İzmir Kâtip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim Öğretim Yılı. Dönem 5 PSİKİYATRİ STAJ TANITIM REHBERİ

Transkript

1 İzmir Kâtip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim Öğretim Yılı Dönem 5 PSİKİYATRİ STAJ TANITIM REHBERİ Hazırlayan: PSİKİYATRİ Anabilim Dalı 1

2 PSİKİYATRİ STAJI TANITIM REHBERİ Ders Kodu Dersin Adı (Türkçe/İngilizce) Dersin süresi TIP515 Psikiyatri / Psychiatry 3 hafta Ders Saati 40 Pratik Ders Saati - Eğitim Ders Saati 36 Staj AKTS Değeri 4 Ulusal Kredisi 4 Yıl Dönem 5 Staj Düzeyi Stajın Türü Bölümü Ön Koşul Lisans Zorunlu Tıp Dönem 4 stajlarını başarıyla tamamlamış olmak Öğretim Dili Öğretim Şekli Staj Sorumlusu Öğretim Üyesi Türkçe Örgün Prof. Dr. Lütfullah Beşiroğlu Stajda Eğitim Veren Öğretim Elemanları Doç Dr. Aybala Sarıçiçek Aydoğan Doç.Dr. Nabi Zorlu Derslik ve Çalışma Alanları Psikiyatri /Nöroloji/Adli Tıp ortak liği Psikiyatri Açık ve Kapalı Servisleri 2

3 Çalışma Saatleri 09:00-17:20 Stajın Amacı Stajın Öğrenme Çıktıları Bu stajın amacı, Dönem V. Tıp Öğrencilerinin psikiyatrik bozuklukların etiyolojisi, epidemiyolojisi, klinik belirtileri, tedavisi ve seyri hakkında bilgi edinmesini ve psikiyatri alanındaki teorik bilgisini klinik ya aktarmak için gerekli olan temel hekimlik becerilerini kazanmasını sağlamaktır. 1. Psikiyatrik öykü alabilmeli. 2. Mental durum değerlendirmesi yapabilmeli. 3. Bilinç ve ruhsal durum değerlendirmesi yapabilmeli. 4. Psikiyatrik hasta dosyası hazırlayabilmeli. 5. Mini mental durum muayenesi yapabilmeli ve yorumlayabilmeli. 6. Deliryum-Organik Nedenlere Bağlı Psikiyatrik Bozukluklar, Demans epidemiyolojisi, etiyolojisi, klinik seyri ve tedavisi hakkında bilgi sahibi olmalı. Bu hastalıkların tanısı koyabilmeli, acil tedavisini yapabilmeli, ilgili branşlakonsülte edebilmeli ve izlemini yapabilmeli. 7. Şizofreni ve diğer psikotik bozuklukların epidemiyolojisi, etiyolojisi, klinik seyri ve tedavisi hakkında bilgi sahibi olmalı. Bu hastalıkların tanısını koyabilmeli, acil tedavisini yapabilmeli. 8. Duygudurum bozukluklarının (Bipolar bozukluk, depresyon) epidemiyolojisi, etiyolojisi, klinik seyri ve tedavisi hakkında bilgi sahibi olmalı. Bipolar bozukluk tanısını koyabilmeli, acil tedavisini yapabilmeli. Acil psikiyatrik hastanın stabilizasyonunu sağlayabilmeli. 9. Depresyon tanısı koyabilmeli, tedavi edebilmeli, acil tedavisini yapabilmeli, gerektiğinde ilgili psikiyatri ile konsülte edebilmeli ve izlemini yapabilmeli. 10. Hukuki ehliyeti ve rıza ehliyetini belirleyebilmeli, karmaşık olgularda hastayı uygun şekilde yönlendirebilmeli. 11. Psikiyatrik reçete düzenleyebilmeli. 12. Akılcı ilaç kullanımına ilişkin kuralları tedavi düzenlerken uygulayabilmeli. 13. Antidepresan tedaviler hakkında bilgi sahibi olmalı. İlaç yan etkilerini tanır, acil tedavisini yapabilmeli, ilgili branşlakonsülte edebilmeli ve izlemini yapabilmeli. 14. Antipsikotik ilaçlarla ilgili bilgi sahibi olmalı, ilaç yan etkilerini tanır, acil tedavisini yapabilmeli, ilgili branşlakonsülte edebilmeli, izlemini yapabilmeli. 3

