HORMONAL TEDAVİLERDE GEÇ YAN ETKİLER. Dr. Metin ÖZKAN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD Kayseri 14 Haziran 2008-Diyarbakır
|
|
- Özgür Özmen
- 5 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 HORMONAL TEDAVİLERDE GEÇ YAN ETKİLER Dr. Metin ÖZKAN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD Kayseri 14 Haziran 2008-Diyarbakır 1
2 Meme Kanserinde Hormonal Tedavi Adjuvan hormonoterapi, HR(+) meme kanserinde; Uzak ve lokal nüks oranlarını azaltır, Sağkalım süresini uzatır. Tamoksifen; Selektif ÖR modülatörü (SERM), 30 yıldır adjuvan hormonoterapinin köşe taşı. Aromataz inhibitörleri (3. jenerasyon) (Anastrozol, Letrozol, Ekzemestan); Randomize çalışmalarda tamoksifene üstünlükleri gösterildi. 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 Yan Etki Neden Etken Ajan Menapoz semptomları Östrojenin baskılanması TAM, AI Tromboemboli, jinekolojik YE ler Östrojenik etki TAM Kas iskelet semp., hiperkolesterolemi, kardiyovasküler hastalık Östrojenin koruyucu etkisinin kalkması AI 7
8 Kemik kaybı Östrojen kemik rezorbsiyonunu azalttığından ve AI leri periferik östrojen üretimini azaltarak bu koruyucu etkiyi ortadan kaldırırlar. 8
9 Kemik Mineral Dansitesi Takibi ASCO; - 65 yaş üzeri yaş arası osteoporoz için risk faktörü taşıyan - AI kullanan postmenapozal kadınlar - Premenapoz ve kanser tedavisi ile erken menapoza giren kadınlarda düzenli kemik mineral dansitesi (BMD) takibi önermektedir. 9
10 Kemik Mineral Dansitesi Takibi DEXA (Dual-energy X-ray absorptiometry) - İnvaziv olmayan bir yöntem olması, - Kısa sürede (yaklaşık 15 dk.) yapılabilmesi, - Yapılırken hastalara herhangi bir rahatsızlık vermemesi nedeniyle en çok tercih edilen yöntem, İlk tetkiki takiben bu yöntemin yılda bir tekrarlanması önerilmekte. 10
11 Meme Kanserinde Kırık riski 11
12 TAMOXIFEN EXEMESTANE LETROZOLE ANASTROZOL 12
13 AI çalışmalarında kırık insidansları 13
14 AI sonrası BMD azalışı devam ediyor mu? ASCO 2008 de ATAC 7 yıllık sonuçları açıklandı; Lumbal T skoru iyileşme gösterirken kalçada kötüleşme az da olsa devam ediyor. Anastrozol Tamoksifen Anastrozol Tamoksifen Tedavi 0-5 yıl 0-5 yıl 5-7 yıl 5-7 yıl N Lumbal -6,1 +2,8 +4,0-0,2 Kalça -7,2 +0,7-0,9-2,4 14
15 15
16 16
17 Hormonoterapiye bağlı kemik kaybı TEDAVİ Tamoksifen kemik kaybı ve kırık riskinden hafif orta derecede koruyucu iken bu endikasyon için kullanımı önerilmemekte, Raloksifenin meme kanserinde tedaviye bağlı osteoporoz üzerine etkisi konusunda araştırma yok, Osteoporoz bulunan postmenapoz hastalarda 3 yıl raloksifen kullanımı BMD yi artırırken vertebral kırık riskini azaltmakta, vertebra dışı kırıklar üzerine etkisi gösterilememiştir. 17
18 Klodronat Klodronat (121 hasta); Antiöstrojen tedavi+klod. vs Antiöstrojenik tedavi Klod. Kolunda 2 yıllık tedavi sonrası vertebra ve femur boynu BMD de anlamlı artış (Sırasıyla; P=0.001, P=0.006) Ayrıca klodronat, premenapoz ve KT ile over yetmezliği gelişen hastalarda yapılan 2 randomize çalışmanın birinde BMD kaybını azaltırken diğerinde anlamlı değişiklik yapmamıştır. 18
19 Lumbar vertebra Femur boynu 19
20 Risedronat Risedronat, klodronata göre daha potent bir bifosfanat, Premenapoz KT veya RT sonrası over fonksiyon kaybı olan hastaların alındığı bir çalışmada siklik olarak oral kullanılmış, Lumbar ve femur boynu BMD kaybını anlamlı derecede azaltmıştır, 20
21 Risedronat SABRE çalışması; Postmenapoz, erken evre, HR(+) hastalar (n=234), Anastrozol vs anastrozol+risedronat (35mg/hf), 12 aylık bazal lumbar BMD değişikliği değerlendirilmiş, 1 yıl sonunda orta riskli hasta grubunda rised. kolunda sırasıyla lumbar ve kalça BMD %1.7 ve %1.3 artarken plasebo kolunda %0.4 ve %0.1 azalmıştır. 21
22 22
23 Aledronat Küçük çalışmalarda meme kanseri hastalarında BMD kaybını azalttığına dair veriler olup daha ileri çalışmalarla değerlendirilmesine gereksinim vardır. 23
24 İbandronat Aylık oral (150 mg) ibandronat postmenapoz erken evre anastrozol kullanan hastalar (n=131)değerlendirilmiş (ARIBON çalışması) Oral bifosfanatlar meme kanseri hastalarında BMD kaybı tedavisinde etkili bulunsa da; Biyoyararlanımlarının düşüklüğü, uzun dönem kullanımda uyum sorunu ve GİS yan etkileri nedeni ile kullanımları kısıtlı kalabilir. 24
25 İbandronat ARIBON çalışmasının 2 yıllık sonuçları ASCO 2008 de açıklandı; Ortanca BMD değişikliği (oran) Osteopeni Osteoporoz ibondranat plasebo ibondranat 1 yıl 2 yıl 1 yıl 2 yıl 1 yıl 2 yıl Lumbal +3,11 +2,98-2,35-3,22 +5,02 +3,52 Kalça +0,98 +0,60-2,27-3,90 +2,90 +2,49 25
26 Zolendronat IV bifosfanatlar uyum sorunun daha az olması nedeyle tercih edilebilirken etkinliği gösterilen ajan Zolendronik asid; Bir geniş çalışmada premenapozal goserelin+tamoksifen veya anastrozol verilen hastalarda plesebo koluyla karşılaştırılmış (n=401) (Austrian Breast and Colorectal Cancer Study Group), 6 aylık aralarla zolendronik asid verilen hastalarda BMD kaybı gözlenmez iken kontrol kolunda 3 yıllık BMD kaybı tamoksifen/goserelin ve anastrozol/goserelin kullanan hastalarda sırasıyla % 11.6 and % 17.3 bulunmuştur, 2 yıllık ilaç kesilmesi sonrası koruyucu etkinin devam ettiği yakın zamanda açıklanmıştır. 26
27 27
