Angelus Exacto için Kullanım Talimatları EXACTO/ CAM FİBER /KONİK Kronların güçlendirilmesi ve desteklenmesi için konik cam fiber post Kullanım Kılavuzu Radyoopak Giriş Dişlerin endodontik tedavisinde post kullanımı diş hekimliğinde güç bir konudur. Bir postun restorasyonu destekleyebilmesi için, propagasyon ve baskıyı minimize etmek; çatlama ve kırılmaları önlemek amacıyla kalan dental yapıyı koruması gereklidir. Bu nedenle postların sert dental dokulara benzer mekanik özellik göstermeleri önemlidir. Bu amaçla EXACTO gibi metal olmayan postlar geliştirilmiştir. Mekanik özellikleri, özellikle de elastisite modülü dentine benzerdir. Önerilen tekniğe göre kullanılması halinde EXACTO yapısal kayba uğramış dişlerin tedavisinde makul ve güvenli bir üründür. Tanım EXACTO dişlerin endodontik tedavisinde kullanım için yüksek mekanik dayanıma sahip ve estetik hazır cam fiber konik post sistemidir. Endikasyonları 1. intraradiküler güçlendirme 2. Kronların intraradiküler desteklenmesi
İçerik: Intro Kit - 15 adet post - Ref. 9142 5 adet post boy: 01, 5 post boy: 02, 5 post boy: 03 3 adet kalibre edilmiş frez 1 adet cetvel, radyografik ölçüm için 15 adet silikon stop Deneme kiti 1 - Ref. 9112-5 adet post boy: 01 ve 1 adet frez no. 01 Deneme kiti 2 - Ref. 9122 5 adet post boy: 02 ve 1 adet frez no. 02 Deneme kiti - Ref. 9132 5 adet post boy: 03 ve 1 adet frez no. 03 Refill kitler: Ref. 9152: 5 adet post boy 01 Ref. 9162: 5 adet post boy 02 Ref. 9172: 5 adet post boy 03 Ref. 9182: 1 adet frez no. 01 Ref. 9192: 1 adet frez no. 02 Ref. 9202: 1 adet frez no. 03 Teknik veri: ISO Standardı 10477 Esneme Dayanımı: 1,200 MPa Elastisite Modülü: 34 GPa Bileşimi: 1. Postlar: a) Cam fiber: 87% b) Epoksi Resin: 13% c) İç filament (0,2mm): paslanmaz çelik 2. Post stoperi: lateks 3. Frez: karbon çelik 4. Frez stoperi: silikon 5. Radyografik ölçüm için cetvel: plastik Güvenlik Önlemleri 1. Doğru kullanım için en az 2mm yüksekliğinde sağlıklı koronal dentin bulunmalıdır. 2. EXACTO nun kronik diş sıkma ve/veya gıcırdatma gibi parafonksiyonel rahatsızlığı olan hastalarda ve geniş rehabilitasyon vakalarında kullanımı endike değildir. 3. EXACTO yalnızca yüksek hızdaki frezler veya diskler (elmas veya karbon) ile kesilmelidir. Kesim sırasında EXACTO döner halde ve nemli tutulmalıdır. Makas veya kerpeten kullanmayınız. 4. Solunması halinde Pulmoner rahatsızlıklara neden olabilen partiküllerin yayılmasını önlemek için EXACTO su ile soğutularak kesilmelidir. Daima maske ve gözlük kullanınız. 5. Bu ürünü kuru ve iyi havalandırılmış yerde saklayınız.
