EKONOMİK GENEL BAKIŞ Maliyet etkin yara iyileştirme Negatif Basınçlı Yara Terapisi
V.A.C. Teravipi kanıtlanmış daha hızlı ve daha etkin yara iyileştirme yöntemidir. 1-4 Yara yönetimi daha maliyet etkin hale getirilebilir mi? V.A.C. Terapisinin maliyet etkililiğini gösteren Randomize Kontröllü Calışmalar: 1 2 Randomize Kontrollü Çalışmalar Günlük klinik uygulamalar 3 Kendi verilerinizi kullanma 2
3
1V.A.C. 1 Terapisinin ekonomik yararını ortaya koyan RCT ler V.A.C. Terapisi, tedavi giderlerini üçte bir oranında azaltır 5 V.A.C. Terapisi ile tedavi giderlerinde 12,852 $ azalma olmuştur. 5 %100 iyileşme için ortalama toplam maliyet $38.806 $25.954 KONTROL V. A.C TERAPİSİ 0 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000 30,000 35,000 40,000 45,000 $ V.A.C. Terapisi ile diyabetik ayak yaraları tedavi edilmekte olan 162 hastanın dahil edildiği bir randomize deneme, gelişmiş nemli yara bakımına karşı kontrol edilmiştir. Grafik aşağıdaki kaynaktan uyarlanmıştır: Apelqvist vd. The American Journal of Surgery. 2008. 5 4
Ortalama hasta bakımı maliyeti V.A.C. Terapisi hasta bakıcı masraflarını yaklaşık %60 oranında azaltır 6 83 ± (58) 33 ± (31) KONTROL V.A.C TERAPİSİ 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Ortalama maliyet ( ) p < 0.001 V.A.C. Terapisi ortalama hastanede yatış maliyetini yaklaşık %30 oranında azaltır 6 Hasta bakımı maliyetleri 83 dan 33 ya inmiştir. 6 Ortalama hastanede yatış maliyeti 2467 ± ( 1366) 1788 ± ( 1060) KONTROL V.A.C TERAPİSİ p < 0.05 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 Hastanede yatış maliyetleri hasta başına 679 azalmıştır. 6 Ortalama maliyet ( ) Her iki grafik de aşağıdaki kaynaktan uyarlanmıştır: Moues vd. J. Wound Care 2005. 6 Bası ülseri tedavisinin maliyetleri Yara tedavisinde, hasta bakımı ve hastanede yatış en büyük maliyet kalemleridir. 7 Hasta bakımı 71% Pansuman maliyetleri 29%* *V.A.C. GranuFoam Pansumanı ile 5
2 Günlük klinik uygulamalar Yıllık hastane masrafları V.A.C. Terapinin ekonomik fayda sunduguna dair bir ornek Hastane masraflarından tasarruf edilen tutar: 58,926 8 207,540 148,814 Sadece standart terapi V.A.C. TERAPİSİ Toplam maliyetteki azalma oranı: %30 8 0 42,000 64,000 126,000 168,000 Maliyet ( ) 210,000 Malzeme maliyeti Bakım maliyeti Hastane masrafları Yoğun bakım masrafları Hastanede yatılan gün sayısı Hastanede yatıştan kazanılan gün sayısı: 75 gün 8 287 Sadece standart terapi 212 V.A.C. TERAPİSİ Hastanede yatış süresindeki azalma oranı: %25 8 0 60 120 180 240 Günler 300 Örnek Almanya nın Kuzey Bavyera Bölgesi nde bir yılı aşkın bir süre zarfında 300 yataklı hastanede 7 abdominal yaranın tedavisinde V.A.C. Terapisi kullanıldığında hasta başına elde edilen ekonomik kazanç: 8,418. Her iki grafik de aşağıdaki kaynaktan uyarlanmıştır: KCI Times, Germany 2/2008 Kurum için arşiv verileri. 8 Ekonomik yararı hesaplamak için kullanılan gerçek veriler 8 STANDART TEDAVİ Hidrojeller, alginatlar, vicryl ağ ya da fermuar gibi diğer malzemeler HASTANE MASRAFLARI - Birim başına maliyet Hastane masrafları/gün 211.00 Hasta bakımı masrafları (hastane)/ saat 16.50 Hastanede harcanan zamanda % olarak azalma (sternal) Hastanede harcanan zamanda % olarak azalma (abdominal) Flep cerrahisi maliyet 2800.00 Yoğun bakım masrafları/gün 900.00 KAYNAKLAR Standart V.A.C. Terapisi Bakım personeli sayısı Pansuman değişim süresi (min.) 6
