CTF Bilim Günleri 2014 3. Bilim Günleri Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Bilim Günleri İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi PROGRAM KİTAPÇIĞI
CTF Bilim Günleri 2014 ADRES: ÖBAK İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İngilizce Tıp Bölümü Fatih / İSTANBUL www.ctfobak.com CTF 3. Bilim Günleri 2014 Organizasyon Ekibi Editör: Bekir Burak Kılboz Kapak Tasarım: Murat Yüce
DESTEKÇİLERİMİZ CTF BİLİM GÜNLERİ 2014 ONURSAL KOMİTE Onursal Başkan Prof. Dr. Özgün Enver CTF Öğrenci Bilimsel Araştırma Kulübü Danışman Öğretim Üyesi Prof. Dr. H. Oktay SEYMEN Kongre Başkanı Berçemhan Yazırlı Bizleri destekleyen öğretim üyelerimize çok teşekkür ederiz... Prof. Dr. Abdullah Sonsuz Prof. Dr. Coşkun Yorulmaz Prof. Dr. Gönül Kanıgür Sultanbek Prof. Dr. Hasan Yazıcı Prof. Dr. Mehmet Can Ünlü Prof. Dr. Oktay Demirkıran Prof. Dr. Ömer Özkan Prof. Dr. Özden Özer Prof. Dr. Sema Umut Prof. Dr. Yağmur Aydın Doç. Dr. Eda Cengiz Doç. Dr. Hacı Murat Emül Yrd. Doç. Dr. Erdal Polat Uzm. Dr. Gökhan Kaynak Dr. Fehim Esen
DESTEKÇİLERİMİZ SPONSORLARIMIZ Denizbank Fatih Belediyesi Sarıyer Belediyesi Beşiktaş Belediyesi Nestlé Pınar Karaköy Güllüoğlu Güvenpınar Anadolu Ulaşım İzmir Tuana Sanat Akademisi Tusdata Dialogue Dil Okulları Çaykur Unilever Knorr
CTF Bilim Günleri 2014 Organizasyon Komitesi Üst Sıra Soldan Sağa: Murat Yüce, İrem Yanık, Bekir Burak Kılboz, Kaancan Deniz, Merve Ümran Yılmaz, Aylin Irmak Kuruç Alt Sıra Soldan Sağa: Özgür Bölükbaşı, İpek Betül Özçivit, Feyza Çukurova, Berçemhan Yazırlı, Büşranur Ağaç, Gülçin Baş, Ahmet Ural, Burak İsal Fotoğrafta Bulunmayanlar: İbrahim Halil Baloğlu, Ahmet Can Selçuk, Furkan Yüzbaşıoğlu
CTF Bilim Günleri 2014 Organizasyon Komitesi Başkan Berçemhan Yazırlı Başkan Yardımcısı İrem Yanık Bilimsel Program Sorumluları Burak İsal, Feyza Çukurova, Özgür Bölükbaşı Genel Sekreter Büşranur Ağaç Mali Sorumlu Kaancan Deniz İletişim Sorumluları Gülçin Baş, Ahmet Ural, Merve Ümran Yılmaz Sosyal Program Sorumluları İbrahim Baloğlu, Ahmet Can Selçuk, Furkan Yüzbaşıoğlu Bilişim Sorumlusu Bekir Burak Kılboz Sponsor Sorumluları İpek Özçivit, Aylin Irmak Kuruç
İÇİNDEKİLER Önsözler İstanbul Üniversitesi Rektörü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Dekanı CTF Bilim Günleri Danışmanı CTF Bilim Günleri Başkanı Prof. Dr. Yunus Söylet Prof. Dr. Özgün Enver Prof. Dr. H. Oktay Seymen Berçemhan Yazırlı 1 2 3 4 Bilimsel Program Sözlü Sunum Özetleri 5 9 Konuk Konuşmacı: Prof. Dr. Hasan Yazıcı 1. Oturum İmmünoloji ve Metabolizma Konuk Konuşmacı: Doç. Dr. Eda Cengiz 2. Oturum Diyabet ve Kadın Doğum 3. Oturum Genetik Çalıştaylar 4. Oturum Onkoloji Konuk Konuşmacı: Prof. Dr. Ömer Özkan 5. Oturum Serbest Kürsü 11 13 19 21 26 31 37 42 44 Poster Sunum Özetleri Jüri Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Haritası Sosyal Program Yararlı Bilgiler Organizasyon Ekibi Sponsorlar IMSRC 2013 den Görüntü 51 65 66 67 68 69 70 71
İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ REKTÖRÜ NDEN ÖNSÖZ PROF. DR. YUNUS SÖYLET Sayın meslektaşlarım, Öncelikle hepinize dünyadaki en eski ve en prestijli üniversitelerden biri olan İstanbul Üniversitesi nde, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Cem-i Demiroğlu Oditoryumu nda gerçekleşecek Cerrahpaşa Bilim Günleri ne hoş geldiniz demek istiyorum. 1453 yılında kurulduğundan beri İstanbul Üniversitesi nin misyonu sadece yerel olarak var olmak değil, aynı zamanda uluslararası da var olmaktır. Bu dileğimiz ve arzumuz bizleri bilimsel olarak gelişen ve Daha üst seviyelerde eğitimin lider bir eğitimi yüzyıllar boyu veren büyük öncülerden biri haline getirdi. Bu nedenle, konu bilimsel toplumun geleceğine geldiğinde, öğrencilerin kişisel gelişimlerinin öneminden fazlasıyla haberdarız. Bize göre, özellikle genelde hızlı gelişmelerin ve medikal teknolojideki başarıların özetlenmesi gerektiği tıp eğitiminde Bilim Günleri gibi organizasyonlar desteklenmeyi hak ediyor ve eğitimin önemli bir parçasını oluşturuyor. İstanbul