içindekiler 03 05 09 RÖPORTAJ DAHİLİYE Gökhan Özoğuz baba oldu... Dengesiz hava sizi hasta etmesin BASINDA KADIKÖYŞİFA 13 KLİNİK PSİKOLOJİ Emeklilik dönemi bir kabusa dönüşmesin... 2013:BİZİMŞİFA DERGİSİ 08.10.2013 12:21 Page 1 15 BESLENME VE DİYET Dengeli beslenme ileri yaşlarda sağlığınızı... 17 ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ Yaş osteropozun ve dolayısıyla kırık riskinin... 11 GERİATRİ Dosya konusu 19 GERİATRİ GERİATRİ GERİATRİ GERİATRİ GERİATRİ MEDİKAL ESTETİK İleri yaşta cilt bakımı nasıl olmalı? 21 BİZDEN HABERLER Meslek lisesi konulık prıogramı 23 MEDİKAL ESTETİK Fibroblast hücresel doku yenileme 25 GENEL CERRAHİ Hamilelik hemoroidi tetikleyebilir 26 DOULA Doğumların en önemli destekçisi 27 KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM Menepoz yaşı değiştirilebilir mi? Kurucumuz DR. AHMET EMİNOĞLU Yönetim Kurulu Başkanı BUKET PİLAVCI 29 AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI Hamile kalmadan önce mutlaka diş... Bülteni Hazırlayanlar AYŞEN ÖZKUL ŞENAY EKİZOĞLU GÖKÇE BABAYİĞİT FARUK GÜR 31 İletişim Bilgileri Baskı Işıklar Cad. No: 31 Form-Ar Ataşehir, İstanbul 444 2 574 www.kadikoysifa.com info@kadikoysifa.com KÜLTÜR SANAT Popüler romanın yükselişi 33 BİZDEN HABERLER Matbaacılık ve Ambalaj San. Tel: 0212 512 16 31
2013:BİZİMŞİFA DERGİSİ 08.10.2013 12:21 Page 2 Değerli KadıköyŞifalılar, Toplumsal olarak kendimizi genç nüfus olarak nitelendirdiğimiz yıllar; 2010 itibarı ile artık geçmişte kaldı. Türkiye nin 2050 yılında 100 milyona erişmesi beklenen nüfusunun % 30 u yaşlı nüfus olacak. Yani, 3 kişiden biri 60 yaşını aşmış olacak. Bu da kronik hastalık oranının hızla artacağını, talep edilen hizmet niteliğinin yavaş yavaş değişeceğini gösteriyor. Biz sağlık kuruluşları olarak akut hastalıkların teşhis ve tedavisini yapmaya devam ederken, kronik hastalıkların tedavisini de oransal olarak daha yoğun gerçekleştireceğiz. Bütün bu gerçekler ışığında KadıköyŞifa Sağlık Grubu Geriatrik yaklaşımlı klinikleri bünyesinde açmaya ve hizmet çeşitliliği oluşturmaya devam ediyor. Parkinson, bu kliniklerin en günceli. Bu klinik çalışmalarıyla birlikte, Parkinsonlu hastalarımız için aylık bilgilendirme toplantıları yapıyoruz. Hem hastalarımız, hem de yakınları bu toplantılarımıza katılarak yaşam tarzlarıyla ilgili çok değerli bilgileri doktorumuzla birebir iletişim kurarak öğreniyorlar. Sadece yaşlı nüfusun değil, genç nüfusun da sıkıntısını yaşamakta olduğu unutkanlık ile ilgili kliniğimizi de yakın zamanda açmak üzere tüm çalışmalarımızı planlıyoruz. Buket Pilavcı Genel Müdür
2013:BİZİMŞİFA DERGİSİ 08.10.2013 12:21 Page 3 BİZİM ŞİFA 2013 SAYI 3 Basında KadıköyŞifa MİLLİYET AKDENİZ 02.09.2013 MİLLİYET 04.07.2013 SÖZCÜ 25.08..2013 MOTHER & BABY 01.07.2013 GÜNEŞ 05.09.2013 HÜRRİYET TRENDY 08.07.2013 3
2013:BİZİMŞİFA DERGİSİ 08.10.2013 12:21 Page 4 AKŞAM 11.09.2013 GÜNEŞ 05.09.2013 FORMSANTE 01.09.2013 ANNE BEBEK 01.09..2013 CUMHURİYET 29.08..2013 4
2013:BİZİMŞİFA DERGİSİ 08.10.2013 12:21 Page 5 BİZİM ŞİFA 2013 SAYI 3 Athena Grubu nun solisti Gökhan Özoğuz ile keyifli bir söyleşi yaptık. KadıköyŞifa Ataşehir Hastanesi nde dünyaya gelen minik kızları Derya ya annesi, babası ve sevenleri ile birlikte mutlu bir hayat diliyoruz. enteresan bizim doğumumuz tam turne bitimine denk geldi. Ben buraya Karadeniz Ereğlisi ndeki festivalden hemen sonra geldim ve doğum gerçekleşti. Çilek festivaline gitmiştiniz yani? Evet çilek festivaline gitmiştim. Orada üşüttüm. Almanya sıcak olacak sanmıştım ama çok yağmur oldu, çok güzel bir konser geçti ama biraz hastalandım. Konserler bitti, doğum oldu. başladım. Böyle bir duygusallık oldu. Çok şükür onu aştım şimdi ama bu rutin kontrolleri yaptırıyorum. Onun dışında hiç bir problem yok çok şükür. Birazda bebeğiniz hakkında soralım. Erkekler genellikle babalık hissini anne adayından çok sonra hissediyorlar. Öyle bir genel kanı var. Sizde durum nasıl? Sizi yakından takip ediyoruz. Konserler, festivaller, turneler... Yoğun bir tempodasınız. Bu durumda sağlığınıza gereken önemi gösterebiliyor musunuz? Evet tabi. Şöyle söyleyebilirim. Biz hep spor yaptığımız için daha çok sportif sakatlıklar yaşıyoruz. Çapraz bağlarım yırtıldı. Ben güreş yapıyorum artık müsabakalara katılamıyorum, katılmak istiyorum ama şimdiye kadar katılmadım, çapraz bağımdan dolayı. Aslında normalde spor yapan bir insanın olması gerekiyor, Çünkü kitleniyor antrenman yaparken, bundan dolayı da rahatsız oluyorum. Bu yüzden o ameliyatı olacağım. Bir de çok Doğumdan bahsetmek istermisiniz? Doğum sezeryan ile oldu. Zaten çok enteresan; kasılmalar öyle sıklaşmıştı ki 2 gün öncesinden artık yarım saatte bire inmeye başladı. Eğer 3 ünde olmasaydı 4 ünde veya maksimum 5 inde olacaktı. Yani doğum, gerçek doğum vaktine denk geldi. Düzenli chek-up yaptırıyor musunuz? Evet. Ben aslında her 6 ayda bir yaptırıyorum ama şimdi biraz daha rahatladım. Çünkü ben bir anda hipokondriyak olmak üzereyken 2004 te babamın vefatından sonra rahatsız hissetmeye başlamıştım kendimi. Babamdaki bütün semptomları hissetmeye 5
