Akut Bronşit. Uzm. Dr. Bülent ALTINSOY Afyon Göğüs Hastalıkları Hastanesi. Hikaye. Ayırıcı Tanı. Etyoloji. Ne Zaman Antibiyotik Kullanılmalıdır
|
|
- Nilüfer Sevgi
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Akut Bronşit Uzm. Dr. Bülent ALTINSOY Afyon Göğüs Hastalıkları Hastanesi Özet Akut bronşit, akut solunum yolu hastalıkları arasında en sık konulan tanılardan biridir. Sıklıkla virüs enfeksiyonundan kaynaklanır. Hastaların % 10 undan azı bakteriyel enfeksiyona sahiptir. Akut bronşit tanısı koymadan önce pnömoni, soğuk algınlığı, astım yada KOAH atağı gibi olası nedenler dışlanmalıdır. Antibiyotik kullanımı genellikle gereksiz ve inefektifdir. Anahtar kelimeler: akut bronşit, öksürük Acute Bronchitis Acute bronchitis is one of the most common diagnoses among acute respiratory diseases. It is commonly caused by virus infection. Fewer than % 10 of patients have bacterial infection. Before the diagnosis of acute bronchitis should be excluded possible causes such as pneumonia, the common cold, acute asthma, or an exacerbation of COPD. Usage of antibiotic are generally unnecessary and inefective. Key words: acute bronchitis, cough Bronşit hem hastalar hemde hekimler tarafından alt solunum yolu infeksiyonunu tanımlamak için oldukça sık fakat çoğu kez yanlış kullanılan bir terimdir. Bu sebeple yazının en başında kısaca terminolojik olarak bronşit, akut bronşit, kronik bronşit terimlerinin ayrımından bahsetmekte fayda vardır. Bronşit kelimesi tek başına trakeobronşial ağacın inflamasyonu için kullanılan patolojik bir tanıyı ifade eder. Buna karşın, hem akut ve hemde kronik bronşit tanımları ise patolojiden ziyade klinik bir tanıdır. Akut bronşit; ek hastalığı olmayan kişilerde, balgam olsun olmasın öksürükle karakterize, üç haftadan uzun sürmeyen akut solunumsal bir hastalığı tanımlar. Bununla beraber akut bronşit tanısı koyarken akut öksürük sebebi olabilecek soğuk algınlığı, pnömoni, astım, KOAH yada kronik bronşitin akut alevlenmesi gibi durumların dışlanması gerekir. Kronik bronşit ise, ardışık iki yıl içersinde bir başka nedene bağlanamayan ve en az 3 ay süren kronik öksürük ve balgam çıkarma olarak tarif edilir. Tanımlardan da anlaşıldığı üzere son iki tanı temel olarak anamneze dayalıdır. Etyoloji Etyolojik ajan olarak vakaların büyük bir kısmından virüsler sorumludur. İzole edilen virüsler sıklık sırasıyla; influenza, parainfluenza, respiratuar sinsisyal virus (RSV), coronavirus, adenovirus ve rinovirüslerdir (1). Bununla beraber hastaların % 10 undan daha azında klamidya pnömoni, mikoplazma pnömoni ve bordetalla pertussis (boğmaca) gibi bakteriyel etkenler saptanmıştır (2). Pnömokok, hemofilus influenza, moraksella kataralis gibi etkenler de akut viral bronşitli hastalarda izole edilebilmektedir. Bununla beraber, gram boyama yada kültür ile elde edilen bu izolatların infeksiyonu göstermekden ziyade orofaringial florada proliferasyona bağlı olduğu ifade edilmektedir (1). Hikaye Akut bronşit trakeobronşial sisteme infektif ajanın inolükasyonu ile başlar. Bu dönemde ani başlangıçlı öksürüğün yanında sıklıkla ateş, kas ağrısı, halsizlik gibi sistemik bulgular gözlenir (1-3). Hastalığın ilk döneminde orta-üst solunum yolu infeksiyonu ayrımı oldukça zordur. Soğuk algınlığı ile ilişkili vakalarda öksürük sıklıkla boğaz temizleme ve postnazal akıntı hissi ile birliktedir. Ayrıca, üst solunum yolu infeksiyonu olanlarda postnazal akıntıya sekonder gelişen ve alt solunum yolu infeksiyonuna yada akut bronşite atfedilen öksürük ise (eskiden post nazal akıntı sendromu olarak adlandırılıyordu ) günümüzde üst havayolu sendromu ismiyle akut bronşitten ayrı olarak tanımlanmaktadır(2,4). Üst solunum yolu infeksiyonuna sekonder gelişen öksürük genelde 5 ila 7 günde düzelir. Bununla beraber akut bronşite bağlı öksürük ise tipik olarak 10 ila 20 gün devam eder (3). Bu uzamış öksürük dönemi akut bronşit tanısı için ayırdedicidir (1). Bu evreye sıklıkla balgam ve vizing (hışıltı) eşlik eder (2). Hastaların yaklaşık % 40 ında belirgin solunum fonksiyon anormalliği görülür (FEV 1< 80). Yine hastaların % 17 sinde ise FEV1 de >15 i aşan reversibilite gösterilmiştir (5). Bu yüzden uzamış öksürük dönemi geçici astım dönemi olarak da adlandırılır (1). Bu dönem genellikle üç hafta içinde kendini sınırlar. Astım tanısı bu nedenle üç haftadan sonrasına bırakılmalıdır. Ayırıcı Tanı Önceden sağlıklı bir kişide ani başlangıçlı ve bir haftadan uzun süren öksürük akut viral bronşit tanısı olarak değerlendirilmeden önce akut öksürük yapabilecek soğuk algınlığı dışında diğer sebeblerde dışlanmalıdır. Pnömoni ekartasyonu için klinik olarak göğüs muayenesi ve vital bulguları (Nabız<100/dk, solunum sayısı <24/dk ve oral vücüt ısısı<38 C) normal sınırlarda olan olgularda ileri bir incelemenin gerekli olmadığı bildirilmektedir (2). Bununla beraber yaşlı hastaların yarsından fazlasında ateş ve/veya kalp hızı cevabının olmadığı akılda tutulmalıdır (6). Hastalığın tekrarlayıcı özelliği, aile ve allerji öyküsü astım tanısı için, yirmi yıl üzeri sigara içme öyküsü olan orta yaşlı bir olguda kronik öksürük varlığı KOAH tanısı için uyarıcı olabilir. Ne Zaman Antibiyotik Kullanılmalıdır Yapılan çalışmalarda hastalığın ciddiyeti üzerinde antibiyotiklerin herhangi bir etkisi gösterilemezken, öksürük süresi üzerinde ise antibiyotik kullanımıyla sadece yarım günlük bir azalma görülmüştür (7). Bu yüzden akut bronşit tanısı düşünülen olgularda ( % 90 ından fazlasında etyolojik ajan olarak virüslerin sorumlu olduğu da hesaba katılarak) Klinik Tıp Aile Hekimliği Ocak - Şubat
