HEALTH-TIC 2012 PALANTE Erdem ALPAY SRDC Ltd. 1
PALANTE Proje Numarası: Proje Kısaltması: ICT-CIP-297260 PALANTE Proje İsmi: PAtient Leading and managing their healthcare through EHealth Hastaların esağlık üzerinden sağlık durumlarını kontrol edip yönetmeleri Proje bütçesi: 6,364,002 Komisyon desteği: 3,182,000 Başlangıç tarihi: 2012-02-01 Bitiş tarihi: 2015-01-31 Süresi: 36 ay 2
PALANTE Projesi Hastayı bilgilendirmek Hastanın kendi tedavisinde aktif rol alması Kronik hastalık yönetimi Uzaktan tedavi Masrafların düşürülmesi
Proje Ortakları 10 ülkeden toplam 21 ortak Türkiye den 3 ortak T. C. Sağlık Bakanlığı SRDC Yazılım Araştırma Geliştirme ve Danışmanlık Romatizma Araştırma ve Savaş Derneği
Pilotlar 6 ülkede 7 farklı pilot Ek olarak yürürlükte olan pilotlar (Fransa ve Danimarka)
Pilotlar Pilot I Endülüs, İspanya Diyabet odaklı Pilot II Lombardi, İtalya Kronik kalp hastalıkları odaklı Pilot III Türkiye Artirit odaklı Pilot IV Güney Doğu Bölgesi, Norveç Hasta çıkış notu ve diyabet odaklı Pilot V Styria, Avusturya exray yaklaşımı (hastaların XRay e maruz kalma oranlarının toplanması) Pilot VI Çek Cumhuriyeti Genel hasta erişimine ek olarak özellikle mobil platformlar için hayati sinyallerin toplanması ( lifeline ) Pilot VII Bask Bölgesi, İspanya Astım ve COPD gibi kronik solunum hastalıkları odaklı Pilot VIII Fransa Genel hasta erişimi (basit düzeyde lifeline ) Pilot IX Danimarka Genel hasta erişimi 6
Türkiye Pilotu Artirit Odaklı Eklemlerde üretilen iltihaplı bir hastalık 100 den fazla çeşidi var En yaygın olanları Römatoid Artirit ve Ankilozan Spondilit Romatoid Artirit / Ankilozan Spondilit Hasta Grubu Hastaların tedaviye katılımı Tedavi yöntemleri
Sanal Artirit Klinik Servisi Sağlık Bakım Planı Motoru Tanımlanmış bakım planına göre hastanın takip edebildiği ve hekimin güncelleyebildiği karar destek mekanizmaları Bakım Planı İşleyiş Arayüzü Çalışmakta olan bakım planının genel ve detaylı olmak üzere iki farklı şekilde gösterimi Hasta İletişim Ağı Modülü Hastanın diğer hastalarla veya yakınlarıyla bilgi paylaşımı Aynı hastalığı yaşayan diğer insanlar hakkında istatiksel bilgi sağlanması
esağlıkkaydım Vatandaş Kullanıcı Arayüzü - Hastane bilgi sistemleri - Labarotuvar bilgi sistemleri - Kanser, Organ/Kan bağışı kayıtları - Sağlık bilgisi portalleri - Tıbbi cihazlar esağlık Kaydım Veri Entegrasyon Servisleri - HL7 CDA - HL7 v3 mesajlaşma - HL7/ASTM CCR - Health Vault Spes. - Sağlık-Net (USBS and AHBS entegrasyonu) - epsos entegrasyonu - IEEE 11073 - Şirketlere özel arayüzler Dinamik olarak eklenebilen modüller - Yaşam tarzı (Diyet, egzersiz) - Tıbbi risk değerlendirme - Hastalık Takibi Uygulamaları (Diyabet, Kalp hastalıkları, Migren) - İlaç kullanımı takibi uygulamaları - Randevu uygulamaları -... 9
Ulusal Bilgi Sistemlerine Erişim AHBS ve USBS den gelen verilere ulaşılması Labarotuvar testleri, radyografi filmi ve römatolojik danışmanlık talebi Vatandaş (AS li hasta) esağlıkkaydıma Erişim esağlık Kaydım Hesabı oluşturma, tedavi süreçleri ve bakım planını takip etme Hastanın tedavi yönetimi Tedavi planı İlaç dozları Labaroturvar Sonuçları Römatolojist esağlıkkaydım a veri girişi Hastalığın semptomları ve belirtileri, hastanın duygusal durumu, ilaçların yan etkileri gibi verileri Esağlık Kaydım a aktarma Aile Hekimi Hasta Takibi Hastanın girdiği notlara göre hasta takibi
Senaryo Hasta 28 yaşında Erkek 3 aydır sırt ağrısı çekiyor Aile hekimi Römatolojist Römatolog teşhisi onaylar ve hastaya Sanal Artirit Klinik Servisi ni kullanmasını önerir. Hasta kabul eder ve sistemi kullanmaya başlar.