2013:BİZİMŞİFA DERGİSİ 08.10.2013 12:21 Page 6 Ben çocukları çok severim. Hatta bir ara kreş mi açsak acaba diye düşündüm. Şükürler olsun ki çocuğumuz da oldu. Şimdi işte hissiyat olarak tamamen çok şaşkınım ama inşallah iyi bir baba olabileceğim. Bir de bizim jenerasyonumuzda daha enteresan çünkü bizler çok fazla geçmişimizde olduğu gibi, aile kavramını çok iyi yaşayamıyoruz, daha farklı yaşıyoruz. Ama işte çocuk olduğu saniyeden itibaren ben kendimi çok enteresan o doğumhane kapısında bekleyen babammışım gibi hissettim. Sanki beraber doğuma girmişim hissiyatına girdim. Babalık ve aile mükemmel bir şey. İnşallah güzel bir şekilde devam ettirip çocuğumuzu büyüteceğiz. Ben Derya nın ismini rüyamda gördüm ilk. Melis daha hamile değildi rüyamda görmüştüm, kucağıma verdiler. Bu senin kızın. Adı da Derya dediler. Tabii kızımız olunca da adını Derya koyduk diğer adı da Ayşe. Babaların kızlarıyla bağları da bir başka oluyor. Bu konudaki düşünceleriniz nelerdir? Ben hayatım boyunca kız arkadaşıma sevgilim diyemedim çok içten. Doğumdan sonra eşime de kızıma da sadece sevgilim diyebiliyorum. O çok başka bir hissiyat uyandırdı, yani garip bişey :) Baba olmaya karar vermeden önce dikkat ettiğiniz şeyler oldu mu? Yani beslenmenize veya fiziksel aktivitelerinizde bir değişiklik oldu mu? Hayır yani zaten ben içki içmem, sigara kullanıyorum sadece. Onun dışında çok yoğun spor yaptığım için zaten ekstra bir şeye gerek kalmadı. Yani ben şuna inanıyorum insanlar çocukları olduktan sonra yaşamayı tercih ediyorlar. Bence tam tersi eğer siz hayatınızı ona entegre etmezseniz bu sefer o büyüdükten sonra siz belirli bir zaman sonra elinizi bir şekilde çekmeye başladığınızda bence ayağının altı boşalıyor. Ben bebeklikten itibaren bir yere giderken omzuma alıp gitmeyi veya kendi hayatıma entegre etmeyi tercih ederim onu. Özel ilgilenimler tabiki çok apayrı onun büyümesiyle alakalı. Ama yaşanılacak olan hayatı baştan itibaren yaşarsan çok daha sağlıklı olacağını düşünüyorum. Çocuğun fiziksel ve ruhsal durumu açısından sağlıklı bir şekilde yetiştirilmesi sizin için nelere bağlıdır? Bi kere tartışmalar, o kötü enerjiler onun yanında olmamalı. Benim annem babam biz çok ufakken ayrıldılar.onun vermiş olduğu bir hassiyet, garip bir ekstra ilgi hissetme de var. Birbirlerini çok sevmelerine rağmen anlaşamazlardı. Biz daha çocukken 5-6 yaşlarındayken ayrılmışlardı. Bizde onun vermiş olduğu bir ön tutum var yani çocuk olacağı için bunu yaşatmamak gerektiğini önceden biliyorduk mesala. Sağlıklı yaşam ve hastalıklardan korunmak adına şimdiye kadar dikkat etmediğiniz ancak çocuğumda mutlaka dikkat edeceğim dediğiniz şeyler var mı? Valla benim kendimde dikkat etmediğim sadece yaşım çok ufakken çok daha hızlı yaşamamdı. Sanırım çok spor yapmaktan; çok enteresan şekilde hep korunduk kalıcı olabilecek durumlardan. Çocuğumda da aslında herşeyin hep gönlünce olmasını tercih ederim. Bir kere sağlığı için spor çok çok önemli. Hareket ve spor. Bir de bir şey daha ekleyim; ben Londra'daydım 5 senedir acaba doğumu orada mı yapalım diye düşünüyorduk. Sonra bence Türkiye de doğmuş olması, biz o oksijeni teneffüs edip ne olursa olsun hani buranın hava kirliliği olsun nesi olursa 6
2013:BİZİMŞİFA DERGİSİ 08.10.2013 12:21 Page 7 BİZİM ŞİFA 2013 SAYI 3 sordum nerede doğum yapacağız diye. KadıköyŞifa Ataşehir Hastanesi deyince 'Aa ne enteresan ben orada ameliyatımı olmuştum' dedim. Melis de 'ben de orada doğmuştum' deyince kızımızın da KadıköyŞifa da doğmuş olması mükemmel bir anı oldu. Bebeğinizi kucağınıza aldığınızda neler hissettiniz? Çok klişe bir cevabım var; Anlatılmaz yaşanır :) Doğuma girebilmiş miydiniz? Ben doğuma giremedim. Eşimde bel fıtığı olduğu için epidural değil de, genel anestezi ile oldu sezeryanı. Ondan dolayı da beni içeri almadılar. Ama ilk gördüğümde, ilk kucağıma aldığımda sadece hayat bir durdu hakikaten. Ve o durduğu an boşlukta bir yüzdüm ondan sonra uzun bir süre belleğim ve algım açılmadı, öyle kaldım. Doğumhane kapısında beklerken, bebek çıkarken cennet bahçesi gibi hissettim o sahneyi. Başka duygular içerisindeydim. Ve o anın, insanlığın, yaradılışımızın çemberinin bütünlendiği vakit olduğunu düşünüyorum. Allah herkese nasip eder inşallah. olsun, burada doğup büyümesi gerektiğini düşünüyordum. KadıköyŞifa Hastanesiyle de farklı bir şekilde bağlarımız var. Mesala eşim KadıköyŞifa Hastanesi nde doğmuş. Ben 11 yaşındayken ölümden dönmüştüm apandisim patlamıştı. Biraz yerinde duramayan bir insanmışım çocukken. Olayı hatırlıyorum; okul sırasının üçgen kısmının tam ucuna apandistimi çarpmıştım hocaya bir yaramazlık yaparken. Sonra midem bulanmıştı ve revire gitmiştim. Bir kaç gün içerisnde ateşlendim. Bir sabah yataktan kalkamıyorum. 'Anne ben kalkamıyorum' dedim. Annem de bilir benim okula gitmek istemediğimi kalk kalk yapar, sonra bir baktı ki kolum kalkmıyor hastaneye götürdüler lökosit 25.000 çıkınca doktor hemen ameliyata alınması gerekiyor dedi. Beni götürüp ilk önce apandisti temizlediler, patladığı için 2 ay sonra da apandisti aldılar. Onlar da KadıköyŞifa da olmuştu. Hep anne kucağı gibi hissederim KadiköyŞifa yı. Bir de ülkemizdeki diğer Avrupa kökenli hastanelerden daha çok bizim hastanemizmiş gibi geliyor. İşte Melis e Zamanı geriye getiremediğiniz keşkeleriniz oldu mu? Bende hiç olmadı biliyormusunuz, hiç olmadı. Yani şükürler olsun ben hep yapmak istediğimi yaptım. Ailem öyle yetiştirdi. Benim dedem hafızdı. Babam eczacıydı. 5 vakit namaz kılardı. Ama çocukluğumuzdan beri biz böyle dövmeli, rock müzik dinleyen insanlar olduk. Ama hiç bir zaman da bizim evimizdeki o kucaklama bitmedi. Ve ben hiçbir şeyi keşke yapmasaydım demedim şükürler olsun. 7