28 Zolendronat 3 büyük zolendronik asid çalışması yapılmıştır (Zometa/Femara Adjuvant Synergy Trials: Z-FAST, ZO-FAST ve E-ZO-FAST) Her 3 çalışmada da erken dönemde zolendronik asid tedavisinin başlanması anlamlı derecede BMD kaybını önlemekte, İlk iki çalışmada kemik metabolizması belirteçleri geç tedavi kolunda yükselirken zolendronat tedavisi ile anlamlı derecede azalma göstermiştir. 28
29 Zolendronat 29
30 Zolendronat 30
31 Zolendronat Tamoksifen sonrası 5 yıl letrozol kullanan osteoporozu olmayan postmenapoz meme kanseri hastalarında baştan yada gecikmiş (T- skoru <-2 olunca) ZA tedavisinin kemik kaybı üzerine etkisini değerlendiren bir çalışma ASCO 2008 de açıklandı; Baştan zolendronat verilen kolda lumbal %3.7 artış görülürken, gecikmiş kolda %1.7 azalma olmuştur. Aradaki fark istatistiksel olarak anlamlıdır (P=0.001) 31
32 AI lerine bağlı Osteoporoz Tedavisi SONUÇ Bifosfanatlar kemiklerin aktif metabolizma bölgelerine bağlanarak osteoklastik aktiviteyi inhibe edip kemik yıkımını azaltırlar, Oral bifosfanatlar, GİS yan etkileri, uzun süren uygulamalarda tolerabilitelerinin iyi olmaması ve biyoyararlanımlarının daha düşük olması nedeniyle daha az tercih edilmekte, Zolendronik asit kısa infüzyon şeklinde uygulanması ve etkinliğinin gösterilmesi nedeniyle AI lerine bağlı osteoporozdan korunmada tercih edilebilir. Tedavinin başından itibaren kullanılması daha avantajlıdır. 32
33 Jinekolojik Yan etkiler Randomize çalışmalara göre AI lerinde jinekolojik yan etkiler TAM e göre daha az görülmektedir, EBCTCG (1998) raporuna göre 5 yıl tamoksifen kullanan kadınlarda emdometrium kanseri riski 2,58 kat artmaktadır. 33
34 Jinekolojik Yan etkiler TAM, östrojenik etki ile vajinal kanama, akıntı ve endometrium kanseri riskinde artmaya neden olabilir, Endometrial biyopsi uygulanan hastalarda uterin patolojilere %15-61 oranında rastlanabilir, Bunların çoğu östrojen etkisi ile oluşan benign lezyonlardır; leimyom, adenomyozis, glandüler hiperplaziyle veya olmadan endometrial polipler, Bunların oluşma riski de malign lezyonlar gibi tamoksifene maruziyet süresi ile ilşkilidir. 34
35 Jinekolojik Yan etkiler Tamoksifen ilişkili endometrial malignensiler; Düzenli takip yapılamasına karşın; - daha fazla ileri evrede, - kötü diferansiye, - daha yüksek oranda P53 pozitifliği ve ER (-) liği göstermektedir, Bazı serilerde kötü prognostik histolojilerin (seröz, clear cell, undiferansiye endometrioid, MMMT) tüm olguların 2/3 ünü, kontrol kolunda ise %24 ünü oluşturduğu gösterilmiştir, Bu bulgular göstermektedir ki tamoksifene bağlı endometrial kanserlerin bir kısmı östrojenik etkinin dışında karsinojenez mekanizmaları ile oluşmaktadır. 35
36 Jinekolojik Yan etkiler Bu hastaların takibinde transvajinal US (TVUS), endometrial biyopsi ve histeroskopi kullanılmakta, Sadece TVUS non-vaziv yöntem olup sınırlı değer taşımakta yalancı pozitiflik oranı yüksektir, Bu yöntem ile endometrium kalınlığı %75-98 hastada saptanırken (10 mm üzeri-normali postmenapozal kadında 4-5 mm) histopatoloji bunların %46-72 sinde normal bulgular, geriye kalanların çoğu da anlam taşımayan benign lezyonlar olarak tanımlanmıştır, 36
37 Jinekolojik Yan etkiler TVUS ile takip yapılan serilerde maligniteye semptomu olan hastalara göre çok az rastlanmıştır, Bir seride 1265 olguda 1 kanser yakalanırken bir çok seri endometrium kalınlığı ile kanser arasında ilişki olmadığını bildirmiştir, Bunların birisinde 3m kalınlığı ve kanaması olan bir hastada malignite saptanmıştır, NSABP P1 çalışmasında TVUS nin sensitivitesi %43, spesifitesi %41 olarak bildirilmiştir. 37
38 Jinekolojik Yan etkiler İnvaziv yöntemler hastalar arasında daha az kabul görmekte ve perforasyon gibi önemli komplikasyon riski taşısa da sensitivite ve spesifiteleri TVUS e göre oldukça yüksektir, Asemptomatik hastalarda bu yöntemler ile patoloji yakalama oranı yine de oldukça düşüktür, Son yıllarda malign ve benign endometrial patolojileri ayırmada salin infüzyon sonohisterografi ve MRI oldukça ümit vaad etmektedir. 38
39 Jinekolojik Yan etkiler American College of Obstetricians and Gynecologists 1996 yılında 1 yıllık US takiplerini önerirken Japan Society of Obstetrics and Gynaecology 6-12 aylık TVUS takibi önermektedir, Anormal US bulgusu saptanırsa invaziv yötemlerin kullanılması önerilmekte olup düzenli takibin sağkalım üzerine katkısı gösterilememiştir, Takipte en önemli sorunlardan birisi tamoksifenin gereksiz yere kesilmesi olup, atipik endometrial hiperplazi ve kanser saptanması kesilme için kabul edilen patolojilerdir, Bu durumda histerektomi yapılmalı, arkasından kanser bile saptansa tamoksifen kullanımına devam edilebilir. 39
40 40
41 Jinekolojik Yan etkiler Tamoksifene bağlı endometrium kanseri riskinin azaltılması için uygulabilecek diğer yöntemler: Riskli grubun ortaya konması- Yaşlı, önceden benign patolojisi olanlar Progestinlerin tedaviye eklenmesi- Güvenilirliği tam olarak gösterilememiş Yeni grup SERM lerinin kullanımı- Raloksifen de risk daha az Aromataz inhibitörlerinin kullanımı 41
42 Jinekolojik Yan etkiler SONUÇ Tamoksifen bu açıdan daha riskli bir ilaç, Endometrial patolojileri saptamada TVUS yapılması yıllık yada 6 aylık aralarla önerilse de sensitivite ve spesifitesi düşük, Salin infüzyon sonohisterografi ve MRI bu açıdan daha duyarlı ve ümit vaad eden yöntemler, Tamoksifen tedavisinin kesilmesinde atipik endometrial hiperplazi ve kanser saptanması başlıca endikasyonlar olup bunlarda ise cerrahi sonrası devam edilebilir. 42
