Yıl 4 Sayı 13 ÜÇ AYDA BİR YAYINLANIR - Parasızdır - 2010/OCAK ISSN 1308-1810 CERRAHİYE GENEL BAKIŞ NASIR SİĞİLLER MEME KANSERLERİ CİLT KANSERLERİ DERİNİN DİĞER CERRAHİ HASTALIKLARI TIRNAK HASTALIKLARI ÖZEL SAYI 3 Prof. Dr. Mehmet KAYA Lütfen Randevu Alınız 315 55 45 (pbx)
SİĞİLLER VE CERRAHİ TEDAVİSİ Yıl 4 Sayı 13 ÜÇ AYDA BİR YAYINLANIR Parasızdır - 2010/OCAK İÇİNDEKİLER SİĞİLLER VE CERRAHİ TEDAVİSİ NASIR VE CERRAHİ TEDAVİSİ DERİ KANSERLERİ VE DİĞER CERRAHİ HASTALIKLARINDA TEDAVİ MEME KANSERİ VE TAKİP EDİLMESİ GEREKEN HUSUSLAR TIRNAK HASTALIKLARI VE CERRAHİ PEDİKÜR İMTİYAZ SAHİBİ DNT Ortadoğu Yayıncılık A.Ş. adına Dr. Eyüp ÖZEREN GENEL YAYIN YÖNETMENİ Uğur C. SEVİM EDİTÖR Uz. Dr. Metin ÖZSOY GENEL MÜDÜR Aslı ÇALIŞKAN acaliskan@buyukortadogutip.com.tr YAYIN KURULU ÜYELERİ Op. Dr. Sadi KAYA Op. Dr. Süleyman GÖKDUMAN Prof. Dr. Metin ORHAN Prof. Dr. Mustafa ÖZTÜRK Doç. Dr. Mitat KOZ Doç. Dr. Mehmet İLERİ Prof. Dr. Mustafa ALTINBAŞ Prof. Dr. Derviş YILMAZ Dr. Mustafa KÖSE Uz. Dr. Ayşe YÜRÜMEZ Ahmet YILDIZ Fatma KOÇAK web: www.buyukortadogutip.com.tr Yazışma Adresi İvedik Caddesi No:338/A-B Yenimahalle/ANKARA Grafik Tasarım DNT Ortadoğu Yayıncılık A.Ş. (0312) 213 86 66 Baskı: Ateş Basım Hizmetleri Tel: 3414288 Büyük Ortadoğunun Sesi Dergisi Basın ve Meslek İlkelerine Uyar. Kaynak Gösterilerek Alıntı Yapılabilir. Dergimizdeki yazı ve reklam içeriğinin sorumluluğu sahibine aittir. Gönderilen yazılar iade edilmez 1 1 2 4 5 Siğiller, deri üzerinde devamlı çoğalan, şekil bozukluklarına, kanama ve enfeksiyonlara sebep olan oluşumlardır. Verruka Vulgaris: En çok 5-25 yaş arasındaki insanlarda görülür. Farklı şekil ve çaplarda olurlar. Devamlı çoğalmaya ve artmaya meyillidirler. Esas etkenin virütik olduğu kabul edilir. Dudakta ve Elde Siğil Esas tedavi, fazla yayılmadan ve Kolda Siğil büyümeden cerrahi olarak çıkartılmasıdır. Merhemlerle, sıvı solusyonlarla olan tedavi fazla etkili değildir. Siğillerde etkili tedavi cerrahidir NASIR VE CERRAHİ TEDAVİSİ Nasırlar, insan derisinin normal şeklini ve fonksiyonunu kaybederek sertleşmesi, enfekte ve ağrılı bir şekil alması şeklinde oluşurlar. Nasırlarda sebep, travmaya maruz kalması, dar ayakkabı giyilmesi, yabancı cisim batması, enfeksiyona maruz kalınması gibi sebepler sayılırsada genelde belirli bir sebepte gösterilemez. Nasırlar en çok ayak parmaklarında ve ayak tabanında oluşurlar. Çok ağrılı olduklarından yaşamı olumsuz yönde etkilerler. Ayak tabanında nasır Genelde devamlı basınç sonucunda oluşur. Zemininde kemik çıkıntısı olabilir. Üstüne basıldığında çok ağrılıdır. Tedavisinde ilaç ve solusyon tedavisi, koter tedavisi etkili Ayak Tabanında Nasır