ISSN 1301-3912 Turkish Journal of Hospital Infections Hastane İnfeksiyonları Y l : 1999 Cilt : 3 Say : 1 Kemik li i Transplantasyonu ile liflkili nfeksiyonlar Uzun Ö. Stafilokok Nazal Tafl y c l k: Önemi ve Tedavisi Çetinkaya Y, Ünal S. Hastane nfeksiyonu Etkeni Gram Negatif Nonfermentatif Basiller ve Antibiyotiklere Direnç Sorunu Gür D. Akdeniz Üniversitesi Hastanesi nde Nozokomiyal Sepsisler: ki Y ll k Sonuçlar n De erlendirilmesi nan DÖ, Günseren F, Özçelik F, Atakan P, Gültekin M, Mam ko lu L. Hastane Kökenli Stafilokoklarda Vankomisin ve Teikoplanin Tolerans Durmaz G, Y ld r m D, Ayd nl A, Kiremitçi A, Akgün Y. Nöroflirürji Yo un Bak m nda Nozokomiyal nfeksiyonlar Tun K, Temiz C, Attar A, Silav G, Egemen N, Kurnazköse T, Willke A, Baskan S. Hastane nfeksiyonlar ndan zole Edilen MRSA Sufllar nda Siprofloksasin ve Çoklu Antibiyotik Direnci Özyurt M, Albay A, Y ld ran fit, Saraçl MA, K sa Ö, Gün H.
Hastane İnfeksiyonları YAZIM KURALLARI 1. Hastane nfeksiyonlar Bilimsel T p Yay nevi nin süreli yay n olarak üç ayda bir yay mlanmaktad r. 2. Derginin amac Hastane nfeksiyonlar n ilgilendiren konularda yap lan deneysel çal flmalar, klinik çal flmalar, epidemiyolojik çal flmalar, derlemeler, olgu sunumlar, k sa raporlar ve editöre mektup türünden yaz lar ile okuyucular aras bilgi al flveriflini sa lamak ve böylece ülkemizin bilimsel geliflimine katk sa lamakt r. 3. Derginin dili Türkçe dir ve Türkçe yaz lm fl makaleler kabul edilmektedir. Ancak deneysel çal flmalar, klinik ve epidemiyolojik çal flmalar, olgu sunumlar için ngilizce bafll k, ngilizce özet, ngilizce anahtar kelimelerin bulunmas zorunludur. Derleme türü makaleler için Türkçe ve ngilizce özete gerek yoktur. K saltmalar uluslararas kabul edilen flekilde olmal ve ilk kullan ld klar yerde aç k olarak yaz lmal ve parentez içinde k salt lm fl flekli gösterilmelidir. 4. Yaz da mikroorganizmalar n latince isimleri ilk geçtikleri yerde tam ve aç k olarak yaz lmal, daha sonraki kullan mlarda cins isminin ilk harfi büyük harfle yaz larak, nokta konulmal ve tür ismi küçük harflerle yaz larak k salt lm fl olarak kullan lmal d r. Örne in: Streptococcus pneumoniae... S. pneumoniae gibi. Mikroorganizmalar n orjinal latince isimleri ya italik olarak yaz lmal veya italik yaz lmalar n sa lamak için altlar çizilmelidir. Yaz da mikroorganizmalar n sadece cins ad belirtiliyorsa türkçeye kazand r lm fl flekli ile yaz labilir. Örne in: stafilokok, streptokok gibi. Bu durumda italik yaz l ma gerek yoktur. 5. Antibiyotik isimleri dil bütünlü ünü sa lamak aç s ndan okundu u gibi yaz lmal ve cümle bafl nda de ilse ilk harfi küçük olarak yaz lmal d r. Örne in: sefotaksim, streptomisin, penisilin gibi. 6. Gönderilen yaz lar, isimleri gizli tutulan konuyla ilgili üç dan flma kurulu üyesinden en az iki olumlu görüfl karfl l nda yay mlanmaya hak kazan r. 7. Gönderilen yaz n n de erlendirmeye al nmas için yazarlar n B L MSEL TIP YAYINEV nin 106310 nolu posta çeki hesab na "yaz de erlendirme posta ve k rtasiye giderleri" için 3.000.000 TL yat rmalar ve posta çeki dekontunu yaz ile birlikte göndermeleri gerekmektedir. 