Özellikler: 1. Estetik: Işık geçişine izin verir (metal postlar vermez) böylece beraber kullanıldığı tüm seramik restorasyonlar (kronlar, lamine veneerler, onlayler) ile mükemmel estetik sonuçlar verir. 2. Uyum: 3 farklı çapta mevcuttur. Dar, orta ve geniş kanallarda kullanılabilir. 3. Yüksek tutunma: Methakrilat grupları içeren epoksi resin bileşeni resin simanlara kimyasal olarak bağlanır. 4. Diş yapısını korur: Adhesive simantasyon tekniği ile kullanımı nedeniyle daha az dental yapı uzaklaştırılır. 5. Intraradiküler veya koronal bölgede uzaklaştırma gerekmez. Ayrıca konik şekli apikal bölgeye daha iyi adaptasyon sağlar. 6. Kök zedelenme riski daha az: EXACTO nun konik şekli çiğnemeden kaynaklanan baskının kök boyunca homojen yayılmasını sağlar. Dentine benzeyen elastisite modülü ile kök zedelenme olasılığının azalması garantilenir. 7. Standardize Teknik: Kit bir cetvel, silikon stoperler ve postların çapına tam olarak uygun post vida taşıyıcısı içerir. Böylece kök kanal hazırlanması ve simantasyonu kesin, basit ve hızlı bir prosedür haline gelir. 8. Çıkarılması kolay: Kök kanalın tekrar açılması gerektiğinde kolayca uzaklaştırma yapılabilir. Bileşimi nedeniyle elmas frezle kesilebilir. Ayrıca posttaki boyuna fiberler freze doğru şekilde kılavuzluk eder. Dikkat: Herhangi bir post yerleştirmeden önce endodontik tedavi kalitesinin dikkatle değerlendirilmesi önerilir. 9. Korozyon yoktur: zamanla korozyona uğramaz; hasta ağzında metalik tat oluşturmaz. 10. Zaman tasarrufu sağlar ve maliyeti düşürür: EXACTO sistemiyle post tek randevuda yerleştirilir, böylece laboratuar masrafı olmaz ve zaman tasarrufu sağlar. NOT: Metal postlarla restore edilmiş köklerde çatlaklara neden olan yükler EXACTO nun cam fiber yapısı tarafından absorbe edilir. Bu durumda çatlak büyük olasılıkla kök yerine cam fiber postta oluşur. Post yerleştirme için kök kanal hazırlanması Yeni konservatif yaklaşımlar kök kanallarının orijinal kök kanalının şekline olabildiğince benzer hazırlanmasını önermektedir. Böylece daha az baskı yaratan ve daha az kök çatlağı riski oluşturan küçük postlar kullanılır. 1. Kanalın röntgen görüntüsünden yararlanılarak kanalın çapı ve boyuna uygun post seçilir. 2. Önceden belirlenmiş derinliğe göre ısıtılmış aletlerle kök kanal dolgusu çıkarılır. 3. Post ile aynı ölçüde el aleti ile kanal 2/3 uzunlukta prepare edilir. Önemli: a) Kök apeksinde ilave kanallar olabileceğinden bakteriyel kontaminasyonu önlemek için dolgunun 3-5mm kadarı yerinde bırakılmalıdır. b) Gutta Percha dolgunun ısıtılmış el aletiyle olabildiğince fazlasının uzaklaştırılması gereklidir; çünkü döner aletler guttapercha dolgunun konumunu bozarak örtülemeye zarar verebilir. 4. Kök kanalının hazırlanmasından sonra kontrol için radyografik görüntü alınır: gutta-perchanın fazla uzaklaştırılması endodontik sorunlara yol açabilir.
EXACTO nun Simantasyon için hazırlanması 1. EXACTO kök kanal içerisine yerleştirilir ve doğruluğu kontrol edilir. (lateks halka oklüzyon çizgisinin 2.0mm altında olacak) 2. EXACTO elmas frez ile yüksek devirde kesilmelidir. Kesim sırasında post döner halde ve nemli tutulmalıdır. Önemli: Kerpeten ve makas kullanılmamalıdır: postun ezilmesi mekanik özelliklerinde kayba yol açar. 3. EXACTO alkol ile temizlenir; hava ile kurutulur. 4. Silane uygulanır ve 1 dakika kurutulur. Hava ile kurutunuz. 5. Seçilen bonding sisteminin kimyasal olarak sertleşen (self-curing) adhesivini ince bir tabaka halinde uygulayınız. Simantasyon Tekniği 1. Bölgeyi izole edin ve %17 lik EDTA ile kök kanalındaki dentin parçalarını temizleyin. 2. %37 lik fosforik asitle 15 saniye asitleme işlemi yapınız. 3. Fosforik asidi uzaklaştırmak için suyla iyice yıkayınız. 4. Kök kanalını hava ve paper point ile kurutunuz. 