4 15. Duygudurum düzenleyicileri hakkında bilgi sahibi olmalı. İlaç yan etkilerini tanır, acil tedavisini yapabilmeli, ilgili branşlakonsülte edebilmeli ve izlemini yapabilmeli. 16. Anksiyolitik ilaçlar hakkında bilgi sahibi olmalı. İlaç yan etkilerini tanır, acil tedavisini yapabilmeli, ilgili branşlakonsülte edebilmeli ve izlemini yapabilmeli. 17. Anksiyete bozukluklarının (Fobik bozukluklar, yaygın anksiyete bozuklukları, Panik bozukluk) epidemiyolojisi, etiyolojisi, klinik seyri ve tedavisi hakkında bilgi sahibi olmalı. Fobik bozukluklar, yaygın anksiyete bozukluklarının tanısını koyabilmeli. Panik bozukluk tanısı koyabilmeli, acil tedavisini yapabilmeli. 18. Bedensel belirti bozukluklarının epidemiyolojisi, etiyolojisi, klinik seyri ve tedavisi hakkında bilgi sahibi olmalı. Bedensel belirti bozukluğunun ön tanısını koyabilmeli, konversiyon bozukluğunun tanısı koyabilmeli, ayrıcı tanısını ve acil değerlendirmesini yapabilmeli. 19. Obsesif kompulsif bozukluk ve ilişkili bozuklukların epidemiyolojisi, etiyolojisi, klinik seyri ve tedavisi hakkında bilgi sahibi olmalı. Bu hastalıklardan Obsesif-kompulsif bozukluğun tanısını koyabilmeli. Hipokondriazis ve Beden DismorfikBozukluğu nun ön tanısını koyabilmeli. 20. Alkol ve madde kullanım bozukluklarının epidemiyolojisi, etiyolojisi, klinik seyri ve tedavisi hakkında bilgi sahibi olmalı. Bu bozuklukların tanısını koyabilmeli, acil tedavisini yapabilmeli ve ilgili branşlakonsülte edebilmeli. 21. Ayırıcı tanıda kullanılan tarama ve tanısal amaçlı inceleme sonuçlarını yorumlayabilmeli. 22. Psikiyatrik hastanın epikrizini hazırlayabilmeli. 23. Psikiyatrik hastayı uygun şekilde sevk edebilmeli. 24. Travma, stres ve kayıp durumunda acil kriz hastasını değerlendirebilmeli. 25. İntihar riskini değerlendirebilmeli ve intihara pratisyen hekim düzeyinde müdahale edebilmeli. Temel alan konuları: Mental durum muayenesi Staj İçeriği Psikiyatrik öykü alınması Depresif bozukluklar Bipolar ve İlişkili bozukluklar 4

5 Şizofreni ve diğer psikotik bozukluklar Somatoform bozukluklar Obsesif Kompulsif ve ilişkili bozukluklar Anksiyetebozuklukları Antidepresanlar Antipsikotikler Anksiyolitikler Deliryum, demans Uyku bozuklukları Yeme bozuklukları Cinsel işlev bozuklukları Travma ve stresle ilişkili bozukluklar İntihar Alanla ilgili mesleksel beceriler: Psikiyatrik öykü alabilme ve hasta dosyası hazırlayabilme Akılcı ilaç kullanımı Reçete düzenleyebilme Acil psikiyatrik hastanın stabilizasyonunu sağlayabilmek Mini Mental Durum Muayenesi yapmak ve değerlendirmek Alanla ilgili topluma dayalı bileşenler: Psikiyatrik hastalıkların toplumdaki sıklığı hakkında temel bilgilerin verilmesi Sık görülen psikiyatrik hastalıklara yatkınlığı arttıran faktörlerin izlenmesi ve yaşlılık doğum sonrası dönem gibi özel dönemlerde psikiyatrik belirtilerin tanınması Alkol ve madde bağımlılıklarının toplumsal yönlerinin tanınması ve korunma Travma ve stresle ilişkili bozukluklarını toplumsal yönü İntihar düşüncelerinin muayenesi ve intihar düşüncelerinin 5