8. Yaz lar n hemen iflleme konulabilmesi için belirtilen yaz m esaslar na tam olarak uygun olmas gereklidir. 9. Yaz lar yaz c ile A4 ka da, ka d n sadece bir yüzüne ve çift aral kl olarak yaz lmal ve 3.5 disket ile birlikte gönderilmelidir. 10. Araflt rma fleklindeki makaleler mutlaka afla da belirtilen düzene uygun olmal d r; 1. sayfa: Bafll k (Türkçe), Yazarlar, Kurum, Yaz flma Adresi. 2. sayfa: Özet (Türkçe), Anahtar Kelimeler, ngilizce Bafll k, ngilizce Özet, ngilizce Anahtar Kelimeler. 3. sayfa ve sonraki sayfalar s ras yla Girifl, Materyal ve Metod, Sonuçlar, Tart flma ve Kaynaklar. 11. Olgu sunumu fleklindeki makalelerde de yukar daki ilk 2 sayfa için geçerli düzene uyulmal, üçüncü sayfadan itibaren yaz n n türüne uygun flekilde kaleme al nmal d r. 12 Derlemelerde kaynak say s mümkünse 40' n üzerinde olmamal d r. Dergide yay nlanacak derleme türündeki yaz lar editörler kurulu taraf ndan önceden planland için, planlanan n d fl ndaki derleme türü makaleler ile ilgili olarak yaz gönderilmeden önce editörler kurulunun onay al nmal d r. 13. Tablo, fiekil ve Resimler (Numaralar ve/veya alt yaz lar ile birlikte) gönderilecek olan üç örnekten yaln zca birinde yaz içinde yer almas istenilen flekilde haz rlanmal (eklenmeli, yap flt r lmal vs.), di er iki örnekte numara, bafll k veya alt yaz lar ile birlikte herbiri bir A4 ka da (çizilmifl, yaz lm fl veya yap flt r lm fl olarak) haz rlanarak yaz ya eklenmelidir. Yine bu son iki örnekte yaz dan flma kurulu üyelerine isim sakl olarak gönderilece i için, yazar isimleri ve çal flman n yap ld yer ile ilgili bilgiler bulunmamal d r (bofl b rak lmal veya okunamayacak flekilde silinmelidir). 14. Kaynak numaralar metinde parantez içinde ve cümle sonunda belirtilmeli, metin sonunda eser içindeki geçifl s ras - na göre numaraland r lmal d r. Kaynaklar n yaz l m afla daki örneklere uygun olmal d r. Kaynak bir dergi ise; Yazar(lar) n Soyad Ad n n baflharf(ler)i, (6 ve daha az say da yazar için yazarlar n tümü, 6 n n üzerinde yazar bulunan makaleler için ilk 3 yazar belirtilmeli türkçe kaynaklar için "ve ark.", yabanc kaynaklar için "et al." ibaresi kullan lmal d r). Makalenin bafll. Derginin ndex Medicus a uygun k salt lm fl ismi Y l; Cilt: lk ve son sayfa numaras. Örnek: Fagon JY, Novara A, Stephan F, Girou E, Safar M. Mortality attributable to nosocomial infections in the ICU. Inf Contr Hosp Epidemiol 1994;15:428-34. Kaynak bir kitap ise; Yazar(lar) n Soyad Ad n n baflharf(ler)i. Kitab n Ad, Kaç nc Bask oldu u, Bas m Yeri, Bas mevi, Bas m Y l. Örnek: Sherlock S. Diseases of the Liver