Üniversitesi nin şu anki rektörü olarak, sizleri İstanbul Üniversitesi nin bu saygıdeğer tıp fakültesinde, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Öğrenci Bilimsel Araştırma Kulübü tarafında düzenlenen, bu profesyonel ve uluslararası organizasyonda ağırlamaktan gurur duyuyorum. Şüphesizdir ki, Cerrahpaşa Bilim Günleri 2014 tıptaki en son yenilikleri yakalamak, yeni düşünceler vermek ve İstanbul daki eski kültürü tecrübe etmek için büyük bir fırsat olacaktır. Bütün ÖBAK üyelerini profesyonel ve takdir edilen emekleri sebebiyle kutlamak istiyorum. Cerrahpaşa Bilim Günleri nin bütün katılımcılar için medikal kariyerlerinde bir dönüm noktası olacağına ve onların tatmin olmuş beklentilerden daha da öteye bakmalarını sağlayacağına inanıyorum. Umarım ki, kongreden zevk alır ve tüm ülke genelinden ve dünyadan gelen meslektaşlarınızla ilişkileriniz, yaratıcı fikir alışverişleri yapmanıza ve böylece kişisel olarak gelişmenize ön ayak olur. Saygılarımla, Prof. Dr. Yunus Söylet İstanbul Üniversitesi Rektörü 1
CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ DEKANI NDAN ÖNSÖZ PROF. DR. ÖZGÜN ENVER Sevgili öğrenciler, Tıp alanında meydana gelen görkemli başarılar ve hala gelişmesi göz önünde bulundurulduğunda 21. yüzyıl büyük ihtimalle en inanılmaz yüzyıldır. Bugün gereğinden fazla bilgiler tüm bilgi kaynaklarında mevcuttur. Dolayısıyla, kongreler ve konferanslar kendimizi en yararlı ve etkili bir biçimde güncellememiz için çok gereklidir. Düzgün yaklaşım düzgün standart getirir. Ülkemizin bilim adamları tüm enerjilerini ülkemizi dünyadaki yeni gelişmelere paralel olarak yüksek standartlara getirmek için harcayıp Türkiye Cumhuriyeti nin kurucusu, büyük önder M. Kemal Atatürk ün açtığı yolda ilerliyorlar. Geleceğimizin farkında olmak bilimsel araştırmamızın başarısına dayanır. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Yönetim Kurulu bu konudaki görevini 140+40 yıllık bir tıp bilgisi, büyük araştırma tecrübesiyle, dinamik fakülte üyeleri ve öğrencileriyle dolu bir ortamda yerine getiriyor. Fakültemizin kuruluşunun 47. Yılında, Cerrahpaşa Bilim Günleri, rektörümüz, Prof. Dr. Yunus Söylet in takdir edilir desteği ve Öğrenci Bilimsel Araştırmalar Kulübü(ÖBAK) ın uzun çalışmaları ve üstün çalışmaları sayesinde gerçekleşmiştir. Cerrahpaşa Bilim Günleri ni düzenleyen komiteyi ve ÖBAK ın tüm üyelerini bu çalışmalarından ötürü teşekkür ve tebrik etmek istiyorum. Ülkemizdeki değişik tıp fakültelerinden gelen sevgili tıp öğrencileri, araştırma ruhu bir hayat biçimidir; öğrenciler ve genç araştırmacılar bilimsel araştırmanın ve gelişmenin kalbinde yatar. Ülkenizin bilimsel geleceği sizin ellerinizdedir. Sizleri desteklemek bizim en önemli görevimiz, bizim için büyük bir onur ve zevktir. Bu kongrede sizlerle buluşmaktan ve ev sahibiniz olmaktan son derece mutluyuz. Diyalog bir sürü probleme çözüm olacak ve dünyadaki insanların mutlu yaşamalarını sağlayacak bir anahtardır. Bilmenizi isterim ki, öğretmenleriniz olarak bizler, her zaman sizlerin yanında olacağız. Bilimsel araştırmada, bir konu vardır ki dikkate değerdir, o da etik değerlerdir. Bilimde etik uzun yüzyıllardan beri dinamik bir konu olsa dahi sosyal ve bilimsel gelişmelere göre yeni ölçütler kazanmaya devam etmektedir. Hekimler için bunun sembolü Hipokrat Yemini dir. Ama biz yine de İslam hekimi Razi nin söylediği şu sözleri unutturmamalıyız: Bir kantar ilim, bir okka edebe muhtaçtır. Cümlelerime İbn-i Sina dan bir sözle son vermek istiyorum: Bilim ve sanat değer verilmedikleri ülkeleri terk eder. Bir ülke bilimsel gücü olmadan diğerleri arasında hak ettiği yeri alamaz. Yeni bilimsel toplantılarda görüşmek dileğiyle, sevgilerimi ve saygılarımı sunarım. Prof. Dr. Özgün Enver İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Dekanı 2