43 Kognitif Fonksiyonlar Beyinde öğrenme ve hafıza ile ilgili bölümler olan hipokampüs ve amygdale bölgelerinde öströjen reseptörlerinin olduğu gösterilmiştir, Dolaşımdaki östrojen düzeylerinin kongnitif fonksiyonlarda öneminin olduğuna dair veriler vardır, Postmenapoz hastalarda kongnitif fonksiyonların gerilemesi, demans ve alzheimer hastalığı riskinin artması bunu desteklemektedir, Bu konuyla ilgili gözlemsel çalışmaların sonuçları çelişkilidir. 43
44 Kognitif Fonksiyonlar Tamoksifenin ve AI lerinin kognitif fonksiyonlar üzerine olumsuz etkilerini bildiren küçük çaplı raporlar vardır, ATAC çalışmasında küçük bir grupta izlem koluna göre çalışma kollarında bazı olumsuz etkiler saptanmıştır, Diğer AI leri bu konuda değerlendirilmemiştir, FACE (Femara versus Anastrozole Clinical Evaluation) çalışmasında östrojen yokluğunun beyin dokusu üzerine etkisi değerlendirilmektedir. 44
45 Kognitif Fonksiyonlar SONUÇ Tamoksifenin ve AI lerinin kognitif fonksiyonlar üzerine olumsuz etkilerini bildiren küçük çaplı raporlar olup daha ileri değerlendirmelere ihtiyaç vardır 45
46 Lipid profili Menapozla hiperlipidemi ve KVH riski artmakta, LEAP çalışması sonuçları; Anastrozole göre, - Letrozol daha fazla trigliserit düzeyini yükseltiyor (12 haftada) - Ekzamestan HDL-C düzeyini daha fazla düşürüyor (24 haftada), Bunların dışında her 3 ajan arasında lipid profili açısından fark gösterilemedi. 46
47 Lipid profili ATAC çalışmasında tamoksifene kıyasla anastrozol kullananlarda daha yüksek oranda hiperkolesterolemi (%9 vs %3, P=0.0001) ve hipertansiyon (P=0.04) gözlenmiştir, BIG-1 98 çalışmasında tedavinin herhangi bir döneminde daha fazla hastada hiperkolesterolemi gösterilirken (%43.6 vs %19.2), bunların çoğunluğu her 2 kolda da grade 1 düzeyinde kalmıştır (%35.1 vs %17.3). Ortanca total kolesterol düzeyi başlangıca göre anlamlı değişiklik göstermezken tamoksifen kolunda %13.5 oranında azalma göstermiştir, 47
48 Lipid profili Kolesterol artışları switch çalışmalarında da gösterilmiştir, ITA çalışmasında lipid yüksekliği anastrozole kolunda %9.3 iken tamoksifen kolunda %4 gözlenmiştir (P=0.04) IES çalışmasında bu oranlar %8.8 vs %7.6 olarak bildirilmiştir (P=0.14), MA-17 çalışmasının son verilerinde letrozol kolu ile plasebo arasında lipid yüksekliği açısından fark gözlenmezken (her 2 kol %16) bu bulgular lipid alt grup çalışmasında doğrulanmıştır. 48
49 Lipid profili ATENA çalışmasının (Uzatılmış ekzamestan çalışması) ön sonuçlarına göre de MA-17 çalışması gibi lipid parametrelerinde anlamlı değişiklik gözlenmemiştir, 49
50 Lipid profili SONUÇ Lipid profilinin bozulmaya eğilimli olduğu postmenapoz hastalarda AI kullanımı ile lipid profilinin bozulması arasında bir miktar ilişki bildirilmiştir, Bu durum tamoksifenin koruyucu etkisinin olmamasına bağlanabilir, Bu hastalarda lipid profili değişikliklerinin kardiyovasküler olay gelişimi üzerine etkisi tam olarak bilinmemektedir. 50
51 Kardiyovasküler olaylar İki yıl tamoksifen veya 5 yıl tamoksifen verilen 2129 meme kanseri hastası çalışmasında 5 yıl verilen grupta KAH dan ölüm daha az görülmüştür (HR 0.67,95% CI ; P=0.022), Randomize çalışmalardan oluşan bir metaanalizde ise tamoksifen MI dan ölüm riskini anlamlı derecede azalttığı gösterilmiştir (RR 0.62, 95%CI ), 51
52 Kardiyovasküler olaylar Aromataz inhibitörleri ve KVH riski Çalışma Araştıma ilacı Kontrol kolu Sonuç ATAC Anastrozol TAM %4.1 vs %3.4 P=0.1 (KVO) BIG1-98 Letrozol TAM %4.1 vs %3.8 P=0.001 ARNO 95 Anastrozol (Switch) TAM %9.2 vs %8.8 p belirtilmemiş (Vask. olay) MA-17 Letrozol TAM %5.8 vs %5.6 ;P=076 (KVO) IES Examestan (Switch) TAM %1.3 vs %0.8 P=0.08 (KVO) 52
53 Kardiyovasküler olaylar 53
54 Kardiyovasküler olaylar BİG1-98 çalışmasının 51 haftalık sadece monoterapi alan hastaların değerlendirildiği alt grup analizinde kardiyak olay her iki kolda benzer bulunmuştur (134 (%5.5) letrozol, 122 tamoksifen (%5.0)), IES çalışmasında anlamlı olmasa da MI insidansı ekzamestan kolunda daha yüksek bulunmuştur (%1.3 vs %0.8; P=0.08) 54
55 Kardiyovasküler olaylar SONUÇ Postmenapozal hastalar yaş gereği zaten KVO riski ile karşı karşıyadır, AI lerinin lipid profili ve KVO yönünden olumsuz etkileri çeşitli çalışmalarda gösterilmiş ancak bu risk anlamlılık düzeyine ulaşmamıştır, Bu risk öncelikle tamoksifenin koruyucu etkisinin kalkmasına bağlanmaktadır, Risk azaltımı için beslenme alışkanlıklarının düzenlenmesi, eksersiz, düzenli kolesterol takipleri gerekirse ilaç tedavisi önerilmelidir. 55
MEME KANSERİNDE KEMOPREVANSİYON
MEME KANSERİNDE KEMOPREVANSİYON Doç. Dr. Gökhan ERDEM LİV Hospital Ankara Hastanesi, Tıbbi Onkoloji Prof. Dr. İ. Lale ATAAN Anısına Meme Kanserinde Yüksek Risk Tanımı ve Herediter Meme Kanseri Kursu Ankara
DetaylıPOLİKİSTİK OVER SENDROMU VE GENİTAL KANSER İLİŞKİSİ
POLİKİSTİK OVER SENDROMU VE GENİTAL KANSER İLİŞKİSİ Prof. Dr. Fırat ORTAÇ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD. Jinekolojik Onkoloji Departmanı Polikistik Over Sendromu(PKOS)
DetaylıKEMİK MİNERAL YOĞUNLUĞUNUN YORUMLANMASI: Doğrular Ve Yanlışlar
KEMİK MİNERAL YOĞUNLUĞUNUN YORUMLANMASI: Doğrular Ve Yanlışlar Prof Dr Dilek Gogas Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Ve Metabolizma Hastalıkları BD Kemik dansitesi neden ölçülür?