2013:BİZİMŞİFA DERGİSİ 08.10.2013 12:22 Page 8 Siz hep müziğin içerisindesiniz. Belli bir zaman sonra ileride çocuğunuz da müziğin içerisinde olacak mı? Öyle bir düşünceniz var mı? Valla bizim babamız da şarkı söylermiş. Hatta İtalyan müziğini çok severmiş. Babam biz ne istersek onu yapmamızı isterdi, bize hiç bir zaman şöyle yapın, bunu yapmayın demedi. Biz herşeyi yaşadık istediğimiz gibi. Sonunda da kendi yolumuzu bulduk. Bence herkesin öyle yapması gerekiyor. Bir tek şart şu; eğitim evde başlıyor, bunu hepimiz biliyoruz artık ama insanların en azından bir ilkokul hazırlık aşamasında çocuklarına hayatın ne olduğunu, inançları doğrultusunda anlatması lazım bence. Annemin evi de, babamın evi de hep dualıydı. O duaların vermiş olduğu bir hissiyatla beraber, ne kadar başka hayatlar yaşasak ta hep bizim yanımızdaydı o dualar. Bence bu çok önemli bir şey ve bizim toprağımızın en büyük velinimeti o. Ben bunun kesinlikle içten geldiğini düşünüyorum. Ve bu insanın ruhunun sağlığı açısından bence şart. İnançlar farklı olabilir bu kesinlikle göreceli. Annesi babası neyse çocuğuna da onu verir. Ben şükürler olsun ki her zaman inançlı büyüdüm. Ama benim çocuğuma vereceğim de bak bu böyledir, şu şöyledir nasıl istersen öyle yaşadır. En azından bana gösterildiği kadarıyla ben de ona göstereceğim. Hepimiz farklıyız, dayatarak hiçbir yere varamayız. Tam tersine baskıyla ters tepki yapar. Ondan dolayıdır ki ben hiç birşeyi dayatmam. Biraz da müzikten bahsedelim. Bu sene de Rock'n Coke Festivali ne katılacak mısınız? Bu sene var mı bilmiyorum ama olsa bile biz büyük bir ihtimalle çıkmayız. Biz 3 sezondur çalıyoruz artık yeni bir albüm hazırlığı için kampa giriyoruz. Ondan dolayı öyle zamanlarda hiç konser yapmıyoruz. Frank Sinatra nın meşhur parçası My Way in Türkçe cover ı 'Ben Böyleyim' parçası muhteşemdi. Bende şöyle bir his uyandırdı; geçmişte çok güzel işler başarmışsınızdır ve bu şarkı ile de artık demlenme noktasına ulaşmışsınızdır. Müzik eleştirmeni değilim ama gözlemlediğim şey tam anlamıyla bu. Bana göre müzik dinleyen herkes eleştirmendir. Bizim aklımızda öyle bir şarkı yoktu. Athena nın ilk albümü zamanlarında bir barda çalardık. Şarkının sözlerini ve müziğini çok severdik. Bu tamamen bir itiraflar şarkısıydı. Hissiyatlar orada tamamen bir patlamaya erişiyor; düşüşler ve yükselişler. Biz de hissiyat olarak o şarkıyı şöyle hissettik; yaşam her an be an yenilenen bir şey olduğu için, bizde bitme yok, tam tersine her an farklı bir alemi algılayıp, farklı bir alemi aktarma olduğunu düşündüğüm için 'ben böyleyim' şarkısı 'benim yolum var, böyle böyle gidiyorum, bundan sonra da bu doğrultuda gideceğim, değişmeyeceğim' üstüneydi. Zor bir parça ve Türkçe ye çok güzel uyarlandığını söyleyebilirim. Çok teşekkürler. O kadar kendi kendine oldu ki. Yani biz beraber bir ekip olarak yaptık. Biz beraber şirket çalışanlarımızla ve şirketimizdeki fikir danışmanlarıyla, herkesle. İşte ben başta böyle riskli bir şarkı yapmasak mı acaba dedim ondan sonra birazcık deneyelim dedik biraz oldu, olmadı sonra biran geldi 12 Dev Adam gibi o da. 12 Dev Adam 2 haftalık bir çalışmanın sonucunda kayıttan 1 gün evvel gece ikide çıktı. O dakikaya kadar hiçbişey yoktu. Ama hep büyülü anlar vardır, parmak çıtlatmak gibi o an oluyor ve siz bile nasıl olduğunu bilmiyorsunuz. Ben Böyleyim de öyle oldu. Melis e sordum nerede doğum yapacağız diye. KadıköyŞifa Ataşehir Hastanesi deyince 'Aa ne enteresan ben orada ameliyatımı olmuştum' dedim. Melis de 'ben de orada doğmuştum' deyince kızımızın da KadıköyŞifa da doğmuş olması mükemmel bir anı oldu. 12 Dev Adam şarkısıyla Türklerin çok iyi motive olduklarını biliyoruz. Evet mükemmel bir his. Çok enteresan bir şey var, çocuk olayında da öyle oldu ben ne söylediğimi hissettiğim zaman, yani Yaradan bir çocuk verdi ve buna bakın, bununla mükellefsiniz dedi diye hissettim. Sadece ona bakmakla yükümlü olduğumu ve ona elimden geldiğince herşeyimi vereceğimi hissettim. Ve şarkı 12 Dev Adam da onu yaptık, bu şarkıyı yaptığımız için kendimizi bir yerde görmek değil sadece işe yaradığı için mutlu olduk. O daha büyük bir keyif verdi. Çünkü öbür türlü böbürlenirsiniz. Yani bu şarkının işe yarıyor olması çok büyük bir olay. Bebeğiniz maşallah çok tatlı. Bebeğinizin ismine kim karar verdi? Ayşe Derya. Ben Derya nın ismini rüyamda gördüm ilk. Melis daha hamile değildi rüyamda görmüştüm kucağıma verdiler. Bu senin kızın. Adı da Derya dediler. Tabi kızımız olunca da adını Derya koyduk diğer adı da Ayşe. 8
