DERİNCE AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI MERKEZİ SKS KALİTE YÖNETİMİ www.derinceadsm.gov.tr
BÖLÜM SORUMLULARI Yönetim Hizmetleri Demet YENİGÜN EROL Ahmet DEMRİ Meryem MUMCUUĞLU Kalite Yönetim Direktörü İdari ve Mali İşler Müdürü Sorumlu Hemşiresi Özlem CENGİZ Fatma KARAASLAN Deniz DEMİREĞEN Eğitim Hemşiresi Hasta Hakları Birim Sorumlusu Diş Protez Teknisyeni
Enfeksiyon Kontrolü ve Önlenmesi, Atık Yönetimi Hamide TOKDEMİR TÜKEL Enfeksiyon Hemşiresi Deniz DEMİREĞEN Diş Protez Teknisyeni Tesis Yönetimi, Acil Durum Afet Yönetimi Fatih ATEŞ Teknisyen Cevdet TAŞDEMİR Şef Bilgi Yönetimi Fatih ATEŞ Teknisyen Elif YÜKSEL Bilgi İşlem Sorumlusu
Stok Yönetimi Olcay ÖZDAMAR Tıbbi Sekreter Poliklinik Hizmetleri Demet YENİGÜN EROL Diş Hekimi Meryem MUMCUOĞLU Sorumlu Hemşire Merkezi Sterilizasyon Ünitesi Meral KELEKL
Diş Protez Teknisyeni İndikatör Yönetimi Demet YENİGÜN EROL Kalite Yönetim Direktörü Görüntüleme Hizmetleri Arşiv Yönetimi Ayşegül ŞENGÜL Röntgen Teknisyeni Deniz DURMAZ V.H.K.İ FARMAKOVİJİLANS SORUMLUSU Ahmet Özgür YILDIZ Diş Hekimi
TESİS GÜVENLİĞİ Hakan BİTLİS Ahmet DEMİR Demet YENİGÜN EROL Meryem MUMCUOĞLU Başhekim İdari ve Mali Hizmetler Kalite Yönetim Sorumlu Hemşire Hastane Yöneticisi Müdürü Direktörü Fatih ATEŞ Fatma DEMİR Cevdet TAŞDEMİR Olcay ÖZDAMAR Teknisyen Güvenlik Yardımcı Hizmetler Tıbbı Sekreter Özlem CENGİZ İsrafil ÇINAR Elif YÜKSEL Eğitim Hemşiresi V.H.K.İ Bilgi İşlem
TESİS GÜVENLİĞİ KOMİTESİ Bina turlarından elde edilen verilerin değerlendirilmesi, ADSM alt yapı güvenliğinin sağlanması Kurumda can ve mal güvenliğinin sağlanması, Acil durum ve afet yönetimi çalışmalarının planını ve takibini yapar. Atık yönetimi çalışmaları, Tıbbi cihazların bakım, onarım, ölçme, ayar ve kalibrasyon planlarının ve kalibrasyonlarının yapılmasını sağlar. Tehlikeli maddelerin yönetimi konularını kapsar.
EĞİTİM KOMİTESİ Hakan BİTLİS Ahmet DEMİR Demet YENİGÜN EROL Başhekim/ Hastane Yöneticisi İdari ve Mali Hizmetler Müdürü Kalite Yönetim Direktörü Meryem MUMCUOĞLU Ayşe Serpil GEZER Özlem CENGİZ Sorumlu Hemşire Diş Hekimi Bölüm Sorumlusu Elif İlgi SANCAK Diş HEKİMİ Meral KELEKLİ Sağlık Personeli
EĞİTİM KOMİTESİ Hastanedeki hizmet içi eğitimlerin planlamasını yapar. Çalışanlar veya hizmet alan talepleri, tetkikler sonucu, Kalite Konsey Toplantıları sonucu alınan kararlar ile ihtiyaç duyulan hizmet içi/dışı eğitim taleplerini değerlendirir ve uygulamaya geçirir. Eğitici olarak gerekli durumlarda kurum dışı kaynaklardan faydalanmak için bağlantı kurar. Eğitime katılımı sağlamak ve ilgili personele gerekli olan eğitimi ulaşmasını sağlamak. Eğitim için gerekli olan ortamı sağlamak. Eğitim sonrası etkinliği değerlendirmek. Halk eğitimleri planlamak ve uygulamak
ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ Hakan BİTLİS Ahmet DEMİR Demet YENİGÜN EROL Başhekim/Hastane Yöneticisi İdari ve mali hizmetler Müdürü Kalite Yönetim Direktörü Meryem MUMCUOĞLU Hamide TOKDEMİR TÜKEL Nurşen Hanife ÇEVİKEL Sorumlu Hemşire Enfeksiyon Hemşiresi Diş Hekimi Elif BAYAR GÜNAYDIN Diş Hekimi Meral KELEKL Diş Protez Teknisyeni
ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİNİN GÖREV TANIMI Antibiyotik kullanımına yönelik düzenlemeleri yapar, El hijyenini sağlamaya yönelik eğitim programını hazırlar, Diş ünitelerinde dezenfeksiyon ve sterilizasyon sağlanmasına yönelik tedbirler alır.
