SERBEST DİŞETİ GREFTİ UYGULAMALARININ KLİNİK OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "SERBEST DİŞETİ GREFTİ UYGULAMALARININ KLİNİK OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ"

Transkript

1 T. C. Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Periodontoloji Anabilim Dalı SERBEST DİŞETİ GREFTİ UYGULAMALARININ KLİNİK OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ BİTİRME TEZİ Stj. Dişhekimi: Ahmet DEMİR Danışman Öğretim Üyesi: Doç. Dr. Eralp BUDUNELİ İZMİR-2011

2 ÖNSÖZ Serbest Dişeti Grefti Uygulamalarının Klinik Olarak Değerlendirilmesi başlıklı tez çalışmamın planlanmasında ve hazırlanmasında, bilgi ve tecrübesinden yararlandığım değerli hocam Doç.Dr.Eralp BUDUNELİ ye, tez çalışmam boyunca desteğini esirgemeyen Dt.Pınar MERİÇ e, çevirileri ile bana yardımcı olan Dt. Volkan EREN e ve hayatım boyunca maddi ve manevi desteğini esirgemeyen aileme ve kaynakları ile Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi ne sonsuz teşekkürlerimi sunarım. İZMİR Stj. Dt. Ahmet DEMİR

3 İÇİNDEKİLER 1. GİRİŞ VE AMAÇ Dişeti Serbest Dişeti İnterdental Dişeti Yapışık Dişeti Yapışık Dişetinin Fonksiyonu Mukogingival Sınırı Belirlemek İçin Kullanılan Yöntemler Yetersiz Yapışık Dişeti Mukogingival Operasyonlar Serbest Dişeti Grefti Operasyon Tekniği Alıcı Bölgenin Hazırlanması Verici Bölgeden Greftin Alınması Greftin Alıcı Bölgeye Yerleştirilmesi... 13

4 8. Serbest Dişeti Grefti Uygulamasında Yara İyileşmesi Serbest Dişeti Grefti Uygulamasının Avantajları Serbest Dişeti Grefti Uygulamasının Dezavantajları Serbest Dişeti Grefti Uygulamasında Dikkat Edilecek Hususlar Serbest Dişeti Grefti Uygulamasında Başarı Kriterleri Serbest Dişeti Grefti Uygulaması Sonrasında Oluşabilecek Komplikasyonlar Alıcı Bölge Kaynaklı Komplikasyonlar Greft Kaynaklı Komplikasyonlar Verici Bölge Kaynaklı Komplikasyonlar Hasta Kaynaklı Komplikasyonlar ÖZET KAYNAKLAR ÖZGEÇMİŞ... 27

5 GİRİŞ VE AMAÇ Dişeti çekilmesi sonucu açığa çıkan kök yüzeyleri, aşırı duyarlılık ve kötü estetik gibi problemlere yol açabilmektedir. Günümüzde çeşitli mukogingival operasyonlarla açığa çıkmış kök yüzeyleri kapatılarak yapışık dişeti miktarı arttırılırken, estetik problemler de giderilmeye çalışılmaktadır. Bu operasyonlardan biri olan serbest dişeti grefti, rutin olarak uygulanan bir mukogingival cerrahi tekniktir. Serbest dişeti grefti bukkal ve lingual yüzeylerde dişeti oluşturmak veya var olan dişeti miktarını arttırmak amacıyla uygulanmaktadır. Tek diş veya küçük diş grupları çevresinde ilerleyen tarzdaki dişeti çekilmelerinde, kuronale kaydırılan flep operasyonunun birinci aşaması olarak kullanılmaktadır. Serbest dişeti uygulaması ile yapışık ve keratinize dişeti oluşturulur. Dişeti bandının dar olduğu bölgelerde, daha fazla dişeti çekilmesi olmasını önlemek için de koruyucu olarak serbest dişeti grefti uygulanabilir. Mukogingival cerrahi teknikler arasında en az komplikasyon oluşan uygulama olduğu için güvenle tercih edilmektedir.

6 2. DİŞETİ Tanım Dişeti; dişlerin servikal kısımlarını ve çenelerin alveol uzantılarını örten oral mukozanın çiğneyici mukoza olarak özelleşmiş bölümüdür. Üst tabakası ince epitel tabakadan oluşurken iç kısmı bağlantıyı sağlayan dokulardan oluşmaktadır (1). Fonksiyon Dişeti, dişlerin servikal kısımlarında ve çenelerin alveol uzantılarında dokuları örtmesi yanı sıra periodonsiyumu çiğneme sırasında oluşan sürtünme kuvvetlerine karşı korur (1). Anatomik Bölgeler Dişeti 3 anatomik bölgeye ayrılmaktadır. Bunlar; 1. Serbest dişeti 2. İnterdental dişeti 3. Yapışık dişeti 2

7 2.1. Serbest Dişeti Dişetinin marjinal ve dişe komşu yapışık olmayan bölümüdür. Serbest dişeti ve yapışık dişeti serbest dişeti oluğu ile ayrılır (2) İnterdental Dişeti Alveol kreti ile dişlerin temas noktaları arasındaki üçgen boşluğu dolduran dişeti bölümüdür. Kesiciler bölgesinde sivri, molar bölgelerde küt piramit şeklindedir Yapışık Dişeti Serbest dişetinin apikalinden mukogingival bağlantıya kadar olan kısmı içine alır. Yapışık dişeti kalın ve keratinize bir dokudur. Histolojik olarak çok katlı yassı epitel ile döşenmiştir. Kollagen lifler fazla elastik lifler azdır. Periost ve kollagen lifler aracılığı ile kurduğu bağlantı direk ve sıkıdır. Belirgin ve sayıca fazla rete-peg içerir. Bu rete-peg dokusu dişetinde portakal kabuğu görünümü oluşturur. Buna stippling görüntüsü denmektedir. Sağlıklı dişetinin stippling görünümü kişiden kişiye ve bölgeden bölgeye farklılık gösterebilir (3) Yapışık Dişetinin Fonksiyonu 1. Yapışık dişeti, dişeti dokusunu çiğneme, diş fırçalama ve konuşma sırasında ortaya çıkan mekanik kuvvetlerden korur. 2. Yapışık dişeti alveol mukozaya gelen kuvvetlere karşı dokuları korur. 3. Ağız bakımı işlemlerinin en iyi şekilde uygulanabilmesi için gereklidir. 3

8 3. Mukogingival Sınırı Belirlemek İçin Kullanılan Yöntemler Yapışık dişeti ve alveol mukoza sınırını belirlemek için; sondun mukozaya doğru yuvarlanması (roll tekniği), iyot-kalsiyum iyodür çözeltisi ile boyanması ve anatomik özelliklere bakılması gibi yöntemlerden yararlanılabilir. Alveol mukoza apikalden kuronale doğru sond ile sıyrılır. Alveol mukozası hareketlidir ve yapışık dişetinin apikal sınırında birikir. Burası bize mukogingival sınırı verir. Bu şekilde mukoza hareketinin belirlenmesi roll tekniği olarak bilinir. Resim 1. Alveol mukozasının sondla sıyrılması. Mukoza ve keratinize dişeti içerikleri birbirinden farklı olduğu için iyotkalsiyum iyodür çözeltisi ile mukoza içeriği kahverengi boyanarak yapışık dişeti sınırı belirlenebilir. Resim 2. İyot-kalsiyum iyodür çözeltisi ile boyama. 4

9 Keratinize dişetine ait renk ve yüzey özellikleri gibi anatomik özellikler değerlendirilerek de mukogingival sınır belirlenebilir. Yapışık dişeti mukozaya bölgeye göre daha az damar içerdiğinden dolayı pembe renklidir. Mukogingival sınırın apikali yani alveol mukoza ise damardan zengin ve daha kırmızıdır (4). Resim 3. Yapışık dişeti ile mukogingival bölge arasındaki anatomik farklılıklar. 4. Yetersiz Yapışık Dişeti Yetersiz dişeti bandı, yapışık dişeti bandının kuron-apeks yönünde boyut kaybetmesini ifade eder. Yapışık dişeti bandının milimetrik değerinin belirlenmesine yönelik olarak pek çok araştırma yapılmıştır. Bazı araştırıcılar bu değerin bölgeden bölgeye ve kişiden kişiye değiştiğini ve yaklaşık olarak 1-9 mm lik bir aralıkta olabileceğini belirtmiştir. Löe (5) sadece dişhekimliği öğrencilerini içeren bir araştırma yapmış ve sonuç olarak 2 mm den az keratinize dişeti bandı olan bölgelerde yeterli ağız bakımının uygulanıyor olmasına rağmen sağlığın sürdürülemediğini ve bunun için en az 2 mm genişliğinde keratinize dişeti bandının olması gerektiğini ileri sürmüştür. Miyasato 5

10 ve arkadaşları (6) ise benzer bir bulguya rastlamamış ve minimum bir dişeti genişliği belirtmemiştir. Hall ve Lundergan (7) yapışık dişeti bandını arttırmak için sadece bandın genişliğinin değerlendirilmesinin yetersiz olduğunu, hastaya ve bölgeye ait pek çok faktörün karar vermede etkili olacağını, bölgeye serbest dişeti grefti uygulanması konusunda kararı bu faktörleri değerlendirerek hekimin vermesi gerektiğini belirtmiştir. Günümüzde kabul gören fikir ise, yapışık dişetinin yeterliliğini belirlemek için milimetrik ölçümler kullanmanın doğru olmadığı yönündedir. Dar yapışık dişeti bandı olan bölgenin idamesi hasta tarafından sağlanamıyor ve ileriye yönelik pronozunda patolojik bir durum oluşturabileceği düşünülüyorsa yapışık dişetinin yetersiz olduğu sonucuna varılır (8). Yapışık dişeti bandının yetersiz olduğu sonucuna varılan olgularda tedavi için mukogingival operasyonlar uygulanarak yapışık dişeti miktarı arttırılır. 5. Mukogingival Operasyonlar Mukogingival cerrahi terimi ilk kez 1957 yılında Friedman tarafından kullanılmış ve dişetini korumaya, anormal frenulum veya kas bağlantılarını ortadan kaldırmaya ve vestibül derinliğini arttırmaya yönelik cerrahi işlemler olarak tanımlanmıştır (9). Amerikan Periodontoloji Akademisi tarafından 2005 yılında yayımlanan raporda ise, kök yüzeyi örtme, kuron boyu uzatma, vestibül derinleştirme, papil rekonstrüksiyonu, kret preservasyonu ve ogmantasyonu gibi birçok mukogingival cerrahi işlemi içeren periodontal rekonstruktif cerrahi terimi kullanılmıştır (10). 6