2 Akut Bronşit rutin antibiyotik kullanımı önerilmemektedir. Balgam pürülansının bakteriyel kökeni gösterdiğine dair inanç yaygındır. Buna karşın viral enfeksiyonda da soyulmuş trakeobronişal epitel ve inflamatuar hücrelere bağlı olarak pürülan balgam görülebilir (1). Akut bronşit tanılı hastaların sadece % 10 undan azında bakteriyel patojenlerle nedensellik bağı vardır. Yapılan prospektif bir çalışmada öksürüğü 5 gün ve daha uzun süren erişkin ve adölesanların % 1 inden azında mikoplazma ve klamidya pnömoni etken olarak saptanmıştır (8). Buna karşın okullar, yurtlar, askeri birlikler gibi kapalı alanlarda toplu yaşayan kişilerde görülen salgınlarda insidans artmaktadır (2,9). Klamidya pnömoni infeksiyonu için sıklıkla öksürük öncesi görülen ses kısıklığı, her iki etken için influenza ile karşılaştırıldığında yavaş başlangıç ve fizik muayenede daha sık vizing görülmesi antibiyotik kararı için yardımcı olabilir(3). Bakteriyel bronşit nedenleri arasında değerlendirilen diğer bir patojen bordetella pertussis dir. Bordetella pertussis (boğmaca) infeksiyonu öncelikle çocuklarda ve genç erişkinlerde daha sık görülür (3). Ateş influenzaya nazaran daha az sıklıktadır. Yaygın prezentasyon 2-3 hafta süreli öksürüktür (3,10,11). Öksürük ortalama gün devam eder (1). Boğmacaya bağlı öksürüğü düşündüren tipik özellikler; nöbetler halinde gelen öksürük sonrası nefes alırken yüksek perdeli boğulma sesi yada inspiratuar stridor ve öksürük sonrası apne, kusma gibi semptomların varlığıdır. Öksürük nöbetlerinin daha çok geceleri olması uyku kalitesini bozar. Buna karşın bu bulgular daha önce aşılanmış erişkinlerde çocuklar yada aşılanmamış erişkinlere göre daha az sıklıkta görülür. Antibiyoterapi ilk 7-10 gün içerisinde başlanmadıkça hastalık süresi üzerinde etkisi saptananamıştır (1). Bununla birlikte salgın ve aile içi temas durumunda profilaktik makrolid antibiyoterapi hastalığın yayılımını azaltmaktadır. Tedavi Tedavinin temeli semptom kontrolüne dayanır. Antitüssif ajanların (kodein, dekstrometorfan, hidrokodon ) kullanımına ait kanıt olmamasına karşın kısa dönem denenmesinin akılcı olabileceği ifade edilmektedir (2,12). Bununla birlikte 6 yaş altındaki çocuklarda sedasyon ve ölüm gibi yan etkilerden dolayı kullanımı önerilmemektedir (12). Mukokinetik, ekspektoran grubu ilaçların rutin kullanımı önerilmezken, β-2 mimetik grubu ilaçların ise sadece akut bronşite vizing eşlik eden subgrupta faydalı olabileceği belirtilmektedir (2). Ekinezya, pelargonium ve koyu bal gibi alternatif tedavi yöntemleri ise akut bronşit sağaltımında faydalı olabilecek seçenekler olarak yer almaktadır (12). Kaynaklar 1. Aagaard E, Gonzales R. Management of acute bronchitis in healthy adults. Infect Dis Clin North Am. 2004;18(4): Braman SS. Chronic cough due to acute bronchitis: ACCP evidencebased clinical practice guidelines. Chest. 2006;129:95S-103S 3. Wenzel RP, Fowler AA 3rd. Clinical practice. Acute bronchitis. N Engl J Med. 2006;355(20): Pratter MR. Chronic upper airway cough syndrome secondary to rhinosinus diseases (previously referred to as postnasal drip syndrome): ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2006;129:63S- 71S. 5. Melbye H, Kongerud J, Vorland L. Reversible airflow limitation in adults with respiratory infection. Eur Respir J 1994;7: Metlay JP, Schulz R, Li YH, et al. Influence of age on symptoms at presentation in patients with community-acquired pneumonia. Arch Intern Med 1997;157: Smucny J, Fahey T, Becker L, Glazier R. Antibiotics for acute bronchitis. Cochrane Database Syst Rev 2004;4:CD Wadowsky R, Castilla E, Laus S, et al. Evaluation on Chlamydia pneumoniae and Mycoplasma pneumoniae as etiologic agents of persistent cough in adolescents and adults. J Clin Microbiol 2002; 40: Davis S, Suter R, Strebel P, et al. Concurrent outbreaks of pertussis and Mycoplasma pneumoniae infection: clinical and epidemiologic characteristics of illness manifested by cough.clin Infect Dis 1995; 20: Hallett JS, Jacobs RL. Recurrent acute bronchitis: the association with undiag- nosed bronchial asthma. Ann Allergy 1985;55: Von Konig CHW, Halperin S, Riffelmann M, Guiso N. Pertussis of adults and infants. Lancet Infect Dis 2002;2: Albert RH. Diagnosis and treatment of acute bronchitis. Am Fam Physician. 2010;82(11): Klinik Tıp Aile Hekimliği Ocak - Şubat 2012
3 Afyon Sağlık Müdürü Necip YEMENİCİ Aile hekimliğine geçiş sürecinde tüm tarafların yaşadıklarını objektif olarak gözlemlemek için şüphesiz bilimsel temelli çalışmalara ihtiyaç vardır. Örneğin sağlık çalışanları için geniş çaplı bir saha araştırması çok değerli bir gösterge olabilir. Aynı şekilde hizmetten yararlanan vatandaşlar için de istatistiksel çalışmalara ihtiyaç vardır. Biz farklı bir bakış açısıyla konuya yaklaşarak yönetici gözünden sisteme geçişte neler yaşandığını değerlendirmek için Afyon İl Sağlık Müdürü Sayın Necip Yemenici ile bir görüşme yaptık. Kendisine bize vakit ayırdığı için ve samimi değerlendirmeleri için çok teşekkür ediyoruz. Afyon ili Aile Hekimliğine geçerken alt yapıda ne gibi yenilikler ve düzenlemeler yapıldı? Afyon da 22 aralık 2008 de göreve başladım. Göreve başladığımda bir ekip oluşturarak 6 ay boyunca Afyon daki tüm sağlık kurumlarını gezdim. Aile hekimliğine geçişte kurumlardaki eksikleri tespit ederek ilimizi sisteme hazır hale getirmeyi ve en iyi şekilde temsil etmeyi hedef olarak belirledik. Mevcut binaların (hastaneler ve sağlık ocakları) alt yapısı uygun mudur? Eksiklikler nelerdir? Öncelikle bunları belirledik. Büyük oranda alt yapı eksikliği vardı. Sağlık ocaklarının çoğu sisteme geçiş için ihtiyacı karşılayacak durumda değildi ve pek çok kurumun tadilata ihtiyacı vardı. İlk olarak onarım yapılacak yerler tespit edildi yılının tamamında ve 2010 yılının ekim ayına kadar toplam 68 sağlık ocağında büyük ve küçük tadilat ve tamirat yapıldı. Ayrıca onarıma ek olarak jeneratör, güç kaynakları ve engelli rampaları da dahil olmak üzere eksikler giderildi ve alt yapı büyük oranda hazır hale getirildi. Onarımları yapmak ve eksikleri sağlamak için kaynak sıkıntısı yaşandı mı? Onarımlar sırasında hiçbir ödenek sorunu yaşamadık. Hatta tadilatlardaki kırımlardan dolayı 2011 yılına 125 bin TL paramız artmış durumda ve İl Özel İdaresinde kullanılmak üzere bekliyor. Onarımlar sırasında toplam 2 milyon 400 bin TL para harcandı. Ayrıca 2011 yılında toplam 17 ASM nin onarımı planlandı ve ödeneği hazır durumda. Yani ilimiz Aile Hekimliğine hazırlanırken Sağlık Bakanlığından ödenek konusunda hiçbir sorun yaşamadık. Bu durumda bakanlığımızın konuya verdiği önemi göstermektedir. Türkiye de ASM alt yapısı konusundaki en iyi durumda olan illerden biriyiz. Bu nedenle sisteme geçen diğer illerden de konuya yoğun ilgi oldu. Ayrıca Aile Hekimi arkadaşlar görev yaptıkları ASM lere ilave katkılarda bulundular. Bunlardan bir kısmı oldukça estetik ve hizmet kalitesini arttıran ilaveler olmuştur. Sisteme geçerken hekim sayısında ve nüfus dağılımında sıkıntı yaşandı mı? Sağlık Müdürlüğü ASM şubesindeki arkadaşlar son 6 ayda adrese dayalı nüfus tespiti yaptılar. Adrese dayalı nüfusa göre ASM lerin hizmet bölgeleri belirlendi. Bu konudaki özverili çalışmalarından dolayı başta Dr Ayşe İnkaya olmak üzere özveriyle çalışan tüm ekibe teşekkürlerimi sunuyorum. Sisteme geçişte hekim dağılımı konusunda önemli bir sıkıntı yaşamadık. TC kimlik numarası göre % 99 kişi kayıt altına alındı. Aile Hekimliği sistemine geçmeden önce 2010 yılı temmuz ayında Afyon iline 34 pratisyen hekim atandı. Geçiş es- Klinik Tıp Aile Hekimliği Ocak - Şubat
