AKCİĞER KANSERLERİ (AK) Prof. Dr. Abdurrahman ŞENYİĞİT Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD Öğretim Yılı Ders Notları
|
|
- Su Karahan
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 AKCİĞER KANSERLERİ (AK) Prof. Dr. Abdurrahman ŞENYİĞİT Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD Öğretim Yılı Ders Notları
2 AKCİĞER KANSERİ AK en sık görülen Ca türlerindendir. Erkeklerde AK ne bağlı mortalite hızları 1930 lardan sonra hızla yükselerek 1950 lerin ortasında ölüm nedenlerinin ilk sıralarına yerleşmiştir. Halen AK erkeklerde bütün kanser ölümlerinin %34 nü, kadınlarda %22'sini oluşturmaktadır.
3 TÜRKİYEDE VERİLERİ
4
5 AKCİĞER KANSERİ Sağlık Bakanlığı verilerine göre solunum sistemi kanserlerinin oranı, tüm kanserler içinde % 43 tür. Ca insidansı / olmalıdır. AK nin bölgelere göre dağılımına bakılınca sırayla Ege Bölgesi %39.5, Marmara %26.9, Doğu Anadolu Bölgesi %26.1, Güneydoğu Anadolu %18.2, Akdeniz %18.1, İç Anadolu Bölgesi % 16.6 oranındadır. Toraks Derneği çalışmasında Türkiye de AK oranı 80/ Güneydoğu Anadolu da ise 40 civarı.
6 RİSK FAKTÖRLERİ Akciğer kanseri için tespit edilen önemli risk faktörleri Sigara Çevre Mesleki maruziyet ve Olasılıkla diyet ve genetik faktörlerdir.
7 Risk faktörleri-sigara Bu yüzyılın başlarında AK nadir bir hastalıktı. Risk; Günlük içilen sigara sayısı, İçilen yıl, Sigaraya erken yaşta başlama, Filtresiz veya yüksek katran içerikli sigara içimi ile artar. Sigaranın kesilme süresi ile orantılı olarak risk azalır. Sigara içen ve içmeyenler arasında akciğer kanserinin histolojik tip dağılımı farklıdır. Sigara içmeyenlerde adenokarsinom daha sık iken sigara içen erkeklerde muhtemelen epidermoid Ca, kadınlarda ise KHAK'e daha sık rastlanır.
8 Risk faktörleri-sigara Pasif sigara içimi ile AK arasında pozitif ilişki bulunmuştur. AK den ölen erkeklerin % 90 ını ve kadınların % 78 inin sigara içimine bağlı olduğu tahmin edilmektedir. Ağır sigara içicilerin yaklaşık %20'sinde AK oluşur. Sigarayı bırakanlarda bırakmayanlara göre AK riski azalır.
9 Sigara dumanındaki 6000 maddeden bazıları: * Polonyum-210 Kanserojen * Radon Radyasyon * Metanol Füze yakıtı * Toluen Tiner * Kadmiyum Akü metali * Bütan Tüpgaz * DDT Böcek öldürücü * Siyanür Gaz odası zehiri * Aseton Oje sökücü * KATRAN Asfalt * Naftalin Güve kovucu * Arsenik Fare zehiri * Amonyak Tuvalet temizleyicisi * CO Eksoz dumanı * Asetik asit Sirke * Bütan Çakmak gazı * Kloroform Anestezik * NİKOTİN Bağımlılık yapıcı ve 5882 TOKSİK MADDE
10
11 Nargile içmek zararlı mı? Nargile kültürümüzde geniş yer bulan bir tütün içme şeklidir. Bitkisel tütün olan nargile içen kişilerde yüksek dozda karbonmonoksit alımına neden olur. Bir nefes alındığında 1 adet sigaradan alınan karbonmonoksitin 4-5 kata çıktığı kaydedilmiştir. Yüksek oranda karbonmonoksit beyinde hasara ve bilinç kaybına sebep olabilir. Sigara gibi tiryakilik düzeyinde olmasa da kullanıcılarda büyük hasara neden olan nargilenin bir şişesinde 10 mg karbonmonoksit alınmış oluyor. Sürekli nargile tüketildiğinde sigaradan çok daha kötü bir şekilde vücudu etkiliyor. Ayrıca sigarada bulunan diğer zararlı maddeler de nargile tütününde fazlası ile mevcut
12 Risk Faktörleri-Diğerleri Meslek: Başlıca mesleki kanserojenler asbest, arsenik, klormetil eterler, krom, hidrokarbonlar, nikel, radyasyon, mustard gazı ve radondur. Genetik: Ailelerinde Ca hikayesi olan sigara tiryakilerinde AC-Ca riski, sigara içmeyen ve aile hikayesi olmayanlardan kat daha fazla. Debrisoquin isimli antihipertansif bir ilacı metabolize eden P 450 enzimi ve Aryl Hydrocarbon Hydroxylase enzim sistemleri ile AK gelişimi arasında, bazı güçlü kanıtlar mevcut. Şehirde yaşayanlarda, AK insidansı kırsal kesime göre kat daha fazla. Bu muhtemelen hava kirliliğinin, sigara ve mesleki karsinojenlerin etkisini potansiyalize etmesine bağlıdır. Diğer:AC lerdeki lokalize nedbe dokularında ve diffüz interstisyel fibroz zemininde Ca gelişme şansı artmıştır. Nedbe dokularında gelişen tm.lerde en sık saptanan tm tipi adenokanser dir.
13 Histolojik sınıflama 1. Küçük hücreli olmayan tip -Non-small cell Ca (NSCLC)- a. Epidermoid karsinom (Skuamöz hc.li): Tüm AK içinde en sık saptanandır. b. Büyük hücreli (large cell) c. Adenokarsinom (bronkoalveoler hc.li Ca, bunun alt grubudur) 2. Küçük hücreli tip (Small cell Ca-SCLC-, oat cell Ca, yulaf hc.li Ca))
14 EPİDERMOİD KARSİNOM Ak nin en sık görülen tipidir. Erkeklerde sıktır. Tümör çoğunlukla ana bronş kökenli santral yerleşimlidir. BÜYÜK HÜCRELİ KARSİNOM Genellikle periferik bazan santral yerleşimlidir. Nekroz içerebilir. Sıklığı çeşitli serilerde %10-20 arasında değişmektedir.
15 KÜÇÜK HÜCRELİ KARSİNOM (KHAK) Akciğer kanserlerinin yaklaşık % dir. Genel anlamda sıklığı azalırken (%30 lardan), kadın/erkek oranı 1/1 e ulaşmakta. Çoğunlukla büyük bronşlardan kaynaklanırlar. Medyan yaş: 70 Sigara ile güçlü ilişkisi mevcut. KHDAK den farklı klinik- biyolojiye sahip. Hızlı proliferasyon, erken metastazlar ve hızlı relapslarla seyreder. Kemoterapi ve radyoterapiye duyarlıdır. Santral kitle prezentasyonu (nadiren periferal %5) Genellikle bronş duvarını infiltre ederek lümeni daraltırlar. Erken safhada mediastinal ve hiler lenf bezlerine metastaz yaptıklarından, tanı anında İNOP SAYILIR. Sitoplazmada nöroendokrin salgı özelliği bulunan yoğun granüller görülür. Bu nedenle bronş mukozasında normal olarak bulunan Kulchitsky hücrelerinden kaynaklandığı düşünülmektedir.
16 2008-EYLÜL Aşağıdakilerden hangisi, nöroendokrin hücre kökenine sahip ve yüksek dereceli bir tümördür? A) Bronkioloalveolar karsinom B) Bronşiyal karsinoid C) Küçük hücreli karsinom D) Mukoepidermoid karsinom E) Adenokarsinom
17 ADENOKARSİNOM Sigara içimi ile daha az bağlantılı tümör tipidir. Olguların 3/4'ü periferik yerleşimlidir. Nadiren santralde yer alırlar. Bronkoalveoler tipi solid periferik nodül, multipl nodüler ya da periferik infiltrasyon şeklinde görülür. Terminal bronşiyol veya alveollerden kaynaklanır. Histolojik olarak akciğer parenkim yapısını bozmaksızın duvar boyunca yayılır (lepidik). % oranında psammom cisimcikleri görülebilir. Bazı olgular tipik olarak beyaz köpüklü bolca balgam çıkarır (bronkorea).
