KAPSAM. Tablo 1: Stratejik Amaç ve Hedefler AMAÇLAR NO HEDEFLER

0

AMAÇ İl Sağlık Stratejik Planı; İl Sağlık Müdürlüğü, Halk Sağlığı Müdürlüğü ve Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği olmak üzere üç kurumun ortak çalışmaları ile kalkınma planları, programlar, ilgili mevzuat ve benimsenen temel ilkeler çerçevesinde; geleceğe ilişkin misyon, vizyon ve stratejik amaçlar oluşturmak, ölçülebilir hedefler saptamak, önceden belirlenmiş olan göstergeler doğrultusunda performansları ölçmek, bütçelemek ve bu sürecin izleme ve değerlendirmesini yapmak amacıyla, katılımcı yöntemlerle hazırlanmıştır. İl Sağlık Stratejik Planı, Sağlık Bakanlığı 2013-2017 Stratejik Planında yer alan; Sağlıklı hayat tarzının benimsendiği ve herkesin sağlık hakkına kolayca eriştiği Türkiye vizyonuna ve Hakkaniyetli şekilde halkımızın sağlığını korumak ve iyileştirmek nihai amacına uygun hedef ve stratejiler içeren bir yol haritasıdır. 1

KAPSAM Bu plan, Niğde İl Sağlık Müdürlüğü, Halk Sağlığı Müdürlüğü ve Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği nin 2015-2019 yılları arasında uygulayacakları sağlık stratejilerini kapsamaktadır. Tablo 1: Stratejik Amaç ve Hedefler AMAÇLAR NO HEDEFLER Sağlığa Yönelik Risklerden Birey ve Toplumu Korumak ve Sağlıklı Hayat Tarzını Teşvik Etmek. Birey ve Topluma Erişilebilir, Uygun, Etkili ve Etkin Sağlık Hizmetleri Sunmak. İnsan Merkezli ve Bütüncül Yaklaşımla Bireylerin Sağlık İhtiyaçlarına ve Beklentilerine Cevap Vermek. Türkiye'nin Ekonomik ve Sosyal Kalkınmasına ve Küresel Sağlığa Katkı Aracı Olarak Sağlık Sistemini Geliştirmeye Devam Etmek. 1 2 3 Sağlıklı beslenme alışkanlıklarını geliştirmek, fiziksel aktivite düzeyini artırmak ve obeziteyi azaltmak. Tütün ile mücadeleyi sürdürmek, tütün maruziyeti ve bağımlılık yapıcı madde kullanımını azaltmak. Bireylerin kendi sağlığı üzerindeki sorumluluğunu artırmak için sağlık okuryazarlığını geliştirmek. 4 Üreme sağlığı konusundaki farkındalığı artırmak ve sağlıklı davranışları teşvik etmek. 5 Halkın sağlığını etkileyen acil durumların ve afetlerin sağlık üzerindeki etkisini azaltmak. 6 İş sağlığını iyileştirerek çalışanların sağlığını ve iyiliğini korumak ve geliştirmek. 7 Çevresel tehlikelerin sağlık üzerindeki olumsuz etkilerini azaltmak. 8 Sağlığı tüm politikaların merkezine alarak, sağlığın sosyal belirleyicileri konusunda etkili eylemlerde bulunmak. 9 Bulaşıcı hastalıklar ve risk faktörleri ile mücadele etmek ve bunları izlemek. 10 Bulaşıcı olmayan hastalıkların görülme sıklığını ve risk faktörlerini azaltmak ve izlemek. 11 Sağlık hizmetlerinin kalitesini ve güvenliğini iyileştirmek. 12 Anne, çocuk ve ergen sağlığını korumak ve geliştirmek. 13 Koruyucu ve temel sağlık hizmetlerinin etkili kullanımını sağlamak. 14 İl genelinde acil çağrı hizmetinin uygun kullanımını artırmak ve acil müdahale sistemini iyileştirmek. 15 Hastanelerin acil servis hizmetlerini iyileştirmek. 16 Birinci basamak sağlık hizmetlerinin rolünü güçlendirerek hizmet entegrasyonunu ve devamlılığını sağlamak. 17 Bulaşıcı olmayan hastalıkların komplikasyonlarını kontrol etmek ve azaltmak. 18 19 20 21 Sağlıkta insan kaynaklarının yetkinliğini ve motivasyonunu iyileştirmeye devam etmek ve sağlıkta insan kaynaklarının sürdürülebilirliğini sağlamak. Sağlık altyapısının ve teknolojilerinin kapasitesini, kalitesini ve dağılımını iyileştirmek ve sürdürülebilirliğini sağlamak. İlaçların, biyolojik ürünlerin ve tıbbi cihazların erişilebilirliğini, güvenliğini, etkinliğini ve akılcı kullanımını sağlamak ve kozmetik ürünlerde güvenliliği tesis etmek. Sağlık hizmet sunumunun izlenmesi değerlendirilmesi ve kanıta dayalı karar almak için sağlık bilgi sistemlerini geliştirilmesine destek olmak. 22 Bireyin kendi sağlığı ile ilgili kararlara aktif katılımını sağlamak için rolünü güçlendirmek. 23 24 25 26 Bedensel, zihinsel, sosyal ya da ekonomik şartları sebebiyle özel ihtiyacı olan kişilerin uygun sağlık hizmetlerine daha kolay erişimini sağlayarak ihtiyaçlarına daha iyi yanıt vermek. Bireylerin aldıkları sağlık hizmetinden ve sağlık çalışanların çalışma şartlarından duydukları memnuniyeti artırmak. Hizmet kalitesinden taviz vermeden, kanıta dayalı politikalarla sağlık sisteminin finansal sürdürülebilirliğini korumak. Sağlık sisteminin öncelikli alanlarında araştırmayı, geliştirmeyi ve inovasyonu teşvik etmek. 2

2015-2019 Niğde İl Sağlık Stratejik Planı çalışmalarında, sağlık alanında Niğde ilinin mevcut durumu ve ihtiyaçları göz önünde bulundurulmuştur. İl Sağlık Stratejik Planı, 4 amaç ve 26 hedef ile bu hedeflere bağlı stratejilerin bir araya getirilmesiyle oluşturulmuştur. 3

SUNUŞ 4

GİRİŞ Sağlık alanında iyileştirme çalışmaları, sadece Türkiye gibi gelişmekte olan ülkelerin değil, gelişmiş ülkelerin de temel ve öncelikli gündem maddelerindendir. Sağlık Bakanlığımız tarafından vatandaşlarımızın yaşam kalitesini yükseltmek ve sağlığını güvence altına almak için Sağlıkta Dönüşüm Programı uygulamasına başlanmıştır. 21. yüzyılın başlarında yaşanan hızlı değişim ve gelişmeler, gelecek odaklı ve insan merkezli bir politika geliştirme zorunluluğu ortaya koymuştur. Kaynakları stratejik önceliklere göre dağıtmak, bu kaynakların verimli ve etkili kullanılıp kullanılmadığını izlemek ve hesap verme sorumluluğu geliştirmek üzere 5018 sayılı Kamu Mali Yönetimi ve Kontrol Kanunu çıkarılmıştır. Sağlık Bakanlığı 2013-2017 Stratejik Planı, herkes için sağlık politikasını geliştirecek stratejiler içermektedir. İlimizde sağlık alanında ilk kez hazırlanan, 2015-2019 yıllarını kapsayan İl Stratejik Planı, Sağlık Bakanlığı nın Stratejik Plan Rehberi ışığında; İl Sağlık Müdürlüğü, Halk Sağlığı Müdürlüğü ve Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği nin ortak çalışmaları sonucunda hazırlanmıştır. Müdürlüğümüzün 2015-2019 İl Stratejik Planı, kaynakların etkin ve verimli kullanılmasında, sürdürülebilir bir sağlık sisteminin oluşmasında, hizmet kalitesinin artırılmasında ve kurumsal kimliğin güçlendirilmesinde önemli bir role sahip olacaktır. Halkımızın sağlığına önemli katkıda bulunacağına inandığım bu planın hazırlanmasında emeği geçen tüm arkadaşlarıma teşekkür ediyorum. Dr. Yılmaz YÜCEL Niğde İl Sağlık Müdürü 5

KISALTMALAR ADSM - Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi AFAD - Afet ve Acil Durum Müdürlüğü AKŞ - Açlık Kan Şekeri ASHİ - Acil Sağlık Hizmetleri İstasyonu BKİ - Beden Kitle İndeksi BT - Bilgisayarlı Tomografi ÇKYS - Çekirdek Kaynak Yönetim Sistemi DGT - Doğrudan Gözetimli Tedavi EKK - Enfeksiyon Kontrol Komitesi HSBS - Halk Sağlığı Bilgi Sistemi İTS - İlaç Takip Sistemi KBRN-E - Kimyasal, Biyolojik, Radyolojik, Nükleer ve Endüstriyel KETEM - Kanser Erken Teşhis, Tarama ve Eğitim Merkezi KHBGS - Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği KHK - Kanun Hükmünde Kararname MR - Magnetik Rezonans Görüntüleme SABİM - Sağlık Bakanlığı İletişim Merkezi SAKOM - Sağlık Afet Kontrol Merkezi SPHT - Stratejik Planlama Hazırlık Takımı SPK - Stratejik Planlama Kurulu SPKE - Stratejik Planlama Koordinasyon Ekibi STK - Sivil Toplum Kuruluşu TPN - Total Parenteral Nütrisyon TRSM - Toplum Temelli Ruh Sağlığı Merkezi UMKE - Ulusal Medikal Kurtarma Ekibi 6

İÇİNDEKİLER AMAÇ... 1 KAPSAM... 2 SUNUŞ... 4 GİRİŞ... 5 KISALTMALAR... 6 TABLOLAR LİSTESİ... 9 ŞEMALAR LİSTESİ... 11 GRAFİKLER LİSTESİ... 12 BİRİNCİ BÖLÜM... 13 STRATEJİK ANALİZ... 13 1.1. TARİHSEL GELİŞİM... 14 1.2. İLGİLİ MEVZUAT... 19 1.3. STRATEJİK PLANLAMA ÇALIŞMALARI... 22 1.3.1. Eğitim... 22 1.3.2. Organizasyon... 22 1.3.3. Çalışma Takvimi... 29 1.4. TEŞKİLAT YAPISI... 30 1.5. KAYNAKLAR... 33 1.5.1. İnsan Kaynakları... 33 1.5.2. Mali Kaynaklar... 34 1.5.3. Bilgi ve Teknolojik Kaynaklar... 35 1.6. MEVCUT DURUM ANALİZİ... 37 1.6.1. Genel Demografik Göstergeler... 37 1.6.2. Mortalite... 39 1.6.3. Morbidite... 43 1.6.4. Hastalıkların Önlenmesi ve Sağlığın Korunması... 45 1.6.5. Sağlık Hizmeti Verilen Kurumlar ve Altyapıları... 50 1.6.6. Sağlık Hizmetlerinin Kullanımı... 54 1.6.7. Sağlıkta İnsan Kaynakları... 55 1.7. PAYDAŞ ANALİZİ... 58 1.7.1. Paydaşların Tespiti... 58 1.7.2. Paydaşların Değerlendirilmesi... 58 1.7.3. Paydaşların Görüşlerinin Alınması ve Değerlendirilmesi... 61 1.8. GZFT ANALİZİ... 65 1.8.1. Güçlü Yönler... 65 1.8.2. Zayıf Yönler... 66 7

1.8.3. Fırsatlar... 67 1.8.4. Tehditler... 68 İKİNCİ BÖLÜM... 69 STRATEJİK PLANLAMA... 69 2.1. MİSYON... 70 2.2. VİZYON... 71 2.3. TEMEL İLKE VE DEĞERLER... 72 2.4. AMAÇLAR, HEDEFLER VE HEDEFE YÖNELİK STRATEJİLER... 73 ÜÇÜNCÜ BÖLÜM... 101 STRATEJİK UYGULAMA... 101 3.1. STRATEJİK PLAN BÜTÇESİ... 102 3.2. UYGULAMA, İZLEME VE DEĞERLENDİRME... 119 3.2.1. Uygulama İlkeleri... 119 3.2.2. İzleme ve Değerlendirme... 119 SONUÇ... 121 KAYNAKÇA... 122 EKLER... 123 Ek 1: Niğde İl Sağlık Müdürlüğü Paydaş Anketi... 123 Ek 2: Niğde İl Sağlık Müdürlüğü Çalışan Memnuniyet Anketi... 125 Ek 3: Niğde İl Sağlık Müdürlüğü Hasta Memnuniyet Anketi... 127 Ek 4: Niğde Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği Çalışan Memnuniyet Anketi... 128 Ek 5: Niğde Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği Hasta Memnuniyet Anketleri.. 129 Ek 6: Niğde Halk Sağlığı Müdürlüğü Çalışan Memnuniyet Anketi... 130 Ek 7: Niğde Halk Sağlığı Müdürlüğü Hasta Memnuniyet Anketi... 133 8

TABLOLAR LİSTESİ Tablo 1: Stratejik Amaç ve Hedefler... 2 Tablo 2: 2015-2019 Niğde İl Sağlık Stratejik Planlama Kurulu... 24 Tablo 3: 2015-2019 Niğde İl Sağlık Stratejik Planlama Koordinasyon Ekibi... 25 Tablo 4: 2015-2019 Niğde İl Sağlık Stratejik Planlama, İl Sağlık Müdürlüğü Hazırlık Takımı... 26 Tablo 5: 2015-2019 Niğde İl Sağlık Stratejik Planlama, Halk Sağlığı Müdürlüğü Hazırlık Takımı... 27 Tablo 6: 2015-2019 Niğde İl Sağlık Stratejik Planlama, Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği Hazırlık Takımı... 28 Tablo 7: Niğde İli 2013 Yılı Sağlık Personeli Sayıları ve Nüfusa Oranları... 33 Tablo 8: 2013 Yılı Niğde İl Sağlık Teşkilatı Mali Tablosu... 34 Tablo 9: Niğde İl Sağlık Teşkilatı 2012 ve 2013 Yılı Harcama Tablosu... 34 Tablo 10: Niğde İl Sağlık Teşkilatı 2013 Yılı Bilgi ve Teknolojik Kaynaklar... 36 Tablo 11: Niğde İli 2009-2013 Yılları Genel Demografik Göstergeleri... 37 Tablo 12: Niğde İli 2009-2013 Yılları Mortalite Verileri... 39 Tablo 13: Niğde İli 2009-2013 Yılları Morbidite Verileri... 43 Tablo 14: Niğde İli 2009-2013 Yılları DGT Uygulayıcısına Göre Hasta Sayıları... 44 Tablo 15: Niğde İli 2009-2013 Yılları Aşılama Oranları... 45 Tablo 16: Niğde İli 2009-2013 Yılları Doğumların Gerçekleştirenlere Göre Dağılımı... 47 Tablo 17: Niğde İli 2013 Yılı Ortalama İzlem Verileri... 48 Tablo 18: Niğde İli 2009-2013 Yılları Sağlık Hizmeti Verilen Kurum Sayıları... 50 Tablo 19: Niğde İli 2009-2013 Yılları Hastanelere Göre Yatak Sayıları... 51 Tablo 20: Niğde İli 2009-2013 Yılları Sektörlere Göre BT - MR Cihaz ve Çekim Sayıları 52 Tablo 21: Niğde İli 2009-2013 Yılları Kurumlara Göre Diyaliz Cihaz ve Hasta Sayıları... 52 Tablo 22: Niğde İli 2013 Yılı Sektörlere Göre Yoğun Bakım Yatak Sayıları... 53 Tablo 23: Niğde İli 2012 ve 2013 Yılları Nitelikli Yatak Sayıları... 53 Tablo 24: Niğde İli 2013 Yılı Kurumlara Göre Diş Ünite Sayıları... 53 Tablo 25: Niğde İli 2009-2013 Yılları Acil Sağlık Hizmeti Verileri... 53 Tablo 26: Niğde İli 2009-2013 YıllarıSektörlere Göre Poliklinik Sayıları... 54 Tablo 27: Niğde İli 2013 Yılı Yataklı Tedavi Kurum Verileri... 54 Tablo 28: Niğde İli 2013 Yılı Birinci Basamak Sevk Oranı ve ADSM Müracaat Sayısı... 55 Tablo 29: Niğde İli 2013 Yılı Sektörlere Göre Ameliyat Sayıları... 55 9

Tablo 30: Niğde İli 2013 Yılı Sektörlere ve Branşlara Göre İnsan Kaynakları... 55 Tablo 31: Niğde İli 2013 Yılı İlçelere ve Branşlara Göre İnsan Kaynakları... 56 Tablo 32: Niğde İli 2013 Yılı Sektörlere ve Branşlara Göre Uzman Hekim Sayıları... 57 Tablo 33: Niğde İl Sağlık Teşkilatı Paydaş Matrisi... 58 Tablo 34: Niğde İl Sağlık Teşkilatı İç ve Dış Paydaş Önceliklendirmesi... 60 Tablo 35: Niğde İl Sağlık Teşkilatı Genel Memnuniyet Dağılımı... 61 Tablo 36:Sağlığa Yönelik Risklerden Birey ve Toplumu Korumak ve Sağlıklı Hayat Tarzını Teşvik Etmek... 75 Tablo 37: Birey ve Topluma Erişilebilir, Uygun, Etkili ve Etkin Sağlık Hizmetleri Sunmak 83 Tablo 38: İnsan Merkezli ve Bütüncül Yaklaşımla Bireylerin Sağlık İhtiyaçlarına ve Beklentilerine Cevap Vermek... 97 Tablo 39: Türkiye'nin Ekonomik ve Sosyal Kalkınmasına ve Küresel Sağlığa Katkı Aracı Olarak Sağlık Sistemini Geliştirmeye Devam Etmek... 100 Tablo 40: Stratejik Plan 1. Amaç Bütçe Ödenekleri... 102 Tablo 41: Stratejik Plan 2. Amaç Bütçe Ödenekleri... 107 Tablo 42: Stratejik Plan 3. Amaç Bütçe Ödenekleri... 115 Tablo 43: Stratejik Plan 4. Amaç Bütçe Ödenekleri... 117 Tablo 44: Stratejik Plan Bütçe Ödenekleri ve Mali Durum... 118 10

ŞEMALAR LİSTESİ Şema 1: Sağlık Bakanlığı Taşra Teşkilatı Organizasyon Yapısı... 30 Şema 2: İl Sağlık Müdürlüğü Teşkilat Yapısı... 31 Şema 3: Halk Sağlığı Müdürlüğü Organizasyon Yapısı... 31 Şema 4: Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği Organizasyon Yapısı... 32 Şema 5: Niğde İli 2013 Yılı Nüfus Piramidi... 38 11

GRAFİKLER LİSTESİ Grafik 1: Niğde İli 2009-2013 Yılları Anne Ölüm Oranı... 39 Grafik 2: Niğde İli 2009-2013 Yılları Perinatal Ölüm Hızı... 40 Grafik 3: Niğde İli 2009-2013 Yılları Neonatal Ölüm Hızı... 40 Grafik 4: Niğde İli 2009-2013 Yılları Post Neonatal Ölüm Hızı... 41 Grafik 5: Niğde İli 2009-2013 Yılları Bebek Ölüm Hızı... 41 Grafik 6: Niğde İli 2009 2013 Yılları 5 Yaş Altı Ölüm Hızı... 42 Grafik 7: Niğde İli 2009-2013 Yılları Kaba Ölüm Hızı... 42 Grafik 8: Niğde İli 2009-2013 Yılları Tüberküloz Vaka Sayıları... 43 Grafik 9: Niğde İli 2009-2013 Yılları DaBT-İPA-Hib3 Aşılama Oranı... 45 Grafik 10: Niğde İli 2009-2013 Yılları KKK Aşılama Oranı... 46 Grafik 11: Niğde İli 2009-2013 Yılları Hepatit B-3 Aşılama Oranı... 46 Grafik 12: Niğde İli 2013 Yılı Bebek Başına Ortalama İzlem Sayısı... 49 Grafik 13: Niğde İli 2013 Yılı Gebe Başına Ortalama İzlem Sayısı... 49 Grafik 14: Niğde İli 2013 Yılı Çocuk Başına Ortalama İzlem Sayısı... 49 Grafik 15: Niğde İli 2013 Yılı Lohusa Başına Ortalama İzlem Sayısı... 49 Grafik 16: Niğde İli 2009-2013 Yılları 112 Vaka Sayıları... 54 Grafik 17: Niğde İl Sağlık Müdürlüğü Seçilmiş Çalışan Memnuniyet Oranı... 62 Grafik 18: Niğde Halk Sağlığı Müdürlüğü Seçilmiş Çalışan Memnuniyet Oranı... 63 Grafik 19: Niğde Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği Seçilmiş Çalışan Memnuniyet Oranı... 63 Grafik 20: İl Sağlık Teşkilatı Dış Paydaş Memnuniyet Oranı... 64 12

BİRİNCİ BÖLÜM STRATEJİK ANALİZ 13

1.1. TARİHSEL GELİŞİM Anadolu Selçuklu Devleti ve diğer Türk devletlerinde sağlık hizmetleri, vakıf ve sağlık kuruluşlarının kurulması ile gelişmeye başlamıştır. Osmanlı Dönemi nde daha çok büyük merkezlerde gelişen tıp hizmetleri, Anadolu daki kasaba ve köylerde oldukça sınırlıdır. Niğde de yaşam koşullarının etkisi ile özellikle frengi, trahom, sıtma gibi hastalıklar yaygındır. Bu hastalıkları önlemek için su mecralarının ıslahı, suyolunun yenilenmesi, lağımların muhafazalı yerlerden akıtılması vb. çalışmalar yapılmıştır. 1860 yılında Niğde ve çevresinde kolera ile 70.000 e yakın insanın ölümü, en yaygın ölüm vakası olarak kayıtlara yansımıştır. O dönemde verem, sıtma, menenjit, tifo ve göz hastalıkları salgınlarının baş göstermesi; buna karşılık sağlık hizmetlerinin yetersizliği nedeniyle kocakarı ilaçları, muska, kurşun dökme ve ocaklarda hastalıklara çare aranmıştır. Niğde de ilk hastane, 1894 yılında Binbaşı Enver Bey in çabaları ile askeri amaçlı olarak yapılan silah ve giysi deposunda Memleket Hastanesi adıyla faaliyete geçmiştir. Kayabaşı Mahallesi nde yer alan bu bina, çıkan bir yangın sonrası 1917 yılında onarılarak yeniden kullanılmaya başlanmıştır. 1918 den sonra laboratuvar ve ameliyathanesi hizmet vermeye başlamıştır. 1923-1937 yılları arasında 3 bölümden oluşan, 50 yatak kapasiteli bu hastanede 30.720 kişi ayaktan ve 10.484 kişi yatarak tedavi görmüştür. Hastanemiz 1929 yılından sonra yeni binasına taşınmıştır. 1909 yılında İstanbul Kadırga da Dr. Besim Ömer Paşa tarafından bir ebe okulu açılmıştır. Bu ebe okulundan Niğdeli Tokmağın Ebe Kamile Hanım 1912 yılındaki ilk mezunlarındandır. 1919 yılından itibaren Niğde Memleket Hastanesi nde ebe ve başhemşire olarak çalışmıştır. 1910 yılında kurulan Hilal-i Ahmer Cemiyeti (Kızılay) ve Hükümet Tabipliği, sağlık hizmetlerini geliştirmeye çalışmıştır.1917 yılında kurulan Sıhhiye Umum Müdürlüğü (Sağlık Müdürlüğü) ile sağlık hizmeti veren kuruluşların bir merkeze bağlı olarak daha disiplinli sağlık hizmet vermeleri amaçlanmıştır. 14

1913 te Aksaray da, 1963 te Ortaköy de Hükümet Tabiplikleri açılmıştır. 1926 yılında ise Aksaray Millet Hastanesi faaliyete girmiştir.1965 yılında Ortaköy ilçesinde Sağlık Merkezi, 1954 te ise Aksaray Devlet Hastanesi faaliyete başlamıştır. Aksaray İlçesinin 15.06.1989 gün ve 3578 sayılı kanun gereği Niğde'den ayrılarak il statüsünü kazanması ve Ortaköy İlçesinin de Aksaray a bağlanmasının ardından, bu bölgelerdeki sağlık hizmetleri Aksaray İl Sağlık Müdürlüğü ne devredilmiştir. 1956 yılında Çamardı ilçemizde hizmete giren Sağlık Merkezi, 26.10.2005 tarihinden itibaren Devlet Hastanesi olarak faaliyetine devam etmiştir. 2011 de E-II tipi, 15 yataklı İlçe Hastanesine dönüştürülmüş, 19.03.2012 tarihinden itibaren Halk Sağlığı Müdürlüğü ne bağlanmıştır. Ulukışla İlçemizde 1924 te Hükümet Tabipliği açılmıştır. 1969 yılında faaliyete başlayan Sağlık Merkezi, 1989 yılında Devlet Hastanesine dönüştürülmüştür. Bor İlçemizde 1937 de açılan Hükümet Tabipliği 1969 da Devlet Hastanesi statüsüne dönüştürülmüştür. 1953 yılında ise Sağlık Merkezi açılmıştır. Çiftlik İlçemizde 2001 yılında faaliyete başlayan Devlet Hastanesi, 2010 yılında Çiftlik Merkez Sağlık Ocağı yla birleşerek İlçe Hastanesi statüsünde hizmet vermeye başlamıştır. Altunhisar İlçemizde bulunan Devlet Hastanesi, 05.04.2001 tarihinde Acil Hizmet polikliniği yapmak üzere faaliyetine başlamıştır. Sağlık Grup Başkanlığı, Merkez Sağlık Ocağı ve Altunhisar Devlet Hastanesi birleşerek 01.06.2007 tarihinden itibaren Altunhisar İlçe Hastanesi olarak çalışmalarına devam etmiştir. 19.03.2012 tarihinden itibaren, E-II tipi 15 yataklı İlçe Hastanesi olarak Halk Sağlığı Müdürlüğü ne bağlanmıştır. Ülkemizin sağlık hizmetlerinin modern anlamda bir devlet görevi olarak ele alınması, Milli Mücadele döneminde Ankara da kurulan ilk Milli Hükümet bünyesinde 2 Mayıs 1920 gün ve 3 sayılı kanunla Sağlık ve Sosyal Yardım Bakanlığı nın kurulmasıyla başlamıştır. 1920 li yıllardan itibaren Aksaray da çok yaygın görülen sıtma ve verem hastalığı konularında, zührevi hastalıklar, halk sağlığı ve çocuk bakımı konularında çeşitli konferanslar verilmiştir. 1928 yılı Nisan ayında, perşembe günleri Milli Kütüphanede, cuma günleri ise Ulucami de hekimler tarafından halka yönelik ilk eğitim çalışmaları yapılmaya başlanmıştır. 15

1930 yılında çıkartılan 1593 sayılı Umumi Hıfzıssıhha Kanunu ile Bakanlığın görevleri arasında hastaların tedavi ve özellikle mahalli idarelere rehber olmak üzere örnek sağlık kuruluşları açması yer almıştır.1936 yılında çıkarılan 3017 sayılı Sağlık ve Sosyal Yardım Bakanlığı teşkilat ve Memurun Kanunu ile Bakanlığımızın teşkilatı belirlenmiştir. 1943 yılında Niğde ye ilk röntgen cihazı gelmiştir. 1945 yılında sıtma ile mücadele teşkilatı kurulmuş, 1946 yılında ise tifo hastalığından korunmak için umumi tifo aşısı yapılmaya başlanmıştır. Ekonomik ve sosyal hayatı fazlasıyla etkileyen verem hastalığına karşı verem savaş dernekleri kurulmuş ve çeşitli çalışmalar yapılmaya başlanmıştır. Sağlık ve Sosyal Yardım Bakanlığı ve halkın desteği ile 1955 yılında, Niğde de Verem Savaş Dispanseri yapılarak hizmete açılmıştır. 1965 yılında okullarda, köylerde ve kasabalarda verem tarama çalışmaları sonucunda 340 verem hastası tespit edilmiş olup, 361 eski hasta ile birlikte tedavileri yapılmaya başlanmıştır. 1969 yılında ise Aksaray İlçe Verem Savaş Dispanseri hizmete girmiştir. Dispanserler dönemin ciddi sağlık sorunlarından biri olan verem hastalığı ile mücadele çalışmalarında; koruyucu aşılama, erken teşhis ve tedavide önemli yol alınmasını sağlamıştır. 1962 yılında İl merkezimizde Sıtma Bölge Başkanlığı kurulmuş olup, Aksaray ve Ulukışla ilçelerindeki şubeleriyle birlikte çalışmalarına başlamıştır. Aynı yıl, İlimizde Sağlık Okulu açılarak 50 öğrenci ile öğretime başlamıştır. 1964 yılında İl merkezinde Ana-Çocuk Sağlığı Merkezi açılmış ve Ulukışla İlçesi nde de 1968 yılında bir şubesi kurulmuştur. Bu kurumlarda halkımıza ana-çocuk sağlığı hizmetleri verilmiştir. 1965 yılından itibaren kırsal alanlara sağlık hizmeti götürülmeye başlanmıştır. Sağlık Müdürlüğüne bağlı sağlık personeli, hükümet tabipleri, sıtma eradikasyon memurları ve sürveyans memurları ile beraber zaman zaman hastane hekimleri, dispanser hekimleri ve hükümet tabipleri ile yürüttükleri çalışmalarla; köylere hekim, ilaç, sağlık bilgisi götürülmeye ve koruyucu hekimlik çalışmaları yapılmaya başlanmıştır. Bu kapsamda, Niğde ili 38 ünite ve 76 tali istasyona ayrılmış olup, bu ünite ve istasyonlarda muayene evleri açılmıştır. 16