2013:BİZİMŞİFA DERGİSİ 08.10.2013 12:22 Page 9 BİZİM ŞİFA 2013 SAYI 3 DAHİLİYE DENGESİZ HAVA SİZİ HASTA ETMESİN Küresel ısınma, iklimin değişmesi, hava sıcaklığının mevsim normalinde seyretmemesi pek çok kişiyi hasta edebiliyor. Dengesiz hava değişiminden en çok kadınlar şikayetçi. KadıköyŞifa Kadıköy Hastanesi Dahiliye Uzmanı Dr. Deniz Hızlıbacak, dengesiz mevsimlerin yarattığı rahatsızlıklar ve çözümleri 10 maddede anlatıyor. Hava değişiminden etkilenmek ne demek? Bunun anlamı, o kişinin havadaki en ufak bir değişimi diğer insanlara göre daha kuvvetli bir şekilde algılaması. Kişinin organizması bu tür hava değişimlerine karşı baş ağrısı, uyku sorunu, bulantı, konsantrasyon bozukluğu ve depresyon gibi tepkiler veriyor. Diğer belirtiler ise dolaşım sisteminde bozukluk ve yara izlerinde ağrı. Hava değişiminin bünyede yaptığı etkiyle romatizma, osteoartrit ve astım gibi solunum sisteminde kronik hasarlar meydana gelebilir. Hava değişimine karşı tepkiler arasında fark var mı? Evet, insanların hava değişimlerine verdiği tepkiler arasında fark var. Halkın üçte biri hava değişimlerine hiç tepki göstermiyorken, diğer bir üçte bir kısım ise en ufak bir hava değişiminde hemen kolayca yoruluyor. Geri kalan kısım ise hava değişimlerine karşı oldukça hassas. Ayrıca kadınların hava değişimlerinden daha fazla etkilendikleri ispatlandı. Bünyenin hava değişimlerinden etkilenmesinin sebebi nedir? Sağlıklı bir bünye çok güçlü hava değişimleri karşısında bile dayanıklı olabilir. Bu sebepten hava değişimlerine bünyenin verdiği tepkiler çoğu zaman bazı hastalıkların habercisi olmuştur. Mesela her yağmur yağdığında eklemler ağrıyorsa bunun arkasında osteoropoz veya osteoartrit gibi eklem hastalıkları yatabilir. Kadınların hava değişimlerinden daha fazla etkilenmelerinin sebebi ise zaten sürekli bir hormonel değişim yaşadıklarından dolayı, organizmanın daha hassas olması. Bunun dışında kadınların kan basıncı daha düşük olduğundan kış mevsiminde meydana gelen hava değişimlerine karşı daha hassas. Hava değişimi ile birlikte bünyede meydana gelen değişimin asıl sebeplerinden biri de beynin vücut ısısını yeteri kadar hızlı ayarlayamaması. Beynin bu durumla ne ilgisi var? Beyin organizmanın ısısını düzenleyen klima cihazı görevini görür. Hava şartları ne olursa olsun, beynin görevi vücut ısısını 37 derecede tutmak. Bu alandaki sorunlar sonucunda kişi hava değişimlerine karşı daha hassas oluyor. 9
2013:BİZİMŞİFA DERGİSİ 08.10.2013 12:22 Page 10 Bu konuyla ilgili bilimsel araştırmalar var mı? Yapılan birçok araştırma sonucunda hava ve sağlık arasında ilişki olduğu kanıtlanmıştır. Fransız bilim adamları son on yılda meydana gelen kalp krizi vakalarıyla hava değişimlerini karşılaştırmış. Bunun sonucunda büyük ısı değişimlerinin kalp krizi riskini arttırdığı ortaya çıktı. Ayrıca değişik hava akımlarının da migren krizine sebep olduğu ispatlandı. Hava değişimlerinden bünyemi nasıl koruyabilirim? Kendini koruma düşüncesiyle evde kalmak yerine iyi veya kötü havada da dışarı çıkıp mutlaka yürüyüşler yapılabilir. Hamam veya sauna ziyaretleri, sıcak soğuk duşlar almak sizi hava değişimlerine karşı daha güçlü yapacaktır. Başka ne gibi takviyelerde bulunabilirim? Bazı mineraller ve vitaminlerle mesela selen ve E vitamini vücudun hava değişimlerine karşı biraz daha az etkilenmesinde bir rol oynuyor. Hava değişiminden etkilenenler için en zararlı iklim hangisi? Kan basıncı sabit olan durumlar en az problem yaşanan durumlardır. En sağlıksız hava şartlarından biri sıcak ve nemli hava şartlarıdır. Bu hava şartlarında her türlü rahatsızlık meydana gelebilir: Dolaşım sorunlarından tutun kan dolaşımı sorunlarına kadar her türlü ciddi rahatsızlık meydana gelebilir. Özellikle kalp ve romatizma hastalarının şikayetleri nemli ve yağmurlu havalarda artar. Kış aylarında oluşan hava basıncından dolayı kalp krizi vakaları meydana gelir. Hangi durumlarda doktora başvurmalıyım? Hava değişiminden sadece hafif etkilenenler bu sorunla baş edebilirler. Fakat romatizmaya bağlı olarak oluşan ağrılarda güçlenme meydana geliyor ve daha hassas olunuyorsa, bu durumda en kısa zamanda bir doktora başvurup mümkün olan tedavi yöntemleri hakkında konuşmakta fayda var. Hava değişiminin iyi geldiği durumlar da var mı? Evet. Mesela deniz havası alerjisi ve astımı olanlar ayrıca kan basıncı düşük olanlara çok iyi gelir. Çünkü deniz havası dolaşım sistemini harekete geçirir ve bronşları temizler. Deniz havasında alerjik tepkilere yol açacak hiçbir yabancı madde bulunmaz. Yüksek yerlerdeki ince hava ise kan üretiminde etkili. Deniz havasından uzak durması gerekenler ise kalp hastaları, kan basıncı yüksek olanlar ve tiroit bezlerinde sorunları olanlar. 10
2013:BİZİMŞİFA DERGİSİ 08.10.2013 12:22 Page 11 BİZİM ŞİFA 2013 SAYI 3 DOSYA KONUSU Geriatri, Alzheimer Hastalığı başta olmak üzere sık görülen kognitif problemler ve bunların tıbbi ve davranışsal tedavileri ile de ilgilenmektedir. 11