4 nasında 335 pratisyen hekim vardı. Aile Hekimliği hizmeti verecek 192 ASM açıldı. Tüm kadrolar doldu. Aile hekimliği sistemine geçişte yalnızca Devlet Hastanesi acilinde hekim sıkıntısı yaşandı. 112 de yalnızca bir istasyonda hekim yok. Toplum Sağlığı Merkezinde de en az bir hekim bulunuyor. Şu an itibariyle Afyon il genelinde 309 pratisyen hekim mevcut. Afyonda 330 pratisyen hekim mevcut ihtiyacı kaşılayabilir. Sisteme geçişte diğer illerde yaşanan hekim açığı sorununu yaşamadık diyebiliriz. Yönetici açısından da sorun yaşamadık. Yönetici olarak çalışmakta olan yalnızca iki hekim sisteme geçti. Sorunsuz, hastane acillerinin rahat çalıştığı, AHBS sisteminin kolayca kullanıldığı bir geçiş yaşadık. Küçük aksamalar dışında sistem neredeyse bir hafta içinde oturmuş durumdaydı. Sisteme geçtiğimizden bu güne kadar üç ara kura çekildi. İlde sağlık hizmetlerinin en tepesindeki kişi olarak şu an ki gidişatı nasıl yorumluyorsunuz? Size bunu bir örnekle anlatmak isterim. Sülümenli kasabasındaki hizmet binası 2009 daki ilk ziyaretimizde hem görünüş hem de hizmet araçları bakımından gerçekten çok kötü durumdaydı yılı eylül ayında yaklaşık 48 bin TL ye tadilatı yapıldı. Bu gün aynı yere ziyarette bulundum. Özellikle Dr Gürsel Emsen in kişisel katkılarıyla standartların çok üzerinde bir ASM olduğunu gördüm. Sohbet ettiğim ve kim olduğumdan haberi olmayan bir vatandaş bu kurumun çok güzel olduğunu ve bir çok hastaneden daha iyi hizmet aldığını söyledi. Bu bir Sağlık Müdürü olarak beni çok gururlandırdı. Özellikle birinci basamaktaki olumlu gelişmeler beni çok sevindiriyor. Afyon ilinde birinci basamakta 1 Ocak-10 Ekim 2010 arasında toplam 1 milyon 107 bin poliklinik yapılmış, 11 Ekim 2010 ile 30 Nisan 2011 arasında ise 1 milyon 301 bin poliklinik yapılmış. Rakamlardan da görüldüğü üzere vatandaşlarımız birinci basamağı daha çok tercih etmeye ve güvenmeye başlamışlardır. Şu ana kadar uygulamalar ve ya yönetmelikler açısından ne gibi olumsuzluklar yaşadınız? Bu sorunları sıralamak gerekirse öncelikle sistemden bir hekimin herhangi bir sebepla ayrılması durumunda, boşalan kadro dolana kadar ödemeler konusunda sıkıntı yaşanıyor. Mevcut mevzuatta bu konuda bir boşluk olduğunu düşünüyorum. Sağlık Müdürlerinin çoğunun bu konuda sıkıntı yaşadığını düşünüyorum. Yönetmelikle kanunda düzenleme yapılabilir. Örneğin Sağlık Bakanlığı ve Maliye Bakanlığının ortak çalışmasıyla bu sorun giderilebilir. İkinci olarak cari giderler için yapılan ödemelerin ASM gruplandırılmasına göre yapılması için erken olduğunu dü- 42 Klinik Tıp Aile Hekimliği Ocak - Şubat 2012
5 şünüyorum. ASM gruplandırma kritelerinin özellikle periferde çalışan ve yalnız çalışan hekimler için yerine getirilmesi pek mümkün görünmüyor. Bu gruplandırma periferi çok kapsamıyor. Tüm arkadaşlar ASM gruplandırmasında A grubu olunmazsa başka sınıflanma için çok da uğraşmamak gerektiğini düşünüyorlar. ASM gruplandırılmasında aradaki maddi kayıplar biraz hevesleri kırıyor. ASM lerdeki sınıflandırma zorunluluğundan dolayı iki hekim arkadaşımız sistemden ayrıldı. Sınıflamanın çok erken başladığını düşünüyorum. Bana kalırsa sınıflama konusunda hekimlere yeterince zaman verilmedi. Bir diğer konuda kira giderleri, iller arasında kira tespiti açısından çok fark var. ASM lere daha çok kamu binası bakış açısıyla bakılması gerekirdi diye düşünüyorum. Örneğin köy ve belde ASM lerinden kira alınmaması ya da daha düşük kira alınması o bölgeleri hekimler açısından daha cazip hale getirebilirdi. Maliye bakanlığı ile Sağlık Bakanlığının bu konuyu mevzuatla düzenlemesinin gerekli olduğunu düşünüyorum. ASM lerde sınıflandırma kriterlerinden biri olan esnek mesai uygulamasının da gözden geçirilmesi gerektiğini düşünüyorum. Esnek mesai uygulaması mesai dışında sağlık kurumlarına kolayca ulaşılan bölgelerde çok effektif bir yöntem gibi görünmüyor. Üzerinde durulması gereken bir konuda nüfusa göre hekime ödeme yapılması. Bu merkezde çalışan hekimler için uygun bir yöntem gibi görünse de periferdeki arkadaşlar için bir haksızlık gibi görünüyor. Örneğin coğrafi şartlardan dolayı hasta sayısını hiçbir şekilde arttıramayacak olan Anıtkaya, Kızılören gibi ASM lerde hekim başına düşen hasta sayısı 2700 civarında ki bu il ortalamasının altında. Afyon il ortalaması hekim başına 3480 kişi. Böyle durumlarda bu hekim arkadaşlara il ortalamasından ödeme yapılmasını sağlayacak bir düzenleme olmalı diye düşünüyorum. ASM lerle ilişkilerinizde öncekine göre bir farklılık var mı? Tam tersine iletişimde eskisinden daha iyi durumda olduğumuzu düşünüyorum. Sağlık müdürlüğü ve ASM ler her konuda birbirlerine kolayca ulaşıyor. Örneğin Deftardarlık ile kiraların düşürülmesi konusunda görüştük, aynı şekilde TE- DAŞ la elektrik faturalarının kamu ücreti olarak alınması konusunda görüşmemiz oldu. Personel arayışında ASM lere de yardımcı olmaya çalışıyoruz. Bürokratik sorumluluk daha az olduğu için ASM lerle daha rahat temas kurabiliyoruz. Ben de sistemde çalışan bir Aile Hekimiyim ve laboratuvar ve görüntüleme konusunda sorunlarımız var. Bu konuyla ilgili herhangi bir değişiklik olacak mı? Cevap 7: Önümüzdeki ay itibarıyla biyokimya laboratuvarı için ihale gündemimizde. Ayrıca yapılacak ihalede AHBS sistemine entegre bir program olacak. Bu program tüm AHBS lere yüklenecek. Bunun dışında merkez laboratuvarımızda yapılamayan tetkikler için devlet hastaneleri ile anlaşmaya gideceğiz. Ayrıca il digital görüntüleme merkezinin sistemi geliştirilip en küçük ilçe hastanemize bile CR kurulmuş olacak. Aile Hekimliğine entegre digital görüntüleme programı yapılandırılacak ve tüm ASM lere ücretsiz kurulum yapılacak. Umuyorum 2011 de laboratuvar ve görüntüleme ile ilgili sorunlarımız tamamen çözülmüş olacak. Klinik Tıp Aile Hekimliği Ocak - Şubat
ERİŞKİN HASTADA İNFLUENZAYI NASIL TANIRIM?