1970 yılında, İlimiz Çevre Sağlığı Hizmetleri, Aksaray İlçesi Çevre Sağlığı Teknisyenliğince yürütülmeye başlanmıştır. Tuvalet, çöplük, gübrelik, gıda maddeleri, içme ve kullanma suları, karasinekle mücadele, ev haşerelerinin imhası gibi pek çok konuda belediyeler ile işbirliği yaparak çalışılmıştır. 1 Mart 1973 tarihinde resmi gazetede yayımlanan Bakanlar Kurulu Kararı ile Sağlık Müdürlüğümüz bünyesinde Lepra Şubesi kurulmuş, bir sağlık memuru eğitime gönderilerek 1 Nisan 1973 de bütün hazırlıklar tamamlanarak lepra çalışmalarına başlanmıştır. 1979 yılında Niğde Devlet Hastanesi bünyesinde verilmeye başlanan ağız ve diş sağlığı hizmetleri, 2008 yılında idari ve mali olarak Devlet Hastanesi nden ayrılarak Niğde Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi olarak hizmet vermeye başlamıştır. 1989 yılında, 110 yataklı Sosyal Sigortalar Niğde Hastanesi 162 personel ile hizmete başlamıştır. 19.01.2005 tarihinde Resmi Gazetede yayımlanan 5283 sayılı 06.01.2005 tarihli Kanuna göre; Tüm kamu kurum ve kuruluşlarına ait sağlık birimleri gibi Sosyal Sigortalar Niğde Hastanesi de Sağlık Bakanlığı na devredilmiştir. 1990-1991 Eğitim-Öğretim yılında, Niğde Atatürk Sağlık Meslek Lisesi ve Bor Sağlık Meslek Lisesi öğrenci alımına başlamıştır. 1962 yılında Sağlık Okulu olarak faaliyete başlayan, daha sonraları ise Zübeyde Hanım Sağlık Meslek Lisesi adını alan okul ise 1995 yılında Niğde Üniversitesi ne bağlanarak Zübeyde Hanım Sağlık Yüksekokulu na dönüştürülmüştür. İlimizdeki ilk tıp merkezi, 1999 yılında faaliyete başlayan Hacettepe Tıp Merkezi dir. Bu merkez 2006 yılında Özel Hayat Hastanesi ne dönüştürülmüş olup, halen 36 yatak kapasitesiyle hizmet vermeye devam etmektedir. 2008 yılında açılan Özel Yaşam Tıp Merkezi, İlimizdeki tek C tipi tıp merkezi olarak faaliyetini sürdürmektedir. Sağlık Bakanlığımızın planlamaları doğrultusunda, 2006 yılında, Sağlık Müdürlüğümüz bünyesinde, Ulusal Medikal Kurtarma Ekibi (UMKE) kurulmuştur. Ülkemizde oluşabilecek afet ve olağan dışı durumlarda hızlı bir şekilde müdahale edecek olan Ulusal Medikal Kurtarma Ekibinde; 5 Pratisyen Hekim, 33 yardımcı sağlık personeli ve 1 diğer personel olmak üzere toplam 39 UMKE gönüllüsü faaliyetlerine devam etmektedir. Birinci basamak sağlık hizmetlerini güçlendirmek ve verilen sağlık hizmetinin kalitesini artırmak için İlimizde 10 Mayıs 2010 tarihinde 45 Aile Sağlığı Merkezinde 97 Hekim ile Aile 17

Hekimliği uygulamasına başlanmıştır. Bunlara ilave olarak 65 Sağlık Evi ve 23 Sağlık İstasyonu ile Aile Hekimliği çalışmaları desteklenmektedir. 02 Kasım 2011 tarihinde yayımlanarak yürürlüğe giren, 663 Sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname kapsamında, Sağlık Bakanlığı merkez ve taşra teşkilatı ile bağlı kuruluşları yeniden yapılandırılmıştır. Türkiye Halk Sağlığı Kurumu, bağlı kuruluş olarak bu yeni yapıda yerini almıştır. Halk sağlığını korumak ve geliştirmek, sağlık için risk oluşturan faktörlerle mücadele etmek, birinci basamak sağlık hizmetlerini yürütmek ve bu hususta gerekli düzenlemeleri yapmak gibi görevleri bulunan Niğde Halk Sağlığı Müdürlüğü, 23.03.2012 tarihinde resmi görevine başlamıştır. Halk Sağlığı Müdürlüğü; Aile Hekimliği ve Toplum Sağlığı Şubesi, Bulaşıcı Olmayan Hastalıklar, Programlar ve Kanser Şubesi, Bulaşıcı Hastalıklar, Çevre ve Çalışan Sağlığı Şubesi, Destek Hizmetleri Şubesi olmak üzere 4 şube ile hizmet vermektedir. Yine 663 sayılı Kanun Hükmünde Kararname gereğince 2 Kasım 2012 tarihinde tüm illerle eş zamanlı olarak Niğde İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği kurulmuştur. Genel Sekreterlik bünyesinde Tıbbi Hizmetler Başkanlığı, İdari Hizmetler Başkanlığı ve Mali Hizmetler Başkanlığı bulunmaktadır. Birlik bünyesinde hizmet veren kuruluşlar; 500 yataklı Niğde Devlet Hastanesi, 75 yataklı Bor Devlet Hastanesi, 25 yataklı Çiftlik Devlet Hastanesi, 15 yataklı Ulukışla Devlet Hastanesi ile Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi dir. Sağlık Bakanı nın ildeki temsilcisi olan İl Sağlık Müdürü, aynı zamanda Valinin sağlık müşaviridir. İl Sağlık Müdürü, Niğde İl Sağlık Müdürlüğü bünyesinde bulunan 4 şubesi ile Halk Sağlığı Müdürlüğü ve Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği nin koordinasyonunu sağlar ve uyumlu çalışmasını gözetir. İlimiz acil sağlık hizmetleri, Sağlık Müdürlüğü bünyesindeki İl Ambulans Servisi Başhekimliği tarafından 112 Komuta Kontrol Merkezi ve Acil Sağlık Hizmetleri İstasyonları (A.S.H.İ.) ile yürütülür. 18

1.2. İLGİLİ MEVZUAT Sağlık Bakanlığımız Türkiye Büyük Millet Meclisi nin açılışını takiben 3 Mayıs 1920 tarihinde 3 sayılı Kanun ile kurulmuştur. Geçmişten günümüze sağlık politikalarımız incelendiğinde sağlık hizmetlerinin organizasyonunda bir kültür birliği görülmektedir. Sağlık alanındaki değişimler dünyadaki değişimlerden bağımsız kalamamıştır.1982 Anayasası, vatandaşların sosyal güvenlik hakkına sahip olmalarının yanı sıra bu hakkın gerçekleşmesinin devletin sorumluluğunda olduğuna yönelik hükümler içermektedir. Anayasa nın 60. maddesi Herkes sosyal güvenlik hakkına sahiptir. Devlet bu güvenliği sağlayacak gerekli tedbirleri alır ve teşkilatı kurar. demektedir. Ayrıca Anayasa nın 56. maddesinde Devlet, herkesin hayatını, beden ve ruh sağlığı içinde sürdürmesini sağlamak; insan ve madde gücünde tasarruf ve verimi artırarak, işbirliğini gerçekleştirmek amacıyla sağlık kuruluşlarını tek elden planlayıp hizmet vermelerini düzenler. Devlet, bu görevini kamu ve özel kesimdeki sağlık ve sosyal kurumlardan yararlanarak, onları denetleyerek yerine getirir. hükmü getirildi. Günümüzde, Sağlık hizmetlerinde, hem sağlıklı insan gücü yetiştirmede hem de insanların sağlığını korumada ve iyileştirmede gelişmiş bir mevzuat yelpazesi bulunmaktadır. Bu mevzuatın temel ayakları ise halkın ihtiyaçları doğrultusunda Cumhuriyetin ilk yıllarından itibaren oluşturulmaya başlanmıştır. 38 Sayılı Tababet-i Adliye Kanunu (1920), 992 Sayılı Bakteriyoloji ve Kimya Laboratuarları Kanunu (1927), 1219 Sayılı Tababet ve Şuabatı San atlarının Tarzı İcrasına Dair Kanun (1928), 1262 Sayılı İspençiyari ve Tıbbî Müstahzarlar Kanunu (1928), 1593 Sayılı Umumi Hıfzıssıhha Kanunu (1930), 2219 Hususi Hastaneler Kanunu (1933), 3153 Sayılı Radyoloji Radyum ve Elektrikle Tedavi ve Diğer Fizyoterapi Müesseseleri Hakkında Kanun (1937), 7183 Sayılı Verem Savaşı Hakkında Kanun (1949), 5434 Sayılı Türkiye Cumhuriyeti Emekli Sandığı Kanunu (1949), 5442 Sayılı İl İdaresi Kanunu (1949), 6023 Sayılı Türk Tabipleri Birliği Kanunu (1953), 6197 Sayılı Eczacılar ve Eczaneler Kanunu (1953), 6283 Sayılı Hemşirelik Kanunu (1954), 6643 Sayılı Türk Eczacıları Birliği Kanunu (1956), 19

7269 Sayılı Umumi Hayata Müessir Afetler Dolayısıyla Alınacak Tedbirlerle Yapılacak Yardımlara Dair Kanun (1959), 7402 Sayılı Sıtmanın İmhası Hakkında Kanun (1960), 209 Sayılı Sağlık Bakanlığına Bağlı Sağlık Kurumları ile Esenlendirme (Rehabilitasyon) Tesislerine Verilecek Döner Sermaye Hakkında Kanun (1961), 224 Sayılı Sağlık Hizmetlerinin Sosyalleştirilmesi Hakkında Kanun (1961), 554 Sayılı Nüfus Planlaması Hakkında Kanun (1965), 657 Devlet Memurları Kanunu (1965), 2238 Sayılı Organ ve Doku Alınması, Saklanması, Aşılanması ve Nakli Hakkında Kanun(1979), 2709 Sayılı Türkiye Cumhuriyeti Anayasası (1982), 2827 Nüfus Planlaması Hakkında Kanun (1983), 2918 Sayılı Karayolları Trafik Kanunu (1983), 3224 Sayılı Türk Diş Hekimleri Birliği Kanunu (1985), 3294 Sayılı Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışmayı Teşvik Kanunu (1986), 3359 Sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu(1987), 3473 Muhafazasına Lüzum Kalmayan Evrak ve Malzemenin Yok Edilmesi Hakkında Kanun Hükmünde Kararnamenin Değiştirilerek Kabulü Hakkında Kanun (1988), 3628 Mal Bildiriminde Bulunulması, Rüşvet ve Yolsuzluklarla Mücadele Kanunu (1990), 3816 Sayılı Ödeme Gücü Olmayan Vatandaşların Tedavi Giderlerinin Yeşil Kart Verilerek Devlet Tarafından Karşılanması Hakkında Kanun (1992), 560 Sayılı Gıdaların Üretimi, Tüketimi ve Denetlenmesine Dair Kanun Hükmünde Kararname (1995), 4207 Sayılı Tütün Ürünlerinin Zararlarının Önlenmesi ve Kontrolü Hakkında Kanun (1996), 4483 Sayılı Memurlar ve Diğer Kamu Görevlilerinin Yargılanması Hakkında Kanun (1999), 4734 Sayılı Kamu İhale Kanunu (2002), 4703 Ürünlere İlişkin Teknik Mevzuatın Hazırlanması ve Uygulanmasına Dair Kanun (2002), 4735 Sayılı Kamu İhale Sözleşmeleri Kanunu (2002), 5018 Sayılı Kamu Mali Yönetimi ve Kontrol Kanunu (2003), 20

4982 Bilgi Edinme Kanunu (2003), 5179 Sayılı Gıdaların Üretimi, Tüketimi ve Denetlenmesine Dair Kanun Hükmünde Kararnamenin Değiştirilerek Kabulü Hakkında Kanun (2004), 5193 Sayılı Optisyenlik Hakkında Kanun(2004), 5258 Sayılı Aile Hekimliği Kanunu (2004), 5324 Sayılı Kozmetik Kanunu (2005), 5393 Sayılı Belediye Kanunu (2005), 5510 Sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu (2006), 5624 Sayılı Kan ve Kan Ürünleri Kanunu (2007) 5902 Sayılı Afet ve Acil Durum Yönetimi Başkanlığının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun (2009), 663 Sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname (KHK)(2011), 6331 Sayılı İş Sağlığı ve Güvenliği Kanunu (2012) 24046 Sayılı Acil Sağlık Hizmetleri Yönetmeliği (2000), 26179 Sayılı Kamu İdarelerinde Stratejik Planlamaya İlişkin Usul ve Esaslar Hakkında Yönetmelik (2006), Afetlerde Sağlık Hizmetleri Birimi ve Ulusal Medikal Kurtarma Ekiplerinin Görevleri ve Çalışma Esaslarına Dair Yönerge (2010), 2013/3 Sayılı Sağlık Bakanlığı Hukuk Müşavirliğinin Genelgesi (2013). 21

1.3. STRATEJİK PLANLAMA ÇALIŞMALARI Bakanlık ve bağlı kuruluşların stratejik planlarında yer alan hedefler doğrultusunda; İl Sağlık Müdürlüğü, Halk Sağlığı Müdürlüğü ile Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği nin ortaklaşa hazırladığı İl Stratejik Planı için yol gösterici olması amacıyla, İl Stratejik Plan Rehberi yayınlanmıştır. Sağlık Müdürlüğümüzde, Niğde Valiliği İl Planlama ve Koordinasyon Müdürlüğü nün 22/01/2014 tarih ve 518 sayılı Stratejik Plan Taslağının Hazırlanması konulu yazıları ile başlanan Stratejik Planlama çalışmaları, 5018 sayılı kanunda yer alan usul ve esaslar doğrultusunda Çalışma Takvimine uygun olarak hazırlanmış ve yürütülmüştür. 2015-2019 yıllarını kapsayacak şekilde hazırlıklarına başlanan Stratejik Plan / /2014 tarihinde Sağlık Bakanlığı na teslim edilmiştir. 1.3.1. Eğitim Niğde Valiliği İl Planlama ve Koordinasyon Müdürlüğü tarafından 11/12/2013 tarihli ve 5691 sayılı Stratejik Plan Eğitimi konulu resmi yazıları ile Kurumumuz tarafından belirlenen personele stratejik planlama eğitimi verilmiştir. Bu eğitim; 15-24 Aralık 2013 tarihleri arasında Çiftehan Çelikhan Termal Otel de, Niğde Üniversitesi öğretim üyeleri Prof. Dr. Selen DOĞAN ve Yrd. Doç. Dr. Hasan Hüseyin TÜRKMEN tarafından düzenlenmiştir. Eğitime Stratejik Planlama Koordinasyon Ekibi üyeleri katılmıştır. Aynı zamanda, stratejik plan çalışmaları sonuçlanıncaya kadar da Niğde Üniversitesi öğretim üyelerinden danışmanlık hizmeti de alınmıştır. Ayrıca Stratejik Planlama Koordinasyon Ekibi sorumluluğunda, 26.02.2014 tarihinde Halk Sağlığı Müdürlüğü Eğitim Salonunda, Niğde Üniversitesi öğretim görevlileri Prof. Dr. Selen DOĞAN ve Yrd. Doç. Dr. Hasan Hüseyin TÜRKMEN tarafından, Stratejik Planlama Hazırlık Takımlarına Stratejik Plan Eğitimi'' düzenlenmiştir. Eğitime, Niğde Valiliği İl Planlama ve Koordinasyon Müdürlüğü çalışanları da katılmıştır. 1.3.2. Organizasyon Sağlık Bakanlığı nın 2013/3 nolu Genelgesi gereği: Stratejik Planlama Kurulu; İl Sağlık Müdürü, Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreteri ve Halk Sağlığı Müdürü ile bu yöneticilerin katılımını uygun bulduğu birer personelden oluşur. İl Sağlık Müdürlüğü, söz 22

konusu planların hazırlanmasını koordine eder ve bu çalışmalara yönelik sekretarya hizmetlerini yürütür. Hazırlanan bu planlar, İl Sağlık Müdürlüğü vasıtasıyla Bakanlığa ve bağlı kuruluşlara gönderilir. denilmiştir. Bu amaçla, Sağlık Müdürlüğümüzün yılı stratejik planını yürütmek üzere İl Sağlık Müdürü başkanlığında bir Stratejik Planlama Kurulu oluşturulmuştur. 18/02//2014 tarihinde, Niğde İl Sağlık Müdürlüğü Stratejik Plan Kurulu toplanarak stratejik plan hazırlıklarına başlamıştır. Kurul tarafından koordinasyon ekibi ile hazırlık takımları belirlenmiş ve Stratejik Plan çalışmalarının başlatıldığı tüm çalışanlara duyurulmuştur. Stratejik Planlama Organizasyonu; Stratejik Planlama Kurulu (SPK), Stratejik Planlama Koordinasyon Ekibi (SPKE) ve Stratejik Planlama Hazırlama Takımlarından (SPHT) oluşmuştur. 23

1.3.2.1. Stratejik Planlama Kurulu (SPK) SPK, İl Sağlık Müdürü başkanlığında; Halk Sağlığı Müdürü, Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreteri ve üç kurumda aktif olarak görev alacak hazırlık ekibinin birer üyesinden oluşmuştur. Kurul, koordinasyon ekibinin ve her kurumun çalışma takımlarının faaliyetlerinin incelenmesinden, değerlendirilmesinden, çalışmaların takibinden ve onaylanmasından sorumludur. Tablo 2: 2015-2019 Niğde İl Sağlık Stratejik Planlama Kurulu Sıra No Adı ve Soyadı Görev Yeri Unvanı Kuruldaki Görevi 1 Dr. Yılmaz YÜCEL İl Sağlık Müdürlüğü İl Sağlık Müdürü Başkan 2 Dr. Bilgehan ÖZTÜRK Halk Sağlığı Müdürlüğü Halk Sağlığı Müdürü Üye 3 Dr. Hakan BAYRAKTAR Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreteri Üye 4 Dr. Ertan DEĞİRMENCİOĞLU Halk Sağlığı Müdürlüğü Halk Sağlığı Müdür Yardımcısı Üye 5 Uzm. Dr. Mustafa KAÇMAZ Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği Anestezi Uzmanı Üye 6 Tuncay ÇELİK İl Sağlık Müdürlüğü Şube Müdürü Üye 24

1.3.2.2. Stratejik Planlama Koordinasyon Ekibi (SPKE) SPKE, stratejik plan kurulunun birer üyesinin içinde bulunduğu; üç kurumun stratejik plan hazırlama takım başkanları ve üyelerinden oluşmuştur. Planlama süreci boyunca üç kurumun koordinasyonunu sağlamak, bilgi ve belge alış-verişini yapmak, yapılan çalışmaları raporlamak, planlamak ve yönlendirmek gibi görevleri olan SPKE; Stratejik Plan Süreci boyunca 19 kez toplanmıştır. Tablo 3: 2015-2019 Niğde İl Sağlık Stratejik Planlama Koordinasyon Ekibi Sıra No Adı Soyadı Unvanı Görev Yeri Koordinasyon Ekibindeki Görevi 1 Tuncay ÇELİK Şube Müdürü İl Sağlık Müdürlüğü Başkan 2 Uzm. Dr. Mustafa KAÇMAZ Anestezi Uzmanı Niğde Devlet Hastanesi Üye 3 Dr. Ertan DEĞİRMENCİOĞLU Halk Sağlığı Müdür Yardımcısı 4 Elif DEMİRKAPI Hemşire Halk Sağlığı Müdürlüğü Halk Sağlığı Müdürlüğü Üye Üye 5 Müzeyyen ÇALIK Ebe İl Sağlık Müdürlüğü Üye 6 Taner SARI Tıbbi Sekreter İl Sağlık Müdürlüğü Üye 7 Berna TOSUN Uzman Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği Üye 25

1.3.2.3. Stratejik Planlama Hazırlık Takımları (SPHT) Hazırlık takımları kurumların kendi bünyelerinde, grup çalışmalarına katkı sağlayabilecek, özverili çalışma yapabilecek, sorumluluk sahibi, bilgi birikimine sahip, farklı birim ve şubeleri temsil edebilecek çalışanlardan oluşturulmuştur. Planlama sürecinde her kurumun kendi bünyesinde üç farklı Hazırlık Takımı kurulmuştur. Bu takımlarda toplam 32 personel görev almıştır. Stratejik Planlama çalışmaları ile ilgili kurum içi ihtiyaç duyulan verilerin toplanması, değerlendirilmesi yapılacak faaliyetlerin belirlenmesi ve etkili bir şekilde yürütülmesinden sorumlu olan Hazırlık Takımları, Stratejik Plan Süreci boyunca 27 kez toplanmıştır. Tablo 4: 2015-2019 Niğde İl Sağlık Stratejik Planlama, İl Sağlık Müdürlüğü Hazırlık Takımı Sıra No Adı Soyadı Unvanı Görev Yeri 1 Tuncay ÇELİK Şube Müdürü Araş. Bil. Sis. Sağ. Geliş. ve Halk Sağ. Şubesi Hazırlık Takımındaki Görevi Başkan 2 Müzeyyen ÇALIK Ebe Ar-Ge ve Proje Birimi Üye 3 Taner SARI Tıbbi Sekreter Ar-Ge ve Proje Birimi Üye 4 Zuhal KOÇOĞLU Hemşire 5 Yasemin BOLAT A.T.T. İl Ambulans Servisi Başhekimliği İl Ambulans Servisi Başhekimliği 6 Mehmet KURT Tıbbi Sekreter Yönetim Hizmetleri Şubesi Üye 7 Erdal KÖKSAL V.H.K.İ Yönetim Hizmetleri Şubesi Üye 8 Nirgül TÜRKYÜREK 9 Adem YÜRÜTMEN Tıbbi Sekreter 10 Murat DEVELİ V.H.K.İ Üye Üye Hemşire Performans ve Kalite Birimi Üye Araş. Bil. Sis. Sağ. Geliş. ve Halk Sağ. Şubesi Acil ve Afetlerde Sağlık Hizmetleri Şubesi 11 Sevim TONEL Ebe Sağlık Hizmetleri Şubesi Üye Üye Üye 26

Tablo 5: 2015-2019 Niğde İl Sağlık Stratejik Planlama, Halk Sağlığı Müdürlüğü Hazırlık Takımı Sıra No 1 Adı Soyadı Unvanı Görev Yeri Dr. Ertan DEĞİRMENCİOĞLU Doktor Niğde Halk Sağlığı Müdür Yardımcısı Hazırlık Takımındaki Görevi Başkan 2 Elif DEMİRKAPI Hemşire Kalite Sorumlusu Üye 3 Nihal GÜNEY Ebe Destek Hizmetleri Şubesi Üye 4 Aydın ÇELİKBAŞ VHKİ 5 Nagehan PARABAŞ SARI 6 Muharrem GÖKTAŞ 7 Ali ERMAN Ebe Sağlık Memuru Sağlık Memuru 8 Şerife YAVUZ KOÇ Ebe 9 İsa TOY Sağlık Memuru Aile Hekimliği ve TSH Şubesi Aile Hekimliği ve TSH Şubesi Bulaşıcı Hast, Çevre ve Çalışan Sağlığı Şubesi Halk Sağlığı Laboratuarı Bulaşıcı Olmayan Hast, Programlar ve Kanser Şubesi Bulaşıcı Olmayan Hast, Programlar ve Kanser Şubesi Üye Üye Üye Üye Üye Üye 27

Tablo 6: 2015-2019 Niğde İl Sağlık Stratejik Planlama, Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği Hazırlık Takımı Sıra No Adı Soyadı Unvanı Görev Yeri 1 Mustafa KAÇMAZ 2 Numan VAROL 3 Sadık HAVAN Anestezi Uzmanı Başhekim Yardımcısı Tıbbi Teknolog 4 Berna TOSUN Uzman 5 Meryem DURMAZ Uzman 6 Barış BOZDEMİR Uzman 7 Ayten KAYA Hemşire 8 Belgin DEVECİ Ebe 9 Aslı Rezzan EROĞLU 10 Sabiye ÖZENÇ Uzman İstatistik Birimi Niğde Devlet Hastanesi Bor Devlet Hastanesi Niğde Devlet Hastanesi Niğde Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Niğde Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Niğde Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Niğde Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Niğde Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Niğde Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Niğde Devlet Hastanesi Hazırlık Takımındaki Görevi Başkan Üye Üye Üye Üye Üye Üye Üye Üye Üye 28

1.3.3. Çalışma Takvimi NİĞDE İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ 2015-2019 STRATEJİK PLANLAMA ÇALIŞMA TAKVİMİ OCAK ŞUBAT MART NISAN MAYIS HAZIRAN TEMMUZ AĞUSTOS EYLÜL EKIM STRATEJİK ANALİZ Stratejik Planlama Hazırlık Çalışmaları Tarihsel Gelişim İlgili Mevzuat Teşkilat Yapısı İnsan Kaynakları, Mali Kaynaklar ile Bilgi ve Teknolojik Kaynaklar Mevcut Durum Analizi İç ve Dış Paydaş Analizi GZFT Analizi STRATEJİK PLANLAMA Misyon ve Vizyon Temel İlke ve Değerler Stratejik Amaçlar Stratejik Hedefler Performans Göstergeler Hedeflere Yönelik Stratejiler Faaliyetler ve Projeler Sorumlu Birim Matrisi STRATEJİK UYGULAMA Stratejik Plan Bütçesi İzleme, Değerlendirme ve Raporlama Stratejik Planın, Plan Ekibi Tarafından İncelemesi ve Üst Kurula Sunulması Stratejik Planın, Üst Kurul Tarafından İncelenmesi ve Onaylanması Stratejik Planın, Niğde Valiliği'ne ve Sağlık Bakanlığı'na Gönderilmesi Stratejik Planın, İnternet Sitesinde Yayınlanması 29

1.4. TEŞKİLAT YAPISI Şema 1: Sağlık Bakanlığı Taşra Teşkilatı Organizasyon Yapısı 30

Şema 2: İl Sağlık Müdürlüğü Teşkilat Yapısı Şema 3: Halk Sağlığı Müdürlüğü Organizasyon Yapısı 31

Şema 4: Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği Organizasyon Yapısı 32

1.5. KAYNAKLAR 1.5.1. İnsan Kaynakları Tablo 7: Niğde İli 2013 Yılı Sağlık Personeli Sayıları ve Nüfusa Oranları Unvanlar 2013 Sayı Yüzbinde Uzman Hekim 169 49,2 Pratisyen Hekim 174 50,6 Asistan Hekim 0 0 Toplam Hekim 343 99,8 Diş Hekimi 65 18,9 Eczacı 107 31,1 Hemşire 529 153,9 Ebe 358 104,2 Diğer Sağlık Personeli 711 206,9 Diğer Personel ve Hizmet Alımı 1246 362,6 33

1.5.2. Mali Kaynaklar Tablo 8: 2013 Yılı Niğde İl Sağlık Teşkilatı Mali Tablosu Ekonomik Sınıflar Yıl Sonu Ödeneği Harcama Genel Bütçe Döner Sermaye TOPLAM Genel Bütçe Döner Sermaye TOPLAM Harcama/Yıl Sonu Ödeneği% Personel Giderleri 43.545.645,45 52.011.379,04 95.557.024,49 43.545.646,45 47.831.473,04 91.377.119,49 95,63 SGK Devlet Primleri Giderleri Mal Ve Hizmet Alım Giderleri 10.072.384,12 852.560,93 10.924.945,05 10.072.384,12 743.949,93 10.816.334,05 99,01 27.392.040,29 47.004.615,64 74.396.655,93 27.391.852,02 43.418.644,67 70.810.496,69 95,18 Cari Transferler 0,00 6.160.741,00 6.160.741,00 0,00 5.730.454,00 5.730.454,00 93,02 Sermaye Giderleri 0,00 1.102.963,00 1.102.963,00 0,00 892.561,00 892.561,00 80,92 Sermaye Transferleri 74.000,00 0,00 74.000,00 74.000,00 0,00 74.000,00 100,00 TOPLAM 81.084.069,86 107.132.259,61 188.216.329,47 81.083.882,59 98.617.082,64 179.700.965,23 95,48 Tablo 9: Niğde İl Sağlık Teşkilatı 2012 ve 2013 Yılı Harcama Tablosu Bütçeler 2012 Yılı Harcama 2013 Yılı Harcama Değişim Oranı Genel Bütçe Toplamı 45.826.578,13 81.083.882,59 76,94 Döner Sermaye Bütçesi 90.592.057,01 98.617.082,64 8,86 TOPLAM 136.418.635,14 179.700.965,23 31,73 34