6 varlığında yapılabilecek müdahaleler Stajda öğrencilerin görev ve sorumlulukları - lere ve klinikte programına devam etmek ve zamanında gelmek zorunludur. -Psikiyatri servisinde hasta takip etmek, pratik konularını takip ettiği hastada uygulamak -Görevlendirildiği yataklı kliniğin vizitlerine ve kendisine verilecek hastanın görüşmelerine katılmak, devam zorunludur -Hasta dosyası hazırlamak -Stajın ilk günü bilgilendirme toplantısı sonrasında her stajyer bir yataklı klinikte görevlendirilir. Staj ile ilgili ek bilgiler -Her stajyer teorik saatleri dışında staj süresince görevlendirildiği kliniğin vizitlerine ve kendi hastasının görüşmelerine katılarak bir hasta dosyası hazırlar. Önerilen kaynaklar 1. Dönem I, III ve V Ders Notları 2. Ruh Sağlığı ve Bozuklukları (2 Cilt Takım), M. Orhan Öztürk, Aylin Uluşahin, Nobel Tıp Kitabevleri 3. Psikiyatri Temel Kitabı, 2. Baskı, Ertuğrul Köroğlu, Cengiz Güleç (ed), Hekimler Yayın Birliği 4. DSM-IV-TR Tanı Ölçütleri Başvuru Elkitabı, Ertuğrul Köroğlu (çev), Hekimler Yayın Birliği 5. DSM-V Tanı Ölçütleri Başvuru Elkitabı, Ertuğrul Köroğlu (çev), Hekimler Yayın Birliği Detaylı Ders İçeriği Ders başlığı Psikiyatrik öykü alabilme Mental durumu değerlendirebilme Bilinç değerlendirmesi ve ruhsal durum muayenesi Ders saati Eğitim yöntemi Ders içeriği 2 Psikiyatrik görüşmenin temel ilkeleri. Görüşme sırasında yapılması ve yapılmaması gerekenler. Muayene sırasında, bugün ve geçmişe ait yakınmaların değerlendirilmesi. Öz ve soy geçmişin değerlendirilmesi 2 Duygu, düşünce, davranış, konuşma, dikkat, hafıza ve diğer bilişsel işlevlerin değerlendirilmesi 1 Bilinç değerlendirmesi ve ruhsal durum muayenesinde tespit edilen semptom ve yakınmaların değerlendirilmesi Sorumlu öğretim elemanı 6

7 Deliryum-Organik Nedenlere Bağlı Psikiyatrik Bozukluklar Demans Psikotik Bozukluklar Duygudurum Bozuklukları Bedensel Belirti Bozuklukları Alkol ve madde kullanım bozuk Anksiyete Bozuklukları Antidepresanlar Antipsikotikler Anksiyolitik ilaçlar Duygudurum Düzenleyiciler 2 Deliryum Nedenleri, ayırıcı tanısı, yatak başı muayene, Ve deliryumtedavisi 2 Edinilmiş bilişsel işlev kayıplarının nedenleri. Ağır ve Hafif Bilişsel bozuklukta bilişsel işlevler. Alzheimer Hastalığı, Vaskülerdemans, FTD, LBD. Demanslarda psikiyatrik ve davranışsal belirtiler ve tedavisi. 3 Şizofreni; tarihçe tanım, prevalans, semptomatoloji, tanı koyma ve tedavi yöntemleri. Diğer psikotik bozuklukların tanı ve tedavileri 3 Depresyon: nedir, nasıl tanı konur, türleri nelerdir, sıklık, ayırıcı tanı ve tedavi ilkeleri. Bipolar Bozukluklar nedir nasıl tanı konur, sıklık, ayırıcı tanı ve tedavi ilkeleri 3 Bedensel belirti bozuklukları belirtileri,tanı konulması, sıklık, ayırıcı tanı ve tedavi ilkeleri 3 Madde ve/veya alkol kullanm bozukluğunda temel tanı kriterleri, alkol ve bazı maddelerin yoksunluk ve intoksikasyon belirtileri, tedavileri. 3 Panik bozukluk, Yaygın anksiyete Bozukluğu ve diğer anksiyetebozukuklarının klinik özellikleri tanı ve tedavileri 3 Trisiklikantidepresanlar, seçici serotonin geri alım inhibitörleri, MAO inhibitörleri, serotoninnoradrenalin geri alım inhibitörleri ve digerantidepresan gruplarının özellikleri, tedavide kullanımları, dozları, kullanım süreleri ve yan etkileri 3 Tipik ve atipikantipsikotik ilaçların grup özellikleri tek tek yan etki ve etkileri ile kullanım şekilleri ve dozları. 1 Anksiyolitik ilaçların grup özellikleri, tedavide kullanım şekilleri, dozları ve yan etkileri. 2 Duygudurum dengeleyici ilaçların genel özellikleri, Lityum, valproik asit, karbamazepin, okskarbazepin, lamotrigin ve ikinci kuşak antipsikotiklerinduygudurum dengeleyici olarak kullanım özellikleri dozları ve yan Doç. Dr. Aybala Sarıçiçek Aydoğan Prof. Dr. Lütfullah Beşiroğlu Doç. Dr. Nabi Zorlu Doç. Dr. Aybala Sarıçiçek Aydoğan Doç. Dr. Aybala Sarıçiçek Aydoğan 7

