T.C. ULAġTIRMA, DENĠZCĠLĠK ve HABERLEġME BAKANLIĞI Sivil Havacılık Genel Müdürlüğü Havacılık Tıp Merkezi (Amc) Denetimi Kontrol Formu Görev onayı tarih ve sayısı: Denetlenen ĠĢletmenin Ticaret Unvanı: Denetlemeyi GerçekleĢtiren: SHGM / ABC Bağımsız Denetim A.ġ. Tarih: Yer: Denetleme Türü Planlı [ ] Plansız [ ] : 1- Heyet BaĢkanı: Teknik Denetçi. 2- Heyet Üyesi: Teknik Denetçi 3- Heyet Üyesi: Teknik Denetçi 4- Heyet Üyesi: Teknik Denetçi / Teknik Denetçi Adayı GörüĢülen KiĢiler: 1-2- 3-4- Standart 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1- GENEL SHT-3 Md.6 3.085 Sağlık kuruluģu içinde Havacılık Tıp Merkezi (AMC) yapılanması oluģturulmuģ AMC' ye iliģkin organizasyon Ģeması oluģturulmuģ Havacılık Tıp Merkezi Organizasyon El Kitabı ( MOE) hazırlanmıģ mı? AMC bünyesinde en az 2 (iki) tane ''UçuĢ Tabibi'' görev yapıyor UçuĢ Tabipleri tam gün süre ile ve 8 AMC faaliyetlerinde görev alıyor UçuĢ Tabiplerinin her biri ile Sağlık KuruluĢu arasında tam gün süreli sözleģme yapılmıģ mı? SHGM Havacılık Tıp Merkezi (AMC) Denetimi Kontrol Formu Sayfa 1 / 11
1.7 1.8 1.9 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 1.18 1.19 1- GENEL ve 8 3.085 3.085 (d) AMC BaĢkanı UçuĢ Tabibi mi? AMC bünyesinde yeterli sayıda yardımcı personel görev yapıyor AMC BaĢkanının görev, yetki ve sorumlulukları tanımlanmıģ mı? UçuĢ Tabiplerinin görev, yetki ve sorumlulukları tanımlanmıģ mı? AMC yardımcı personelinin görev, yetki ve sorumlulukları tanımlanmıģ mı? AMC ArĢivi mevcut AMC büro faaliyetlerinin yürütüldüğü bölümün fiziki özellikleri yeterli mi? AMC 'ye harici görüģmelere açık telefon hizmeti sağlanıyor AMC 'de yeterli sayıda bilgisayar var mı? AMC de güvenli internet eriģimi var mı? AMC de fax ve fotokopi çekebilme imkanı var mı? AMC 'de pdf tarama yapabilme imkanı var mı? Sağlık kuruluģsunun herhangi bir Ulusal/Uluslar arası kuruluģtan akreditasyonu var mı? SHGM Havacılık Tıp Merkezi (AMC) Denetimi Kontrol Formu Sayfa 2 / 11
2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 2.10 2.11 2.12 2.13 2.14 2- UZMAN HEKĠMLER Göz Hastalıkları Uzmanı var mı? Göz Hastalıkları Uzmanı tam gün süreli çalıģıyor Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Uzmanı var mı? Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Uzmanı tam gün süreli çalıģıyor Ġç Hastalıkları Uzmanı var mı? Ġç Hastalıkları Uzmanı tam gün süreli çalıģıyor Nöroloji Uzmanı var mı? Nöroloji Uzmanı tam gün süreli çalıģıyor Psikiyatri Uzmanı var mı? Psikiyatri Uzmanı tam gün süreli çalıģıyor Kardiyoloji Uzmanı var mı? Göğüs Hastalıkları Uzmanı var mı? Genel Cerrahi Uzmanı var mı? Ortopedi Uzmanı var mı? SHGM Havacılık Tıp Merkezi (AMC) Denetimi Kontrol Formu Sayfa 3 / 11
2.15 2.16 2.17 2.18 2.19 2.20 2.21 2.22 2.23 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 2- UZMAN HEKĠMLER 3- TIBBĠ TETKĠKLER 3.085 (d) Üroloji Uzmanı var mı? Kadın-Doğum Hastalıkları Uzmanı var mı? Gastroenteroloji Uzmanı var mı? Endokrinoloji Uzmanı var mı? Hematoloji Uzmanı var mı? Dermatoloji Uzmanı var mı? Onkoloji Uzmanı var mı? Radyoloji Uzmanı var mı? Biyokimya Uzmanı var mı? EKG cihazı var mı? Eforlu EKG cihazı var mı? Ekokardiografi cihazı var mı? Ambulatuvar Kan Basıncı Monitörü var mı? Ambulatuvar Ritm Holter Monitörü var mı? SHGM Havacılık Tıp Merkezi (AMC) Denetimi Kontrol Formu Sayfa 4 / 11