11 6. Serbest Dişeti Grefti Epitelize yumuşak doku greftleri serbest dişeti grefti olarak tanımlanır. Serbest dişeti greftleri ilk olarak kök yüzeyi örtme amacıyla uygulanmıştır. Gingival ve palatinal dokuların mukoza bölgelerine dikildiğinde anatomik ve fonksiyonel özelliğini koruduğunun gösterilmesi ile Sullivan ve Atkins (11) ilk defa 1968 yılında serbest dişeti greftini yapışık dişeti bandını arttırmak amacıyla uygulamıştır. Tekniğin basit ve cerrahi sonucun tahmin edilebilir olması, birçok diş grubunu içeren geniş operasyon alanlarında uygulanabilmesi nedeniyle yapışık dişeti bandını arttırmada altın standart olarak kabul edilebilir (5). a b Resim 4. Serbest dişeti grefti uygulamasında; a. Verici bölge b. Alıcı bölge Hastaların motivasyonunun sağlanması ve ağız bakımı alışkanlıklarının değiştirilmesi ile yetersiz dişeti bandı olan bölgelerin idamesi sağlanabilmektedir. Ancak bazı durumlarda hastaya ve bölgeye bağlı faktörler nedeni ile sağlıklı dişeti oluşturulamamaktadır. Bu gibi durumlarda yapışık dişeti genişliğinin arttırılması gerekebilmektedir. 7

12 Serbest dişeti grefti temel olarak yapışık dişeti genişliğini arttırmak amacı ile kullanılmasının yanı sıra kök yüzeyi örtülmesi, implant çevresi dokuların rekonstrüksiyonu ve soket koruma işlemlerinde de uygulanabilmektedir (12). Frenektomi operasyonları sonrasında açıkta kalan bölgenin kapatılması için de serbest dişeti grefti uygulanabilir (13). Ayrıca; kök örtülmesi işlemleri öncesinde dişeti kalınlığını ve yapışık dişeti bandını arttırmak amacı ile serbest dişeti grefti operasyonu uygulanabilir (14). 7. Operasyon Tekniği 7.1. Alıcı Bölgenin Hazırlanması Bu aşamanın amacı greftin konulacağı bölgede, altındaki kemiğe sıkıca tutunan bir bağ dokusu yüzeyi ortaya çıkarmaktır (15). Resim 5. Alıcı bölgenin belirlenmesi. Çünkü serbest dişeti greftinin beslenebilmesi için periost üzerine konulması gerekir. İlk ensizyon, yapışık dişeti bandının yetersiz olduğu bölgede mukogingival sınırı takip ederek yapılır. 8

13 Resim 6. Alıcı bölgenin hazırlanması. Mezyal ve distalde, yapışık dişeti genişliğinin yeterli olduğu bölgelere kadar uzatılır. Bu ensizyon alveol kemik boyunca düz bir yara yüzeyi oluşturacak şekilde yapılır. Periost kemik üzerinde bırakılır. Bu işlem esnasında dudak ve/veya yanak dışa doğru çekilerek işlem kolaylaştırılmaya çalışılır. Bistüri, periosta mümkün olduğunca paralel tutulur. Amaç düzenli ve kan desteği bozulmamış bir periost bırakmaktır. Resim 7. Kemik üzerinde periost kalacak şekilde flebin sıyrılması. 9

14 Alıcı bölgede yalnızca kemiğe sıkıca tutunmuş olan periost dokusu kalmalıdır (16). Alıcı bölge iyileşme sırasında greftin beslenmesi için yeterli alan sağlayabilmek için planlanan grefte göre dikey yönde daha geniş hazırlanmalıdır. Ensizyonlar tamamlandıktan sonra mukoza kenarlarından en apikalde periosta dikilerek sabitlenir. Yeni mukogingival sınırın belirlenmesi için bu dikişler mutlaka uygulanmalıdır. Hassas bir dikiş uygulamasıdır ve periostu zedeleme ihtimali yüksek olduğu için dikkatle çalışmak gerekir. Resim 8. Yeni mukogingival sınırın belirlenmesi Verici Bölgeden Greftin Alınması Verici bölge olarak dişsiz kret bölgeleri, retromolar bölge ve damak bölgesi tercih edilebilir. Fakat ensizyonların kolay yapılabilmesi ve geniş bir keratinize band alınabilmesi açısından damak bölgesi en çok tercih edilen verici sahadır. Bu bölgeden greft alınırken ruga lardan kaçınmaya, dişeti kenarından 1-2 mm uzakta çalışmaya, çok fazla posterior bölgelere gidilmeden 1. molar dişler hizasında kalmaya ve alınan greftin yaklaşık olarak 0,75-1 mm kalınlıkta olmasına dikkat edilmelidir. 10

15 Resim 9. Verici bölgenin belirlenmesi. Greft alıcı bölgenin boyutlarına uygun olarak hazırlanmalıdır. Greftin şeklini belirlemek için steril aluminyum yapraklar kullanılabilir. Bu aluminyum yapraklar planlanan greftin boyutlarına göre şekillendirilerek verici bölgeye yerleştirilir ve ilk ensizyon bu yaprağın çevresini takip edecek şekilde yapılır. Resim 10. Greftin büyüklüğünü belirlemek için kullanılan aluminyum yaprak. Bu ensizyon mukozaya dik yönde ve ortalama 1 mm derinliğinde yapılır. Greft, epitelle birlikte ince bir tabaka bağ dokusu içermelidir. Uygulamanın başarısında 11

16 greftin kalınlığı çok önemli bir rol oynar. Greft iyileşmenin ilk aşamasında altındaki dokudan avasküler bir plazmik dolaşım ile beslenecektir. Greft fazla kalın olduğunda üst tabakaları beslenemez ve canlılığını koruyamaz. Kalın greftler aynı zamanda verici bölgede derin bir yara bölgesi oluşmasına da neden olur (17). Greft çok ince olduğunda ise hızlı bir büzülme gerçekleşerek greft dokusu özelliklerini kaybeder. Greftin ideal kalınlığı 0,75-1 mm arasındadır. Aluminyum yaprağı çevreleyen ilk ensizyon yapıldıktan sonra aluminyum yaprak kaldırılır. Bu ilk ensizyon kenarından 15 nolu bistüri ile 45 derece girilerek greft kalınlığı belirlenir ve daha sonra greftin tamamı kaldırılır. Tümüyle serbestlenen greft dokusunda gerekiyorsa alıcı yatağa uyumlandırmak için bazı düzeltmeler yapılır. Greft dikilmeden önce altındaki yağ dokuları mutlaka temizlenmelidir. Serbest dişeti grefti operasyonlarında greftin verici bölgeden alınması için mukotom adı verilen aletler geliştirilmiştir. El mukotomları veya mikromotorlara takılarak kullanılan motorlu mukotomlar ile farklı genişlik ve kalınlıkta greftler alınabilmektedir (18). Resim 11. Greft alınmasında mukotom kullanılması. 12

17 Verici bölgedeki kanama genellikle çok azdır ve rahatlıkla kontrol altına alınabilir. Eğer ısrarlı bir kanama varsa gaz tamponla basınç uygulanabilir, bölgeye vazokonstrüktörlü anestezik madde enjekte edilebilir ya da kesilmiş damar saptanabiliyorsa damar trajesi üzerinde bir bölgeye dikiş atılarak damar sıkıştırılabilir. Verici bölgedeki yara yüzeyi için akrilik plak hazırlanarak hastanın operasyon sonrası konforu sağlanabilir. Hastaya plağın bakımı ve kullanım şekli muhakkak anlatılmalıdır Greftin Alıcı Bölgeye Yerleştirilmesi Greft, bağ dokusu yüzeyi periosta gelecek şekilde alıcı bölgeye yerleştirilmelidir. Alıcı bölgedeki kanama bu safhaya kadar durmuştur. Aşırı pıhtı oluşmuşsa ortamdan uzaklaştırılmalıdır. Greft ile alıcı bölge arasındaki kalın pıhtı tabakası greftin beslenmesini önler. Resim 12. Greftin alıcı bölgeye yerleştirilmesi. Greft, alıcı bölgeye sıkıca adapte olmalıdır, greft ile alıcı yatak arasında oluşabilecek ölü boşluklar beslenmeyi güçleştireceği için ortadan kaldırılmalıdır (19). 13

18 Resim 13. Greft yerleştirmede oluşan ölü boşluklar. Greft alıcı bölgeye kenarlarından dikilerek stabilize edilir. Önce mezyal ve distal kenarlar dikilir. Daha sonra bu iki dikiş arasına gerekli sayıda dikiş atılır. Dikişte, 4-0 veya 5-0 ipek iplik ve küçük, keskin iğne kullanılır. Periost dikişi, oldukça zordur. Hassas bir teknik ve tecrübe gerektirir. Resim 14. Periost dikişi ile greft sabitlenmesi. Dikiş işlemi bittikten sonra nemli bir gaz tamponla 2-3 dakika basınç uygulanır. Bu basınç, altta kalın bir pıhtı tabakası oluşmasını engeller. Aşırı ve uygun olmayan yöndeki baskıdan kaçınmak gerekir. Periodontal pat konmasında yarar vardır. Bir hafta sonra pat ve dikişler alınır. 14

19 8. Serbest Dişeti Grefti Uygulamalarında Yara İyileşmesi Greftin başarılı olabilmesi için bağ dokusunun canlılığını koruyabilmesi gerekir. Serbest dişeti greftinin iyileşme safhaları başlangıç, yeniden damarlanma olgunlaşma fazı olmak üzere üçe ayrılır. a. Başlangıç Fazı (0-3. gün) Greft ile alıcı yatak arasında avasküler bir plazmik sirkülasyon meydana gelir ve greft bu şekilde alıcı yataktan beslenir. Bu aşamada greftin hareketsiz ve sıkı bir şekilde sabitlenmiş olması önemlidir. Operasyon sonrası ilk günde bağ dokusu içinde ödem meydana gelir. Bağ dokusu fibrilleri kısmen düzensizleşir ve dejenere olur. İyileşme ilerledikçe ödem çözülür ve dejenere olan bağ dokusu bölgelerinde granülasyon dokusu oluşur (8). Resim 15. Yara iyileşmesinde başlangıç fazı. Resim 15. Yara iyileşmesinde başlangıç fazı. b. Revaskülarizasyon Fazı (3-11. gün) Greft dokusunun yeniden damarlanması 2. veya 3. günde başlar. Alıcı bölge ve çevresinden prolifere olan kapiller damarlar greft içine girer ve buradaki kapiller 15