CTF BİLİM GÜNLERİ DANIŞMANI NDAN ÖNSÖZ PROF. DR. HAKKI OKTAY SEYMEN Sayın Kongre Katılımcıları, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Bilim Günleri 2014 İstanbul a hoş geldiniz. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Öğrenci Bilimsel Araştırma Kulübü(ÖBAK) 1988 yılında kurulmuştur. O zamandan beri, ÖBAK fakültedeki en aktif kulüplerden biri olmuştur. Kulübün esas amacı, genç doktor adaylarına bilimsel araştırma yöntemini öğretmek, yeni fikirler geliştirmek ve aynı zamanda literatür bilgisini artırarak yeni fikirler paylaşmaktır. Kulübün son derece demokratik bir yapısı vardır. Genel kurulu, yönetim, kontrol ve disiplin komiteleri mevcuttur. Her yıl bütün komiteler çalışmaya genel kurulun seçiminden sonra başlar. Kulüp başkanı yönetim kurulu tarafından seçilir. Yönetim kurulu üyeleri ve kulüp başkanı kulüp danışmanıyla bilgi alışverişinde bulunur. Aylık raporlar fakülte idaresine sunulur. Kulüp üyeleri özgür bir biçimde kendi bilimsel projelerini geliştirir. ÖBAK üyeleri 1988 yılından beri birçok bilimsel proje geliştirmiştir ve birçok uluslararası ve ulusal kongreye katılarak topladıkları bilgileri sunmuşlardır. Uluslararası ve ulusal ödüller kazanmışlardır. Ayrıca her yıl birçok panel, sempozyum ve bilim günleri düzenlemişlerdir. Son projeler ise çeşitli dergilerde yayınlanmıştır. İlerde yayınlanacak birçok çalışmalara da sahiplerdir. Onlar yoğun bilimsel çalışmalarının yanı sıra bu kongre atmosferini oluşturmayı başarmışlardır. Bu kongre ambiyansı ÖBAK üyelerinin çabası sonucundadır. En küçük detaya kadar her şeyle uğraşan onlardır. ÖBAK danışmanı olarak ben, inanılmaz çabaları sayesinde bu güzel atmosferi oluşturan kongre komitesine teşekkürlerimi sunuyorum. Katılımcılarımıza bizi onurlandırdıkları için teşekkür ediyorum. İki yakayı birleştiren bu güzel şehirde güzel ve bilimle dolu günler yaşamanızı dilerim. Tekrardan, İstanbul a hoş geldiniz! Prof. Dr. Oktay Seymen ÖBAK Danışmanı 3
CTF BİLİM GÜNLERİ BAŞKANI NDAN ÖNSÖZ BERÇEMHAN YAZIRLI Sayın Meslektaşlarım, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Öğrenci Bilimsel Araştırma Kulübü, 1988 yılından beri fakültemizde bilimsel araştırmaya hevesli öğrencileri bir çatı altında toplayan, öğrencilerin bir araya gelip ortak fikirler ürettiği ve başarılı organizasyonların düzenlendiği bir kulüp olmuştur. Kulübümüz bugüne kadar düzenlediği birçok panel, kurs, haftalık bilimsel toplantılar ve kongreler ile fakültemizde geleceğin bilim adamlarının yetişmesine ortam sağlayan önemli bir yapıdır. Kulüp olarak katıldığımız sayısız ulusal ve uluslararası kongrelerde fakültemizi temsil etmekteyiz. Ayrıca senede 2 defa yayınlanan Cerrahpaşa Öğrenci Bilimsel Dergisi ile öğrencilerin araştırma ve derlemelerini ulusal çapta yayınlamaktayız. İlki 2010 da gerçekleştirilen Bilim Günleri nin gelenekselleşmesi gerektiğine zaten o yıl karar vermiştik. Cerrahpaşa Bilim Günleri 2014 için ise ağustosta hazırlıklara başladığımızda hayal etmeye başladık ve şu an karşınızdayız. Bizim tüm isteğimiz tıp alanındaki araştırmalarda bir adım ötesini teşvik ederek yeniliklere ilham vermektir. Çünkü biz biliyoruz ki geleceğimiz genç nesillere dayanır ve bu da klinik tıptaki araştırmalarla mümkündür. Cerrahpaşa Bilim Günleri Organizasyon Komitesi ndeki iş arkadaşlarıma tutkulu çabalarından ötürü teşekkür etmek istiyorum. Onlar çoktan bunun bir takım işi olduğunu kanıtladılar. Bilim Günleri 2014 onların emeğine çok şey borçlu. CTF-ÖBAK başkanı olarak başkanlığını yaptığım III. Cerrahpaşa Bilim Günleri'nin coşkusunu ve kalitesini kulübümüzde yetişen genç arkadaşlarımız sayesinde önümüzdeki yıl uluslararası kongremizde de göreceğimize inanıyorum. Umarım ki bu gönüllü ama profesyonel organizasyonu takdir edersiniz. Hepiniz hoş geldiniz. Saygılarımla, Berçemhan Yazırlı III. Cerrahpaşa Bilim Günleri Kongre Başkanı 4
BİLİMSEL PROGRAM CTF Bilim Günleri 2014 CTF Bilim Günleri, İstanbul İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Öğrenci Bilimsel Araştırma Kulübü tarafından organize edilmiştir. Bilimsel Program 5