18 KARSİNOİD TÜMÖR Nöroendokrin kökenlidir. Büyük çoğunluğu santral yerleşimlidir. Ortalama 40 yaş civarında kadın ve erkeklerde eşit oranda görülür. Akciğer karsinoid tümörlerinde, karsinoid sendrom görülme oranı düşüktür.
19 PANCOAST TÜMÖRÜ Akciğerin apikal bölgesinde superior sulkusa yerleşen tümörlerdir. Lezyon tarafında omuz ağrısı, ulnar sinir boyunca yayılan kol ağrısı, kas atrofisi ve ayrıca Horner sendromu görülmektedir. AK risk grubu olan ve kliniğe omuz-kol ağrısı ile başvuran hastalarda pancoast tm araştırılmalıdır. Bu tümörde MR, bilgisayarlı tomografiden daha iyi sonuç vermektedir. En sık saptanan tümör tipi epidermoid tir. En etkili tanı yöntemi transtorasik iğne aspirasyonudur.
20 Akciğer kanserinde klinik Bazı olgularda hiç semptom yokken tesadüfen çekilen akciğer grafisinde saptanan bulgular sonucu teşhis konur. Akciğer kanserinde semptom ve bulgular Primer tm.e bağlı semptomlar:öksürük, göğüs ağrısı, dispne, hemoptizi, stridor vs İntratosik ekstrapulmoner yayılıma bağlı Horner sendromu:pitozis, myozis, enoftalmi ve yüzün aynı tarafında görülen terleme kaybı ile karakterizedir. VCSS, ses kısıklığı, yutma güçlüğü, diafragma felci, kol ağrısı, plevra sıvısı Sistemik metastazlara bağlı:baş ağrısı, kemik ağrıları, LAP vs Sistemik:Kilo kaybı, paraneoplastik sendromlar.
21 Akciğer kanseri risk grubunda olanlarda kuvvetle kanseri düşündürmesi gereken klinik bulgular Öksürük karakterindeki değişiklikler İnfeksiyona bağlı KOAH atağında gerileme gecikmesi Gerilemekte geciken pnömoni Süregiden hemoptiziler Pnömotoraksta re-ekspansiyon sorunu Ses kısıklığı Omuzda/kolda artritik semptomlar
22 AK de paraneoplatik sendromlar: Paraneoplastik sendromlar, tümöre veya tümörün metastazına doğrudan bağlı olmayan fakat patogenezi açısından tümörün varlığına bağlı sendromlardır. Endokrin Hiperkalsemi (ektopik PTH) Cushing sendromu (ektopik ACTH) (Özellikle KHAK) Uygunsuz ADH salınımı (Özellikle KHAK) Karsinoid sendrom Hematolojik Anemi Trombositopeni, trombositoz Dissemine intravasküler koagulopati Trousseau sendromu (geçici venöz tromboz) İskelet Clubbing (parmak çomaklaşması) Hipertrofik pulmoner osteoartropati Nöromusküler Ansefalopati Subakut serebellar dejenerasyon Eaton-lambert sendromu (Myasteni) Dermatolojik Palmoplanter hiperkeratoz Dermatomyozit Akantozis nigrikans Diğer Nefrotik sendrom Diyare Anoreksi-kaşeksi Ateş Küçük hücreli AK en sık paraneoplatik sendrom oluşturan tiptir.
23 1996-TUS ACTH ve ADH salgılayan akciğer kanseri hangisidir? a) Küçük hücreli akciğer ca b) Büyük hücreli akciğer ca c) Epidermoid ca d) Adeno ca e) Hiçbiri
24 VENA CAVA SUPERİOR SENDROMU (VCSS) % vakadan malign tm.ler ve bu vakaların da yaklaşık % 90 ından AC-Ca sorumludur ve bunlarda çoğunlukla sağ üst lobdan kaynaklanır. En sık görülen hücre tipi küçük hc.li akciğer kanseridir. Akciğer kanserli hastaların 3-5 inde süperior sendromu oluşur. Timoma, Hodgkin hastalığı ve lenfosarkom gibi diğer primer mediasten tümörleri de VCSS na sebep olabilirler. Nadiren meme ve tiroid metastazları veya melanoma da VCSS oluşturabilir. Benign tümörler sık rastlanan sebeplerden değildirler. Fakat substernal guatr ve atrial miksoma sorumlu olabilir. Trombotik durumlar (İdiopatik veya polistemi, mediastinal enf. veya kataterlere bağlı olabilir) nadir sebeplerdendir. Tedavi özellikle primer tm tedavisine yöneliktir (erken dönemde RT ve KT). Ayrıca KS ler ve diüretikler (kalbe venöz dönüşü azaltmak için) verilebilir.
25
26 Nisan 1996 TUS Vena cava süperior sendromunun en sık sebebi nedir? a) Akciğer Ca b) Timoma c) Guatr d) Lenfoma e) Mediastinal fibrozis
27 AKCİĞER KANSERİNDE METASTAZLAR AK en sık olarak Santral sinir sistemi (% 20-25) Servikal lenf bezleri (% 15-60) Kemik (% 25) Karaciğer (% 10-15), sürrenal gibi organlara metastaz yapar.
28 TANI YÖNTEMLERİ 1. PA ve lateral akciğer grafisi: AK şüpheli olgularda ilk başvurulacak radyolojik yöntemdir. Bu grafilerde şunlar görülür: Tutulan bölge Tutulum tipi Hilus 1. Hilus genişlemesi 2. Hiler kitle 3. Perihiler kitle Parenkim Toraks içi, akciğer dışı 1. Kitle 2. Apikal kitle 3. Lob ve segmentte parlaklık artması (hiperlüsensi) 4. Bronş obstrüksiyon bulguları:atelektazi, pnömoni 1. Mediastinal genişleme-kitle 2. Göğüs duvarı-vertebral erozyon 3. Diafragma yüksekliği
29
30
31 .
32
33 BU HASTANIN FİLMİNDE NE GÖRÜYORSUNUZ?
34
35 BU HASTANIN FİLMİNDE NE GÖRÜYORSUNUZ?
36
37 Bilgisayarlı tomografi -Kitlenin boyut ve lokalizasyonunun saptanması -Lezyonlarda kalsifikasyonun varlığını ortaya koyarak benign veya malign lezyon ayırımının yapılması -Standart filmlerde görülmeyen nodülleri ortaya çıkarmada, mediastinal lenf bezlerini saptamada, -Tümör kitlesinin mediastinal yapılarla ilişkisini belirlemede önemli veriler sağlar.
38
39
40
41
42
43
44
45 AK DE İNVAZİV TANI YÖNTEMLERİ Bronkoskopi:Tanıda çok önemli. Santral yerleşimli tm.lerde başarı oranı % 90 iken periferik tm.de bu oran düşüktür. Bronkoskopi aracılığı ile transtrakeal ve/veya transbronşial aspirasyon ile hiler veya mediastinal lenf bezlerinden örnek alınabilir. Transtorasik ince iğne aspirasyonu: Periferik yerleşimli soliter kitlelerde ve Pancoast tm.lerinde en etkili tanı yöntemi. Torasentez ve torakoskopi: Akciğer tm.lü hastada eğer plevra sıvısı varsa tm.ün tanısı ve/veya plevrayı invaze ettiğinin ortaya konmasında plevra sıvısı sitolojik tetkiki, iğne biyopsisi veye bunların negatif kaldığı olgularda torakoskopik biyopsi yapılabilir.
46 TEŞHİS Balgam sitolojisi: Ucuz ve noninvazivdir. Özellikle bronş içi yerleşimli santral tm.lerde tanı şansı % 70 civarındadır. Tümör marker ları:tanıdan çok hastalığın takibinde, rekürrensi göstermede, tedaviye yanıtı ve prognozu belirlemede kullanılmaktadır. Özellikle küçük hcli AK de nöron spesifik enolaz, diğer AK takibinde de CEA ve CYFRA-21 yararlıdır. USG:Periferik AK de lezyonun plevrayla ilişkisini ortaya koymada ve kitleye transtorasik iğne aspirasyonu uygulanmasında, plevral sıvıların saptanmasında değerlidir.