ERİŞKİN HASTADA İNFLUENZAYI NASIL TANIRIM? Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Giriş İnfluenza sendromu genellikle ani başlangıçlı
DetaylıTONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI
TONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI Akut tonsillofarenjit veya çocukluk çağında daha sık karşılaşılan klinik tablosu ile tonsillit, farinks ve tonsil dokusunun inflamasyonudur ve doktora başvuruların
DetaylıASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK
ASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK ASTIM Dünya genelinde 300 milyon kişiyi etkilediği düşünülmekte Gelişmiş ülkelerde artan prevalansa sahip Hasta veya toplum açısından yüksek maliyetli bir hastalık
DetaylıBIR GRİP SEZONUNUN BAŞıNDA İLK OLGULARıN İRDELENMESİ
BIR GRİP SEZONUNUN BAŞıNDA İLK OLGULARıN İRDELENMESİ NECLA TÜLEK, METİN ÖZSOY, SAMİ KıNıKLı Ankara Eğitim Ve Araştırma HASTANESİ İnfeksiyon Hastalıkları Ve Klinik Mikrobiyoloji GİRİŞ Mevsimsel influenza
DetaylıAKUT BRONŞİT TEDAVİSİ
AKUT BRONŞİT TEDAVİSİ Antibiyotikler Gerekli mi? Yrd.Doç.Dr. Yılmaz Bülbül Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Trabzon GİRİŞ Akut bronşit; trakeobronşiyal ağacın
DetaylıKronik Öksürük. Dr. Kürşat Uzun N.E. Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD ve Yoğun Bakım Bilim Dalı
Kronik Öksürük Dr. Kürşat Uzun N.E. Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD ve Yoğun Bakım Bilim Dalı Epidemiyoloji Polikliniklerde en sık 5. şikayet %88-100 neden saptanıyor Spesifik tedavi
DetaylıBU İNFLUENZA SALGIN DEĞİL: ÇOCUK VE ERİŞKİN HASTALARIMIZIN DEĞERLENDİRİLMESİ
BU İNFLUENZA SALGIN DEĞİL: ÇOCUK VE ERİŞKİN HASTALARIMIZIN DEĞERLENDİRİLMESİ *Bahar Kandemir, *İbrahim Erayman, **Sevgi Pekcan, ***Ümmügülsüm Dikici, *Selver Can, ***Mehmet Özdemir, *Mehmet Bitirgen *
DetaylıSunum planı. Epidemiyoloji Tanım Sınıflama Değerlendirme Tedavi Özet
Sunum planı Epidemiyoloji Tanım Sınıflama Değerlendirme Tedavi Özet En sık hekime başvuru nedeni Okul çağındaki çocuklarda %35-40 viral enfeksiyonlar sonrası 10 gün %10 çocukta 25 günü geçer. Neye öksürük
DetaylıTOPLUM KÖKENLİ PNÖMONİLER
TOPLUM KÖKENLİ PNÖMONİLER Dr. Kaya Süer Near East University Medical Faculty Infectious Diseases and Clinical Microbiology Pnömoni : Akciğer parankiminde inflamasyon ve konsolidasyon ile seyreden yangısal
DetaylıÇIKAR ÇATIŞMALARI. Antibiyotik / aşılarla ilgili konuşma, danışmanlık Abdi İbrahim Bayer GlaxoSmithKline Pfizer Sanofi Pasteur
ÇIKAR ÇATIŞMALARI Antibiyotik / aşılarla ilgili konuşma, danışmanlık Abdi İbrahim Bayer GlaxoSmithKline Pfizer Sanofi Pasteur Araştırma desteği Türk Toraks Derneği GlaxoSmithKline 32 yaşında hasta, beş
DetaylıAcil Serviste Akılcı Antibiyotik Kullanımının Temel İlkeleri Dr. A. Çağrı Büke
Acil Serviste Akılcı Antibiyotik Kullanımının Temel İlkeleri Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji 12/o4/2014 Akılcı antibiyotik kullanımı Antibiyotiklere
DetaylıPRİMER SİLİYER DİSKİNEZİ HASTALARININ KLİNİK DEĞERLENDİRMESİ
PRİMER SİLİYER DİSKİNEZİ HASTALARININ KLİNİK DEĞERLENDİRMESİ N Emiralioğlu, U Özçelik, G Tuğcu, E Yalçın, D Doğru, N Kiper Hacettepe Üniversitesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı Genel Bilgiler Primer
DetaylıALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI. Prof. Dr. Abdullah Sayıner
ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI Prof. Dr. Abdullah Sayıner Akut bronşit Beş günden daha uzun süren öksürük (+/- balgam) Etkenlerin tamama yakını viruslar Çok küçük bir bölümünden Mycoplasma, Chlamydia,
DetaylıAKILCI İLAÇ KULLANIMI DR. NURİYE TAŞDELEN FIŞGIN İNFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ
AKILCI İLAÇ KULLANIMI DR. NURİYE TAŞDELEN FIŞGIN İNFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ Akılcı İlaç Kullanımı Nedir? Akılcı İlaç Kullanımı tanımı ilk defa 1985 yılında Kenya da Dünya Sağlık Örgütü
DetaylıOlgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
Olgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 03.05.2016 OLGU 38 yaşında evli kadın hasta İki haftadır olan bulantı, kusma, kaşıntı, halsizlik, ciltte ve gözlerde
DetaylıDirençli Bakteri Yayılımının Önlenmesinde Laboratuvarın Rolü
Dirençli Bakteri Yayılımının Önlenmesinde Laboratuvarın Rolü Dr. Özlem Kurt Azap Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 29 Mart 2017, KLİMİK-Ankara 1 Antonie
DetaylıHazırlayan: Fadime Kaya Acıbadem Adana Hastanesi Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi Hazırlanma Tarihi:
Hazırlayan: Fadime Kaya Acıbadem Adana Hastanesi Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi Hazırlanma Tarihi: 30.06.2018 » İnfluenzanın Tanımı» İnfluenza Bulaş Türleri» İnfluenza Nasıl Bulaşır?» Konak Seçimi» Klinik
DetaylıVentilatör İlişkili Pnömoni Tanısında Endotrakeal Aspirat Kantitatif Kültürü ile Mini-Bal Kantitatif Kültürü Arasındaki Uyum
Ventilatör İlişkili Pnömoni Tanısında Endotrakeal Aspirat Kantitatif Kültürü ile Mini-Bal Kantitatif Kültürü Arasındaki Uyum Dr.Sibel Doğan Kaya Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
DetaylıHIŞILTILI ÇOCUKLARA YAKLAŞIM
HIŞILTILI ÇOCUKLARA YAKLAŞIM 1. PUADER KONGRESİ ANTALYA 2012 Dr. İpek Türktaş Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ankara ipektur@gmail.com STRİDOR? VİZİNG? BRONŞİOLİT %80 ÜSYE %20 BRONŞİOLİT BRONŞİOLİT
DetaylıSİNÜS - AĞRI, BASINÇ, AKINTI
SİNÜS - AĞRI, BASINÇ, AKINTI Yardım edin sinüslerim beni öldürüyor! Bunu daha önce hiç söylediniz mi?. Eğer cevabınız hayır ise siz çok şanslısınız demektir. Çünkü her yıl milyonlarca lira sinüs problemleri
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞINDA PNÖMONİ. Mehmet Ceyhan 2016