DetaylıMeme Kanseri. Prof. Dr. Hilmi Alanyalı
Meme Kanseri Prof. Dr. Hilmi Alanyalı Meme anatomisi MEME KANSERİ SIKLIĞI İstatistiklere göre her 8 kadından birinde hayatının herhangi bir döneminde meme kanseri gelişmektedir. MEME KANSERİ SIKLIĞI Meme
DetaylıGLANDÜLER LEZYONLARDA YÖNETİM. DR. ZELIHA FıRAT CÜYLAN SBÜ. VAN EĞITIM VE ARAŞTıRMA HASTANESI
GLANDÜLER LEZYONLARDA YÖNETİM DR. ZELIHA FıRAT CÜYLAN SBÜ. VAN EĞITIM VE ARAŞTıRMA HASTANESI GLANDÜLER LEZYONLAR Tüm servikal sitolojilerin % 0.1-2.1 si En sık 40 yaş Tekrarlanabilirliği kötü Yorumlanması
DetaylıDr Dilşen Çolak Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Kliniği
Dr Dilşen Çolak Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Kliniği HER-2 (+) hastalık Meme Güncelleme Kursu, Prof Yeşim Eralp Dahil edilme kriterleri HER 2 3+ yada FISH + Tm
DetaylıDünya da ve Türkiye de Erken Evre Meme Kanseri İnsidansı ve Farklılıkları
Dünya da ve Türkiye de Erken Evre Meme Kanseri İnsidansı ve Farklılıkları Dr. Niyazi Karaman AMHD ERKEN EVRE MEME KANSERİ KURSU (Prof. Dr. İ. Lale Atahan anısına) 25 Mart 2017 Giriş Gelişmiş ülkelerde;
DetaylıLOKOREJYONAL REKÜREN ve UZAK METASTAZ SONRASI SİSTEMİK TEDAVİ Dr.Mehmet Aliustaoğlu Lokal nüks: Aynı taraf göğüs duvarında hastalığın görülmesi Bölgesel nüks: Genellikle aksiler veya supraklivikular ve
DetaylıKEMİK MİNERAL YOĞUNLUĞUNUN YORUMLANMASI
KEMİK MİNERAL YOĞUNLUĞUNUN YORUMLANMASI Doç. Dr. H. Gonca TAMER Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Osteoporoz Kemik yoğunluğunun azalması
DetaylıJinekolojik Kanser Tedavisi Sonrası HRT Önerilmemeli? Dr. Selçuk Erkılınç Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Jinekolojik Onkoloji Kliniği
Jinekolojik Kanser Tedavisi Sonrası HRT Önerilmemeli? Dr. Selçuk Erkılınç Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Jinekolojik Onkoloji Kliniği Women Who Used The Drugs will be Much More Pleasent to Live
DetaylıErken Evre Mide Kanserine Yaklaşım. Adjuvan Kemoterapi. Prof. Dr. N. Faruk AYKAN İstanbul 2004
Erken Evre Mide Kanserine Yaklaşım Adjuvan Kemoterapi Prof. Dr. N. Faruk AYKAN İstanbul 2004 Rudolph Carl Virchow 13/10/1821-5/9/1902 Adjuvan Tedaviye İhtiyacı Olan Mide Kanserleri D1 veya D2, ama mutlaka
DetaylıANKARA MEME HASTALIKLARI DERNEĞİ BİLİMSEL TOPLANTISI
ANKARA MEME HASTALIKLARI DERNEĞİ BİLİMSEL TOPLANTISI 27.11.2014 GEBELİK VE LAKTASYON DÖNEMİNDE MEME KANSERİ Dr.Pınar Uyar Göçün Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji AD 41 y, kadın Sağ memeden
DetaylıMEME KANSERİ TEDAVİSİ SONRASI HASTA TAKİBİ -Tıbbi Onkolog Gözüyle-
MEME KANSERİ TEDAVİSİ SONRASI HASTA TAKİBİ -Tıbbi Onkolog Gözüyle- Ankara Meme Hastalıkları Derneği, 2015-2016 Eğitim Dönemi 1.Toplantısı Dr. Bülent YALÇIN Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi
DetaylıEfficacy and safety of repeated use of ulipristal acetate in uterine fibroids
UTERİN FİBROİDLERDE TEKRARLAYAN DOZ ULİPRİSTAL ASETATIN ETKİNLİK VE GÜVENLİĞİ Efficacy and safety of repeated use of ulipristal acetate in uterine fibroids Donnez J, Hudecek R, Donnez O, Matule D, Arhendit
DetaylıNEREYE KOŞUYOR. Doç. Dr. İbrahim İKİZCELİ. İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı
2012 β-blokörler NEREYE KOŞUYOR Doç. Dr. İbrahim İKİZCELİ İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Adernerjik sistem Tarihçesi 1900-1910 Epinefrin 1940-1950 Norepinefrin α, β-reseptör 1950-1960
Detaylıoporoz Tanı ve Tedavi Prensipleri
Osteoporoz Tanı ve Tedavi oporoz Tanı ve Tedavi Prensipleri Prensipleri Dr. Ümit İNCEBOZ Balıkesir Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Dr. Ümit İNCEBOZ Balıkesir Üniversitesi Tıp
DetaylıMetastatik Prostat Kanserinde Tedavi. Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji
Metastatik Prostat Kanserinde Tedavi Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Ders Planı İnsidans ve mortalite Hormona duyarlı metastatik prostat ca Hormona
DetaylıK 2 vitamini takviyesi postmenopozal kadınlarda kalça kemik geometrisi ve kemik gücü endekslerini geliştiriyor
K 2 vitamini takviyesi postmenopozal kadınlarda kalça kemik geometrisi ve kemik gücü endekslerini geliştiriyor M. H. J. Knapen & L. J. Schurgers & C. Vermeer Özet K vitamini kemik metabolizmasını düzenleyen
DetaylıMEME KANSERİ HASTALARINDA TAKİP. Dr.Tarık Salman Katip Çelebi Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Kliniği
MEME KANSERİ HASTALARINDA TAKİP Dr.Tarık Salman Katip Çelebi Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Kliniği AMAÇ NE OLMALI? Yeni kanser oluşumunun, nüksün, metastazın erken saptanması ve tedavilere bağlı geç yan
DetaylıERKEN EVRE OVER KANSERİ VE BORDERLİNE OVER TÜMÖRLERİ. Dr. Derin KÖSEBAY
ERKEN EVRE OVER KANSERİ VE BORDERLİNE OVER TÜMÖRLERİ Dr. Derin KÖSEBAY OVER KANSERİ Over kanseri tanısı koyulduktan sonra ortalama 5 yıllık yaşam oranı %35 civarındadır. Evre I olgularında 5 yıllık yaşam
DetaylıDr. Zeynep Özsaran. E.Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi AD
Dr. Zeynep Özsaran E.Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi AD Son cümle: Geçmiş yıllarda yapılan randomize çalışmalarda endometrium kanserinde RT nin rolü tanımlanmıştı Ancak eksternal RT nin yeri yüksek risk faktörlü
DetaylıK 2 Vitamini, Osteoporozda Kemik Kırılmalarını Önler ve Lomber Kemik Mineral Yoğunluğunu Korur
K 2 Vitamini, Osteoporozda Kemik Kırılmalarını Önler ve Lomber Kemik Mineral Yoğunluğunu Korur Shiraki M, Shiraki Y, Aoki C, Miura M. Kaynak: İnvolüsyonel Hastalıkları Araştırma Enstitüsü, Nagano, Japonya.
DetaylıKEMİK VE MİNERAL YOĞUNLUĞU ÖLÇÜMÜ (KMY) Dr. Filiz Yenicesu Düzen Laboratuvarı 6 Ekim 2013
KEMİK VE MİNERAL YOĞUNLUĞU ÖLÇÜMÜ (KMY) Dr. Filiz Yenicesu Düzen Laboratuvarı 6 Ekim 2013 SUNUM KAPSAMI Niçin KMY yaparız? Hangi yöntemi kullanırız? KMY sonuçlarını nasıl değerlendirmemiz gerekir? Kırık
DetaylıYatan ve Poliklinik Takipli Kanserli Hastalarda İlaç Etkileşimlerinin Sıklığı ve Ciddiyetinin Değerlendirilmesi
Yatan ve Poliklinik Takipli Kanserli Hastalarda İlaç Etkileşimlerinin Sıklığı ve Ciddiyetinin Değerlendirilmesi Dr. Ali Ayberk Beşen Başkent Üniversitesi Tıbbi Onkoloji BD Giriş Sitotoksik tedaviler herhangi
Detaylıİnvaziv Mesane Kanserinde Radikal Sistektomi + Lenfadenektomi, Neoadjuvan ve Adjuvan Kemoterapi. Dr. Öztuğ Adsan
İnvaziv Mesane Kanserinde Radikal Sistektomi + Lenfadenektomi, Neoadjuvan ve Adjuvan Kemoterapi Dr. Öztuğ Adsan Radikal Sistektomi Radikal sistektomi pelvik lenfadenektomi ile birlikte kasa invaze ve
DetaylıMEME KANSERİNDE KEMOPREVANSİYON. Prof. Dr. E. Nilüfer Güler HÜTF Onkoloji Enstitüsü, Medikal Onkoloji Bölümü Emekli Öğretim Üyesi
MEME KANSERİNDE KEMOPREVANSİYON Prof. Dr. E. Nilüfer Güler HÜTF Onkoloji Enstitüsü, Medikal Onkoloji Bölümü Emekli Öğretim Üyesi GLOBOCAN 2012- Kanser İstatistikleri Türkiye de Meme Kanseri T.C. Sağlık
DetaylıNEDENLERİ. Endometrial polipler ile sigara kullanımı, doğum kontrol hapı kullanımı ve yapılan doğum sayısı arasında bir ilişki yoktur.