47 AK DE İNVAZİV TANI YÖNTEMLERİ Mediastinoskopi: AK de mediastinal lenf bezinin metastazı prognozu çok etkiler. Bu nedenle görüntüleme yöntemlerinde mediastende büyümüş lenf bezleri (1 cm den büyük) saptanan olgularda yapılmalı. Mediastinotomi (Chamberlein işlemi) ise daha çok sol üst lob tümörlerinde olduğu gibi mediastinoskopi ile tam ulaşılamayan aortopulmoner pencere bölgesindeki lenf bezlerinin veya tm.ün bir bölgede mediastene direkt invazyonunu değerlendirilmede kullanılır. Lenf bezi ve organ biyopsileri: Periferik veya mediastinal lenf bezi büyümeleri saptanmışsa veya çeşitli organlarda tutulum varsa yapılabilir. Torakotomi: Diğer tanı yöntemleri teşhis konamayan vakalara uygulanır.
48 Pozitron emisyon tomografisi (PET) Tümör hücrelerinde metabolizma artışı sonucu glikoz tutulumunun yoğunlaşmasını saptayan bir yöntemdir. AK şüpheli soliter pulmoner nodül, metastatik veya ikinci primer AK ve satellit nodüllerin (T4,M1) belirlenmesinde, cerrahi için yüksek risk taşıyan (sınırda rezektabl) olguların evrelendirilmesinde, nüks akciğer tümörlerinin belirlenmesinde değerlidir. Lokalize inflamatuar-granülomatöz lezyonlarda yalancı pozitif sonuç verebilir. Mediastinal LAP ların saptanmasında BT ye üstün değildir.
49 AKCİĞER KANSERİ TANISI
50
51 AKCİĞER KANSERLERİNDE EVRELEME
52 NSCLC= TNM (T:Tümör, N:Nodül, M:Metastaz) şeklinde sınıflandırılır. SCLC ise sınırlı ve yaygın hastalık olarak evrelendirilmektedir.
53 NSCLC EVRELEME ve TEDAVİ (2010 EVRELEME SİSTEMİ)
54 TANI ANINDA EVRE Scagliotti ; JCO 2008
55 T:Tümör T1 en büyük çapı 3 cm olan, akciğer veya visseral plevra ile çevrili, bronkoskopik olarak lob bronşundan daha proksimale invazyon kanıtı olmayan tümör (örneğin, ana bronşda invazyon yok). T1a: Tümörün en büyük çapı 2 cm T1b: Tümörün en büyük çapı >2 cm ancak 3 cm. T2: Tümörün en büyük çapı >3 cm ancak 7 cm veya; Ana bronş tutulmuş, ancak karinaya uzaklık 2 cm. Visseral plevra invazyonu. Tümörün hiler bölgeye yayılarak tüm akciğeri kapsamayan atelektazi ya da obstrüktif pnömoniye neden olması. T2a: Tümörün en büyük çapı >3 cm ancak 5 cm. T2b: Tümörün en büyük çapı >5 cm ancak 7 cm. T3 tümörün en büyük çapı >7 cm veya Göğüs duvarı (superior sulkus tümörleri dahil), Diyafragma, Frenik sinir Mediastinal plevra, pariyetal perikard invazyon Karinaya 2 cm den daha yakın ancak karinayı tutmayan ana bronştaki tümör Bütün akciğeri kapsayan atelektazi veya obstrüktif pnömoni ile birlikte olan tümör Tümörle aynı lobda farklı bir tümöral nodül(ler).
56 T4 Tümör herhangi bir büyüklükte olup, Mediasten, Kalp, Büyük damarlar, Trakea, Karina Rekürren larengeal sinir, Özofagus, Vertebra korpusu, Yapılardan herhangi birini invaze etmesi; Tümörle aynı akciğerde farklı bir lob içinde farklı bir tümöral nodül(ler) bulunması
57 N:Lenf nodu NX Bölgesel lenf nodu saptanamamış N0 Bölgesel lenf nodu metastazı yok N1 Aynı taraf peribronşial ve/veya hiler LN metastazı, veya direkt lenf nodu invazyonu (visseral plevra içindeki lenf nodları) N2 Aynı tarafta mediastinal ve/veya subkarinal, orta hat prevasküler, retrotrakeal LN metastazları (mediastinal plevra sınırları içinde) N3 Kontrlateral taraf mediastinal, hiler, aynı veya karşı taraf skalen veya supraklavikular lenf nodu metastazları. Dikkat. Servikal LN metastazı =M1
58
59 M M (Uzak metastaz): Mx: Uzak metastaz varlığının değerlendirilememesi. M0: Uzak metastaz yok. M1: Uzak metastaz var. M1a: Karşı akciğerde farklı tümöral nodül(ler); plevral nodüller veya malign plevral (veya perikardiyal) efüzyon ile birlikte olan tümör M1b: Uzak metastaz.
60 Evre Evre 0 TisN0M0 Evre IA T1aN0M0 T1bN0M0 Evre IB T2aN0M0 Evre IIA T1aN1M0 T1bN1M0 T2aN1M0 T2bN0M0 Evre IIB T2bN1M0 T3N0M0 (T >7 cm) Evre IIIA T3N1M0 T3N2M0 T1aN2M0 T1bN2M0 T2aN2M0 T2bN2M0 T4N0M0 T4N1M0 Evre IIIB - T4N2M0 T1a-4N3M0 (HerhangiT,N3.M0) Evre IV Herhangi bir T veya N M1a-1b
61
62
63 NSCLC TEDAVİSİ
64 NSCLC TEDAVİSİ
65 Evre TNM Tanım Önerilen Tedavi 0 Karsinoma in situ Non invaziv tümör Lokal tedavi IA T1N0M0 T<3cm, akciğerde lokalize IB T2N0M0 T>3cm, ana bronş tutulmuş, visseral plevra tutulumu var IIA T1N1M0 T<3cm, ipsilateral perironşiyal ya da hiler LN tutulumu Cerrahi (opsiyonel RT) Cerrahi+/-KT (opsiyonel KRT) Cerrahi+KT (opsiyonel KRT) IIB T2N1M0 T3N1M0 T>3cm, veya ana bronş ya da visseral plevra tutulumu - ipsilateral perironşiyal ya da hiler LN tutulumu ile birlikte. Göğüs duvarı, diyafram, mediastinal plevra tutulumu yapan herhangi bir boyutta T Cerrahi+KT (opsiyonel KRT) IIIA T1-3N2M0 T3N1M0 Göğüs duvarı, diyafram, mediastinal plevra tutulumu yapan herhangi bir boyutta T- ipsilateral peribronşiyal ya da hiler LN tutulumu ile birlikte. KT+Cerrahi, Cerrahi + KT, KRT IIIB T1-3N3M0 T4N1-3M0 Mediasten, kalp, büyük damarlar, trakea, karina, özafagus tutulumu gösteren herhangi bir boyutta T Karşı taraf mediastinel ya da supraklaviküler LN tutulumu KRT Cerrahiseçilmiş vakalarda IV T1-3N1-3M1 Uzak metastaz KT Palyatif RT
66 Cerrahi Yöntemler Segmentektomi Wedge rezeksiyon Lobektomi (önerilen) Bilobektomi Pnömonektomi (kendisi bir hastalıktır)
67 SCLC EVRELEMESİ SINIRLI EVRE VE YAYGIN VERE OLMAK ÜZERE 2 EVRESİ VARDIR. BAZEN NODÜL EVRESİNDE SAPTANAN OLGULARDA TNM EVRELEMESİ DE KULLANILIR.
68 SINIRLI HASTALIK(%30) Tek hemitoraksa sınırlı. Aynı taraf hiler, mediastinal, supraklavikuler Lenf nodu(ln) Karşı mediastinal LN (genellikle ) TNM ye göre M0 dışındaki T (Multipl nodül T3-4 dışında)ve N Kısaca RT port alanına giren tümör VETERANS ADMİNİST. LUNG STUDY GROUP
69 SINIRLI EVRE
70 YAYGIN HASTALIK (%70) Malign plevral ve/veya perikardiyal effüzyon. Karşı taraf hiler ve supraklavikuler LN TNM ye göre M1a,b.
