tffi runxiye ortopedik ENGELTiTpn FEDERASYoNU The Federation of orthopaeeric Diasabred peopre of rurkey Topkapr Mah. Dr. Ahmer pa$a Sok. No:l Fatih / ISTANBUL Tel: 212 635 9482 Faks: 212 534 5gg0 **o,.tootorl.t sayr,.3)fl?t{ Konu: $i,rt: tlla - rarn:211..$zo.[ol5- yrldtz TEKNiK Umivensiresi nrrr6rluo0r.re Ttirkiye ortopedik Engelliler Federasyonu olarak Ortopedik Engelli tiniversite oprencilerine kargrhksrz burs vermekteyiz.eyliil ayrndan baglayarak ayda 300 TL 2015-2016 donemi bursumuz,ytiksek 6!renim Yurtlar Kurumunun vermig oldugu harig higbir kurumdan burs almayan,ikinci dfretim ya da aerk rifiretim olmayan,ortopedik engelli ofrencileri kapsamaktadtr. Burs'a ba5vurmak isteyen ofirencileriniz ekte yer alan ba5vuru formu ve istenen belgeleri tamamlamast gerekmektedir.burs talebi olan o[rencilerin Federasyonumuza on gortigme yapmasr gerekmektedir.burs bagvurulannt en gec 25/Ag/2O15 tarihine kadar yapmalarrnr istemekteyiz. Burs almak isteyen ortopedik engelli 6[rencilerinizin Federasyonumuza yonlendirilmesi hususunda gere[ini bilgilerinize.4 arz ederiz. A\ \= r- ;{.-l?-\ Burs Komisyonu Hiisamettin SOyDAN \/iyrran/ Gens{s, (,/#{, MaliSekreter Tel :0$42 573.97 31 {,rs, * Mail :hussoydan@hotmail.csm Trirkiye Ortopedik E; T.Halk Bankasr IBAN : TR19 0001 2009 8490 0016 0O0O 3S
BURS BASVURUSUNA EKLENECEK BELGELER: 1- Ailenizin ikamet ettigi yeri gosteren ikametgah belgesi 2- TC Nolu nufus kimlik fotokopisr 3- Gelir Beyanr ile ilgili olarak:,- Aile reisinin (Anne veya Baba yada galtgmalan hatinde, her ikisinin) maagtnr g6steren igyerinden onaylr bir yazt veya, b- Aile reisinin (Anne veya Babantn) tacir, giftgi, sanayici, sebest meslek sahibi veya esnaf olmasr halinde vergi levhasrn rn fotokopisi, c-emek i eriginaylrklarrnraldrklarrsosya GUvenlikKurumundanonayllma@ 4- a) YUkSek Oorenim igin: YGS-LYS Sonug Belgesi, Ara stnrftaki ogrenim sureslnce aldlklarl derslerl, notlarl, g( not ortalamasrnr gosteren not dokumunu (traskript) ve Ust slnlfa Seqtigini gosteren O b) Orta OOretim lgin: Okula girig puantnt(stnavla girenleo veya diploma notunu ve kaydoldugu slnlfl gosteren Ara srnrflardaki; bir onceki o0renim ytllnda aldlklarl dersleri, notlarl, genel not ortalamlslnr not dokumunu(karne orneol) ve ust srnlfa geqtioini gosteren oorenci belgd 5- Oorenim belgesi 6- Sakatlrk raporu fotokopisi 7- Savcrlrk belgesi 8- lki adet resim
TURKIYE ORTOPEDIK ENGELLILER FEDERASYONU EGITIM BURSU BA$VURU FORMU ' Bu form 0niversitelet ile Lisede okuyacak/okuyan engelilere yirnelik oldugundan bu gartt haiz olmayan ba vurular dikkate altnmaz. ' Burs baivurusu yapan adaylann bu formu ve Iam eklerini aksiksiz olarak doldurduktan sonra Tiirkiye Ortopedik Engeliler Federasyonu biirosuna lesrfi etmeleri gerekmektedir. * Eksik doldurulmus veya istenen belgeleri eksik batvurular ge ersiz saytlacakttr. Yarulict bilgi verenlerin bagvurulan ge ersiz saytlacaktr, (verilen bilgiler gizli tutulacakfi r) i. 06RENciNiN ll Ev Adresi: ladr: fotograf felefonlar: E-mail: inumarasr: ve Va Annede Srrasrnda ikamet Durumunuz: TC No ru o-kil- lbdlum: Jm Tarihi: lyeri: I Ktz. I Erkek eti: lmedeni Hali: Evli: Bekar: lddnemi: Yurtta lyurt Adr: lpansiyonda: qilem ile: lakrabalafln Yanrnda: lkirada: Kira Tutafl: Kaldrgrnrz yerin adresi: 0drenim Durumu: ti: r Oduller: Ldt: I lmezunivet Derecesr: ardrmlar: Veren (Kisi/Kurum) Srnavr onces Burs / lndirim aldrnrz mr? Dersane adr eden adrl YGS Puanr LYS Puanr lgiris Ytlt: iru: Tarihiniz: z. r iseniz nereden: ldidiniz vabancr diller: Sayfa 1 Burs Basvuru FormuTSO