2013:BİZİMŞİFA DERGİSİ 08.10.2013 12:22 Page 12 GERİATRİ Yaşlanma, canlı molekül, hücre, doku, organ ve sistemlerinde zamanın ilerlemesinde ortaya çıkan, geriye dönüşü olmayan yapısal ve işlevsel değişikliklerin tümüdür. Yaşlılık hekimliği, yaşlılığa bağlı olarak oluşan sağlık sorunlarını ve bunların tedavilerini inceler. Vücutta yaşlılıkla birlikte meydana gelen değişiklikler nedeniyle (metabolizmanın yavaşlaması, strese karşı direncin azalması gibi) hastalıkların tedavileri ve hastaya yaklaşımda da nüanslar ortaya çıkmaktadır. Geriatri, Alzheimer Hastalığı başta olmak üzere sık görülen kognitif problemler ve bunların tıbbi ve davranışsal tedavileri ile de ilgilenmektedir. Yaşamın bu döneminde hastalıkların yoğunlaşmasıyla birlikte koruyucu hekimlik de ön plana çıkar. Bu hasta popülasyonunda strese karşı rezerv düşük olduğu için koruyucu hekimlik uygulamalarında gereksiz tahlil ve tetkiklerden kaçınarak mümkün olan en iyi koruyucu hekimlik hizmetini sunmak da geriatri uzmanlarının sorumlulukarındandır. 12
2013:BİZİMŞİFA DERGİSİ 08.10.2013 12:22 Page 13 BİZİM ŞİFA 2013 SAYI 3 KLİNİK PSİKOLOJİ GERİATRİ EMEKLİLİK DÖNEMİ BİR KABUSA DÖNÜŞMESİN Emeklilik denince aslında bolca boş vakte sahip olmak, özgür olmak, sürekli tatilde olmak, gezilere çıkmak gibi durumlar akla geliyor ve hayatın belki de en cazip dönemlerinden biri gibi hayal ediliyor. Ancak her ne kadar kendi isteğinizle emekliliğe karar veriyor olsanız, maddi anlamda zorluk yaşamayacak ölçüde imkanlarınızı oluşturmuş olsanız da bu süreç ne yazık ki hayal ettiğiniz gibi olmayabiliyor. KadıköyŞifa Ataşehir Hastanesi Uzman Klinik Psikoloğu Merve Büyükkucak emeklilik döneminin bir kabusa dönüşmemesi için neler dikkat etmeniz gerektiğini anlatıyor Klinik Psikoloji Uzm. Psikolog Merve Büyükkucak Başlangıçta çalışma hayatının getirdiği zorunlulukların kalkması kulağa çok hoş gelebilir ancak bir şey üretememek ve bunun yaratacağı sıkılma duygusu zamanla baş edilemez olabilir; yoğun bir çalışma temposundan sonra saatler geçmek bilmeyebilir. Daha da önemlisi birçoğumuz için iple çekilen bir dönem olsa da emekliliğin fiziksel ve duygusal sağlık üzerine ciddi negatif etkileri olabiliyor. Ve emeklilikle geçirilen süre uzadıkça bu olumsuz etkilerin de arttığı biliniyor. Son yıllarda yapılan araştırmalar emekliliğin depresyon ihtimalini %40 a yakın oranda arttırdığını, fiziksel bir hastalık yaşama olasılığını ise %60 oranında arttırdığını gösteriyor. Dolayısıyla, emeklilik süreci başlangıçta ruhsal ve fiziksel sağlık açısından kişiye iyi geliyor olsa da uzun dönemde her iki alanda da kötüleşmelere sebebiyet veriyor. Bu sonuçlar elbette ki ölene kadar çalışma gerekliliği anlamına da gelecek şekilde de yorumlanmamalı. Zira halihazırda var olan ileri yaşlarda çalışma ve sağlık koşulları arasındaki ilişkiye bakan araştırmaların da oldukça muğlak sonuçlar ortaya koyduğunu biliyoruz. Kayıp sadece ölüm değildir, emeklilik de bir kayıp olarak görülebilir! Peki bu kadar rahat olan bir dönem neden kişiyi özellikle duygusal anlamda bu kadar zorluyor? Bizler günlük hayatta belki sadece ölümü bir kayıp olarak nitelendiriyoruz ancak günlük hayatın hemen hemen her alanında kayıp tan ve kayıpla bağlantılı duygulardan bahsetmek mümkün. Örneğin alıştığınız bir mahalle ya da şehirden taşınmak, okuldan mezun olmak, arkadaşınızla küsmek ya da sevgilinizden ayrılmak da tıpkı bir ölüm gibi kayıp hissini kişiye yaşatacak durumlardır; çünkü eski ve alışmış olduğunuz ilişkisel durumlar artık devam etmemektedir. Benzer şekilde emeklilik de her ne kadar farklı ve daha rahat, daha özgür, daha keyifli olacağı tasarlanan yeni bir başlangıca kapı açıyor olsa da ister zorunlu ister isteğe bağlı olarak gerçekleşiyor olsun, kendi içerisinde bir kayıp olarak değerlendirilebilir. Emeklilik süreciyle önceden var olan birçok şey kaybedilir. Örneğin iş yerindeki itibar, bir şeyler üretiyor olmakla ilgili işe yararlık duygusu, özellikle iş çevresiyle birlikte oluşmuş sosyal çevre, para kazanma gücü ve genel aktivite düzeyindeki azalmalar emeklilik süreciyle birlikte gelen kayıplar olarak nitelendirilebilir. Tüm bunlara ek olarak belki de en önemli kayıplar arasında bir kimlik kaybından da bahsedilebilir. Zira birçoğumuz için işimiz bizim kim olduğumuzu tanımlayan, kimliğimizin çok önemli bir parçasıdır. Emeklilik durumunda ise kim olduğumuzu tanımladığımız en temel rollerden biri, amacımız ve günlük 13
2013:BİZİMŞİFA DERGİSİ 08.10.2013 12:22 Page 14 rutinimiz devam etmiyor oluyor. Elbette her kayıp sürecinde olduğu gibi bu noktada da kayıplarla birlikte gelen bir yas sürecinden bahsetmek mümkün. Ancak kimi zaman bu yas süreci oldukça uzayarak kişiyi depresif bir dönemece doğru sürükleyebilir. Özellikle işinden zevk alan ve çeşitli zorunluluklardan ötürü (ör: finansal sıkışıklıklar ya da sağlık problemleri gibi) emekli olmak durumunda kalan insanların bu dönemi çok daha zor atlattıklarını söylemek olasıdır. Depresyon ileri yaşlarda da görülebilir! Zaten 60 yaş üzeri grupta yaşlılık, genel sağlık durumunda bozulmalar, akranların kaybı ve aile fertlerinin kendi yaşamlarını kurmaları sonucu yalnızlaşma ile gelen depresyon hiç de azımsanamayacak bir sıklıkta görülmekte, ancak fiziksel sağlığa bağlı birçok sorun daha ön planda tutulduğundan ve ruh sağlığı ile ilgili stigmalardan ötürü çoğunlukla teşhis edilemeden kalmaktadır. Malum, bu yaş grubunda fiziksel sağlık sorunlarına odaklanmak çok daha öncelikli bir meseledir. Elbette hayatının önceki dönemlerinde depresif süreçler geçirmiş olan ya da ailesinde depresyon geçmişi bulunan yetişkinlerin bu hastalığa