71 YAYGIN EVRE
72 TEDAVİNİN TARİHSEL SEYRİ TEDAVİ EDİLMEMİŞ MEDYAN SAĞKALIM (HAFTA) * TEDAVİ EDİLMİŞ MEDYAN SAĞKALIM (AY) SINIRLI HASTALIK 12 HAFTA AY YAYGIN HASTALIK 5 HAFTA 8-12 AY TEDAVİ YANIT ORANI** 5 YILLIK SAĞKALIM % %50-90 %15-25 %15-40 %1-2 *Green at al. Am J Med ** 3. AVRUPA AKCİĞER KONFERANSI 2011
73
74 KHAK - Evrelere göre tedavi Sınırlı evre Kemoterapi:En yaygın kullanılan kemoterapi kombinasyonu: Cisplatin veya Carboplatin + Etoposide x 4-6 kür Eşzamanlı radyoterapi Profilaktik kraniyal radyoterapi Yaygın evre Kemoterapi Palyatif radyoterapi
75
76
77 SONUÇ OLARAK Kemoterapi ve Radyoterapiye duyarlı tümörlerdir. Evrelemede B.T önemli, PET çoğunlukla gerekmez. Sınırlı veya Yaygın hastalık ayrımı önemlidir. Birinci basamak kemoterapi Sisplatin ve Etoposit halen standarttır. Tedaviye yanıt elde edilenlerde Profilaktik Kraniyal Radyoterapi verilmelidir. Sigara içiciliğine devamlılık sağkalımı daha da kötüleştirmektedir.
78
Akciğer Kanseri. Prof. Dr. Pınar Çelik
Akciğer Kanseri Prof. Dr. Pınar Çelik Epidemiyoloji Tüm kanserlerin %12.7 sini, kanser ölümlerinin %18.2 sini akciğer kanseri oluşturmaktadır. Erkeklerde en sık, kadınlarda 4. sıklıkta görülen kanserdir.
DetaylıGöğüs Cerrahisi Kuthan Kavaklı. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Kuthan Kavaklı Göğüs Cerrahisi Akciğer Kanserinde Anamnez ve Fizik Muayene Bulguları Giriş Akciğer kanseri ülkemizde 11.5/100.000 görülme sıklığına
DetaylıAkciğer Kanseri 8. TNM Evreleme Sistemi
Akciğer Kanseri 8. TNM Evreleme Sistemi Dr. Kutsal Turhan, Akciğer ve Plevra Maligniteleri Çalışma Grubu Yürütme Kurulu Üyesi kutsal.turhan@gmail.com Dr. Tuncay Göksel Akciğer ve Plevra Maligniteleri Çalışma
DetaylıAkciğer Kanserinde Evreleme SONUÇ ALGORİTMİ
Akciğer Kanserinde Evreleme SONUÇ ALGORİTMİ Doç. Dr. Tuncay Göksel Ege Ü.T.F. Göğüs Hast. A.D. SONUÇ Konuşması Yöntemi Toraks Derneği Akciğer ve Plevra Maligniteleri Rehberi 2006 + Kurs Konuşmaları Prognozu
DetaylıAkciğer Kanserinde TNM Evrelemesi
DERLEME DOI:0.4274/nts.208.00 Nucl Med Semin 208;4:-5 Akciğer Kanserinde TNM Evrelemesi TNM Staging of Lung Cancer Gürsel Çok Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye
DetaylıKÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİNDE TANI VE EPİDEMİYOLOJİ. İNT. DR. BURCU TURAN Nisan 2014
KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİNDE TANI VE EPİDEMİYOLOJİ İNT. DR. BURCU TURAN Nisan 2014 EPİDEMİYOLOJİ Akciğer kanseri, günümüzde, kadınlarda ve erkeklerde en sık görülen ve en fazla ölüme yol açan
DetaylıAKCİĞER KANSERİ AKCİĞER KANSERİNE NEDEN OLAN FAKTÖRLER
AKCİĞER KANSERİ Akciğer kanseri; akciğerlerde anormal hücrelerin kontrolsüz olarak çoğalması sonucu ortaya çıkar. Kanser hücreleri akciğerlere, komşu dokulara veya vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.
DetaylıKarsinoid Tümörler Giriş Sınıflandırma: Göğüs Cer rahisi rahisi Göğüs Cer Klinik:
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Karsinoid Tümörler Giriş Ender görülen akciğer tümörleridirler Rezeksiyon uygulanan akciğer tümörlerinin %0,4- %3 ünü oluştururlar Benign-malign
DetaylıLokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi
Lokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi Lokal ileri evre akciğer kanserli olgularda cerrahi tedavi, akciğer rezeksiyonu ile birlikte invaze olduğu organ ve dokuların rezeksiyonunu
DetaylıKüçük Hücrelidışı Akciğer Kanseri- Yeni Evreleme
Küçük Hücrelidışı Akciğer Kanseri- Yeni Evreleme Dr.Alper Çelikten Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Göğüs Cerrahisi Kliniği Akciğer ve Plevral Tümörlerin
DetaylıAkciğer Kanserinde Tanı Yöntemleri
Akciğer Kanserinde Tanı Yöntemleri Akciğer kanserinin tanısında anamnez, fizik muayene, tam kan sayımı ve rutin biyokimya testlerinden sonra; Noninvaziv (akciger filmi, toraks BT, PET, balgam sitolojisi),
DetaylıKüçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi. 18 Ocak 12 Çarşamba
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer
DetaylıUlusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız
Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız Dr.Levent Alpay Süreyyapaşa Egitim vearaştırma Hastanesi Mart
DetaylıAKCİĞER KANSERİ. Dr. Tuncay GÖKSEL
AKCİĞER KANSERİ Dr. Tuncay GÖKSEL EPİDEMİYOLOJİ: Bu yüzyılın başında akciğer kanseri nadir bir hastalık iken şu an tüm dünyada en çok ölüme yol açan kanserdir. Dünyada tüm kanserlerin %12.8 sini, kanser
DetaylıVENA CAVA SUPERİOR SENDROMU. Dr.Serdar Onat
VENA CAVA SUPERİOR SENDROMU Dr.Serdar Onat VENA CAVA SUPERİOR SENDROMU Vena Cava Superiorda kan akımının tıkanıklığa uğraması sonucu gelişen klinik tablodur. Acil olarak tanısal değerlendirme ve tedaviyi
DetaylıSİGARANIN ZARARLARI VE İÇİNDEKİ ZARARLI MADDELER
SİGARANIN ZARARLARI VE İÇİNDEKİ ZARARLI MADDELER TÜTÜN DUMANININ ZARARLARI 1 / 5 Tütün dumanına maruziyet, başkalarının içtikleri tütün ürününden soluduğumuz duman ya da yanan bir sigara, puro, pipo ve
DetaylıKüçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi. 01 Kasım 2010 Pazartesi
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı
DetaylıAKCİĞER KANSERİ. e-yandal. Histolojik Sınıflandırma. Akciğer Kanseri Oluşum Süreci. Semptomlar
AKCİĞER KANSERİ Ülkemizde erkekte 74/100.000, kadında 9/100.000 görülme sıklığı bildirilmiştir. Erkeklerde 1. sırada (%38.6) Kadınlarda 7. sıradadır (%5.2) Sigara KOAH Çevresel, mesleki maruziyet:radon,
DetaylıErkek ve kadınlarda kanser nedenli ölümlerin en sık sebebi
AKCİĞER KANSERLERİNDE CERRAHİ TEDAVİ Dr.Serdar Onat 1950 li yıllarda küresel epidemi olarak başlamış. Erkek ve kadınlarda kanser nedenli ölümlerin en sık sebebi Akciğer Kanseri Türkiyede yüzbinde 11.5
DetaylıTanı: Metastatik hastalık için patognomonik bir radyolojik. Tek veya muitipl nodüller iyi sınırlı veya difüz. Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak Göğüs Cerrahisi Metastatik Akciğer Tümörleri Giriş İzole akciğer metastazlarına tedavi edilemez gözüyle bakılmamalıdır Tümör tipine
DetaylıAKCİĞER KANSERİ. Doç.Dr.Filiz Koşar
AKCİĞER KANSERİ Doç.Dr.Filiz Koşar Akciğer Kanseri Nedir? Kanserler genellikle ilk ortaya çıktığı dokuya göre adlandırılır. Akciğer kanseri ilk önce akciğerde başlar Akciğerler göğüs boşluğumuzun büyük
DetaylıAkciğer Karsinomlarının Histopatolojisi
Akciğer Karsinomlarının Histopatolojisi Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Akciğer karsinomlarının gelişiminde preinvaziv epitelyal lezyonlar; Akciğer karsinomlarının gelişiminde
DetaylıAKCİĞERİN NÖROENDOKRİN TÜMÖRLERİ. Doç. Dr. Mutlu DEMİRAY Bursa Medical Park Hastanesi
AKCİĞERİN NÖROENDOKRİN TÜMÖRLERİ Doç. Dr. Mutlu DEMİRAY Bursa Medical Park Hastanesi Nöroendokrin tümörlerde 2004 WHO sınıflaması Tümör Tipi Tipik Karsinoid Atipik Karsinoid Büyük Hücreli nöroendokrin
DetaylıBilateral Senkron Akciğer Tümörlerinde Cerrahi. Adem GÜNGÖR Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi Mart 2013 Kapadokya
Bilateral Senkron Akciğer Tümörlerinde Cerrahi Adem GÜNGÖR Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi 14-17 Mart 2013 Kapadokya Multipl Primer Akciğer Kanseri (MPLC) Senkron tm( aynı zaman aralığında aynı organda
DetaylıTRANSBRONŞİAL İĞNE ASPİRASYONU (TBNA) Dr. Z. Toros Selcuk Hacettepe Ü. Tıp F. Göğüs Hastalıkları ABD.
