Ebeveynler için Bilgiler Tavsiye ederiz: Doktorun damgası Sanofi -Aventis Deutschland GmbH nın bir hizmetidir
Bazı hastalıklara karşı önlem olarak koruyucu aşılar geliştirilmiştir. Raşitizm ve diş çürükleri de önlenebilen hastalıklar arasında yer almaktadır. Bu broşürde, çocuğunuzun güçlü bir kemik yapısı ve sağlıklı dişlerinin olması için sizin nasıl etkin bir katkıda bulunabileceğiniz açıklanmaktadır. Bebeklik çağında dişe zarar veren unsurlar Biliyor muydunuz? İlk dişler için en zararlı unsur, çocuğunuzun sürekli ağzında olan bi- berondur. Şekerli çaylar ve gazozlar özellikle zararlıdır. 2
Raşitizm bebekler ve küçük çocuklar için bir tehlike İngiliz hastalığı da denilen raşitizm, 300 yıldan uzun bir süre önce İngiliz doktorlar tarafından tanımlanmıştır. Raşitizm tipik bir eksiklik hastalığıdır: Bebek veya küçük çocuk, normal kemik gelişimi için şart olan D vitaminini yeterli miktarda alamaz. D vitamini yetersiz olunca, iskelette yeterince kalsiyum oluşturulamaz: Kemikler normal sertliklerine ulaşamaz ve vücudun ağırlığı altında şekil bozukluğuna uğrarlar. Kas yapısı gevşer, direnç ve canlılık azalır. D vitamini vücudun kendi üretimidir D vitamini, insan vücudunun kendi kendine üretebildiği tek vitamindir. Güneş ışığının etkisiyle ciltte oluşur; ancak bizim enlem derecemizde ve bizim yaşam tarzımızda genellikle güneş ışını eksikliği yaşanmaktadır. Bu nedenle çoğu zaman anne sütündeki D vitamini içeriği de yetersizdir. Güneşe çıkın D vitamini güneş ışığının cilt üzerinde etki etmesiyle oluştuğundan, çocuğunuz mümkün olduğunca yürüyüşte, bahçede, balkonda veya açık bir pencere kenarında, temiz havaya çıkmalıdır. Bu durum çok soğuk olmayan kış günleri için de geçerlidir! Öte yandan yazları da çocuğunuzu güneş yanıklarından ve aşırı sıcaklardan korumanız gerekir. Doğru beslenme Amaca uygun bir beslenme, çocuğunuz açısından büyük bir önem taşır. Doğru bir beslenmenin nelerden oluşması gerektiğini doktorunuzdan veya Sağlık Dairesi' nin annelere yönelik danışma merkezlerinden öğrenebilirsiniz. Bilimsel temellere dayalı bilgi ve tavsiyeleri ayrıca www. dge.de sitesinde de bulabilirsiniz. Berlin Televizyon Kulesi nin çelik iskele yapısı betonla desteklenmeseydi ne olurdu? Çelik yapı eğilirdi. Yeterince D vitamini almazsa aynı şey çocuğunuzun da başına gelebilir, çünkü: D vitamini iskelete kalsiyum katkısı sağlar. 4 5
Raşitizm ve önlenmesiyle ilgili önemli bilgiler D vitamini tabletleriyle raşitizmden korunma 1 yaşına kadar olan D vitamini ihtiyacı özellikle fazladır. Raşitizmi güvenli bir şekilde önleyebilmek için, bebeğin birinci haftadan itibaren düzenli olarak bu vitaminle beslenmesi gerekmektedir. Günümüzde çocuklarda ve erişkinlerde raşitizmden kaynaklanan kemik biçim bozuklukları artık neredeyse hiç görülmüyorsa, bunun bir nedeni de D vitamini tabletleriyle sistemli olarak raşitizmin önlenmesidir. Raşitizm, bebeklerde veya çocuklarda D vitamini eksikliği nedeniyle meydana gelen bir hastalıktır. Raşitizm kemik gelişiminde bozulmaya yol açar ve çocuğun gelişimini olumsuz etkileyebilir. D vitamini ve güneş ışığı alınması, raşitizme karşı etkili olan önleyici tedbirlerdir. 6 7