20 damarlar ile anastomozlar yapar. Yeni oluşan kapillerler dejenere olmuş kapillerlerin yerlerini de doldurur. Greftin en geç damarlanan kısmı orta kısmıdır. Damarlanma 10. günde tamamlanır (8). Resim 16. Yara iyileşmesinde yeniden damarlanma fazı. c. Olgunlaşma Fazı ( gün) Greft üzerindeki epitel dejenere olup dökülür. Yeni epitel dokusu alıcı bölgenin kenarlarındaki sağlam dokudan prolifere olarak greft yüzeyini örter. Dördüncü günde yüzeyde ince bir epitel tabakası vardır. Yedinci günde retepegler oluşmuştur. Keratinizasyon 4. haftada tamamlanır (8). 16

21 Resim 17. Yara iyileşmesinde olgunlaşma fazı. Greft üzerindeki epitelin nekroze olmasına ve yeni epitelin komşu dokulardan prolifere olmasına rağmen, greft dokusu özgün yapısını korur. Rengi, kıvamı, keratinizasyon düzeyi alındığı bölgenin özelliklerini taşır. Bu olay, ağız içindeki bağ dokusunun üzerinde yer alan epitelin yapısını belirleyecek genetik özelliklere sahip olduğunu göstermektedir (20). Klinik çalışmalar keratinize bölgelerden alınan yalnızca bağ dokusu içeren greftlerin keratinize dişeti oluşturabildiğini göstermiştir. 9. Serbest Dişeti Grefti Uygulamasının Avantajları Serbest dişeti grefti, cerrahi müdahelenin kolay olması ve komplikasyon riskinin az olamsı nedeni ile sıkça uygulanan bir mukogingival operasyon tekniğidir. Yapışık dişeti genişliğinin arttırılmasında kullanılan en güvenilir ve sonuçları tahmin edilebilen yöntemdir. Uygulama ile keratinize dişeti bandının arttırılmasının yanı sıra vestibül derinleştirme de sağlanır. Aynı anda birden çok dişe uygulanabilir. Geniş bölgeler için tercih edilebilir. 17

22 10. Serbest Dişeti Grefti Uygulamasının Dezavantajları Greftler yapı ve renk bakımından alındığı yer ile benzerlik göstermektedir. Greftler genelde oldukça yoğun keratinize yapı gösteren damak bölgesinden alındığı için yama şeklinde bir iyileşme biçimi göstermektedir. Eğer dikkat edilmez ve greft rugalar bölgesinden alınırsa iyileşme sonrası alıcı bölgede rugalar izlenmektedir. Greftin zaman içinde büzülmesi önemli bir dezavantajdır. Bu sebeple alıcı yatak hazırlanırken ve greft alınırken uygulama sonrasında gerçekleşecek boyutsal değişiklik dikkate alınmalıdır. Nadiren serbest dişeti grefti uygulaması sonrasında greftin altında ekzostoz oluşabilir. Bu yapılar birkaç mm kalınlığında olabilir. Ekzostozların, periostun travmatize edilmesinden (alıcı bölgesinde) kaynak aldığı düşünülmektedir. Bu durumda yeni kemik oluşumu gözlenebilir (21). 11. Serbest Dişeti Grefti Uygulamasında Dikkat Edilmesi Gereken Hususlar Alıcı bölgenin açık bağ dokusu içerecek şekilde hazırlanması greftin beslenmesi açısından oldukça önemlidir. Alıcı bölge yeterli miktarda geniş hazırlanmalı, greftin çevre dokulara adaptasyonu çok iyi olmalıdır. Greft uygun dikiş teknikleriyle altındaki dokulara boşluk kalmayacak şekilde adapte edilmelidir. Pıhtının göllenerek beslenmeyi bozacağı boşluklar uzaklaştırılmalıdır. Postoperatif dönemde greft mikrobiyal ve fiziksel etkilerden korunmalıdır. Hastalar bu konuda bilgilendirilmelidir. 12. Serbest Dişeti Grefti Uygulamasında Başarı Kriterleri Serbest dişeti grefti uygulamasının başarılı sayılması için gerekli kriterleri araştırmacılar farklı şekilde sınıflandırmışlardır. 18

23 Miller (22), 1987 yılında yayınladığı çalışmasında yumuşak doku kenarının mine-sement sınırında olmasına, sondalamada kanama olmamasına, sondalama derinliğinin 2 mm yi geçmemesine ve klinik ataşman sağlanmış olmasına bakılması gerektiğini söylemiştir. Wennström (23) 1996 yılında yayımladığı makalesinde başarı kriterleri olarak dişeti boyutlarının artması, kök yüzeyinin örtülmesi ve estetiğin düzeltilmesinden bahseder. Weng ve ark. (24) ise operasyonun başarısının estetik, fonksiyonel ve histolojik açılardan değerlendirilmesi gerektiğini ileri sürer. 13. Serbest Dişeti Grefti Uygulaması Sonrası Oluşabilecek Komplikasyonlar Komplikasyonlar bir hastalığın seyrini kötüye yönlendirebildiği gibi farklı bir patolojiye de yol açabilir veya farklı bir organ ve sistemi etkileyebilir. Komplikasyon tedavi sırasında veya bir ilaç tarafından da tetiklenebilir. Ayrıca hastanın sistemik durumu ile de ilişkili olabilir. Serbest dişeti grefti uygulanması sırasında ve sonrasında da komplikasyonlar gelişebilir. Bu komplikasyonlar alıcı ve verici bölgede görülebilecek olumsuzlukların tümünü kapsar Alıcı Bölge Kaynaklı Komplikasyonları Alıcı bölgenin yeterli uzunluk ve genişlikte hazırlanmaması ile operasyon sonrası istenilen boyutta keratinize dişeti elde edilemeyebilir. Alıcı bölge hazırlanırken keskin diseksiyon sonrası periostun zarar görmesi sonucu beslenmenin bozulması nedeniyle iyileşme olumsuz yönde etkilenir. Operasyon sonrası greftte istenilmeyen boyutsal değişikler meydana gelebilmektedir (25). 19

24 13.2. Greft Kaynaklı Komplikasyonlar Serbest dişeti greftinin beslenmesine olanak sağlayacak kalınlıkta alınması gerekmektedir. Grefte ait en sık karşılaşılan komplikasyon greftin fazla kalın olması ve bu nedenle ilk günlerde oluşan plazmatik dolaşımın yetersiz kalarak greftin beslenememesidir. Greftin fazla ince olması da hemen büzülerek yaşayamamasına neden olmaktadır. Greftin hazırlanan yatağa uygun boyutta alınmaması da sık karşılaşılabilecek bir sorundur. Greftin küçük alınması sonucu istenilen boyutta keratinize dişeti elde edilemezken fazla büyük alınması gereksiz yere büyük verici sahaya neden olmaktadır. Bu durumda hasta konforu azaldığı gibi kanama riski artabilir. Greft alıcı bölgeye muhakkak uyumlandırılmalıdır. Greft altında kalabilecek ölü boşluklar elimine edilmelidir. Greft verici yataktan alındıktan sonra muhakkak steril serum fizyolojik ile nemlendirilmelidir. Greftin uyumlandırılması esnasında fazla kurutulması, içeriğindeki damar yapılarının büzülmesine ve greftin yeni kapiller oluşumunda görev alacak bu yapıların kaybı sonucu beslenmenin bozulmasına yol açmaktadır Verici Bölge Kaynaklı Komplikasyonları Verici bölge olarak dişsiz kret bölgeleri, retromolar bölge ve damak bölgesi tercih edilir. Fakat ensizyonların kolay yapılabilmesi ve geniş bir keratinize band alınabilmesi açısından damak bölgesi en çok tercih edilen verici sahadır. Damak bölgesinde greft aldığımız bölgenin sınırlarının; önde 1. Premolar dişlerin distaline kadar yani ruga lardan uzakta, dişeti kenarından 1-2 mm orta hatta doğru, çok fazla posterior bölgelere gidilmeden 1. molar dişler bölgesinin distalinde olmasına dikkat edilmelidir. Bu sınırlara dikkat edilmeden greft alındığı takdirde kanama gibi önemli bir komplikasyon ile karşılaşılabilir. Foramen palatinum majus en sık 2. ve 3. molar 20

25 dişler arasında yer alır. Foramen den a. palatina descendens in uç dalı olan a. palatina major geçer. Belirtilen sınırlar arterin trajesi dışında kalan bölge olduğundan greft almak için güvenlidir. Aksi halde dikkat edilmediğinde ciddi kanama problemleri ortaya çıkabilir. Rugalar bölgesinden alınan greft ise alıcı sahada iyileşme sonrası estetik olmayan sonuçlara yol açmaktadır (26) Hasta Kaynaklı Komplikasyonlar Hastaya operasyon sonrası bölgeyle ilgili dikkat edilmesi gerekenler anlatılmalıdır. Hastanın bölgeyi koruması, travma uygulamaması greftin yatakta stabilizasyonunu koruyarak beslenmesinin bozulmasını önler. Hastaya ait sistemik faktörler muhakkak operasyon öncesi değerlendirilmelidir. Özellikle yara iyileşmesini olumsuz etkileyebilecek olan diyabet, immun supresif ilaç kullanımı, bağ dokusu hastalık ve bozuklukları değerlendirilerek, oluşabilecek komplikasyonlar değerlendirilmiş olmalıdır. Kullanılacak olan anestezik solüsyon ve dikiş materyaline karşı gelişebilecek alerjik reaksiyonlara karşı hastaların alerji hikâyeleri iyi değerlendirilmelidir. Sigaranın yara iyileşmesi üzerine olumsuz etkileri bilinmektedir. Sigara kullanan hastalarda alıcı ve verici bölgede komplikasyonlar gelişebilir (27). 21