olmaz. Cerrahi tedavi en başarılı ve en etkili tedavidir. Ayakta Nasır Nasırda yüzeysel çıkarılma, yontma, kotesle yakma başarısızdır. En başarılı tedavi cerrahi tedavidir. El içinde nasır En çok elle çalışan işçilerde görülür. Tedavisi cerrahidir. Ayakta Nasır Kulakta Nasır Kulak kepçesinin uzun süre basınca veya travmaya maruz kalması ile kulak kepçesi kıkırdağının nasırlaşmasıdır. Tedavisi cerrahi olarak çıkartılmasıdır. El İçinde Nasır Kulakta Nasır www.buyukortadogutip.com.tr 1
DERİ KANSERLERİ VE DİĞER CERRAHİ HASTALIKLARI Hepimizin bildiği gibi deri; vücudumuzu dış etkenlere karşı koruyan, dış görünüşümüzü veestetik yapımızı etkileyen tüm vücudumuzu örten bir örtü ve duyu organımızdır. Derimiz; yaşımızın, cinsimizin, sıhhatimizin ve güzelliğimizin de bir göstergesidir. Deri üzerindeki benler, lekeler, yara izleri, iyi ve kötü huylu patolojik oluşumlar, hepimizin beden ve ruh sağlığımızı etkileyen oluşumlardır. Deri üzerindeki patolojik oluşumlar, başta iyi huylu olsalar da yaş ilerledikçe, dış ve iç etkenlerle kötü huyluya dönüşebilir. Bu durum da doğrudan sağlığımızı olumsuz yönlerde etkiler ve belkide tedavisi mümkün olmayan patolojik oluşumlara dönüşebilirler. Bahsettiğimiz nedenlerle, cildimizde bugün zararsız gibi görünen, ben, hemangiom, yara izi veya siğil ve diğer patolojik oluşumların, zararlı veya kötü oluşumlara dönüşmeden usulüne uygun şekilde cerrahi girişimlerle uzman hekimlerce çıkartılmasında ilerisi için sayısız faydası vardır. Cildimiz üzerindeki patolojik oluşumların cerrahi olarak çıkartılması, kötüye dönüşümlerini önlediği gibi, mevcut kötülüklerin de tedavisini sağlamış olur. Bu yazımızda cildimiz üzerinde oluşabilecek bir çok patolojik oluşumların bazılarından bahsedeceğiz. Bening Nevus Deriden kabarık, deriye göre daha koyu renkli kitlesel oluşumlar olup, zamanla büyürler, travmatize olurlar, kanserleşme oranı azda olsa mevcut olup tedavileri cerrahidir. Bening nevusların cerrahi olarak çıkarılması ile hasta estetik açıdan daha iyi olacağı gibi ileride kötü bir hastalığa çevrilmesi de önlenmiş olur. Bening Nevusların üzerinde aşırı kıl üremesi meydana gelebilir. Prof. Dr. Mehmet KAYA Bazal Hücreli Karsinoma Deride daha çok güneş gören, alında, elde ve boyunda, saçlı deride, kafada olan bir deri kanseridir. Önceleri normal bir deri çıkıntısı şeklinde, bir ben gibi başlayabilir. Daha sonra birden büyümeye, kanamaya başlar, bu tür deri kanserlerinin tek tedavisi cerrahidir. Cerrahi olarak tam olarak çıkartıldığı zaman ilaç tedavisine (Kemoterapi ye) ve radyoterapiye (Işın tedavisine) gerek kalmaz. Keratozlar Büyük Çaplı Deri Kanserleri Keratozlar, genellikle güneş