BİLİMSEL PROGRAM 8 MART 2014 09.00 09.40 Açılış Töreni 09.40 10.20 Prof. Dr. Hasan Yazıcı 10.20 10.30 Kahve Arası 10.30 11.30 I. Oturum İmmünoloji ve Metabolizma Oturum Başkanları: Prof. Dr. Hasan Yazıcı 1.1 Vitamin D ve İmmün Sistem Dilara Kıyak Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi 1.2 1.3 Aflatoksinlerle Mücadelenin Bitkisel Adı Tamas Eriği (Prunus domestica L.) Fazla Kilolu ve Şişman Türk Kadınlarında Plazma Kalsiyum Düzeylerinin Risk Göstergeleri ve Metabolik Sendromla İlişkisi 11.30 12.30 Öğle Arası Hamza Ekmel Nazlı Emel İpek Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi 12.30 13.10 Doç. Dr. Eda Cengiz 13.20 14.40 II. Oturum Diyabet ve Kadın Doğum Oturum Başkanı: Doç. Dr. Eda Cengiz 2.1 Diyabetik Makuler Ödemde Anti-VEGF Tedavi Etkinliği Giray Güneş 2.2 2.3 Polikistik Over Sendromu ve Anormal İnsülin Sinyalizasyonu Gebe Kadınlarda Trimesterlere Göre Serum Anjiyogenik Faktör Düzeyleri Pelin Samaraz Aslı Akın Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi 2.4 Tarçının (Cinnamomum zeylanicum) Glukoz Taşıyıcılar Üzerine Olan Etkisinin In Vitro Olarak İncelenmesi Mustafa Kalkan Gülhane Askeri Tıp Fakültesi 14.40 15.00 Kahve Arası 6
BİLİMSEL PROGRAM 15.00 16.20 III. Oturum Genetik Oturum Başkanı: Prof. Dr. Gönül Kanıgür Sultanbek 3.1 Kronik Stres Altındaki Maden İşçilerinde Telomeraz Aktivitesinin Araştırılması Mert Kahraman Maraşlı Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi 3.2 Otistik Spektrum Bozukluğu Olan Hastalarda Öfke Saldırganlık Genlerinin Araştırılması Mustafa Şahin Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi 3.3 Association of rs62063857 Variant of the Saitohin Gene with Parkinson s Disease Ezgi Sönmez Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi 16.20 17.20 Çalıştaylar 09 MART 2014 09.00 10.20 Poster Sunumları 10.30 12.00 IV. Oturum Onkoloji Oturum Başkanı: Prof. Dr. Özden Özer 4.1 Kekik Yağının Antikanser Etkisinde Antianijogenik Özelliğinin Rolü Sümeyra Kara Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi 4.2 Bir Kurumdaki Toplulukta Beyin Metastazlarına Stereotactic Radiation Tedavisi Sonrası MR Değişikliklerinin İncelenmesi Kübra Gökçe Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi 4.3 Gebelik İlişkili Meme Kanserinde Prognotik Faktörler ile Güncel Tedavi Modaliteleri: Kısırlıklar ve Multidisipliner Yaklaşım Sevda Aygün Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi 4.4 Hepatoselüler Adenomlarda Cerrahi Sonuçlarımız Fatih Sağ İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi 12.00 12.50 Öğle Arası 13.00 13.40 Prof. Dr. Ömer Özkan 13.40 14.00 Kahve Arası 7
BİLİMSEL PROGRAM 14.00-15.30 V. Oturum Serbest Sunumlar Oturum Başkanı: Dr. Fehim Esen 5.1 Psikiyatri: Tıp Tüketiyor Yiğit Can Güldiken Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi 5.2 Tıbbi Hipnoz & Auch Metodu İbrahim Cem Hekimoğlu İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi 5.3 Prematüre Yaşlanma Sendromu: Hutchinson-Gilford Sendromu: Progeria Tamer Cebe İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi 5.4 Pektus Ekskavatum Düzeltme Ameliyatının Solunum Fonksiyonları Üzerine Etkisi Aslı Dudaklı Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi 5.5 Sanatsal Yaratıcılığa Hastalıkların Katkısı Ilvana Çaklovica İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi 15.45 16.00 Kahve Arası 16.00 17.00 Ödül Töreni & Kapanış Seremonileri 8
SÖZLÜ SUNUMLAR Sözlü Sunumlar Sözlü Sunum Özetleri 9
Konuk Konuşmacı: Prof. Dr. Hasan Yazıcı Konuk Konuşmacı 8 Mart Cumartesi 9:40 10.20 Prof Dr Hasan Yazıcı Konuk Konuşmacı 8 Mart 11