TRANSBRONŞİAL İĞNE ASPİRASYONU (TBNA) Dr. Z. Toros Selcuk Hacettepe Ü. Tıp F. Göğüs Hastalıkları ABD. Minai OA, Dasgupta A, Mehta AC 2000 Tarihçe Schieppati 1949, 1958 akciğer kanseri TBNA, subkarinal
DetaylıPrimer Akciğer Kanserlerinde Bilgisayarlı Tomografi Verilerinin Genetik, Kişisel ve Çevresel Risk Faktörleri ile Değerlendirilmesi
Primer Akciğer Kanserlerinde Bilgisayarlı Tomografi Verilerinin Genetik, Kişisel ve Çevresel Risk Faktörleri ile Değerlendirilmesi Deniz Akçayöz, Ferit Birand Artıran, Gonca Aşut, Tayfun Bayraktar, Çağrı
DetaylıOlgu sunumu. Dr. Fatma Şen İstanbul Üniversitesi, Onkoloji Enstitüsü Tıbbi Onkoloji Bilim dalı
Olgu sunumu Dr. Fatma Şen İstanbul Üniversitesi, Onkoloji Enstitüsü Tıbbi Onkoloji Bilim dalı F.B.K 61 yaşında K, Ardahan lı, uzun yıllardır İstanbul da yaşıyor, evli, ev hanımı Şikayet ve Hikaye: Beş
DetaylıGöğüs Cerrahisi Sedat Gürkok. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Soliter Pulmoner Nodül Tanım: Genel bir tanımı olmasa da 3 cm den küçük, akciğer parankimi ile çevrili, beraberinde herhangi patolojinin eşlik
DetaylıAkciğer Kanseri. Akın Yıldızhan, Fatih Hikmet Candaş
Akın Yıldızhan, Fatih Hikmet Candaş Giriş Uluslararası kanser araştırma kurumunun (IARC) 2010 yılı raporlarına göre, akciğer kanseri dünya genelinde en sık tanı alan ve en sık ölüme neden kanser türüdür.
DetaylıAKCİĞER KANSERİ TANISI KONULDUKTAN SONRA NE YAPILIR HASTA NASIL TAKİP VE İDARE EDİLİR
AKCİĞER KANSERİ TANISI KONULDUKTAN SONRA NE YAPILIR HASTA NASIL TAKİP VE İDARE EDİLİR Akciğer kanseri olmak her şeyin sonu değildir. Bu hastalığı yenmek için mutlaka azimli, inançlı ve sabırlı olmanız
DetaylıInternational Association for the Study of Lung Cancer
International Association for the Study of Lung Cancer Staging Manual in Thoracic Oncology 7th edition Doç. Dr. Reha Baran Contributorler Editorial komite Uluslararası evreleme komitesi Çalışmaya katılan
DetaylıAKCİĞER KANSERİNDE TEDAVİ
AKCİĞER KANSERİNDE TEDAVİ Dr. Ufuk YILMAZ İzmir, Dr. Suat Seren GHC SUAM SBU-ASYOD Göğüs Hastalıkları Asistan Buluşmaları, 1.7.2018/İstanbul Akciğer Kanseri KHDAK (%85) KHAK (%15) SKUAMÖZ HÜCRELİ NONSKUAMÖZ
DetaylıKANSERDE RADYOLOJİK GÖRÜNTÜLEME DOÇ. DR.İSMAİL MİHMANLI
KANSERDE RADYOLOJİK GÖRÜNTÜLEME DOÇ. DR.İSMAİL MİHMANLI AMAÇ Kanser ön ya da kesin tanılı hastalarda radyolojik algoritmayı belirlemek ÖĞRENİM HEDEFLERİ Kanser riski olan hastalara doğru radyolojik tetkik
DetaylıAkciğer kanserinde radyolojik bulgular, değerlendirme. Dr. Canan Akman İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı
Akciğer kanserinde radyolojik bulgular, değerlendirme Dr. Canan Akman İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı Radyolojik bulgular, ipuçları Göğüs duvarı invazyonu, mediasten invazyonu Nodal
DetaylıBAŞKENT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı
BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı EVRE IV KÜÇÜK HÜCRELİ OLMAYAN AKCİĞER KANSERLİ HASTALARDA METASTAZ YER VE YAYGINLIĞININ SAĞKALIMA ETKİSİ YANDAL UZMANLIK TEZİ Uzm. Dr. Dilşen
DetaylıMEDİPOL ÜNİVERSİTESİ RADYASYON ONKOLOJİSİ ABD. Dr.Rashad Rzazade
MEDİPOL ÜNİVERSİTESİ RADYASYON ONKOLOJİSİ ABD. Dr.Rashad Rzazade Vaka sunumu (İA) 43 yaş erkek hasta 2/2016 da göğüs ağrısı PAAC: Sol akciğerde kitle Toraks BT (25.02.2016) Sol akciğer üst lob apikoposterior
DetaylıVücutta dolaşan akkan sistemidir. Bağışıklığımızı sağlayan hücreler bu sistemle vücuda dağılır.
HODGKIN LENFOMA HODGKIN LENFOMA NEDİR? Hodgkin lenfoma, lenf sisteminin kötü huylu bir hastalığıdır. Lenf sisteminde genç lenf hücreleri (Hodgkin ve Reed- Sternberg hücreleri) çoğalır ve vücuttaki lenf
DetaylıOlgu Sunumu. Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi. Özkan Saydam
Olgu Sunumu Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Özkan Saydam 26 yaş erkek hasta Şikayet: Nefes darlığı, kanlı balgam Fizik Muayene: Stridor, inspiratuar ronküs
DetaylıAkciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri TÜRKİYEDE SIK KARŞILAŞILAN HASTALIKLAR II Sindirim Sistemi Hastalıkları Akciğer Kanserine Güncel Yaklaşım Sempozyum Dizisi No:58 Kasım 2007;
DetaylıDr. Aydın Şanlı Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahi A.D izmir
Dr. Aydın Şanlı Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahi A.D izmir Akciğer tümörleri içinde nöroendokrin tümörler histokimyasal ve immünolojik paternleri benzer özellikte olup, klinik davranışları
DetaylıAKCİĞER KANSERİ EVRELEMESİNDE BRONKOSKOPİ. Dr. Serdar Erturan İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı
AKCİĞER KANSERİ EVRELEMESİNDE BRONKOSKOPİ Dr. Serdar Erturan İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Bronkoskopi, akciğer kanseri tanısında en önemli tanı yöntemidir. Santral tümörler
DetaylıHODGKIN DIŞI LENFOMA
HODGKIN DIŞI LENFOMA HODGKIN DIŞI LENFOMA NEDİR? Hodgkin dışı lenfoma (HDL) veya Non-Hodgkin lenfoma (NHL), vücudun savunma sistemini sağlayan lenf bezlerinden kaynaklanan kötü huylu bir hastalıktır. Lenf
DetaylıGöğüs Cerrahisi Alkın Yazıcıoğlu. Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi
Mediastenin Nadir Görülen Tümörleri Tüm mediastinal kitlelerin %10 dan azını meydana getiren bu lezyonlar mezenkimal veya epitelyal kökenli tümörlerden oluşmaktadır. Journal of linical and nalytical Medicine
DetaylıOLGU SUNUMU/SENSİTİF MUTASYONLAR
OLGU SUNUMU/SENSİTİF MUTASYONLAR DR NECDET ÜSKENT ANADOLU SAĞLıK MERKEZI MEDIKAL ONKOLOJI ALK (+) AKCIĞER ADENO CA 20 KASıM 2011 BAKÜ,AZERBEYCAN: 44 YAŞıNDA ERKEK HASTA, HEMOPTIZI NEDENI ILE ARAŞTıRıLMıŞ.