3.6 3.7 3.8 3.9 3.10 3.11 3.12 3.13 3.14 3.15 3.16 3.17 3.18 3.19 3- TIBBĠ TETKĠKLER 3.085 (d) Nükleer Kardiyoloji: Miyokard Perfüzyon Sintigrafisi var mı? Koroner Anjiografi cihazı var mı? Biomikroskop var mı? Chart Projektör var mı? Direkt Oftalmoskop var mı? Indirekt Oftalmoskop var mı? Görme EĢel Seti var mı? Ġshihara Renk Görme Testi var mı? Derinlik Hissi Testi var mı? Refraktometre var mı? Retinoskop (Skiaskopi) var mı? Keratometre var mı? Tonometre var mı? Görme Alanı cihazı var mı? SHGM Havacılık Tıp Merkezi (AMC) Denetimi Kontrol Formu Sayfa 5 / 11
3.20 3.21 3.22 3.23 3.24 3.25 3.26 3.27 3.28 3.29 3.30 3.31 3.32 3.33 3- TIBBĠ TETKĠKLER 3.085 (d) Mesopik Kontrast Testleri yapılabiliyor Renkli GörüĢ Ġleri Testleri yapılabiliyor (Anomaloskop, 100 Hue, Lantern, v.s.) Otoskopi var mı? Anterior ve posterior rinoskopi var mı? Laringoskopi var mı? Saf ses ve konuģma odyometrisi var mı? Timpanometre var mı? EEG cihazı var mı? EMG cihazı var mı? Spirometre cihazı var mı? Röntgen (Digital Röntgen / Hareketli Röntgen / Konvansiyonel Röntgen / Skopi ) var mı? Ultrasonografi cihazı var mı? Tomografi cihazı var mı? MR cihazı var mı? SHGM Havacılık Tıp Merkezi (AMC) Denetimi Kontrol Formu Sayfa 6 / 11
3.34 3.35 3.36 3.37 3.38 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 3- TIBBĠ TETKĠKLER 4- DOKÜMAN 3.085 (d) 3.095, IEM FCL 3.095 3.091 Kan sayım cihazı var mı? Kan Biyokimyası Analiz cihazı var mı? Kan Elektrolit Analiz cihazı var mı? Ġdrar Analiz cihazı var mı? Hormon Laboratuarı var mı? Uluslar arası ve Ulusal Standart Sağlık Formları kullanılıyor ICAO Annex 1 dökümanının güncel hali mevcut Doc.8984 Manual of Civil Aviation Medicine dokümanının güncel hali mevcut 3 dokümanının güncel hali mevcut 3 Manual of Civil Aviation Medicine dokümanının güncel hali mevcut JAA JIP (Administrative & Guidance Material Section Five Licensing Part 2 Procedures) dokümanının güncel hali mevcut Havacılık Sağlık Talimatı (SHT-3) mevcut Uluslar arası ve Ulusal mevzuatların güncel takibi yapılıyor SHGM Havacılık Tıp Merkezi (AMC) Denetimi Kontrol Formu Sayfa 7 / 11
4.9 4.10 5.1 5.2 5.3 5.4 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 4- DOKÜMAN 5- ARġĠV 6- KAYIT VE EVRAK ĠġLEMLERĠ 3.080 (b), 3.080 (b) ve JIP 6.8 AMC MOE Prosedürler AMC MOE Prosedürler SHT-3 Md.5ve7 3.095 (c) Uluslar arası ve Ulusal Mevzuatların güncel haline Yetkili UçuĢ Tabiplerinin kolay eriģebilmesi sağlanmıģ mı? Uluslar arası ve Ulusal Mevzuatların uzmanlık dalları ile ilgili bölümlerine, uçucu personel sağlık muayenelerinde görev alan uzmanların kolay eriģimi sağlanmıģ mı? Uçucu personel sağlık muayene kayıtları elektronik ortamda ve/veya özel bir arģivde muhafaza ediliyor Uçucu personel sağlık bilgilerinin tıbbi gizliliği sağlanmıģ mı? AMC de görev yapan yardımcı personel tıbbi dokümanlara eriģim hususunda AMC BaĢkanı tarafından yetkilendirilmiģ mi? Uçucu personel sağlık muayene evrakları en az 20 (yirmi) yıl muhafaza ediliyor AMC Protokol Defteri var mı? AMC Protokol Defteri kayıtları uygun, düzenli ve eksiksiz yapılıyor AMC Gelen Evrak kayıtları uygun, düzenli ve eksiksiz yapılıyor AMC Giden Evrak kayıtları uygun, düzenli ve eksiksiz yapılıyor Gelen ve Giden Evraklar sistematik olarak dosyalanıyor Uçucu personel sağlık muayene evrakları düzenli olarak SHGM ye gönderiliyor SHGM Havacılık Tıp Merkezi (AMC) Denetimi Kontrol Formu Sayfa 8 / 11