TEMİZLİK KOMİTESİ Hakan BİTLİS Ahmet DEMİR Demet YENİGÜN EROL Başhekim/ Hastane Yöneticisi İdari ve Mali Hizmetler Kalite Yönetim Direktörü Müdürü Cevdet TAŞDEMİR Ayşe Çalık Meryem MUMCUOĞLU Şef Diş Hekimi Sorumlu Hemşire Hamide TOKDEMİR TÜKEL Enfeksiyon Hemşiresi Meral KELEKLİ Diş Protez Teknisyeni
TEMİZLİK KOMİTESİ Hastanenin bölüm bazında temizlik planını yapar. Temizlik planı ile ilgili gerekli prosedür, talimat ve formları Enfeksiyon Kontrol Komitesi ile birlikte oluşturur. Risk düzeylerine göre temizlik kurallarını belirler. Temizlik malzemeleri ve malzemelerin kullanımı ile ilgili kuralları belirler. Kişisel temizlik alanlarına yönelik düzenleme yapar. Tüm kapalı ve açık alanların temizliklerini kontrol eder. Tüm açık ve kapalı alanların temizlik kontrollerini yapar ve bu kontrollerin periyotlarını ve sorumlularını belirler.
HASTA GÜVENLİĞİ KOMİTESİ Dt Hakan BİTLİS Ahmet DEMİR Demet YENİGÜN EROL Meryem MUMCUOĞLU Başhekim İdari Ve Mali Hizmetler Kalite Yönetim Sorumlu Hemşire Hastane yöneticisi Müdürü Direktörü Arzu GÜRBÜZ Ayşegül ŞENGÜL Elif YÜKSEL Rukiye TAŞ Diş Hekimi Röntgen Sorumlusu Bilgi İşlem Sorumlusu Sağlık Personeli Meral Kelekli Sterilizasyon sorumlusu Fatih ATEŞ Bölüm Sorumlusu
HASTA GÜVENLİĞİ KOMİTESİ Hastanın doğru kimliklendirilmesi, Çalışanlar arasında etkili iletişim ortamının sağlanması, Güvenli ilaç uygulamasının sağlanması, Radyasyon güvenliğinin sağlanması, Güvenli cerrahi uygulamasının sağlanması, Tıbbi cihaz güvenliğinin sağlanması konularını kapsar. Komite gerektiğinde düzeltici-önleyici faaliyet başlatır. Çalışanlara gerekli konularla ilgili eğitim düzenler.
HASTA VE YAKINLARININ GÖRÜŞLERİNİ DEĞERLENDİRME KOMİTESİ Demet YENİGÜN EROL Fatma KARAASLAN Meryem MUMCUOĞLU Kalite Yönetim Direktörü Hasta Hakları Sorumlusu Sorumlu Hemşire HASTA VE YAKINLARININ GÖRÜŞLERİNİ DEĞERLENDİRME KOMİTESİNİN GÖREV TANIMI Anketler belirlenen periyotlar da yapılmalı Anket sonuçları değerlendirilmeli Anket sonuçlarına göre gerekli çalışmalar başlatılmalıdır.
ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ KOMİTESİ Hakan BİTLİS Ahmet DEMİR Demet YENİGÜN EROL Başhekim/Hastane Yöneticisi İdari Ve Mali Hizmetler Müdürü Kalite Yönetim Direktörü Meryem MUMCUOĞLU Hamide TOKDEMİ TÜKEL Ufuk TEMİZER Sorumlu Hemşire Enfeksiyon Hemşiresi Diş Hekimi Meral KELEKLİ Ayşegül ŞENGÜL Meltem AYAN Sterilizasyon Sorumlusu Röntgen Sorumlusu Tıbbi Sekreter
ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ KOMİTESİ Çalışanların zarar görme riskinin azaltılması, Riskli alanlarda çalışanlara yönelik gerekli önlemlerin alınması, Fiziksel şiddete maruz kalma risklerinin azaltılması, Kesici delici alet yaralanma risklerinin azaltılması, Kan ve vücut sıvılarıyla bulaşma risklerinin azaltılması, Sağlık taramalarının yapılması konularını kapsar. Çalışanlara gerekli konularla ilgili eğitim düzenler.
ÇALIŞAN GÖRÜŞLERİNİ DEĞERLENDİRME EKİBİ Hakan BİTLİS Demet YENİGÜN EROL Meltem AYAN Başhekim/Hastane Yöneticisi Kalite Yönetim Direktörü Tıbbi Sekreter ÇALIŞAN GÖRÜŞLERİNİ DEĞERLENDİRME EKİBİ Çalışan görüşlerini bildirmelerine yönelik düzenlemeleri yapar. Çalışan görüşleri her ay değerlendirilir Gerektiğinde iyileştirme faaliyeti başlatır
BEYAZ KOD SORUMLULARI Hakan BİTLİS Ahmet DEMİR Demet YENİGÜN EROL Başhekim/ Hastane Yöneticisi İdari Ve Mali Hizmetler Müdürü Kalite Yönetim Direktörü Rukiye TAŞ Fatma DEMİR Meltem AYAN Hemşire Güvenlik Tıbbi Sekreter BEYAZ KOD SORUMLULARI Yapılan Beyaz Kod müdahalesi ile ilgili kayıtlar tutulmalı Beyaz Kod uygulamasına yönelik olarak her dönem tatbikat yapılmalı Gerektiğinde düzeltici önleyici faaliyetler başlatılmalı. Olaya maruz kalan çalışanlara gerekli destek sağlanmalı Çalışanlara Beyaz Kod ile ilgili eğitim verilmelidir.
MAVİ KOD SORUMLULARI Hakan BİTLİS Ahmet DEMİR Demet YENİGÜN EROL Başhekim/ Hastane Yöneticisi İdari Ve Mali Hizmetler Müdürü Kalite Yönetim Direktörü Rukiye TAŞ Hemşire Fatma DEMİR Güvenlik MAVİ KOD EKİBİNİN GÖREV TANIMI Yapılan Mavi Kod müdahalesi ile ilgili kayıtlar tutulmalı Mavi Kod uygulamasına yönelik olarak her dönem tatbikat yapılmalı Gerektiğinde düzeltici önleyici faaliyetler başlatılmalı. Çalışanlara Mavi Kod ile ilgili eğitim verilmelidir.
PEMBE KOD SORUMLULARI Hakan BİTLİS Ahmet DEMİR Demet YENİGÜN EROL Başhekim/ Hastane Yöneticisi İdari Ve Mali Hizmetler Müdürü Kalite Yönetim Direktörü Meryem MUMCUOĞLU Sorumlu Hemşire Fatma DEMİR Güvenlik PEMBE KOD EKİBİNİN GÖREV TANIMI Yapılan Pembe Kod müdahalesi ile ilgili kayıtlar tutulmalı Pembe Kod uygulamasına yönelik olarak her dönem tatbikat yapılmalı Gerektiğinde düzeltici önleyici faaliyetler başlatılmalı. Çalışanlara Pembe Kod ile ilgili eğitim verilmelidir.
ANTİBİYOTİK KONTROL EKİBİ Demet YENİGÜN EROL Meryem MUMCUOĞLU Ayşe Serpil GEZER Kalite Yönetim Direktörü Sorumlu Hemşire Diş Hekimi AKILCI İLAÇ KOMİTESİ Demet YENİGÜN EROL Meryem MUMCUOĞLU Ayşe Serpil GEZER Kalite Yönetim Direktörü Sorumlu Hemşire Diş Hekimi