Konuk Konuşmacı: Prof. Dr. Hasan Yazıcı 1969 yılında İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesinden mezun olan Yazıcı, 1974 yılında ABD de İç Hastalıkları ve Romatoloji uzmanı olmuştur. 1978 den beri İ. Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç hastalıkları Anabilim dalı, Romatoloji bilim dalı başkanlığı, 1992 den beri Behçet Hastalığı Araştırma Merkezi başkanlığı yapmaktadır. 1994 ten beri Türkiye Bilimler Akademisi asli üyesi olan Prof. Dr. Hasan Yazıcı ayrıca, Uluslararası Behçet Hastalığı Derneği genel sekreteri ve gelecek dönem için seçilmiş başkanı, Romatoloji Eğitim ve Araştırma Derneği Başkanı, Avrupa Romatizmayla Savaş Ligi Onur Üyesi ve eski genel sekreteridir. Amerikan Romatizma Derneği (American College of Rheumatology), İngiliz Romatizma Birliği (British Society for Reumatology), Royal College of Physicians (Londra) üyesi olan Prof. Dr. Hasan Yazıcı; İstanbul Tabibler Odası Araştırma Ödülü (1986), Türkiye Rotaryenler Bilim ve Teknoloji Ödülü (1988), Tübitak Bilim Ödülü (1993), Tübitak ve Almanya Atatürkçü Düşünce Derneği, Behçet Hastalığı Araştırma Ödülü nü (1998) almıştır. Evli ve 3 çocuk babasıdır. 12
İmmünoloji ve Metabolizma Sözlü Sunumlar - 1.Oturum 1. Oturum İmmünoloji ve Metabolizma 8 Mart Cumartesi 10.30 11.30 8 Mart Oturum Başkanı: Prof. Dr. Hasan Yazıcı 13
İmmünoloji ve Metabolizma Başlık Vitamin D ve İmmün Sistem Yazarlar Dilara Kıyak Yazarların Fakülteleri Özet Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi D Vitamininin İmmün Sistem üzerine etkileri var mıdır? Varsa bu etkiler nelerdir? Öncelikle vitamin olarak kabul edilip, vitamin olarak isimlendirilmiş endokrin bir molekül olan Vitamin D'nin parakrin ve otokrin etkilerinin varlığı yakın zamanda gösterilmiştir. En çok tüberküloz olmak üzere birçok hastalık Vitamin D ile ilişkilendirilmiştir. Tüberküloz tedavisinde Vitamin D kullanımı Hipokrat a kadar dayanmaktadır ancak otoimmün hastalıklarda bir tedavi yöntemi olarak değerlendirilmesi yeni gündeme gelmektedir. Peki, Vitamin D hangi mekanizmalarla doğal ve adaptif immun sistem üzerinde etkili olmaktadır? Metotlar: Güncel literatür taraması. Kaynakların okunması ve özetlenmesi. Bulguların yorumlanması. Sonuçlar: D Vitamininin Monosit/Makrofajlar, Antijen Sunucu Hücreler, T ve B Lenfositler üzerindeki etkileri bilinmektedir. Monosit/Makrofajların antibakteriyel etkisini arttırdığı, Antijen Sunucu Hücrelerin maturasyonlarını ve sitokin salınımını önlediği, T ve B Lenfositlerin proliferasyonlarını ve aktivitelerini engellediği gösterilmiştir. Sonuç olarak doğal immüniteyi aktive edici etkileri varken adaptif immüniteyi suprese edici etkileri vardır. Kapanış: Vitamin D nin bu etkileri bakteriyel enfeksiyonlara karşı bir ajan olarak kullanılabilir mi ve otoimmün hastalıklara karşı supresyon etkileri değerlendirilebilir mi sorularını gündeme getirmektedir. Günümüzde bu türde bir tedavide aktif olarak kullanılamamaktadır ancak kullanılabilecek Vitamin D analogları için arayış sürmektedir. Anahtar sözcükler Vitamin D, Doğal İmmünite, Adaptif İmmünite, Monosit/Makrofaj, Antijen Sunucu Hücre, T Lenfosit, B Lenfosit 14
İmmünoloji ve Metabolizma Başlık Yazarlar Yazarların Fakülteleri Özet AFLATOKSİNLERLE MÜCADELENİN BİTKİSEL ADI TAMAS ERİĞİ (Prunus domestica L.) Hamza Ekmel Nazlı Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Erik; gülgiller (Rosaceae) familyasından Prunus cinsinden meyvesi yenen bazı ağaç türlerinin ortak adıdır. Erik, Doğu Anadolu nun yüksek yaylaları ile Güneydoğu Anadolu nun kurak ve çok sıcak bir kısım yerleri hâriç, memleketin her tarafından yetişmektedir(3). Bugün ülkemizde yetişen erik çeşitlerinin bir kısmı yerli, bir kısmı da yabancı çeşitlerdir. Yerli çeşitlerimiz iki türden meydana gelmekte olup bunlar Prunus cerasifera ve Prunus domestica L. türleridir. Erik taze meyve ve kurutularak yenmesinin yanı sıra komposto, reçel, pekmez, marmelat şeklinde de yenilmektedir. Besin değeri bakımından kurutulmuş erik taze eriğe göre daha yüksek besin değeri taşımaktadır(4).bitkiler içinde incelenen erik de tıbbi özellikleri itibariyle çok eski zamanlardan beri kullanılmakta ve günümüzde yapılan popüler çalışmalar arasında da yerini korumaktadır. Son yıllardaki araştırmalar, eriklerin ürünleri ve onların antioksidan etkileri üzerinde yoğunlaşmıştır. Araştırmalar sonucunda eriklerin antimikrobiyal, antibakterial, antioksidan etkileri tespit edilmiştir(2). Dünya nüfusunun her geçen gün hızla artması, bilim çevrelerini düşündüren çeşitli sorunları beraberinde