8 İntihar, kendine zarar verme İntihar riskini değerlendirme muayenesi İntihara müdahale Obsesif kompulsif bozukluk ve ilişkili bozukluklar Travma ve stresle ilişkili hastalıklar etkileri. 2 İntiharın tanımı, ilişkili olduğu ruhsal ve fiziksel durumlar, 2 Kısa ve uzun vadede intihar riskinin arttığı durumlar, görüşmede intiharın sorgulanması, intihar niyeti tespit edildiğinde izlenecek yol 2 Obsesyon ve kompulsiyon tanımları, Obsesif kompulsif bozukluğun klinik özellikleri tanı, ayırıcı tanı ve tedavisi 1 Travma tanımı. Travma sonrası stres bozukluğu, akut stres bozukluğu ve diğer travma ile ilişkili bozuklukların tanı, ayırıcı tanı ve tedavileri Doç. Dr. Aybala Sarıçiçek Aydoğan Doç. Dr. Aybala Sarıçiçek Aydoğan Prof. Dr. Lütfullah Beşiroğlu Prof. Dr. Lütfullah Beşiroğlu HAFTALIK DERS PROGRAMI GÜNLER 1. DERS 2. DERS 3. DERS 4. DERS 5. DERS 6. DERS 7. DERS 8. DERS 1. Hafta PAZARTESİ SALI ÇARŞAMBA PERŞEMBE CUMA 2. Hafta PAZARTESİ SALI ÇARŞAMBA PERŞEMBE CUMA 3. Hafta 8

9 PAZARTESİ SALI ÇARŞAMBA PERŞEMBE CUMA SINAV STAJ DEĞERLENDİRME YÖNTEMİ Öğrenciler staj sonunda yazılı ve klinik uygulama olmak üzere iki sınava alınacaktır. Staj karnesi % 10, sözlü sınav % 40, yazılı sınav da % 50 oranında ortalamaya etki eder ve bu yöntem ile sınav geçme notu belirlenir. Geçme notu 60 dır ancak yazılı ve sözlü sınavlardan minimum 50 alma zorunluluğu mevcuttur. Bu sınavların herhangi birinden 50 alamayan öğrenci ortalaması 60 üstü olsa bile stajdan kalmış sayılır. Bütünleme sınavı sadece yazılı sınav olarak yapılır. Geçme notu 60 dır. Değerlendirme Toplam Staj Etkinlikleri Devam / Katılım Staj karnesi Uygulama sınavı Staj sözlü sınavı Staj yazılı sınavı Adet Değer (%) 76 saat

10 Öğrenci İş Yükü İşlem adı Derse Katılım (, Panel, Konferans vb. faaliyetlere katılım) Sayısı Süresi (saat) Toplam İş Yükü (Saat) 40 1 saat 40 Laboratuvar Uygulama (klinikte ) Sunum 36 1 saat 36 Proje Ödev Seminer Performans sınavı (anamnez, Fizik muayene, mesleksel beceri vb. değerlendirildiği) Sözlü sınav için hazırlık Sözlü sınav Yazılı sınavı için hazırlık Yazılı sınavı 20 1 saat saat saat Toplam İş Yükü (Saat)