and Biliary System. Eighth edition, Oxford: Blackwell Scientific Publications, 1989. Kaynak kitaptan bir bölüm ise; Bölüm yazar(lar) n n Soyad Ad n n baflharf(ler)i, Bölüm bafll, In: Editör(ler)in soyad ad n n baflharf(ler)i (ed) veya (eds). Kitab n ad, Kaç nc bask oldu u, Bas m yeri: Yay nevi, Bask y l : Bölümün ilk ve son sayfa numaras. Örnek: George DL. Nosocomial pneumonia. In: Mayhall CG. (ed). Hospital Epidemiology and Infection Control. Baltimore: Williams & Wilkins, 1996:175-95. 15. Olgu sunumlar n n girifl ve tart flma k s mlar k sa-öz olmal, kaynak say s k s tl olmal d r. 16. K sa raporlar özet içermemeli, k sa-öz olmal, kaynaklar s - n rl olmal, sonuna s ras yla yazar isimleri, ünvanlar ve yaz flma adresleri eklenmelidir. 17. Editöre mektup bölümü, dergide daha önce yay mlanm fl yaz lara elefltiri getirmek, katk sa lamak ya da orjinal bir çal flma olarak haz rlanmam fl ve haz rlanamayacak bilgilerin iletilmesi amac yla oluflturuldu undan k sa-öz olmal, özet içermemeli, kaynaklar s n rl olmal d r. 18. Yaz lar, yaz n n daha önce bir dergide yay mlanmam fl veya yay mlanmak üzere gönderilmemifl oldu unu bildiren, makaledeki isim s ras na uygun biçimde yazarlarca imzalanm fl bir üst yaz ile gönderilmelidir. 19. Daha önce sunulmufl bildiriler yer ve tarih belirtmek kofluluyla yay mlanabilir. 20. Yay mlanan yaz lar n bilimsel ve hukuki sorumlulu u yazarlar na aittir. 21. Dergimizde yay mlanan yaz lar n yay n hakk B L MSEL TIP YAYINEV ne aittir. Yazarlara telif ücreti ödenmemektedir. 22. Yaz lar afla daki adrese yukar daki kurallara uygun flekilde 3.5 disket ile birlikte ve mutlaka üç nüsha olarak gönderilmelidir. HASTANE NFEKS YONLARI DERG S P.K. 99 Cebeci - ANKARA Sahibi : Bilimsel T p Yay nevi Ad na Osman ÇEV K Yaz flleri Müdürü : Mustafa Ayd n ÇEV K
Hastane İnfeksiyonları Dr. Murat AKOVA Dr. Semra ÇALANGU Dr. Mehmet DOĞANAY Dr. Volkan DÜNDAR Dr. Güler KANRA Dr. Volkan KORTEN Dr. Hakan LEBLEBİCİOĞLU Dr. Latife MAMIKOĞLU Dr. Emin TEKELİ Dr. Kurtuluş TÖRECİ Dr. Haluk VAHABOĞLU Dr. Metin ÇAKMAKÇI Genel Yay n Koordinatörü Yay n Yürütme Kurulu Dr. Esra ALP KARAKOÇ Dr. Yeşim ÇETİNKAYA Dr. Mustafa Aydın ÇEVİK Editörler Kurulu Dan flma Kurulu Dr. Nilgün ACAR Dr. Halis AKALIN Dr. Ayhan AKBULUT Dr. Yıldırım AKTUĞLU Dr. Hüsnü ALTUNAY Dr. Dilek ARMAN Dr. Eralp ARIKAN Dr. Hande ASLAN Dr. Celal AYAZ Dr. Mehmet BAKIR Dr. Semih BASKAN Dr. Mustafa BERKTAŞ Dr. Kadir BİBEROĞLU Dr. Mehmet BİTİRGEN Dr. Yavuz BOZFAKİOĞLU Dr. Hasan ÇOLAK Dr. Elvin DİNÇ Dr. Başak DOKUZOĞUZ Dr. Bengül DURMAZ Dr. Atilla ENGİN Dr. İsmail H. DÜNDAR Dr. Selma ERBAYDAR Dr. Oya GÖKMEN Dr. Feridun GÖKIRMAK Dr. Serhat ÜNAL Dr. Paşa GÖKTAŞ Dr. Deniz GÜR Dr. Volkan ÖZGÜVEN Dr. Murat HAYRAN Dr. Mehmet KARAHAN Dr. Sami KINIKLI Dr. İftihar KÖKSAL Dr. Levent KUTLUAY Dr. Özcan NAZLICAN Dr. Beril ÖZBAKKALOĞLU Dr. Oktay ÖZDEMİR