getirmektedir. Bunların başında şüphesiz beslenme sorunu gelmektedir. Artan nüfusa karşılık azalan tarım alanları, bilim adamlarını yeni teknikler ve kaynaklar aramaya zorlamaktadır. Dünya da gıda yetersizliği nedeniyle birçok ülkede insanların açlıktan ölmesi yanında gıda zehirlenmeleri nedeniyle de önemli sorunlar ortaya çıkmaktadır. İnsan beslenmesinde kullanılan gıda maddeleri ile yem ve yem maddeleri üretimtüketim zincirinin herhangi bir aşamasında uygun olmayan koşullarda depolandıklarında mantarlar üreyerek onlarda istenmeyen değişikliklere ve bozulmalara yol açmaktadırlar. Küfler, çeşitli antibiyotik, vitamin, enzim, organik asit, alkol, yağ ve hayvan yemi gibi ürünlerin eldesinde, bazı gıda maddelerinin olgunlaştırılmasında kullanılmaları açısından insanlar için oldukça yararlı mikroorganizmalardır. Ancak küflerin bu yararları yanında, çok tehlikeli yanları da vardır. Bu nedenle küfler günümüzde üzerinde en çok durulan mikroorganizmalar arasında yer almaktadır. Doğada geniş bir yayılım gösteren küflerin bazıları parazit olarak, bazıları saprofit olarak, bazıları da simbiyotik olarak yaşamlarını sürdürmektedir. İnsanlar ilk çağlardan beri bazı küflerden yiyeceklerini olgunlaştırmada yararlanmışlardır. Ayrıca çok sayıda küfünde insan sağlığını tehdit ettiği yapılan çalışmalarda saptanmıştır. İnsan sağlığına olumsuz etkilerinin başında kanserojen etkili ikincil metabolitleri oluşturmaları gelir. Genelde mikotoksin olarak isimlendirilen bu bileşikler oluşturucu küfe ve il kez belirlendiği ürüne göre isimlendirilir. Günümüze kadar varlığı ortaya konan mantar türlerinden 250 kadarının mikotoksin oluşturduğu ve bunlarda 20 kadarının insan ve hayvanlarda zehirlenmeye neden olduğu bilinmektedir. Küflerin insan sağlığına etkileri 2 şekilde olmaktadır. Küflerle doğrudan temas yoluyla beliren hastalıklara mikozis, mikotoksinlerle intoksikasyon sonucu oluşan hastalıklara da mikotoksikoz denir. Bilinen en tehlikeli mikotoksinler aflatoksinlerdir. Aflatoksinler, hücre ve mikroorganizma için Sözlü Sunumlar - 1.Oturum 8 Mart 15
İmmünoloji ve Metabolizma belirli fonksiyonları olmayan sekonder metabolitledir. Kimyasal yapı olarak bifuron halkası ve lakton bağlantısı taşıyan yüksek yapılı kumarin bileşikledir. Difuranokumarin olarak bilinirler. Aflatoksinler renksiz veya sarı, iğne şeklinde kristallerdir. Kloroform, metanol, etanol ve dimetilsulfoksid içerisinde kolayca çözünürler. Petrol eterinde ve doymuş hidrokarbürlerde hiç çözünmezler. Kloroform veya benzen içindeki çözeltileri yıllarca dayanıklıdır. Aflatoksinler, Aspergillus, Penicillum ve Rhizopus soylarında bulunan çeşitli mantar suşları tarafından sentezlenebilirler. Günümüzde aflatoksinlerin en az 18 yakın formu olmakla birlikte, doğal olarak 4 ana türü B1, B2, G1 ve G2 sentezlenir. Aspergillus parasiticus un tüm suşları 4 aflatoksin türünü birden sentezlerken, Aspergillus flavus türünün bazı suşları sadece B1 ve B2 formunu sentezler. Bu nedenle mevcut projede in vitro şartlarda AfB1 toksisitesine karşı P. Domestica nın koruyuculuğu mikroçekirdek (MÇ) testi ile araştırıldı. Nitekim bu test kromozom hasarını ve kromozomal instabiliteyi gösteren MÇ oluşumunu tanımlamada yararlı bir yöntemdir. Üstelik basit ve hızlı test sistemleri içerisinde yer alan MÇ testi birçok araştırmacı tarafından tercih edilmektedir. Metotlar: Bu çalışmaya 19 yaşında erkek, sigara ve alkol kullanmayan, belirli bir hastalığı saptanmayan ve mesleği dolayısıyla fiziksel veya kimyasallara maruz kalmamış gönüllü 10 birey dahil edildi. Genotoksisite araştırmaları, güvenilir ve oldukça yaygın olarak Mikroçekirdek (MÇ) test tekniği kullanılarak yürütüldü(10-11- 12-13). Bu amaçla; Steril hücre kültür tüplerine önceden hazırlanmış ve 37ºC e getirilmiş besiyerinden 6 ml konuldu. Besiyerlerinin üzerine 0,5 ml tam kan eklendi. Tüplerdeki kültürlere Afb1 (3.12 mg/l) ve/veya erik ekstreleri eklendi. Tüpler alt üst edilerek karıştırıldı ve 37ºC lik etüve bırakıldı. İnkübasyonun başlangıcından 44 saat sonra, sitokalazin-b tüm kültürlere eklendi. Tüpler tekrar etüve konarak (37ºC de) 28 saat daha beklendi. 