1.5.3. Bilgi ve Teknolojik Kaynaklar İl Sağlık Müdürlüğünce geliştirilen NSM Programı kapsamında şu çalışmalar yapılmıştır: 402 personelimizin yetki verildiği ölçüde şifre ile giriş yapabilmeleri, Doğum, gebe, riskli gebe, düşük, bebek ölümü, 112 acil vaka girişleri ve istatistikî verilerin alınabilmesi, KETEM bildirimi ve veri alınabilmesi, Evrak Kayıt Modülü ve Dijital Arşiv Modülü, Eczane denetimlerinde kullanılmak üzere Eczane Denetim Formu arayüzü, Eczane ve adli hekim nöbet çizelgeleri, Kimlik Paylaşım Sistemi entegrasyonu, KİOSK cihazı tasarımı ve barkotlu personel kimlik kartı entegrasyonu, İl Ambulans Servisi Başhekimliği ve Acil Sağlık Hizmetleri İstasyonları arasında koordinasyon için; 112 vaka formları onay modülü, nöbet çizelgesi,112 vaka faturaları, ilaç ve tıbbi sarf malzeme arayüzleri, Depo ve stok izlem modülleri, Arıza bildirim formu uygulaması ve arşivlenmesi, Ambulansların sigorta ve kasko bilgilerinin takibinin yapılması için ambulans takip sistemi. 35

Tablo 10: Niğde İl Sağlık Teşkilatı 2013 Yılı Bilgi ve Teknolojik Kaynaklar Bilgi ve Teknolojik Kaynaklar İl Sağlık Müdürlüğü Halk Sağlığı Müdürlüğü Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği TOPLAM Veri Depolama Ünitesi - 6 TB 31 TB 37 TB Server Adedi 1 2 14 17 Metro Ethernet Hattı Kapasitesi 20 mbps Firewall Güvenlik Cihazı 1 Video Telekonferans Sistemi İl Sağlık Müdürlüğü ile Ortak İl Sağlık Müdürlüğü ile Ortak 60 mbps - 4 5 1 - - 1 Masaüstü Bilgisayar 76 204 511 791 Dizüstü Bilgisayar 32 30 168 230 Yazıcılar 60 95 451 606 Telsiz (El, Araç, Sabit) 117 - - 117 Telsiz Rolesi 4 - - 4 Uydu Telefonu 1 - - 1 Telefon Hattı 28 56 81 165 İnternet Hattı Fiber 1-3 4 İnternet Hattı 17 10 6 33 Belge Geçer 6 5 21 32 Projeksiyon 2 11 8 21 Fotokopi 3 11 30 44 Barkod Yazıcısı 4 14 213 231 36

1.6. MEVCUT DURUM ANALİZİ Durum analizi, stratejik planlama aşamasının en önemli bölümlerinden birini oluşturmaktadır. Stratejik planlama sürecinde kurumumuzun neredeyiz? sorusuna cevap verir. Kurumumuzun geleceğe yönelik amaç, hedef ve stratejiler geliştirebilmesi için mevcut durumda hangi kaynaklara sahip olduğumuz değerlendirmiştir. 1.6.1. Genel Demografik Göstergeler Niğde iline ait genel demografik veri ve göstergeler Tablo 10 da gösterilmiştir. Tablo 11: Niğde İli 2009-2013 Yılları Genel Demografik Göstergeleri Göstergeler 2009 2010 2011 2012 2013 İlin Yüz Ölçümü 7.365 7.365 7.365 7.365 7.365 Km²'ye Düşen Nüfus 46 46 46 46 47 İl Nüfusu 339.921 337.931 337.553 340.270 343.658 Erkek Nüfus 169.704 167.551 168.125 170.075 171.750 Kadın Nüfus 170.217 170.380 169.428 170.195 171.908 0-14 Yaş Nüfus 95.756 94.428 92.803 91.352 90.523 15-64 Yaş Nüfus 217.991 216.287 217.046 220.051 223.373 65+ Yaş Nüfus 26.174 27.216 27.704 28.867 29.762 Genç Bağımlı Oranı 44 44 43 42 41 Yaşlı Bağımlı Oranı 12 13 13 13 13 15-49 Yaş Kadın Nüfus 80.755 83.058 82.725 84.027 85.044 Kırsal Nüfus 196.653 189.887 183.868 181.612 178.355 Kentsel Nüfus 143.268 148.044 153.685 158.658 165.303 37

Şema 5: Niğde İli 2013 Yılı Nüfus Piramidi 38

1.6.2. Mortalite Niğde iline ait mortalite (ölüm) oran ve hızları Tablo 11 de gösterilmiştir. Tablo 12: Niğde İli 2009-2013 Yılları Mortalite Verileri Göstergeler 2009 2010 2011 2012 2013 Anne Ölüm Oranı (Yüzbinde) Perinatal Ölüm Hızı (Binde) Neonatal Ölüm Hızı(Binde) Post Neonatal Ölüm Hızı(Binde) Bebek Ölüm Hızı(Binde) 5 Yaş Altı Ölüm Hızı(Binde) Kaba Ölüm Hızı(Binde) * Türkiye Sağlık İstatistikleri Yıllığı 2012. Orta Anadolu * Türkiye * 0 18 18 36 17 25,9 15,4 15 19 12 13 15 7,1 8,3 7 9 5 8 4 3,9 4,3 5 5 4 5 3 3,3 3,1 12 14 9 8 5 7,2 7,4 15 16 11 13 9 10,8 11 4 3 4 4 5-6,3 Anne Ölüm Oranı (Yüzbinde) 40 36 30 20 10 0 0 18 18 17 25,9 15,4 2009 2010 2011 2012 2013 Orta Anadolu Türkiye Grafik 1: Niğde İli 2009-2013 Yılları Anne Ölüm Oranı 39

Perinatal Ölüm Hızı (Binde) 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 15 19 12 13 15 7,1 8,3 2009 2010 2011 2012 2013 Orta Anadolu Türkiye Grafik 2: Niğde İli 2009-2013 Yılları Perinatal Ölüm Hızı Neonatal Ölüm Hızı (Binde) 9 8 7 7 9 8 6 5 5 4 3 4 3,9 4,3 2 1 0 2009 2010 2011 2012 2013 Orta Anadolu Türkiye Grafik 3: Niğde İli 2009-2013 Yılları Neonatal Ölüm Hızı 40

Post Neonatal Ölüm Hızı (Binde) 5 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 5 5 4 5 3 3,3 3,1 2009 2010 2011 2012 2013 Orta Anadolu Türkiye Grafik 4: Niğde İli 2009-2013 Yılları Post Neonatal Ölüm Hızı Bebek Ölüm Hızı (Binde) 14 12 12 14 10 8 9 8 6 7,2 7,4 4 5 2 0 2009 2010 2011 2012 2013 Orta Anadolu Türkiye Grafik 5: Niğde İli 2009-2013 Yılları Bebek Ölüm Hızı 41

16 14 12 10 8 6 4 2 0 15 2009 5 Yaş Altı Ölüm Hızı (Binde) 16 2010 11 2011 13 2012 9 2013 10,8 11 Orta Anadolu Türkiye Grafik 6: Niğde İli 2009 2013 Yılları 5 Yaş Altı Ölüm Hızı 7 Kaba Ölüm Hızı (Binde) 6 6,3 5 4 3 4 3 4 4 5 2 1 0 2009 2010 2011 2012 2013 Türkiye Grafik 7: Niğde İli 2009-2013 Yılları Kaba Ölüm Hızı 42

1.6.3. Morbidite Niğde iline ait morbidite (hastalık) verileri Tablo 12 ve Tablo 13 te gösterilmiştir. Tablo 13: Niğde İli 2009-2013 Yılları Morbidite Verileri Vakalar 2009 2010 2011 2012 2013 Türkiye* Kızamık Vaka Sayısı 0 0 0 0 8 349 AIDS Vaka Sayısı 0 0 2 0 2 89 Tüberküloz Vaka Sayısı 41 37 65 34 36 14.691 Sıtma Vaka Sayısı** 0 1 1 1 1 376 Hipertansiyon Tekil Vaka Sayısı Diyabet Tekil Vaka Sayısı * Türkiye Sağlık İstatistikleri Yıllığı 2012. ** Yerli vaka bulunmamaktadır. 17.182 19.244 18.381 17.756 18.490-7.305 8.343 8.441 7.930 8.442 - Tüberküloz Vaka Sayısı 70 60 65 50 40 41 37 30 34 36 20 10 0 2009 2010 2011 2012 2013 Grafik 8: Niğde İli 2009-2013 Yılları Tüberküloz Vaka Sayıları 43

Tablo 14: Niğde İli 2009-2013 Yılları DGT Uygulayıcısına Göre Hasta Sayıları DGT Uygulayıcısı 2009 2010 2011 2012 2013 Sağlık Ocağı/Aile Hekimi 39 26 42 30 32 Verem Savaş Dispanseri 2 5 10 2 2 Evinde 0 6 12 2 2 Sağlık Evi Ebesi 0 0 1 0 0 TOPLAM 41 37 65 34 36 44

1.6.4. Hastalıkların Önlenmesi ve Sağlığın Korunması Niğde ilinde hastalıkların önlenmesi ve sağlığın korunması amacıyla yapılan uygulamalara ait veriler Tablo 14, Tablo 15 ve Tablo 16 da gösterilmiştir. Tablo 15: Niğde İli 2009-2013 Yılları Aşılama Oranları (Yüzde) Aşılar 2009 2010 2011 2012 2013 Orta Anadolu* Türkiye* DaBT-İPA-Hib-1 95 97 96 98 100-97 DaBT-İPA-Hib-3 95 100 95 98 100 100 97 KKK 96 100 95 96 100 100 96 KPA 100 100 95 98 100 - - BCG 97 97 97 98 100-96 Hepatit B-1 98 89 95 95 97 - - Hepatit B-3 92 103 95 98 100 100 97 * Türkiye Sağlık İstatistikleri Yıllığı 2012. DaBT-İPA-Hib-3 100 100 100 100 99 98 98 97 96 95 95 95 97 94 93 92 2009 2010 2011 2012 2013 Orta Anadolu Türkiye Grafik 9: Niğde İli 2009-2013 Yılları DaBT-İPA-Hib3 Aşılama Oranı 45

KKK 100 100 100 100 99 98 97 96 95 96 95 96 96 94 93 92 2009 2010 2011 2012 2013 Orta Anadolu Türkiye Grafik 10: Niğde İli 2009-2013 Yılları KKK Aşılama Oranı Hepatit B-3 104 103 102 100 98 98 100 100 96 94 92 92 95 97 90 88 86 2009 2010 2011 2012 2013 Orta Anadolu Türkiye Grafik 11: Niğde İli 2009-2013 Yılları Hepatit B-3 Aşılama Oranı 46

Tablo 16: Niğde İli 2009-2013 Yılları Doğumların Gerçekleştirenlere Göre Dağılımı 2009 2010 2011 2012 2013 Orta Anadolu * Türkiye * Sayı % Sayı % Sayı % Sayı % Sayı % % % Yataklı Tedavi Kurumları 5.815 98,4 5.478 98,8 5.625 99,2 5.638 99,2 5.544 99,6 99 97 Sağlık Personeli Yardımı İle (Yataklı Tedavi Kurumları Harici ) Sağlık Personeli Yardımı Olmadan 53 0,9 33 0,6 24 0,4 4 0,1 0 0,0 41 0,7 33 0,6 23 0,4 43 0,8 25 0,4 - TOPLAM 5.909 100,0 5.544 100,0 5.672 100,0 5.685 100,0 5.569 100,0 * Türkiye Sağlık İstatistikleri Yıllığı 2012. 47

Tablo 17: Niğde İli 2013 Yılı Ortalama İzlem Verileri Göstergeler 2013 Orta Anadolu * Türkiye * Bebek Başına Ortalama İzlem Sayısı 7,5 9,2 8,6 Çocuk Başına Ortalama İzlem sayısı 1,8 2,2 2,2 Gebe Başına Ortalama İzlem sayısı 3,7 3,9 4,1 Lohusa Başına Ortalama İzlem Sayısı 2 2,4 2,3 15-49 Yaş Kontraseptif Yöntem Kullanımı (%) Antenatal Bakım Kapsamı (En Az Bir Ziyaret) * Türkiye Sağlık İstatistikleri Yıllığı 2012. 54 - - 90 - - 48

Bebek Başına Ortalama İzlem Sayısı 10 9,2 8 7,5 8,6 6 4 2 0 Niğde Orta Anadolu Türkiye Grafik 12: Niğde İli 2013 Yılı Bebek Başına Ortalama İzlem Sayısı 2,5 2 1,5 1 0,5 Çocuk Başına Ortalama İzlem Sayısı 0 1,8 Niğde Grafik 14: Niğde İli 2013 Yılı Çocuk Başına Ortalama İzlem Sayısı 2,2 Orta Anadolu 2,2 Türkiye Gebe Başına Ortalama İzlem Sayısı 4,1 4,1 4 3,9 3,9 3,8 3,7 3,7 3,6 3,5 Niğde Orta Anadolu Türkiye Grafik 13: Niğde İli 2013 Yılı Gebe Başına Ortalama İzlem Sayısı 2,4 2,2 2 1,8 Lohusa Başına Ortalama İzlem Sayısı 2 Niğde Orta Anadolu Türkiye Grafik 15: Niğde İli 2013 Yılı Lohusa Başına Ortalama İzlem Sayısı 2,4 2,3 49

1.6.5. Sağlık Hizmeti Verilen Kurumlar ve Altyapıları Niğde ilinde hizmet veren sağlık kurumları ile bu kurumların nitelik ve niceliklerine ait veriler Tablo 17, Tablo18, Tablo 19, Tablo 20, Tablo 21, Tablo 22, Tablo 23 ve Tablo 24 te gösterilmiştir. Tablo 18: Niğde İli 2009-2013 Yılları Sağlık Hizmeti Verilen Kurum Sayıları Kurumlar 2009 2010 2011 2012 2013 Hastane (Kamu) 7 7 7 6 6 Hastane (Özel) 1 1 1 1 1 Sağlık Ocağı/Aile Sağlığı Merkezi 63 45 45 45 45 Sağlık Evi 64 66 66 66 65 Verem Savaş Dispanseri 1 1 1 1 1 AÇS ve AP Merkezi 2 1 1 1 1 Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi 1 1 1 1 1 Özel Tıp Merkezi 1 1 1 1 1 Özel Poliklinik 1 1 0 0 0 Diş Protez Laboratuarı 3 3 3 3 3 Özel Muayenehane 11 4 1 1 1 Özel Diş Hekimliği 18 17 13 16 16 Özel Eczane 91 92 95 97 98 Ecza Deposu 1 2 2 2 2 Gaz Dolum Tesisi 2 2 2 2 2 İşitme Cihazı Merkezi 1 2 3 3 4 Özel Diyaliz Merkezi 2 2 2 2 2 Optisyenlik Müessesesi 13 11 12 14 20 50

Tablo 19: Niğde İli 2009-2013 Yılları Hastanelere Göre Yatak Sayıları Kurumlar 2009 2010 2011 2012 2013 Niğde Devlet Hastanesi 330 330 330 Dr. Doğan Baran Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi 125 140 140 500 500 Bor Devlet Hastanesi 63 63 71 75 75 Altunhisar İlçe Hastanesi 15 15 15 15 15 Çamardı İlçe Hastanesi 15 15 15 15 15 Çiftlik İlçe Hastanesi 10 10 20 25 25 Ulukışla İlçe Hastanesi 24 24 20 20 15 Özel Hayat Hastanesi 29 29 29 29 36 TOPLAM 611 626 640 679 681 51

Tablo 20: Niğde İli 2009-2013 Yılları Sektörlere Göre BT - MR Cihaz ve Çekim Sayıları Sektörler Kamu Cihaz Sayı 2009 2010 2011 2012 2013 Çekim Sayısı Sayı Çekim Sayısı Sayı MR 1 13.830 1 15.765 1 17.105 1 14.487 1 13.540 BT 1 17.037 1 16.335 1 17.789 1 22.026 2 17.745 Çekim Sayısı Sayı Çekim Sayısı Sayı Çekim Sayısı Özel TOPLAM MR 0 0 0 0 1 53 0 0 1 2.094 BT 1 25 1 758 1 2.707 1 2.910 1 2.430 MR 1 13830 1 15765 2 17158 1 14487 2 15634 BT 2 17062 2 37702 2 20496 2 24936 3 20175 Tablo 21: Niğde İli 2009-2013 Yılları Kurumlara Göre Diyaliz Cihaz ve Hasta Sayıları Kurumlar Niğde Devlet Hastanesi Özel Niğde Diyaliz Merkezi Özel Umut Diyaliz Merkezi Cihaz Sayısı 2009 2010 2011 2012 2013 Hasta Sayısı Cihaz Sayısı Hasta Sayısı Cihaz Sayısı Hasta Sayısı Cihaz Sayısı Hasta Sayısı Cihaz Sayısı 20(+1)* 55 20(+1)* 56 20(+1)* 54 20(+1)* 65 20(+1)* 68 26(+1)* 88 28(+1)* 109 28(+1)* 89 28(+1)* 88 28(+1)* 73 14(+1)* 57 19(+1)* 64 23(+1)* 88 23(+19* 89 23(+1)* 81 Hasta Sayısı TOPLAM 60(+3)* 200 67(+3)* 229 71(+3)* 231 71(+3)* 242 71(+3)* 251 * Yedekte Bekleyen Cihaz Sayısı. 52

Tablo 22: Niğde İli 2013 Yılı Sektörlere Göre Yoğun Bakım Yatak Sayıları Sağlık Bakanlığı Üniversite Özel TOPLAM Türkiye Niğde Türkiye Niğde Türkiye Niğde Türkiye Niğde Erişkin 6.735 32 2.920-5.569 4 15.224 36 Çocuk 472 7 372-46 - 890 7 Yenidoğan 3.114 36 944-3.434 2 7.492 38 TOPLAM 10.321 79 4.236-9.049 6 23.606 81 Tablo 23: Niğde İli 2012 ve 2013 Yılları Nitelikli Yatak Sayıları Kurumlar Nitelikli Yatak Sayısı (1-2 Kişilik, Tuvalet ve Banyolu) 2012 2013 Niğde Devlet Hastanesi 113 415 Bor Devlet Hastanesi 20 20 Özel Hayat Hastanesi 32 32 TOPLAM 155 467 Tablo 24: Niğde İli 2013 Yılı Kurumlara Göre Diş Ünite Sayıları Kurumlar 2013 Niğde Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi 30 Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi Bor İlçesi Ek Hizmet Binası 10 Altunhisar İlçe Hastanesi 2 Çamardı İlçe Hastanesi 2 Çiftlik İlçe Hastanesi 3 Ulukışla İlçe Hastanesi 2 TOPLAM 49 Tablo 25: Niğde İli 2009-2013 Yılları Acil Sağlık Hizmeti Verileri 2009 2010 2011 2012 2013 Acil Yardım İstasyonu Sayısı 8 8 14 16 19 Acil Yardım Ambulans Sayısı 21 25 29 33 34 Vaka Sayısı 5.890 9.036 13.687 21.749 34.091 53

112 Vaka Sayıları 35.000 30.000 34.091 25.000 20.000 21.749 15.000 10.000 5.890 9.036 13.687 5.000 0 2009 2010 2011 2012 2013 Grafik 16: Niğde İli 2009-2013 Yılları 112 Vaka Sayıları 1.6.6. Sağlık Hizmetlerinin Kullanımı Niğde ilinde verilen sağlık hizmetlerinin kullanımıyla ilgili veriler Tablo 25, Tablo 26, Tablo 27 ve Tablo 28 de gösterilmiştir. Tablo 26: Niğde İli 2009-2013 YıllarıSektörlere Göre Poliklinik Sayıları Sektörler 2009 2010 2011 2012 2013 Kamu 2.211.775 2.113.937 2.247.279 2.448.408 2.499.645 Özel 81.891 79.892 134.773 120.026 144.393 TOPLAM 2.293.666 2.193.829 2.382.052 2.568.434 2.644.038 Tablo 27: Niğde İli 2013 Yılı Yataklı Tedavi Kurum Verileri 2013 Sektörler Yatan Hasta Sayısı Yatılan Gün Sayısı Yatak Doluluk Oranı Yatak Devir Hızı Yatak Devir Aralığı Ortalama Kalış Gün Sayısı Kamu 42.913 181.666 77,17 66,53 1,25 4,24 Özel 6.158 9.911 75,43 171,06 2,17 1,63 TOPLAM 49.071 191.577 77,07 72,06 5,08 3,92 54

Tablo 28: Niğde İli 2013 Yılı Birinci Basamak Sevk Oranı ve ADSM Müracaat Sayısı 2013 Birinci Basamak Muayene Sayısı 1.183.848 Birinci Basamak Sevk Sayısı 10.177 Birinci Basamak Sevk Oranı (%) 0,86 ADSM Müracaat Sayısı 167.553 Tablo 29: Niğde İli 2013 Yılı Sektörlere Göre Ameliyat Sayıları Kurum Adı A Grubu Ameliyat Sayısı B Grubu Ameliyat Sayısı C Grubu Ameliyat Sayısı TOPLAM Kamu 408 2267 4200 6875 Özel 0 3110 0 3110 TOPLAM 408 5377 4200 9985 1.6.7. Sağlıkta İnsan Kaynakları Niğde İl Sağlık Teşkilatında görev alan personelin unvan, branş ve ilçelere göre dağılımlarına ait veriler Tablo 29, Tablo 30 ve Tablo31 degösterilmiştir. Tablo 30: Niğde İli 2013 Yılı Sektörlere ve Branşlara Göre İnsan Kaynakları 2013 İnsan Kaynakları Kamu Özel TOPLAM Uzman Doktor 150 19 169 Pratisyen Hekim 168 6 174 Diş Hekimi 47 18 65 Hemşire 496 33 529 Ebe 350 8 358 Sağlık Teknisyeni 573 30 603 Sağlık Teknikeri 103 5 108 Eczacı 9 98 107 Diğer Personel 544 11 555 Hizmet Alımı 691 0 691 TOPLAM 3131 228 3359 55

Tablo 31: Niğde İli 2013 Yılı İlçelere ve Branşlara Göre İnsan Kaynakları Merkez Altunhisar Bor Çamardı Çiftlik Ulukışla TOPLAM Uzman Doktor 136 2 22 2 4 3 169 Pratisyen Hekim 99 8 27 7 17 16 174 Diş Hekimi 51 2 4 2 3 3 65 Hemşire 413 9 65 6 20 16 529 Ebe 219 17 56 16 28 22 358 Sağlık Teknisyeni 375 33 90 27 33 45 603 Sağlık Teknikeri 71 4 16 4 5 8 108 Eczacı 70 2 22 3 5 5 107 Diğer Personel 443 14 53 17 16 12 555 Hizmet Alımı 570 8 62 9 27 15 691 TOPLAM 2447 99 417 93 158 145 3359 56

Tablo 32: Niğde İli 2013 Yılı Sektörlere ve Branşlara Göre Uzman Hekim Sayıları Branşlar Kamu Özel Aile Hekimliği 12 - Deri ve Zührevi Hastalıklar 4 - Fizik Tedavi 6 - Nöroloji 4 - Radyodiognastik 7 1 Ruh Sağlığı ve Hastalıkları 4 - Gastroenteroloji 1 - Kardiyoloji 4 - Nefroloji 1 - Nükleer Tıp 1 - Endokrinoloji ve Metabolik Hastalıklar 1 - Çocuk Hastalıkları 11 3 İç Hastalıkları 12 3 Ortopedi ve Travma 5 1 K.B.B. 5 1 Göğüs Hastalıkları 4 - Anestezi 13 1 Biyokimya 5 1 Adli Tıp Uzmanı 1 - Patoloji Uzm. 2 - Beyin ve Sinir Cerrahi 3 - Göz Hastalıkları 6 2 Mikrobiyoloji 2 1 Genel Cerrahi 10 2 Kadın Hastalıkları Doğum 8 2 İlk ve Acil Yardım 5 - Neonatoloji 1 - Enfeksiyon Hastalıkları 3 - Kalp Damar Cerrahisi 1 - Üroloji 3 1 Göğüs Cerrahisi 2 - Çocuk Cerrahisi 3 - TOPLAM 150 19 57

1.7. PAYDAŞ ANALİZİ 1.7.1. Paydaşların Tespiti Paydaşlar; İl Sağlık Teşkilatının hizmetleri ile ilgisi olan, doğrudan veya dolaylı, olumlu ya da olumsuz yönde etkilenen veya etkileyen; kişi, grup, kurum ve kuruluşlardır. Stratejik Planlama Hazırlık Takımı tarafından paydaşların, hangi ürün veya hizmetimiz ile ilgili oldukları ve bu hizmetlere ne kadar etkileri olduğu gibi durumlar tespit edilmiştir. SPHT tarafından yapılan çalışmalarda, neden paydaş? sorusuna verilen cevaplardan sonra şube ve birimlerin hizmetlerinden etkilenen kişi, kurum ve kuruluşlar, önemlerine göre listelenmiştir. Stratejik Plan çalışmalarına yol göstermesi açısından, faaliyet ve hizmetler hakkındaki görüş, öneri ve memnuniyetlerini ölçmek amacıyla paydaşlara anketler düzenlenmiştir. SPHT tarafından çalışan memnuniyet, hasta memnuniyet ve paydaş anketleri hazırlanmıştır. 1.7.2. Paydaşların Değerlendirilmesi Kişi, kurum, kuruluş ve sivil toplum örgütlerinden belirlenen iç ve dış paydaşlar, SPKE tarafından yapılan analizler sonucunda, sağlık hizmetlerinden etkileme ve etkilenmelerine göre derecelendirilmiştir. İç ve dış paydaşlarımız, paydaş matrisinde gösterilmiştir. Tablo 33: Niğde İl Sağlık Teşkilatı Paydaş Matrisi İç Paydaşlar Dış Paydaşlar 1 Sağlık Bakanlığı Vatandaşlar 2 Sağlık Bakanlığı Bağlı Kuruluşları Niğde Üniversitesi 3 Vali İl Özel İdaresi 4 Kaymakamlar Belediyeler 5 İl Sağlık Müdürlüğü / Halk Sağlığı Müdürlüğü / Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği Çalışanları 6 İlçe Sağlık Müdürlükleri Sağlık Sendikaları Kamu Kurum ve Kuruluşlarının İl Müdürlükleri (İl Milli Eğitim Müdürlüğü, İl Emniyet Müdürlüğü vb.) 7 Aile Sağlığı Merkezleri Özel Sağlık Kuruluşları 8 Toplum Sağlığı Merkezleri Meslek Odaları 9 Devlet Hastaneleri Dernekler 10 Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi Diğer Sivil Toplum Kuruluşları 11 Halk Sağlığı Laboratuarı Özel Eğitim ve Rehabilitasyon Merkezleri 58

1. Öncelikli İç Paydaşlar: Sağlık İl Teşkilatının ürettiği hizmetleri ve Stratejik Plan kapsamında yürüttüğü faaliyetleri; uygulayan, denetleyen, değerlendiren ve izleyen kurum, kuruluş veya kişilerdir. 1. Öncelikli Dış Paydaşlar: Sağlık İl Teşkilatının ürettiği hizmetlerden ve Stratejik Plan kapsamında yürüttüğü faaliyetlerden, doğrudan ya da dolaylı etkilenen ve bu faaliyetlere doğrudan destek sağlayan kişi, kurum veya kuruluşlardır. 2. Öncelikli Dış Paydaşlar: Sağlık İl Teşkilatının ürettiği hizmetlerden ve Stratejik Plan kapsamında yürüttüğü faaliyetlerden, doğrudan ya da dolaylı etkilenen ve bu faaliyetlere dolaylı destek sağlayan kişi, kurum veya kuruluşlardır. 59