Diş çürüğünde, herhangi bir eksiklikten kaynaklanan hastalık söz konusu değildir. Diş çürüğü kader değildir, her şeyden önce yetersiz ağız hijyeni ve yanlış beslenme nedeniyle oluşur. Çocukta diş sağlığını sağlamak ebeveynlerin görevidir Çocuklarına yaşam yolculukları için etkili bir diş çürüğü koruması sağlamak, ebeveynlerin en önemli sorumluluklarından biridir. Doğumdan hemen sonra, çocuk doktorunuzla çocuğunuzda diş çürüklerinin önlenmesi hakkında konuşun. Kendisi size alınabilecek önlemler ve amaca uygun beslenme hakkında memnuniyetle bilgi verecektir. Diş çürüğü nasıl oluşur? Diş çürükleri, asit oluşturan ağız bakterilerinin diş minesi ve diş kemiğindeki kalsiyumu yok etmesi nedeniyle oluşur. Her yemekten sonra dişlere yemek artıkları yapışır ve diştaşında yaşayan bakteriler için son derece elverişli bir beslenme ortamı sağlarlar. Bunlar, diş minesindeki kalsiyumu çözen çeşitli asitler üretirler. Diş çürüğü önce sadece mine yüzeyini etkiler, ardından daha yumuşak olan diş kemiğine girer ve böylece delikler oluşur. Diş fırçalamayı unutmayın! İyi bir diş bakımına süt dişlerinden başlanmalıdır, çünkü süt dişleri kapladıkları alanı kendilerinin yerine gelecek kalıcı dişler için korur. Eğer dişler düzenli ve doğru bir şekilde temizlenmezse, bakteriler ve asitler hiçbir engelle karşılaşmadan zararlarını göstermeye devam edebilirler. Bebeklerde bir pamuklu çubuk veya tülbent kullanılır. 1,5 2 yaşında azıdişleri de oluşunca, özel bir çocuk diş fırçasının kullanılması gerekir. Çocuğunuzun doğal taklit etme dürtüsünden yararlanın: Siz düzenli olarak dişlerinizi fırçalarsanız, çocuğunuz da hevesle size eşlik edecektir. Akşamları diş fırçalandıktan sonra, çocuğunuzun dişlerinin iyiliği için tabii ki daha fazla bir şey yenmemeli veya atıştırılmamalıdır (uyku öncesi şekerler de dahil). Tatlı çocuklara tatlı gıdalar Şekerli gıdalar diş çürüklerine yol açar. Şekerleme, lolipop veya çikolata gibi gıdalar yüksek düzeyde şeker içerir. Eğer çocuğunuza tatlı verecekseniz yemekten sonra, çocuğunuz doymuş olduğunda verin. Çocuğunuzu bunun ardından dişlerini fırçalamaya alıştırın. 9
Florür içeren pastillerle diş çürüklerini önleme Çürüklerin etkili bir şekilde önlenebilmesi için florür şarttır. Ancak içme suyunda ve gıdalarda, diş çürüklerine karşı mümkün olan en iyi korumayı sağlayabilecek miktarda bulunmazlar. Bu florür alımının yetersiz olması nedeniyle, ek bir florür takviyesi gerekir. Sağlıklı beslenme nedir? Tam tahıllı ekmek, taze sebze, salata ve meyveler dişler için faydalıdır. İçlerindeki şeker yapışkan olmadığından, tükürük ile kolayca giderilebildiğinden ve ardından dişlerin fırçalanması gerekmediğinden, taze meyveleri çocuğunuza ara öğün olarak verebilirsiniz. Florür ile çürüklerin önlenmesine ne zaman başlanmalı? Florürün doğrudan diş minesinin içine yerleşebilmesi için, fl orür takviyesine kalıcı dişlerin mineleri henüz oluşma aşamasındayken başlanması önem taşır. Diş minesi oluşumu doğumdan itibaren, yani dişlerin çıkmasından uzun süre önce başlar. Azıdişlerinin oluşumu ise ancak okul çağında sona erer. Bütün bu dönem boyunca çocuklara yeterli miktarda florür takviyesi sağlanmalıdır. Bu durum pratikte, fl orür ile diş çürüğü korumasının bebeklikte başlaması gerektiği anlamına gelir. Bebek ve çocukları raşitizm ve diş çürüklerinden korumanın en basit ve denenmiş yolu, günde bir tablet D-Fluoretten ile yaşamın ilk iki yılında kombine raşitizm ve diş çürüğü korumasıdır. D-Fluoretten, tek bir tablet içinde D vitamini ve fl orür içerir. D-Fluoretten daki bu iki etken maddenin dozu, bebeğin bir haftayı doldurmasından itibaren günlük olarak alındığı takdirde raşitizm ve diş çürüklerine karşı koruma sağlayacak şekilde ayarlanmıştır. Kombine raşitizm ve diş çürüğü koruması sona erdikten sonra, ikinci doğum gününden itibaren mutlaka Fluoretten ile tek başına diş çürüğü korumasına devam edilmelidir. 10 11