6.7 6.8 6.9 6.10 6.11 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 7.6 7.7 6- KAYIT VE EVRAK ĠġLEMLERĠ 7- MUAYENELER JIP 6.6 SHT-3Md.8 3.090 (e) IEM FCL 3.095 3.130 (d) 3.250 (d) SHT-3 Md.4 ve 5 UçuĢa elveriģli değildir kararı verilen veya kısıtlama önerilen uçucu personel bilgileri aynı gün fax ile SHGM ye bildiriliyor UçuĢa elveriģli değildir kararı verilen veya kısıtlama önerilen durumlarda evraklar 3 (üç) gün içinde SHGM ye gönderiliyor Sağlık muayenesini tamamlamadan AMC den ayrılan uçucu personel 15 gün içinde SHGM ye bildiriliyor Sağlık muayenelerinde görev alan uzman hekim değiģiklikleri SHGM ye bildiriliyor JAA/EASA üyesi diğer devletlerden lisanslı uçucu personel sağlık muayene evrakları Lisans veren ülkenin AMS sine gönderiliyor Her bir Yetkili UçuĢ Tabibi (AME) yılda en az 10 (on) uçucu personel sağlık muayenesi yapmıģ mı? AMC de son 1 (bir) yıl içinde yapılan uçucu personel sağlık muayene sayısı yeterli mi? AMC de son 1 (bir) yıl içinde yapılan uçucu personel sağlık muayeneleri sonucunda uçuģa elveriģli değildir kararı verilmiģ mi? AMC de son 1 (bir) yıl içinde yapılan uçucu personel sağlık muayeneleri sonucunda kısıtlama getiriliģi önerilmiģ mi? Standart Sağlık Formları eksiksiz ve usulüne uygun Ģekilde dolduruluyor EKG Raporu düzenleniyor Ġhtilaflı durumlarda AMS ile koordinasyon sağlanıyor SHGM Havacılık Tıp Merkezi (AMC) Denetimi Kontrol Formu Sayfa 9 / 11
7.8 7.9 7.10 7.11 7.12 7- MUAYENELER 3.100 (e) 3.125 SHT-3 Md. 7 ve 10 3.100 3.105 Tarafından ilave olarak sorulan sorular Sağlık sertifikasında gözlük kısıtlaması dıģında diğer kısıtlamalar bulunan durumlarda periyodik muayene planlanırken Havacılık Tıp Bölümü (AMS) ile koordinasyon sağlanarak bilgi alınıyor Herhangi bir tanı sebebiyle sağlık sertifikasına AMS tarafından kısıtlama getirilmiģ olan uçucu personele iliģkin periyodik muayeneler yapılırken takip gerekliliklerine uyuluyor Muayeneler sonucu verilen kararlar ICAO Ek-1 ve 3 sağlık standartlarına uygun olarak veriliyor Sağlık sertifikaları eksiksiz ve usulüne uygun dolduruluyor Sağlık sertifika bitiģ tarihleri hatasız hesaplanarak usulüne uygun kaydediliyor SHGM Havacılık Tıp Merkezi (AMC) Denetimi Kontrol Formu Sayfa 10 / 11
Tespit edilen bulgular ve düģünceler: Kontrol listesinde kullanılan kısaltmalar S: Sorulmadı U: Uygun UD: Uygun Değil B.: sıra su Standart bulgu no: Genel Müdürlük tüm birimleri tarafından kontrol listelerinin standart hale getirilmesi ile denetimlerde sorulacak her bir soru için standart bir numara belirlenecektir. Örneğin: UO-OPS-K-001 / UO-LĠS-FTO-005 / HAD-YER-076 / SBS-ATC-045 / HGD-GUV-096 ĠĢletme temsilcilerinin tespit edilen bulguları kabul edip etmediği: SHGM Havacılık Tıp Merkezi (AMC) Denetimi Kontrol Formu Sayfa 11 / 11