Polipler küçük ve çoğu zaman iyi huylu küçük tümoral oluşumlardır. Vücutta rahim ağzı, rahimin içi (endometrium), ses telleri ve barsaklar gibi pekçok değişik bölgede görülebilir. Endometrial polip rahimin
DetaylıMeme koruyucu cerrahi sonrası daima RT gereklidir. Dr. Ferah Yıldız Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi A.D.
Meme koruyucu cerrahi sonrası daima RT gereklidir Dr. Ferah Yıldız Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi A.D. Meme kanseri Halsted teorisi, 1907 Lokal hst Bölgesel yayılım Uzak met
DetaylıKronik Hipotansif Diyabetik Hemodiyaliz Hastalarında Midodrin Tedavisinin Etkinliği
Kronik Hipotansif Diyabetik Hemodiyaliz Hastalarında Midodrin Tedavisinin Etkinliği M E T I N S A R I K A Y A, F U N D A S A R I, J I N I G Ü N E Ş, M U S T A F A E R E N, A H M E T E D I P K O R K M A
DetaylıMİDE KANSERİNDE APOPİTOZİSİN BİYOLOJİK BELİRTEÇLERİNİN PROGNOSTİK ÖNEMİ
MİDE KANSERİNDE APOPİTOZİSİN BİYOLOJİK BELİRTEÇLERİNİN PROGNOSTİK ÖNEMİ Cem Sezer 1, Mustafa Yıldırım 2, Mustafa Yıldız 2, Arsenal Sezgin Alikanoğlu 1,Utku Dönem Dilli 1, Sevil Göktaş 1, Nurullah Bülbüller
DetaylıAnormal uterin kanama ya da postmenopozal uterin kanamadır
Stromaya oranla bez yapılarının çoğalması ile sonuçlanan hastalıktır Şikayet Anormal uterin kanama ya da postmenopozal uterin kanamadır Anormal uterin kanaması olan tüm kadınlarda %1,5 Postmenopozal dönemde
DetaylıEVRE I SEMİNOM DIŞI TÜMÖRLERE YAKLAŞIM
EVRE I SEMİNOM DIŞI TÜMÖRLERE YAKLAŞIM Dr. Ahmet BİLİCİ İstanbul Medipol Üniversitesi, Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji B.D. 16.12.2018 Giriş Testis tümörlerinin %30 unu oluşturur %70 i erken evre olarak tanı
DetaylıVaka Eşliğinde Güncel Pratik Yaklaşım: Oligometastatik Meme Kanserine Yaklaşım. Prof. Dr. Feyyaz ÖZDEMİR K.T.Ü Tıbbi Onkoloji B.D.
Vaka Eşliğinde Güncel Pratik Yaklaşım: Oligometastatik Meme Kanserine Yaklaşım Prof. Dr. Feyyaz ÖZDEMİR K.T.Ü Tıbbi Onkoloji B.D. S A, 32 yaşında, Öğretmen, Trabzon Şikayeti: Karın ağrısı Hikayesi: 6 yıl
DetaylıVaka Sunumu Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde(KHDAK) Hedefe Yönelik Tedavi Seçenekleri
Vaka Sunumu Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde(KHDAK) Hedefe Yönelik Tedavi Seçenekleri Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Akciğer Kanserinde İnsidans
DetaylıMEME KANSERİNDE GÖRÜNTÜLEME YÖNTEMLERİ
MEME KANSERİNDE GÖRÜNTÜLEME YÖNTEMLERİ Dr. Filiz Yenicesu Düzen Laboratuvarı Görüntüleme Birimi Meme Kanserinde Tanı Yöntemleri 1. Fizik muayene 2. Serolojik Testler 3. Görüntüleme 4. Biyopsi Patolojik
DetaylıERKEN TEK DOZ İNTRAVEZİKAL İNSTİLASYON
ERKEN TEK DOZ İNTRAVEZİKAL İNSTİLASYON TAM DEĞERİNİ BİLİYOR MUYUZ? Doç. Dr. Mustafa KAPLAN Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı-Edirne m 2 Erken tek doz intravezikal instilasyonun amacı
DetaylıMeme ve Over Kanserlerinde Laboratuvar: Klinisyenin Laboratuvardan Beklentisi
Meme ve Over Kanserlerinde Laboratuvar: Klinisyenin Laboratuvardan Beklentisi Dr. Handan Onur XXI. Düzen Klinik Laboratuvar Günleri, Ankara, 23 Ekim 2011 MEME KANSERİ Meme Kanseri Sıklıkla meme başına
Detaylı86. Doğum eylemi süresince fetal başın yaptığı eksternal rotasyon hareketi hangi aşamada gerçekleşir?
86. Doğum eylemi süresince fetal başın yaptığı eksternal rotasyon hareketi hangi aşamada gerçekleşir? A) Angajman B) Pelvik girimden geçiş C) Orta pelvise giriş D) Pelvik çıkım düzlemine giriş E) Omuz
DetaylıMEME KANSERİNDE YÜKSEK RİSK TANIMI
MEME KANSERİNDE YÜKSEK RİSK TANIMI DOÇ DR GÜL DAĞLAR ANEAH GENEL CERRAHİ MEME ENDOKRİN CERRAHİSİ KLİNİĞİ Prof Dr Lale Atahan Risk nedir? Absolut risk Belli bir sürede belli bir hastalığın bir olguda gelişme
DetaylıGEBELİK VE MEME KANSERİ
GEBELİK VE MEME KANSERİ Doç. Dr. Ramazan YILDIZ Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı, 27 Kasım 2014, Ankara Gebelikte Kanser Gebelikte kanser insidansı % 0.07-0.1 arasında Gebelik
DetaylıDiyabet ve Kemik. Prof. Dr. Erdinç Ertürk Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı
Diyabet ve Kemik Prof. Dr. Erdinç Ertürk Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı 25 Nisan 2015 51. Ulusal Diyabet Kongresi Antalya Diyabet ve Kemik Kırık
DetaylıMeme kanseri risk değerlendirme ve korunma. Dr. Hakan BOZCUK Dr. Sema SEZGİN GÖKSU
Meme kanseri risk değerlendirme ve korunma Dr. Hakan BOZCUK Dr. Sema SEZGİN GÖKSU PLAN Meme CA risk hesaplanması Tıbbi risk azaltımı Tarama Çevresel faktörlerin düzenlenmesi Meme CA risk hesaplanması Kimler
DetaylıHR Pozitif, HER2 negatif Metastatik Meme Kanserinde Tedavi. Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji
HR Pozitif, HER2 negatif Metastatik Meme Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji İnsidans ve Epidemiyoloji İnsidans ve Epidemiyoloji İnsidans ve Epidemiyoloji
DetaylıMENOPOZ. Dr. Serdar Balcı, Dr. Eser Çolak. Başkent Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum
MENOPOZ Dr. Serdar Balcı, Dr. Eser Çolak Başkent Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum 1 MENOPOZ NEDİR?? Son adet(mesntruasyon) periyodudur Oniki aylık bir süre ile menstruasyonun durmasıdır Östrojenin
DetaylıBÖBREK NAKİLLİ ÇOCUKLARDA GEÇ DÖNEM AKUT REJEKSİYONUN GREFT SAĞKALIMI ÜZERİNE ETKİLERİ. Başkent Üniversitesi Çocuk Nefroloji Dr.
