Deri Kanserleri Erken Tanı ve Korunma

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Deri Kanserleri Erken Tanı ve Korunma"

Ece Aydoğdu
7 yıl önce
İzleme sayısı:

1 4. Ankara Aile Hekimliği Kongresi Ekim 2016, Ankara Deri Kanserleri Erken Tanı ve Korunma Prof. Dr. Gonca Elçin Hacettepe Üniveristesi Deri ve Zührevi Hastalıklar AD.

2 Sunum Planı BCC ve SCC Melanom Korunma yöntemleri Ulusal Çekirdek Eğitim Programı 2014 (ÖnT-K) ÖnT: Ön tanı koy. gerekli ön işlemleri yap. uzmana yön. K: Korunma önlemlerini uygulayabilmeli

3 Deri Kanserleri Melanom Dışı Deri kanserlerinin %95 i BCC ve SCC (%90) Mortalite çok nadir Lokal destrüksiyon yapar Şekil bozukluğu Melanom Deri kanserlerinin %5 i Mortalite (> %80) Erken tanı mortaliteyi Kötü prognoz Yumuşak doku, kıkırdak ve kemik İyi prognoz

4 Risk Faktörleri BCC ve SCC UV Açık ten, açık göz rengi Kızıl saç, sarı saç, çiller Kronik immün süpresyon Diğer deri kanserleri RT (özellikle genç yaşta) Melanom UV Açık ten, açık göz rengi Kızıl saç, sarı saç, çiller Kronik immün süpresyon Diğer deri kanserleri Aile öyküsü 100 den fazla ben (nevüs)

5 Yüzlerce ben, melanom riskini artırır

6 BCC ve SCC En sık rastlanan kanserler En sık rastlanan deri kanserleri Her 10 deri kanserinden 8 i BCC BCC 4-5 kat fazla, SCC den 60 yaş üzerinde risk

7 BCC Klinik tip 1- Nodüler/nodülo-ülseratif BCC Dr. Gonca Elçin in arşivinden

8 BCC Klinik tip 1- Nodülo-ülseratif BCC Dr. Gonca Elçin in arşivinden

9 BCC Klinik tip 1- Nodülo-ülseratif BCC Dr. Gonca Elçin in arşivinden

10 Kepçe kulaklı hastalarda kulağın arkasına da yerleşebilir Dr. Gonca Elçin in arşivinden

11 Nodu ler/nodu lo-u lseratif BCC En sık görülen tip (%60) Tipik lezyon: üzerinde telenjiektazi olan, şeffaf, inci tanesine benzeyen nodu ldür Yavas büyür ve merkezden u lserleşir Buruna, go z, kulak, ağıza yakın yerleşimli olanların erken tanınması önemlidir

12 BCC klinik tip 2- Süperfisyel BCC

13 Su perfisyel BCC Olguların %15 ını oluşturur Daha genc yasţa görülür Gövde ağırlıklı yerleşir Tipik lezyon: Eritemli, skuamlı, daha az infiltre olan ekzema benzeri plak SCC, Bowen, ekzema ve psöriazis ile karışabilir

14 pigmente BCC Klinik tip 3- Pigmente BCC Dr. Gonca Elçin in arşivinden

15 Nodüler BCC klinik tip 4- Morfeik BCC

16 BCC klinik tip 4- Morfeik BCC Dr. Gonca Elçin in arşivinden 16

17 BCC klinik tip 4- Morfeik BCC Dr. Sedef Şahin in izniyle 17

18 Morfeik BCC Olguların %5 ini oluşturur. Tipik lezyon: deri seviyesinde veya deprese, parlak, endüre, sarı renkli plak şeklindedir Göründüğünden daha genis bir alana yayılır Tanıda gecikme sıktır Agresif bir klinik formdur 18