DetaylıMerkel Hücreli Karsinom
Merkel Hücreli Karsinom Doç. Dr. Filiz Canpolat Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Dermatoloji Kliniği IV. DOD Dermatoloji Gündemi, 3-6 Eylül 2015, Eskişehir Merkel Hücreli Karsinom
DetaylıAKCİĞER KANSERLERİNDE CERRAHİ TEDAVİ. Dr.Serdar Onat
AKCİĞER KANSERLERİNDE CERRAHİ TEDAVİ Dr.Serdar Onat 1950 li yıllarda küresel epidemi olarak başlamış. Erkek ve kadınlarda kanser nedenli ölümlerin en sık sebebi Akciğer Kanseri Yıllık 1.2 milyon yeni olgu
DetaylıOPERABL KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERLERİNDE YENİ TNM EVRELEMESİNİN SAĞKALIM ÜZERİNE ETKİSİ
T.C. TRAKYA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS CERRAHİSİ ANABİLİM DALI Tez Yöneticisi Yrd. Doç. Dr. Y. Altemur KARAMUSTAFAOĞLU OPERABL KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERLERİNDE YENİ TNM EVRELEMESİNİN SAĞKALIM
DetaylıAKCİĞER KANSERİ. Tuncay Göksel
AKCİĞER KANSERİ Tuncay Göksel Epidemiyoloji: Bu yüzyılın başında akciğer kanseri nadir bir hastalık iken şu an tüm dünyada en çok ölüme yol açan kanserdir. Dünyada tüm kanserlerin %12.8 sini, kanser ölümlerinin
DetaylıKüçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı
DetaylıMalign Plevral Sıvılar ve Mezotelyoma. Dr. İhsan Atila Keyf
Malign Plevral Sıvılar ve Mezotelyoma Dr. İhsan Atila Keyf Malign Plevral sıvı tanısı Plevral sıvıda Plevral dokuda malign hücrelerin görülmesi ile konulur. Paramalign sıvı Malign bir nedene bağlı olmasına
DetaylıGERM HÜCRELİ TÜMÖRLER İnteraktif Olgu Sunumu Dr BENGÜ DEMİRAĞ
GERM HÜCRELİ TÜMÖRLER İnteraktif Olgu Sunumu Dr BENGÜ DEMİRAĞ Haziran 1999 erkek Başvuru Ekim 2014 2 aydır sağ testiste şişlik. Bitlis. Karın ağrısı ve şişlik ile Ankara ya sevk. Ankara da Üroloji AD da
DetaylıBÖLÜM AKCİĞER MALİGNİTELERİ
BÖLÜM 7 AKCİĞER MALİGNİTELERİ Bronş Karsinomu ve Soliter Pulmoner Nodül Prof. Dr. Tuncay Göksel 24 Bronş Karsinomu ve Soliter Pulmoner Nodül AKCİĞER KANSERİ Epidemiyoloji Bu yüzyılın başında akciğer kanseri
DetaylıPEDİATRİK HODGKİN LENFOMA DR. CEM ÖNAL BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ RADYASYON ONKOLOJISI A.D.
PEDİATRİK HODGKİN LENFOMA DR. CEM ÖNAL BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ RADYASYON ONKOLOJISI A.D. Vaka 16y, K. Şikayet: sol boyunda 6 aydır var olan şişlikte giderek artış olmuş. Şişlik sayısında artış mevcut. Fizik
DetaylıTORAKS RADYOLOJİSİ. Prof Dr Nurhayat YILDIRIM
TORAKS RADYOLOJİSİ Prof Dr Nurhayat YILDIRIM PA AKCİĞER GRAFİSİNDE TEKNİK ÖZELLİKLER Film ayakta çekilmelidir. Göğüs ön duvarı film kasetine değmelidir. Işık kaynağı kişinin arkasında olmalıdır. Işık kaynağı
DetaylıHİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM
HİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM Nadirdir!!! Üst aerodijestif sistem malinitelerinin % 5-10 u, tüm malinitelerin ise %0.5 i hipofarinks kanserleridir. Kötü seyirlidir!!! İleri evrede başvurmaları ve
DetaylıPET-CT nin Toraks Malignitelerinin Tanı ve Tedavi Yönetimindeki Yeri
PET-CT nin Toraks Malignitelerinin Tanı ve Tedavi Yönetimindeki Yeri DR. TEVFİK FİKRET ÇERMİK SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ, NÜKLEER TIP ANABİLİM DALI, İSTANBUL SUAM, NÜKLEER TIP KLİNİĞİ
DetaylıSÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS CERRAHİSİ ANABİLİM DALI 2012-2013 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DÖNEM-V DERS PROGRAMI
DÖNEM-V DERS PROGRAMI TEORİK DERSLER: 1- Toraksın cerrahi anatomisi (Yrd.Doç.Dr.Rasih YAZKAN) 2- Göğüs cerrahisinde invaziv tanı yöntemleri (Yrd.Doç.Dr.Rasih YAZKAN) 3- VATS (Video yardımlı torakoskopik
DetaylıAkciğer Kanseri 8. TNM Evreleme Sistemi
Derleme Review 39 Akciğer Kanseri 8. TNM Evreleme Sistemi The 8 th Edition of the TNM Classification for Lung Cancer Dr. Murat KIYIK SBÜ, Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma
DetaylıPrimeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım. Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi
Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi okült (gizli, saklı, bilinmeyen, anlaşılmaz) okült + kanser primeri bilinmeyen
DetaylıTarama,Tanı, Evreleme
AKCİĞER KANSERİ Tarama,Tanı, Evreleme Prof.Dr.Mustafa YAMAN Sık Görülen Kanserler İnsidans 5 Yıllık Yaşam Exitus Akciğer 171,600 %14 158,900 Kolon %63 Meme 485,000 %85 137,300 Prostat %93 ACS, 1999 Akciğer
DetaylıMetastatik Karaciğer Tümörlerinin Cerrahi Tedavisi
Metastatik Karaciğer Tümörlerinin Cerrahi Tedavisi Prof. Dr. Orhan Bilge İst. Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD Karaciğer Safra Yolları Cerrahisi Birimi Kolorektal Kanser 950 000 hasta / yıl Kanser ölümlerinin
DetaylıKADI LARDA AKCİĞER KA SERİ GE EL ÖZELLİKLER VE PROG OSTİK FAKTÖRLER UZMA LIK TEZİ. Dr. Yıldız UÇAR. TEZ DA IŞMA I Prof. Dr.
TÜRKİYE CUMHURİYETİ A KARA Ü İVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI A ABİLİMDALI KADI LARDA AKCİĞER KA SERİ GE EL ÖZELLİKLER VE PROG OSTİK FAKTÖRLER UZMA LIK TEZİ Dr. Yıldız UÇAR TEZ DA IŞMA I Prof.