yakalanma ihtimalleri daha yüksektir. Eğer siz de en az iki hafta süreyle mutsuz, çökkün hissediyor, hiçbirşeyden keyif alamıyor, uyku ve iştahınızda değişimler yaşıyor, günlük aktivitelerinizi yerine getirmekte zorlanıyor ve güçsüz hissediyorsanız mutlaka bir ruh sağlığı uzmanına danışmanızda fayda var. Depresyonu önlemek için hayatınızı yeniden planlayın! Her ne kadar emeklilik süreci kişiyi depresyona yatkın kılıyor olsa da elbette ki bu bir kader değildir. Ruh sağlığınızı korumak ve emekliliğinizi hayatınızın güzel bir dönemi olarak geçirebilmek aslında sizin elinizde. Emeklilik kendinize yeni bir kimlik ve yeni bir rol belirleyebilmek için bir anlamda özgür olduğunuz bir dönem. Örneğin kendinize yeni bir günlük rutin oluşturmakla işe başlayabilir, belki işe gider gibi sabahın çok erken bir saatinde kalkmak yerine daha makul ancak belirli bir saatte kalkmak üzere saatinizi ayarlayabilir ve günün geri kalanını önceden planlayabilirsiniz. Kendinize bahçeyle ilgilenmek, evcil hayvanınızı gezdirmek ya da model uçaklar yapmak gibi yeni hobiler edinebilirsiniz. Bunların yanı sıra gün içerisinde planladığınız aktivitelere başka kişileri de dahil etmeye özen göstermeniz iyi olacaktır. Bunlara ek olarak barınaklarda görev almak ya da görme engellilere kitap okumak gibi hem boşluk hem de çalışmıyor olmanın getirdiği bir şey üretememe ve işe yaramazlık hislerinden kurtulmanıza yardımcı olacak gönüllü işler yapabilir, aynı zamanda keyif de alacak şekilde yarı zamanlı olarak kendinize iş edinebilirsiniz. Yakın arkadaşlar ve akranlarla etkileşimden uzak, keyif alacağınız hobiler edinmeden bütün gün evde oturur halde kendinizi bulursanız hem bedensel hem de zihinsel sağlığınızın olumsuz etkileneceği aşikar. Ancak emekliliğinizi uzun zamandır arzu ettiğiniz ilgi alanlarına yönelmenize ve arkadaşlar ve ailenizle daha fazla vakit geçirmenize olanak tanıyacak şekilde şekillendirebilirseniz eskisinden de daha mutlu olabilirsiniz. Araştırmalar böyle bir emeklilik sürecinde depresyon riski ve yorgunluğun, tükenmişliğin çok daha aza indiğini göstermektedir. İyi sosyal bağların yaşam süresini olumlu yönde etkilediği, aynı zamanda özellikle yaşlılıkta bir hastalık ve ihtiyaç durumunda yardım alma becerisini desteklediği ve zihni de aktif tuttuğu araştırmalar tarafından desteklenen bir gerçek. Aynı zamanda zihninizi ve bedeninizi meşgul etmek sağlıklı kalmanın bilinen en önemli yollarından biri. Fiziksel olarak da aktif kalmak, yürüyüşe çıkmak, bolca seyahat etmek de hem fiziksel hem de ruhsal sağlığınız açısından büyük önem taşımakta. Yakın ilişkiler anlamında ise bu dönemde en başta eşinizle ilişkinizde değişimler göze çarpabilir. Elbette ki bu süreçte eşinizle ilişkiniz de yeni bir motif kazanıyor olacak. Zira, büyük olasılıkla emeklilik döneminde birden bire eşinizle her zamankine göre çok daha fazla vakit geçirmeye başlıyor olacaksınız ki bu da elinizde olmadan gerginliklere yol açabilir. Bu gerginlikleri en aza indirgemek için aranızdaki iletişime önem vermeli, yeni düzende neye ihtiyaç duyduğunuzu, nelerde zorlandığınızı açık bir şekilde konuşabilmeli ve kendinize yalnız kalabileceğiniz zamanlar ayırmaya da özen göstermelisiniz. 14
2013:BİZİMŞİFA DERGİSİ 08.10.2013 12:22 Page 15 BİZİM ŞİFA 2013 SAYI 3 BESLENME VE DİYET DENGELİ BESLENME İLERİ YAŞLARDA SAĞLIĞINIZI KORUR GERİATRİ Geriatrik dönemde yeterli ve dengeli beslenme; hastalıklardan korunma, sağlığın iyileştirilmesi ve geliştirilmesi, yaşam kalitesinin yükseltilmesi ve devamlılığının sağlanması için önem taşır. KadıköyŞifa Kadıköy Hastanesi Beslenme ve Diyet Uzmanı Rabia Yurdagül ileri yaşlarda sağlığınızı korumak için nasıl beslenmeniz gerektiği konusunda bilgi veriyor. Beslenme ve Diyet Uzm. Dyt. Rabia Yurdagül Yaşlanmaya bağlı olarak gelişen yaşam biçimi değişiklikleri (yalnız yaşama, eşini kaybetme, aileden ya da arkadaşlardan ayrılma, işten ya da evden ayrılma, fiziksel engel veya hareket güçlüğünün olması, yardımcı kişi ve kurumların olmaması, gelir yetersizliği, bağımlılık, sosyal izolasyon, ruhsal problemler-depresyon ve bunama gibi, ilaç kullanımı), fiziksel değişiklikler (vücut ağırlığının azalmaya başlaması, yağsız doku miktarının azalıp yağ dokusunun artması, kemiklerden kalsiyum kaybı ve buna bağlı gelişen düşme ve kırık riskinin artması, eklem esnekliği ve hareketlerindeki kısıtlılık nedeniyle hareketsizliğin artması, vücut su yüzdesinin azalması) ve organ fonksiyonlarındaki değişiklikler (tat ve koku duygusunun, tükürük salgısının azalması, ağız ve diş problemleri, yutmanın güçleşmesi, mide, karaciğer, safra, barsak fonksiyonlarında azalma, bağışıklık sistemi ve sinir sistemi fonksiyonlarında azalma, bazal metabolizma hızında yavaşlama) bireylerin besin tüketimini olumsuz etkiler. Enerji gereksinimi karbonhidrat ağırlıklı karşılanmalı Bu dönemde besin öğesi yetersizliklerine daha sık rastlanır. Yaşlı bireylerin enerji, protein, folat, B12 vitamini, kalsiyum, D vitamini, demir, çinko ve riboflavin gibi bazı besin öğesi tüketimine özellikle dikkat edilmelidir. Bazal metabolik hız ve fiziksel aktivitedeki azalma nedeniyle bu dönemde enerji gereksinimi azalır. Enerji