ÇOCUKLUK ÇAĞINDA PNÖMONİ Mehmet Ceyhan 2016 PNÖMONİ Akciğer parankiminin inflamasyonudur Anatomik olarak; Lober pnömoni Bronkopnömoni İnterstisiyel pnömoni Patolojik olarak: Alveollerde konsolidasyon ve/veya
DetaylıDoç. Dr. Kenan MİDİLLİ İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Doç. Dr. Kenan MİDİLLİ İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Solunum yolları infeksiyonlarının % 80 i viral ABD de yıllık 41M antibiyotik reçetesinin 22M si (% 55) solunum yolları
DetaylıSoğuk algınlığı ve Grip. Dr. Hayati DEMİRASLAN ENFEKSİYON HASTALİKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ
Soğuk algınlığı ve Grip Dr. Hayati DEMİRASLAN ENFEKSİYON HASTALİKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ Anlatım planı 1. Giriş 2. Etken 3. Neden önemli 4. Bulaş 5. Klinik 6. Komplikasyonlar 7.Tanı 8. Tedavi 9. Korunma
DetaylıMENENJİTLİ OLGULARIN KLİNİK VE LABORATUAR ÖZELLİKLERİNİN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ
MENENJİTLİ OLGULARIN KLİNİK VE LABORATUAR ÖZELLİKLERİNİN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ Mine SERİN 1, Ali CANSU 1, Serpil ÇELEBİ 2, Nezir ÖZGÜN 1, Sibel KUL 3, F.Müjgan SÖNMEZ 1, Ayşe AKSOY 4, Ayşegül
DetaylıAile Hekimlerinin ve Aile Sağlığı Elemanlarının Kanser Taramalarındaki Rolü ve Önemi
Aile Hekimlerinin ve Aile Sağlığı Elemanlarının Kanser Taramalarındaki Rolü ve Önemi Aile Hekimliği Uygulama Daire Başkanlığı 02.04.2015 Aile Hekimliği Uygulamasının Temel Amaçları Sağlık hizmetlerinin
DetaylıÖĞRENİM HEDEFLERİ Öğrenciler 3. sınıfın sonunda;
3. SINIF VE Bu sınıfta öğrencilere, yaşamın evreleri içinde ve organ sistemleri temelinde hastalık oluşumunun genel özellikleri, nedenleri, temel mekanizmaları, patolojik bulguları, laboratuvar ve görüntüleme
Detaylı7.EKMUD Kongresi,Antalya-Türkiye GÜNAYDIN
7.EKMUD Kongresi,Antalya-Türkiye GÜNAYDIN SENDROMİK YAKLAŞIM NEDİR? DR.GÜLAY KORUKLUO LU HALK SA LI I GENEL MÜDÜRLÜ Ü ULUSAL VİROLOJİ REFERANS LABORATUVARI 7.EKMUD Kongresi,Antalya-Türkiye Sendrom; belirli
DetaylıHASTANE ENFEKSİYONLARININ EPİDEMİYOLOJİSİ. Yrd. Doç. Dr. Müjde ERYILMAZ
HASTANE ENFEKSİYONLARININ EPİDEMİYOLOJİSİ Yrd. Doç. Dr. Müjde ERYILMAZ Nozokomiyal enfeksiyonlar genelde hastaneye yatıştan sonraki 48 saat ile taburcu olduktan sonraki 10 gün içinde gelişen enfeksiyonlar
Detaylıİnfluenza virüsünün yol açtığı hastalıkların ve ölümlerin çoğu yıllık grip aşıları ile önlenebiliyor.
Her yıl milyonlarca kişiyi etkileyen bir solunum yolu enfeksiyonu olan grip, hastaneye yatışı gerektirecek kadar ağır hastalık tablolarına neden olabiliyor. Grip ve sonrasında gelişen akciğer enfeksiyonları
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri
Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri Emel AZAK, Esra Ulukaya, Ayşe WILLKE Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 14.01.2013 Madde 5.12, Personel Sağlık Taraması Takip 01 Çizelgesi ne atıfta bulunularak revize edildi. Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Enfeksiyon
DetaylıGrip Aşılarında Güncel Durum
Grip Aşılarında Güncel Durum Kenan HIZEL Gazi Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Sunum içeriği Aşı içeriği ve aşı çeşitleri Aşı endikasyonları, etki ve etkinlik Riskli gruplarda durum
DetaylıVİRAL ENFEKSİYONLAR VE KORUNMA. Yrd. Doç. Dr. Banu KAŞKATEPE
VİRAL ENFEKSİYONLAR VE KORUNMA Yrd. Doç. Dr. Banu KAŞKATEPE MERS-CoV (Middle East Respiratoy Seyndrome- Corona Virus Mers-CoV Öyküsü İlk olgu: v Haziran 2012 Suudi Arabistan v Pnömoni ve akut böbrek yetmezliği-
DetaylıViral Hepatitler. Hepatit A Virus. Viral Hepatitler- Tarihsel Bakış. Hepatit Tipleri. Hepatit A Klinik Özellikler
Viral Hepatitler- Tarihsel Bakış Viral Hepatitler İnfeksiyöz Viral hepatitler A NANB E Enterik yolla geçen Dr. Ömer Şentürk Serum B D C F, G, TTV,? diğerleri Parenteral yolla geçen Hepatit Tipleri A B
DetaylıFEN TEDAVİSİNDE GENEL ANTİBİYOTERAPİ EĞİLİMİ
FEN TEDAVİSİNDE GENEL ANTİBİYOTERAPİ EĞİLİMİ Prof. Dr. Esin ŞENOL Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Fen Antibiyotik Kullanımında Yeni Karşılaşılan Problemler
DetaylıDÜŞÜK PREVALANS HEKİMLİĞİ. Yrd. Doç. Dr. Yasemin ÇAYIR Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Aile Hekimliği AD
DÜŞÜK PREVALANS HEKİMLİĞİ Yrd. Doç. Dr. Yasemin ÇAYIR Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Aile Hekimliği AD Öğrenim amaç ve hedefleri Amaç Düşük prevalans hekimliği hakkında bilgi vermek Hedefler Bu dersin
DetaylıMeme Kanseri ve Ateş. Dr. Ömer Fatih Ölmez Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilimdalı
Meme Kanseri ve Ateş Dr. Ömer Fatih Ölmez Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilimdalı VAKA-1 52 yaş, kadın hasta Meme kanseri nedeni ile 1 hafta önce aldığı adjuvan kemoterapi sonrası ateş
DetaylıHaftalık İnfluenza (Grip) Sürveyans Raporu
Bulaşıcı Hastalıklar Daire Başkanlığı Haftalık İnfluenza (Grip) Sürveyans Raporu 8 Nisan 2015 14. Hafta (30 Mart 5 Nisan 2015) ÖZET Ülkemiz de 2015 yılı 14. hafta itibariyle çalışılan sentinel numunelerdeki
DetaylıPnömoni tedavisinde biyomarkırların kullanımı. Dr. Münire Çakır Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A. D.
Pnömoni tedavisinde biyomarkırların kullanımı Dr. Münire Çakır Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A. D. Biyomarkır Özel bir patolojik ya da fizyolojik durumla ilişkili herhangi bir biyomolekül
Detaylıİzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim Öğretim Yılı. Dönem 4 GÖĞÜS HASTALIKLARI STAJ TANITIM REHBERİ
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi 2018-2019 Eğitim Öğretim Yılı Dönem 4 GÖĞÜS HASTALIKLARI STAJ TANITIM REHBERİ Hazırlayan: Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı 1 GÖĞÜS HASTALIKLARI STAJI TANITIM
DetaylıHışıltılı Çocuk. Ne zaman astım diyelim?