26 ÖZET Serbest dişeti grefti tekniği; kaybolmuş estetiği düzeltmek, ağız bakımına olanak sağlamak ve yetersiz yapışık dişeti miktarını arttırmak için uygulanmaktadır. Cerrahi sonucun tahmin edilebilir olması, tekniğin basit olması ve birçok diş grubuna uygulanabilir olması nedeniyle en güvenilir yöntem olarak kabul edilmektedir. Buna karşın; ikinci bir yara bölgesinin hasta konforunu olumsuz yönde etkilemesi, greftin alıcı bölgeye uyumsuzluğu ise dezavantajları arasında gösterilebilir. Serbest dişeti grefti uygulamalarında dikkat etmemiz gereken en önemli unsur, greftin beslenmesini sağlayabilmektir. Alıcı bölge tabanı yeteri kadar geniş olmalıdır. Ayrıca greftin stabilizasyonu, boşluk bırakmadan dikilmesi ve düzgün bir post operatif bakım da başarı oranını arttırmaktadır. Alınan greft, yeteri kadar kalın olmalıdır. Hazırlanan alıcı bölgede periost kaldırılmamalı ve zarara uğratılmamalıdır. Serbest dişeti grefti uygulamasından sonra yara iyileşmesi yaklaşık olarak 45 gün sürer. Bu operasyonun ardından yapılacak değerlendirmelerde ise fonksiyona, estetiğe ve klinik ölçümlere bakılmaktadır. 22

27 KAYNAKLAR 1. Color Atlas of Dental Hygiene, Periodontology, Herbert F Wolf, Thomas M Hassell Forewords by Gail I Aamodt and Susan J Jenkins, Mueller HP. Periodontology The Essential, Forewords by Thomas M. Hassell 2005, Lindhe J, Karring T, Arajuo M. Clinical Periodontolgy and Implant Dentistry, Eds. Lindhe J, Karring T, Lang NP. Anatomy of the Periodontal Tissues 2008, Palmer RM. Free gingival graft for improvement of aesthetics. Restorative Dent 1990, 6, Löe H, Lang Np. The relationship between the width of keratinized gingiva and gingival health. J Periodontol 1972, 43, Miyasato M, Crigger M, Egelberg J. Journal of Clinical Periodontolgy 1977, 4, Hall WB, Lundergan WP. Free gingival grafts. Current indications and techniques. Dent Clin North Am 1993, 37,

28 8. Wennström JL, Zuchelli G, Pini Prato GP. Clinical Periodontology and Implant Dentistry, Eds. Lindhe J, Karring T, Lang NP. Mucogingival Therapy- Periodontal Surgery. 2008, Friedman N. Mucogingival surgery. Texas Dent J 1957, 75, American Academy of periodontolgy. Informational paper: Oral Reconstructive and Corrective Consideration in Periodontal therapy. J Periodontol 2005, 76, Sullivan HC, Atkins JH. Freeautogenous gingival grafts. Principles of successful grafting. Periodontics 1968, 6, Ericsson I, Lindhe J. Recession in sites with inadequate width of the keratinized gingiva. An experimental study in dog. J Clin Periodontol 1984, 11, Mirko P, Miroslav S, Lubor M. Significance of the labial frenum attachment in periodontal disease in man. Part 1. Classification an epidemiology of the labial frenum attachment. J Periodontol 1974, 45, Tenenbaum H. A clinical study comparing the width of attached gingiva and the prevalance of gingival recessions. J Clin Periodontol 1982, 9, Efeoğlu A, Demirel K. A further report of bony exostosis occuring as a sequela to free gingival grafts. Periodontal Clinical Investigations 1994, 16, Naber JM. Free gingival grafts. Periodontics 1966, Hwang D, Wang HL. Flap thickness as a predictor of root covarega: a systematic review. J Periodontol 1985, 56,

29 18. King KO, Pennel BM. Evaluation of attemps to increase the width of attached gingival. Presented to the Philadelphia Society of Periodontology. Dent Clin North Am 1964, 3, Holbrok T, Oschenbein C. Complete root coverage of denuded root surfaces witha one stage gingival graft. Int J Periodontics Restorative Dent 1983, 3, Karring T Lang NP, Löe H. The role of gingival connective tissue in determining epithelial differentiation. J Periodontology Restorative Dent 1975, 10, Paolantonio M. Treatment of gingival recessions by combined periodontal regenerative tissue graft. A comperative clinical study. J periodontol 2002, 73, Miller Pd Jr. Root coverage with the free gingival graft. Factors associated with incomplete root coverage. J Periodontol 1987, 85, Wennström JL. Mucogingival therapy. Ann Periodontol 1996, 1, Weng D, Hürzeler MB, Quinones CR, Pechstaedt B, Mola L, Cafesse RG. Healing patterns in reccession defects treated with e PTFE membranes and with free connective tissue grafts. A histolometric study in beagle dog. J Clin Periodontol 1998, 25, Mörman W, Ciancio SG. Blood supply human gingiva following periodontal surgery. J periodontol 1982, 48, Zuchelli G, Amore C, Sforza NM, Monteburgoli L, De Santics M. Bilamiar techniques for the treatment or recession type defects. J Clin Periodontol 2003, 30,

30 27. Gunsolley JC, Quinn SM, Tew J, Gross CM, Brooks CN, Schenkein HA. The effect of smoking on individuals with minimal periodontal destruction. J Periodontal 1998, 69,

31 ÖZGEÇMİŞ 1986 yılında Ankara da doğdum. İlkokulu Kastamonu Atatürk İlkokulu nda tamamladım. Ortaokul ve liseyi Kastamonu Mustafa Kaya Anadolu Lisesi nde okudum ve 2003 yılında mezun oldum yılında Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi ni kazandım. 27

İLGİNÇ BİR DİŞETİ ÇEKİLMESİ VAKASI VE TEDAVİSİ*

İLGİNÇ BİR DİŞETİ ÇEKİLMESİ VAKASI VE TEDAVİSİ* G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt V, Sayı 2, Sayfa 153-163, 1988 İLGİNÇ BİR DİŞETİ ÇEKİLMESİ VAKASI VE TEDAVİSİ* Dr. Ateş PARLAR** Dt. Orhan DEMİR*** GİRİŞ Kök açılması olarakta adlandırılan dişeti çekilmesi,

Detaylı

AÇIĞA ÇIKAN KÖK YÜZEYLERİNİN KAPATILMASINDA UYGULANAN BAĞDOKUSU GREFTİ TEKNİĞİNİN KLİNİK ÖLÇÜMLER İLE DEĞERLENDİRİLMESİ

AÇIĞA ÇIKAN KÖK YÜZEYLERİNİN KAPATILMASINDA UYGULANAN BAĞDOKUSU GREFTİ TEKNİĞİNİN KLİNİK ÖLÇÜMLER İLE DEĞERLENDİRİLMESİ ARAŞTIRMALAR AÇIĞA ÇIKAN KÖK YÜZEYLERİNİN KAPATILMASINDA UYGULANAN BAĞDOKUSU GREFTİ TEKNİĞİNİN KLİNİK ÖLÇÜMLER İLE DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Ahmet Eralp AKCA (*), Dr. Levent PİKDÖKEN (**), Dr. Atilla ÖZDEMİR

Detaylı

Double papilla flap and connective tissue graft in the coverage of gingival recessions using microsurgery: case series

Double papilla flap and connective tissue graft in the coverage of gingival recessions using microsurgery: case series Gaziantep Medical Journal Case Report Double papilla flap and connective tissue graft in the coverage of gingival recessions using microsurgery: case series Kök yüzeyi örtülmesinde çift papil flep ile

Detaylı

TAM PROTEZLERDE RETANSİYON VE STABİLİTE (TUTUCULUK)

TAM PROTEZLERDE RETANSİYON VE STABİLİTE (TUTUCULUK) TAM PROTEZLERDE RETANSİYON VE STABİLİTE (TUTUCULUK) TAM PROTEZLERDE TUTUCULUK ÇOK ÖNEMLİ AĞIZDA DURMAYAN BİR PROTEZLE PEK ÇOK FONKSİYON YAPILAMAZ TUTUCULUK Protetik terimler sözlüğü (1994) RETANSİYON:Protezin

Detaylı

MAKSİLLER ANESTEZİ TEKNKLERİ

MAKSİLLER ANESTEZİ TEKNKLERİ MAKSİLLER ANESTEZİ TEKNKLERİ Trigeminal Sinirin Dalları N. ophthalmicus N. maxillaris N. mandibularis Maksiller Sinirin Dalları N. infraorbitalis N.zygomaticus N.alveolaris superioris anterioris N.alveolaris

Detaylı

Prof. Dr. Gökhan AKSOY

Prof. Dr. Gökhan AKSOY Prof. Dr. Gökhan AKSOY * Çiğneme, Beslenme * Yutkunma, * Estetik, * Konuşma, * Psikolojik Kriterler * Sosyolojik Kriterler Mandibüler: alt çene kemiğine ait, alt çene kemiğiyle ilgili Örnek: * mandibüler

Detaylı

Kalıcı Yara Kapatma Yöntemleri KALICI YARA KAPATMA YÖNTEMLERİ : 10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği

Kalıcı Yara Kapatma Yöntemleri KALICI YARA KAPATMA YÖNTEMLERİ : 10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği Kalıcı Yara Kapatma Yöntemleri 10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği 5.Hafta (13-17 / 10 / 2014) 1.KALICI YARA KAPATMA YÖNTEMLERİ 2.)YARA KAPATMADA GEÇİCİ ÖRTÜLER 3.)DESTEK SAĞLAYAN YÖNTEMLER Slayt No: 7

Detaylı

TDB AKADEMİ Oral İmplantoloji Programı Temel Eğitim (20 kişi) 1. Modül 29 Eylül 2017, Cuma

TDB AKADEMİ Oral İmplantoloji Programı Temel Eğitim (20 kişi) 1. Modül 29 Eylül 2017, Cuma TDB AKADEMİ Oral İmplantoloji Programı Temel Eğitim (20 kişi) 1. Modül 29 Eylül 2017, Cuma Oral İmplantolojide Temel Kavramlar, Teşhis ve Tedavi Planlaması 13.30-15.00 Dental implantların kısa tarihçesi