3 V.A.C. Tedavisinin ekonomik yararını ortaya koymada kendi verilerinizi kullanma Bütçe Etki Modeli V.A.C. Tedavisinin ekonomik yararlarını nicel olarak belirlemek için York Sağlık Ekonomisi Konsorsiyumu tarafından geliştirilmiştir Sadece bağımsız olarak yayınlanan ve alıntılanan verilere dayanır V.A.C. Tedavisi kullanıcılarına ücretsiz sunulmuştur Bugün başlayın: Bütçe Etki Modeli ile ilgili bir rehber isteyin 7
V.A.C. Terapisinin bütçenize olan etkisini değerlendirin 1 2 3 3 yoldan 1 i ile: Randomize Kontröllü Çalışmalar V.A.C. Terapi kullanımı: Tedavi giderleri üçte bir oranında azaltır. Hasta bakımı süresini yaklaşık %60 azaltır. Ortalama hastanede yatış masrafları %30 oranında azaltır. Günlük Klinik Uygulamalar V.A.C. Terapisi ile ayrı kurum ve tesislerin yaptığı tasarrufun açık biçimde ortaya konulması. Kendi verilerinizi kullanma V.A.C. Terapisini daha geniş alanda kullanarak yapabileceğiniz tasarrufları nicel olarak belirleme. Ne kadar tasarruf edebileceğinizi keşfedin: Daha fazla bilgi almak için KCI temsilcinizle temas kurun Bugün KCI ile temasa geçin Kaynakça 1. Hunter JE, Teot L, Horch R, Banwell PE. Evidence based medicine: vacuum-assisted closure in wound care management. International Wound Journal 2007, 4:256-69. 2. Vuerstaek JD, Jeroen DD, Vainas T, Wuite J, Nelemans P, Neumann MHA, Veraart JCJM. State-of-the-art treatment of chronic leg ulcers: A randomized controlled trial comparing vacuum-assisted closure (V.A.C. ) with modern wound dressings. Journal of Vascular Surgery 2006, 44(5):1029-37. 3. Armstrong DG & Lavery LA. Negative Pressure Wound Therapy after partial Diabetic Foot Amputation: a multicentre, randomised controlled trial. Lancet 2005, 366:1704-10. 4. Blume PA, Walters J, Payne W, Ayala J, Lantis J. Comparison of Negative Pressure Wound Therapy using Vacuum-assisted Closure with Advanced Moist Wound Therapy in the Treatment of Diabetic Foot Ulcers. Diabetes care 2008, 31:631-36. 5. Apelqvist J, Armstrong DG, Lavery LA, Boulton AJM. Resource utilization and economic cost of care based on a randomized trial of Vacuum-assisted Closure therapy in the treatment of diabetic foot wounds. The American Journal of Surgery 2008, 195(6):782-88. 6. Moues CM, van den Bemd GJ, Meerding WJ & Hovius SE. An economic evaluation of the use of TNP on full-thickness wounds. Journal of Wound Care 2005, 14:224-27. 7. Harding K, Cutting K, Price P. The cost-effectiveness of wound management protocols of care. British Journal of Nursing 2000, 9(19):S6-S24. 8. KCI Times, Germany 2008 (2) - Kurum içi arşiv veriler. KCI ULUSLARARASI GENEL MERKEZ KCI Europe Holding B.V. Parktoren, 6th Floor Van Heuven Goedhartlaan 11 PO Box 129 1180 AC Amstelveen Hollanda Tel +31 (0) 20 426 0000 Fa +31 (0) 20 426 0099 www.kci-medical.com GLOBAL GENEL MERKEZ KCI International 8023 Vantage Drive San Antonio TX 78230 ABD T(ücretsiz) 1 800 531 5396, dahili 6335 Tel +1 210 255 6335 Fa +1 210 255 6991 www.kci-medical.com 2009 KCI Licensing, Inc. Tüm Hakları Saklıdır. Bu broşürde geçen tüm markalar KCI Licensing, Inc, bağlı şirketleri ve lisans sahiplerine aittir. Yanında simgesi bulunan KCI markaları tescilli markalardır; yanında TM simgesi bulunan markalar ise zilyetlik markaları olarak ya da ürünün/eserin piyasaya sürüldüğü en az bir ülkede marka başvurusu yapılmış fakat henüz sonuçlanmayan markalar olarak kabul edilir. Bu broşürde adı geçen çoğu KCI ürünü patentlidir ya da bunlar için patent başvurusu yapılmıştır. KCI Ürün kodu KCII 1084-01-09-En