gereksinmesinin çoğunluğu karbonhidratlardan sağlanmalıdır. Karbonhidrat türü olarak basit şekerler yerine, vücut çalışması için gerekli olan protein, vitamin, mineraller ve posa içeren kompleks karbonhidratlar (tahıllar, baklagiller, sebzeler) seçilmelidir. Özellikle posanın yaşlılarda koruyucu ve tedavi edici etkileri vardır. Geriatrik dönemde büyüme durmuş olmasına karşın vücut fonksiyonlarının gerçekleştirilmesi, kas kütlesi ve dokuların korunması, immün sistem ve bilişsel fonksiyonlar için gerekli olan besin öğesi protein gereksinimi stres, yaralanma, enfeksiyon, ameliyat ve kırık durumlarında artarken, böbrek ve karaciğer yetersizlikleri durumunda azalır. Hayvansal protein ve bitkisel protein iyi dengelenmeli Biyoyararlılığı yüksek olmasına karşın yüksek yağ ve kolesterol içermesi nedeniyle hayvansal kaynaklı protein (et ve süt grubu besinler) alımı ile bitkisel protein (kurubaklagiller, tahıllar, bazı sebze ve meyveler, yağlı 15
2013:BİZİMŞİFA DERGİSİ 08.10.2013 12:22 Page 16 tohumlar) alımı arasındaki denge sağlanmalıdır. Yüksek doymuş ve trans yağ, yüksek kolesterol içeren beslenme tarzı kalp damar hastalıkları için risk faktörüdür. Diyetle alınan doymamış yağ asitleri (özellikle balık ve deniz ürünlerinde, yeşil yapraklı sebzelerde, yağlı tohumlarda bulunan Omega-3 yağ asitleri) kan yağlarının ve damarlarda plak birikiminin azalmasına yardımcıdır, kanın pıhtılaşmasını ve eklemlerdeki iltihaplanmaları engeller, bağışıklık sistemini güçlendirir, yaşa bağlı bilişsel fonksiyonun azalmasına karşı koruyucudur. Düşük yağlı süt ve süt ürünleri tercih edilmeli Yaşlılarda ayrıca beslenmede düşük yağlı süt ve ürünlerini, yağsız et ve ürünlerini sebze ve meyveler ile birlikte tüketmek diğer bir risk faktörü olan kan homosistein düzeyini azaltarak kalp hastalığı riskini önlemeye yardımcıdır. Sebze ve meyveler lif kaynağı olmalarının yanı sıra pek çok vitamin ve mineral içeren besinlerdir. Vitamin, mineral eksikliği akut ve kronik hastalıkları tetikler Yaşlılık döneminde enerji gereksinmesinin azalması, vücut direncinin azalması, hareket kısıtlılığı, kronik hastalıkların görülme sıklığının artması gibi nedenlerle vitamin ve minerallere olan gereksinim artar. Vitamin ve mineral yetersizliği akut ve kronik hastalıkların seyrini etkiler, ağırlaştırarak ölümlere neden olabilir. Bu nedenle kemik ve sağlığının korunması ve devamlılığı için süt ve ürünlerinde bol miktarda bulunan kalsiyumun güneş ışınları aracılığı ile derimizde sentezlenen D vitamini ile birlikte alınması, demir eksikliği oluşmaması için yeterli miktarda hayvansal ve bitkisel demir kaynaklarının tüketilmesi, bu dönemde zayıflamış bağışıklık sistemine karşı yeterli çinkonun alınması, yine hem bağışıklıkta ama özellikle bilişsel fonksiyonlarda önemli olan B12, B6 ve folatın yeterli miktarda alınması, D vitamini sentezi için yeterince güneşlenilmesi, antioksidan özellikleri olan C vitamini, E vitamini ve A vitaminin besinlerle gereksinmeler kadar karşılanabilir olması gerekir. Yeteri kadar su tüketimi çok önemlidir! Ayrıca yaşam için elzem öğe olan suyun yeterli miktarda tüketilmesi, sıcak havalarda, fazla fiziksel aktivite yapıldığında, fazla proteinli ve tuzlu besinler tüketildiğinde, ateşli hastalıklarda, ishalde vücuttan kaybedilen sıvının mutlaka yerine konulması gerekir. Besin grupları günlük olarak dengeli bir şekilde beslenme düzeninde yer almalı ve öğünler az ve sık olacak şekilde atlanmadan tüketilmelidir. Bireylerin ihtiyaçlarına, mevcut sağlık durumlarına göre özelleştirilmiş yeterli ve dengeli bir beslenme programı geriatrik dönemde daha kaliteli bir yaşam için elzemdir. 16
2013:BİZİMŞİFA DERGİSİ 08.10.2013 12:22 Page 17 BİZİM ŞİFA 2013 SAYI 3 ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ GERİATRİ YAŞ, OSTEOPOROZUN VE DOLAYISIYLA KIRIK RİSKİNİN EN ÖNEMLİ BELİRLEYİCİ UNSURUDUR İleri yaşlarda en çok görülen rahatsızlıkların başında kırıklar görülür. Yaşın ilerlemesi ile birlikte reflekslerin azalması, ev kazaları veya çeşitli akut, kronik hastalıklar kırıkların oluşmasına neden olur. KadıköyŞifa Kadıköy Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Op. Dr. Ali Canpolat ileri yaşlarda kırıkların nasıl oluştuğu, nasıl tedavi edildiği ve nasıl korunabileceğimiz konusunda bilgi veriyor Ortopedi ve Travmatoloji Op. Dr. Ali Canpolat Son yüzyılda kırsal yaşamdan şehir yaşamına hızlı geçiş sonrası özellikle ileri yaşlarda hareket azlığı, güneş ile temas eksikliği, beslenme alışkanlıklarındaki değişme çeşitli rahatsızlıkların ortaya çıkmasına neden oldu. İnsan ömrünün uzaması ve yaşlı insanların artması (şu an da %20, 2050 yılında %40 yaşlı nüfus olucaktır.) sonucu yaşlı kırıkları denilen bir başlığı açılmasına ihtiyaç olmuştur. Yaş, osteoporozun ve dolayısıyla kırık riskinin en önemli belirleyici unsurudur. 65 yaş üsttü kadınların 3/1 erkeklerin 8/1 osteoporatiktir. Yaşlıların 3/1 her yıl en az bir defa düşerler. Tekrar düşme korkusuyla hareketleri azalır, bu da osteoporozu tetikler. En çok görülen kırık nedenleri nelerdir? 