Detaylı

PALATİNAL KÖKÜNDE DİŞETİ ÇEKİLMESİ BULUNAN ÜST BİRİNCİ BÜYÜK AZI DİŞLERİNİN OKLUZAL TEMASLARININ İNCELENMESİ

PALATİNAL KÖKÜNDE DİŞETİ ÇEKİLMESİ BULUNAN ÜST BİRİNCİ BÜYÜK AZI DİŞLERİNİN OKLUZAL TEMASLARININ İNCELENMESİ G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt III, Sayı 2, Sayfa 81-85, 1986 PALATİNAL KÖKÜNDE DİŞETİ ÇEKİLMESİ BULUNAN ÜST BİRİNCİ BÜYÜK AZI DİŞLERİNİN OKLUZAL TEMASLARININ İNCELENMESİ Doç. Dr. Kenan ERATALAY* Dr. Ezel

Detaylı

Dişeti Çekilmelerinim Tedavisinde Bağ Dokusu Grefti Uygulamaları: Vaka serisi

Dişeti Çekilmelerinim Tedavisinde Bağ Dokusu Grefti Uygulamaları: Vaka serisi Ondokıtz Mayıs Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Dergisi: 2001; 4: 23-27 23 Dişeti Çekilmelerinim Tedavisinde Bağ Dokusu Grefti Uygulamaları: Vaka serisi The Application of Connective Tissue Grafts in

Detaylı

İMPLANT VAKALARININ SINIFLANDIRILMASI

İMPLANT VAKALARININ SINIFLANDIRILMASI İMPLANT VAKALARININ SINIFLANDIRILMASI Prof. Dr. HALDUN İPLİKÇİOĞLU İmplant vakaları neden sınıflandırılmalıdır? İmplantoloji yüksek düzeyde bilgi ve deneyim gerektiren bir alandır. Bu konuda çalışmalar

Detaylı

Biyolojik Biyomekanik İmplant Başarısızlığı İmplant Başarısızlığı Krestal Kemik Kaybı Protez Komplikasyonları Mekanik Süreçler

Biyolojik Biyomekanik İmplant Başarısızlığı İmplant Başarısızlığı Krestal Kemik Kaybı Protez Komplikasyonları Mekanik Süreçler F. Emir Biyolojik İmplant Başarısızlığı Cerrahi başarısızlık İyileşme Krestal Kemik Kaybı Periosteal Refleksiyon(kaldırma) Otoimmün (bakteriyel etki) Biyolojik mikro aralık Protez Komplikasyonları Vida

Detaylı

diastema varlığında tedavi alternatifleri

diastema varlığında tedavi alternatifleri diastema varlığında tedavi alternatifleri Prof. Dr. L. Şebnem TÜRKÜN Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Restoratif Diş Tedavisi Anabilim Dalı Etken Muayene Tedavi Planı Etiyoloji Süt/daimi diş geçiş

Detaylı

PERİODONTAL CERRAHİDE KURON BOYU UZATMA OPERASYONLARININ ENDİKASYONLARI VE UYGULAMA YÖNTEMLERİ

PERİODONTAL CERRAHİDE KURON BOYU UZATMA OPERASYONLARININ ENDİKASYONLARI VE UYGULAMA YÖNTEMLERİ TC. Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Periodontoloji Anabilim Dalı PERİODONTAL CERRAHİDE KURON BOYU UZATMA OPERASYONLARININ ENDİKASYONLARI VE UYGULAMA YÖNTEMLERİ BİTİRME TEZİ Stj. Diş Hekimi Sıla

Detaylı

ÜST ÇENE ÖN BÖLGEDE TEK DİŞ EKSİKLİĞİNDE İMPLANTLARIN YERİ VE ÖNEMİ

ÜST ÇENE ÖN BÖLGEDE TEK DİŞ EKSİKLİĞİNDE İMPLANTLARIN YERİ VE ÖNEMİ T.C. Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Periodontoloji Anabilim Dalı ÜST ÇENE ÖN BÖLGEDE TEK DİŞ EKSİKLİĞİNDE İMPLANTLARIN YERİ VE ÖNEMİ BİTİRME TEZİ Stj. Diş Hekimi: Gülsen KİRAZ Danışman Öğretim

Detaylı

SUTURASYON UMKE.

SUTURASYON UMKE. SUTURASYON UMKE Katlarına uygun olarak kapatılmalı. * Acil serviste kapatılan yaralarda genellikle 3 tabaka vardır. Fasia, ciltaltı doku ve cilt. * Kat kat kapatma: Scalp, parmak, el,ayak, tırnak, burun

Detaylı

BAĞ DOKUSU GREFTLERİ İLE SERBEST DİŞETİ GREFTLERİNİN POSTOPERATİF KLİNİK SONUÇLAR VE KÖK ÖRTÜLEMESİ AÇISINDAN KARŞILAŞTIRILMASI

BAĞ DOKUSU GREFTLERİ İLE SERBEST DİŞETİ GREFTLERİNİN POSTOPERATİF KLİNİK SONUÇLAR VE KÖK ÖRTÜLEMESİ AÇISINDAN KARŞILAŞTIRILMASI T.C. Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Periodontoloji Anabilim Dalı BAĞ DOKUSU GREFTLERİ İLE SERBEST DİŞETİ GREFTLERİNİN POSTOPERATİF KLİNİK SONUÇLAR VE KÖK ÖRTÜLEMESİ AÇISINDAN KARŞILAŞTIRILMASI

Detaylı

BASAMAKLI DİŞ PREPARASYONU

BASAMAKLI DİŞ PREPARASYONU BASAMAKLI DİŞ PREPARASYONU Prof. Dr. HASAN NECDET ALKUMRU Basamaklı diş kesiminde kendi geliştirdiğim yöntem olan dişin önce bir yarısının prepare edilerek kesim miktarının gözlenmesi ve olası hataların

Detaylı

ANTERİOR BÖLGEDE YAPILAN İMPLANT ÇALIŞMALARINDA YUMUŞAK DOKU ESTETİĞİ VE İNTERPROKSİMAL PAPİL REJENERASYONU

ANTERİOR BÖLGEDE YAPILAN İMPLANT ÇALIŞMALARINDA YUMUŞAK DOKU ESTETİĞİ VE İNTERPROKSİMAL PAPİL REJENERASYONU T.C Ege Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Periodontoloji Anabilim Dalı ANTERİOR BÖLGEDE YAPILAN İMPLANT ÇALIŞMALARINDA YUMUŞAK DOKU ESTETİĞİ VE İNTERPROKSİMAL PAPİL REJENERASYONU BİTİRME TEZi Stj. Dişhekimi

Detaylı

SPRİNG KÖPRÜ (Vaka Raporu)* Yavuz BURGAZ** Hüsnü YAVUZ YILMAZ * **

SPRİNG KÖPRÜ (Vaka Raporu)* Yavuz BURGAZ** Hüsnü YAVUZ YILMAZ * ** G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt IV, Sayı 1, Sayfa 143-154, 1987 SPRİNG KÖPRÜ (Vaka Raporu)* Yavuz BURGAZ** Hüsnü YAVUZ YILMAZ * ** Doku testekli bir köprü türü olan spring köprü, çok eleştiri görmesine rağmen,

Detaylı

DENTAL İMPLANT ESTETİĞİNDE PLATFORM SWİTCHİNG İN ÖNEMİ

DENTAL İMPLANT ESTETİĞİNDE PLATFORM SWİTCHİNG İN ÖNEMİ T.C. Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız, Diş ve Çene Hastalıkları Cerrahisi Anabilim Dalı DENTAL İMPLANT ESTETİĞİNDE PLATFORM SWİTCHİNG İN ÖNEMİ BİTİRME TEZİ Stj. Diş Hekimi Özge TEMÜR Danışman

Detaylı

GÖMÜLÜ DİŞLER. Dişlerin gömülü kalma nedenleri

GÖMÜLÜ DİŞLER. Dişlerin gömülü kalma nedenleri GÖMÜLÜ DİŞLER Dişlerin gömülü kalma nedenleri 1. Evrim Teorisi: İnsanlar yüz yıllar içerisinde daha yumuşak gıdalara geçiş yaptıkları için evrimleşerek çene kemiklerinde küçülme meydana gelmesi sonucu

Detaylı

Diagnostik Görüntüleme ve Teknikleri

Diagnostik Görüntüleme ve Teknikleri Diagnostik Görüntüleme ve Teknikleri Diagnostik görüntüleme ve teknikleri, implant ekibi ve hasta için çok amaçlı tedavi planının uygulanması ve geliştirilmesine yardımcı olur. 1. Aşama Görüntüleme Aşamaları

Detaylı

MUKOGiNGiVAL OPERASYONLAR SONRASI DiŞ VE DiŞETi KANLANMASININ LASER DOPPLER FLOWMETRY ile 3 AYLIK TAKiBi (4 OLGU NEDENiYLE)

MUKOGiNGiVAL OPERASYONLAR SONRASI DiŞ VE DiŞETi KANLANMASININ LASER DOPPLER FLOWMETRY ile 3 AYLIK TAKiBi (4 OLGU NEDENiYLE) Cumhuriyet Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Dergisi Cilt 3, Sayı 1, 2000 MUKOGiNGiVAL OPERASYONLAR SONRASI DiŞ VE DiŞETi KANLANMASININ LASER DOPPLER FLOWMETRY ile 3 AYLIK TAKiBi (4 OLGU NEDENiYLE) Yrd.

Detaylı

İMPLANT. Prof. Dr. Ahmet Saraçoğlu

İMPLANT. Prof. Dr. Ahmet Saraçoğlu İMPLANT Prof. Dr. Ahmet Saraçoğlu İMPLANT NEDİR? İmplant, herhangi bir nedenden dolayı kaybedilen dişlerin, fonksiyon ve görünüşünü tekrar kazandırmak amacıyla, kişinin çene kemiğine yerleştirilen, kişinin

Detaylı

Periodontoloji nedir?