BÖBREK NAKİLLİ ÇOCUKLARDA GEÇ DÖNEM AKUT REJEKSİYONUN GREFT SAĞKALIMI ÜZERİNE ETKİLERİ Başkent Üniversitesi Çocuk Nefroloji Dr. Aslı KANTAR Akut rejeksiyon (AR), greft disfonksiyonu gelişmesinde major
DetaylıERKEK OSTEOPOROZU Prof Dr Dilek Gogas Yavuz
ERKEK OSTEOPOROZU Prof Dr Dilek Gogas Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD, Endokrinoloji ve Metabolizma BD Erkeklerde Osteoporoz Erkeklerde osteoporoz olur mu?? Osteoporoz sıklığı
DetaylıMEME KANSERİ ÖNLENEBİLİR Mİ?
MEME KANSERİ ÖNLENEBİLİR Mİ? ÖĞR.GÖR.DR.AYLİN ERDİM M.Ü. SAĞLIK BİLİMLERİ FAKÜLTESİ CERRAHİ HASTALIKLARI HEMŞİRELİĞİ ANABİLİM DALI Tıpta koruma (önleme), hastalıkların görülme sıklığını ve ölüm oranını
DetaylıDoç.Dr.Berrin Karadağ Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ve Geriatri
Doç.Dr.Berrin Karadağ Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ve Geriatri Hastalıkların tedavisinde kat edilen yol, bulaşıcı hastalıklarla başarılı mücadele, yaşam koşullarında düzelme gibi
DetaylıOSTEOPOROZDA GÜNCELLEME. Prof. Dr. Alp Çetin Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı 15 Mart 2014
OSTEOPOROZDA GÜNCELLEME Prof. Dr. Alp Çetin Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı 15 Mart 2014 İçerik Osteoporoz tanımı Nasıl değerlendiriyoruz DXA Kimleri
DetaylıMetastatik Prostat Kanserinde Tedavi. Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji
Metastatik Prostat Kanserinde Tedavi Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Sunum Planı Prostat Kanseri İnsidans ve Mortalite Hormon Duyarlı Metastatik Prostat
DetaylıMide Tümörleri Sempozyumu
Mide Tümörleri Sempozyumu Lokal İleri Hastalıkta Neoadjuvan Radyoterapi ve İORT Prof. Dr. Ahmet KİZİR İ.Ü. Onkoloji Enstitüsü 17 Aralık 2004 İstanbul Neoadjuvan Radyoterapi Amaç : Lokal ileri hastalıkla
DetaylıErken Evre Meme Kanserinde Radyoterapi Gerekmeyen Hasta Var mıdır?
Erken Evre Meme Kanserinde Radyoterapi Gerekmeyen Hasta Var mıdır? Dr. Gökhan Özyiğit Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı 2 Erken Evre Meme ca olgusu GERÇEK 41 yaş,
DetaylıNAZOFARENKS KARSİNOMUNDA CLAUDIN 1, 4 VE 7 EKSPRESYON PATERNİ VE PROGNOSTİK ÖNEMİ
NAZOFARENKS KARSİNOMUNDA CLAUDIN 1, 4 VE 7 EKSPRESYON PATERNİ VE PROGNOSTİK ÖNEMİ Dinç Süren 1, Mustafa Yıldırım 2, Vildan Kaya 3, Ruksan Elal 1, Ömer Tarık Selçuk 4, Üstün Osma 4, Mustafa Yıldız 5, Cem
DetaylıHiperlipidemiye Güncel Yaklaşım
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri Sık Görülen Kardiyolojik Sorunlarda Güncelleme Sempozyum Dizisi No: 40 Haziran 2004; s. 69-74 Hiperlipidemiye Güncel Yaklaşım Prof. Dr. Hakan
DetaylıJİNEKOLOJİK KANSERİ OLAN KADINLARIN BİLGİ GEREKSİNİMLERİ: LİTERATÜR İNCELEMESİ
JİNEKOLOJİK KANSERİ OLAN KADINLARIN BİLGİ GEREKSİNİMLERİ: LİTERATÜR İNCELEMESİ Teskereci G*., Arslan İ*. & Akman G** *Akdeniz Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi, Antalya ** Ondokuz Mayıs Üniversitesi Samsun
DetaylıERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU
ERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU Op.Dr.Hakan YETİMALAR Doç.Dr.İncim BEZİRCİOĞLU Dr. Gonca Gül GÜLBAŞ TANRISEVER İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştıma Hastanesi GİRİŞ
DetaylıKastrasyon Masum Bir Tedavi midir? Dr. Kamil ÇAM Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD
Kastrasyon Masum Bir Tedavi midir? Dr. Kamil ÇAM Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD İLERİ EVRE PROSTAT KANSERİ HORMONAL TEDAVİ STANDART %80-90 yanıt Hormonal Tedavi Testesteron düzeyini düşüren
DetaylıDİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR. Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı
DİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı Cinsiyet İlişkili Farklılıklar ERKEK BEYNİ KADIN BEYNİ Cinsiyet İlişkili
DetaylıDünya genelinde her 3 4 kişiden biri kronik hastalıklıdır. (Ülkemizde Kronik Hastalıklar Raporu na göre,
KRONİK HASTALIKLAR *Genellikle tam iyileştirilmeleri söz konusu olmayan, *Sürekli, *Yavaş ilerleyen, *Çoğu kez kalıcı sakatlıklar bırakan, *Oluşmasında kişisel ve genetik etkenlerin rol oynadığı, *Genellikle
DetaylıMEMENİN SELİM PREKANSERÖZ HASTALIKLARININ YÖNETİMİ. Op. Dr. Gülden BALLI İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği
MEMENİN SELİM PREKANSERÖZ HASTALIKLARININ YÖNETİMİ Op. Dr. Gülden BALLI İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği PROLİFERATİF LEZYONLAR Meme kanseri için risk artışı yapan lezyonlar(prekanseröz)
DetaylıPostmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi
Özgün Araştırma / Original Investigation Postmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi Effect of Body Mass Index on the Determination of Bone Mineral Density in Postmenopausal
DetaylıOver kanseri ve Endometriosis ilişkisi var mı? Yrd.Doç.Dr.H.Çağlayan ÖZCAN Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi KadınHastalıkları ve Doğum AD
Over kanseri ve Endometriosis ilişkisi var mı? Yrd.Doç.Dr.H.Çağlayan ÖZCAN Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi KadınHastalıkları ve Doğum AD Endometriozis Endometrial gland ve stromanınuterinkavite dışında
DetaylıDr. Mehmet TÜRKELİ A.Ü.T.F İç Hastalıkları A.D Medikal Onkoloji B.D 5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi Mart 2014-Antalya
Dr. Mehmet TÜRKELİ A.Ü.T.F İç Hastalıkları A.D Medikal Onkoloji B.D 5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi 19 23 Mart 2014-Antalya VAKA-1 S.B. 43 Yaş, Bayan, Erzurum Şikayeti: Çarpıntı, terleme, Hikayesi: Haziran
DetaylıERKEN EVRE SEMİNOM OLGUSU
ERKEN EVRE SEMİNOM OLGUSU Dr. Mustafa ERMAN Hacettepe Kanser Enstitüsü İzmir, Kasım 2014 36 y, E Aralık 2009 da sol orşiektomi Markerlar ve CT normal Patoloji: Klasik seminom, tm 2,5 cm. Tm testis içine
DetaylıİBH da osteoporoz. Dr. Ahmet TEZEL Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi İBH Okulu Mayıs 2013
İBH da osteoporoz Dr. Ahmet TEZEL Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi İBH Okulu Mayıs 2013 WHO a göre osteoporoz «Osteoporoz; azalmış kemik kitlesi, kemik dokusunun mikroçatısında bozulma, kemik frajilitesinde
DetaylıRadyasyon onkologları ne diyor?
