağlanır Tıbbi atıklar toplanır, torbaların ağzı çift bağlama yöntemi ile sıkıca bağlanıp uygun olarak tıbbi atık deposuna ulaştırılması sağlanır Birsonraki vakaalınmadan önce tüm kirli tekstil malzemelerinin, kirli cerrahi aletlerin ve tıbbi atıkların odadan uzaklaştırıldığından emin olunmalıdır. Oda temizliği ve düzeni vakadan çıkan ameliyathane hemşiresi tarafından kontrol edilmeli ve bir sonraki vaka gerekli oda düzeni ve malzeme temini yapıldıktan sonra odaya kabul edilmelidir. Bu işlem için geçen süre en az 20 dakika olmalıdır. 6.3.Ameliyathane Haftalık Temizliği Birimlerin haftalık temizliği hasta yoğunluğuna ve ekipman durumuna göre sorumlu hemşire veya birim sorumlusu tarafından belirlenir. Belirlenen tarih ve zamanda yapılamaz ise mutlaka not edilerek en kısa zamanda yapılması sağlanır.

3 DokNo:ENF.TL.29 Yayın tarihi:nisan 2013 Rev.Tar/no:-/0 Sayfa No: 3 / Ameliyat odalarının tamamı tüm koridorlar, ofis ve lavaboların genel temizliği ve dezenfeksiyonu yapılır. Gerekli görülürse yıkama işlemi uygulanabilir Tıbbi malzeme deposu: Malzeme dolapları ve çekmeceleri boşaltılır ve temizliği yapılır Buzdolabı: İçindeki ilaç ve malzemeler boşaltılıp en yakın birimdeki buzdolabına taşınır. Buzdolabının buzları eridikten sonra yardımcı sağlık personeli tarafından duru su veya alkol içerikli hızlı yüzey dezenfektanı ile silinir Malzeme dolapları: Çekmeceler boşaltılır,silinir Pencereler temizlik görevlileri tarafından temizlenir Sarf malzeme ve İlaç arabaları: Tüm ilaçlar boşaltılır,silinir Duvar temizliği yüzey dezenfektanı ile yapılır ve cilalama işlemi ihtiyaca göre yapılır. 6.4.Enfeksiyonu Olan Hasta Varlığında Ameliyathane Temizliği Enfekte vaka sonrasında ameliyat odasının temizliği ENF.TL.32 Enfekte Vaka Sonrası Ameliyathane Temizliği talimatına göre yapılır.özel bir temizliğe ihtiyaç yoktur Yoğun Bakım ve İleri Bakım Ünitelerinin Temizliği Yoğun bakım ve ileri bakımlarda günlük temizlik sabah yapılır. Zemin temizliği ve çöp toplama işlemi her vardiyada tekrarlanır. Ayrıca ihtiyaç duyulduğunda (kan ve vücut sıvılarının dökülmesi, hasta transoprtu vb. gibi durumlarda ) temizlik tekrarlanır Tüm temizlik işlemlerinde ENF.TL.12 El Hijyeni Talimatı ve ENF.TL.27 Eldiven Kullanma Talimatı na uygun olarak davranılır Çalışanların güvenliği için ENF.TL.26 Kan Yoluyla Bulaşan Enfeksiyonlardan Korunma Talimatı nda belirtilen önlemler alınır Alandaki tıbbi atıklar toplanarak torbaların ağzı çift bağlama yöntemi ile sıkıca bağlanıp ATK.TL.01 Tıbbı Atık-Çöp Toplama Talimatı na uygun olarak tıbbi atık deposuna ulaştırılması sağlanır Hasta yatakları, monitörler, yatak başı oksijen panelleri, sıvı infüzyon pompaları, serum askıları, büro malzemeleri, hemşire bankosu, telefon gibi alandan uzaklaştırılamayacak malzemeler ENF.PR.03 Dezenfeksiyon Prosedürüne uygun olarak temizlenir.