Periodontoloji nedir? Periodontoloji 1 2 Periodontoloji Periodontoloji nedir? Periodontoloji, dişleri ve implantları çevreleyen yumuşak ve sert dokuların iltihabi hastalıkları ve bunların tedavisi ile ilgilenen bir dişhekimliği

Detaylı

Prof. Dr. Gökhan AKSOY Prof. Dr. Cenk CURA Prof. Dr. Ebru ÇAL

Prof. Dr. Gökhan AKSOY Prof. Dr. Cenk CURA Prof. Dr. Ebru ÇAL Prof. Dr. Gökhan AKSOY Prof. Dr. Cenk CURA Prof. Dr. Ebru ÇAL Mandibular 2. Küçükazı Dişi 2. Premolar Diş 45-35 5 5 Prof. Dr. Ebru ÇAL SAĞ SOL ÜST 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 ALT 48

Detaylı

Palatinal Bölgedeki Yumuşak Doku Kalınlığının ve Nöro-Vasküler Demetin Konumunun Konik Işınlı Bilgisayarlı Tomografi ile Saptanması

Palatinal Bölgedeki Yumuşak Doku Kalınlığının ve Nöro-Vasküler Demetin Konumunun Konik Işınlı Bilgisayarlı Tomografi ile Saptanması Özgün Araştırma EÜ Dişhek Fak Derg 2011; 32: 23-29 Derleme EÜ Dişhek Fak Derg 2005; 26: 1-5 Palatinal Bölgedeki Yumuşak Doku Kalınlığının ve Nöro-Vasküler Demetin Konumunun Konik Işınlı Bilgisayarlı Tomografi

Detaylı

Özofagus Mide Histolojisi

Özofagus Mide Histolojisi Özofagus Mide Histolojisi Sindirim kanalını oluşturan yapılar Gastroıntestınal kanal özafagustan başlayıp anüse değin devam eden değişik çaptaki bir borudur.. Ağız, Farinks (yutak), özafagus(yemek borusu),

Detaylı

FONKSİYONEL OKLÜZAL MORFOLOJİ. Dr. Hüsnü YAVUZYILMAZ

FONKSİYONEL OKLÜZAL MORFOLOJİ. Dr. Hüsnü YAVUZYILMAZ FONKSİYONEL OKLÜZAL MORFOLOJİ Dr. Hüsnü YAVUZYILMAZ FONKSİYONEL OKLÜZAL MORFOLOJİ Dişlerin oklüzal yüzlerindeki anatomik oluşumların, mandibula hareketleri ile fonksiyonel uyum içinde şekillendirilmeleri.

Detaylı

YARA İYİLEŞMESİ. Yrd.Doç.Dr. Burak Veli Ülger

YARA İYİLEŞMESİ. Yrd.Doç.Dr. Burak Veli Ülger YARA İYİLEŞMESİ Yrd.Doç.Dr. Burak Veli Ülger YARA Doku bütünlüğünün bozulmasıdır. Cerrahi ya da travmatik olabilir. Akut Yara: Onarım süreci düzenli ve zamanında gelişir. Anatomik ve fonksiyonel bütünlük

Detaylı

İNTRAMÜSKÜLER ENJEKSİYON SONRASINDA NELERİ TAKİP ETMELİYİZ?

İNTRAMÜSKÜLER ENJEKSİYON SONRASINDA NELERİ TAKİP ETMELİYİZ? İNTRAMÜSKÜLER ENJEKSİYON SONRASINDA NELERİ TAKİP ETMELİYİZ? Hem. Oya SAĞIR Bahçelievler Aile Hastanesi Eğitim ve Gelişim Hemşiresi Hazırlanma Tarihi: 10 Eylül 2013 Sunum Akışı İntramüsküler Enjeksiyon

Detaylı

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TIPTA UZMANLIK KURULU. Periodontoloji Uzmanlık Eğitimi Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Komisyonu

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TIPTA UZMANLIK KURULU. Periodontoloji Uzmanlık Eğitimi Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Komisyonu T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TIPTA UZMANLIK KURULU Periodontoloji Uzmanlık Eğitimi Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Komisyonu Periodontoloji Uzmanlık Eğitimi Çekirdek Eğitim Müfredatı 2011 Ankara 1 TUK

Detaylı

DENTAL RESTORASYONLARIN PERİODONSİYUM ÜZERİNDEKİ ETKİLERİNİN KLİNİK ARAŞTIRILMASI

DENTAL RESTORASYONLARIN PERİODONSİYUM ÜZERİNDEKİ ETKİLERİNİN KLİNİK ARAŞTIRILMASI T.C. Ege Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Periodontoloji Anabilim Dalı DENTAL RESTORASYONLARIN PERİODONSİYUM ÜZERİNDEKİ ETKİLERİNİN KLİNİK ARAŞTIRILMASI BİTİRME TEZİ Stj. Dişhekimi Deniz GÖÇHAN Danışman

Detaylı

ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.

ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR. SAYFA NO 1/4 SERBEST DOKU AKTARIMI AMELİYATI AYDINLATILMIŞ ONAM FORMU Hasta Adı Dosya No Tarih / Saat Yöntem Mikrocerrahi ile serbest doku aktarımı, kaza, kanser cerrahisi, radyoterapi yanıkları, yanık

Detaylı

- Bodylogic Sistemi hastalarınız için uygun çapta, projeksiyonda ve hacim ölçülerindeki doğru meme protezini seçmenize yardımcı olur.

- Bodylogic Sistemi hastalarınız için uygun çapta, projeksiyonda ve hacim ölçülerindeki doğru meme protezini seçmenize yardımcı olur. HASTA KONSÜLTASYONU - Bodylogic Sistemi hastalarınız için uygun çapta, projeksiyonda ve hacim ölçülerindeki doğru meme protezini seçmenize yardımcı olur. Ayrıca, hastanın göğüs duvarı ve meme özelliklerine

Detaylı

Prof. Dr. Bilge Hakan Şen. E.Ü. Dişhekimliği Fakültesi, Endodonti Bilim Dalı

Prof. Dr. Bilge Hakan Şen. E.Ü. Dişhekimliği Fakültesi, Endodonti Bilim Dalı E.Ü. Dişhekimliği Fakültesi, Endodonti Bilim Dalı Devitalizan Maddeler Ağrılı bir pulpayı, devital hale getirmek için çeşitli maddeler kullanılagelmiştir. Hızlı bir etki göstererek pulpayı birkaç gün içinde

Detaylı

DİŞETİ ESTETİĞİ. T. C. Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Periodontoloji Anabilim Dalı BİTİRME TEZİ. Stj. Diş Hekimi: Hilal SELAMET

DİŞETİ ESTETİĞİ. T. C. Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Periodontoloji Anabilim Dalı BİTİRME TEZİ. Stj. Diş Hekimi: Hilal SELAMET T. C. Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Periodontoloji Anabilim Dalı DİŞETİ ESTETİĞİ BİTİRME TEZİ Stj. Diş Hekimi: Hilal SELAMET Danışman Öğretim Üyesi: Prof. Dr. Eralp BUDUNELİ İZMİR-2013 ÖNSÖZ

Detaylı

KEMİK VE DİŞ ETİ SORUNLARI İÇİN EN GÜVENİLİR VE EN ETKİLİ ÇÖZÜM

KEMİK VE DİŞ ETİ SORUNLARI İÇİN EN GÜVENİLİR VE EN ETKİLİ ÇÖZÜM DOKU YENİLENMESİNDE OTOLOG ÇÖZÜM TÜRKİYEDE TEK DENTAL PRP KİTİ KEMİK VE DİŞ ETİ SORUNLARI İÇİN EN GÜVENİLİR VE EN ETKİLİ ÇÖZÜM YENİLENMEK KENDİ İÇİMİZDE ONARICI DOKU YENİLENMESİNİ HIZLANDIRAN YENİLİKÇİ

Detaylı

ÖZGEÇMİŞ. Derece Alan Üniversite Yıl

ÖZGEÇMİŞ. Derece Alan Üniversite Yıl ÖZGEÇMİŞ Adı Soyadı: GÖKÇE AYKOL ŞAHİN Unvanı: Yrd. Doç. Dr. Öğrenim Durumu Derece Alan Üniversite Yıl Yüksek Lisans Diş Hekimliği İstanbul Üniversitesi 2003 Doktora Periodontoloji Anabilim Dalı İstanbul

Detaylı

ÖZGEÇMİŞ. Derece Alan Üniversite Yıl

ÖZGEÇMİŞ. Derece Alan Üniversite Yıl ÖZGEÇMİŞ 1 ) Adı, Soyadı : Bülent DAYANGAÇ 2 ) Doğum Tarihi : 05 Temmuz 1946 3 ) Ünvanı : Profesör 4 ) Öğrenim Durumu : Derece Alan Üniversite Yıl Y. Lisans Dişhekimliği Fakültesi Hacettepe Üniversitesi

Detaylı

ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.

ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR. SAYFA NO 1/5 TANISAL VE GİRİŞİMSEL DİZ ARTROSKOPİSİ AMELİYATI AYDINLATILMIŞ ONAM FORMU Hasta Adı Dosya No Tarih / Saat Yöntem: Eklem içerisini gözlemek için, 0.5 cm'lik kesi deliklerinden artroskopinin

Detaylı

AYNI YÖREDE BULUNAN 242 BİREYİN PROTETİK MUAYENE BULGULARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

AYNI YÖREDE BULUNAN 242 BİREYİN PROTETİK MUAYENE BULGULARININ DEĞERLENDİRİLMESİ G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt III, Sayı 1, Sayfa 121-125, 1986 AYNI YÖREDE BULUNAN 242 BİREYİN PROTETİK MUAYENE BULGULARININ DEĞERLENDİRİLMESİ Hüsnü YAVUZYILMAZ* Celil DİNÇER** M. Emin TOPÇU*** Koruyucu

Detaylı

2014-2015 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI 2. SINIF RESTORATİF DİŞ TEDAVİSİ TEORİK DERS PROGRAMI

2014-2015 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI 2. SINIF RESTORATİF DİŞ TEDAVİSİ TEORİK DERS PROGRAMI 2. SINIF RESTORATİF DİŞ TEDAVİSİ TEORİK DERS PROGRAMI 1. hafta Konservatif Diş Tedavisine giriş, Diş yüzeyi terminolojisi 2. hafta Kavite sınıflandırması ve kavite terminolojisi (Sınıf I ve II kaviteler)

