AVRUPA BİRLİĞİ NDE SAĞLIK TURİZMİ Yrd. Doç. Dr. İlkay TAŞ GÜRSOY Dokuz Eylül Üniversitesi
Sağlık turizmi nedir?
hastaların ihraç edilmesi? tıbbi hizmetlerin ithal edilmesi? sağlığın/sağlık hizmetlerinin dışsallaştırılması?
Sağlık turizminde sunulan hizmetler 1. Sağlığı Geliştirmeye Yönelik Hizmetler; (Alternatif tamamlayıcı, SPA wellness, termal kaynaklı sağlık, bitkisel tedavi, masaj vb) 2. Tedaviye Yönelik Hizmetler; Medikal Turizm (estetik, ameliyat, kalp ameliyatı, göz ameliyatı, organ nakli, kanser tedavisi vb.) 3. Rehabilitasyon Hizmetleri; (diyaliz, bağımlılıkla mücadele programı gibi) 4. Yaşlı Bakım Hizmetleri ; Herhangi bir şikayeti olmayan ileri yaş bireylerin geçici süreli bir başka ülkeye bakım amaçlı seyahatlerinde verilen hizmetler.
Sınır ötesi Sağlık bakımına erişim hakkı Sağlık turizmi kapsamında kişiler, harcamalarının tamamını ya da önemli bir kısmını kendileri karşılamaktadırlar Sosyal Sigorta Kapsamında Olmayan, Pahalı Olan Uzmanlık Gerektiren Uzun Bekleme Listeleri Nedeniyle Erişiminin Zor Olduğu Sağlık Bakımları (Kalp ameliyatları, kalça ve diz protezi, estetik cerrahi, tüp bebek tedavisi, romatizma ve eklem rahatsızlıkları, diş ve göz tedavileri)
Yakınlık ve benzerlik Coğrafi yakınlığın yanı sıra kültür ve dil yakınlığı Uzaklık Gizliliğin tercih edilebileceği tıbbi müdahalelerde (estetik ameliyatlar gibi) Erişilebilirlik (Ulusal sağlık kurumu, söz konusu sağlık hizmetini etik dışı olması (İrlanda da kürtajın etik nedenlerle yasak olması gibi) ya da çok deneysel olması, ulusal sağlık sisteminde kapasite yetersizliği yaşanması; tedavinin ileri teknoloji ve uzmanlaşma gerektirmesi gibi gerekçeleriyle ülke sınırları içerisinde vermiyor olabilir. ) - Genellikle az nüfuslu veya küçük ülkeler, pahalı ve ekonomik olmayan yatırımlar yapmak yerine hastaların yabancı ülkede sağlık hizmeti almasını tercih etmektedir) - (a) tedavinin içerik olarak erişilebilir olması - (b) tedavinin gereken süre içerisinde erişilebilir olması Maliyet tasarrufu Algılanan kalite Destinasyon seçiminde etkili olan faktörler
ABD ile karşılaştırıldığında, maliyet tasarrufu Hindistan: 65-90% Malezya: 65-80% Türkiye: 50-65% Tayland: 50-75% Meksika: 40-65% Singapur: 25-40% Güney Kore: 30-45% Tayvan: 40-55% Brezilya: 20-30% JCI (Joint Commission International) Akreditasyonu
Avrupa Birliği nde Sağlık Turizmi AB içinde sınır ötesi hasta hareketliliği İngiltere, İrlanda, Danimarka, Almanya, İsviçre gibi tedavi masraflarının yüksek olduğu ülkelerden Polonya, Macaristan ve Slovenya gibi görece daha düşük olduğu ülkelere Dünyada hasta hareketliliği üçüncü sınıf fiyatlarla birinci sınıf hizmet sunan gelişmekte olan ülkelere (Güney Afrika, Singapur, Arjantin) doğrudur.
Avrupa Birliğinde Başka Bir Ülkeden Sağlık Hizmeti Alımı Avrupa Birliği nin Sınır Ötesi Sağlık Hizmetlerinde Hasta Hakları na ilişkin 2011/24/EU sayılı Direktifi Başka bir AB üyesi ülkede sağlık hizmeti alan hastalara tedavi masraflarının geri ödenmesi konusunu düzenlemek, Sınır ötesi sağlık hizmetlerinde kalite ve güvenliği sağlamak Sağlık sistemleri arasında resmi işbirliği oluşturmak 1- Planlanmamış 2- Planlanmış
Planlanmamış Sağlık Hizmeti Alımı Avrupa sağlık sigortası kartı
Planlanmış Sağlık Hizmeti Alımı (Sağlık Turizmi) Hastanın başka bir ülkede aldığı sağlık hizmeti harcamalarının, bağlı bulunduğu sosyal sigorta kurumu tarafından karşılanması Kamu Hastanelerini kapsıyor Hizmet alınan ülkenin sağlık sistemindeki kurallar geçerli Harcama ve geri ödeme, ev sahibi ülkenin kurallarına göre Her AB ülkesinde ulusal irtibat noktası var
Başka bir ülkeye seyahat etmeden önce, bağlı bulunduğu sigorta kurumundan «Ön İzin» almalı İzin alındıktan sonra, S2 form adı ile bilinen başvuru formunu alıyor ve seyahat ettiği ülkedeki kuruma veriyor Başka bir AB ülkesinde aldığı tedavi hizmetinin harcamalarını, kendi sigorta kurumu karşılayacak Geri ödeme (karşılama) süreci, genellikle iki ülkenin kurumları arasında oluyor yani hastanın ödeme yapmasına gerek yok
Örnek Proje 2007-2013 dönemi
Eleştiriler
Türkiye ye en çok hangi ülkelerden hasta geliyor? Bünyesinde Türk nüfusu barındıran ülkeler (Almanya, Hollanda, Belçika vb.) Altyapı ve hekim yetersizliği nedeniyle hizmet sıkıntısı çeken gelişmekte olan ülkeler (Balkan ülkeleri, Orta Asya daki Türki Cumhuriyetler) Sağlık hizmetlerinin pahalı olduğu ve sigortaların kapsamadığı hizmetleri talep eden hastaların bulunduğu ülkeler (Amerika, Almanya) Arz-talep dengesindeki yetersizlik nedeniyle uzun bekleme sırası olan ülkeler (İngiltere, Hollanda ve Kanada)
Türkiye Onuncu Kalkınma Planı 2014-2018: Sağlık Turizminin Geliştirilmesi Programı Termal turizmde 100.000 yatak kapasitesinin oluşturulması, 1.500.000 (600.000 tedavi amaçlı) yabancı termal turiste hizmet sunulması, 3 milyar dolar gelir elde edilmesi Medikal turizmde dünyanın ilk 5 destinasyonu içerisinde olunması, 750.000 medikal yabancı hastanın tedavi edilmesi, 5,6 milyar dolar gelir elde edilmesi İleri yaş turizminde 10 bin yatak kapasitesi oluşturulması, 150.000 yabancı turistin ülkemizi ziyaret etmesi, 750 milyon dolar gelir elde edilmesi