4 DokNo:ENF.TL.29 Yayın tarihi:nisan 2013 Rev.Tar/no:-/0 Sayfa No: 4 / Zemin uzak köşeden kapı girişine doğru ENF.PR.03 Dezenfeksiyon Prosedürüne uygun olarak paspaslanır Temizlik bitiminde kullanılan malzemeler yıkanıp dezenfekte edilerek kuruması sağlanır Yoğun Bakım ve İleri Bakım Ünitelerinde Haftalık Temizlik Tıbbi malzeme deposu: Malzeme dolapları ve çekmeceleri boşaltılır, ENF.PR.03 Dezenfeksiyon Prosedürüne uygun olarak temizliği yapılır Buzdolabı: İçindeki ilaç ve malzemeler boşaltılıp en yakın birimdeki buzdolabına taşınır. Buzdolabının buzları eridikten sonra yardımcı sağlık personeli tarafından duru su veya alkol içerikli hızlı yüzey dezenfektanı ile silinir. Tıbbi buzdolapların buzluk kısımları eritilir, alt raflar ENF.PR.03 Dezenfeksiyon Prosedürüne uygun olarak silinir Malzeme dolapları: Çekmeceler boşaltılır ENF.PR.03 Dezenfeksiyon Prosedürüne uygun olarak silinir Pencereler temizlik görevlileri tarafından temizlenir Sarf malzeme ve İlaç arabaları: Tüm ilaçlar boşaltılır ve ENF.PR.03 Dezenfeksiyon Prosedürüne uygun olarak silinir Ünitelerin haftalık temizlikleri hasta yoğunluğuna göre birim sorumlusu tarafından değiştirilebilir. 6.7.Doğumhane Günlük Temizliği Doğumhanedeki tüm birimlerin ( doğum ünitesi, hasta takip odaları, bebek odası, hemşire ve doktor odaları v.b) günlük temizliği sabah yapılır. Zemin temizliği ve çöp toplama işlemi her vardiyada tekrarlanır. Ayrıca ihtiyaç duyulduğunda (kan ve vücut sıvılarının dökülmesi, hasta transoprtu vb. gibi durumlarda ) temizlik tekrarlanır Tüm temizlik işlemlerinde ENF.TL.12 El Hijyeni Talimatı ve ENF.TL.27 Eldiven Kullanma Talimatı na uygun olarak davranılır Çalışanların güvenliği için ENF.TL.26 Kan Yolu ile Bulaşan Enfeksiyonlardan Korunma Talimatı nda belirtilen önlemler alınır Alandaki tıbbi atıklar toplanarak torbaların ağzı çift bağlama yöntemi ile sıkıca bağlanıp ATK.TL.01 Tıbbı Atık-Çöp Toplama Talimatı na uygun olarak tıbbi atık deposuna ulaştırılması sağlanır.

5 DokNo:ENF.TL.29 Yayın tarihi:nisan 2013 Rev.Tar/no:-/0 Sayfa No: 5 / Hasta yatakları, doğum masaları, monitörler, yatak başı oksijen panelleri, sıvı infüzyon pompaları, serum askıları, büro malzemeleri, hemşire bankosu, telefon gibi alandan uzaklaştırılamayacak malzemeler ENF.PR.03 Dezenfeksiyon Prosedürüne uygun olarak temizlenir Zemin uzak köşeden kapı girişine doğru ENF.PR.03 Dezenfeksiyon Prosedürüne uygun olarak paspaslanır Her hastadan sonra doğum masalarının yanındaki çöpler ATK.TL.01 Tıbbı Atık-Çöp Toplama Talimatı na uygun olarak tıbbi atık deposuna ulaştırılması sağlanır Doğum işleminde kullanılan cerrahi aletler yıkama ve sterilizasyon işlemi için sterilizasyon ünitesine bırakılır. Doğum masası ve cerrahi aletleri koymak için kullanılan masalardaki kirli tekstil malzemeleri, hemşire ve yardımcı sağlık personeli tarafından ENF.TL.26 Kan Yolu ile Bulaşan Enfeksiyonlardan Korunma Talimatı na uygun olarak kontrol edilir ve tüm yeşil tekstiller ve kan/vücut sıvısı bulaşmış olan tüm tekstiller enfekte kabul edilerek uygun torbalara doldurulur. Çamaşırlar kirli arabasına