Tablo 34: Niğde İl Sağlık Teşkilatı İç ve Dış Paydaş Önceliklendirmesi PAYDAŞLAR İç Paydaş Dış Paydaş Neden Paydaş? Önceliği Sağlık Bakanlığı Sağlık Bakanlığı Bağlı Kuruluşları Vali Kaymakamlar İl Sağlık Müdürlüğü / Halk Sağlığı Müdürlüğü / Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği Çalışanları İlçe Sağlık Müdürlükleri Aile Sağlığı Merkezleri Toplum Sağlığı Merkezleri Devlet Hastaneleri Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi Halk Sağlığı Laboratuarı X X X X Bağlı Olunan Merkezi İdare Bağlı Olunan Merkezi İdare Denetleyici ve İzleyici Denetleyici ve İzleyici X Hizmet Üreten 1 X X X X X X Uygulayıcı Kurum Uygulayıcı Kurum Uygulayıcı Kurum Uygulayıcı Kurum Uygulayıcı Kurum Uygulayıcı Kurum Vatandaşlar X Hizmet Alan 1 Kamu Kurum ve Kuruluşlarının İl Müdürlükleri (İl Milli Eğitim Müdürlüğü, İl AFAD Müdürlüğü, İl Emniyet Müdürlüğü vb.) Niğde Üniversitesi İl Özel İdaresi Belediyeler X X X X Destek Sağlayan Kurum Destek Sağlayan Kurum Destek Sağlayan Kurum Destek Sağlayan Kurum Sağlık Sendikaları X Çalışan Temsilcisi 2 Özel Sağlık Kuruluşları X Destek Sağlayan Kurum Meslek Odaları X Çalışan Temsilcisi 2 Dernekler Diğer Sivil Toplum Kuruluşları Özel Eğitim ve Rehabilitasyon Merkezleri X X X Destek Sağlayan Kurum Destek Sağlayan Kurum Destek Sağlayan Kurum 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 60

1.7.3. Paydaşların Görüşlerinin Alınması ve Değerlendirilmesi yapılmıştır. İç paydaşlarımızdan 4 ve dış paydaşlarımızdan 19 kurum / kuruluşa anket uygulaması Tablo 35: Niğde İl Sağlık Teşkilatı Genel Memnuniyet Dağılımı Kurum Adı Hasta Memnuniyet Oranı (%) Çalışan Memnuniyet Oranı (%) Kurumsal Paydaş Memnuniyet Oranı (%) İl Sağlık Müdürlüğü 91 63 77 Halk Sağlığı Müdürlüğü 95 70 77 Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği 92 72 78 GENEL 93 68 77 Hasta Memnuniyet Anketi: İl Sağlık Müdürlüğü hasta memnuniyet anketi, 112 acil ambulans hizmetleri, hasta sevk hizmetleri, her türlü afet ve olağan dışı durumlarda medikal kurtarma hizmetlerini kapsayan sorulardan oluşmuştur. Anket uygulanacak kişiler, 112 Armacom Modülü nden, ambulans hizmetini almış medikal vakalar arasından, basit rastgele örneklem yöntemiyle seçilmiştir. Anketler, 200 hasta veya yakını ile birebir telefon görüşmesi yöntemi kullanılarak yapılmıştır. Halk Sağlığı Müdürlüğü hasta memnuniyet anketi 2012 araştırması, Türkiye genelinde 81 ilde yer alan aile sağlığı merkezlerine (ASM) başvuran hastalara anket uygulaması şeklinde yapılmıştır. Uygulanması gereken anket sayıları, il bazında, kır/kent ve kadın/erkek nüfus yoğunluğuna bağlı olarak karekök örnekleme yöntemiyle hesaplanmıştır. Saha uygulaması bir araştırma firması tarafından yapılmış olup, ilimizde 1.020 kişiye uygulanmıştır. Saha uygulaması, Kasım 2012-Ocak 2013 tarihleri arasında yapılmıştır. Anket formları, illerde görevli anketörlerce; günün değişik saatlerinde, her bir aile sağlığı merkezinden en az 10 kişi olacak şekilde, rastgele seçilen kişilere ASM çıkışında uygulanmıştır. Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği hasta memnuniyet anketleri, kurum başkanlığının ilgili yazıları doğrultusunda kurulan çağrı merkezi aracılığıyla yapılmıştır. 21 61

Aralık 2014 tarihinden itibaren 2. basamak sağlık tesislerine başvuran hastaların % 5'ine (845 yatan hasta, acil servise müracaat eden 3.830 hasta ve ayaktan tedavi gören 13.674 hasta olmak üzere toplam 18.349 kişi) telefonla aranarak hasta memnuniyet anketi uygulanmış ve görüşleri alınmıştır. Çalışan Memnuniyet Anketi: Çalışan memnuniyet anketi, personelimizin daha nitelikli ve kaliteli hizmet sunulabilmesi için uygulanmıştır. Sağlık Müdürlüğünde çalışan 242 personele, Halk Sağlığı Müdürlüğünde çalışan 308 personele, Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği nde çalışan 985 personele anket uygulanmıştır. İl Sağlık Teşkilatında uygulanan çalışan memnuniyet anketi sonuçlarından seçilen memnuniyet dağılımları Grafik 17, Grafik 18 ve Grafik 19 da gösterilmiştir. Görev Memnuniyeti Personel Arası İletişim Fiziki Koşulların Yeterliliği Temizlik Hizmetleri Personele Yönelik Hizmetler Katılımcı Yönetim Kurum Tanıtım Faaliyetleri Çalışan Güvenliği Ödüllendirme Sosyal Tesis ve Faaliyet Yeterliliği Memnun Memnun Değil 0% 20% 40% 60% 80% 100% Grafik 17: Niğde İl Sağlık Müdürlüğü Seçilmiş Çalışan Memnuniyet Oranı 62

Vatandaşa Sunulan Hizmetler Görev Memnuniyeti Bilişim Hizmetleri Personelin Niteliği Üst Yönetim İle İletişim Hizmet İçi Eğitim Kurum Tanıtım Faaliyetleri Fiziki Koşulların Yeterliliği Birimler Arası Koordinasyon Personele Yönelik Hizmetler 0% 20% Memnun 40% 60% Memnun Değil Grafik 18: Niğde Halk Sağlığı Müdürlüğü Seçilmiş Çalışan Memnuniyet Oranı 80% 100% Yönetici-Personel Arası İletişim Fiziki Koşulların Yeterliliği Temizlik Hizmetleri Çalıışan Güvenliği Görev Memnuniyeti Yemekhane Hizmetleri Katılımcı Yönetim Personele Yönelik Hizmetler Ödüllendirme Sosyal Tesis ve Faaliyet Yeterliliği Memnun 0% 20% 40% 60% 80% 100% Memnun Değil Grafik 19: Niğde Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği Seçilmiş Çalışan Memnuniyet Oranı Kurumsal Dış Paydaş Anketi: 63

Paydaşlardan öncelik verilenlere uygulanacak anketler, Niğde Üniversitesi nde görevli danışmanların görüşleri doğrultusunda düzenlenmiştir. Paydaş anketinin pilot uygulaması, Niğde Üniversitesi nde çalışan personele yapılmış ve güncellenmiştir. Güncel anketler, belirlenen kurum ve kuruluşlara, Valilik Makamından alınan olur ile uygulanmıştır. Paydaş kurum yöneticileri ve çalışanlarına, il sağlık teşkilatının kurumsal tanınma durumu, kurumsal kültür durumu, hizmet memnuniyetini içeren sorular sorulmuş ve öneriler alınmıştır. İl Sağlık Teşkilatı Dış Paydaş Memnuniyet Oranı (%) 60 57 50 40 30 20 20 10 0 4 Fikrim Yok 13 Çok Memnunum Memnunum Memnun Değilim 6 Hiç Memnun Değilim Grafik 20: İl Sağlık Teşkilatı Dış Paydaş Memnuniyet Oranı 64

1.8. GZFT ANALİZİ 1.8.1. Güçlü Yönler Deneyimli ve köklü bir kurumsal yapının bulunması. Tecrübeli, özverili ve ekip ruhuna sahip sağlık çalışanlarının olması. Sağlık çalışanlarının eğitimlerine uygun ve görev tanımları bulunan birimlerde çalışıyor olması. Kurum personelinin eğitim seviyesinin yeterli düzeyde olması. İldeki sağlık tesislerinin büyük kısmının fiziki şartlarının nitelikli hale getirilmiş olması. Sağlık hizmetlerinde teknolojik imkânların, bilgi işlem ve otomasyon sistemi kullanma alışkanlığının kazanılmış olması. Sağlık hizmetlerinde hekim dışı personelin sayıca yeterliliği ve hareketliliğinin az olması. Ölçülebilir ve denetlenebilir hizmet kalite standartları sisteminin kullanılıyor olması. Diğer resmi ve özel kurumlarla iletişim ve koordinasyonun iyi düzeyde olması. Üst yönetim ve hekim grubu personelin performans odaklı bir çalışma sistemine sahip olması. Uygulanmakta olan Sağlıkta Dönüşüm Programı nedeniyle, sağlık hizmetlerinden memnuniyetin artması ve değişime direncin kırılmış olması. Genel bütçe ve döner sermaye kaynaklarının kullanılabilmesi nedeniyle büyük oranda dinamik ve esnek bir harcama rejiminin bulunması. İlimizin özellikli ve acil sağlık hizmetleri yönünden TR71 bölgesindeki iller arasında iyi düzeyde bulunması. Merkezi hastanemizin, özellikli sağlık hizmetlerinin planlamasına uygun fiziki mekânlara sahip olması. 65

1.8.2. Zayıf Yönler Hizmet içi eğitimlerin etkinliğinin ve niteliğinin yetersizliği. Hekim grubu personel hareketliliğinin fazla olması. Araştırma ve geliştirme hizmet birimlerinin kurumsal anlamda yeni olması ve yeterince tecrübeye sahip olmaması. Çalışanların yönetimsel kararlara katılımının yetersiz olması. Çalışan hakları ve güvenliği açısından, koruyucu ve önleyici tedbirlerin yetersizliği. Kurumsal tanıtım faaliyetlerinin yetersizliği. Sosyal tesis bulunmaması ve sosyo-kültürel faaliyetlerin yetersiz olması. İlçe hastanelerinin fiziki şartlarının yeterli düzeyde bulunmaması. Bazı hizmet branşlarında hizmet talebi olmasına rağmen, bu talebe yeterince cevap verilemiyor olması. 66

1.8.3. Fırsatlar Sağlık verilerine erişimin kolay olması. İl düzeyinde ulaşım imkânları nedeniyle sağlık hizmetlerine erişimin kolay olması. İlimizde genç nüfus oranının yüksek olması. İldeki sağlık dışı üst yönetimin de stratejik planlama ve proje konusunda desteğinin olması. Sağlıkta Dönüşüm Programının sürekli yenileniyor olması. Teknolojideki gelişme sayesinde sağlık kurumlarında bilgi ve iletişim teknolojileri kullanımının yaygınlaşması. Stratejik yönetim kavramına ilginin artması. STK ve yerel medya ile iletişim kolaylığı. Tüm acil çağrı merkezlerinin tek çatı altında toplanması. Özellikli sağlık hizmetleri konusunda çevre illerden hizmet talebinin olması. 67

1.8.4. Tehditler Göç veren genç nüfusun bulunması ve yaşlanan nüfus profili. Sağlık hizmetleri alanındaki hızlı gelişmelere, kurumsal mevzuatın yeterince ayak uydurmaması. Biyomedikal, teknik servis ve nitelikli araç tamir - bakımı alanında, İl düzeyinde servis hizmeti verilmemesi. Sağlık okur-yazarlığının düşük olması. Doğal afetler ve çevresel tehditlerin olması. Ek ödeme sisteminin dengesizliği, alınan ek ücretlerin emekliliğe yansımasının yetersizliği. Sağlık çalışanlarının yıpranma paylarının olmaması. Bölge sağlık turizminden yeterli payın alınamıyor olması. Obezite, kronik hastalıklar, madde bağımlılığı ve tütün kullanımı oranının artıyor olması. Sosyo-ekonomik gelişmişlik düzeyinin düşme eğiliminde olması. Sınıra komşu illerden kaynaklanabilecek sağlığa yönelik tehditler. 68

İKİNCİ BÖLÜM STRATEJİK PLANLAMA 69

2.1. MİSYON 70

2.2. VİZYON 71

2.3. TEMEL İLKE VE DEĞERLER Sağlıkta İnovasyon Evrensellik Hakkaniyet Kalite ve Verimlilik Katılımcılık Kanıta Dayalılık İnsan Dayanışma Sürdürülebilirlik Saygınlık Hesap Verebilirlik Şeffaflık İş Ahlâkı 72

2.4. AMAÇLAR, HEDEFLER VE HEDEFE YÖNELİK STRATEJİLER Nihai Amaç: Hakkaniyetli Şekilde Halkımızın Sağlığını Korumak ve İyileştirmek. 73

Stratejik Amaçlar Teşvik Etmek. Stratejik Amaç 1 Sağlığa Yönelik Risklerden Birey ve Toplumu Korumak ve Sağlıklı Hayat Tarzını Stratejik Amaç 2 Birey ve Topluma Erişilebilir, Uygun, Etkili ve Etkin Sağlık Hizmetleri Sunmak. Stratejik Amaç 3 İnsan Merkezli ve Bütüncül Yaklaşımla Bireylerin Sağlık İhtiyaçlarına ve Beklentilerine Cevap Vermek. Stratejik Amaç 4 Türkiye'nin Ekonomik ve Sosyal Kalkınmasına ve Küresel Sağlığa Katkı Aracı Olarak Sağlık Sistemini Geliştirmeye Devam Etmek. 74

Tablo 36:Sağlığa Yönelik Risklerden Birey ve Toplumu Korumak ve Sağlıklı Hayat Tarzını Teşvik Etmek NİHAİ AMAÇ: HAKKANİYETLİ ŞEKİLDE HALKIMIZIN SAĞLIĞINI KORUMAK VE İYİLEŞTİRMEK. Amaç 1 Hedef 1.1. Sağlığa Yönelik Risklerden Birey ve Toplumu Korumak ve Sağlıklı Hayat Tarzını Teşvik Etmek. Sağlıklı beslenme alışkanlıklarını geliştirmek, fiziksel aktivite düzeyini artırmak ve obeziteyi azaltmak. NO STRATEJİ PERFORMANS GÖSTERGESİ DÖNEM SORUMLU BİRİM 1.1.1. 1.1.2. 1.1.3 1.1.4. 2019 yılı sonuna kadar her yıl halkı bilinçlendirmek amacıyla farklı gruplara sağlıklı beslenme, fiziksel aktivite ve obezite konusunda en az 80 defa eğitim verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl sağlıklı beslenmeyi ve fiziksel aktiviteyi teşvik etmek amacıyla kamu kurumları ve STK ların destek vereceği en az 2 etkinlik yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl sağlıklı beslenme ve obezite konularında eğitim verilen öğrenci grubundan en az 1000 kişiye eğitim verilmesi ve bu kişilere eğitim öncesi ve sonrası test uygulanması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl beden kitle indeksi 25 in üstünde olan bireylere, sağlıklı beslenme ve fiziksel aktivite hakkında Toplum Sağlığı Merkezlerinde bulunan Obezite Danışmanlığı Birimleri aracılığı ile en az 100 eğitim verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl sağlıklı beslenme, fiziksel aktivite ve obezite konusunda halkı bilinçlendirmek amacıyla verilen eğitim sayısı. 2019 yılı sonuna kadar her yıl sağlıklı beslenmeyi ve fiziksel aktiviteyi teşvik etmek amacıyla kamu kurumları ve STK ların desteği ile yapılan etkinlik sayısı. 2019 yılı sonuna kadar her yıl sağlıklı beslenme ve obezite konularında eğitim verilen kişi sayısı, öğrenci grubuna eğitim öncesi ve sonrası testin uygulanmış olması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl beden kitle indeksi 25 in üstünde olan bireylere, Toplum Sağlığı Merkezlerinde bulunan Obezite Danışmanlığı Birimleri aracılığı ile sağlıklı beslenme ve fiziksel aktivite hakkında verilen eğitim sayısı. -HSM / Bulaşıcı Olmayan Hastalıklar, Programlar ve Kanser Şubesi. -HSM / Bulaşıcı Olmayan Hastalıklar, Programlar ve Kanser Şubesi. -HSM / Bulaşıcı Olmayan Hastalıklar, Programlar ve Kanser Şubesi. -HSM / Bulaşıcı Olmayan Hastalıklar, Programlar ve Kanser Şubesi. 75

Hedef 1.2. Tütün ile mücadeleyi sürdürmek, tütün maruziyeti ve bağımlılık yapıcı madde kullanımını azaltmak. NO STRATEJİ PERFORMANS GÖSTERGESİ DÖNEM SORUMLU BİRİM 1.2.1. 1.2.2. 1.2.3. 1.2.4. 2019 yılı sonuna kadar her yıl tütün ve bağımlılık yapan maddeler ile mücadele kapsamında kamu kurumları ve STK ların destek vereceği en az 2 etkinlik yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl tütün ve bağımlılık yapan maddeler ile mücadele kapsamında öğrencilere yönelik en az 10 seminer düzenlenmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl tütün ile mücadele kapsamında kapalı mekân yasaklarının uygulanmasına yönelik denetlenmesi gereken kayıtlı işyerlerinin %90 ının denetiminin yapılması. 2016 yılı başından itibaren 2 yılda bir Alkol Dışı Madde Bağımlılığı ile Mücadele Eylem Planı nın hazırlanması, izlenmesi ve değerlendirilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl tütün ve bağımlılık yapan maddeler ile mücadele kapsamında kamu kurumları ve STK ların desteği ile düzenlenen etkinlik sayısı. 2019 yılı sonuna kadar her yıl tütün ve bağımlılık yapan maddeler ile mücadele kapsamında öğrencilere yönelik verilen seminer sayısı. 2019 yılı sonuna kadar her yıl tütün ile mücadele kapsamında kapalı mekân yasaklarının uygulanmasına yönelik denetlenen işyeri oranı. 2016 yılı başından itibaren 2 yılda bir Alkol Dışı Madde Bağımlılığı ile Mücadele Eylem Planı nın hazırlanmış, izlenmiş ve değerlendirilmiş olması. 2016-2019 -HSM / Bulaşıcı Olmayan Hastalıklar, Programlar ve Kanser Şubesi. -HSM / Bulaşıcı Olmayan Hastalıklar, Programlar ve Kanser Şubesi. -HSM / Bulaşıcı Olmayan Hastalıklar, Programlar ve Kanser Şubesi. -HSM / Bulaşıcı Olmayan Hastalıklar, Programlar ve Kanser Şubesi. Hedef 1.3. Bireylerin kendi sağlığı üzerindeki sorumluluğunu artırmak için sağlık okuryazarlığını geliştirmek. NO STRATEJİ PERFORMANS GÖSTERGESİ DÖNEM SORUMLU BİRİM 1.3.1. 2019 yılı sonuna kadar her yıl halkın kendi sağlığını koruması ve daha çok sorumluluk alması için en az 1 eğitim verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl halkın kendi sağlığını koruması ve daha çok sorumluluk alması için verilen eğitim sayısı. -HSM / Bulaşıcı Olmayan Hastalıklar, Programlar ve Kanser Şubesi. -HSM / Aile Hekimliği ve TSH Şubesi. 76

-HSM / Bulaşıcı Hastalıklar, Çevre ve Çalışan Sağlığı Şubesi. 1.3.2. 2019 yılı sonuna kadar her yıl sağlık okuryazarlığının geliştirilmesine temel teşkil edecek şekilde, sağlık ve hijyen bilgisi konusunda en az 5 eğitim verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl sağlık ve hijyen bilgisi konusunda verilen eğitim sayısı. -HSM / Bulaşıcı Olmayan Hastalıklar, Programlar ve Kanser Şubesi. -HSM / Aile Hekimliği ve TSH Şubesi. -HSM /Bulaşıcı Hastalıklar, Çevre ve Çalışan Sağlığı Şubesi. 1.3.3. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 4 defa, toplumun ve bireyin sağlığı ile ilgili bilgi, farkındalık, sorumluluk ve kontrol yeteneklerini artırarak sağlığın korunması ve sağlığın geliştirilmesi için eğitim verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl toplumun sağlığın korunması ve sağlığın geliştirilmesi amacıyla verilen eğitim sayısı. -İSM / Araştırma, Bilgi Sistemleri, Sağlığın Geliştirilmesi ve Halk Sağlığı Şubesi. Hedef 1.4. Üreme sağlığı konusundaki farkındalığı artırmak ve sağlıklı davranışları teşvik etmek. NO STRATEJİ PERFORMANS GÖSTERGESİ DÖNEM SORUMLU BİRİM 1.4.1. 2019 yılı sonun kadar her yıl güvenli annelik programı kapsamında en az 50 gebeye, gebe sınıflarında eğitim verilmesi ve sertifikalandırılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl güvenli annelik programı kapsamında eğitim verilip sertifikalandırılan gebe sayısı. -HSM / Bulaşıcı Olmayan Hastalıklar, Programlar ve Kanser Şubesi. Hedef 1.5. Halkın sağlığını etkileyen acil durumların ve afetlerin sağlık üzerindeki etkisini azaltmak. NO STRATEJİ PERFORMANS GÖSTERGESİ DÖNEM SORUMLU BİRİM 77

1.5.1. 2019 yılı sonuna kadar her yıl 1 defa İl Sağlık Afet Planının düzenlenmesi ve 1 defa tatbikat yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl İl Sağlık Afet Planının düzenlenmiş ve tatbikatın yapılmış olması. -İSM / Acil ve Afetlerde Sağlık Hizmetleri Şubesi. 1.5.2. 2019 yılı sonuna kadar her yıl 1 defa Hastane Afet Planının düzenlenmesi ve 1 defa tatbikat yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl Hastane Afet Planının düzenlenmiş ve tatbikatın yapılmış olması. -KHBGS. 1.5.3. 2019 yılı sonuna kadar her yıl ayda en az 1 defa Sağlık Afet Koordinasyon Merkezi (SAKOM) ile irtibatın sağlanması için Video Telekonferans Sisteminin kullanılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl SAKOM ile irtibatın sağlanması için Video Telekonferans Sisteminin kullanım sayısı. -İSM/ Araştırma, Sağlığın Geliştirilmesi, Bilgi Sistemleri ve Halk Sağlığı Şubesi. 1.5.4. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 4 defa afete hazırlık ve müdahale kapsamında ekipman ve müdahale birimlerinin niteliğini ve niceliğini geliştirmek için Ulusal Medikal Kurtarma Ekibi (UMKE) ne eğitim verilmesi ve yılda 2 defa tatbikat yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl, afete hazırlık ve müdahale kapsamında UMKE personeline verilen eğitim ve yapılan tatbikat sayısı. -İSM/ Acil ve Afetlerde Sağlık Hizmetleri Şubesi. 1.5.5. 2019 yılı sonuna kadar her yıl Kimyasal, Biyolojik, Radyolojik, Nükleer ve Endüstriyel (KBRN-E) ataklardan koruma ve müdahale için acil yardım personelinin en az %30 una eğitim verilmesi ve yılda 2 defa tatbikat yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl Kimyasal, Biyolojik, Radyolojik, Nükleer ve Endüstriyel (KBRN-E) ataklardan koruma ve müdahale için eğitim verilen acil yardım personel oranı ve tatbikat sayısı. -İSM/ Acil ve Afetlerde Sağlık Hizmetleri Şubesi. 1.5.6. 2019 yılı sonuna kadar her yıl 1 defa 24 Saat Devamlı Çalışma Planının olağanüstü durumlarda uygulamak üzere hazırlanması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl 1 defa 24 Saat Devamlı Çalışma Planının hazırlanmış olması. -İSM/ Sivil Savunma Sorumluları. 1.5.7. 2019 yılı sonuna kadar her yıl 1 defa personelin en az %80 ine yangın ile ilgili 2019 yılı sonuna kadar her yıl yangın ile ilgili eğitim verilen personel oranı ve yapılan tatbikat sayısı. -İSM/ Sivil Savunma Sorumluları. 78

eğitim verilmesi ve 1 defa yangın tatbikatı yapılması. 1.5.8. 2019 yılı sonuna kadar her yıl 1 defa afet ve acil durumlar sırasında ve sonrasında hizmet vermek amacıyla, acil yardım personelinin en az %80 ine psikososyal destek eğitimi verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl psikososyal destek eğitimi verilen acil yardım personeli oranı ve verilen eğitim sayısı. -İSM/ Acil Afetlerde Sağlık Hizmetleri Şubesi. Hedef 1.6. İş sağlığını iyileştirerek çalışanların sağlığını ve iyiliğini korumak ve geliştirmek. NO STRATEJİ PERFORMANS GÖSTERGESİ DÖNEM SORUMLU BİRİM 1.6.1. 1.6.2. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 1 defa tüm hastanelerde hasta ve çalışan güvenliği standartlarını iyileştirmek için personelin %100 üne eğitim verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl 1 defa iş sağlığının geliştirilmesi, korunması ve farkındalığın artırılması için personelin %100 üne eğitim verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl hasta ve çalışan güvenliği standartlarını iyileştirmek için personele verilen eğitim sayısı ve eğitim verilen personel oranı. 2019 yılı sonuna kadar her yıl iş sağlığının geliştirilmesi, korunması ve farkındalığın artırılması için personele verilen eğitim sayısı ve eğitim verilen personel oranı. -KHBGS. -İSM / Sağlık Hizmetleri Şubesi. -HSM / Bulaşıcı Hastalıklar ve Çevre Sağlığı Şubesi. -KHBGS. 1.6.3. 2019 yılı sonuna kadar her yıl 1 defa iş kazalarını önlemek ve bildirimini artırmak için personelin %100 üne eğitim verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl iş kazalarını önlemek ve bildirimini artırmak için personele verilen eğitim sayısı ve eğitim verilen personel oranı. -İSM / Sağlık Hizmetleri Şubesi. -HSM / Bulaşıcı Hastalıklar ve Çevre Sağlığı Şubesi. 79

-KHBGS. 1.6.4. 2019 yılı sonuna kadar her yıl 1 defa meslek hastalıklarının önlenmesi için personelin %100 üne eğitim verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl meslek hastalıklarının önlenmesi için personele verilen eğitim sayısı ve eğitim verilen personel oranı. -İSM / Sağlık Hizmetleri Şubesi. -HSM / Bulaşıcı Hastalıklar ve Çevre Sağlığı Şubesi. -KHBGS. Hedef 1.7. Çevresel tehlikelerin sağlık üzerindeki olumsuz etkilerini azaltmak. NO STRATEJİ PERFORMANS GÖSTERGESİ DÖNEM SORUMLU BİRİM 1.7.1. 1.7.2. 1.7.3. 1.7.4. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 50 defa çevresel tehlikelerin sağlık üzerindeki olumsuz etkilerini azaltmak için eğitim verilmesi ve kurumun internet sitesinden farkındalığı artırıcı yayın yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl tüketici güvenliğini sağlamak için Sağlık Bakanlığı nın piyasa gözetimi ve denetiminden sorumlu olduğu ürünlerin takibinin artırılmasına yönelik en az 100 denetim yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 6 defa karbonmonoksit zehirlenmelerini engellemek için eğitim verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 4 defa ambalajlı su üretimi yapan işyerlerinin ambalajlı suların hijyenik şartlarda 2019 yılı sonuna kadar her yıl çevresel tehlikelerin sağlık üzerindeki olumsuz etkilerini azaltmak için verilen eğitim sayısı ve internet sitesinden yapılan yayın sayısı. 2019 yılı sonuna kadar her yıl tüketici güvenliğini sağlamak için yapılan denetim sayısı. 2019 yılı sonuna kadar her yıl karbonmonoksit zehirlenmelerini engellemek için verilen eğitim sayısı. 2019 yılı sonuna kadar her yıl ambalajlı su üretimi yapan işyerlerine yapılan denetim sayısı. -HSM / Bulaşıcı Hastalıklar, Çevre ve Çalışan Sağlığı Şubesi. -HSM / Bulaşıcı Hastalıklar, Çevre ve Çalışan Sağlığı Şubesi. -HSM / Bulaşıcı Hastalıklar, Çevre ve Çalışan Sağlığı Şubesi. -HSM / Bulaşıcı Hastalıklar, Çevre ve Çalışan Sağlığı Şubesi. 80