DetaylıAMELİYAT SONRASI TAKİP/ NÜKSTE NE YAPALIM? Dr. Meral Mert
AMELİYAT SONRASI TAKİP/ NÜKSTE NE YAPALIM? Dr. Meral Mert AMELİYAT SONRASI TAKİP n Ameliyat sonrası evreleme; - TNM sınıflaması kullanılmakla beraber eksiklikleri var; post-op kalsitonin- CEA ölçümü, CEA
DetaylıOlgu Sunumları 6 Kasım m 2009 15:30-17:00 17:00
Olgu Sunumları 6 Kasım m 2009 15:30-17:00 17:00 OLGU I 67 yaşı şında erkek hasta Çiftçi, i, Acıpayam T. Onkoloji polikliniği i başvuru tarihi: 21 Temmuz 2008 Yakınmas nması: : nefes darlığı ığı,, sol kolda
DetaylıSavaş Baba, Sabri Özden, Barış Saylam, Umut Fırat Turan Ankara Numune EAH. Meme Endokrin Cerrahi Kliniği
Savaş Baba, Sabri Özden, Barış Saylam, Umut Fırat Turan Ankara Numune EAH. Meme Endokrin Cerrahi Kliniği Tiroid kanserleri bütün kanserler içinde yaklaşık % 1 oranında görülmekte olup, özellikle kadınlarda
DetaylıKÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİNDE KLİNİK VE PATOLOJİK EVRELERİN KARŞILAŞTIRILMASI
T.C. Sağlık Bakanlığı Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Şef V. Doç. Dr. Adnan Yılmaz KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİNDE KLİNİK VE PATOLOJİK EVRELERİN KARŞILAŞTIRILMASI
DetaylıParatiroid Kanserinde Yönetim İzmir den Üç Merkezli Deneyim
Paratiroid Kanserinde Yönetim İzmir den Üç Merkezli Deneyim Murat Özdemir, Özer Makay, Tevfik Demir*, Berk Göktepe, Kamil Erözkan, Barış Bingül**, Yeşim Ertan**, Hüsnü Buğdaycı***, Gökhan İçöz, Mahir Akyıldız
DetaylıTRAKEA CERRAHİSİNDE TEMEL PRENSİPLER
TRAKEA CERRAHİSİNDE TEMEL PRENSİPLER İ.Ü. CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS CERRAHİSİ ANABİLİM DALI Dr Ahmet DEMİRKAYA 21 Eylül 11 Çarşamba C6-T4 arasında uzanan trakea infrakrokoid seviyeden karinaya kadar
DetaylıNEOADJUVAN TEDAVİ SONRASI CERRAHİ İLE PATOLOJİK DOWNSTAGE (T0N0-T1-2N0) OLDUĞU TESPİT EDİLEN HASTALARDA BEKLENİLMEYEN OLDUKÇA İYİ SAĞKALIM
NEOADJUVAN TEDAVİ SONRASI CERRAHİ İLE PATOLOJİK DOWNSTAGE (T0N0-T1-2N0) OLDUĞU TESPİT EDİLEN HASTALARDA BEKLENİLMEYEN OLDUKÇA İYİ SAĞKALIM Cengiz Gebitekin 1, Alper Toker 2, Hüseyin Melek 1, Suat Erus
DetaylıYediyüzyetmişiki Akciğer Kanseri Olgusunda Cilt Metastazı: 5 Yıllık Deneyimin Analizi
Yediyüzyetmişiki Akciğer Kanseri Olgusunda Cilt Metastazı: 5 Yıllık Deneyimin Analizi Emine AKSOY, Güliz ATAÇ, Emin MADEN, Nil TOKER, Tülin SEVİM S.B. İstanbul Süreyyapaşa Göğüs Kalp ve Damar Hastalıkları
DetaylıTAKD olgu sunumları- 21 Kasım Dr Şebnem Batur Dr Büge ÖZ İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Patoloji AD
TAKD olgu sunumları- 21 Kasım 2012 Dr Şebnem Batur Dr Büge ÖZ İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Patoloji AD Konuşma akışı; ALK mutasyonu değerlendirmedeki sorunlar ROS-1 mutasyonu Avrupa pulmoner patoloji çalışma
DetaylıDr. Yaşar BEDÜK Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi
Dr. Yaşar BEDÜK Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Testis tümörleri Erkeklerdeki kanserlerin %1 i Yıllık %3-6 artış Avrupa da her yıl 24.000 yeni vak a Testis Tümör Epidemiyolojisi İnsidans dünya genelinde
DetaylıSağlık Bakanlığından Muaf Hekimin Ünvanı - Adı Soyadı. Bildiriyi Sunacak Kişi Ünvanı - Adı Soyadı. Bildiriyi Sunacak Kişi Kurumu
Sağlık Bakanlığından Muaf Hekimin Ünvanı - Adı Soyadı Dr. ALĠ MURAT SEDEF Bildiriyi Sunacak Kişi Ünvanı - Adı Soyadı Dr. ALĠ MURAT SEDEF Bildiriyi Sunacak Kişi Kurumu BAġKENT ÜNĠVERSĠTESĠ MEDĠKAL ONKOLOJĠ
DetaylıİLERİ EVRE KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERLİ HASTALARDA BEYİN METASTAZINI BELİRLEYEN FAKTÖRLER
T.C. PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI İLERİ EVRE KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERLİ HASTALARDA BEYİN METASTAZINI BELİRLEYEN FAKTÖRLER UZMANLIK TEZİ DR. EMİNE KESKİN TEZ
DetaylıDr. Mehmet TÜRKELİ A.Ü.T.F İç Hastalıkları A.D Medikal Onkoloji B.D 5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi Mart 2014-Antalya
Dr. Mehmet TÜRKELİ A.Ü.T.F İç Hastalıkları A.D Medikal Onkoloji B.D 5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi 19 23 Mart 2014-Antalya VAKA-1 S.B. 43 Yaş, Bayan, Erzurum Şikayeti: Çarpıntı, terleme, Hikayesi: Haziran
DetaylıN.U.64 yaşında Bayan,evhanımı *Öksürük *2 ay önce kuru öksürük yakınması ile başvurduğu hastanede çekilen akciğer grafisi ile hastanemize gönderilmiş
N.U.64 yaşında Bayan,evhanımı *Öksürük *2 ay önce kuru öksürük yakınması ile başvurduğu hastanede çekilen akciğer grafisi ile hastanemize gönderilmiş ÖZ VE SOY GEÇMİŞ 7yıl önce kolon rezeksiyonu (adeno
DetaylıPRİMER AKCİĞER KANSERİ İLE İLİŞKİLİ BULGU VE SEMPTOMLAR. bir malignitelerden biridir (Tablo.19-7). Bulgu ve semptomların bu denli geniş bir yelpazede
PRİMER AKCİĞER KANSERİ İLE İLİŞKİLİ BULGU VE SEMPTOMLAR Akciğer kanseri, tüm hastalıklar arasında kendini en geniş yelpazede bulgularla gösterebilen bir malignitelerden biridir (Tablo.19-7). Bulgu ve semptomların
DetaylıAkciğer Kanserinde Tedavi Yaklaşımı
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri TÜRKİYEDE SIK KARŞILAŞILAN HASTALIKLAR II Sindirim Sistemi Hastalıkları Akciğer Kanserine Güncel Yaklaşım Sempozyum Dizisi No:58 Kasım 2007;
DetaylıTC. SAĞLIK BAKANLIĞI SAKARYA ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ SAKARYA NIN HAVASI ARTIK %100 DUMANSIZ HAVA SAHASI. Eğitim Koordinatörlüğü
TC. SAĞLIK BAKANLIĞI SAKARYA ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ SAKARYA NIN HAVASI ARTIK %100 DUMANSIZ HAVA SAHASI Eğitim Koordinatörlüğü BANA 3 SORU SOR Herkes sağlıkla ilgili konularda bilgi
DetaylıErken Evre Akciğer Kanserinde
Erken Evre Akciğer Kanserinde Görüntüleme Dr. Figen Başaran aran Demirkazık Hacettepe Universitesi Radyoloji Anabilim Dalı Kasım 2005 Mayıs 2006 Müsinöz ve nonmüsinöz tipte bronkioloalveoler komponenti
DetaylıTORAKS DEĞERLENDİRME KABUL ŞEKLİ 2 (Bildiri ID: 64)/OLGU BİLDİRİSİ: MEME KANSERİ İÇİN RADYOTERAPİ ALMIŞ OLGUDA RADYASYON PNÖMONİSİ
TORAKS DEĞERLENDİRME ŞEKLİ 2 ( ID: 64)/OLGU Sİ: MEME KANSERİ İÇİN RADYOTERAPİ ALMIŞ OLGUDA RADYASYON PNÖMONİSİ SONRASINDA GELİŞEN ORGANİZE PNÖMONİ (OP/ BOOP) Poster 3 ( ID: 66)/Akut Pulmoner Emboli: Spiral