götürülür ve çamaşırhaneye nakli sağlanır Doğum masası ve alet masaları ENF.PR.03 Dezenfeksiyon Prosedürüne uygun olarak temizlenir ve bir sonraki hasta için hazırlanır Doğumhane içerisinde sezeryan ameliyatları için kullanılan ameliyathane bu talimatın ve 4.3. bölümlerinde belirtilen kurallara uyularak yapılır Temizlik bitiminde kullanılan malzemeler yıkanıp dezenfekte edilerek kuruması sağlanır Doğumhane Haftalık Temizliği Birimlerin haftalık temizliği hasta yoğunluğuna ve ekipman durumuna göre sorumlu hemşire veya birim sorumlusu tarafından belirlenir. Belirlenen tarih ve zamanda yapılamaz ise mutlaka not edilerek en kısa zamanda yapılması sağlanır Tıbbi malzeme deposu: Malzeme dolapları ve çekmeceleri boşaltılır, ENF.PR.03 Dezenfeksiyon Prosedürüne uygun olarak temizliği yapılır Buzdolabı: İçindeki ilaç ve malzemeler boşaltılıp en yakın birimdeki buzdolabına taşınır. Buzdolabının buzları eridikten sonra yardımcı sağlık personeli tarafından duru su veya hızlı yüzey dezenfektanı ile silinir. Tıbbi buzdolapların buzluk kısımları eritilir, alt raflar ENF.PR.03 Dezenfeksiyon Prosedürüne uygun olarak silinir Malzeme dolapları: Çekmeceler boşaltılır ENF.PR.03 Dezenfeksiyon Prosedürüne uygun olarak silinir.

6 DokNo:ENF.TL.29 Yayın tarihi:nisan 2013 Rev.Tar/no:-/0 Sayfa No: 6 / Pencereler temizlik görevlileri tarafından temizlenir Sarf malzeme ve İlaç arabaları: Tüm ilaçlar boşaltılır ve ENF.PR.03 Dezenfeksiyon Prosedürüne uygun olarak silinir Duvar temizliği yüzey dezenfektanı ile yapılır ve cilalama işlemi ihtiyaca göre yapılır Genel Prensipler Yüzeylere kan ve diğer vücut sıvıları bulaşmış ise de bulaş olan yer - yüzey dezenfektanı ile uygun olarak temizlenir Tüm temizlik işlemlerinde ENF.TL.12 El Yıkama Talimatı ve ENF.TL.27 Eldiven Kullanma Talimatı na uygun olarak davranılır Çöp kovaları sık aralıklarla kontrol edilir, kovalar tam dolmadan çöplerin alımı sağlanır ve gün sonunda çöp kovalarının temizliği deterjanlı su ile yapılır, kan ve vücut sıvıları ile kirlenme varsa mekanik temizlikten sonra dezenfektanla silinir VRE enfeksiyonu olan hastalar taburcu olduktan sonra oda temizliği yapılır ve ortamdan kültür alınır. Odaya yeni hasta yatırabilmek için kültürün 1 defa negatif gelmesi gerekir Temizlik yapılırken mutlaka temizden kirliye doğru temizleme kuralına uyulur Birimlerde temizlik işlemleri sırasında oluşabilecek sorunlarda öncelikle birim sorumlusu ve temizlik işleri yürüten firmanın şefleri çözüm getirmeye çalışır Talimat ya da prosedürlerde belirtilmemiş olan bir durum söz konusu ise konu Enfeksiyon Kontrol Komitesi ne danışılır Özellikli alanlarda bulunan ve birime özel cihazların temizliği yapılırken ilgili satıcı veya üretici firmanın temizlik önerileri varsa bu öneriler dikkate alınır. 7.0 İLGİLİ DÖKÜMANLAR: 7.1.ENF.TL.12 El Yıkama Talimatı 7.2.ENF.TL.27 Eldiven Kullanma Talimatı 7.3.ENF.TL.32 Enfekte Vaka Sonrası Ameliyathane Temizliği Talimatın 7.4. ENF.PR.03 Dezenfeksiyon Prosedürü 7.5. ATK.TL.01 Tıbbı Atık-Çöp Toplama Talimatı 7.6. ENF.TL.26 Kan Yolu ile Bulaşan Enfeksiyonlardan Korunma Talimatı