üretilmesini, temiz ve güvenilir şekilde tüketicilere ulaşması sürecinin denetlenmesi. Hedef 1.8. Sağlığı tüm politikaların merkezine alarak, sağlığın sosyal belirleyicileri konusunda etkili eylemlerde bulunmak. NO STRATEJİ PERFORMANS GÖSTERGESİ DÖNEM SORUMLU BİRİM 1.8.1. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 2 defa afetlere hazırlık ve kazaları önlemek için AFAD, Emniyet, Jandarma, İtfaiye gibi diğer kurumlarla işbirliği toplantısı yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl afetlere hazırlık ve kazaları önlemek için diğer kurumlarla yapılan işbirliği toplantısı sayısı. -İSM /Acil ve Afetlerde Sağlık Hizmetleri Şubesi. Hedef 1.9. Bulaşıcı hastalıklar ve risk faktörleri ile mücadele etmek ve bunları izlemek. NO STRATEJİ PERFORMANS GÖSTERGESİ DÖNEM SORUMLU BİRİM 1.9.1. 1.9.2. 1.9.3. 1.9.4. 2019 yılı sonuna kadar her yıl aşıyla önlenebilen hastalıklar ile ilgili her bir antijen için en az %97 bağışıklama oranının gerçekleştirilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl aşıyla önlenebilen hastalıklar ile ilgili en az %90 tam aşılılık oranının gerçekleştirilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 1 defa bağışıklama faaliyetlerinde görev alan personele bağışıklama ve soğuk zincir konusunda eğitim verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 1defa Stop TB Stratejisi kapsamında Tüberküloz 2019 yılı sonuna kadar her yıl aşıyla önlenebilen hastalıklar ile ilgili her bir antijen için bağışıklama oranı. 2019 yılı sonuna kadar her yıl aşıyla önlenebilen hastalıklar ile ilgili tam aşılılık oranı. 2019 yılı sonuna kadar her yıl bağışıklama ve soğuk zincir konusunda personele verilen eğitim sayısı. 2019 yılı sonuna kadar her yıl Stop TB Stratejisi kapsamında Tüberküloz hastalığı -HSM / Bulaşıcı Hastalıklar, Çevre ve Çalışan Sağlığı Şubesi. -HSM / Bulaşıcı Hastalıklar, Çevre ve Çalışan Sağlığı Şubesi. -HSM / Bulaşıcı Hastalıklar, Çevre ve Çalışan Sağlığı Şubesi. -HSM /Bulaşıcı Hastalıklar, Çevre ve Çalışan Sağlığı Şubesi. 81

hastalığı hakkında aile hekimleri ve aile sağlığı elemanlarına eğitim verilmesi. hakkında aile hekimleri ve aile sağlığı elemanlarına verilen eğitim sayısı. 1.9.5. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 1 defa su ve yiyecekler aracılığıyla yayılan hastalıklar ile ilgili aile hekimleri ve aile sağlığı elemanlarına eğitim verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl su ve yiyecekler aracılığıyla yayılan hastalıklar ile ilgili aile hekimleri ve aile sağlığı elemanlarına verilen eğitim sayısı. -HSM / Bulaşıcı Hastalıklar, Çevre ve Çalışan Sağlığı Şubesi. Hedef 1.10. Bulaşıcı olmayan hastalıkların görülme sıklığını ve risk faktörlerini azaltmak ve izlemek. NO STRATEJİ PERFORMANS GÖSTERGESİ DÖNEM SORUMLU BİRİM 1.10.1. 1.10.2. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 3 defa bulaşıcı olmayan hastalıklar ve risk faktörleri konusunda eğitim verilmesi ve en az 3 defa etkinlik yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl diyabeti önleme ve kontrol programı kapsamında toplumda farkındalık oluşturmak için en az 1 defa stant açılması ve stantta 200 kişiye BKİ ile AKŞ ölçümünün yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl bulaşıcı olmayan hastalıklar ve risk faktörleri konusunda verilen eğitim sayısı ve düzenlenen etkinlik sayısı. 2019 yılı sonuna kadar her yıl diyabeti önleme ve kontrol programı kapsamında toplumda farkındalık oluşturmak için açılan stant sayısı ve BKİ ile AKŞ ölçümü stantta yapılan kişi sayısı. -HSM / Bulaşıcı Olmayan Hastalıklar, Programlar ve Kanser Şubesi. -HSM / Bulaşıcı Olmayan Hastalıklar, Programlar ve Kanser Şubesi. 82

Tablo 37: Birey ve Topluma Erişilebilir, Uygun, Etkili ve Etkin Sağlık Hizmetleri Sunmak NİHAİ AMAÇ: HAKKANİYETLİ ŞEKİLDE HALKIMIZIN SAĞLIĞINI KORUMAK VE İYİLEŞTİRMEK. Amaç 2 Hedef 2.1. Birey ve Topluma Erişilebilir, Uygun, Etkili ve Etkin Sağlık Hizmetleri Sunmak. Sağlık hizmetlerinin kalitesini ve güvenliğini iyileştirmek. NO STRATEJİ PERFORMANS GÖSTERGESİ DÖNEM SORUMLU BİRİM 2.1.1. 2.1.2. 2.1.3. 2.1.4. 2.1.5. 2015 yılı sonuna kadar alt yapı sağlandıktan sonra active directory nin sisteme kurulması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 2 defa sağlık yöneticilerinin yönetimsel, analitik ve idari becerilerinin artırılmasına yönelik toplantı düzenlenmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 3 defa, hastane enfeksiyon kontrol programlarının uygulanması için Enfeksiyon Kontrol Komite (EKK) toplantısı düzenlenmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl 1 defa tıbbî uygulama hatalarının önlenmesi ve en aza indirilmesi (malpraktis) için personelin %100 üne hizmet içi eğitim verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 1 defa organ ve doku nakli bağışının artırılması için polis okulu, cezaevi ve okullarda en az 500 kişiye eğitim verilmesi, organ bağış haftasında stantlar açılması ve basın-yayın yoluyla halkın bilgilendirilmesi. 2015 yılı sonunda active directory nin sisteme kurulmuş olması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl sağlık yöneticilerinin yönetimsel, analitik ve idari becerilerinin artırılmasına yönelik düzenlenen toplantı sayısı. 2019 yılı sonuna kadar her yıl düzenlenen EKK toplantı sayısı. 2019 yılı sonuna kadar her yıl tıbbî uygulama hatalarının önlenmesi ve en aza indirilmesi (malpraktis) için hizmet içi eğitim verilen personel oranı. 2019 yılı sonuna kadar her yıl organ ve doku nakli bağışının artırılmasına yönelik düzenlenen eğitim sayısı ve eğitim verilen kişi sayısı. 2015 -KHBGS. -KHBGS. -KHBGS. -KHBGS. -İSM / Sağlık Hizmetleri Şubesi. -KHBGS. 83

2019 yılı sonuna kadar her yıl organ ve doku nakli bağışının artırılması için açılan stant sayısı ve yayınlanan basın-yayın bildirisi sayısı. 2.1.6. 2019 yılı sonuna kadar her yıl 2 defa psikiyatri kliniklerinde verilen sağlık hizmetlerinin kalite ve güvenliğini artırmak amacıyla öz değerlendirme yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl psikiyatri kliniklerinde yapılan öz değerlendirme sayısı. -KHBGS. 2.1.7. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 2 defa ruh sağlığı ile ilgili personelin aldıkları eğitimleri Toplum Temelli Ruh Sağlığı Modeli (TRSM) ile uyumlu hale getirmek için psikiyatri servisi ve TRSM de çalışan personele hizmet içi eğitim verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl personelin aldıkları eğitimleri TRSM ile uyumlu hale getirmek için psikiyatri servisi ve TRSM nde çalışan personele verilen hizmet içi eğitim sayısı. -KHBGS. 2.1.8. 2019 yılı sonuna kadar her yıl 2 defa fizik tedavi ve rehabilitasyon hizmetlerinde uygulanan kalite standartlarını izlemek için öz değerlendirme yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl fizik tedavi ve rehabilitasyon hizmetlerinde uygulanan kalite standartlarını izlemek için yapılan öz değerlendirme sayısı. -KHBGS. 2.1.9. 2019 yılı sonuna kadar her yıl yeni açılacak işitme cihazları satış merkezlerinin ruhsatlandırma işlemlerinin en fazla 20 gün içerisinde tamamlanması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl ruhsatlandırma işlemleri 20 gün içerisinde tamamlanan yeni açılan işitme cihazları satış merkezi sayısı. -İSM / Sağlık Hizmetleri Şubesi. 2.1.10. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 2 defa işitme cihazları satış merkezlerinin %100 ünün denetiminin yapılması ve kuruma gelen şikâyetler üzerine olağandışı denetimler de yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl işitme cihazları satış merkezlerine yapılan denetim sayısı, denetlenen işyeri oranı ve şikâyetler üzerine yapılan olağandışı denetim sayısı. -İSM / Sağlık Hizmetleri Şubesi. 84

2.1.11. 2019 yılı sonuna kadar her yıl yeni açılacak optisyenlik müesseselerinin ruhsatlandırma işlemlerinin en fazla 20 gün içerisinde tamamlanması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl ruhsatlandırma işlemleri 20 gün içinde tamamlanan yeni açılan optisyenlik müessesesi sayısı. -İSM / Sağlık Hizmetleri Şubesi. 2.1.12. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 2 defa optisyenlik müesseselerinin %100 üne denetim yapılması ve kuruma gelen şikâyetler üzerine olağandışı denetimler de yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl optisyenlik müesseselerine yapılan denetim sayısı, denetlenen işyeri oranı ve şikâyetler üzerine yapılan olağandışı denetim sayısı. -İSM / Sağlık Hizmetleri Şubesi. 2.1.13. 2019 yılı sonuna kadar her yıl yeni açılacak ayaktan teşhis ve tedavi yapan özel tıp merkezlerinin ruhsatlandırma ve sınıflandırma işlemlerinin en fazla 30 gün içerisinde tamamlanması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl ruhsatlandırma ve sınıflandırma işlemleri 30 gün içinde tamamlanan yeni açılan ayaktan teşhis ve tedavi yapan özel tıp merkezi sayısı. -İSM / Sağlık Hizmetleri Şubesi. 2.1.14. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 3 defa ayaktan teşhis ve tedavi yapan özel tıp merkezine denetim yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl ayaktan teşhis ve tedavi yapan özel tıp merkezine yapılan denetim sayısı. -İSM / Sağlık Hizmetleri Şubesi. 2.1.15. 2019 yılı sonuna kadar her yıl yeni açılacak psiko-teknik merkezlerinin ruhsatlandırma işlemlerinin en fazla 30 gün içerisinde tamamlanması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl ruhsatlandırma işlemleri 30 gün içerisinde tamamlanan yeni açılan psiko-teknik merkezi sayısı. -İSM / Sağlık Hizmetleri Şubesi. 2.1.16. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 1 defa psiko-teknik merkezinin denetiminin yapılması ve kuruma gelen şikâyetler üzerine olağandışı denetimler de yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl psiko-teknik merkezine yapılan denetim sayısı ve şikâyetler üzerine yapılan olağandışı denetim sayısı. -İSM / Sağlık Hizmetleri Şubesi. 85

2.1.17. 2019 yılı sonuna kadar her yıl yeni açılacak veya nakil olan özel ve kamu hemodiyaliz merkezlerinin en fazla 30 gün içerisinde ruhsatlandırma işlemlerinin tamamlanması ve Faaliyet İzin Belgelerinin düzenlenmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl 30 gün içerisinde ruhsatlandırma işlemleri tamamlanan ve Faaliyet İzin Belgeleri düzenlenen, yeni açılan veya nakil olan özel ve kamu hemodiyaliz merkezi sayısı. -İSM / Sağlık Hizmetleri Şubesi. 2.1.18. 2019 yılı sonuna kadar her yıl 2 defa özel ve kamu kurum / kuruluşları bünyesindeki hemodiyaliz merkezlerinin %100 ünün denetiminin yapılması ve kuruma gelen şikâyetler üzerine olağandışı denetimlerin de yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl özel ve kamu sağlık kurum / kuruluşları bünyesindeki hemodiyaliz merkezlerinin denetim sayısı, denetimi yapılan merkezlerin oranı ve şikâyetler üzerine yapılan olağandışı denetim sayısı. -İSM / Sağlık Hizmetleri Şubesi. 2.1.19. 2019 yılı sonuna kadar her yıl yeni açılacak olan veya nakil olan özel ve kamu kurumlarında bulunan kan transfüzyon merkezlerinin ruhsatlandırma işlemlerinin en fazla 30 gün içerisinde tamamlanması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl ruhsatlandırma işlemleri 30 gün içerisinde tamamlanan yeni açılan veya nakil olan özel ve kamu kurumlarında bulunan kan transfüzyon merkezi sayısı. -İSM / Sağlık Hizmetleri Şubesi. 2.1.20. 2019 yılı sonuna kadar her yıl 2 defa özel ve kamu sağlık kurum / kuruluşları bünyesindeki kan transfüzyon merkezlerinin %100 ünün denetiminin yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl özel ve kamu sağlık kurum / kuruluşları bünyesindeki kan transfüzyon merkezlerinde yapılan denetim sayısı ve denetimi yapılan merkezlerin oranı. -İSM / Sağlık Hizmetleri Şubesi. 2.1.21. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 1 defa özel ve kamu sağlık kurum / kuruluşları bünyesindeki yoğun bakım ünitelerinin %100 ünün denetiminin yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl özel ve kamu sağlık kurum / kuruluşları bünyesindeki yoğun bakım ünitelerinde yapılan denetim sayısı ve denetimi yapılan ünite oranı. -İSM / Sağlık Hizmetleri Şubesi. 2.1.22. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 1 defa özel ve kamu sağlık kurum / kuruluşları bünyesindeki yenidoğan yoğun bakım ünitelerinin %100 ünün enfeksiyon açısından denetiminin yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl özel ve kamu sağlık kurum / kuruluşları bünyesindeki yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde enfeksiyon açısından yapılan denetim sayısı ve denetimi yapılan ünite oranı. -İSM / Sağlık Hizmetleri Şubesi. 86

2.1.23. 2019 yılı sonuna kadar her yıl 1 defa Niğde Devlet Hastanesi bünyesindeki TPN (Total Parenteral Nütrisyon) Ünitesinin denetiminin yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl Niğde Devlet Hastanesi bünyesindeki TPN (Total Parenteral Nütrisyon) Ünitesine yapılan denetim sayısı. -İSM / Sağlık Hizmetleri Şubesi. 2.1.24. 2019 yılı sonuna kadar her yıl 2 defa kamu sağlık kurum / kuruluşları bünyesindeki yanık odalarının %100 ünün denetiminin yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl kamu sağlık kurum / kuruluşları bünyesindeki yanık odalarına yapılan denetim sayısı ve denetimi yapılan yanık odası oranı. -İSM / Sağlık Hizmetleri Şubesi. 2.1.25. 2019 yılı sonuna kadar her yıl özel, kamu sağlık kurum / kuruluşları bünyesindeki tıbbi laboratuvarların (patoloji, mikrobiyoloji, biyokimya) ruhsatlandırma işlemlerinin en fazla 30 gün içerisinde tamamlanması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl ruhsatlandırma işlemleri 30 gün içerisinde tamamlanan özel, kamu sağlık kurum / kuruluşları bünyesindeki tıbbi laboratuvarların (patoloji, mikrobiyoloji, biyokimya) sayısı. -İSM / Sağlık Hizmetleri Şubesi. 2.1.26. 2019 yılı sonuna kadar her yıl 1 defa özel, kamu sağlık kurum / kuruluşları bünyesindeki tıbbi laboratuvarların (patoloji, mikrobiyoloji, biyokimya) %100 ünün denetiminin yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl özel, kamu sağlık kurum / kuruluşları bünyesindeki tıbbi laboratuvarlara (patoloji, mikrobiyoloji, biyokimya) yapılan denetim sayısı ve denetimi yapılan laboratuvar oranı. -İSM / Sağlık Hizmetleri Şubesi. 2.1.27. 2019 yılı sonuna kadar her yıl 1 defa Toplum Ruh Sağlığı Merkezi nin denetiminin yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl yapılan Toplum Ruh Sağlığı Merkezine yapılan denetim sayısı. -İSM / Sağlık Hizmetleri Şubesi. 2.1.28. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 2 defa özel hastanenin denetiminin yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl özel hastaneye yapılan denetim sayısı. -İSM / Sağlık Hizmetleri Şubesi. 2.1.29. 2019 yılı sonuna kadar her yıl özel ve kamu yataklı tedavi kurumları bünyesindeki acil servislerin seviye tespit işlemlerinin en fazla 20 gün içerisinde yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl 20 gün içerisinde seviye tespit işlemleri tamamlanan özel ve kamu yataklı tedavi kurumları bünyesindeki acil servis sayısı. -İSM / Sağlık Hizmetleri Şubesi. 87

2.1.30. 2019 yılı sonuna kadar her yıl yeni açılan özel diş hekimi muayenehaneleri ve özel diş protez laboratuvarları ruhsatlandırma işlemlerinin en fazla 20 gün içerisinde tamamlanması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl ruhsatlandırma işlemleri 20 gün içerisinde tamamlanan, yeni açılan özel diş hekimi muayenehane ve özel diş protez laboratuvarı sayısı. -İSM / Sağlık Hizmetleri Şubesi. 2.1.31. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 2 defa özel diş hekimi muayenehanelerinin ve en az 1 defa da özel diş protez laboratuvarlarının %100 ünün denetiminin yapılması ve kuruma gelen şikâyetler üzerine olağandışı denetimlerin de yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl özel diş hekimi muayenehanelerine ve özel diş protez laboratuvarlarına yapılan denetim sayısı, denetlenen laboratuvar oranı ve şikâyetler üzerine yapılan olağandışı denetim sayısı. -İSM / Sağlık Hizmetleri Şubesi. Hedef 2.2. Anne, çocuk ve ergen sağlığını korumak ve geliştirmek. NO STRATEJİ PERFORMANS GÖSTERGESİ DÖNEM SORUMLU BİRİM 2.2.1. 2.2.2. 2.2.3. 2019 yılı sonuna kadar her yıl bebeklerin ilk 6 ay sadece anne sütü alması, 6 ay-2 yaş arasında ise ek gıdalarla birlikte anne sütüne devam etmesi konusunda farkındalığı artırmak için en az 10 defa eğitim verilmesi ve 2 defa etkinlik düzenlenmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl anne sağlığını korumak ve geliştirmek için misafir anne programı kapsamında daveti kabul eden gebelerin %100 ünün Halk Sağlığı Müdürlüğü tarafından hastane ortamına ulaştırılması. 2019 yılı sonunda kadar her yıl anne sağlığını korumak, geliştirmek ve güvenli annelik hizmetleri kapsamında iyileştirilen bakım 2019 yılı sonuna kadar her yıl bebeklerin ilk 6 ay sadece anne sütü alması, 6 ay-2 yaş arasında ise ek gıdalarla birlikte anne sütüne devam edilmesi konusunda farkındalığını artırmak amacıyla verilen eğitim ve düzenlenen etkinlik sayısı. 2019 yılı sonuna kadar her yıl misafir anne programı kapsamında daveti kabul eden gebelerin Halk Sağlığı Müdürlüğü tarafından hastane ortamına ulaştırılma oranı. 2019 yılı sonuna kadar her yıl iyileştirilen bakım yönetim rehberlerini uygulamak -HSM / Bulaşıcı Olmayan Hastalıklar, Programlar ve Kanser Şubesi. -HSM / Bulaşıcı Olmayan Hastalıklar, Programlar ve Kanser Şubesi. -HSM / Bulaşıcı Olmayan Hastalıklar, 88

yönetim rehberlerini uygulamak amacı ile aile hekimliği birimlerinin %90 ının eğitimlerinin tamamlanması. amacı ile eğitimi tamamlanmış aile hekimliği birimi oranı. Programlar ve Kanser Şubesi. 2.2.4. 2019 yılı sonuna kadar her yıl yeni doğan ve bebek sağlığını korumak ve geliştirmek amacıyla yıl içinde canlı doğan bebeklerin topuk kanı tarama oranın % 99 a ulaşması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl canlı doğan bebeklerin topuk kanı tarama oranı. -HSM / Bulaşıcı Olmayan Hastalıklar, Programlar ve Kanser Şubesi. 2.2.5. 2019 yılı sonuna kadar her yıl yeni doğan ve bebek sağlığını korumak ve geliştirmek amacıyla yıl içinde canlı doğan bebeklerin işitme tarama oranın %99 a ulaşması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl canlı doğan bebeklerin işitme tarama oranı. -HSM / Bulaşıcı Olmayan Hastalıklar, Programlar ve Kanser Şubesi Hedef 2.3. Koruyucu ve temel sağlık hizmetlerinin etkili kullanımını sağlamak. NO STRATEJİ PERFORMANS GÖSTERGESİ DÖNEM SORUMLU BİRİM 2.3.1. 2.3.2. 2.3.3. 2019 yılı sonuna kadar her yıl birinci basamak sağlık hizmetlerine erişimi kolaylaştırmak ve kalitesini artırmak için en az 1 aile hekimliği birimi açılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 24 defa aile hekimliği hizmetlerinin önemi konusunda farkındalığı artırmak için halka eğitim verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 15.000 ilkokul öğrencisine koruyucu diş sağlığı hizmetlerinin önemi konusunda farkındalık oluşturmak için eğitim verilmesi ve en az 15.000 ilkokul öğrencisine florür jel uygulaması yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl açılan aile hekimliği birimi sayısı. 2019 yılı sonuna kadar her yıl halka aile hekimliği hizmetlerinin önemi konusunda verilen eğitim sayısı. 2019 yılı sonuna kadar her yıl koruyucu diş sağlığı hizmetlerinin önemi konusunda farkındalık oluşturmak için ilkokul öğrencilerine verilen eğitim ve florür jel uygulanan öğrenci sayısı. -HSM / Aile Hekimliği ve TSH Şubesi. -HSM / Aile hekimliği ve TSH Şubesi. -HSM / Aile Hekimliği ve TSH Şubesi. 89

2.3.4. 2019 yılı sonuna kadar her yıl koruyucu diş sağlığı hizmetlerinin önemi konusunda farkındalık oluşturmak için en az 15.000 ilkokul öğrencisine ağız ve diş bakımı eğitimi verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl koruyucu diş sağlığı hizmetlerinin önemine yönelik ilkokul öğrencilerine verilen ağız ve diş bakımı eğitimi verilen öğrenci sayısı. -HSM / Aile Hekimliği ve TSH Şubesi. 2.3.5. 2019 yılı sonuna kadar her yıl koruyucu diş sağlığı hizmetlerinin önemi konusunda farkındalık oluşturmak için en az 3000 öğrenciye diş hekimi tarafından ağız ve diş sağlığı taraması yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl diş hekimi tarafından ağız ve diş sağlığı taraması yapılan öğrenci sayısı. -HSM / Aile Hekimliği ve TSH Şubesi. 2.3.6. 2019 yılı sonuna kadar her yıl kanserin erken teşhisinin önemi konusunda farkındalık oluşturmak için kamu kurumları ve STK ların destek vereceği en az 1etkinlik düzenlenmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl kanserin erken teşhisinin önemine yönelik kamu kurumları ve STK ların destegi ile düzenlenen etkinlik sayısı. -HSM / Bulaşıcı Olmayan Hastalıklar, Programlar ve Kanser Şubesi. 2.3.7. 2019 yılı sonuna kadar her yıl kanserin erken teşhisinin önemi konusunda farkındalık oluşturmak için özel gün ve haftalarda en az 4 etkinlik düzenlenmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl kanserin erken teşhisinin önemi konusunda özel gün ve haftalarda düzenlenen etkinlik sayısı. -HSM/ Bulaşıcı Olmayan Hastalıklar, Programlar ve Kanser Şubesi 2.3.8. 2019 yılı sonuna kadar her yıl kanserin erken teşhisinin sağlanması için hedef nüfus içerisinden; meme kanseri için en az 5000, serviks kanseri için en az 5000, kolorektal kanseri için en az 2000 er kişinin taramasının sağlanması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl kanserin erken teşhisinin sağlanması için meme kanseri, serviks kanseri ve kolorektal kanseri için tarama yapılan kişi sayısı. -HSM/ Bulaşıcı Olmayan Hastalıklar, Programlar ve Kanser Şubesi. 2.3.9. 2019 yılı sonuna kadar her yıl koruyucu ruh sağlığı hizmetleri kapsamında topluma yönelik en az 5 eğitim verilmesi (öfke kontrolü, empati, intihar girişimlerine 2019 yılı sonuna kadar her yıl koruyucu ruh sağlığı hizmetleri kapsamında topluma yönelik verilen eğitim sayısı. -HSM/ Bulaşıcı Olmayan Hastalıklar, Programlar ve Kanser Şubesi. 90

psikososyal destek, kadına yönelik şiddet, sınav kaygısı vb. konularda.) Hedef 2.4. İl genelinde acil çağrı hizmetinin uygun kullanımını artırmak ve acil müdahale sistemini iyileştirmek. NO STRATEJİ PERFORMANS GÖSTERGESİ DÖNEM SORUMLU BİRİM 2.4.1. 2019 yılı sonuna kadar her yıl acil çağrı hizmetlerinin uygun kullanımı konusunda farkındalık oluşturmak için en az 1 etkinlik düzenlenmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl acil çağrı hizmetlerinin uygun kullanımı konusunda düzenlenen etkinlik sayısı. -İSM / Acil ve Afetlerde Sağlık Hizmetleri Şubesi. 2.4.2. 2019 yılı sonuna kadar her yıl okul çağındaki en az 500 öğrenciye acil çağrı hizmetlerinin uygun kullanımı konusunda farkındalık oluşturmak için 1 defa eğitim verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl acil çağrı hizmetlerinin uygun kullanımı konusunda okul çağındaki öğrencilere yönelik verilen eğitim sayısı ve eğitim verilen öğrenci sayısı. -İSM / Acil ve Afetlerde Sağlık Hizmetleri Şubesi. 2.4.3. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 500 kişiye, acil sağlık hizmetleri hakkında farkındalık oluşturacak 1eğitim verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl acil sağlık hizmetleri hakkında verilen eğitim sayısı ve eğitim verilen kişi sayısı. -İSM / Acil ve Afetlerde Sağlık Hizmetleri Şubesi. 2.4.4. 2019 yılı sonunda ambulans ekiplerinin, kent merkezlerinde acil yardım çağrılarına ilk 10 dk. içinde ulaşma oranının %96 ya yükseltilmesi. 2019 yılı sonunda ambulans ekiplerinin, kent merkezlerinde acil yardım çağrılarına ilk 10 dk. içinde ulaşma oranı. 2019 -İSM / Acil ve Afetlerde Sağlık Hizmetleri Şubesi. 2.4.5. 2019 yılı sonunda ambulans ekiplerinin, kırsal alanda acil yardım çağrılarına ilk 30 dk. içinde ulaşma oranının %97 ye yükseltilmesi. 2019 yılı sonunda ambulans ekiplerinin, kırsal alanda acil yardım çağrılarına ilk 30 dk. içinde ulaşma oranı. 2019 -İSM / Acil ve Afetlerde Sağlık Hizmetleri Şubesi. 2.4.6. 2017 yılı sonuna kadar en az 1 adet motosikletli acil yardım ekibi nin kurulmasının sağlanması. 2019 yılı sonunda kurulan motosikletli acil yardım ekibi sayısı. 2019 -İSM / Acil ve Afetlerde Sağlık Hizmetleri Şubesi. 91