Radyasyon onkologları ne diyor? Bu çalışmalar eski Yeni aletlerimiz var (IMRT, IGRT, Robotik RT) En sevdiğim robotik radyocerrahi Yakında Proton tedavisi ve MİRT gelecek Dozlar çok arttırıldı Bizim hasta
DetaylıAnormal Servikal Sitolojide Yönetim. Dr. M. Coşan Terek Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim dalı
Anormal Servikal Sitolojide Yönetim Dr. M. Coşan Terek Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim dalı 2001 Bethesda Terminolojisi Skuamoz hücre Atipik skuamoz hücreler Nedeni
DetaylıCinsel Kimlik Bozuklukları
Endokrinolog Gözü ile Cinsel Kimlik Bozuklukları Dr. Kürşad Ünlühızarcı Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Cinsel Kimlik Bozukluğu (Transseksüalite) Bir kişinin normal seksuel
DetaylıKış Sezonunda Görülen İnfluenza Virüsü Tipleri ve Tedavide Oseltamivir in Etkinliği
2010-2011 Kış Sezonunda Görülen İnfluenza Virüsü Tipleri ve Tedavide Oseltamivir in Etkinliği Mehmet Ceyhan, Eda Karadağ Öncel, Selim Badur, Meral Akçay Ciblak, Emre Alhan, Ümit Sızmaz Çelik, Zafer Kurugöl,
DetaylıTravma Hastalarında Traneksamik Asit Kullanımının Yeri
Travma Hastalarında Traneksamik Asit Kullanımının Yeri Dr. Fa8h DOĞANAY Fa8h Sultan Mehmet EAH Mayıs 2016 Trabzon Fa8h Sultan Mehmet EAH Acil Ailesi Sunum Planı Traneksamik asit Genel özellikler, metabolizma,
DetaylıOVER KAYNAKLI MALİGN MİKST MÜLLERİAN TÜMÖRLERDE TEDAVİ YAKLAŞIMI. Mustafa ÖZGÜROĞLU Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı
OVER KAYNAKLI MALİGN MİKST MÜLLERİAN TÜMÖRLERDE TEDAVİ YAKLAŞIMI Mustafa ÖZGÜROĞLU Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Malign mikst müllerian tümör Diğer isimleri Malign mikst mezodermal
DetaylıEvre I Seminom Dışı Testis Tümörlerinde (NSGHT) Tedavi
Evre I Seminom Dışı Testis Tümörlerinde (NSGHT) Tedavi Prof. Dr. Abdurrahman IŞIKDOĞAN Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı III. Tıbbi Onkoloji Kongresi / 25 Mart 2010 / ANTALYA Testisin
DetaylıYÜZEYEL MESANE TÜMÖRLERİNDE RİSK GRUPLARINA GÖRE TEDAVİ. Dr.Bülent Soyupak Ç.Ü.Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı. Üroonkoloji Derneği
YÜZEYEL MESANE TÜMÖRLERİNDE RİSK GRUPLARINA GÖRE TEDAVİ Dr.Bülent Soyupak Ç.Ü.Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Yüzeyel Mesane Kanseri Yağ Adele Konnektif doku Mukoza Mesane duvarı Yüzeyel mesane tümörü
DetaylıENDOSERVİKAL KÜRETAJIN KOLPOSKOPİ UYGULAMASINDA YERİ VARDIR
ENDOSERVİKAL KÜRETAJIN KOLPOSKOPİ UYGULAMASINDA YERİ VARDIR Prof. Dr. Orhan ÜNAL Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi Jinekolojik Onkoloji Bilim Dalı Başkanı ECC alınması servikal kolposkopi biyopsi doğruluğunu
DetaylıServikal Preinvaziv Lezyonların Yönetimi
Servikal Preinvaziv Lezyonların Yönetimi Doç Dr Gökhan Tulunay Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları EA Hastanesi-Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi Kliniği Preinvaziv lezyonların terminolojisi 2 Ulusal Kanser
DetaylıEndometriyum Kanserinde Sistemik tedavi
Endometriyum Kanserinde Sistemik tedavi Dr Nilüfer Güler 22 Nisan 2013, Antalya 20. Ulusal Kanser Kongresi Endometriyum Kanseri Batı ülkelerinde en sık görülen jinekolojik kanserdir. Ortanca görülme yaşı
DetaylıTTOD MEME KANSERİ GÜNCELLEME KURSU 13-14 HAZİRAN 2015 İSTANBUL 08:25-08:30 Açılış 08:00-08:30 Pratiği değiştiren çalışmalar. (salonda kahvaltı ile)
TTOD MEME KANSERİ GÜNCELLEME KURSU 13-14 HAZİRAN 2015 İSTANBUL 08:25-08:30 Açılış 08:00-08:30 Pratiği değiştiren çalışmalar. (salonda kahvaltı ile) 1. Gün 1. Oturum: Meme kanserine giriş, Patoloji ve Alt
DetaylıRahim Ağzı Kanseri Korkulu Rüyanız Olmaktan Çıkıyor
Rahim Ağzı Kanseri Korkulu Rüyanız Olmaktan Çıkıyor Rahim Ağzı Kanseri Korkulu Rüyanız Olmaktan Çıkıyor Rahim Ağzı Kanserinde Çığır Açan Adım Kadın Kanserleri Hakkında Mutlaka Bilmeniz Gerekenler Özel
DetaylıFiziksel Aktivite ve Sağlık. Prof. Dr. Bülent Ülkar Spor Hekimliği Anabilim Dalı
Fiziksel Aktivite ve Sağlık Prof. Dr. Bülent Ülkar Spor Hekimliği Anabilim Dalı 1 Fiziksel İnaktivite Nedir? Haftanın en az 5 günü 30 dakika ve üzerinde orta şiddetli veya haftanın en az 3 günü 20 dakika
DetaylıKONGREDEN AKILDA KALANLAR JİNEKOLOJİK KANSERLER
KONGREDEN AKILDA KALANLAR JİNEKOLOJİK KANSERLER Dr Nilüfer Güler 5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi 23 Mart 2014, Antalya Jinekolojik Kanserler Sözel bildiri (S-14): Bevacizumab-Nüks Over Kanseri Poster 17
DetaylıMEME KANSERİ ve ERKEN TEŞHİS. Dr.Koray Öcal Mersin Tıp Fak.Genel Cerrahi AD.Meme-Endokrin Cerrahisi Grubu
MEME KANSERİ ve ERKEN TEŞHİS Dr.Koray Öcal Mersin Tıp Fak.Genel Cerrahi AD.Meme-Endokrin Cerrahisi Grubu MEME KANSERİ NEDİR? Meme süt bezleri ve burada üretilen sütü meme başına taşıyan kanallardan oluşan
DetaylıDKIS: Radyoterapi. Dr. Melis Gültekin. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı
DKIS: Radyoterapi Dr. Melis Gültekin Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı DKIS: TisN0M0 Heterojen bir hastalık Sadece bx ile 10 yıl içinde %14-53 hastada invaziv kanser