19 Dr. Gonca Elçin in arşivinden Mikst tipler olabilir

20 İnfiltratif BCC

21 Dr. Gonca Elçin in arşivinden Lokal ileri BCC (20 yıldır tedavi almayan hasta)

22 Reku rren BCC (BCC tedavisinde başarısızlık) Dr. Gonca Elçin in arşivinden 22

23 Reku rren BCC (sınırlar belirsizleşir) Dr. Gonca Elçin in arşivinden 23

24 Rekürren BCC de ideal tedavi Mohs Mikrografik Cerrahisidir Dr. Gonca Elçin in arşivinden 24

25 Reku rren BCC (tam kat deri grefti u zerinde tekrar eden BCC) Dr. Gonca Elçin in arşivinden 25

26 Dr. Gonca Elçin in arşivinden

27 Dr. Gonca Elçin in arşivinden

28 Dr. Gonca Elçin in arşivinden

29 Dr. Gonca Elçin in arşivinden SCC

30 Aktinik keratoz (SCC için öncü lezyon)

31 Aktinik keratoz (SCC için öncü lezyon)

32 Dr. Gonca Elçin in arşivinden In situ skuamöz hücreli karsinom

33 Dr. Gonca Elçin in arşivinden Skuamöz hücreli karsinom

34 SCC, mukozadan başlayabilir Dr. Gonca Elçin, Hacettepe Üniversitesi, Dermatoloji 34

35 SCC

36 Dr. Gonca Elçin in arşivinden in situ SCC = Bowen Hastalığı

37 BCC ve SCC, biyolojik davranış BCC SCC Lokal hastalık + + En sık yerleşim baş ve boyun derisi + + Mukoza tutulumu - + Bölgesel lenf nodu metastazı - + Uzak metastaz - + Mortalite beklenmez + yapabilir + beklenir

38 SCC, lenf nodu metastazı yapabilir

39 Hatırlamalıyız İyileşmeyen, ağrısız bir yara 2 aydan uzun sürüyorsa Deri kanseri olabilir Tanı: Biyopsi ile konur!

40 Dr. Gonca Elçin in arşivinden Melanom

41 Melanositik neoplaziler; 1. Nevu s iyi huylu 2. Melanom-----kötu huylu Melanomu erken tanımak için; melanom ile nevu s arasındaki farkları bilmeliyim!

42 Nevu s Melanom Bulgu A B C D

43 E=Evolution=Değişim A- Asimetri B- Sınır düzensizliği C- Çoklu renk varlığı D- Çap > 6mm E- Değişim

44 Melanomda Erken tanı = Breslow tümör kalınlığı 1 mm nin altında DİKKAT =milimetre=

45 Breslow kalınlığı (T) ve yaşam su resi

46 Dr. Gonca Elçin in arşivinden Dr. Gonca Elçin, Hacettepe Üniversitesi, Dermatoloji 46

47 Dr. Gonca Elçin in arşivinden

48 Aklımızda ne kalsın? Çok sayıda ben melanom riskini Dr. Gonca Elçin in arşivinden

49 Dr. Gonca Elçin in arşivinden Çirkin Ördek Yavrusu

50 Diğerlerine benzemeyen ben, melanom olabilir

51 Dr. Gonca Elçin, Hacettepe Üniversitesi, Dermatoloji 51

52 Dr. Gonca Elçin, Hacettepe Üniversitesi, Dermatoloji 52

53 Dr. Gonca Elçin, Hacettepe Üniversitesi, Dermatoloji 53

54 Aklımızda ne kalsın? 1. Beyaz ten, kızıl saç, çiller melanom riskini Dr. Gonca Elçin, Hacettepe Üniversitesi, Dermatoloji 54

55 Deri kanserinden korunma

56 Gu neşten korunma 1. Gölgeye kaç! 2. Şapka tak! 3. Giysiler ile korun! 4. Güneş gözlüğü tak! 5. Güneşten koruyucu krem sür!

58 Güneş yanığı deri kanseri riskini artırır

60 Kendini Muayene Etmek

62 Sizlerden Beklentim Her hastayı soyarak muayene etmeniz Gözu nu zle hastanın derisini taramanız Hiç kimse deri kanserinden ölmemeli Çünkü deri kanseri göze go rünüyor

63 Dikkatiniz için teşekkür ederim

Benzer belgeler

Epidermal bazal hücrelerden veya kıl folikülünün dış kök kılıfından köken alan malin deri tm

BAZAL HÜCRELİ KARSİNOM Epidermal bazal hücrelerden veya kıl folikülünün dış kök kılıfından köken alan malin deri tm Nadiren met. yapar fakat tedavisiz bırakıldığında invazif davranış göstermesi,lokal invazyon,