Senaryo Römatolojist Bakım planı düzenleme Kan testi ve ağrı düzeyi anketleri (Eritrosit Sedimantasyon Hızı ve C-reactive Protein düzeyi) Hastanın durumu hakkında güncel bilgi sahibi olma Periyodik kontroller Hasta Bakım planının işleyişinin takibi esağlıkkaydım ın mobil uygulamasından gelen hatırlatmalar Hastalığın ve ilaçların oluşturduğu sosyal ve fiziksel etkilerin paylaşımı Anketlerin sistem üzerinden doldurulması Lab. sonuçlarının esağlıkkaydım üzerinden ulaşılması
Senaryo 1 ay sonra sistem üzerinden kontrol Lab. sonuçları Yüksek eritrosit sedimentasyon hızı Anketler Devam eden şiddetli ağrı İlaçlar Herhangi bir yan etki gözlemlenmiyor Karar: İlaçların dozunun arttırılması + Ağrılar için ağrı kesici Kısa süre sonra hastada hipertansiyon ve mide problemleriyle ilgili şikayetler oluşur. Sistem problemi farkedip romatojisti uyarır, ilaç değişimini tavsiye eder.
Senaryo Römatolojist in onayıyla ilaç değişir. Hasta yeni ilacı kullanmaya devam eder. Aynı zamanda bakım planında önerilen egzersizleri de düzenli olarak takip eder. 3 ay sonra yapılan kontrolde römatolojist hastalığın kontrol altına alındığına karar verir. İlaç dozlarını düşürür ancak egzersizlere devam etmesini ve hastanın bir süre daha durumunu sistem üzerinden bildirmesini ister.
Pilotun işleyişi Pilot için gereken hastalar Ayrıca projenin dizayn ve analiz aşamasında yardımcı olacak 2-3 hasta Projenin değerlendirme aşamasında başlangıç olarak sistemi kullanan 50 hasta normal tedavisine devam eden 50 hasta olmak üzere toplam 100 hasta Hastaneler Ankara Üniversitesi Gazi Üniversitesi... Daha sonra sistem internet üzerinden kullanıma açılarak 2000 in üzerinde kişiden değerlendirme alınacak
Pilotun işleyişi ASHAD (Ankilozan Spondilit Hasta Derneği) Türkiye de artirit üzerine en büyük hasta derneği 5000 den fazla kullanıcısı olan aktif bir forumu var Başkanı Tuncay Duruöz (Aynı zamanda TRASD ın ikinci başkanı)
Pilotun işleyişi Proje süresi 3 yıl ancak ilk yılın sonunda pilot çalışır duruma gelecek Sistemi kullanacak hastalar sistem ve hastalık hakkında eğitilecekler, ayrıca sürekli olarak sistem üzerinden hastalık hakkında bilgi alabilecekler. Sistemi kullanacak olan 50 hastanın en az 1 yıl sistemi kullanıp değerlendirme yapması bekleniyor. Bu süre içinde hastalardan ve hekimlerden gelen geri beslemelerle sistemde iyileştirmeler yapılacak.
Projenin etkileri Hastalar Kendi tedavileri hakkında bilgi sahibi olup tedavilerinde etkin rol alabilecekler (günümüzde bir çok hasta tedavisine dahil olmak istiyor) Yönetilmesi zor olan kronik hastalıkları sistemin yardımıyla düzenli ve kontrollü bir şekilde yönetebilecekler Tedavilerindeki ilerlemeyi izleyebilmeleri, tedavi sürecinde hastanın motivasyonunu yükseltecek Daha bilinçli olacakları için hastalığı kötüleştirecek durumlardan kaçınabilecekler Daha az yüzyüze görüşmeye ihtiyaç duyacağı için masrafları azalacak
Projenin etkileri Hekimler Hasta hakkında güncel bilgi sahibi olacağı için tedavi süreci kolaylaşacak Hastanın hekimlerden öğrenmeye çalıştığı bir çok veriye sistem üzerinden ulaşabileceği için hekimin yükü azalacak Yüzyüze yapılan kontrollerin sayısı azalacağı için hekim daha kısa sürede daha çok hastayla ilgilenebilecek Sağlık Sistemleri Daha bilinçli hasta ve daha bilgili hekim sayesinde tedavinin kalitesi artmış olacak, bu sayede sağlanan sağlık hizmetinin kalitesi de artmış olacak. Gereksiz yapılan kontrollerin sayısı azalacağı için boş yere yapılan masraflar azalmış olacak
Teşekkürler... Erdem ALPAY SRDC Ltd. erdem@srdc.com.tr This is a project funded by the European Commission as part of the Competitiveness and Innovation Framework Programme - ICT Policy Support Programme 20