Pediatrik Astım Hışıltılı Çocuk Ne zaman astım diyelim? Prof. Dr. Hasan YÜKSEL 2. Puader Kongresi 2013, Antalya Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Allerji Bilim Dalı ve Solunum Birimi hyukselefe@hotmail.com
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Kübra Öztürk Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıHaftalık İnfluenza (Grip) Sürveyans Raporu
Bulaşıcı Hastalıklar Daire Başkanlığı Haftalık İnfluenza (Grip) Sürveyans Raporu 29 Nisan 2015 17. Hafta (20-26 Nisan 2015) ÖZET Ülkemiz de 2015 yılı 17. hafta itibariyle çalışılan sentinel numunelerdeki
DetaylıDeğerli öğrenciler Hacettepe Üniversitesine hoş geldiniz.
SAĞLIKLI BİREY Değerli öğrenciler Hacettepe Üniversitesine hoş geldiniz. Dr.Semih Leloğlu Hacettepe Üniversitesi Sıhhiye Yerleşkesi Öğrenci Sağlık Merkezi Dünya Sağlık Örgütü tanımına göre Sağlık, sadece
Detaylı17.08.2012-KOAH TEDAVİSİNDE SFT ZORUNLULUĞUNUN KALDIRILMASINA HÜKMEDEN SUT MADDELERİNE YÖNELİK SPÇG GÖRÜŞÜ
17.08.2012-KOAH TEDAVİSİNDE SFT ZORUNLULUĞUNUN KALDIRILMASINA HÜKMEDEN SUT MADDELERİNE YÖNELİK SPÇG GÖRÜŞÜ GİRİŞ Ülkemizde KOAH prevalansı 40 yaş üzeri erişkin nüfusta %19 dur, diğer bir ifadeyle yaklaşık
DetaylıACIBADEM SAĞLIK GRUBUNDA HEMŞİRELİK BAKIMINDA ETKİN MALİYET ve VERİMLİLİK ÖRNEKLERİ
ACIBADEM SAĞLIK GRUBUNDA HEMŞİRELİK BAKIMINDA ETKİN MALİYET ve VERİMLİLİK ÖRNEKLERİ Evrim ŞAHİN Acıbadem Üniversitesi Atakent Hastanesi Hemşirelik Hizmetleri Müdürü 14 Mayıs 2015 tarihinde Acıbadem Üniversitesi
DetaylıHaftalık İnfluenza (Grip) Sürveyans Raporu
Bulaşıcı Hastalıklar Daire Başkanlığı Haftalık İnfluenza (Grip) Sürveyans Raporu 20 Mayıs 2015 20. Hafta (11-17 Mayıs 2015) ÖZET Ülkemiz de 2015 yılı 20. hafta itibariyle çalışılan sentinel numunelerdeki
DetaylıÜST SOLUNUM YOLLARI ENFEKSİYONLARINDA NE ZAMAN ANTİBİYOTİK VERELİM?
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri 43 TOPLUMDAN EDİNİLMİŞ ENFEKSİYONLARA PRATİK YAKLAŞIMLAR Sempozyum Dizisi No:61 Şubat 2008; s.43-47 ÜST SOLUNUM YOLLARI ENFEKSİYONLARINDA
DetaylıAntibiyotiklerin Kullanımının Monitörizasyonu
Antibiyotiklerin Kullanımının Monitörizasyonu Prof. Dr. Ayşe ERBAY Bozok Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı Antibiyotikler halen her gün hayat
DetaylıKLİNİK İNCİLER (ÜST SOLUNUM YOLU ACİLLERİ VE ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI)
KLİNİK İNCİLER (ÜST SOLUNUM YOLU ACİLLERİ VE ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI) Dr.Gülbin Bingöl Karakoç Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi K.İnci 1: Bebek K, 2 günlük kız hasta Meme emememe, morarma yakınması
DetaylıHasta ve/veya enfekte materyal ile potansiyel teması olan tüm personel
L. Nilsun Altunal Hasta ve/veya enfekte materyal ile potansiyel teması olan tüm personel Doktor Hemşire Öğrenci Laboratuvar teknisyeni 112 acil sağlık hizmeti personeli Eczacı Temizlik personeli Tıbbi
DetaylıKış Sezonunda Görülen İnfluenza Virüsü Tipleri ve Tedavide Oseltamivir in Etkinliği
2010-2011 Kış Sezonunda Görülen İnfluenza Virüsü Tipleri ve Tedavide Oseltamivir in Etkinliği Mehmet Ceyhan, Eda Karadağ Öncel, Selim Badur, Meral Akçay Ciblak, Emre Alhan, Ümit Sızmaz Çelik, Zafer Kurugöl,
DetaylıAşı İçeriği ve Ülkemize Uyumu
Yetişkinde Pnömokok Aşılaması: Aşı İçeriği ve Ülkemize Uyumu Prof. Dr. Dilek ARMAN Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Türkiye de Hastane Ölümleri 1. İskemik
DetaylıÜSYE Güncel Tanı ve Tedavi
ÜSYE Güncel Tanı ve Tedavi Dr. Özlem YİĞİT Akdeniz Acil Tıp 29.11.2011 Giriş Ayaktan tedavi edilenlerdeki en sık akut hastalık En sık etken virüsler İnsandan insana damlacık yoluyla y yayılım y Tüm yaş
Detaylı21.12.2015 Pazartesi İzmir Basın Gündemi
21.12.2015 Pazartesi İzmir Basın Gündemi MANİSA HABER Soğuklarla birlikte sinüzit vakalarında artış yaşanıyor Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Anabilim Dalı Başkanı Doç. Dr. Ercan Pınar, havaların
DetaylıGARD Türkiye Projesi. Kronik solunum hastalıkları Evde Sağlık Hizmetleri
GARD Türkiye Projesi Kronik solunum hastalıkları Evde Sağlık Hizmetleri KBYM Triaj Bilgilendirme Eğitim İleri teknoloji hastaneleri 2. Basamak hastane Evde bakım I. basamak Acil Servisler Özel bakım kuruluşları
DetaylıPNÖMONİLERİ GÜNCEL RADYOLOJİK YAKLAŞIM. Dr. Can Zafer Karaman ADÜTF Radyoloji AD
PNÖMONİLERİ GÜNCEL RADYOLOJİK YAKLAŞIM Dr. Can Zafer Karaman ADÜTF Radyoloji AD GÖRÜNTÜLEMEDEN BEKLENENLER Pnömoni tanısını doğrulamak Sağaltımın etkinliğini denetlemek Pnömoniye neden ajanı belirlemek????