gören bölgelerde ortaya çıkar ve skuamöz hücreli kanserleri taklit eden hızlı seyirli tümöral oluşumlardır. Bazen keratozlar kontrolsüz üremeye uğrayıp büyük boyutlara erişebilirler. Bu tür keratozlar en çok ellerde, kollarda, kafada ve boyunda olurlar. Bu tür deri kanseri en çok güneş gören yerlerde olur. Açık ten rengindekilerde, mesleki olarak devamlı güneşe maruz kalanlarda sık görülür. Kesin tedavisi fazla büyümeden cerrahi olarak çıkartılmasıdır. Rekürran Mavi Nevus Mavi renkte, siyaha yakın olan lezyonlardır. Ciltten hafif kabarık, makül ve papüllü lezyonlardır. Kafada ve ayakta olurlar. Üzerinde kıllar olduğu gibi kanamada olabilir. Ani değişmeleri olabilir. Tedavisi cerrahidir. Cerrahi olarak çıkarmak ilerideki olumsuzlukları giderdiği gibi estetik açıdan da olumlu sonuçları olacaktır. Erken Tanı Hayat Kurtarır 2 3 www.buyukortadogutip.com.tr
MEME KANSERİ VE TAKİP EDİLMESİ GEREKEN HUSUSLAR 1- Meme başları normalde aşağı ve dışa bakarlar. 2- Sol meme başı, sağa karşı biraz aşağıda olabilir. 3- Meme kanserinde meme başı istikamet değiştirir. Memede Lenfoma 4- Normalde, doğuştan meme başı içe çökük olabilir. Sonradan meme başı çökmesi meme kanseri lehinedir. Bu durumda meme başı iki parmak arasına alınıp sıkılırsa meme başı dışarı çıkmıyorsa bu durum meme kanseri lehinedir. 5- Meme kanserinde ekseri kanlı cerahatlı akıntı Ülserli Meme Kanseri olabilir. 6- Meme başında, kepeklenme, sulanma, çatlaklar olursa bu durum memenin paget hastalığı ve meme kanseri lehinedir. 7- Meme kanserinde, meme başı daha koyu renk alabilir. 8- Meme kanserinde memenin üzerindeki damarlarda genişleme olabilir. Geç Kalınmış Meme Kanseri 9- Meme kanserinde, meme derisinde, sert nodüller görülebilir. 10- Meme kanserinde, meme derisinde ülserleşme veya portakal kabuğu manzarası olabilir. 11- Memedeki şişliklerin ağrısız olması meme kanseri lehinedir. Yanlış Tedavi Edilmiş Meme Kanseri 12- Memeden gelen her akıntı meme kanseri yönünden incelenmelidir. 13-65 yaşından sonra meme kanserine yakalanan hastalarda gelecek daha iyidir. 14- Hamilelik ve emzikli dönemlerinde oluşan meme kanserinin geleceği daha kötüdür. 15- Meme kanserinde erken teşhis önemlidir. Çünkü kanserin büyüklüğü, etrafa yayılması zaman ve çapı ile orantılıdır. 16- Meme kanserinde erken teşhis, periyodik takip Genel Cerrahi içindeki meme bölümlerince periyodik ve muntazam bir şekilde yapılmalıdır. Meme Kanserinde Tedavi Erken Teşhis ve Cerrahidir TIRNAK HASTALIKLARI VE CERRAHİ PEDİKÜR İnsan yaşamında el ve ayak tırnakları önemli fonksiyonları olması nedenleri ile hastalık ve tedavileri de o derece önemlidir. Tırnak hastalıkları insan vücudundaki