tm alrvor musunuz? Evet: Sizin ve Ailenizin kimin uzerindedir? anne ve babadan farklt aile feftleri savfasm Ancelikle onun iain doldurunuz. kullanrmrndaki Ailenizin ve sizin mtilkiyetinizde veya ortaklr0rnrz olan dider qayrimenkul: Cinsi ti Semti Dederi Ev Bina Arazi Arsa/Tarla Ailenizln ve sizin aylrk ortalama toplam oeliriniz ve miktannr belirtiniz. Avkk toplam net maas, Ucret, is qeliril Aylrk Kira Gel ri Faiz Geliri Emeklilik Geliri $eh t Maagr 0liimden dolayr baglanm $ maa$ Ortaklrk gellri ozel sigorta Yrllrk lkramrye Hasad, irad Geliri Evde Bakrm Geliri Sakatlrk Maagr Oioer Yan qelirler TOPLAM Sayfa 2
3.AILE FERTLERI Baban rzrn Adr Soyadr: Dodum Yeri Yagl TC No Evet Hayrr itimi: tk lorta Lise Universite Lisans 0stu BOIUmU Mesledi ( Acrk adryla yazrnrz): srrl (.):emeklilik sonrasr calsrlan yer icinde doldurulacaktrr 'eri sahibi veva ortadr mr? Evet Hayrr lsveri Adr: G0revi Emeklilik bilqileri: Emeklilik oncesi son qorevil Emekli olduou kurumun, Sirketin adr: Adresi lavlrk net oeliri: aglr bulunduou emeklilik kurumunun adr: SSK lbadkur lemekli Sandrdr l0zel er Ayllk net emeklilik geliri: rm Yeri l t:,sl lhavrr tk lorta se luniversite ibi veva ortadr mr? lhavrr Ad resi: rilgileri: ilik oncesi son gorevi: :urumun, girketin adt: Adresi laylrk net geliri: luaokur adr: ilik geliri: lozel ldider Sayfa 3
kurumu: Avhk tutan 5. birlikte rnrz d ler icin: Adr Soyadr: Size Vakrnlr0r: )o0um Yeri: Yalr: Vucutta bir OzUr, rahatsrzlrk var mr? Evet lhavrr itimi: Okududu kurumun adr: Burs alryorsa kurumu: Aylrk tutan )akgryor ise: $yeri sahibi veya ortagr mr? Evet lhayrr 'eri adr: Gorevi: Aylrk net geliri: Emekli ise baglt bulundugu emeklilik kurumunun adt: Aylk net emeklilik geliri: 6. birlikte lnrz d Adr Soyadr: lsize yakrnltgt: um Yeri: Yag r: Vucutta bir oziir, rahatsrzlrk var mt? levet Hayrr Itimi: )kududu kurumun adr: Burs alryorsa kurumu: AyIk tutarr ;q!9ryor ise: Syeri sahibi veya ortagl mt? levet lhayrr lgyeri adr: G0revi: Ay[k net qeliri: Emekli ise baglr bulundugu emeklilik kurumunun adt: Aylrk net emeklilik geliri: Sayfa 4
T. OGRENCiNiN 9algryorsanrz Tam qun lyanm sun lstai qdresi lavlrk net ucretiniz: Telefonu lnrz miktar tnntz inizden en ika burs veya yardrmlar r Sizin aylrk masraflannrz nelerdir Kira irda a9 rm :ad Krrtasive tm ence-aktnrte et I sektor len rular?- tdi? Ailenizin veya sizin uyesi oldugunuz dernekler veya kul0pler: anh9, eksik veya yanrltrcr bilgi verenlerin bagvurularr gegersiz sayrlacak, Tiirkiye Engelliler Federasyonu burslanndan yararlanamayacak ve hakkrnda yasal iglem baglatrlacaktrr. Yukanda verilen b0t0n bilgiler dogrudur. bagvuruda verilen biitiin bilgilerin do!rulu$unun yaprlan tahkikat sonucu aksi rr ise uygulanacak yasal iglemlerin her tiirlti sorumlulu{unu ve sonuglannt ann mzasl Sayfa 5