72 saatin sonunda etüvden çıkarılan tüpler santrifüj işlemine alındı. Santrifüj işleminin sonunda süpernatant pastör pipeti ile atıldı. Tüpte kalan çökeltinin (pellet) üzerine hipotonik çözelti yavaş yavaş eklendi. Hipotonik çözelti eklenen tüpler 37ºC lik etüvde 15-20 dk bekletildi. Daha sonra tüpler birkez daha santrifüj edildi ve süpernatant atıldı. Tüpte kalan pellet üzerine taze hazırlanmış soğuk tespit çözeltisinden eklenerek santrifüj edildi ve süpernatant pastör pipeti ile atıldı. Bir önceki basamak iki kez daha tekrarlandı. Son süpernatan da atıldı ve pellet pastör pipeti ile yavaş yavaş karıştırıldı. Pipetle çekilen pellet önceden üzerine numarası yazılmış, temizlenmiş ve soğutulmuş lamlara yayılarak lamlar oda ısısında(25ºc) karanlık bir ortamda 3 gün kurumaya bırakıldı. Yayma işlemini takip eden 3. günün sonunda preparatlar 15 dk. giemsa boyasında bekletildi. Boyama işleminden sonra preparatlar tekrar distile sudan geçirilerek oda sıcaklığında kurumaya bırakıldı. Kuruyan lamlar entellan kullanılarak kapatıldı ve incelemeye hazır hale getirildi. Preparatlar ışık mikroskobunda immersiyon yağı ile (x100) objektifle incelendi. sonuclar: İn vitro koşullarda MÇ/1000 hücre değerleri, bütün kültürler için 6.30 ve 14.57 değerleri arasında bulunmuştur. Kontrol grupları için tespit edilen MÇ/1000 hücre değeri (6.45) ile erik ekstreleri uygulanan deney gruplarından elde edilen MÇ/1000 değerlerleri arasında istatistikî açıdan herhangi bir farklılık bulunmamıştır. 3.12 mg/l konsantrasyonunda kültürlere uygulanan Afb1 kontrol grubuna kıyasla MÇ sıklığında (14.57) belirgin değişikliğe yol açmıştır. Bununla birlikte, AfB1 ve erik ekstrelerinin 16
İmmünoloji ve Metabolizma Anahtar Sözcükler birlikte uygulandığı gruplarda gözlenen değerler kontrol grubu değerine yaklaşmıştır. Ancak erik uygulamaları sonucu elde edilen bu değerler hala kontrollerden yüksek bulunmuştur. Sonuç olarak insan lenfosit kültürlerinde AfB1 in neden olduğu genetik hasara karşı erik ekstrelerinin koruyucu özellikleri ilk kez tespit edildi. Böylece, erik tüketiminin insanlarda kanserojen ve mutajen özellikteki kimyasalların neden olduğu olumsuz etkileri önlemede etkili olduğu anlaşıldı. Kapanış: Araştırma sonucunda erikten elde edilen ekstrelerin koyulduğu deney tüplerinde normal insan kanıyla yakın miktarda hasarlı hücre oluştuğu tespit edildi. Hücre bölünmesi sürecinde rol alan enzim ve mekanizmaların hasarı ve defekti sonucu hücrelerde oluşabilecek nekroz ile muhtemel primer karaciğer kanseri, kalın bağırsak, mide ve akciğer kanseri ve karaciğer başta olmak üzere birçok iç organda hücre düzeyindeki muhtemel hasarları erik terapisi uygulanarak önlenebildiği sonucuna varılmıştır. AFB1,TAMAS ERİĞİ Sözlü Sunumlar - 1.Oturum 8 Mart 17
İmmünoloji ve Metabolizma Başlık Yazarlar Yazarların Fakülteleri Özet Fazla Kilolu ve Şişman Türk Kadınlarında Plazma Kalsiyum Düzeylerinin Risk Göstergeleri ve Metabolik Sendrom ile İlişkisi. Emel İPEK, Mehtap ÜÇER,Ayşe Sertkaya ÇIKIM, Sinan TANYOLAÇ İstanbul Bilim Üniversitesi Şişmanlık prevalansı tüm dünyada hızla artış göstermekte ve önemli bir halk sağlığı sorunu oluşturmaktadır. Serum kalsiyum düzeyleri ile vücut yağ miktarı arasında anlamlı ilişkiler saptanmıştır. Serum kalsiyum düzeyleri yükseldikçe beden kitle indeksi düzeyleri azalmakta, fakat insülin, total kolesterol ve trigliserid düzeyleri artış göstermektedir. Bu çalışmamızda şişman Türk kadınlarında serum kalsiyum düzeyleri ile kardiyovasküler risk faktörleri ve metabolik sendrom parametreleri arasındaki ilişki araştırılmıştır Metotlar: 4749 fazla kilolu ve şişman kadın retrospektif olarak incelendi. Bunlardan 872 fazla kilolu (BMI = 25-30 kg/m2) ve 3877 şişman (BMI 30 kg/m2) hasta İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları ABD, Şişmanlık Polikliniğinde değerlendirilmiş, antropometrik, biyokimyasal parametreler