Dr. Onur ÖZGENÇ Dr. Halit ÖZSÜT Dr. İskender SAYEK Dr. Engin SEBER Dr. Fatma SIRMATEL Dr. Murat TUĞRUL Dr. Rüçhan TÜRKYILMAZ Dr. Gaye USLUER Dr. Ömrüm UZUN Dr. Ayşe WILLKE Dr. A. Nevzat YALÇIN Dr. Güler YAYLI Dr. Şerafettin YILMAZ Dr. F. Şebnem ERDİNÇ Dr. Çiğdem KUZUCU Dr. Gülay SAİN İçindekiler Kemik İliği Transplantasyonu ile İlişkili İnfeksiyonlar Dr. Ömrüm UZUN......................... 5 Stafilokok Nazal Taşıyıcılık: Önemi ve Tedavisi Dr. Yeşim ÇETİNKAYA, Dr. Serhat ÜNAL......... 22 Hastane İnfeksiyonu Etkeni Gram Negatif Nonfermentatif Basiller ve Antibiyotiklere Direnç Sorunu Dr. Deniz GÜR........................... 33 Akdeniz Üniversitesi Hastanesi nde Nozokomiyal Sepsisler: İki Yıllık Sonuçların Değerlendirilmesi Dr. Dilara ÖZCAN İNAN, Dr. Filiz GÜNSEREN, Hmş. Fatma ÖZÇELİK, Biy. Pınar ATAKAN, Dr. Meral GÜLTEKİN, Dr. Latife MAMIKOĞLU..... 40 Hastane Kökenli Stafilokoklarda Vankomisin ve Teikoplanin Toleransı Dr. Gül DURMAZ, Dr. Dilek YILDIRIM, Dr. Aydın AYDINLI, Dr. Abdurrahman KİREMİTÇİ, Dr. Yurdanur AKGÜN..................... 45 Nöroşirürji Yoğun Bakımında Nozokomiyal İnfeksiyonlar Dr. Kağan TUN, Dr. Cüneyt TEMİZ, Dr. Ayhan ATTAR, Dr. Gökalp SİLAV, Dr. Nihat EGEMEN, Hmş. Tekmile KURNAZKÖSE, Dr. Ayşe WILLKE, Dr. Semih BASKAN....................... 51 Hastane İnfeksiyonlarından İzole Edilen MRSA Suşlarında Siprofloksasin ve Çoklu Antibiyotik Direnci Dr. Mustafa ÖZYURT, Dr. Ali ALBAY, Dr. Şinasi Taner YILDIRAN, Dr. M. Ali SARAÇLI, Dr. Özgül KISA, Dr. Hüseyin GÜN............. 55 Hastane nfeksiyonlar Y l : 1999, Cilt : 3, Say : 1 Yay mlayan: Bilimsel T p Yay nevi Bükrefl sokak. 3/20 Kavakl dere - ANKARA Tel : 0 312 426 47 47 Faks : 0 312 426 93 93 Yaz flma Adresi: Hastane nfeksiyonlar P. K. 99 Cebeci - ANKARA Bu derginin yayımını destekleyen kuruluşlar derginin bilimsel içeriğine karışmamaktadır. İleri sürülen ve savunulan görüşler destekleyen kuruluşların görüşlerini yansıtmak zorunda değildir. Hastane İnfeksiyonları 1999 1. Sayısı Bristol Myers Squibb İlaçları Inc. ve Zeneca İlaç San. ve Tic. A.Ş. Tarafından Desteklenmiştir.
Sevgili Hastane nfeksiyonlar Savaflanlar, Hastane nfeksiyonlar Dergimizin 3. y l n n ilk say s ile karfl n zday z. Üçüncü y lda da beraber olabildi imiz için mutluyuz, k vançl y z. Bu k vanca siz sevgili paylafl mc lar m z n deste i ile ulaflt m z n bilincindeyiz. K ymetli destekleriniz için yürekten teflekkür ediyoruz. Bu mutlu günümüzde bir o kadar da üzüntülüyüz. Çünkü önemli bir savaflç m z, sevgili hocam z Kemal Yüce yi kaybettik. O nun candan deste ini, birlefltirici, yap c, problem çözücü özelliklerini her zaman hasretle arayaca z. Bu say m zda yine ilginizi çekece ini umdu umuz derleme yaz lar ve çal flmalar bulacaks n z. Hastane nfeksiyonlar Çal flma Grubu (NosoLINE) çal flmalar bütün h z ile devam ediyor. Bu say da çal flma grubu baflkan Dr. Mehmet Do anay n yaz s nda geliflmeleri izleyebilirsiniz. Yeni say larda tekrar beraber olmak ümit ve dile iyle... Dr. Serhat ÜNAL 3