Detaylı

AÇIĞA ÇIKAN KÖKLERİN KAPATILMASINDA KOLLAJEN MEMBRAN UYGULAMASININ KLİNİK ÖLÇÜMLER İLE DEĞERLENDİRİLMESİ

AÇIĞA ÇIKAN KÖKLERİN KAPATILMASINDA KOLLAJEN MEMBRAN UYGULAMASININ KLİNİK ÖLÇÜMLER İLE DEĞERLENDİRİLMESİ AÇIĞA ÇIKAN KÖKLERİN KAPATILMASINDA KOLLAJEN MEMBRAN UYGULAMASININ KLİNİK ÖLÇÜMLER İLE DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Ahmet Eralp AKCA (*), Dr. Levent PİKDÖKEN (**), Dr. Atilla ÖZDEMİR (*) Gülhane Tıp Dergisi 45

Detaylı

ABUTMENTLARIN ÖZELLİKLERİ VE DİŞETİYLE UYUMU

ABUTMENTLARIN ÖZELLİKLERİ VE DİŞETİYLE UYUMU T.C. Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Periodontoloji Anabilim Dalı ABUTMENTLARIN ÖZELLİKLERİ VE DİŞETİYLE UYUMU BİTİRME TEZİ Stj. Diş Hekimi Salih Cem BAĞCI Danışman Öğretim Üyesi:Prof. Dr. Şükrü

Detaylı

Anahtar kelimeler: alveoler kret defekti, onley dişeti grefti, protetik rehabilitasyon

Anahtar kelimeler: alveoler kret defekti, onley dişeti grefti, protetik rehabilitasyon Alveoler kret defekti olgularında sabit bölümlü protez estetiğinin onley dişeti grefti ile arttırılması: Bir olgu sunumu Mine Öztürk Tonguç*, Süha Türkaslan**, Güliz Öngüç* * Süleyman Demirel Üniversitesi,

Detaylı

CERRAHİ SONRASI YUMUŞAK DAMAK DEFEKTLERİNİN PROTETİK REHABİLİTASYONU. Yavuz ASLAN* Mehmet AVCI** ÖZET

CERRAHİ SONRASI YUMUŞAK DAMAK DEFEKTLERİNİN PROTETİK REHABİLİTASYONU. Yavuz ASLAN* Mehmet AVCI** ÖZET G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt VII. Sayı 1, Sayfa 147-152, 1990 CERRAHİ SONRASI YUMUŞAK DAMAK DEFEKTLERİNİN PROTETİK REHABİLİTASYONU Yavuz ASLAN* Mehmet AVCI** ÖZET Bu makalede, cerrahi rezeksiyon sonucunda

Detaylı

DENTAL İMPLANTOLOJİDE BİRİNCİ FAZ CERRAHİ SONRASI YUMUŞAK DOKU İYLEŞMESİNE ETKİ EDEN FAKTÖRLER

DENTAL İMPLANTOLOJİDE BİRİNCİ FAZ CERRAHİ SONRASI YUMUŞAK DOKU İYLEŞMESİNE ETKİ EDEN FAKTÖRLER T.C. Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Periodontoloji Anabilim Dalı DENTAL İMPLANTOLOJİDE BİRİNCİ FAZ CERRAHİ SONRASI YUMUŞAK DOKU İYLEŞMESİNE ETKİ EDEN FAKTÖRLER BİTİRME TEZİ Stj Diş Hekimi Hüseyin

Detaylı

İmplantın Uygulanabilirliği İmplantlar belirli bir kalınlığı ve genişliği olan yapılardır. Bu nedenle implant öngörülen bölgede çene kemiğinin

İmplantın Uygulanabilirliği İmplantlar belirli bir kalınlığı ve genişliği olan yapılardır. Bu nedenle implant öngörülen bölgede çene kemiğinin 2 Dental İmplantlar Dental implant eksik olan dişlerin işlevini ve estetiğini tekrar sağlamak amacıyla çene kemiğine yerleştirilen ve kemikle uyumlu malzemeden yapılan yapay diş köküdür. Köprü ve tam protezlere

Detaylı

Knauf W623 Agraflı Duvar Giydirme Sistemi Uygulama Detayları:

Knauf W623 Agraflı Duvar Giydirme Sistemi Uygulama Detayları: Knauf W623 Agraflı Duvar Giydirme Sistemi Uygulama Detayları: Knauf W623 Duvar Giydirme Sisteminde, Metal Konstrüksiyon tavan U (TU) ve tavan C (TC) profillerden oluşturulur. Duvarın şakülünde ve terazisinde

Detaylı

HİBRİD VASKULER CERRAHİDE ANESTEZİ DENEYİMLERİMİZ

HİBRİD VASKULER CERRAHİDE ANESTEZİ DENEYİMLERİMİZ HİBRİD VASKULER CERRAHİDE ANESTEZİ DENEYİMLERİMİZ Nagihan KARAHAN*, Murat AKSUN*, Senem GİRGİN*, Tevfik GÜNEŞ**, Levent YILIK**, Ali GÜRBÜZ** * İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi II. Anesteziyoloji

Detaylı

YARA VE YARA ÇEŞİTLERİ. Öğr. Gör. Nurhan BİNGÖL

YARA VE YARA ÇEŞİTLERİ. Öğr. Gör. Nurhan BİNGÖL YARA VE YARA ÇEŞİTLERİ Öğr. Gör. Nurhan BİNGÖL YARA VE YARA ÇEŞİTLERİ Travma; ani olarak dıştan mekanik bir etki sonucu meydana gelen, sağlığı tehdit eden, fiziksel ve ruhsal hasarlara yol açan bir olaydır.

Detaylı

Sabit Protezler BR.HLİ.011

Sabit Protezler BR.HLİ.011 Sabit Protezler Beyin Tümörleri Sabit Protezler Sabit Protez Nedir? Sabit protez, eksik veya aşırı derecede madde kaybı görülen dişlerin, renk ve dokusuna benzer malzeme kullanılarak yerine konması işlemidir.

Detaylı

KLİNİK KRON BOYU UZATMA İŞLEMLERİ

KLİNİK KRON BOYU UZATMA İŞLEMLERİ T.C. Ege Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Periodontoloji Anabilim Dalı KLİNİK KRON BOYU UZATMA İŞLEMLERİ BİTİRME TEZİ Stj. Dişhekimi: Zahide Selcan AYSAN Danışman Öğretim Üyesi: Prof. Dr. Haluk BAYLAS

Detaylı

BAĞ DOKUSU GREFTLERİNİN PERİODONTAL REJENERASYONA ETKİLERİNİN İNCELENMESİ* GİRİŞ

BAĞ DOKUSU GREFTLERİNİN PERİODONTAL REJENERASYONA ETKİLERİNİN İNCELENMESİ* GİRİŞ G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt VI, Sayı 1, Sayfa 103-117, 1989 BAĞ DOKUSU GREFTLERİNİN PERİODONTAL REJENERASYONA ETKİLERİNİN İNCELENMESİ* Ateş PARLAR** Koksal BALOŞ*** Ömer GÜNHAN**** GİRİŞ Hem interdental

Detaylı

Periodontoloji nedir?

Periodontoloji nedir? Periodontoloji Periodontoloji nedir? Periodontoloji, dişleri ve implantları çevreleyen yumuşak ve sert dokuların iltihabi hastalıkları ve bunların tedavisi ile ilgilenen bir dişhekimliği dalıdır. Periodontoloji,

Detaylı

Kaç çeşit yara vardır? Kesik Yaralar Ezikli Yaralar Delici Yaralar Parçalı Yaralar Enfekte Yaralar

Kaç çeşit yara vardır? Kesik Yaralar Ezikli Yaralar Delici Yaralar Parçalı Yaralar Enfekte Yaralar YARALANMALAR YARA NEDİR? Bir travma sonucu deri yada mukozanın bütünlüğünün bozulmasıdır. Aynı zamanda kan damarları, adale ve sinir gibi yapılar etkilenebilir. Derinin koruma özelliği bozulacağından enfeksiyon

Detaylı

İstanbul Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Bitirme Tezi Yazım Kılavuzu

İstanbul Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Bitirme Tezi Yazım Kılavuzu İstanbul Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Bitirme Tezi Yazım Kılavuzu İstanbul Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi öğrencilerinin, bitirme tezlerini hazırlarken uyması gereken kurallar aşağıdaki gibidir.

Detaylı

SİGARA KULLANAN VE KULLANMAYAN BİREYLERİN PERİODONTAL DURUMLARININ KARŞILAŞTIRILMASI

SİGARA KULLANAN VE KULLANMAYAN BİREYLERİN PERİODONTAL DURUMLARININ KARŞILAŞTIRILMASI SİGARA KULLANAN VE KULLANMAYAN BİREYLERİN PERİODONTAL DURUMLARININ KARŞILAŞTIRILMASI ÖZET: Birçok araştırma periodontal sağlıkla sigara kullanımı arasında önemli bir ilişki olduğunu göstermiştir. Bu gerçeği

Detaylı

Bicon Kısa İmplantlar implant konumlandırma imkanlarını azamiye çıkarır ve greft işlemi ihtiyacını asgariye indirir. 6.0 x 5.7mm. 4.5 x 6.

Bicon Kısa İmplantlar implant konumlandırma imkanlarını azamiye çıkarır ve greft işlemi ihtiyacını asgariye indirir. 6.0 x 5.7mm. 4.5 x 6. TM 4.5 x 6.0mm 6.0 x 5.7mm 5.0 x 6.0mm Bicon Kısa İmplantlar implant konumlandırma imkanlarını azamiye çıkarır ve greft işlemi ihtiyacını asgariye indirir. 6.0 x 5.0mm 5.0 x 5.0mm TM İmplant yerleştirmeyi

Detaylı

Bizi çekici kýlan, etrafýmýza karþý ilk imajýmýzý belirleyen, elbetteki saðlýklý bir gülümsemedir. Bu sebeple, doðal diþlerin kaybý, kiþinin kendisini toplumdan izole etmesi ya da toplum içinde tedirgin

Detaylı

FLAP OPERASYONU SONRASI PERİYODİK KONTROLLARIN ETKİNLİĞİNİN UZUN SÜRELİ DEĞERLENDİRİLMESİ* GİRİŞ

FLAP OPERASYONU SONRASI PERİYODİK KONTROLLARIN ETKİNLİĞİNİN UZUN SÜRELİ DEĞERLENDİRİLMESİ* GİRİŞ G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt III, Sayı 1, Sayfa 1-11, 1986 FLAP OPERASYONU SONRASI PERİYODİK KONTROLLARIN ETKİNLİĞİNİN UZUN SÜRELİ DEĞERLENDİRİLMESİ* Hamit S. BOSTANCI** M. Nejat ARPAK*** Koksal BALOŞ****

Detaylı

DOKU. Dicle Aras. Doku ve doku türleri

DOKU. Dicle Aras. Doku ve doku türleri DOKU Dicle Aras Doku ve doku türleri Doku Bazı özel görevler üstlenmiş hücre topluluklarıdır. Bir doku aynı yönde özelleşmiş hücre ve hücreler arası maddelerin bir araya gelmesiyle oluşmuştur. İntrauterin

Detaylı

ZYGOMA. İmplant. Kemik kaybı durumunda kullanılan özel implantlar

ZYGOMA. İmplant. Kemik kaybı durumunda kullanılan özel implantlar ZYGOMA İmplant Kemik kaybı durumunda kullanılan özel implantlar ZYGOMA Zygoma İmplant İleri derecede rezorbe dişsiz maksillaya sahip olan hastalarda cerrahi ve protetik rehabilitasyon oldukça güç olabilmektedir.