Florür diş çürüklerine karşı nasıl koruma sağlar? Diş çürüklerinin fl orür kullanımıyla önlenmesi, üç özelliğe dayanır: 1. Florür diş minesini sertleştirir. 2. Florür, ağız bakterilerinin metabolize olmasını ve asit oluşturmasını engeller. Mümkün olduğunca az şekerli gıda içeren doğru beslenme 3. Florür, tükürüğün önemli özelliklerini iyileştirir: Tükürüğün içinde bulunan mineraller, diş minesindeki küçük çürükleri onarır. İkinci doğum gününden sonra: Günde bir Fluorette Ağız bakterilerinin asitleri daha iyi nötralize edilir; diğer bir deyişle diş mineleri üzerindeki aşındırıcı etkileri önlenir. Her öğünden sonra dişleri iyice fırçalama Düzenli diş hekimi ziyaretleri 12 13
Facebook veya Twitter gibi sosyal ağlarda, florür kullanımı hakkında, bilimsel deneylere dayanmayan birçok isimsiz ve asılsız iddia öne sürülmektedir. Der Spiegel dergisi de bu konuyu bir makalesinde ele aldı. 1 Öncelikle, diş macunlarında ve florür tabletlerinde bulunan fl orür ile, son derece toksik olan kimyasal element florun birbirinden farklı olduğu bilinmelidir. Tabletlerde ve diş macununda bulunan fl orür, kullanılan dozuyla herhangi bir tehlike içermemektedir. Yetkili Alman Federal Risk Değerlendirme Enstitüsü (BfR), izin verilen azami miktarlara ulaşılmadığı ve dolayısıyla toplam alınan fl o- rür miktarı konusunda endişeye gerek olmadığını yazmıştır. 1 Stiftung Warentest: Florür içeriği diş macunu için bir kalite göstergesidir Tanınmış Stiftung Warentest için de yeterli fl orür içeriğinin olması, bir diş macununun değerlendirilmesindeki en önemli kriterdir. Tüm diş macunlarının yaklaşık %95 i fl orür içermektedir. Etkinliği açıkça kanıtlanmıştır: Florür, diş yüzeyine minerallerin geri verilmesinde ve dişlerin direncini artırmaya yardımcı olmaktadır. Bu nedenle fl orür ile sağlanan daha iyi tıbbi bakım, Almanya da diş çürüğü oranlarının azalmasını sağlamıştır. Alman ağız sağlığı çalışmasından alınan rakamlara göre, çocuklarda diş çürükleri Almanya da 1997 2005 yılları arasında yarıdan fazla azaldı. 3 Güncel kılavuz kurallar da florür takviyesini öneriyor Aksine, çok sayıda klinik çalışmayla, diş çürüklerine karşı korunmada florürün faydası en yüksek düzeyde bilimsel kanıtlarla ortaya konmuştur. Bu nedenle fl orür takviyesi, Alman Pediyatri Birliği nin (DGK) bebekler ve küçük çocuklara ilişkin güncel kılavuz kurallarında da önerilmektedir. 2 1 11.02.2014 tarihli Spiegel: Efsane mi Tıp mı Diş macunundaki fl orür hasta ediyor mu? http://www.spiegel.de/gesundheit/diagnose/wie-gefaehrlich-istdas-fl uorid-in-der-zahnpasta-a-946074.html. 2 S2-Diş çürüğüne karşı koruma amaçlı fl orlama tedbirleri yönetmeliği (2013) AWMF Yönetmeliği 083/001 http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/ 083-001l_S2k_Fluoridierungsma%C3%9Fnahmen_zur_Kariesprophylaxe_ 2013-01.pdf 3 Stiftung Warentest Test 3/2013, 28 33 14 15