DetaylıSENTİNEL LENF NODU BİOPSİSİ VE ADJUVAN KEMOTERAPİ. Dr. Orhan TÜRKEN
SENTİNEL LENF NODU BİOPSİSİ VE ADJUVAN KEMOTERAPİ Dr. Orhan TÜRKEN Sentinel Lenf Nodu (SLN) Tartışma SLN (yalancı-?) SLNmi SLNİ+ SLN + AD +/ SLN Biopsisi Makrometastaz: > 2 mm (SN+) Mikrometastaz (mi):
DetaylıMERVE SAYIŞ 04150019305 TUĞBA ÇINAR 04140033048 SEVİM KORKUT 04140033017 MERVE ALTUN 04140019065
MERVE SAYIŞ 04150019305 TUĞBA ÇINAR 04140033048 SEVİM KORKUT 04140033017 MERVE ALTUN 04140019065 TÜRKİYE SAĞLIKLI BESLENME VE HAREKETLİ HAYAT PROGRAMI (2014 2017) TÜRKİYE SAĞLIKLI BESLENME VE HAREKETLİ
DetaylıAnormal Servikal Sitoloji Yaklaşım
Anormal Servikal Sitoloji Yaklaşım 1 Mayıs 2014 TAJEV Antalya Prof.Dr.Kunter Yüce Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Jinekolojik Onkoloji Ünitesi Başkanı Türk
DetaylıErken Evre Endometrium Kanserinde Cerrahi Tedavi. Prof. Dr. Mehmet Ali VARDAR Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.B.D.
Erken Evre Endometrium Kanserinde Cerrahi Tedavi Prof. Dr. Mehmet Ali VARDAR Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.B.D. Endometrial Kanser Kadınlardaki kanserlerde 4. Jinekolojik
DetaylıHEMODİYALİZ HASTALARINDA 25-OH-D VİTAMİNİ. Dr. Ebru Aşıcıoğlu
HEMODİYALİZ HASTALARINDA 25-OH-D VİTAMİNİ Dr. Ebru Aşıcıoğlu D Vitamini Yağda çözülen steroid hormon Vitamin D2: Ergokalsiferol Vitamin D3: Kolekalsiferol Yarı ömrü: 20 gün %85 DBP ile taşınır; yağ dokusunda
DetaylıBugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi
Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite
DetaylıMetastatik Prostat Kanseri Tedavisinde Tartışmalı konular (Erken ve geç tedaviler, kombinasyon tedavileri ve optimal ne olmalı?)
Metastatik Prostat Kanseri Tedavisinde Tartışmalı konular (Erken ve geç tedaviler, kombinasyon tedavileri ve optimal ne olmalı?) Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi
DetaylıMETASTATİK MESANE CA DA TEDAVİ SIRALAMASI
METASTATİK MESANE CA DA TEDAVİ SIRALAMASI Dr. Mustafa Erman Hacettepe Üniversitesi Kanser Enstitüsü Antalya, Mart 2014 Mesane ca ve kemoterapi Kombinasyon tedavileriyle ~%50-60 yanıt oranı ve %20-30 tam
DetaylıTALASEMİDE OSTEOPOROZ EGZERSİZLERİ
TALASEMİDE OSTEOPOROZ EGZERSİZLERİ DR. FZT. AYSEL YILDIZ İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ, İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI Talasemi; Kalıtsal bir hemoglobin hastalığıdır. Hemoglobin
DetaylıDr. S. Ata Güler. Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı
Dr. S. Ata Güler Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı 2014 İnsidans Kadınlarda en sık görülen kanser Yaşam boyu görülme riski %12 Meme kanserinden ölüm riski % 5'in üzerinde Meme
DetaylıCoğrafi temel yaklaşım farklılıkları
Coğrafi temel yaklaşım farklılıkları Doğu Asya Cerrahi D2 sonrası oral floropirimidin bazlı adjuvan tedavi Avrupa Perioperatif kemoterapi (neoadjuvan ve adjuvan) Amerika Adjuvan kemoradyoterapi Surg Oncol
DetaylıHEMODİYALİZ HASTALARINDA KORONER ARTER KALSİFİKASYON PROGRESYONU VE OSTEOPROTEGERIN / RANKL
HEMODİYALİZ HASTALARINDA KORONER ARTER KALSİFİKASYON PROGRESYONU VE OSTEOPROTEGERIN / RANKL Abdullah Özkök¹, Yaşar Çalışkan 1, Tamer Sakacı 2, Gonca Karahan 3, Çiğdem Kekik 3, Alper Özel 4, Abdulkadir
DetaylıProf.Dr. İlkkan DÜNDER
Prof.Dr. İlkkan DÜNDER Destrüktif Yöntemler Elektrokoagülasyon Kriyoterapi Lazer vaporizasyon Eksizyonel Yöntemler LEEP Soğuk konizasyon Lazer konizasyon Histerektomi Destrüktif / Eksiyonel Tedavilerin
DetaylıGöğüs Cerrahisi Kuthan Kavaklı. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Kuthan Kavaklı Göğüs Cerrahisi Akciğer Kanserinde Anamnez ve Fizik Muayene Bulguları Giriş Akciğer kanseri ülkemizde 11.5/100.000 görülme sıklığına
DetaylıOver Kanseri Taraması ve İngiliz Grubu Over Kanseri Tarama Çalışması
Over Kanseri Taraması ve İngiliz Grubu Over Kanseri Tarama Çalışması Ovarian cancer screening and mortality in the UK Collaborative Trial of Ovarian Cancer Screening (UKCTOCS): a randomised controlled
DetaylıMetabolik Sendrom ve Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı. Dr Miraç Vural Keskinler
Metabolik Sendrom ve Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı Dr Miraç Vural Keskinler Önce sentez DM ve MS Akılcı İlaç Kullanımı Oral antidiyabetik ajanlar İnsülin Glp-1 analogları Antihipertansif ilaçlar Hipolipidemik
DetaylıMESANE KORUYUCU YAKLAŞIM. Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D.
MESANE KORUYUCU YAKLAŞIM Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D. Kanser tedavisinde multidisipliner organ koruyucu yaklaşım: Meme kanseri Anal kanal kanseri Larinks kanseri Prostat kanseri
Detaylı5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi
Bilimsel Program - 20 Mart 2014, Perşembe UĞUR DERMAN SALONU SEÇİLMİŞ VAKA SUNUMLARI - Peritoneal Kanserlerde HIPEC in Yeri HIPEC Nasıl Yapılır? Kolon Kanseri Mezotelyoma KONFERANS - Onkolojide Nereden
Detaylı