2.4.7. 2019 yılı sonuna kadar her yıl 1 defa acil yardım personelinin %90 ına acil sağlık hizmetleri ile ilgili hizmet içi eğitim verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl acil yardım personeline acil sağlık hizmetleri ile ilgili verilen hizmet içi eğitim sayısı ve eğitim alan personel oranı. -İSM / Acil ve Afetlerde Sağlık Hizmetleri Şubesi. 2.4.8. 2015 yılı başından itibaren her 3 yılda 1defa, acil yardım personeli dışındaki personelin en az %80 ine ilk yardım eğitimi verilmesi. 2015 yılı başından itibaren her 3 yılda bir acil yardım personeli dışında ilk yardım eğitimi verilen personel oranı ve eğitim sayısı. -İSM / Acil ve Afetlerde Sağlık Hizmetleri Şubesi. Hedef 2.5. Hastanelerin acil servis hizmetlerini iyileştirmek. NO STRATEJİ PERFORMANS GÖSTERGESİ DÖNEM SORUMLU BİRİM 2.5.1. 2.5.2. 2019 yılı sonuna kadar her yıl 1 defa acil serviste görev yapan personelin %100 üne, meslek ve kalite standartlarını iyileştirmek amacıyla, hizmet içi eğitim verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl acil serviste görev yapan personelin %100 üne temel güvenlik, iletişim ve stres yönetimi konularında en az 2 defa eğitim verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl acil serviste görev yapan personelin meslek ve kalite standartlarını iyileştirmeye yönelik düzenlenen hizmet içi eğitim sayısı ve eğitim verilen personel oranı. 2019 yılı sonuna kadar her yıl acil serviste görev yapan personele temel güvenlik, iletişim ve stres yönetimi konularında düzenlenen eğitim sayısı ve eğitime katılan personel oranı. -KHBGS. -KHBGS. Hedef 2.6. Birinci basamak sağlık hizmetlerinin rolünü güçlendirerek hizmet entegrasyonunu ve devamlılığını sağlamak. NO STRATEJİ PERFORMANS GÖSTERGESİ DÖNEM SORUMLU BİRİM 2.6.1. 2019 yılı sonuna kadar her yıl aile hekimi ve aile sağlığı elemanı ebe/hemşirelerin %100 üne anne ve çocuk sağlığı programlarının uygulanmasındaki rollerini 2019 yılı sonuna kadar her yıl aile hekimi ve aile sağlığı elemanlarına anne ve çocuk sağlığı programlarının uygulanmasındaki rollerini güçlendirmeye yönelik verilen HSM/ Aile Hekimliği ve TSH Şubesi. 92

güçlendirmeye yönelik en az 1 eğitim verilmesi. eğitim sayısı ve eğitim verilen ebe/hemşire oranı. 2.6.2. 2019 yılı sonuna kadar her yıl aile hekimliği hizmetlerini il düzeyinde tanıtmak için en az 1 etkinlik yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl aile hekimliği hizmetlerini il düzeyinde tanıtmak için yapılan etkinlik sayısı. HSM/ Aile Hekimliği ve TSH Şubesi. 2.6.3. 2019 yılı sonuna kadar her yıl evde sağlık hizmetlerinin tanıtımını ve ihtiyacı olan hastaların bu hizmetlere ulaşımını kolaylaştırmak ve artırmak amacı ile en az 1 etkinlik yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl evde sağlık hizmetlerinin tanıtımını ve ihtiyacı olan hastaların bu hizmetlere ulaşımını kolaylaştırmak ve artırmak amacı ile yapılan etkinlik sayısı. HSM/ Aile Hekimliği ve TSH Şubesi. Hedef 2.7. Bulaşıcı olmayan hastalıkların komplikasyonlarını kontrol etmek ve azaltmak. NO STRATEJİ PERFORMANS GÖSTERGESİ DÖNEM SORUMLU BİRİM 2.7.1. Hedef 2.8. 2019 yılı sonuna kadar her yıl kronik hastalıkların komplikasyonları sebebiyle ortaya çıkacak sosyal ve psikolojik sorunların çözümüne yönelik programların uygulanması için diyaliz ünitesinde sosyal hizmet uzmanı tarafından her hasta ile ayda en az 1 defa görüşme yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl diyaliz ünitesinde hastalarla yapılan aylık görüşme sayısı. -KHBGS. Sağlıkta insan kaynaklarının yetkinliğini ve motivasyonunu iyileştirmeye devam etmek ve sağlıkta insan kaynaklarının sürdürülebilirliğini sağlamak. NO STRATEJİ PERFORMANS GÖSTERGESİ DÖNEM SORUMLU BİRİM 2.8.1. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 1 defa personelin motivasyonunu artırıcı sosyal aktivite yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl personelin motivasyonunu artırmaya yönelik yapılan sosyal aktivite sayısı. -KHBGS. 93

2.8.2. 2019 yılı sonuna kadar her yıl 1 defa personelin en az %50 sine 657 sayılı Devlet Memurları Kanunu (atama nakil, izin, raporterfi, yönetmelikler vb.) hakkında eğitim verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl personele 657 sayılı Devlet Memurları Kanunu hakkında verilen eğitim sayısı ve eğitime katılan personel oranı. -İSM / Yönetim Hizmetleri Şube Müdürlüğü. 2.8.3. 2019 yılı sonuna kadar her yıl 1 defa personelin en az %50 sine mali konular hakkında eğitim verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl mali konular hakkında personele verilen eğitim sayısı ve eğitim verilen personel oranı. -İSM / Yönetim Hizmetleri Şube Müdürlüğü. 2.8.4. 2019 yılı sonuna kadar her yıl nakil gelen personelin %100 üne, kurumda başlama tarihinden itibaren en fazla 2 ay içerisinde oryantasyon eğitimi verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl nakil gelen personelden oryantasyon eğitimine tabi tutulanların oranı. 2019 yılı sonuna kadar her yıl nakil gelen personelin göreve başlama tarihinden itibaren oryantasyon eğitimine tabi tutulma süresi. -İSM / Yönetim Hizmetleri Şube Müdürlüğü. Hedef 2.9. Sağlık altyapısının ve teknolojilerinin kapasitesini, kalitesini ve dağılımını iyileştirmek ve sürdürülebilirliğini sağlamak. NO STRATEJİ PERFORMANS GÖSTERGESİ DÖNEM SORUMLU BİRİM 2.9.1. Hedef 2.10. 2019 yılı sonuna kadar her yıl 1 defa hasta ve çalışan güvenliği ile ilgili fiziksel şartları iyileştirmeye yönelik değerlendirme toplantısı yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl hasta ve çalışan güvenliği ile ilgili fiziksel şartları iyileştirmeye yönelik yapılan değerlendirme toplantısı sayısı. -KHBGS. İlaçların, biyolojik ürünlerin ve tıbbi cihazların erişilebilirliğini, güvenliğini, etkinliğini ve akılcı kullanımını sağlamak ve kozmetik ürünlerde güvenliliği tesis etmek. NO STRATEJİ PERFORMANS GÖSTERGESİ DÖNEM SORUMLU BİRİM 2.10.1. 2019 yılı sonuna kadar her yıl, yeni açılacak veya nakil olacak serbest eczanelerin ruhsatlandırma işlemlerinin (başvuru 2019 yılı sonuna kadar her yıl ruhsatlandırma işlemleri 10 gün içerisinde tamamlanan, yeni açılan veya nakil olan serbest eczane sayısı. -İSM / Sağlık Hizmetleri Şubesi. 94

2.10.2. 2.10.3. 2.10.4. 2.10.5. Hedef 2.11. belgeleri tamamlanmış ve il eczacılar odası tarafından mevzuata uygunluğu belgelendirilmiş ise) en fazla 10 gün içerisinde yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl yeni açılacak medikal gaz depolama, dağıtım ve satış tesislerinin en fazla 2 gün içerisinde ruhsatlandırılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 2 defa serbest eczanelerin ve ecza depolarının %100 üne denetim yapılması ve kuruma gelen şikâyetler üzerine, olağandışı denetimlerin de yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl yeni açılacak aktar ve baharat satış yerlerinin satış izin belgelerinin en fazla 15 gün içerisinde tamamlanması ve açılış denetiminin yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl 1 defa aktar ve baharat satış yerlerinin %100 ünün denetiminin yapılması ve kuruma gelen şikâyetler üzerine olağandışı denetimlerin de yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl ruhsatlandırma işlemleri 2 gün içerisinde tamamlanan, yeni açılan medikal gaz depolama, dağıtım ve satış tesisi sayısı. 2019 yılı sonuna kadar her yıl serbest eczane ve ecza depolarına yapılan denetim sayısı, denetim yapılan serbest eczane ve ecza depolarının oranı ve şikâyet üzerine yapılan denetim sayısı. 2019 yılı sonuna kadar her yıl 15 gün içerisinde satış izin belgesi düzenlenen ve açılış denetimi yapılan, yeni açılan aktar ve baharat satış yeri sayısı. 2019 yılı sonuna kadar her yıl aktar ve baharat satış yerlerine yapılan denetim sayısı, denetimi yapılan satış yerlerinin oranı ve şikâyetler üzerine yapılan olağandışı denetim sayısı. -İSM / Sağlık Hizmetleri Şubesi. -İSM / Sağlık Hizmetleri Şubesi. -İSM / Sağlık Hizmetleri Şubesi. -İSM / Sağlık Hizmetleri Şubesi. Sağlık hizmet sunumunun izlenmesi değerlendirilmesi ve kanıta dayalı karar almak için sağlık bilgi sistemlerini geliştirilmesine destek olmak. NO STRATEJİ PERFORMANS GÖSTERGESİ DÖNEM SORUMLU BİRİM 95

2.11.1. 2016 yılı sonuna kadar her yıl 1 defa Sağlık.Net ile entegre e-reçete uygulamasının sağlanması için hekimlerin %100 üne eğitim verilmesi. 2016 yılı sonuna kadar her yıl e-reçete uygulamasının sağlanması için eğitim alan hekim oranı. 2015-2016 -KHBGS. 2.11.2. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 1 defa sağlık kuruluşlarının kendi otomasyon programlarının nitelikli kullanılması amacıyla yeni başlayan veya eksikliği olan personelin tespit edilmesi ve bu personele eğitim verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl yeni başlayan veya eksikliği olan personelin tespit edilmiş olması ve otomasyon konusunda verilen eğitim sayısı. -KHBGS. 2.11.3. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 3 defa Karar Destek Sisteminin yöneticiler tarafından kullanımının yaygınlaştırılması amacıyla sağlık tesislerinde değerlendirme toplantısı yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl Karar Destek Sisteminin kullanımının yaygınlaştırılmasına yönelik yapılan toplantı sayısı. -KHBGS. 2.11.4. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 1 defa bilgi güvenliği politikalarının iyileştirilmesi ve yaygınlaştırılması için toplantı yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl bilgi güvenliği komitelerinin düzenlediği toplantı sayısı. -İSM. -HSM. -KHBGS. 2.11.5. 2019 yılı sonuna kadar her yıl sağlık hizmetlerinin izlenmesi ve değerlendirilmesi için 3 aylık, 6 aylık ve yıllık olmak üzere istatistikî il sağlık verilerinin analiz edilmesi ve raporlanması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl 3 aylık, 6 aylık ve yıllık olarak istatistikî il sağlık verilerinin analiz edilmiş ve raporlanmış olması. -İSM / Araştırma Bilgi Sistemleri Sağlığın Geliştirilmesi ve Halk Sağlığı Şubesi. 96

Tablo 38: İnsan Merkezli ve Bütüncül Yaklaşımla Bireylerin Sağlık İhtiyaçlarına ve Beklentilerine Cevap Vermek NİHAİ AMAÇ: HAKKANİYETLİ ŞEKİLDE HALKIMIZIN SAĞLIĞINI KORUMAK VE İYİLEŞTİRMEK. Amaç 3 Hedef 3.1. İnsan Merkezli ve Bütüncül Yaklaşımla Bireylerin Sağlık İhtiyaçlarına ve Beklentilerine Cevap Vermek. Bireyin kendi sağlığı ile ilgili kararlara aktif katılımını sağlamak için rolünü güçlendirmek. NO STRATEJİ PERFORMANS GÖSTERGESİ DÖNEM SORUMLU BİRİM 3.1.1. 3.1.2. 3.1.3. Hedef 3.2. 2015 yılı sonuna kadar kurumun sosyal paylaşım sitesinin kurulmasının sağlanması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 1 defa sağlık kurumlarında hasta ve yakınlarına hizmet sunumu ile ilgili bilgilendirme yapan danışma birimlerinin altyapı ve eğitim kapasitesinin artırılması amacıyla hizmet içi eğitim verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 3 defa toplumun, sağlık hizmeti sunan ruhsatlandırılmış özel müesseselere ve kamu kurum / kuruluşlarına yönlendirilmesi amacıyla yazılı ve görsel basına bilgilendirme faaliyetlerinin yapılması. 2015 yılı sonunda sosyal paylaşım sitesinin kurulmuş olması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl danışma birimlerinde görev yapan personele verilen hizmet içi eğitim sayısı. 2019 yılı sonuna kadar her yıl yazılı ve görsel basında yayınlanan bilgilendirme faaliyeti sayısı. 2015 -KHBGS. -KHBGS. -İSM / Sağlık Hizmetleri Şubesi. Bedensel, zihinsel, sosyal ya da ekonomik şartları sebebiyle özel ihtiyacı olan kişilerin uygun sağlık hizmetlerine daha kolay erişimini sağlayarak ihtiyaçlarına daha iyi yanıt vermek. NO STRATEJİ PERFORMANS GÖSTERGESİ DÖNEM SORUMLU BİRİM 3.2.1. 2015 yılı sonuna kadar Niğde Devlet Hastanesi, Bor Devlet Hastanesi ve Ağız ve 2015 yılı sonunda Niğde Devlet Hastanesi, Bor Devlet Hastanesi ve Ağız ve Diş Sağlığı 2015 -KHBGS. 97

Diş Sağlığı Merkezine engellilerin hizmetlere daha kolay erişimini sağlamak için, bina girişlerine engelli yardım çağrı butonu sisteminin kurulması. Merkezinde engelli yardım çağrı butonu sisteminin kurulmuş olması. 3.2.2. 2015 yılı sonuna kadar Niğde Devlet ve Bor Devlet Hastanesi evde sağlık hizmeti birimlerine mobil telefon ve navigasyon cihazı tahsisinin yapılması. 2015 yılı sonunda Niğde Devlet Hastanesi ve Bor Devlet Hastanesi evde sağlık hizmeti birimlerine mobil telefon ve navigasyon cihazı tahsis edilmiş olması. 2015 -KHBGS. 3.2.3. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 1 defa evde bakım hizmetleri biriminde görevli personele yaşlı ve yatağa bağımlı hasta bakımı konusunda hizmet içi eğitim verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar yaşlı ve yatağa bağımlı hasta bakımı konusunda birimde verilen hizmet içi eğitim sayısı. -KHBGS. 3.2.4. 2019 yılı sonuna kadar her yıl 2 defa ruh sağlığı hizmeti veren kurumların altyapı ve teknolojik kapasitesini artırmak ve hizmet kalite standartlarına uygun hale getirmek için özdeğerlendirme yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl ruh sağlığı birimlerinin alt yapı ve teknolojik kapasitesini artırmak ve hizmet kalite standartlarına uygun hale getirmek için yapılan özdeğerlendirme sayısı. -KHBGS. 3.2.5. 2019 yılı sonuna kadar her yıl Toplum Temelli Ruh Sağlığı Merkezi nin niteliğinin artırılması için personele en az 1 defa hizmet içi eğitim verilmesi, yöneticilerin, STK ile işbirliği yaparak yılda en az 1 defa TRSM de tedavi alan hastalara yönelik sosyal etkinlik düzenlemesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl Toplum Temelli Ruh Sağlığı Merkezi nin niteliğini artırmak için yapılan hizmet içi eğitim sayısı ve TRSM de tedavi alan hastalara yönelik yapılan sosyal etkinlik sayısı. -KHBGS. Hedef 3.3. Bireylerin aldıkları sağlık hizmetinden ve sağlık çalışanların çalışma şartlarından duydukları memnuniyeti artırmak. NO STRATEJİ PERFORMANS GÖSTERGESİ DÖNEM SORUMLU BİRİM 3.3.1. 2019 yılı sonuna kadar her yıl toplumun sağlık hizmetleri konusunda algı ve beklentilerine yönelik, sağlık hizmeti alan hastalara en az 2 2019 yılı sonuna kadar her yıl toplumun sağlık hizmetleri konusunda algı ve -KHBGS. 98

defa anket yapılması ve memnuniyet oranının en az %75 olması. beklentilerine yönelik yapılan anket sayısı ve toplumun memnuniyet oranı. 3.3.2. 2019 yılı sonuna kadar her yıl personel memnuniyetini ölçmeye yönelik en az 2 defa anket yapılması ve memnuniyet oranının en az %75 olması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl personel memnuniyetini ölçmeye yönelik yapılan anket sayısı ve personelin memnuniyet oranı. -KHBGS. 99

Tablo 39: Türkiye'nin Ekonomik ve Sosyal Kalkınmasına ve Küresel Sağlığa Katkı Aracı Olarak Sağlık Sistemini Geliştirmeye Devam Etmek NİHAİ AMAÇ: HAKKANİYETLİ ŞEKİLDE HALKIMIZIN SAĞLIĞINI KORUMAK VE İYİLEŞTİRMEK. Amaç 4 Hedef 4.1. Türkiye'nin Ekonomik ve Sosyal Kalkınmasına ve Küresel Sağlığa Katkı Aracı Olarak Sağlık Sistemini Geliştirmeye Devam Etmek. Hizmet kalitesinden taviz vermeden, kanıta dayalı politikalarla sağlık sisteminin finansal sürdürülebilirliğini korumak. NO STRATEJİ PERFORMANS GÖSTERGESİ DÖNEM SORUMLU BİRİM 4.1.1. 4.1.2. 2019 yılı sonuna kadar her yıl sağlık kurumlarının ilaç ve malzeme asgari stoklarının aylık olarak takip edilmesi ve ortalama stok seviyelerinin 60 günün altında tutulması. 2019 yılı sonuna kadar ildeki sağlık sisteminin finansal sürdürülebilirliğini sağlamak için uygulanan programların, bütçe gerçekleşmeleri ve finansal analizlerle aylık olarak takip edilmesi ve mali yıl sonunda bütçe gerçekleşme oranının en az %90 olması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl sağlık kurumlarının ilaç ve malzeme asgari stoklarının aylık olarak kontrol edilmiş olması ve ortalama stok seviyesi gün sayısı. 2019 yılı sonuna kadar her yıl uygulanan programların bütçe gerçekleşmeleri ve finansal analizlerle takip edilmiş olması ve mali yıl sonunda bütçe gerçekleşme oranı. -KHBGS. -KHBGS. Hedef 4.2. Sağlık sisteminin öncelikli alanlarında araştırmayı, geliştirmeyi ve inovasyonu teşvik etmek. NO STRATEJİ PERFORMANS GÖSTERGESİ DÖNEM SORUMLU BİRİM 4.2.1 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 6 defa, Sağlık Bakanlığı, kalkınma ajansı veya farklı kurumların sağlık alanında destek vereceği projelere başvuru yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl sağlık alanında başvurulan proje sayısı. -İSM. -HSM. -KHBGS. 100

ÜÇÜNCÜ BÖLÜM STRATEJİK UYGULAMA 101

3.1. STRATEJİK PLAN BÜTÇESİ Tablo 40: Stratejik Plan 1. Amaç Bütçe Ödenekleri STRATEJİK AMAÇ 1 Sağlığa Yönelik Risklerden Birey ve Toplumu Korumak ve Sağlıklı Hayat Tarzını Teşvik Etmek. Stratejik Hedef 1.1. Sağlıklı beslenme alışkanlıklarını geliştirmek, fizikse aktivite düzeyini artırmak ve obeziteyi azaltmak. HEDEFLERE YÖNELİK STRATEJİLER 2015 2016 2017 2018 2019 1.1.1. 1.1.2. 1.1.3. 1.1.4. 2019 yılı sonuna kadar her yıl halkı bilinçlendirmek amacıyla farklı gruplara sağlıklı beslenme, fiziksel aktivite ve obezite konusunda en az 80 defa eğitim verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl sağlıklı beslenmeyi ve fiziksel aktiviteyi teşvik etmek amacıyla kamu kurumları ve STK ların destek vereceği en az 2 etkinlik yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl sağlıklı beslenme ve obezite konularında eğitim verilen öğrenci grubundan en az 1000 kişiye eğitim verilmesi ve bu kişilere eğitim öncesi ve sonrası test uygulanması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl beden kitle indeksi 25 in üstünde olan bireylere, sağlıklı beslenme ve fiziksel aktivite hakkında Toplum Sağlığı Merkezlerinde bulunan Obezite Danışmanlığı Birimleri aracılığı ile en az 100 eğitim verilmesi. 16.000,00 17.600,00 19.360,00 21.296,00 23.426,00 10.000,00 11.000,00 12.100,00 13.310,00 14.641,00 1.000,00 1.100,00 1.210,00 1.331,00 1.464,00 21.000,00 23.100,00 25.410,00 27.951,00 30.746,00 Stratejik Hedef 1.2. Tütün ile mücadeleyi sürdürmek, tütün maruziyeti ve bağımlılık yapıcı madde kullanımını azaltmak. HEDEFLERE YÖNELİK STRATEJİLER 2015 2016 2017 2018 2019 1.2.1. 2019 yılı sonuna kadar her yıl tütün ve bağımlılık yapan maddeler ile mücadele kapsamında kamu kurumları ve STK ların destek vereceği en az 2 etkinlik yapılması. 10.000,00 11.000,00 12.100,00 13.310,00 14.641,00 102

1.2.2. 1.2.3. 1.2.4. 2019 yılı sonuna kadar her yıl tütün ve bağımlılık yapan maddeler ile mücadele kapsamında öğrencilere yönelik en az 10 seminer düzenlenmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl tütün ile mücadele kapsamında kapalı mekân yasaklarının uygulanmasına yönelik denetlenmesi gereken kayıtlı işyerlerinin %90 ının denetiminin yapılması. 2016 yılı başından itibaren 2 yılda bir Alkol Dışı Madde Bağımlılığı ile Mücadele Eylem Planı nın hazırlanması, izlenmesi ve değerlendirilmesi. 30.000,00 33.000,00 36.300,00 39.930,00 43.923,00 72.000,00 79.200,00 87.120,00 95.832,00 105.415,00 0 550 0 675 0 Stratejik Hedef 1.3. Bireylerin kendi sağlığı üzerindeki sorumluluğunu artırmak için sağlık okuryazarlığını geliştirmek. HEDEFLERE YÖNELİK STRATEJİLER 2015 2016 2017 2018 2019 1.3.1. 1.3.2. 1.3.3 2019 yılı sonuna kadar her yıl halkın kendi sağlığını koruması ve daha çok sorumluluk alması için en az 1 eğitim verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl sağlık okur- yazarlığının geliştirilmesine temel teşkil edecek şekilde, sağlık ve hijyen bilgisi konusunda en az 5 eğitim verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 4 defa, toplumun ve bireyin sağlığı ile ilgili bilgi, farkındalık, sorumluluk ve kontrol yeteneklerini artırarak sağlığın korunması ve sağlığın geliştirilmesi için eğitim verilmesi. 5.000,00 5.500,00 6.050,00 6.655,00 7.320,00 1.000,00 1.100,00 1.210,00 1.331,00 1.464,00 8.000,00 8.800,00 9.680,00 10.648,00 11.713,00 Stratejik Hedef 1.4. Üreme sağlığı konusundaki farkındalığı artırmak ve sağlıklı davranışları teşvik etmek. HEDEFLERE YÖNELİK STRATEJİLER 2015 2016 2017 2018 2019 1.4.1. 2019 yılı sonun kadar her yıl güvenli annelik programı kapsamında en az 50 gebeye, gebe sınıflarında eğitim verilmesi ve sertifikalandırılması. 12.500,00 13.750,00 15.125,00 16.638.00 18.302,00 Stratejik Hedef 1.5. Halkın sağlığını etkileyen acil durumların ve afetlerin sağlık üzerindeki etkisini azaltmak. HEDEFLERE YÖNELİK STRATEJİLER 2015 2016 2017 2018 2019 103

1.5.1. 1.5.2. 1.5.4. 1.5.5. 1.5.7. 1.5.8. 2019 yılı sonuna kadar her yıl 1 defa İl Sağlık Afet Planının düzenlenmesi ve 1 defa tatbikat yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl1 defa Hastane Afet Planının düzenlenmesi ve 1 defa tatbikat yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 4 defa afete hazırlık ve müdahale kapsamında ekipman ve müdahale birimlerinin niteliğini ve niceliğini geliştirmek için Ulusal Medikal Kurtarma Ekibi (UMKE) ne eğitim verilmesi ve yılda 2 defa tatbikat yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl Kimyasal, Biyolojik, Radyolojik, Nükleer ve Endüstriyel (KBRN-E) ataklardan koruma ve müdahale için acil yardım personelinin en az %30 una eğitim verilmesi ve yılda 2 defa tatbikat yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl 1 defa personelin en az %80 ine yangın ile ilgili eğitim verilmesi ve 1 defa yangın tatbikatı yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl bir defa afet ve acil durumlar sırasında ve sonrasında hizmet vermek amacıyla, acil yardım personelinin en az %80 ine psikososyal destek eğitimi verilmesi. 10.000,00 11.000,00 12.100,00 13.310,00 14.641,00 10.000,00 11.000,00 12.100,00 13.310,00 14.641,00 17.500,00 19.250,00 21.175,00 23.293,00 25.622,00 10.000,00 11.000,00 12.100,00 13.310,00 14.641,00 20.000,00 22.000,00 24.200,00 26.620,00 29.282,00 1.000,00 1.100,00 1.210,00 1.331,00 1.464,00 Stratejik Hedef 1.6. İş sağlığını iyileştirerek çalışanların sağlığını ve iyiliğini korumak ve geliştirmek. HEDEFLERE YÖNELİK STRATEJİLER 2015 2016 2017 2018 2019 1.6.1. 1.6.2. 1.6.3. 1.6.4. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 1 defa tüm hastanelerde hasta ve çalışan güvenliği standartlarını iyileştirmek için personelin %100 üne eğitim verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl 1 defa iş sağlığının geliştirilmesi, korunması ve farkındalığın artırılması için personelin %100 üne eğitim verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl 1 defa iş kazalarını önlemek ve bildirimini artırmak için personelin %100 üne eğitim verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl 1 defa meslek hastalıklarının önlenmesi içinpersonelin %100 üne eğitim verilmesi. Stratejik Hedef 1.7. Çevresel tehlikelerin sağlık üzerindeki olumsuz etkilerini azaltmak. 50.000,00 55.000,00 60.500,00 66.550,00 73.205,00 5.000,00 5.500,00 6.050,00 6.655,00 7.320,00 5.000,00 5.500,00 6.050,00 6.655,00 7.320,00 5.000,00 5.500,00 6.050,00 6.655,00 7.320,00 104

HEDEFLERE YÖNELİK STRATEJİLER 2015 2016 2017 2018 2019 1.7.1. 1.7.2. 1.7.3. 1.7.4. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 50 defa çevresel tehlikelerin sağlık üzerindeki olumsuz etkilerini azaltmak için eğitim verilmesi ve kurumun internet sitesinden farkındalığı artırıcı yayın yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl tüketici güvenliğini sağlamak için Sağlık Bakanlığı nın piyasa gözetimi ve denetiminden sorumlu olduğu ürünlerin takibinin artırılmasına yönelik en az 100 denetim yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yılın az 6 defa karbonmonoksit zehirlenmelerini engellemek için eğitim verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 4 defa ambalajlı su üretimi yapan işyerlerinin ambalajlı suların hijyenik şartlarda üretilmesini, temiz ve güvenilir şekilde tüketicilere ulaşması sürecinin denetlenmesi. Stratejik Hedef 1.9. Bulaşıcı hastalıklar ve risk faktörleri ile mücadele etmek ve bunları izlemek. 10.000,00 11.000,00 12.100,00 13.310,00 14.641,00 500,00 550,00 605,00 666,00 733,00 1.200,00 1.320,00 1.452,00 1.597,00 1.757,00 4.000,00 4.400,00 4.840,00 5.324,00 5.856,00 HEDEFLERE YÖNELİK STRATEJİLER 2015 2016 2017 2018 2019 1.9.1. 1.9.2. 1.9.3. 1.9.4. 1.9.5. 2019 yılı sonuna kadar her yıl aşıyla önlenebilen hastalıklar ile ilgili her bir antijen için en az %97 bağışıklama oranının gerçekleştirilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl aşıyla önlenebilen hastalıklar ile ilgili en az %90 tam aşılılık oranının gerçekleştirilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 1 defa bağışıklama faaliyetlerinde görev alan personele bağışıklama ve soğuk zincir konusunda eğitim verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 1defa Stop TB Stratejisi kapsamında Tüberküloz hastalığı hakkında aile hekimleri ve aile sağlığı elemanlarına eğitim verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 1 defa su ve yiyecekler aracılığıyla yayılan hastalıklar ile ilgili aile hekimleri ve aile sağlığı elemanlarına eğitim verilmesi. 1.000,00 1.100,00 1.210,00 1.331,00 1.464,00 1.000,00 1.100,00 1.210,00 1.331,00 1.464,00 200,00 220,00 242,00 266,00 293,00 200,00 220,00 242,00 266,00 293,00 200,00 220,00 242,00 266,00 293,00 Stratejik Hedef 1.10. Bulaşıcı olmayan hastalıkların görülme sıklığı ile risk faktörlerini azaltmak ve izlemek.. 105

HEDEFLERE YÖNELİK STRATEJİLER 2015 2016 2017 2018 2019 1.10.1. 1.10.2. 2019 yılı sonuna kadar her yılen az 3 defa bulaşıcı olmayan hastalıklar ve risk faktörleri konusunda eğitim verilmesi ve en az 3 defa etkinlik yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl diyabeti önleme ve kontrol programı kapsamında toplumda farkındalık oluşturmak için en az 1 defa stant açılması ve stantta 200 kişiye BKİ ile AKŞ ölçümünün yapılması. 15.600,00 17.160,00 18.876,00 20.764,00 22.840,00 5.000,00 5.500,00 6.050,00 6.655,00 7.320,00 Stratejik Amaç 1 Toplam Maliyeti 358.900,00 395.340,00 434.269,00 461.734,00 525.465,00 106