DetaylıEvre III KHDAK nde Radyoterapi
Evre III KHDAK nde Radyoterapi Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D. 20. UKK, 2013, Antalya Evre III Alt Grupları IIIA 0 : N2 tutulumu yok (T3N1, T4N0-1) IIIA 1 : Rezeksiyon spesimeninde
DetaylıAKCİĞER KANSERİ. Dr. Metin Görgüner Atatürk Üniversitesi Göğüs Hastalıkları AD EPİDEMİYOLOJİ
AKCİĞER KANSERİ Dr. Metin Görgüner Atatürk Üniversitesi Göğüs Hastalıkları AD EPİDEMİYOLOJİ Akciğer kanseri, sigara içme alışkanlığındaki artışa paralel olarak günümüzde dünyada en sık görülen kanser türüdür
DetaylıEpidermal bazal hücrelerden veya kıl folikülünün dış kök kılıfından köken alan malin deri tm
BAZAL HÜCRELİ KARSİNOM Epidermal bazal hücrelerden veya kıl folikülünün dış kök kılıfından köken alan malin deri tm Nadiren met. yapar fakat tedavisiz bırakıldığında invazif davranış göstermesi,lokal invazyon,
DetaylıVaka Sunumu Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde(KHDAK) Hedefe Yönelik Tedavi Seçenekleri
Vaka Sunumu Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde(KHDAK) Hedefe Yönelik Tedavi Seçenekleri Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Akciğer Kanserinde İnsidans
DetaylıEVRE III VE IV KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİNDE CERRAHİ DIŞI TEDAVİ MODELLERİNİN SAĞKALIMA ETKİSİ
T.C. ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ RADYASYON ONKOLOJİSİ ANABİLİM DALI EVRE III VE IV KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİNDE CERRAHİ DIŞI TEDAVİ MODELLERİNİN SAĞKALIMA ETKİSİ Dr.Aslıhan ÇETELER UZMANLIK
DetaylıİDİOPATİK İNTERSTİSYEL PNÖMONİLER (IIP) DE RADYOLOJİK BULGULAR. Dr. Recep Savaş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji ABD İzmir
İDİOPATİK İNTERSTİSYEL PNÖMONİLER (IIP) DE RADYOLOJİK BULGULAR Dr. Recep Savaş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji ABD İzmir IIP (İdiopatik İnterstisyel Pnömoniler) 2002 yılında ATS-ERS bir sınıflama
DetaylıAKCİĞER KANSERİ Hastalar İçin Temel Bilgiler
AKCİĞER KANSERİ Hastalar İçin Temel Bilgiler Prof.Dr. Muzaffer Metintaş Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Eskişehir 0 222 2392979/7050-7051-7070, muzaffermetintas@gmail.com
DetaylıPrimer Kemik Lenfomaları Olgu Sunumu. Prof. Dr. Mustafa Benekli Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Ankara
Primer Kemik Lenfomaları Olgu Sunumu Prof. Dr. Mustafa Benekli Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Ankara Olgu sunumu 49 y kadın hasta, Bir dış merkeze 2 aydır devam eden öksürük,
DetaylıAKCİĞER KANSERLİ HASTALARDA MALONDİALDEHİT (MDA) ve TOTAL ANTİOKSİDAN KAPASİTE (TAOK) DÜZEYİ ÖLÇÜMÜ İLE OKSİDAN-ANTİOKSİDAN DENGENİN ARAŞTIRILMASI
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI SÜREYYAPAŞA GÖĞÜS VE KALP-DAMAR HASTALIKLARI EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ KLİNİK ŞEFİ UZ. DR. ARMAĞAN HAZAR AKCİĞER KANSERLİ HASTALARDA MALONDİALDEHİT (MDA) ve TOTAL ANTİOKSİDAN
DetaylıDr Şükrü DİLEGE VKV Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Amerikan Hastanesi Göğüs Cerrahisi Bölümü
Dr Şükrü DİLEGE VKV Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Amerikan Hastanesi Göğüs Cerrahisi Bölümü KHDAK nin en tartışmalı grubu Evre IIIA-N2 N2 ALT GRUPLARI ALTGRUPLAR TANIM SIKLIK IIIA-1 IIIA-2 IIIA-3 IIIA-4
DetaylıHodgkin lenfoma tedavisinde Radyoterapinin Rolü. Dr. Görkem Aksu Kocaeli Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD
Hodgkin lenfoma tedavisinde Radyoterapinin Rolü Dr. Görkem Aksu Kocaeli Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD 15-30 yaş arası ve > 55 yaş olmak üzere iki dönemde sıklık artışı (+) Erkek ve kadınlarda en
DetaylıLOKAL İLERİ AKCİĞER KANSERİ Primer tedavi kemoradyoterapi olmalıdır
LOKAL İLERİ AKCİĞER KANSERİ Primer tedavi kemoradyoterapi olmalıdır Dr. Başak Oyan-Uluç Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Medikal Onkoloji Bölümü 21 Mart 2014, Antalya Lokal ileri KHDAK tanımı Evre III:
DetaylıBasit Guatr. Yrd.Doç.Dr. Okan BAKINER
Basit Guatr Yrd.Doç.Dr. Okan BAKINER Amaç Basit (nontoksik) diffüz ve nodüler guatrı öğrenmek, tanı ve takip prensiplerini irdelemek. Öğrenim hedefleri 1.Tanım 2.Epidemiyoloji 3.Etiyoloji ve patogenez
Detaylı2016 by American Society of Clinical Oncology. Amerikan Klinik Onkoloji Cemiyeti (ASCO) İnvaziv Servikal Kanser Yönetimi
2016 by American Society of Clinical Oncology Amerikan Klinik Onkoloji Cemiyeti (ASCO) İnvaziv Servikal Kanser Yönetimi Servikal kanserin tedavisi hastalığın evresine göre belirlenmektedir. Tedavi konizasyon,,
DetaylıBATIN BT (10/11/2009 ): Transvers kolon orta kesiminde kolonda düzensiz duvar kalınlaşması ile komşuluğunda yaklaşık 5 cm çapta nekrotik düzensiz
Olgu Sunumu Olgu: 60y, E 2 ayda 5 kilo zayıflama ve karın ağrısı şikayeti ile başvurmuş. (Kasım 2009) Ailede kanser öyküsü yok. BATIN USG: *Karaciğerde en büyüğü VIII. segmentte 61.2x53.1 mm boyutunda
DetaylıKüçük Hücreli Akciğer Kanserlerinde Radyoterapi. Dr. Meltem Serin
Küçük Hücreli Akciğer Kanserlerinde Radyoterapi Dr. Meltem Serin Sınırlı hastalıkta radyoterapi Yaygın hastalıkta radyoterapi Sınırlı hastalıkta radyoterapi Torakal radyoterapide tartışmalı konular Proflaktik
DetaylıOLGU SUNUMU. Dr. Ömer Fatih ÖLMEZ Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilimdalı
OLGU SUNUMU Dr. Ömer Fatih ÖLMEZ Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilimdalı Vaka Takdimi HY 56 yaş, erkek, maden mühendisi Şikayet: Kemik ağrısı ve kilo kaybı Hikaye: 1 aydır ağrı kesicilere
DetaylıDr. Recep Savaş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD, İzmir
Dr. Recep Savaş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD, İzmir SİSTEMATİK DEĞERLENDİRME Yorumlama dıştan içe veya içten dışa doğru yapılmalı TORAKS DUVARI Kostalar Sternum Klavikula Torasik vertebralar
DetaylıCerrahi Dışı Tedaviler
KÖTÜ HUYLU YUMUŞAK DOKU TÜMÖRLERİ Cerrahi Dışı Tedaviler Dr.Selami ÇAKMAK GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi 50 den fazla yumuşak doku sarkomu tipi Kaynaklandığı doku, Klinik gidişat, Görülme yaşı, Agresifliği,
Detaylı