DetaylıVİRAL ÜST SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI
VİRAL ÜST SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI TAHUD EĞİTİM TOPLANTILARI 15.09.2012 SIK RASTLANAN VİRAL ÜSYE VE ETKENLERİ Doç.Dr.Arzu Uzuner Marmara Ünv.TF.Aile Hekimliği Anabilim Dalı Üst Solunum Yolu Enfeksiyonları
DetaylıAile Hekimliginde Sık Görülen Çocukluk Çagı Enfeksiyonları
Aile Hekimliginde Sık Görülen Çocukluk Çagı Enfeksiyonları Editörler Salim Özenç Şirzat Yeşilkaya Erkan Sarı Ediz Yeşilkaya Şubat 2013 Copyright 2012 ISBN : 978-605-4758-10-4 Eser Editörler : Aile Hekimliğinde
DetaylıBurcu Bursal Duramaz*, Esra Şevketoğlu, Serdar Kıhtır, Mey Talip. Petmezci, Osman Yeşilbaş, Nevin Hatipoğlu. *Bezmialem Üniversitesi Tıp Fakültesi
Burcu Bursal Duramaz*, Esra Şevketoğlu, Serdar Kıhtır, Mey Talip Petmezci, Osman Yeşilbaş, Nevin Hatipoğlu *Bezmialem Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı Merkezi sinir sistemi
DetaylıKısa Süreli Antibiyotik Kullanımı
Kısa Süreli Antibiyotik Kullanımı Rıfat Özacar Solunum Yolu Enfeksiyonlarında Akılcı Antibiyotik Kullanımı TTD 13. Yıllık Kongresi Mayıs 2010 İstanbul Uzun Süreli Antibiyotik Kullanımı Antibiyoterapi En
DetaylıVaxoral. Tekrarlayan bakteriyel solunum yolu enfeksiyonlarının önlenmesinde 5. Şimdi. Zamanı. KOAH Kronik bronşit Sigara kullanımı
Tekrarlayan bakteriyel solunum yolu enfeksiyonlarının önlenmesinde 5 Şimdi KOAH Kronik bronşit Sigara kullanımı Yaşlılık Düşük bağışıklık Hırıltılı öksürük Kirli ortam Pasif içicilik Zamanı Tekrarlayan
DetaylıDönem 3 Konu: Amaç: Öğrenim Hedefleri: Konu: Amaç: Öğrenim Hedefleri: Konu: Amaç: Öğrenim Hedefleri: Konu: Amaç: Öğrenim Hedefleri:
Dönem 3 Konu: Solunum sistemi hastalıklarında semptomlar Amaç: Dönem 3 öğrencileri bu dersin sonunda solunum sistemi hastalıklarında öksürük,balgam çıkarma,nefes darlığı,gögüs ağrısı,hemoptizi gibi semtomları
DetaylıÇocuktan Erişkine Astımın Doğal Seyri
Çocuktan Erişkine Astımın Doğal Seyri Prof. Dr. İpek Türktaş Gazi Tıp Fakültesi, Ankara 6 Yaşı şına gelene kadar ~ %50 sinde en az 1 vizing atağı olacaktır Tekrarlıyan Bronşiolitler (Hışıltılı Bebekler)
DetaylıBirinci Basamakta Hasta Çocuğa Yaklaşım
Birinci Basamakta Hasta Çocuğa Yaklaşım 1 Çocuk Sağlığında Eşitsizlikler (DSÖ verileri 1999) Yılda 10 milyon çocuk 5. yaşlarını kutlayamadan ölmektedir 2020 e kadar aynı Geri kalmış-gelişmekte olan ülkelerde
DetaylıTürk Uyku Tıbbı Derneği. Akreditasyon Başvuru Formu
Türk Uyku Tıbbı Derneği Avrupa Uyku Araştırmaları Birliği Tarafından Avrupa Uyku Tıbbı Merkezleri için Belirlenmiş Akreditasyon Başvuru Formu Tarih: A. ÇALIŞANLAR: 1. Uyku Tıbbı Merkezinin Adı: a. Adres:
DetaylıToplum başlangıçlı Escherichia coli
Toplum başlangıçlı Escherichia coli nin neden olduğu üriner sistem infeksiyonlarında siprofloksasin direnci ve risk faktörleri: Prospektif kohort çalışma Türkan TÜZÜN 1, Selda SAYIN KUTLU 2, Murat KUTLU
DetaylıPatogenez Bronşektazi gelişiminde iki temel mekanizma rol oynar
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Bronşektazi Giriş Subsegmental solunum yollarının anormal ve kalıcı dilatasyonu şeklinde tanımlanır Hastalık olmaktan çok çeşitli patolojik süreçlerin
DetaylıKOAH infektif alevlenmelerinde atipik patojenlerin rolü
KOAH infektif alevlenmelerinde atipik patojenlerin rolü Mehmet Sezai TAŞBAKAN 1, Ayça Arzu SAYINER 2, Abdullah SAYINER 3 1 S.B. İzmir Eğitim Hastanesi, Göğüs Hastalıkları Kliniği, 2 Dokuz Eylül Üniversitesi
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI SAĞLIK İSTATİSTİKLERİ YILLIĞI 2015 YAYINLANDI Müge ÜNAL
T.C. Sağlık Bakanlığı tarafından 2016 Aralık ayında 2015 yılına ait Sağlık İstatistikleri Yıllığı yayınlanmıştır. Söz konusu çalışma; T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI SAĞLIK İSTATİSTİKLERİ YILLIĞI 2015 YAYINLANDI
DetaylıÖksürük. Pınar Çelik
Öksürük Pınar Çelik Öksürük Öksürük, akciğerleri aspirasyondan koruyan, sekresyonların atılmasını sağlayan, istemli veya istemsiz refleks yolla oluşan, ani patlayıcı ekspirasyon manevrasıdır. Öksürük refleksinin
DetaylıAĞIR ASTIMDA TEDAVİ YANITINI ÖNGÖRMEK MÜMKÜN MÜ? BİYO-BELİRTEÇLER
AĞIR ASTIMDA TEDAVİ YANITINI ÖNGÖRMEK MÜMKÜN MÜ? BİYO-BELİRTEÇLER Dr. Dilşad Mungan Ankara Üniversitesi Göğüs Hastalıkları ABD Allerji ve İmmünoloji BD 9 Haziran 2018 Koç Üniversitesi, İstanbul ık Plan
DetaylıVİRAL ÜST SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI
VİRAL ÜST SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI TAHUD EĞİTİM TOPLANTILARI 15.09.2012 VİRAL ÜSYE LERİN BİRİNCİ BASAMAKTA TANI VE İZLEMİ Doç.Dr.Pemra C.Ünalan Marmara Ünv.TF.Aile Hekimliği Anabilim Dalı VİRAL ÜSYE
DetaylıGüncel bilgiler ışığında yaşlıda bağışıklama. Doç.Dr. Yalçın Önem
Güncel bilgiler ışığında yaşlıda bağışıklama Doç.Dr. Yalçın Önem 02.11.2018 1 Tanım Aşılama(bağışıklama) patojenlerden veya tümörden elde edilen immünolojik materyalin verilmesiyle kişide yeterli bir immünolojik
DetaylıSu Çiçeği. Suçiçeği Nedir?
Suçiçeği Nedir? Su çiçeği varisella zoster adı verilen bir virüs tarafından meydana getirilen ateşli bir enfeksiyon hastalığıdır. Varisella zoster virüsü havada 1-2 saat canlı kalan ve çok hızlı çoğalan
DetaylıAteş Nedeniyle Enfeksiyon Hastalıkları Kliniğine Yatırılarak Takip ve Tedavi Edilen Hastaların Değerlendirilmesi
Ateş Nedeniyle Enfeksiyon Hastalıkları Kliniğine Yatırılarak Takip ve Tedavi Edilen Hastaların Değerlendirilmesi Dr. Işıl Deniz Alıravcı Merzifon Kara Mustafa Paşa Devlet Hastanesi 02.04.2015 GİRİŞ Ateş
DetaylıİNFLUENZA A H1N1 Nedir,nasıl bulaşır,tedavisi nedir? Bahçelievler Toplum Sağlığı Merkezi Aşı-Bulaşıcı Birimi Dr.Gülcan TURGUT
İNFLUENZA A H1N1 Nedir,nasıl bulaşır,tedavisi nedir? Bahçelievler Toplum Sağlığı Merkezi Aşı-Bulaşıcı Birimi Dr.Gülcan TURGUT H1N1 A (DOMUZ GRİBİ) TÜM DÜNYADA YAYILMAYA DEVAM EDİYOR Hastalık ilk kez
Detaylıİlaç ve Vaskülit. Propiltiourasil. PTU sonrası vaskülit. birkaç hafta yıllar sonrasında gelişebilir doza bağımlı değil ilaç kesildikten sonra düzelir.
PTU sonrası vaskülit İlaç ve Vaskülit Propiltiourasil birkaç hafta yıllar sonrasında gelişebilir doza bağımlı değil ilaç kesildikten sonra düzelir. Propiltiourasil Daha çok P-ANCA pozitifliği PTU ile tedavi
DetaylıOrtadoğu Solunum Sendromu Koronavirüsü (MERS-CoV)
Ortadoğu Solunum Sendromu Koronavirüsü (MERS-CoV) Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Sunum planı Giriş Etiyoloji Epidemiyoloji
DetaylıPERİKARDİT GİRİŞ PATOFİZYOLOJİ. Dr. Neslihan SAYRAÇ
GİRİŞ Perikard PERİKARDİT Dr. Neslihan SAYRAÇ AÜTF Acil Tıp Anabilim Dalı 05/01/2010 Visseral Parietal 50 ml seröz sıvı İnsidansı net olarak bilinmiyor Ancak acil servise AMI olmayan göğüs ağrısı ile başvuran
DetaylıTüm Uyku Teknologları Derneği. Uyku laboratuarı Akretidasyon Formu.? Telefon:.? Faks:..? E-posta:.? Web Sayfası:.