Tablo 41: Stratejik Plan 2. Amaç Bütçe Ödenekleri STRATEJİK AMAÇ 2 Birey ve Topluma Erişilebilir, Uygun, Etkili ve Etkin Sağlık Hizmetleri Sunmak. Stratejik Hedef 2.1. Sağlık hizmetlerinin kalitesini ve güvenliğini iyileştirmek. HEDEFLERE YÖNELİK STRATEJİLER 2015 2016 2017 2018 2019 2.1.4. 2.1.5. 2.1.7. 2.1.9. 2.1.10. 2.1.11. 2.1.12. 2019 yılı sonuna kadar her yıl 1 defa tıbbî uygulama hatalarının önlenmesi ve en aza indirilmesi (malpraktis) için personelin %100 üne hizmet içi eğitim verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 1 defa organ ve doku nakli bağışının artırılması için polis okulu, cezaevi ve okullarda en az 500 kişiye eğitim verilmesi, organ bağış haftasında stantlar açılması ve basın-yayın yoluyla halkın bilgilendirilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 2 defa ruh sağlığı ile ilgili personelin aldıkları eğitimleri Toplum Temelli Ruh Sağlığı Modeli (TRSM) ile uyumlu hale getirmek için psikiyatri servisi ve TRSM de çalışan personele hizmet içi eğitim verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl yeni açılacak işitme cihazları satış merkezlerinin ruhsatlandırma işlemlerinin en fazla 20 gün içerisinde tamamlanması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 2 defa işitme cihazları satış merkezlerinin %100 ünün denetiminin yapılması ve kuruma gelen şikâyetler üzerine olağandışı denetimler de yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl yeni açılacak optisyenlik müesseselerinin ruhsatlandırma işlemlerinin en fazla 20 gün içerisinde tamamlanması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 2 defa optisyenlik müesseselerinin %100 üne denetim yapılması ve kuruma gelen şikâyetler üzerine olağandışı denetimler de yapılması. 5.000,00 5.500,00 6.050,00 6.655,00 7.320,00 20.000,00 22.000,00 24.200,00 26.620,00 29.282,00 400,00 440,00 484,00 532,00 586,00 200,00 220,00 242,00 266,00 293,00 400,00 440,00 484,00 532,00 586,00 200,00 220,00 242,00 266,00 293,00 400,00 440,00 484,00 532,00 586,00 107

2.1.13. 2.1.14. 2.1.15. 2.1.16. 2.1.17. 2.1.18. 2.1.19. 2.1.20. 2.1.21. 2.1.22. 2.1.23. 2019 yılı sonuna kadar her yıl yeni açılacak ayaktan teşhis ve tedavi yapan özel tıp merkezlerinin ruhsatlandırma ve sınıflandırma işlemlerinin en fazla 30 gün içerisinde tamamlanması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 3 defa ayaktan teşhis ve tedavi yapan özel tıp merkezine denetim yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl yeni açılacak psiko-teknik merkezlerinin ruhsatlandırma işlemlerinin en fazla 30 gün içerisinde tamamlanması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 1 defa psiko-teknik merkezinin denetiminin yapılması ve kuruma gelen şikâyetler üzerine olağandışı denetimler de yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl yeni açılacak veya nakil olan özel ve kamu hemodiyaliz merkezlerinin en fazla 30 gün içerisinde ruhsatlandırma işlemlerinin tamamlanması ve Faaliyet İzin Belgelerinin düzenlenmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl 2 defa özel ve kamu kurum / kuruluşları bünyesindeki hemodiyaliz merkezlerinin %100 ünün denetiminin yapılması ve kuruma gelen şikâyetler üzerine olağandışı denetimlerin de yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl yeni açılacak olan veya nakil olan özel ve kamu kurumlarında bulunan kan transfüzyon merkezlerinin ruhsatlandırma işlemlerinin en fazla 30 gün içerisinde tamamlanması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl 2 defa özel ve kamu sağlık kurum / kuruluşları bünyesindeki kan transfüzyon merkezlerinin %100 ünün denetiminin yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 1 defa özel ve kamu sağlık kurum / kuruluşları bünyesindeki yoğun bakım ünitelerinin %100 ünün denetiminin yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 1 defa özel ve kamu sağlık kurum / kuruluşları bünyesindeki yenidoğan yoğun bakım ünitelerinin %100 ünün enfeksiyon açısından denetiminin yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl 1 defa Niğde Devlet Hastanesi bünyesindeki TPN (Total Parenteral Nütrisyon) Ünitesinin denetiminin yapılması. 200,00 220,00 242,00 266,00 293,00 600,00 660,00 726,00 799,00 879,00 200,00 220,00 242,00 266,00 293,00 200,00 220,00 242,00 266,00 293,00 200,00 220,00 242,00 266,00 293,00 400,00 440,00 484,00 532,00 586,00 200,00 220,00 242,00 266,00 293,00 400,00 440,00 484,00 532,00 586,00 200,00 220,00 242,00 266,00 293,00 200,00 220,00 242,00 266,00 293,00 200,00 220,00 242,00 266,00 293,00 108

2.1.24. 2.1.25. 2.1.26. 2.1.27. 2.1.28. 2019 yılı sonuna kadar her yıl 2 defa kamu sağlık kurum / kuruluşları bünyesindeki yanık odalarının %100 ünün denetiminin yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl özel, kamu sağlık kurum / kuruluşları bünyesindeki tıbbi laboratuvarların (patoloji, mikrobiyoloji, biyokimya) ruhsatlandırma işlemlerinin en fazla 30 gün içerisinde tamamlanması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl 1 defa özel, kamu sağlık kurum / kuruluşları bünyesindeki tıbbi laboratuvarların (patoloji, mikrobiyoloji, biyokimya) %100 ünün denetiminin yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl 1 defa Toplum Ruh Sağlığı Merkezi nin denetiminin yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 2 defa özel hastanenin denetiminin yapılması. 400,00 440,00 484,00 532,00 586,00 200,00 220,00 242,00 266,00 293,00 200,00 220,00 242,00 266,00 293,00 200,00 220,00 242,00 266,00 293,00 400,00 440,00 484,00 532,00 586,00 2.1.29. 2.1.30. 2.1.31. 2019 yılı sonuna kadar her yıl özel ve kamu yataklı tedavi kurumları bünyesindeki acil servislerin seviye tespit işlemlerinin en fazla 20 gün içerisinde yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl yeni açılan özel diş hekimi muayenehaneleri ve özel diş protez laboratuvarları ruhsatlandırma işlemlerinin en fazla 20 gün içerisinde tamamlanması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 2 defa özel diş hekimi muayenehanelerinin ve en az 1 defa da özel diş protez laboratuvarlarının %100 ünün denetiminin yapılması ve kuruma gelen şikâyetler üzerine olağandışı denetimlerin de yapılması. Stratejik Hedef 2.2. Anne, çocuk ve ergen sağlığını korumak ve geliştirmek. 200,00 220,00 242,00 266,00 293,00 200,00 220,00 242,00 266,00 293,00 400,00 440,00 484,00 532,00 586,00 HEDEFLERE YÖNELİK STRATEJİLER 2015 2016 2017 2018 2019 2.2.1. 2019 yılı sonuna kadar her yıl bebeklerin ilk 6 ay sadece anne sütü alması, 6 ay-2 yaş arasında ise ek gıdalarla birlikte anne sütüne devam etmesi konusunda farkındalığı artırmak için en az 10 defa eğitim verilmesi ve 2 defa etkinlik düzenlenmesi. 12.000,00 13.200,00 14.520,00 15.972,00 17.569,00 109

2.2.3. 2.2.4. 2019 yılı sonunda kadar her yıl anne sağlığını korumak, geliştirmek ve güvenli annelik hizmetleri kapsamında iyileştirilen bakım yönetim rehberlerini uygulamak amacı ile aile hekimliği birimlerinin %90 ının eğitimlerinin tamamlanması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl yeni doğan ve bebek sağlığını korumak ve geliştirmek amacıyla yıl içinde canlı doğan bebeklerin topuk kanı tarama oranın % 99 a ulaşması. Stratejik Hedef 2.3. Koruyucu ve temel sağlık hizmetlerinin etkili kullanımını sağlamak. 1.000,00 1.100,00 1.210,00 1.331,00 1.464,00 1.500,00 1.650,00 1.815,00 1.997,00 2.197,00 HEDEFLERE YÖNELİK STRATEJİLER 2015 2016 2017 2018 2019 2.3.2. 2.3.3 2.3.4. 2.3.5. 2.3.6. 2.3.7. 2.3.8. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 24 defa aile hekimliği hizmetlerinin önemi konusunda farkındalığı artırmak için halka eğitim verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 15.000 ilkokul öğrencisine koruyucu diş sağlığı hizmetlerinin önemi konusunda farkındalık oluşturmak için eğitim verilmesi ve en az 15.000 ilkokul öğrencisine florür jel uygulaması yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl koruyucu diş sağlığı hizmetlerinin önemi konusunda farkındalık oluşturmak için en az 15.000 ilkokul öğrencisine ağız ve diş bakımı eğitimi verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl koruyucu diş sağlığı hizmetlerinin önemi konusunda farkındalık oluşturmak için en az 3000 öğrenciye diş hekimi tarafından ağız ve diş sağlığı taraması yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl kanserin erken teşhisinin önemi konusunda farkındalık oluşturmak için kamu kurumları ve STK ların destek vereceği en az 1etkinlik düzenlenmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl kanserin erken teşhisinin önemi konusunda farkındalık oluşturmak için özel gün ve haftalarda en az 4 etkinlik düzenlenmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl kanserin erken teşhisinin sağlanması için hedef nüfus içerisinden; meme kanseri için en az 5000, serviks kanseri için en az 5000, kolorektal kanseri için en az 2000 er kişinin taramasının sağlanması. 4.800,00 5.280,00 5.808,00 6.389,00 7.028,00 15.000,00 16.500,00 18.150,00 19.965,00 21.962,00 20.000,00 22.000,00 24.200,00 26.620,00 29.282,00 8.000,00 8.800,00 9.680,00 10.648,00 11.713,00 5.000,00 5.500,00 6.050,00 6.655,00 7.320,00 20.000,00 22.000,00 24.200,00 26.620,00 29.282,00 10.000,00 11.000,00 12.100,00 13.310,00 14.641,00 110

2.3.9. 2019 yılı sonuna kadar her yıl koruyucu ruh sağlığı hizmetleri kapsamında topluma yönelik en az 5 eğitim verilmesi (öfke kontrolü, empati, intihar girişimlerine psikososyal destek, kadına yönelik şiddet, sınav kaygısı vb. konularda.) 1.000,00 1.100,00 1.210,00 1.331,00 1.464,00 Stratejik Hedef 2.4. İl genelinde acil çağrı hizmetinin uygun kullanımını artırmak ve acil müdahale sistemini iyileştirmek. HEDEFLERE YÖNELİK STRATEJİLER 2015 2016 2017 2018 2019 2.4.1. 2.4.2. 2.4.3. 2.4.4. 2.4.5. 2.4.6. 2.4.7. 2.4.8. 2019 yılı sonuna kadar her yıl acil çağrı hizmetlerinin uygun kullanımı konusunda farkındalık oluşturmak için en az 1 etkinlik düzenlenmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl okul çağındaki en az 500 öğrenciye acil çağrı hizmetlerinin uygun kullanımı konusunda farkındalık oluşturmak için bir defa eğitim verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 500 kişiye, acil sağlık hizmetleri hakkında farkındalık oluşturacak 1 eğitim verilmesi. 2019 yılı sonunda ambulans ekiplerinin, kent merkezlerinde acil yardım çağrılarına ilk 10 dk. içinde ulaşma oranının %96 ya yükseltilmesi. 2019 yılı sonunda ambulans ekiplerinin, kırsal alanda acil yardım çağrılarına ilk 30 dk. içinde ulaşma oranının %97 ye yükseltilmesi. 2017 yılı sonuna kadar en az 1 adet motosikletli acil yardım ekibi nin kurulmasının sağlanması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl 1 defa acil yardım personelinin %90 ına acil sağlık hizmetleri ile ilgili hizmet içi eğitim verilmesi. 2015 yılı başından itibaren her 3 yılda 1 defa, acil yardım personeli dışındaki personelin en az %80 ine ilk yardım eğitimi verilmesi. 5.000,00 5.500,00 6.050,00 6.655,00 7.320,00 2.000,00 2.200,00 2.420,00 2.662,00 2.928,00 2.000,00 2.200,00 2.420,00 2.662,00 2.928,00 200.000,00 220.000,00 242.000,00 266.200,00 292.820,00 200.000,00 220.000,00 242.000,00 266.200,00 292.820,00 0 0 60.000,00 0 0 2.000,00 2.200,00 2.420,00 2.662,00 2.928,00 2.000,00 0 0 2.662,00 0 Stratejik Hedef 2.5. Hastanelerin acil servis hizmetlerini iyileştirmek. HEDEFLERE YÖNELİK STRATEJİLER 2015 2016 2017 2018 2019 111

2.5.1. 2.5.2. 2019 yılı sonuna kadar her yıl 1 defa acil serviste görev yapan personelin %100 üne, meslek ve kalite standartlarını iyileştirmek amacıyla, hizmet içi eğitim verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl acil serviste görev yapan personelin %100 üne temel güvenlik, iletişim ve stres yönetimi konularında en az 2 defa eğitim verilmesi. 1.000,00 1.100,00 1.210,00 1.331,00 1.464,00 2.000,00 2.200,00 2.420,00 2.662,00 2.928,00 Stratejik Hedef 2.6. Birinci basamak sağlık hizmetlerinin rolünü güçlendirerek hizmet entegrasyonunu ve devamlılığını sağlamak. HEDEFLERE YÖNELİK STRATEJİLER 2015 2016 2017 2018 2019 2.6.1. 2.6.2. 2.6.3. 2019 yılı sonuna kadar her yıl aile hekimi ve aile sağlığı elemanı ebe/hemşirelerin %100 üne anne ve çocuk sağlığı programlarının uygulanmasındaki rollerini güçlendirmeye yönelik en az 1 eğitim verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl aile hekimliği hizmetlerini il düzeyinde tanıtmak için en az 1 etkinlik yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl evde sağlık hizmetlerinin tanıtımını ve ihtiyacı olan hastaların bu hizmetlere ulaşımını kolaylaştırmak ve artırmak amacı ile en az 1 etkinlik yapılması. Stratejik Hedef 2.7. Bulaşıcı olmayan hastalıkların komplikasyonlarını kontrol etmek ve azaltmak. 1.000,00 1.100,00 1.210,00 1.331,00 1.464,00 5.000,00 5.500,00 6.050,00 6.655,00 7.320,00 5.000,00 5.500,00 6.050,00 6.655,00 7.320,00 2.7.1. HEDEFLERE YÖNELİK STRATEJİLER 2015 2016 2017 2018 2019 2019 yılı sonuna kadar her yıl kronik hastalıkların komplikasyonları sebebiyle ortaya çıkacak sosyal ve psikolojik sorunların çözümüne yönelik programların uygulanması için diyaliz ünitesinde sosyal hizmet uzmanı tarafından her hasta ile ayda en az 1 defa görüşme yapılması. 2.400,00 2.640,00 2.904,00 3.194,00 3.513,00 Stratejik Hedef 2.8. Sağlıkta insan kaynaklarının yetkinliğini ve motivasyonunu iyileştirmeye devam etmek ve sağlıkta insan kaynaklarının sürdürülebilirliğini sağlamak. HEDEFLERE YÖNELİK STRATEJİLER 2015 2016 2017 2018 2019 112

2.8.1. 2.8.2. 2.8.3. 2.8.4. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 1 defa personelin motivasyonunu artırıcı sosyal aktivite yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl 1 defa personelin en az %50 sine 657 sayılı Devlet Memurları Kanunu (atama nakil, izin, rapor-terfi, yönetmelikler vb.) hakkında eğitim verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl 1 defa personelin en az %50 sine mali konular hakkında eğitim verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl nakil gelen personelin %100 üne, kurumda başlama tarihinden itibaren en fazla 2 ay içerisinde oryantasyon eğitimi verilmesi. 5.000,00 5.500,00 6.050,00 6.655,00 7.320,00 800,00 880,00 968,00 1.065,00 1.172,00 800,00 880,00 968,00 1.065,00 1.172,00 200,00 220,00 242,00 266,00 293,00 Stratejik Hedef 2.9. Sağlık altyapısının ve teknolojilerinin kapasitesini, kalitesini ve dağılımını iyileştirmek ve sürdürülebilirliğini sağlamak. 2.9.1. HEDEFLERE YÖNELİK STRATEJİLER 2015 2016 2017 2018 2019 2019 yılı sonuna kadar her yıl 1 defa hasta ve çalışan güvenliği ile ilgili fiziksel şartları iyileştirmeye yönelik değerlendirme toplantısı yapılması. 200,00 220,00 242,00 266,00 293,00 Stratejik Hedef 2.10. İlaçların, biyolojik ürünlerin ve tıbbi cihazların erişilebilirliğini, güvenliğini, etkinliğini ve akılcı kullanımını sağlamak ve kozmetik ürünlerde güvenliliği tesis etmek. HEDEFLERE YÖNELİK STRATEJİLER 2015 2016 2017 2018 2019 2.10.1. 2.10.2. 2.10.3. 2019 yılı sonuna kadar her yıl, yeni açılacak veya nakil olacak serbest eczanelerin ruhsatlandırma işlemlerinin (başvuru belgeleri tamamlanmış ve il eczacılar odası tarafından mevzuata uygunluğu belgelendirilmiş ise) en fazla 10 gün içerisinde yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl yeni açılacak medikal gaz depolama, dağıtım ve satış tesislerinin en fazla 2 gün içerisinde ruhsatlandırılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 2 defa serbest eczanelerin ve ecza depolarının %100 üne denetim yapılması ve kuruma gelen şikâyetler üzerine, olağandışı denetimlerin de yapılması. 200,00 220,00 242,00 266,00 293,00 200,00 220,00 242,00 266,00 293,00 400,00 440,00 484,00 532,00 586,00 113

2.10.4. 2.10.5. 2019 yılı sonuna kadar her yıl yeni açılacak aktar ve baharat satış yerlerinin satış izin belgelerinin en fazla 15 gün içerisinde tamamlanması ve açılış denetiminin yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl 1 defa aktar ve baharat satış yerlerinin %100 ünün denetiminin yapılması ve kuruma gelen şikâyetler üzerine olağandışı denetimlerin de yapılması. 200,00 220,00 242,00 266,00 293,00 200,00 220,00 242,00 266,00 293,00 Stratejik Hedef 2.11. Sağlık hizmet sunumunun izlenmesi değerlendirilmesi ve kanıta dayalı karar almak için sağlık bilgi sistemlerini geliştirilmesine destek olmak. HEDEFLERE YÖNELİK STRATEJİLER 2015 2016 2017 2018 2019 2.11.1. 2.11.2. 2.11.5. 2016 yılı sonuna kadar her yıl 1 defa Sağlık.Net ile entegre e-reçete uygulamasının sağlanması için hekimlerin %100 üne eğitim verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 1 defa sağlık kuruluşlarının kendi otomasyon programlarının nitelikli kullanılması amacıyla yeni başlayan veya eksikliği olan personelin tespit edilmesi ve bu personele eğitim verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl sağlık hizmetlerinin izlenmesi ve değerlendirilmesi için 3 aylık, 6 aylık ve yıllık olmak üzere istatistikî il sağlık verilerinin analiz edilmesi ve raporlanması. 2.000,00 2.200,00 0 0 0 2.000,00 2.200,00 2.420,00 2.662,00 2.928,00 200,00 220,00 242,00 266,00 293,00 Stratejik Amaç 2 Toplam Maliyeti 571.900,00 626.890,00 747.159,00 758.530,00 831.468,00 114

Tablo 42: Stratejik Plan 3. Amaç Bütçe Ödenekleri 3.1.2. 3.1.3. STRATEJİK AMAÇ 3 İnsan Merkezli ve Bütüncül Yaklaşımla Bireylerin Sağlık İhtiyaçlarına ve Beklentilerine Cevap Vermek. Stratejik Hedef 3.1. Bireyin kendi sağlığı ile ilgili kararlara aktif katılımını sağlamak için rolünü güçlendirmek. HEDEFLERE YÖNELİK STRATEJİLER 2015 2016 2017 2018 2019 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 1 defa sağlık kurumlarında hasta ve yakınlarına hizmet sunumu ile ilgili bilgilendirme yapan danışma birimlerinin altyapı ve eğitim kapasitesinin artırılması amacıyla hizmet içi eğitim verilmesi. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 3 defa toplumun, sağlık hizmeti sunan ruhsatlandırılmış özel müesseselere ve kamu kurum / kuruluşlarına yönlendirilmesi amacıyla yazılı ve görsel basına bilgilendirme faaliyetlerinin yapılması. 200,00 220,00 242,00 266,00 293,00 600,00 660,00 726,00 799,00 879,00 Stratejik Hedef 3.2. Bedensel, zihinsel, sosyal ya da ekonomik şartları sebebiyle özel ihtiyacı olan kişilerin uygun sağlık hizmetlerine daha kolay erişimini sağlayarak ihtiyaçlarına daha iyi yanıt vermek. HEDEFLERE YÖNELİK STRATEJİLER 2015 2016 2017 2018 2019 3.2.1. 3.2.2. 3.2.5. 2015 yılı sonuna kadar Niğde Devlet Hastanesi, Bor Devlet Hastanesi ve Ağız ve Diş Sağlığı Merkezine engellilerin hizmetlere daha kolay erişimini sağlamak için, bina girişlerine engelli yardım çağrı butonu sisteminin kurulması. 2015 yılı sonuna kadar Niğde Devlet ve Bor Devlet Hastanesi evde sağlık hizmeti birimlerine mobil telefon ve navigasyon cihazı tahsisinin yapılması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl Toplum Temelli Ruh Sağlığı Merkezi nin niteliğinin artırılması için personele en az 1 defa hizmet içi eğitim verilmesi, yöneticilerin, STK ile işbirliği yaparak yılda en az 1 defa TRSM de tedavi alan hastalara yönelik sosyal etkinlik düzenlemesi. 10.000,00 0 0 0 0 5.000,00 0 0 0 0 5.200,00 5.720,00 6.292,00 6.921,00 7.613,00 115

Stratejik Hedef 3.3. Bireylerin aldıkları sağlık hizmetinden ve sağlık çalışanların çalışma şartlarından duydukları memnuniyeti artırmak. HEDEFLERE YÖNELİK STRATEJİLER 2015 2016 2017 2018 2019 3.3.1. 3.3.2. 2019 yılı sonuna kadar her yıl toplumun sağlık hizmetleri konusunda algı ve beklentilerine yönelik, sağlık hizmeti alan hastalara en az 2 defa anket yapılması ve memnuniyet oranının en az %75 olması. 2019 yılı sonuna kadar her yıl personel memnuniyetini ölçmeye yönelik en az 2 defa anket yapılması ve memnuniyet oranının en az %75 olması. 2.000,00 2.200,00 2.420,00 2.662,00 2.928,00 2.000,00 2.200,00 2.420,00 2.662,00 2.928,00 Stratejik Amaç 3 Toplam Maliyeti 25.000,00 11.000,00 12.100,00 13.310,00 14.641,00 116

Tablo 43: Stratejik Plan 4. Amaç Bütçe Ödenekleri STRATEJİK AMAÇ 4 Türkiye'nin Ekonomik ve Sosyal Kalkınmasına ve Küresel Sağlığa Katkı Aracı Olarak Sağlık Sistemini Geliştirmeye Devam Etmek. Stratejik Hedef 4.2. Sağlık sisteminin öncelikli alanlarında araştırmayı, geliştirmeyi ve inovasyonu teşvik etmek. HEDEFLERE YÖNELİK STRATEJİLER 2015 2016 2017 2018 2019 4.2.1. 2019 yılı sonuna kadar her yıl en az 6 defa, Sağlık Bakanlığı, kalkınma ajansı veya farklı kurumların sağlık alanında destek vereceği projelere başvuru yapılması. 3.000,00 3.300,00 3.630,00 3.993,00 4.392,00 Stratejik Amaç 4 Toplam Maliyeti 3.000,00 3.300,00 3.630,00 3.993,00 4.392,00 117

Tablo 44: Stratejik Plan Bütçe Ödenekleri ve Mali Durum 2015 2016 2017 2018 2019 Stratejik Amaç 1 Maliyeti 358.900,00 395.340,00 434.269,00 461.734,00 525.465,00 Stratejik Amaç 2 Maliyeti 571.900,00 626.890,00 747.159,00 758.530,00 831.468,00 Stratejik Amaç 3 Maliyeti 25.000,00 11.000,00 12.100,00 13.310,00 14.641,00 Stratejik Amaç 4 Maliyeti 3.000,00 3.300,00 3.630,00 3.993,00 4.392,00 Mal ve Hizmet Alımı Giderleri 85.680.701,00 94.248.771,10 103.673.648,21 114.041.013,03 125.445.114,33 Personel Giderleri 110.566.314,58 121.622.946,04 133.785.240,64 147.163.764,70 161.880.141,17 Diğer Giderler 20.732.352,07 22.823.737,29 25.049.136,00 27.633.306,42 30.382.049,77 GENEL TOPLAM 217.938.167,65 239.731.984,43 263.705.182,85 290.075.701,15 319.083.271,27 118

3.2. UYGULAMA, İZLEME VE DEĞERLENDİRME 3.2.1. Uygulama İlkeleri İl sağlık stratejik planının uygulama ilkeleri şunlardır: Bu stratejik plan 2015-2019 dönemini kapsamakta olup, il sağlık teşkilatının ilk 5 yıllık planıdır. Stratejik planın etkin bir şekilde uygulanması, üst yönetimin desteği çerçevesinde tüm birimlerin ortak sorumluluğudur. Yönetim değişimlerinden etkilenmeyen stratejik planın uygulanmasında gelişim, değişim, süreklilik ve işbirliği esastır. Stratejik plan iç ve dış faktörlerde meydana gelen değişmelere bağlı olarak gözden geçirilir ve gerekirse revizyon yapılır. Stratejik plan; İl Sağlık Müdürlüğü, Halk Sağlığı Müdürlüğü ve Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliğinin internet sitelerinde paydaşlarına duyurulur. Stratejik planda belirtilen hedeflerin %70 ve üzerinde gerçekleştirilmesi başarı olarak kabul edilir. 3.2.2. İzleme ve Değerlendirme Niğde İl Sağlık Stratejik Planı; Sağlık Bakanlığının misyon, vizyon, amaç ve hedeflerine uygun olarak İl Sağlık Müdürlüğü, Halk Sağlığı Müdürlüğü ve Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği işbirliği ile 2015-2019 yıllarını kapsayacak şekilde, 5 yıllık olarak hazırlanmıştır. Plan, kurum yöneticilerinden oluşan Stratejik Planlama Kurulu tarafından onaylanıp, kurumlara bağlı tüm birimlerin sorumluluğunda uygulanır. İzleme ve değerlendirme, stratejik planın uygulanmasının en önemli sürecidir. İzleme ve değerlendirme süreci; planda yer alan amaç, hedef ve faaliyetlerin ne ölçüde gerçekleştiğinin takip edilmesi, eksiklerin giderilmesi ve faaliyet raporlarının hazırlanmasını kapsar. Bu sürecin sorumluluğu Stratejik Planlama Koordinasyon Ekibi ne aittir. Sorumlu olan birimler tarafından belirlenen stratejik faaliyetler, yıllık faaliyet planlarında belirtilecek ve her faaliyet için faaliyet değerlendirme formu düzenlenecektir. Düzenlenen faaliyet değerlendirme formları, SPKE tarafından üçer aylık ve yıllık olarak 119

raporlanacaktır. Stratejik amaç ve hedeflere ne kadar ulaşıldığının takip edileceği bu raporlar, daha sonraki çalışmalarda kullanılmak üzere kurumlarca arşivlenecek ayrıca Sağlık Bakanlığına da gönderilecektir. Ulaşılamayan amaç ve hedefler ile gerçekleştirilemeyen faaliyetlerin nedenleri araştırılacak ve gerekli iyileştirici tedbirler alınacaktır. Bu plan; olağan durumlarda 2017 yılından sonra, olağandışı durumlarda ise her zaman gözden geçirilerek ihtiyaca göre revize edilecektir. 120

