MT-0913-2008 Ventilasyon süresini % 33 e kadar azaltın* SMARTCARE /PS
02 SmartCare /PS cihazdan ayırmayı otomatikleştirir Sorun, yazılı protokol ne kadar iyi olursa olsun, doktorların ve bakım veren kişilerin, ayırmada ilerleme sağlamaya yönelik hiçbir olanağın kaçırılmadığından emin olmak için yeterince zaman ayırmak zorunda kalmaları ve bunun da, daha acil konuların önceliği alabileceği yoğun bir YBÜ de çoğu zaman zor olmasıdır. PD. Dr. Philippe Jolliet, Tıbbi ICU Personeli Kıdemli Üyesi, Cenevre Üniversite Hastanesi Kanıtlanmış otomatik klinik protokol YBÜ de kalma süresini % 20 ye kadar azaltır* Genel ventilasyon süresini % 33 e kadar azaltır* Ayırma süresini % 40 a kadar azaltır* [1, 3] Ayırma protokolü kompliyansını destekler: 100 % D-43407-20 Dräger Evita V300 MT-09-2008 Dräger Evita Infinity V500 MT-0791-2008 18 16 14 10 8 6 4 2 0 YBÜ'de kalma süresi 15,5 Mekanik ventilasyonun toplam süresi 7,5 Genel ayırma (gün olarak) Bilgisayarlı ayırma (gün olarak) Başarılı ekstübasyon için geçen süre 5 Ventilatörle İlişkili Pnömoniyi Ele Alır Ventilatörle İlişkili Pnömoniyi (Ventilator Associated Pneumonia/VAP) önlemek, Institute of Healthcare Improvement ın 5 Milyon Hayat kampanyasının parçası olarak hayat kurtarabilecek ve Hastanın zarar görmesini azaltabilecek müdahaleden biri olarak belirlenmiştir [5]. VAP olasılığını azaltmak için ventilatör paketindeki kilit önlemlerden biri, spontan solunum denemeli (SBT) bir günlük sedasyon arası vermektir. SmartCare/PS nin protokolü, hasta hazır olur olmaz SBT yi otomatik olarak yapar [3]. * F. Lellouche et al.; Am J respir Care Med Vol 174, pp 894-900, 2006. Sonuçlar, stabil hemodinamik ve nörolojik durumla birlikte iyileşmiş solunum durumunun görüldüğü ve ayrılma işlemi başlatılmadan önce ARDS nin olmadığının görüldüğü 144 hastayla gerçekleştirilen bir Avrupa Çok Merkezli Randomize Deneme yi [2] temel almaktadır.
03 Güvenli ve etkin klinik protokol Başlatın Uyarlayın Gözleyin Koruyun Hayır MT-0789-2008 En hızlı yol stikrarsızlıkların sürmesi halinde ba a dönme Otomatik protokol Kullanıcı eylemi Ekstübasyon? cmh2o Pmaks P_PEEP cmh2o Pmaks P_PEEP 30 18 25 16 14 20 15 10 8 10 6 5 4 2 MT-0792-2008 0 16:33 16:45 16:57 17: 17:24 17:39 17:56 18:08 18:23 18:38 18:53 19:08 19:23 19:35 19:51 20:03 20:15 20:27 20:39 20:55 21:07 21:19 21:31 MT-0773-2008 MT-0793-2008 0 17:39 17:47 17:55 18:14 18:03 18:22 18:33 18:44 18:52 19:03 19:20 19:28 19:39 19:47 19:55 20:03 20:23 20:31 20:42 20:59 21:07 21:15 21:23 21:31 22:06 22:20 22:34 22:42 Ventilatör desteğini kademeli olarak azaltın Güvenli ve etkin klinik protokol hasta kontrollüdür ve bir metabolik bileşen içerir. Otomatik protokolü özel hasta ihtiyaçlarına ayarlamak için VT, etco 2 parametreleri için sınırları ayarlayın. Hastayı ayırırken, SmartCare/PS, hastayı normal ventilasyonun konforlu bölgesinde tutmayı hedefler. Ventilatör desteğini otomatik azaltma, bakım veren kişiye zaman tasarrufu sağlar. Otomatik Spontan Solunum Denemesi (SBT) Ventilatör desteği minimum desteğe indirildiğinde, bir spontan solunum denemesi otomatik olarak başlatılır. İşlem başarıyla tamamlandığında, klinisyene ekstübasyonu düşünmesi bildirilir. Ekstübasyona kadar SmartCare/PS, hastayı izlemeye ve gereken ventilatör desteğini vermeye devam eder. Ventilatör desteğini gerektiğinde artırın Ventilasyon durumu sürekli olarak izlenir, değerlendirilir ve sınıflandırılır. Ayırma planının bilgi tabanı, gerektiğinde ventilasyon desteğini artırma önlemlerini de içerir. Bakım veren kişi, otomatik ayarları istediği zaman geçersiz kılabilir ve kritik olaylar hakkında uyarılır. En önemli gerçekleştirme, ayırma işleminin sürekli olması ve ille de kullanılabilirliğe veya uygulayıcının yatak başında sürekli hazır bulunmasına bağlı olmaması gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Phillip Thaut, RRT-NPS, RPFT, Provo, Utah, Eylül 2007
04 D-63527-20 V500 ve V300 ile iyileşmeyi güvenle destekleyin İnvazif ventilasyondan non-invazif ventilasyona (NIV) tek bir cihazda sorunsuz geçiş. Genel olarak NIV in yeniden entübasyon ihtiyacını azalttığı gösterilmiştir [4]. D-106997-2013 MT-0824-2008 Konfigürasyon dışa aktarım işlevi SmartCare/PS, geleneksel basınç destekli hastayı ventile eder. Solunum frekansı, tidal hacim ve solunum sonu CO 2 hastanın ihtiyaçlarını karşılayacak uygun basınç desteğini değerlendirmekte kullanılır. Bu parametrelere dayanarak SmartCare/PS, hastayı en az her beş dakikada bir 8 tanısal kategoriden biriyle sınıflandırır. Bu değerlendirmeye bağlı olarak SmartCare/PS, basınç desteğini hastanın ihtiyacına göre artırır veya azaltır. Başarılı bir otomatik spontan solunum denemesinden sonra, ekstübasyona hazır oluş belirtilir.