Tüm Uyku Teknologları Derneği Uyku laboratuarı Akretidasyon Formu Tarih: A) ÇALIŞANLAR 1. Uyku laboratuarının Adı:? Adres:? Telefon:.? Faks:..? E-posta:.? Web Sayfası:. 2. Uyku laboratuarı Yönetimi:? Uyku
DetaylıASTIMDA YENİ BİYOLOJİK AJANLAR. Doç. Dr. İnsu Yılmaz Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD İmmünoloji ve Allerji Hastalıkları BD
ASTIMDA YENİ BİYOLOJİK AJANLAR Doç. Dr. İnsu Yılmaz Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD İmmünoloji ve Allerji Hastalıkları BD Astım-Yeni biyolojik tedaviler Omalizumab (Anti-IgE) Mepolizumab
DetaylıGRİP PENDİK SAĞLIK GRUP BAŞKANLIĞI 2014
GRİP PENDİK SAĞLIK GRUP BAŞKANLIĞI 2014 GRİP NEDİR? Influenza da denilen, vücudumuza solunum yolu ile giren mikroplar tarafından oluşturulan bir hastalıktır. Özellikle Sonbahar-Kış aylarında çok sık görülür
DetaylıYILIN SES GETİREN MAKALELERİ
YILIN SES GETİREN MAKALELERİ Dr. Yeşim Uygun Kızmaz SBÜ Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğt. ve Araş. Hastanesi Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği Aylık Toplantısı 25.12.2018,
DetaylıAÜTF İBN-İ SİNA HASTANESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI POLİKLİNİĞİNE BAŞVURAN HASTALARIN DEMOGRAFİK ÖZELLİKLERİ VE HASTALIKLARININ SİGARAYLA OLAN İLİŞKİSİ
AÜTF İBN-İ SİNA HASTANESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI POLİKLİNİĞİNE BAŞVURAN HASTALARIN DEMOGRAFİK ÖZELLİKLERİ VE HASTALIKLARININ SİGARAYLA OLAN İLİŞKİSİ BARAN E 1, KOCADAĞ S 1, AKDUR R 1, DEMİR N 2, NUMANOĞLU
DetaylıTakiplerde hastalarda hangi özelliklere dikkat edilmesi gerektiğini
Dönem IV Kardiyoloji Stajı Konu: Atrial fibrilasyonlu hastaya yaklaşım Amaç: Bu dersin sonunda dönem IV öğrencileri atrial fibrilasyonu tanımlayabilecek, hastaya yaklaşımdaki temel prensipleri belirtebileceklerdir.
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Servisi Olgu Sunumu 20 Aralık 2017 Çarşamba
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Servisi Olgu Sunumu 20 Aralık 2017 Çarşamba İnt. Dr. Fatih Güner Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve
DetaylıDünyada ve Türkiye de İnfluenza Epidemiyolojisi. Dr. Nurbanu Sezak Atatürk EAH Enfeksiyon Hst. ve Kln. Mikrobiyoloji Kliniği Kasım 2015
Dünyada ve Türkiye de İnfluenza Epidemiyolojisi Dr. Nurbanu Sezak Atatürk EAH Enfeksiyon Hst. ve Kln. Mikrobiyoloji Kliniği Kasım 2015 İnfluenza Tip A ve B virusları Akut solunum yolu hastalığı Her yıl
DetaylıTıkandım, Nefes Alamıyorum. Tunçalp Demir
Tıkandım, Nefes Alamıyorum Tunçalp Demir Olgu 1 55 yaşında erkek hasta 2-3 yıldır nefes darlığı, öksürük, balgam çıkarma yakınmaları mevcut. Nefes darlığı düz yolda giderken bile oluyor. Geçen yıl 1 kez
DetaylıDr. Aysun YALÇI Gülhane Eğitim Araştırma Hastanesi , ANKARA
Dr. Aysun YALÇI Gülhane Eğitim Araştırma Hastanesi 29.03.2017, ANKARA Sunum Planı Giriş Antimikrobiyal direnci önleme Direncin önlenmesinde WHO, İDSA,CDC önerileri El hijyeni Temas izolasyonu önlemleri
Detaylıİlçede Halk Sağlığı Uzmanı Olmak. Uzm. Dr. Özge Yavuz Sarı
İlçede Halk Sağlığı Uzmanı Olmak Uzm. Dr. Özge Yavuz Sarı Sunum planı Etimesgut İlçe Sağlık Müdürlüğü kısa tanıtımı Birimler ve faaliyet alanları Çalışmalardan örnekler ÇEKÜS birimi çalışmaları Takipsiz
DetaylıSOLİT ORGAN TRANSPLANTASYONU ve BK VİRUS ENFEKSİYONLARI Doç. Dr. Derya Mutlu Güçlü immunsupresifler Akut, Kronik rejeksiyon Graft yaşam süresi? Eskiden bilinen veya yeni tanımlanan enfeksiyon etkenleri:
DetaylıKLİMİK İZMİR TOPLANTISI 21.11.2013
KLİMİK İZMİR TOPLANTISI 21.11.2013 OLGULAR EŞLİĞİNDE GÜNDEMDEKİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Olgu E.A 57 yaşında,
DetaylıKOAH Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı
KOAH Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı KOAH Zararlı gaz ve partiküllere karşı havayolları ve akciğerin artmış kronik inflamatuar yanıtı ile ilişkili ve genellikle ilerleyici özellikteki kalıcı hava akımı
DetaylıACOG Diyor ki! İNFLUENZA ŞÜPHELİ VEYA TANILI GEBELERİN DEĞERLENDİRİLMESİ VE TEDAVİSİ (ACOG Committee Opinion Number: 753.
ACOG Diyor ki! İNFLUENZA ŞÜPHELİ VEYA TANILI GEBELERİN DEĞERLENDİRİLMESİ VE TEDAVİSİ (ACOG Committee Opinion Number: 753. Eylül 2018) Özeti yapan: Dr. Ahmet Erol ÖZET: Gebeler ve postpartum kadınlar, mevsimsel
DetaylıKÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DÖNEM III II. KURUL ENFEKSİYON HASTALIKLARI DERS KURULU
KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2018-2019 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DÖNEM III II. KURUL AKADEMİK TAKVİM VE DERS PROGRAMI 22.10.2018-30.11.2018-6 HAFTA DERSLER TEORİK PRATİK TOPLAM Mikrobiyoloji
DetaylıDoç. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Doç. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD OLGU 1 53 yaşında kadın hasta Multiple Miyelom VAD 5 kür Kemoterapiye yanıt yok (%70 plazma hücreleri)
DetaylıSağlık Kurum ve Kuruluş Türüne Göre Değerlendirilecek Bölüm/Standart Listesi
Sağlık Kurum ve Kuruluş Türüne Göre Değerlendirilecek Bölüm/Standart Listesi 2013 yılı sağlıkta kalite değerlendirmeleri kapsamında değerlendirilecek SHKS bölümleri ve değerlendirilmesi zorunlu olan standartlar
DetaylıAlevlenmelerin en yaygın nedeni, trakeobronşiyal enfeksiyonlar ve hava kirliliğidir. Şiddetli alevlenmelerin üçte birinde neden saptanamamaktadır
Toraks Derneği, Göğüs Hastalıkları Uzmanları ve solunum hastalıkları alanında çalışan diğer uzmanlık dallarındaki hekimler tarafından 1992 de kurulan bir ulusal uzmanlık derneğidir. Toraks Derneği nin
Detaylı