SONUÇ Tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de özellikle kamu alanlarında hızlı bir değişim ve gelişim zorunlu olarak yaşanmaya başlanmıştır. Kamu kurum kaynaklarının ihtiyaca göre etkin ve verimli bir şekilde kullanılabilmesi için stratejik plan hazırlaması zorunlu hale gelmiştir. 2015-2019 Niğde İl Sağlık Stratejik Planı, Niğde Üniversitesi desteğinde İl Sağlık Müdürlüğü, Halk Sağlığı Müdürlüğü ve Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği işbirliği ile Niğde Valiliği Proje Destek Uygulama Birimi koordinasyonunda yürütülmüştür. Stratejik plan, Sağlık Bakanlığının vizyon, misyon ve amaçlarına bağlı kalınarak Sağlık Bakanlığı stratejik plan rehberi ışığında; stratejik ölçülebilir hedefler, performans göstergeli faaliyetler, faaliyetlerin bütçelenmesi, izleme ve değerlendirme süreci belirlenerek hazırlanmıştır. Stratejik planın hazırlanması sırasında kurum yöneticileri ile farklı birimlerde görevli personelden oluşturulan ekiplerin ve paydaşların aktif katılımı sağlanıp, görüş ve öneriler dikkate alınarak stratejik öncelikler tespit edilmiştir. Stratejik planlama sürecinin zaman içerisinde kurum kültürüne katkı sağlayacağı düşünülmektedir. Ayrıca süreç, gerekli veri depolarının oluşmasını, iş akışının sürekliliğini, kurumlar arası işbirliğini güçlendirmeyi, alınacak akılcı kararlarla daha akılcı adımlar atmayı hedeflemektedir. Katılımcı yöntemlerle hazırlanan stratejik plan, amaç ve hedeflerin belirli dönemlerde denetlenerek varılmak istenen yere nasıl gidileceğini gösteren bir yol haritası, kurumların başarısının ölçütü olacaktır. 121

KAYNAKÇA 1) Niğde Valiliği, (1965), Cumhuriyetin 42. Yılında Niğde İli 2) Niğde Valiliği, (1997), Niğde Yıllığı 3) T.C. Başbakanlık Devlet İstatistik Enstitüsü, (1998), Ekonomik ve Sosyal Göstergeler 4) Şaşmaz, M., (2008), Niğde, Aksaray ve Nevşehir Tarihi Üzerine 5) Gürer, Ö.F., (2009), Niğde Kapadokya nın Başkenti 6) Niğde Gelişim Dergisi (Mayıs - Haziran 2009) 7) Sağlık Bakanlığı, (2009), Stratejik Plan 2010-2014 8) Sağlık Bakanlığı, (2012), Stratejik Plan 2013-2017 9) Niğde Üniversitesi, (2012), Stratejik Plan 2013-2017 10) Sağlık Bakanlığı, (2012), İl Sağlık Müdürlükleri İl Stratejik Plan Rehberi 11) Sağlık Bakanlığı, (2013), Sağlık İstatistikleri Yıllığı 2012 122

EKLER Ek 1: Niğde İl Sağlık Müdürlüğü Paydaş Anketi Sayın Katılımcı, T.C. NİĞDE VALİLİĞİ İl Sağlık Müdürlüğü 663 Sayılı K.H.K. ile illerde sağlık teşkilatı; İl Sağlık Müdürlüğü, Halk Sağlığı Müdürlüğü ve Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği olarak yeniden yapılandırılmıştır. İl Sağlık Müdürlüğü, İl sağlık teşkilatının koordinasyonundan Sağlık Bakanlığına karşı sorumluluğunun yanında; 112 Acil Ambulans hizmetleri, hasta sevk hizmetleri, her türlü afet ve olağan dışı durumlarda medikal kurtarma hizmetlerinin yürütücüsüdür. Bu anket; halkımızın sağlıklı yaşam anlayışının sürdürülmesi, daha kaliteli sağlık hizmeti alabilmesi, Müdürlüğümüzün Stratejik Plan çalışmalarında yol göstermesi açısından faaliyet ve hizmetlerimiz hakkındaki görüş ve beklentilerinizi ölçmek amacıyla hazırlanmıştır. Bu konuda göstermiş olduğunuz ilgi ve yardımlarınızdan dolayı şimdiden teşekkür ederiz. 1. Kurum/Kuruluşunuzun Adı : 2. Pozisyonunuz : Yönetici Çalışan İşyeri Sahibi Diğer 3. Yaşınız : 19 ve Altı 20-29 30-39 40-49 50 ve üzeri 4. Cinsiyetiniz : Bay Bayan 5. Eğitim Düzeyiniz : İlkokul Ortaokul Lise Önlisans Lisans Yüksek Lisans Doktora 6. İl Sağlık Müdürlüğümüze bağlı birimlerle ilgili memnuniyet derecenizi (X) işareti ile belirtiniz. 0 Fikrim Yok 5 Çok Memnunum 4 Memnunum 3 Ne Memnunum, Ne Memnun Değilim 2 Memnun Değilim 1 Hiç Memnun Değilim a- İl Ambulans Servisi Başhekimliği (0) (5) (4) (3) (2) (1) b- Ulusal Medikal Kurtarma Ekibi (UMKE) (0) (5) (4) (3) (2) (1) c- Sağlık Hizmetleri Şubesi (0) (5) (4) (3) (2) (1) d- Yönetim Hizmetleri Şubesi (0) (5) (4) (3) (2) (1) e- Acil ve Afetlerde Sağlık Hizmetleri Şubesi (0) (5) (4) (3) (2) (1) f- Araştırma, Bilgi Sistemleri, Sağlığın Geliştirilmesi ve Halk Sağlığı Şubesi (0) (5) (4) (3) (2) (1) g- Genel olarak İl Sağlık Müdürlüğünden memnuniyet (0) (5) (4) (3) (2) (1) düzeyiniz 7. İl Sağlık Müdürlüğümüzle ilgili aşağıdaki durumlara katılım düzeyinizi (X) işareti ile belirtiniz. 5 Kesinlikle Katılıyorum 4 Katılıyorum 3 Ne Katılıyorum, Ne Katılmıyorum 2 Katılmıyorum 1 Kesinlikle Katılmıyorum 123

a- Saygınlığı olan (5) (4) (3) (2) (1) b- Güvenilir (5) (4) (3) (2) (1) c- Bürokratik işlemlerde hızlı (5) (4) (3) (2) (1) d- Her gün gelişen ve kendini yenileyen (5) (4) (3) (2) (1) e- Diğer kurumlarla güçlü bir işbirliğine sahip (5) (4) (3) (2) (1) f- Altyapı, donanım ve bina imkânları yeterli (5) (4) (3) (2) (1) g- Sosyo-kültürel etkinlikleri olan (5) (4) (3) (2) (1) h- Değişime kapalı (5) (4) (3) (2) (1) i- Çevreci (5) (4) (3) (2) (1) j- İstihdama katkı sağlayan (5) (4) (3) (2) (1) k- Tarafsız (5) (4) (3) (2) (1) l- Şeffaf (5) (4) (3) (2) (1) m- Adil (5) (4) (3) (2) (1) n- Kendini yeterince tanıtan (web, basın, afiş, broşür vb.) (5) (4) (3) (2) (1) o- Teknolojik gelişmelere uyumlu (5) (4) (3) (2) (1) p- İlgililere ulaşımda problem yaşanmayan (5) (4) (3) (2) (1) q- Halk Sağlığı Müdürlüğü ve Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği ile koordinasyonu iyi olan (5) (4) (3) (2) (1) 8. İl Sağlık Müdürlüğü nün 112 Acil Ambulans hizmetleri, hasta sevk hizmetleri ile her türlü afet ve olağan dışı durumlarda medikal kurtarma hizmetlerinden memnuniyet derecenizi (X) işareti ile belirtiniz. 5 Çok Memnunum 4 Memnunum 3 Ne Memnunum, Ne Memnun Değilim 2 Memnun Değilim 1 Hiç Memnun Değilim a- Personelin bilgi ve beceri yeterliliği (5) (4) (3) (2) (1) b- 112 acil sağlık danışmanlığı (5) (4) (3) (2) (1) c- Beklentilere cevap verme (5) (4) (3) (2) (1) d- Hizmet kalitesi (5) (4) (3) (2) (1) e- 112 Acil Çağrı Merkezine ulaşım (5) (4) (3) (2) (1) f- Sağlık hizmeti hızı (5) (4) (3) (2) (1) g- İletişim (5) (4) (3) (2) (1) h- Kişi mahremiyetine verilen önem (5) (4) (3) (2) (1) i- Acil Sağlık Hizmetlerinden genel memnuniyet düzeyiniz (5) (4) (3) (2) (1) 9. İl Sağlık Müdürlüğümüzün hizmet sunumuyla ilgili varsa istek ve önerilerinizi belirtiniz. Zaman ayırdığınız için teşekkür eder, Sağlıklı günler dileriz 124

Ek 2: Niğde İl Sağlık Müdürlüğü Çalışan Memnuniyet Anketi T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI NİĞDE İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ Halkımızın sağlıklı yaşam anlayışının sürdürebilmesi, daha nitelikli ve kaliteli hizmet sunulabilmesi için; çalışan ve hasta haklarında memnuniyeti hedefleyen Müdürlüğümüzün; Stratejik Plan çalışmalarında yol göstermesi açısından, aşağıdaki soruların yanıtlanması ve görüşleriniz büyük önem arz etmektedir. Bu konuda göstermiş olduğunuz ilgi ve yardımlarınızdan dolayı şimdiden teşekkür ederim. Anketin Doldurulduğu Tarih :./../.. Dr. Yılmaz YÜCEL İl Sağlık Müdürü 1 - Cinsiyetiniz 4 - Kurumdaki çalışma süreniz: a) Kadın a) 0-1 yıl b) Erkek b) 1-5 yıl c) 5-10 yıl 2 - Yaşınız : d) 10-20 yıl 3 - Ünvanınız : e) 20 yıl üzeri SORU NO SORULAR EVET HAYIR NEDEN? 1 Eğitim aldığınız alanda/bölümde mi çalışıyorsunuz? 2 Yapmakta olduğunuz görevinizden memnun musunuz? 3 Çalışma alanınızda yazılı görev tanımınız var mı? 4 Çalıştığınız birimin işleyişi konusunda sizin de fikirleriniz alınıyor mu? 5 Haftalık mesai süresi dışında fazla çalışıyor musunuz? 6 7 8 9 Çalışma ortamınızın fiziki koşullarından memnun musunuz? (Isınma, mobilya, kırtasiye, vb.) Personele yönelik hizmetlerden memnun musunuz? (özlük, tayin, terfi, tahakkuk, evrak vb.) Bilgi işlem hizmetlerinden memnun musunuz? (Kullanılan Veri Programları vb.) Kurs, seminer, hizmet içi eğitim gibi hizmetlerden memnun musunuz? 10 Temizlik hizmetlerinden memnun musunuz? 11 Yemekhane hizmetlerinden memnun musunuz? 12 13 Kreş, misafirhane, sosyal tesis hizmetlerinin çalışma hayatınıza katkı sağlayacağını düşünüyor musunuz? Çalıştığınız birimde özel gün ve haftalarda hatırlanıyor musunuz? 125

14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Kurumun kendini kamuoyuna tanıtma yöntemleri yeterli mi? (basın, halkla ilişkiler, reklam, tanıtım vb.) Kurumumuzda insan kaynaklarının yeterli kullanıldığını düşünüyor musunuz? Yöneticileriniz ile iletişiminizden memnun musunuz? (Bilgilendirme, sorun çözme vb.) Kurumumuzdaki diğer personelle iletişiminizden memnun musunuz? Sunulan hizmetlerde ve yürütülen çalışmalarda birimler arası koordinasyon (bilgi alış-verişi) düzeyinden memnun musunuz? Kurumumuzda hasta güvenliği açısından alınan koruyucu tedbirler yeterli mi? Kurumumuzda çalışan güvenliği açısından alınan koruyucu tedbirler yeterli mi? Kurumumuzda, toplumdaki dezavantajlı gruplar (engelli birey) açısından alınan koruyucu tedbirler yeterli mi? Başarılı çalışmalarınız karşısında amirlerinizden olumlu tepkiler alıyor musunuz? Kurum yöneticileri tarafından çalışanlar ödüllendiriliyor mu? 24 Aldığınız ücretten memnun musunuz? 25 26 İmkân olması halinde başka bir birimde çalışmayı ister miydiniz? Kurum tarafından organize edilecek sosyal aktivitelere katılmayı düşünür müsünüz? 126

Ek 3: Niğde İl Sağlık Müdürlüğü Hasta Memnuniyet Anketi T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI NİĞDE İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ Sayın Bay/Bayan, Kaliteli Hizmet sunmayı hedefleyen 112 Acil Sağlık Hizmetlerimizin bundan sonraki çalışmalarında yol gösterici olması açısından aşağıda yer alan soruların sizler tarafından yanıtlanması büyük önem taşımaktadır. Bu konuda göstermiş olduğunuz ilgi ve yardımlarınızdan dolayı şimdiden teşekkür eder, sağlıklı günler dilerim. Dr. Yılmaz YÜCEL İl Sağlık Müdürü Adı Soyadı: Anketin Doldurulduğu Tarih:./../2014 1 - Cinsiyetiniz 4 - Eğitim Durumunuz: a) Kadın a) Okur-Yazar Değil e) Lise b) Erkek b) Okur-Yazar f) Önlisans 2 - Yaşınız: 3 - Mesleğiniz: c) İlkokul g) Lisans d) Ortaokul ğ) Yüksek Lisans SORU NO SORULAR EVET HAYIR HAYIR İSE NEDEN? 1 2 3 4 5 112 yi aradığınızda görevlilere kolay ulaşabildiniz mi? Telefondaki görevli, ambulans gelene kadar ne yapmanız gerektiği konusunda sizi bilgilendirdi mi? Ambulansın size veya hastanıza ulaşma süresi yeterli mi? Ambulansla birlikte gelen görevliler mahremiyetinize dikkat etti mi? 112 görevlilerinin genel yaklaşımından memnun musunuz?.. 127

Ek 4: Niğde Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği Çalışan Memnuniyet Anketi ÇALIŞAN MEMNUNİYETİ ANKETİ Tarih./ / Değerli Çalışma Arkadaşlarım, Kurumumuzun Stratejik planını hazırlamada yol gösterici olması açısından aşağıda yer alan soruların sizler tarafından yanıtlanması büyük önem taşımaktadır. Bu konuda göstermiş olduğunuz ilgi ve yardımlarınızdan dolayı şimdiden teşekkür ederim. Dr. Hakan BAYRAKTAR Genel Sekreter Cinsiyetiniz ( ) Kadın ( ) Erkek Öğrenim Durumunuz ( ) Lise ( )Ön lisans ( ) Lisans ( )Yüksek Lisans Mesleğiniz Bu kurumdaki toplam çalışma süreniz ( ) 0-1 yıl ( ) 10-20 yıl ( ) 1-5 yıl ( ) 20 yıl ve üzeri ( ) 5-10 yıl Lütfen aşağıdaki ifadelere ilişkin görüşünüzü en iyi yansıtan cevabı daire içerisine alarak işaretleyiniz. Örnek: (1) EVET KISMEN HAYIR 1 2 Bağlı bulunduğum yöneticiye ulaşmakta ve sorunlarımı iletmekte problem yaşamam. Yönetim tarafından çalışanların ödüllendirilmesi hakkaniyetli olarak yapılmaktadır. (3) (2) (1) (3) (2) (1) 3 Çalışma mekânım rahat çalışabileceğim biçimde düzenlenmiştir. (3) (2) (1) 4 Hasta ve çalışanların fiziksel güvenliği için gerekli önlemler alınmıştır. (3) (2) (1) 5 Çalıştığım bölümün işleyişi konusunda önerilerim dikkate alınır. (3) (2) (1) 6 Son 6 ay içinde fiziksel ve sözel bir saldırıya uğramadım. (3) (2) (1) 7 Aldığım hizmet içi eğitimler mesleki verimliliğimi arttırmaktadır. (3) (2) (1) 8 Çalıştığım birimde hasta ve çalışanlar açısından enfeksiyonlardan korunma adına tüm tedbirler alınmıştır. (3) (2) (1) 9 Yemekhane hizmetlerinden memnunum. (3) (2) (1) 10 Temizlik hizmetlerinden memnunum. (3) (2) (1) 11 Çalıştığım bölümde yeterli tıbbi donanım mevcuttur. (3) (2) (1) 12 Yöneticilerim tarafından özel gün ve haftalarda hatırlanıyorum. (3) (2) (1) 13 Misafirhane, sosyal tesisler hizmetlerinin çalışma hayatıma katkı sağlayacağını düşünüyorum. 14 Çalıştığınız Tesise katkı sağlayacak görüş ve önerileriniz (3) (2) (1) 128

Ek 5: Niğde Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği Hasta Memnuniyet Anketleri AYAKTAN HASTA MEMNUNİYET ANKETİ AYAKTAN HASTA (1)EVET (2) KISMEN (3) HAYIR 1 Sizce Hastanedeki danışma hizmeti yeterli miydi? (1)EVET (2) KISMEN (3) HAYIR 2 Hastaneyi kaliteli ve güvenli buldunuz mu? (1)EVET (2) KISMEN (3) HAYIR Hastane çalışanlarının davranışlarından memnun 3 kaldınız mı? (1)EVET (2) KISMEN (3) HAYIR Hastanenin genel temizlik ve düzenini yeterli buldunuz 4 mu? (1)EVET (2) KISMEN (3) HAYIR Muayene ve tedaviniz yapılırken kişisel mahremiyetinize 5 özen gösterildi mi? (1)EVET (2) KISMEN (3) HAYIR 6 Hastaneyi yakınlarınıza tavsiye eder misiniz? (1)EVET (2) KISMEN (3) HAYIR YATAN HASTA MEMNUNİYET ANKETİ YATAN HASTA (1)EVET (2) KISMEN (3) HAYIR 1 Sizce Hastanedeki danışma hizmeti yeterli miydi? (1)EVET (2) KISMEN (3) HAYIR 2 Yatış işlemleri bekleme sürenizden memnun kaldınız mı? (1)EVET (2) KISMEN (3) HAYIR 3 Hastaneyi kaliteli ve güvenli buldunuz mu? (1)EVET (2) KISMEN (3) HAYIR 4 Hastane çalışanlarının davranışlarından memnun kaldınız mı? (1)EVET (2) KISMEN (3) HAYIR 5 Odanızda bulunan eşyaları sizin ve yakınınız için yeterli buldunuz mu? (1)EVET (2) KISMEN (3) HAYIR 6 Yemekleri sıcak, yeterli ve temiz buldunuz mu? (1)EVET (2) KISMEN (3) HAYIR 7 Yemek servisi yapan görevlileri saygılı buldunuz mu? (1)EVET (2) KISMEN (3) HAYIR 8 Hastanenin genel temizlik ve düzenini yeterli buldunuz mu? (1)EVET (2) KISMEN (3) HAYIR 9 Muayene ve tedaviniz yapılırken kişisel mahremiyetinize özen gösterildi mi? (1)EVET (2) KISMEN (3) HAYIR 10 Hastaneyi yakınlarınıza tavsiye eder misiniz? (1)EVET (2) KISMEN (3) HAYIR ACİL HASTA MEMNUNİYET ANKETİ ACİL HASTA (1)EVET (2) KISMEN (3) HAYIR 1 Sizce Hastanedeki danışma/triyaj hizmeti yeterli miydi? (1)EVET (2) KISMEN (3) HAYIR 2 Bekleme alanını rahat buldunuz mu? (1)EVET (2) KISMEN (3) HAYIR 3 Acil servis hizmetlerini kaliteli ve güvenli buldunuz mu? (1)EVET (2) KISMEN (3) HAYIR 4 Tekrar aynı acil servisi tercih eder misiniz? (1)EVET (2) KISMEN (3) HAYIR Acil servisin genel temizlik ve düzenini yeterli buldunuz 5 mu? (1)EVET (2) KISMEN (3) HAYIR Muayene ve tedaviniz yapılırken kişisel mahremiyetinize 6 özen gösterildi mi? (1)EVET (2) KISMEN (3) HAYIR 7 Muayene olmak için çok beklediniz mi? (1)EVET (2) KISMEN (3) HAYIR 8 Hastaneyi yakınlarınıza tavsiye eder misiniz? (1)EVET (2) KISMEN (3) HAYIR 129

Ek 6: Niğde Halk Sağlığı Müdürlüğü Çalışan Memnuniyet Anketi PERSONEL MEMNUNİYET ANKETİ Sayın Personelimiz, Bu anket, Müdürlüğümüz tarafından sunulmakta olan hizmetlerin tarafınızca nasıl değerlendirildiğini ortaya koymak ve size en iyi hizmet kalitesini sunabilmek için neler yapılması gerektiğini planlamak amacıyla kurumumuzun Kalite Yönetim Sistemi kapsamında hazırlanmıştır. Bu nedenle anket sorularına vereceğiniz samimi cevaplar, bizi sizlere daha iyi hizmet sunabilmek için yönlendirecektir. Ankette yer alan her bir ifade ile ilgili olarak, size en uygun olan seçeneği işaretlemeniz yeterli olacaktır. Eklemek istediğiniz diğer hususları anketin sonunda yer alan kısma yazarak bizimle paylaşabilirsiniz. İlginiz ve katkınız için teşekkür ederiz. 1- Çalışma ortamınızın fiziki koşullarından (büro, aydınlatma, mobilya, araç-gereç vb.) memnun musunuz? a- Hiç memnun değilim b- Memnun değilim c- Kararsızım d- Memnunum e- Çok memnunum 2- Personele yönelik hizmetlerden (özlük, tayin, terfi, tahakkuk işlemleri vb.) memnun musunuz? a- Hiç memnun değilim b- Memnun değilim c- Kararsızım d- Memnunum e- Çok memnunum 3- Temizlik hizmetlerinden memnun musunuz? a- Hiç memnun değilim b- Memnun değilim c- Kararsızım d- Memnunum e- Çok memnunum 4- Güvenlik hizmetlerinden memnun musunuz? a- Hiç memnun değilim b- Memnun değilim c- Kararsızım d- Memnunum e- Çok memnunum 5-Eğitim hizmetlerinden (kurs, seminer vb.) memnun musunuz? a- Hiç memnun değilim b- Memnun değilim c- Kararsızım d- Memnunum e- Çok memnunum 6- Teknolojik donanım ve bilgi işlem hizmetlerinden (bilgisayar, telefon, faks, internet vb.) memnun musunuz? a- Hiç memnun değilim b- Memnun değilim c- Kararsızım d- Memnunum e- Çok memnunum 7- Sunulan hizmetlerde ve yürütülen çalışmalarda birimler arası koordinasyon (bilgi alış-verişi) 130

düzeyinden memnun musunuz? a- Hiç memnun değilim b- Memnun değilim c- Kararsızım d- Memnunum e- Çok memnunum 8- İdare içi iletişimden (dikey -hiyerarşik, yatay -birimler arası) memnun musunuz? a- Hiç memnun değilim b- Memnun değilim c- Kararsızım d- Memnunum e- Çok memnunum 9- Merkez ve Taşra birimleri arası iletişim ve koordinasyondan memnun musunuz? a- Hiç memnun değilim b- Memnun değilim c- Kararsızım d- Memnunum e- Çok memnunum 10- Kurum çalışanı olarak aldığınız ücretten memnun musunuz? a- Hiç memnun değilim b- Memnun değilim c- Kararsızım d- Memnunum e- Çok memnunum 11- Kurum çalışanı olarak görevinizden memnun musunuz? a- Hiç memnun değilim b- Memnun değilim c- Kararsızım d- Memnunum e- Çok memnunum 12. Birim amirlerinizle olan iletişiminizden (bilgilendirme, sorun iletme - çözüm bulma, destek alma, güvende hissetme vb.) memnun musunuz? a- Hiç memnun değilim b- Memnun değilim c- Kararsızım d- Memnunum e- Çok memnunum 13. Çalıştığınız birimde size verilen değerden memnun musunuz? a- Hiç memnun değilim b- Memnun değilim c- Kararsızım d- Memnunum e- Çok memnunum 14. Kurumun kendini kamuoyuna tanıtma (basın, halkla ilişkiler, reklam, tanıtım vb.) yöntemlerinden memnun musunuz? a- Hiç memnun değilim b- Memnun değilim c- Kararsızım d- Memnunum e- Çok memnunum 15. Kurumun vatandaşlara (idarenin etkileşim içerisinde bulunduğu kurum, kuruluş ve şahıslar) 131

sunmakta olduğu hizmetten memnun musunuz? a- Hiç memnun değilim b- Memnun değilim c- Kararsızım d- Memnunum e- Çok memnunum 16. Kurum personelinin niteliksel (görevinin gerektirdiği uzmanlık, bilgi) düzeyinden memnun musunuz? a- Hiç memnun değilim b- Memnun değilim c- Kararsızım d- Memnunum e- Çok memnunum Lütfen eklemek istediğiniz diğer düşünce ve önerilerinizi belirtiniz: 132

Ek 7: Niğde Halk Sağlığı Müdürlüğü Hasta Memnuniyet Anketi AİLE HEKİMLİĞİ MEMNUNİYET ANKETİ 1-Görüşmeler sırasında yeterli zamanınızın olduğunu hissettirmesi a-çok kötü b-kötü c-orta d-iyi e-çok iyi 2-Sizin özel durumunuzla ilgilenmesi a-çok kötü b-kötü c-orta d-iyi e-çok iyi 3- Sorunlarınızı ona (hekime) söylemenizi kolaylaştırması a-çok kötü b-kötü c-orta d-iyi e-çok iyi 4-Tedavinizle ilgili kararlara sizi de katması a-çok kötü b-kötü c-orta d-iyi e-çok iyi 5-Sizi dinlemesi a-çok kötü b-kötü c-orta d-iyi e-çok iyi 6-Kayıt ve bilgilerinizi gizli tutması a-çok kötü b-kötü c-orta d-iyi e-çok iyi 7-Şikâyetlerinizi çabuk geçirmesi a-çok kötü b-kötü c-orta d-iyi e-çok iyi 133

8-Günlük ihtiyaçlarınızı görecek kadar iyi hissetmenize yardım etmesi a-çok kötü b-kötü c-orta d-iyi e-çok iyi 9-İşini tam yapması a-çok kötü b-kötü c-orta d-iyi e-çok iyi 10-Sizi muayene etmesi a-çok kötü b-kötü c-orta d-iyi e-çok iyi 11-Hastalıklardan korunmanız için sunduğu hizmetler (sağlık taraması, sağlık kontrolü, aşılama gibi) a-çok kötü b-kötü c-orta d-iyi e-çok iyi 12-Test ve tedavilerin amaçlarını açıklaması a-çok kötü b-kötü c-orta d-iyi e-çok iyi 13-Şikâyetleriniz veya hastalığınız hakkında istediğiniz bilgileri vermesi a-çok kötü b-kötü c-orta d-iyi e-çok iyi 14-Sağlık durumunuza bağlı duygusal sorunlarla başa çıkmanıza yardımcı olması a-çok kötü b-kötü c-orta d-iyi e-çok iyi 15-Tavsiyelerine uymanızın önemini kavramanıza yardımcı olması a-çok kötü b-kötü c-orta d-iyi 134

e-çok iyi 16-Önceki görüşmelerde yaptıklarını ve söylediklerini hatırlaması a-çok kötü b-kötü c-orta d-iyi e-çok iyi 17-Uzman hekime ya da hastaneye sevkten beklemeniz gerekenler konusunda sizi hazırlaması a-çok kötü b-kötü c-orta d-iyi e-çok iyi 18-Hekim dışındaki diğer personelin size yardımcı olması a-çok kötü b-kötü c-orta d-iyi e-çok iyi 19-Size uygun zamanlarda randevu verilmesi a-çok kötü b-kötü c-orta d-iyi e-çok iyi 20-Aile sağlığı merkezine telefonla ulaşabilmeniz a-çok kötü b-kötü c-orta d-iyi e-çok iyi 21-Doktorunuza telefonla ulaşabilmeniz a-çok kötü b-kötü c-orta d-iyi e-çok iyi 22-Bekleme odasında harcadığınız zaman a-çok kötü b-kötü c-orta d-iyi e-çok iyi 23-Acil sağlık sorunları için hızlı hizmet sunulması a-çok kötü b-kötü c-orta 135

d-iyi e-çok iyi 24-Aile sağlığı merkezlerinde görevli hekimlerin davranışlarını genel olarak nasıl değerlendiriyorsunuz? a-çok kötü b-kötü c-orta d-iyi e-çok iyi 25-Bu kurumda verilen sağlık hizmetlerini genel olarak nasıl buluyorsunuz? a-çok kötü b-kötü c-orta d-iyi e-çok iyi 26-ASM'de hizmet verilen yerin fiziki koşullarını (bekleme odası, tuvalet, temizlik, ısıtma, aydınlatma vs.) genel olarak nasıl değerlendiriyorsunuz? a-çok kötü b-kötü c-orta d-iyi e-çok iyi 136