sistemik hastalıkların belirtileri olabileceği gibi, doğrudan tırnakların kendilerine has hastalıkları da olabilir. Genel olarak el tırnakları sistemik olan diğer hastalıkların bir belirtisi, ayak tırnaklarındaki rahatsızlıklar ise tırnağın şekil bozuklukları, ve enfeksiyöz hastalıkları şeklinde tezahür ederler.tırnak hastalıkları tıbbi ve cerrahi olarak tedavi edilirler. Buradaki konumuz daha çok tırnak hastalıklarında cerrahi tedavidir. Tırnak Batması En çok ayak başparmaklarda olur. Burada etken giyilen ayakkabı, ayak bakımı ve temizliği, hijyenik kurallar, tırnak kesimi usulü gibi etkenler rol oynar. Başparmağın yan kısımlarında oluşan şişlik, kızarıklık, ağrı, cerahat akması gibi belirtiler oluşur. Tırnak şişliğin içine gömülür, yabancı cisim özelliği taşır. Mutlaka iltihap ta görülür. Mekanik bir gelişme olduğu için, tedaviside mutlaka bir cerrah tarafından mekanik olarak batan kısmın veya tırnağın tamamının lokal anestezi eşliğinde çıkartılmasıdır. Tırnağın çıkartılmasından sonra, tırnak bakımı ve belirli zamanlarda cerrahi pedikür yapılması işin tekrar etmemesi bakımından önem arz eder. Elde oluk tırnak, tırnak tabanındaki bir kist veya tümörden oluşabilir. Tedavisi cerrahidir. Ayakta Tırnak Batması Elde OlukTırnak Kuş Tırnağı Kerpeten Tırnak Tırnak Altındaki Eksoztoz Bu tırnakların tedavisi cerrahi olarak çekilmesi, cerrahi pedikürlerle şekillendirilmesi gerekir. Eğer cerrahi olarak tedavi edilmezlerse bu tırnaklar boynuz gibi uzarlar, çok büyük yaşam zorluklarına sebep olurlar. Tırnak yatağı, tırnak kenarları ile sıkıştırılır ve yukarı doğru çekilir. Çok şiddetli ağrılara sebep olurlar. Tedavisi cerrahi olarak çekilmesi ve tırnak yatağının cerrahi pedikürlerle şekillendirilmesidir. Burada hadise, tırnak altındaki kemiğin büyümesi, çıkıntı şeklini alması ve tırnağı yukarı doğru itmesidir. Tedavisi cerrahidir. Kaynak: Dergideki resimler Dermatoloji Atlasından alıntı yapılmıştır. 4 www.buyukortadogutip.com.tr 5
ÖZEL BÜYÜK ORTADOĞU TIP MERKEZİ HİZMET DALLARI DAHİLİYE ÇOCUK HASTALIKLARI KARDİYOLOJİ FİZİK TEDAVİ ÜROLOJİ DERMATOLOJİ GÖZ HASTALIKLARI KBB GENEL CERRAHİ KADIN HASTALIKLARI PSİKİYATRİ AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI Sağlığınız Bizim İçin Önemli 24 SAAT ACİL SERVİS RANDEVU ALINIZ 315 55 45 Akın Cad. TEŞHİS-TEDAVİ ÜNİTELERİ AMELİYATHANE (Göz-KBB-Genel Cerrahi Kadın Doğum-Ortopedi-Üroloji) TOMOGRAFİ, ENDOSKOPİ İDRAR KAÇIRMA PANORAMİK DİŞ FİLMİ MAMOGRAFİ RENKLİ DOPLER ULTRASON LABORATUAR TETKİKLERİ RADYOLOJİ TETKİKLERİ İvedik Cad. No: 338/ A-B Yenimahalle - ANKARA Tel: 315 55 45 (pbx) Fax: 315 33 35 www.buyukortadogutip.com.tr - yonetim@buyukortadogutip.com.tr