D vitaminiyle raşitizmin ve fl orür ile diş çürüklerinin önlenmesine, doğumdan hemen kısa bir süre sonra başlanmalıdır. Birleşik bir korunma olarak, D vitaminini ve fl orürü tek bir tablette içeren D-Fluoretten sunulmaktadır. Dozaj ve uygulama yolu Kombine raşitizm ve diş çürüğü koruması için, yaşamın ilk ve ikinci yıllarında D-Fluoretten 500 kullanılmaktadır. Çocuğunuza günde bir tablet verin. Tableti biraz sıvının, örn. çay veya suyun içinde çözdürün ve ardından çocuğunuza verin. Süt emzirmeden, biberon veya mama vermeden (püre, sebze, meyve vb.) önce, tableti bir çay kaşığında sıvıyla çözdürerek bebeğinize veya küçük çocuğunuza ağızdan da verebilirsiniz. Tabletler kolayca erir ve tatsızdır. 2. doğum gününden sonra nasıl devam edilmeli D-Fluoretten ile birleşik koruma, sadece bir başlangıçtır. Raşitizm ve diş çürüğü koruması sona erdikten sonra, Fluoretten ile diş çürüğü korumasına devam edilmesi önem taşır. Fluoretten etkilidir ve iyi tolere edilir. Üç farklı etken madde konsantrasyonuyla sunulur. Dozaj, çocuğun yaşına ve kullanılan içme suyunun/sodanın florür içeriğine göre değişir. Yaş Önerilen doz 0 2 yaş Günde bir tablet D-Fluoretten 500 İçme suyundaki fl orür konsantrasyonu (mg/l) 0,3 e kadar 0,3 0,7 0,7 den fazla Aşağıdaki fl orür içerikleriyle, günde bir Fluorette 3 6 yaş 0,5 mg 0,25 mg 7 yaşından itibaren 1,0 mg 0,5 mg İçme suyunun fl orür içeriği bilgisini, ilgili su dağıtım işletmesinden edinebilirsiniz. 16 17
D-Fluoretten 500 I. E. Kullanım alanları: Bebeklerde ve çocuklarda yaşamın ilk yıllarında kombine raşitizm ve diş çürüğü koruması. Etken madde: 1 doz uygulamasının hazırlanması için kullanılan 1 tablet, 5 mg kolekarsiferol kuru konsantratı ( 500 I. E. D vitaminine eşdeğer 3 ) ve 0,553 mg sodyum fl orür (0,25 mg fl orüre eşdeğer) içerir. Laktoz ve sükroz içerir. Riskler ve yan etkiler için prospektüsü okuyun ve doktorunuza veya eczacınıza danışın. Sadece eczanelerde satılır. Baskı: Ekim 2013 (032976) Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, 65926 Frankfurt am Main. Fluoretten 0,25 mg I 0,5 mg I 1 mg Etken madde: Sodyum fl orür 0,553/1,106/2,212 mg (0,25/0,5/1,0 mg florür). Kullanım alanları: Diş çürüklerine karşı koruma. Laktoz içerir. Prospektüsteki talimatlara uyun. Riskler ve yan etkiler için prospektüsü okuyun ve doktorunuza veya eczacınıza danışın. Baskı: Ocak 2013 (034756) Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, 65926 Frankfurt am Main. Sanofi-Aventis Deutschland GmbH 65926 Frankfurt am Main Posta adresi: Postfach 80 08 60 65908 Frankfurt am Main Telefon: (0180) 222 20 10 Faks: (0180) 222 20 11 (0,06 /sabit hatla arama; cep telefonu ücreti en fazla 0,42 /dk) E-posta: callcenter.de@sanofi -aventis.com 331672-035635 18 19
Fluoretten 0,25 mg Fluoretten 0,5 mg Fluoretten 1 mg Wirkstoff: Natriumfluorid 0,553/1,106/2,212 mg (entsprechend 0,25/0,5/1,0 mg Fluorid). Anwendungsgebiete: Vorbeugung gegen Zahnkaries. Enthält Lactose. Packungsbeilage beachten. Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker. Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, 65926 Frankfurt am Main. Stand: Oktober 2014 (SADE.FLTD.16.01.0133) Dieses Dokument ist urheberrechtlich geschützt und darf nicht an Dritte weitergegeben werden. Jegliche Auskünfte sind vertraulich und nur vom Adressaten zu verwenden. Nicht unterschriebene Auskünfte sind nicht rechtsverbindlich. Diese Information wurde am 17.06.2016 um 13:07 Uhr bereitgestellt.