05 Ventilasyondaki yeniliklerle 100 yılı aşkın bir süre MT-0778-2008 MT-0825-2008 Öncü teknoloji, bizi Dräger ürünü satın almaya ikna etti; fakat sonra, mükemmel müşteri hizmetleri ve destek, ilişkimizi pekiştirdi. Angela D. Hedgman, BS, RRT-NPS, Philadelphia, PA, 1 Aralık 2006 Dräger kendini Technology for Life (Yaşam Teknolojisi) sağlamaya adamıştır. Modern ventilasyonun başlangıcında o noktadaydık ve o zamandan beri sürekli yenilik yapıyoruz: 1907 Pulmotor acil durum resüsitasyon cihazı 1952 E 52 Iron Lung (Demir Akciğer) uzun süreli solunum sistemi 1978 Oxylog taşınabilir acil durum ventilatörü 1989 PCV de BIPAP*/PCV+ ve APRV içermeyen solunum 1995 VCV de AutoFlow içermeyen solunum 1997 ATCTM otomatik tüp kompanzasyonu 2000 ICU ventilatörleri için Non-İnvazif Ventilasyon (NIV) 2003 SmartCare/PS otomatik ayırma protokolü 2004 Akciğer koruma paketi (LPP) 2005 Pediatrik hastalar için SmartCare/PS otomatik ayırma protokolü 2007 Infinity Acute Care System TM Kalite ve güvenirlik açısından ünümüz, efsanevi Alman mühendisliğine dayanır fakat bu, Dräger in sürekli desteğe olan bağlılığının yalnızca bir parçasıdır: Etkin sistem kullanımı için kapsamlı çevrimiçi eğitim Kullanım süresini maksimuma çıkartmaya ve hizmet ömrü boyunca işletme maliyetlerini minimuma indirmeye yardım etmek için DrägerService Yatırımınızın güvenliğini sağlamak için sürekli geliştirme programı * Lisansla kullanılan ticari marka Referans: [1] MacIntyre, N.; and the writing committee and Task force of the American College of Chest Physicians. Evidence-Based Guidelines for weaning and discontinuing Ventilatory support. Chest 2001;0:375S-395S. [2] Lellouche, F. et al.; A Multicenter Randomized Trial of Computer-driven Protocolized Weaning from Mechanical Ventilation. Am J Respir Crit Care Med Vol 174. pp 894-900, 2006 [3] Wesley, E,; Effect on the duration of mechanical ventilation of identifying patients capable of breathing spontaneously. N Engl J Med 335:1864, December 19, 1996 [4] Haddad, B.; An ounce of prevention: Noninvasive ventilation to prevent postextubation respiratory failure. Critical Care 2006, 10:314 [5] www.ihi.org
FIRMANIN/GRUBUN MERKEZI Drägerwerk AG & Co. KGaA Moislinger Allee 53 55 23558 Lübeck, Almanya www.draeger.com TÜRKIYE Draeger Medikal Ticaret ve Servis Ltd. Şti. İstanbul Merkez Ofis: Eston Çamlıevler A 6 Blok D:5 34752 İçerenköy İstanbul Tel +90 216 469 05 55 Faks +90 216 469 05 60 Üretici firma: Dräger Medical GmbH Moislinger Allee 53 55 23558 Lübeck, Almanya Dräger Medical GmbH nin kalite yönetim sistemi, ISO 13485, ISO 9001 ve 93/42/EEC sayılı direktif (Medikal Cihazlar) Ek II.3 e göre sertifikalıdır. 90 67 965.13-1 Communications & Sales Marketing PP LE Printed in Germany Klor içermez çevreyle uyumlu Değişikliklere tabidir 2013 Drägerwerk AG & Co. KGaA