ÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ 2017-2018 Eğitim Yılı Dönem V Kalp ve Damar Cerrahisi Stajı (515) Eğitim Programı Eğitim Başkoordinatörü: Doç. Dr. Erkan Melih ŞAHİN Dönem Koordinatörü: Doç. Dr. Coşkun SILAN Koordinatör Yardımcısı: Yrd. Doç. Dr. Murat DAŞ Staj Eğitim Sorumlusu: Doç. Dr. H. Fatih AŞGÜN Genel Bilgiler: Staj süresi: 2 hafta AKTS kredisi: 2 kredi Eğitimin yürütüldüğü yer: ÇOMÜ ameliyathaneleri, poliklinik ve servisleri Eğitim Araştırma Hastanesi derslikleri, Staj öğretim üyeleri: Doç. Dr. H. Fatih AŞGÜN Yrd. Doç. Dr. Tolga KURT Yrd. Doç. Dr. Sedat ÖZCAN Yrd. Doç. Dr. Sonay OĞUZ
Kalp ve Damar Cerrahisi Stajı zorunlu bir staj olup, toplumda sık rastlanılan, ölüm ve sakat kalmaların en önemli nedenlerinin başında gelen kalp ve damar hastalıkları konusunda temel ve güncel bilgiler verilmekte, tanı koyma süreciyle ilişkili beceriler ve tutumlar kazandırılmaktadır. Özellikle akut ve ölümcül tablolar olan veya ciddi komplikasyonlara yol açan kalp, aort, periferik arter ve lenfovenöz hastalıklar ile yaralanmalar konusunda öğrencilerin acil servis ve poliklinik düzeyinde temel tanı koyma bilgi ve becerilerine sahip olmaları hedeflenmektedir. Teorik derslerin yanı sıra uygulama eğitimleri ile temel kalp ve damar muayene yöntemleri, cerrahi yıkanma ve sepsi-antisepsi ilkeleri, sütürasyon-ligasyon teknikleri öğrencilere öğretilecektir. Güncel olgu örnekleri sunularak kalp ve damar hastalıklarının tanı ve tedavi süreçlerinde deneyim kazanmaları sağlanacaktır. Kalp konseyine katılarak kalp hastalıklarının multidisipliner değerlendirmesi hakkında bilgi sahibi olacak, seminer ve makale sunumu toplantılarına dahil olarak kalp ve damar hastalıkları konusunda en son bilimsel gelişmeleri takip edebileceklerdir. Solunum ve dolaşım sisteminin vücut dışı cihazlarla desteklenmesi (CPB, ECMO, sentrifugal pompa, IABP, vb.) ve ototransfüzyon gibi yüksek teknolojili ve çarpıcı tedaviler hakkında fikir sahibi olmaları sağlanacaktır. Staja gelen öğrenciler ameliyathane-anjiyografi-yoğun bakım ünitesi (Grup 1), servis (Grup 2) ve poliklinik (Grup 3) olmak üzere üç gruba ayrılacaklar ve üçer günlük iç rotasyona tabi tutulacaklardır. Bu rotasyonlar esnasında; Grup 1 de öğrencilerin kalp ve damar ameliyatlarını izlemeleri, uygun vakalarda steril olarak ameliyata dahil olmaları, sütürasyon gibi basit cerrahi işlemleri yapmaları, periferik anjiyografi ve endovasküler girişimleri izlemeleri ve bu yöntemler hakkında görsel bilgi sahibi olmaları, hastaların postoperatif yoğun bakım ünitesindeki tedavi ve bakımlarına gece nöbetine kalarak dahil olmaları sağlanacaktır. Grup 2 de her bir öğrenciye serviste yatan hastaların sorumluluğu verilerek hazırlamaları istenecek, bu hastaların öykülerinin alınması, fizik muayenelerinin yapılması, tetkik sonuçlarının değerlendirilmesi ile tanı koyma süreçlerine, tedavi ve bakımlarına, preoperatif hasta hazırlığına aktif olarak dahil olmaları sağlanacaktır. Grup 3 de öğrencilerin düzenli olarak poliklinikte, acil serviste ve konsültasyonlar esnasında diğer servislerde hasta değerlendirme sürecine dahil olmaları, muayene yapmaları ve tanı koymaları sağlanacaktır. Kalp ve Damar Cerrahisi Stajı için öngörülen en fazla öğrenci sayısı 12 dir. Öğrencilerden genel beklentiler: Kalp ve Damar Cerrahisi Stajı için öğrencilerden genel beklentiler şunlardır: Eğitim faaliyetlerine devamlılık,
ÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ Takibinden sorumlu olduğu hastaların muayenelerinin eksiksiz yapılması, klinik bilgilerinin doğru şekilde öğrenilmesi ve vizitlerde hastanın sunulması, Eğitim faaliyetlerine ve pratik uygulamalara aktif katılım, Hastalara saygılı yaklaşım, hasta haklarına riayet ve hasta mahremiyetinin sağlanması, Hastaların klinik ve kişisel bilgilerinin gizliliğinin korunması, Yoğun bakım ünitesi rotasyonunda antisepsi kurallarına kesinlikle uyulması, Hasta dosya düzeninin bozulmaması, Hastane personeline saygılı yaklaşım. Stajın Amacı: Kalp ve Damar Cerrahisi Stajı nın amacı öğrencilere kalp ve damar sisteminin muayenesini eksiksiz ve doğru şekilde yapabilme, elde edilen belirti ve bulguları değerlendirerek sık karşılaşılan kalp ve damar sistemi hastalıklarına pratisyen hekim düzeyinde tanı koyabilme, ilk basamak tedavileri düzenleyebilme ve hastaları doğru şekilde yönlendirebilme, kalp ve damar sistemi yaralanmaları ve acillerinde hayat kurtarıcı olan ilk ve acil yardım müdahalelerini ve tedavilerini uygulayabilme bilgi ve becerisini kazandırmayı sağlamaktır. Stajın öğrenim hedefleri: Kalp ve damar sisteminin anatomi ve fizyolojisini kavrayabilme, Kalp ve damar sistemi hastalıklarında görülen semptomları tanıyabilme, önemini kavrayabilme, patofizyolojik ilişkiyi kurabilme ve bu semptomlara sahip hastalara yaklaşım prensiplerini öğrenme, Fizik muayenenin önemli parçası olan kalp ve damar sisteminin muayenesini eksiksiz yapabilme,
ÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ Kalp ve damar sistemi hastalıklarının tanısında sıklıkla kullanılan tetkikler (kan tetkikleri, EKG, akciğer grafisi, anjiyografi, bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme, vb) ve yorumlanmaları hakkında genel bilgiler edinme, Kalp ve damar yaralanmaları ile acil hastalara yaklaşım prensiplerini öğrenme, Sık karşılaşılan kazanılmış ve doğumsal kalp hastalıkları, aort hastalıkları, arter hastalıkları, ven ve lenf hastalıklarının, tanı ve tedavi yaklaşımlarını öğrenme, Toplumda en sık ölüm nedeni olan kalp ve damar hastalıklarının fizyopatolojisi hakkında bilgi sahibi olma ve semptomlarla arasında bağlantı kurabilme, Açık kalp ameliyatları, ilişkili uygulamaları ve çeşitli damar cerrahileri hakkında genel bilgi sahibi olma. Ölçme-Değerlendirme: Yoklamalar Öğrencilerin staj devam durumu vizitlerde, derslerde ve iç rotasyonlarda yapılan yoklamalar ile takip edilir. Herhangi bir nedenle devamsızlık yapan öğrenci devamsızlık yaptığı süreyi staj süresi içinde hafta içi den sonra veya hafta sonu telafi eder. Telafi staj eğitim sorumlusu tarafından denetlenir. Teorik ve uygulama dersi devamsızlığı yapan öğrenciye telafide ders tekrar anlatılmaz. Devamsızlık yapan ve bu süreyi telafi etmeyen öğrenciler staj sonu sınavına girme hakkını yitirirler. Sınavlar Öğrencilere staj sonunda bir değerlendirme sınavı uygulanır. Bu değerlendirme sınavı pratik ve teorik sınavlar olmak üzere iki kısımdan oluşur. Teorik sınav yazılıdır ve öğrencinin staj süresince verilmiş olan teorik derslerden edindiği bilgiyi ölçer. Teorik sınavdan 100 üzerinden 60 puan ve üzeri alan öğrenciler pratik sınavına girme hakkı kazanırlar, 60 puandan az alan öğrenciler staj sonu sınavından başarısız sayılırlar. Pratik sınav sözlüdür ve bu sınavda öğrencinin hastaya yaklaşımı, muayene bilgisi ve hastayı değerlendirme yeteneği ölçülür. Pratik sınavı hasta başı ve sözlü olmak üzere iki aşamada uygulanır. Öğrencinin pratik
sınavdan başarılı sayılabilmesi için en az 60 puan alması gereklidir. Pratik sınavdan 60 puandan az alan öğrenciler staj sonu sınavından başarısız sayılırlar. Staj sonu notunun değerlendirilmesi Teorik ve pratik sınavlardan almış olduğu notların not ortalaması staj sonu notu olarak belirlenir. Not ortalamasının hesaplanmasında, teorik sınav notunun %50 si ve pratik sınav notunun %50 si alınır. Öğrencinin stajdan başarılı sayılması için staj sonu not ortalamasının 100 üzerinden en az 60 olması zorunludur.