5. Seçilen bonding sisteminin dentin primerinini uygulayınız. 6. Seçilen bonding sisteminin kimyasal olarak sertleşen (self-curing) adhesivini ince bir tabaka halinde uygulayınız Önemli: Tek adım bond sistemleri kullanmayınız. 7. Kök kanalında fazlalık adhesiv kalmaması için hava ve paper point ile kurutun. 8. Dual veya kimyasal olarak sertleşen resin simanı karıştırın ve kanala yerleştirin. 9. Son çalışmalar tek adım bonding sistemlerin (primer ve adhesivin tek çözelti halinde bulunduğu sistemler) resin simanlarla uyumlu olmadığını göstermiştir. Tek-adım bonding ajanlarının asitliği rezin simanların polimerizasyon işlemini olumsuz etkilemektedir. Bu simante edilmiş postların gevşemesine sebep olabilmektedir. 10. Postların simantasyonu için primer için bir çözelti ve adhesive için ayrı bir çözelti bulunan bonding sistemlerinin kullanılması önerilmektedir. 11. 9. EXACTO yu kanala yerleştirin; eğer dual-cure siman kullanıldıysa ışık uygulayın. Önemli: 5. ve 9. adımlar arasında kullanılan bonding sistemi ve siman için üreticinin detaylı talimatlarına uyulmalıdır. Cam iyonomer siman da kullanılabilir. Siman üreticisinin talimatlarına uyunuz. Kor (Koronal kısım) oluşturulması 1. Hibrid kompozit resin uygulayınız veya REFORCORE (hazır cam fiber) kullanınız. 2. Kor alt yapısı hazırdır. Eğer REFORCORE kullanıldıysa açıkta kalan cam fiberleri korumak için ince bir tabaka halinde bonding ajanı uygulayınız.
Simante edilmiş EXACTO Postların Çıkarılması EXACTO nun bileşimi ve fiberlerinin dikey yönü freze kılavuzluk ederek gerekli durumlarda postun çıkarılmasını hızlı ve kolay bir işlem haline getirir. 1. Dişin servikal bölgesinde postu yüksek- hızlı elmas frezle kesiniz. 2. Çıkarılacak postun üzerine yuvarlak bir frezle ( postun çapından biraz daha küçük boyda) düşük hızda 1mm lik bir çentik açınız. 3. Çentik üstüne bir frez (post çapından biraz daha küçük çapta) konumlandırın ve düşük hızda çalışarak post parçalanır. Çok geniş kök kanalları için teknik 1. EXACTO yu hazırlanmış kanala yerleştirin. 2. Kalan tüm boşlukları REFORPIN*postlarla (boylar 1, 2 veya 3) doldurun. 3. Daha önce açıklanan simantasyon tekniğini uygulayın. 4. *REFORPIN Angelus tarafından geniş kök kanallarını doldurmak için geliştirilmiş hazır cam fiber post sistemidir. Referanslar: 1. CONCEIÇÃO, E. N.; CONCEIÇÃO, A.A.B. Pinos intra-radiculares de fibra de vidro, carbono e cerâmicos. In ESTÉTICA. 20º Congresso Internacional de Odontologia de São Paulo. São Paulo: Artes médicas, 2002. p. 169-184. 2. DURET, P.B.; REYNAUD, M.; DURET F.; Un nouveau concept de reconstitution coronoradiculaire: Le Composipost (1). Le Chirugien Dentiste de France n.540, p. 131-141 nov. 1990. 3. CARVALHO, R. M. et al. Metal Adhesive-Composite Incompatibility. Bauru School of Dentistry, University of São Paulo, v17, n.2, n.3, 2005 4. FREILICH M.A.; MEIERS J.C.; DUNCAN J.P.; GOUDERG A.J. Fiber reinforced composite in clinical dentistry. Chicago: Quintessence; 2000. 106p. EXACTO KONİK CAM FİBER Kronların güçlendirilmesi ve desteklenmesi için konik cam fiber post ANVISA: 10.349.450.024 Technical Contact: Sônia M. Alcântara, DDS EU Representative: Marco A. Canonico e Silva E-mail: eurepresentative@angelus.ind.br Freguesia Figueira - Lugar do Souto, 4575 - Entre Rios Portugal Uyarı: Bu ürün talimatlara göre kullanılmalıdır. Firma hatalı kullanım veya talimatlara uyulmaması sonucu oluşacak Zaralardan sorumlu değildir. TEK KULLANIMLIK ÜRÜN Kuru ve iyi havalandırılmış yerde saklayınız. Işıktan koruyunuz. Indústria de Produtos Odontológicos Ltda Rua Goiás, 2200 - CEP: 86060 250 - Londrina - PR - Brazil Customer Service: Phone/Fax: +55 43 2101 3200 E-mail: csd@angelus.ind.br www.angelus.ind.br