65 yaşından sonra hareketsizlik mental bozukluklar eklemlerde kordinasyon kaybına neden olur. Kas kütlesi kaybı çok olur postür bozukluğu gelişir, görme bozukluğu, anemi, hipertansiyon, hipotansiyon, diyabete bağlı bayılmaları kırık nedenleri arasına girer. İleri yaşlarda yaşanan kırıkların en çok görülüdükleri bölgeler şunlardır: El bileği kırıkları Ayak bileği kırıkları Kalça kırıkları Omurga kırıkları Omuz kırıkları Dirsek kırıkları Kırık tedavisi nasıl yapılır? Daha basit olan kırıklarda tedavi bandaj ve omuz kol askısıyla yapılır. Ancak daha ciddi durumlarda ayrılmamış kırıklar alçı ile tedavi edilir. Saydığımız bu yöntemlerle tedavi edilemeyen kırıklarda ise cerrahi müdahale gereklidir. Yapılan ameliyatlarda ya plak, vidalar ve uygun çiviler kullanılır ya da tedavi uygun protezler ile gerçekleştirilir. Yaşlı kırıkları gerekli tetkikleri yapıldıktan sonra olabilecek en uygun sürede deneyimli uzmanlar tarafından ameliyat edilmelidir. Özellikle protez ameliyatları erken harekete müsaade ettiği için yüz güldürücü sonuçlar verir: Hasta 48 saat içinde ayağa kalkar. Kendisi yemeğini yer. Wolker ile yürüyerek tuvaletine gider. Yatak yarası açılmaz. Enfeksiyon ve akciğer iltihabı riski azalır. Enboli riski azalır. İleri yaşlarda kırıktan korunmak için ne gibi önlemler alınabilir? Ev içinde halı ve kilimleri kaldırılması veya raptiye ile tutturulması kayma ve takılma ile düşmeyi önler. Banyo zeminlerinde kaymayı önleyen örtüler kullanılması uygundur. Geceleri hafif bir ışık bulunmalıdır. Duvarlara bant halinde korkuluklar çakmak güvenli yürümeyi sağlar. Yatak yanında Wolker yürüme cihazı bulunması uygundur. Yatak başında ve banyoda telefon bulunması acil durumda ulaşılmayı kolaylaştırır. 17
2013:BİZİMŞİFA DERGİSİ 08.10.2013 12:22 Page 18
2013:BİZİMŞİFA DERGİSİ 08.10.2013 12:22 Page 19 BİZİM ŞİFA 2013 SAYI 3 MEDİKAL ESTETİK İLERİ YAŞTA CİLT BAKIMI NASIL OLMALI? GERİATRİ Normal olarak gençlikte herkesin cildi güzeldir, önemli olan cildin güzelliğini sağlayan diriliği, tazeliği ileri yaşlarda da olabildiğince sürdürebilmektir. Doğru yürütülen sistemli bir bakım programı kişinin kırkından sonra bile kırışıksız, canlı bir deriye sahip olmasını sağlar. KadıköyŞifa Kadıköy Hastanesi Medikal Estetik Uzmanı Dr. Okan Yücel ileri yaşta pürüzsüz ve genç bir cilde sahip olmalının sırlarını anlatıyor. Medikal Estetik Uzm. Dr. Okan Yücel Yaşın ilerlemesiyle birlikte kullanılan ilaçlar, hava kirliliği, geçirilen rahatsızlıklar cilt üzerinde olumsuz etkilere yol açmaktadır. İlerleyen yaşlarda kullanılacak nemlendiricilerin cildi nemlendirmenin yanı sıra onarıcı özelliklerinin de bulunması gerekir. Cildimiz güneş ışınları, olumsuz çevre koşulları, uzun süreli rahatsızlıklar ve ilaç kullanımları, hormonlu gıdalar, dengesiz beslenme, sigara gibi etkenlerle yıpranır. Doğal olan yaşlanma süreci ise hormonal ve genetik (ailesel) faktörlere de bağlı olarak yaşam boyunca devam eder. Zamanla cildimizde kırışıklıklar, renk değişikliği (sararma, kahverengi lekeler, ince kırmızı damarlanmalar) gevşeklik ve esneklik kaybı gözlenir. Bu durum bakımsızlıkla birleştiğinde gözle görülür şekilde hızlanır ve derinleşir. Bununla beraber, zamanın ve olumsuz faktörlerin cildimizde yaptığı tahribatı yumuşatmak ve geciktirmek elimizdedir. Cildinizi güzelleştirmek için yapabileceğiniz çok şey var. Bu yöntemler cildinizi doğru tanımaktan başlayan ve cildin ihtiyaçlarına yönelik bakım ve uygulamaları içeren bir süreci kapsar. Uzman kişilerin size önerip titizlikle uygulayacakları profesyonel cilt bakımı, ev bakımınızda kullanmanızı önerecekleri cilt bakım ürünleri, sağlıklı ve taze bir cilde sahip olmanıza yardımcı olacaktır. PROFESYONEL CİLT BAKIMI UYGULAMALARI Cilt bakımı işleminden önce mutlaka cilt kontrolünüz yapılıdır. Cilt tipiniz, yıpranma derecesi, mevcut problemler, yaşınız gibi faktörler dikkate alınarak hangi cilt bakımı ürünlerinin kullanılacağı tespit edilmeli ve size özel cilt bakım programınız oluşturulmalıdır. Kullanılacak ürünler hassasiyetle seçilmeli ve doğru işlem sırası takip edilerek özenle uygulanmalıdır. Profesyonel cilt bakımı yapılmasının amacı gözeneklerin temizlenmesi, cilde oksijen sağlanması, parlaklık, canlılık ve tazelik kazanması için metabolizmanın hızlandırılması ve lenf drenajı ile toksinlerin atılmasıdır. Cildinizin üzerinde kalıcı, koruyucu ve besleyici bir tabaka oluşturarak; kırışıklıkların oluşumunun geciktirilmesi, cildinizin daha genç ve gergin bir hal alması hedeflenmektedir. Cilt bakımı işlemi, yapılacak bakımın özelliklerine göre 45-90 dakika sürebilir. Yaşa uygun cilt bakımı uygulamalarının yanısıra Dolguyla yapılan küçük, sihirli dokunuşlar! Kırışıklık ve yaşlılık çizgilerinden kurtulmak için bir başka çözüm de dolgu yaptırmaktır. Küçük dokunuşlarla yüzün ifadesi bir anda değişir. Üstelik sosyal yaşamdan uzaklaşmadan, depresyona girmeden gayet doğal bir görünümü koruyarak. Dolgu uygulamaları ; Gülme çizgileri Sigara çizgileri Dudak kenarlarındaki çizgiler Yara izleri Dudaklarda, yanaklarda, elmacık kemiklerinde, göz altlarında Bu uygulamada insan vücudunun kabul edeceği nitelikteki dolgu maddeleri, cilde enjekte edilir. Uygulamayı yapacak kişinin bu konuda tecrübeli bir dermatolog, plastik cerrah veya medikal estetik doktorları olabilir. 19