Haftalık Ders Programı: Kalp ve Damar Cerrahisi Stajının ders dağılımı aşağıdaki şekildedir: Pazartesi Salı Çarşamba Perşembe Cuma 09.00 Hasta viziti Hasta viziti Hasta viziti Hasta viziti Hasta viziti 09.00-10.00 10.00-11.00 11.00- -13.00 Teorik ders Teorik ders Klinik uygulama Teorik ders Teorik ders* 14.00 Seminer 14.00-15.00 Teorik ders Pratik ders Multidisipliner Pratik ders Teorik ders* 15.00-16.00 toplantı 16.00- Hasta viziti Hasta viziti Hasta viziti Hasta viziti Hasta viziti * Stajın ikinci haftasında Staj Sonu Sınavı nın yapılacağı gün ve saatler. DERS PROGRAMI 1. Hafta GÜN SAAT DERS T U ÖĞRETİM ÜYESİ Pazartesi 09.00- KDC-01: Koroner arter hastalığı 3 0 Doç. Dr. H. Fatih AŞGÜN 16.00 KDC-06: Alt ekstremite periferik arter hastalığı 3 0 Yrd. Doç. Dr. Tolga KURT Salı 09.00- KDC-02: Kalp kapak hastalıkları 3 0 Yrd. Doç. Dr. Sedat ÖZCAN 16.00 KDC-05: Cerrahi yıkanma ve dikiş teknikleri 0 3 Yrd. Doç. Dr. Tolga KURT Çarşamba 09.00- Klinik uygulama 16.00 Seminer ve multidisipliner toplantı Perşembe 09.00- KDC-03: Aort hastalıkları 3 0 Doç. Dr. H. Fatih AŞGÜN 16.00 KDC-09: Arteryel sistem muayenesi 0 3 Yrd. Doç. Dr. Sedat ÖZCAN Cuma 09.00- KDC-11: Lenf sistemi hastalıkları 3 0 Yrd. Doç. Dr. Sonay OĞUZ 16.00 KDC-13: Kalp ve damar yaralanmaları 3 0 Yrd. Doç. Dr. Sedat ÖZCAN 2. Hafta GÜN SAAT DERS T U ÖĞRETİM ÜYESİ Pazartesi 09.00- KDC-08: Periferik anevrizmalar, sıkışma 3 0 Doç. Dr. H. Fatih AŞGÜN sendromları, vaskülitler 16.00 KDC-07: Karotid, renal, viseral ve üst 3 0 Yrd. Doç. Dr. Tolga KURT ekstremite arter hastalıkları Salı 09.00- KDC-10: Venöz hastalıklar 3 0 Yrd. Doç. Dr. Tolga KURT 16.00 KDC-12: Venöz sistem muayenesi 0 3 Yrd. Doç. Dr. Sonay OĞUZ Çarşamba 09.00- Klinik uygulama 16.00 Seminer ve multidisipliner toplantı Perşembe 09.00- KDC-04: Konjenital kalp hastalıkları 3 0 Yrd. Doç. Dr. Sonay OĞUZ 16.00 KDC-14: Olgularla kalp damar cerrahisi 0 3 Doç. Dr. H. Fatih AŞGÜN Cuma 09.00- Staj sonu sınavı 16.00 Staj sonu sınavı
EK 1: ÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ DÖNEM V KALP VE DAMAR CERRAHİSİ STAJI Öğrenci Adı-Soyadı: 1. Hafta PAZARTESİ SALI ÇARŞAMBA PERŞEMBE CUMA 2. Hafta Grup 1 Ameliyathane Grup 1 Ameliyathane DEVAM ÇİZELGESİ Grup 2 Servis Grup 2 Servis Grup 3 Poliklinik Grup 3 Poliklinik Nöbet Yoğun bakım -08.00-08.00-08.00-08.00-08.00 Nöbet Yoğun bakım -08.00 PAZARTESİ SALI ÇARŞAMBA PERŞEMBE Öğrenci günlük olarak çalıştığı yerin sorumlu öğretim üyesine çizelgesini imzalatacaktır. -08.00-08.00-08.00