XVII. GEVHER NESİBE TIP GÜNLERİ HASTANE İNFEKSİYONLARI SİMPOZYUMU (Uluslararası Katkı İle) 20-22 Nisan 1999 KAYSERİ BİLİMSEL PROGRAM 20 NİSAN 1999 SALI 13.00-17.00 Kayıt (Sabancı Kültür Sitesi) 15.00-17.00 Açılış Töreni (Gevher Nesibe Tıp Tarihi Müzesi) 19.00-21.00 Açılış Kokteyli 21 NİSAN 1999 ÇARŞAMBA 08.00-12.00 Kayıt (Sabancı Kültür Sitesi) 09.00-09.45 KONFERANS 1 Surveillance and coordination studies for nosocomial infections in Europe Prof. Dr. E. BOUZA 09.45-10.35 OTURUM 1: Hastane İnfeksiyonları ve Hastane Ortamı Hastane temizliği, dezenfeksiyon, sterilizasyon ve atıkların yokedilmesi Doç. Dr. Mustafa ÖZYURT Yüksek riskli hastalar için hastane ortamı Doç. Dr. Salih HOŞOĞLU 10.35-11.00 ARA 11.00-12.15 OTURUM 2: Hastane İnfeksiyonları ve Laboratuvar Moleküler mikrobiyoloji ve hastane infeksiyonları Prof. Dr. Fatih KÖKSAL Hastanede MRSA kontrol politikası, MRSA kolonizasyonunun eradikasyonu Prof. Dr. Bengül DURMAZ Laboratuvar infeksiyonları ve koruyucu önlemler Prof. Dr. Yurdanur AKGÜN 12.15-13.30 Poster ve Sandviç 13.30-14.45 OTURUM 3: Hastane İnfeksiyonları ve Sorun Bakteriler Yoğun bakım ünitelerinde P. aeruginosa, Acinetobacter ve diğer tedavisi zor gram negatif bakteriler Yrd. Doç. Dr. Halis AKALIN Dirençli gram pozitif bakteri infeksiyonları Doç. Dr. Sercan ULUSOY Beta laktamazlar ve hastane infeksiyonları açısından önemi Doç. Dr. Haluk VAHABOĞLU 14.45-15.10 ARA 15.10-16.40 PANEL: Cerrahi Alan İnfeksiyonları Cerrahi Alan infeksiyonlarının etyoloji, epidemiyoloji ve laboratuvar tanısı Prof. Dr. Gülşen HASÇELİK Cerrahi alan infeksiyonlarının tanı ve tedavisinde cerrahın rolü Prof. Dr. Semih BASKAN Cerrahi alan infeksiyonlarında antimikrobiyal tedavi ve korunma Prof. Dr. Ayşe WILLKE 20.00-24.00 Kongre Yemeği 22 NİSAN 1999 PERŞEMBE 09.00-09.45 KONFERANS 2 Nosocomial sepsis Prof. Dr. J. COHEN 09.45-11.00 OTURUM 4: Yabancı Cisim ve Protez İnfeksiyonları Damariçi kateter infeksiyonları Doç. Dr. Recep ÖZTÜRK Protez infeksiyonları: patogenez, mikrobiyoloji Prof. Dr. Beril ÖZBAKKALOĞLU Protez İnfeksiyonları: epidemiyoloji, tanı, tedavi ve korunma Prof. Dr. Mazhar TOKGÖZOĞLU 11.00-11.15 ARA 11.15-12.30 OTURUM 5: Sistem İnfeksiyonları Nozokomiyal pnömoniler Prof. Dr. Murat AKOVA Nozokomiyal üriner sistem infeksiyonları Doç. Dr. Halit ÖZSÜT Nozokomiyal mantar infeksiyonları ve tedavisi Doç. Dr. Ömrüm UZUN 12.30-14.00 Poster ve Sandviç 14.00-15.00 OTURUM 6: İnfeksiyon Kontrolü ve Eğitim Kontamine kesici ve delici tıbbi aletlerle bulaşan infeksiyonlar ve önlemler Uzm. Dr. Başak DOKUZOĞUZ Personelin eğitimi Doç. Dr. Dilek ARMAN Eğitimin değerlendirilmesi Prof. Dr. Gaye USLUER 15.00-17.40 ARA 15.20-17.40 NosoLINE Çalışma Grubu Toplantısı 17.40-18.00 KAPANIŞ 4