ölçüldü. Serum kalsiyum değerlerine göre hastalar üç gruba ayrılıp, parametreler tek yönlü ANOVA testi ile analiz edildi. p<0.05 anlamlı olarak kabul edildi. sonuclar: Vücut ağırlığı, yağ miktarı ve yağ dağılımı ile serum kalsiyum düzeyleri arasında anlamlı fark yoktu. Serum kalsiyum düzeyleri kardiyovasküler risk göstergeleri ile anlamlı bir ilişki göstermektedir. Buna ilaveten, Metabolik sendrom göstergeleri ve risk parametreleri bakımından yüksek bel çevresi dışında diğerleri anlamlı bulunmuştur. Kapanış: Bulgularımız yüksek kalsiyum düzeylerinin şişmanlık komplikasyonlarını kolaylaştırdığı göstermektedir. Kalsiyum düzeyleri yükseldikçe riskli bir durumun ortaya çıkmaktadır. Kalsiyum yüksekliği metabolik riskli bir durumu yansıtmaktadır. Şişman hastaları zayıflatmak amacıyla yüksek kalsiyum içeren diyetlerin kullanırken komplikasyonların önlenmesi için dikkatli olunmalıdır. Anahtar Sözcükler Obezite, Serum kalsiyum düzeyleri, İnsülin direnci, Metabolik sendrom, Kardiovasküler risk faktörleri. 18
Konuk Konuşmacı: Doç. Dr. Eda Cengiz Konuk Konuşmacı 8 Mart Cumartesi 12.30 13.10 Doç. Dr. Eda Cengiz Konuk Konuşmacı 8 Mart 19
Konuk Konuşmacı: Doç. Dr. Eda Cengiz 1995 yılında Hacettepe Tıp Fakültesi nden mezun olan Eda Cengiz, Kadın Doğum ve Jinekoloji dalında Zeynep Kamil Hastanesi nde asistanlık yaptıktan sonra, Chicago Cook County Çocuk Hastanesi nde Pediatri dalında asistanlık yapmıştır. Kariyerini Pediatri ile Pediatrik Endokrinoloji ve Metabolizma dallarında yoğunlaştıran Eda Cengiz, öğrencilik yıllarından itibaren ulusal ve uluslararası birçok araştırmada görev almış, uluslararası birçok kongrede sunum yapmış ve tıpta önemli birçok topluluğa üyedir. Şimdilerde ise Yale Üniversitesi nde çalışmaktadır. Adını yapay pankreas araştırmalarıyla dünyaya duyuran Eda Cengiz, dünyaca ünlü Tip 1 Diyabet araştırmalarında önde gelen Jüvenil Diyabet Araştırma Kurumu nun yürüttüğü Yapay Pankreas Projesi ne katılmış ve çalışmalarıyla katkıda bulunmuştur. FDA tarafından onaylanan yapay pankreas Tip 1 Diyabet hastaları için çok umut verici bir yöntemdir. 20
Diyabet ve Kadın Doğum 2. Oturum Diyabet ve Kadın Doğum 8 Mart Cumartesi 13.20 14.40 Sözlü Sunumlar - 2.Oturum 8 Mart Oturum Başkanı: Doç. Dr. Eda Cengiz 21
Diyabet ve Kadın Doğum Başlık Diyabetik Makuler Ödemde Anti-VEGF Tedavi Etkinliği Yazarlar Giray GÜNEŞ, Aslı AKIN Yazarların Fakülteleri Özet Cumhuriyet Üniversitesi Diyabetes mellitus, dünyada en önemli kronik hastalıklardan birisidir ve tüm yaş gruplarındaki sıklığı, 2000 yılında %2.8 iken 2030 yılında %4.4 olacağı tahmin edilmektedir. Bu oranlar, 171 milyon ve 366 milyon insan olarakda tanımlanabilir.diyabetik makuler ödem (DMÖ), diyabetik retinopatisi olan hastalarda görme bozukluğunun önde gelen nedenidir.maküla ödemi sıklığı, diyabetik olgularda genel olarak %1-5.7 arasında diyabetik retinopati ile birlikte %2.7-11 (ort:6.85) arasında bildirilmektedir.diyabetik retinopati gözlerdeki vitröz cisimde vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF) düzeyinin artması, anti-vegf tedavisini gündeme getirmektedir. Metotlar: Bu derlemede güncel literatür bilgileri ışığında, diyabetik makuler ödemde anti-vegf tedavisinin etkinliği gözden geçirilmiştir. sonuclar: Cerman ve ark vitreus VEGF seviyelerinin diyabetik retinopati olgularda kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek olduğunu belirtmişlerdir. Polat ve ark. Çalışmalarında anti-vegf antikor olan bevacizumabın intravitreal enjeksiyonu sonrası proliferatif diyabetik retinopatili olgularda neovaskülarizasyonda azalma, kanamalarda azalmaya neden olduğunu bildirmişlerdir. Mitchell ve ark çalışmalarında Ranibizumabın diyabetik makuler ödem deki etkinliği ve tolere edilebilirliği konusunda kanıtlar sunmaktadır. Kapanış: Son yıllarda anti-vegf tedavisi diyabetik makuler ödem tedavisinde önemli bir seçenek olarak karşımıza çıkmaktadır. Anahtar Sözcükler Diyabetik retinopati,diyabetik makuler ödem, anti-vegf tedavisi,ranibizuman,bevacizumab 22