Detaylı

Başlıca uygulama alanları şu şekilde özetlenebilir:

Başlıca uygulama alanları şu şekilde özetlenebilir: Laminate kaplama (Laminat Vener-dental veneer) nedir? (Laminey, Lamine ya da lamina olarak da bilinir.=yaprak Porselen) Görünüşünüzü olumsuz yönde etkileyen bir çok diş bozukluklarında mükemmel bir kozmetik

Detaylı

ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.

ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR. SAYFA NO 1/5 DUDAK DAMAK YARIĞI AMELİYATI AYDINLATILMIŞ ONAM FORMU Hasta Adı Dosya No Tarih / Saat..... Yöntem: GENEL BİLGİ Çocuğun doğmasından uzun bir süre önce, gelişimin ilk haftalarında, dudağın sol

Detaylı

2-B)DUVAR DIŞTAN ISI YALITIMI (MANTOLAMA) (POZ NO:19.055/C1-C2)

2-B)DUVAR DIŞTAN ISI YALITIMI (MANTOLAMA) (POZ NO:19.055/C1-C2) 2-B)DUVAR DIŞTAN ISI YALITIMI (MANTOLAMA) (POZ NO:19.055/C1-C2) Sağlıklı ve rahat yaşam sadece uygun ısı ve nem şartlarına sahip olan mekanlarda mümkündür. Yapılarda görülen rutubetli alanlar, küf oluşması

Detaylı

DİYABETİK AYAK ENFEKSİYONLARININ KLİNİK SINIFLANDIRMASI

DİYABETİK AYAK ENFEKSİYONLARININ KLİNİK SINIFLANDIRMASI DİYABETİK AYAK ENFEKSİYONLARININ KLİNİK SINIFLANDIRMASI DR. GÜLİZ UYAR GÜLEÇ ADNAN MENDERES ÜNİVERSİTESİ TıP FAKÜLTESİ ENFEKSİYON H. VE KLİNİK MİK. AD- AYDIN UDAİS 2014 Giriş Diyabetin en sık ve ciddi

Detaylı

FİZYOTERAPİNİN PREOPERATİF ve POSTOPERATİF BAKIMDA YERİ Dr. Mehmet İnan Genel Cerrahi Uzmanı

FİZYOTERAPİNİN PREOPERATİF ve POSTOPERATİF BAKIMDA YERİ Dr. Mehmet İnan Genel Cerrahi Uzmanı FİZYOTERAPİNİN PREOPERATİF ve POSTOPERATİF BAKIMDA YERİ Dr. Mehmet İnan Genel Cerrahi Uzmanı 1 PREOPERATİF BAKIM ve Hazırlık 2 Genel olarak, planlanmış ameliyat için hazırlık üç aşamada uygulanır: Hastanın

Detaylı

BÜYÜME. Vücudun ya da vücut bölümlerinin boyut olarak artması Yaşamın ilk 20 yılında görülen en önemli biyolojik süreçtir.

BÜYÜME. Vücudun ya da vücut bölümlerinin boyut olarak artması Yaşamın ilk 20 yılında görülen en önemli biyolojik süreçtir. BÜYÜME Vücudun ya da vücut bölümlerinin boyut olarak artması Yaşamın ilk 20 yılında görülen en önemli biyolojik süreçtir. 2 BÜYÜME Örneğin doku büyümesi gerçekleşerek vücut ağırlığı ve boy uzunluğunda

Detaylı

MUMLAR (WAXES) Yrd. Doç. Dr. Seda CENGİZ

MUMLAR (WAXES) Yrd. Doç. Dr. Seda CENGİZ MUMLAR (WAXES) Yrd. Doç. Dr. Seda CENGİZ Mumlar genel olarak oda ısısında katı halde bulunan termoplastik materyaller olarak tanımlanır. diş hekimliğinde kullanılan mumların içinde şu maddeler bulunabilir:

Detaylı

ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.

ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR. SAYFA NO 1/4 DAMAK YARIĞI AMELİYATI AYDINLATILMIŞ ONAM FORMU Hasta Adı Dosya No Tarih / Saat..... Yöntem: DAMAK YARIĞI CERRAHİ TEDAVİSİ BİLGİLENDİRME FORMU Çocuğun doğmasından uzun bir süre önce, gelişimin

Detaylı

Artroskopi, ortopedik cerrahların eklem içini görerek tanı koydukları ve gerektiğinde

Artroskopi, ortopedik cerrahların eklem içini görerek tanı koydukları ve gerektiğinde Artroskopi nedir? Artroskopi, ortopedik cerrahların eklem içini görerek tanı koydukları ve gerektiğinde çeşitli tedavileri uyguladıkları bir cerrahi prosedürdür. Artroskopi sözcüğü latince arthro (eklem)

Detaylı

Periodontal Kemik İçi Defektlerin Tedavisinde Mine Matriks Proteini ve Otojen Kemik Grefti Kombinasyonu Kullanımı

Periodontal Kemik İçi Defektlerin Tedavisinde Mine Matriks Proteini ve Otojen Kemik Grefti Kombinasyonu Kullanımı MÜSBED 2013;3(1):48-54 DOI: 10.5455/musbed.20130102082905 Periodontal Kemik İçi Defektlerin Tedavisinde Mine Matriks Proteini ve Otojen Kemik Grefti Kombinasyonu Kullanımı Ömer Birkan Ağralı, Bahar Kuru,

Detaylı

GENEL RODENT KONTROLÜ VE TARLA FARELERİ İLE MÜCADELE

GENEL RODENT KONTROLÜ VE TARLA FARELERİ İLE MÜCADELE GENEL RODENT KONTROLÜ VE TARLA FARELERİ İLE MÜCADELE A. GENEL RODENT KONTROLÜ Kemirgenler olarak tabir edilen rodentler, üreme ve canlı kalma gücü çok yüksek, depo, ambar, tarla vb gibi uygun yerlerde

Detaylı

MAKSİLLER SİNÜSTE BİR YABANCI CİSİM OLARAK KANAL GÜTASI ÖZET

MAKSİLLER SİNÜSTE BİR YABANCI CİSİM OLARAK KANAL GÜTASI ÖZET G.U. Dişhek. Fak. Der. Cilt VIII, Sayı 1, Sayfa 173-179 1991 MAKSİLLER SİNÜSTE BİR YABANCI CİSİM OLARAK KANAL GÜTASI Yrd. Doç. Dr. Selçuk BASA* Dt. Mehmet KÜRKÇÜ** ÖZET Maksiller sinüste yabancı maddelere

Detaylı

Genel Bilgiler. Hastalar için önemli hususlar

Genel Bilgiler. Hastalar için önemli hususlar Genel Bilgiler Bölümümüzde uyguladığımız kapsamlı muayene esnasında; genel sağlık durumunuz ile ve varsa sürekli kullandığınız ilaçlarla ilgili bilgi alınır; genel ağız muayeneniz yapılır, tedaviden beklentileriniz

Detaylı

Knauf W625 - W626 Duvar C profilli Duvar Giydirme Sistemi Uygulama Detayları:

Knauf W625 - W626 Duvar C profilli Duvar Giydirme Sistemi Uygulama Detayları: Knauf W625 - W626 Duvar C profilli Duvar Giydirme Sistemi Uygulama Detayları: Knauf W625 - W626 Duvar Giydirme Sisteminde Metal Konstrüksiyon, Duvar U (DU) ve sadece 75mm ve 100mm Duvar U ve Duvar C profiller

Detaylı

Malatya Bölgesinde Dişeti Çekilmesinin Yaygınlığının, Şiddetinin ve Etkenlerinin Araştırılması

Malatya Bölgesinde Dişeti Çekilmesinin Yaygınlığının, Şiddetinin ve Etkenlerinin Araştırılması İnönü Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 2013; 1: 29-33. Araştırma Makalesi Malatya Bölgesinde Dişeti Çekilmesinin Yaygınlığının, Şiddetinin ve Etkenlerinin Araştırılması Evaluation of the Prevalence,

Detaylı

İstanbul'da bulunan Zihinsel Engelliler Eğitim Uygulama Okullarındaki öğrencilerde diş ve dişeti sağlığı durumunun saptanması ve iyileştirilmesi

İstanbul'da bulunan Zihinsel Engelliler Eğitim Uygulama Okullarındaki öğrencilerde diş ve dişeti sağlığı durumunun saptanması ve iyileştirilmesi ÖZGEÇMİŞ VE ESERLER LİSTESİ ÖZGEÇMİŞ Adı Soyadı: Kenan NAZAROĞLU Doğum Tarihi: 20.01.1983 Ünvanı: Yrd. Doç. Dr. Öğrenim Durumu: Derece Bölüm/Program Üniversite Yıl Y. Lisans Diş Hekimliği Fakültesi İstanbul

Detaylı

Hammertoe Düzeltme Sistemi

Hammertoe Düzeltme Sistemi Hammertoe Düzeltme Sistemi MUTLU AYAKLAR YİNE BURADA! BU YENİ, KABLOSUZ PROSEDÜR HAKKINDA SEVİNİLECEK BİR ŞEY nextradesis/nex*tra*de*sis/ (-de sis) interfalanjiyel eklemin cerrahi fiksasyonudur, ve hassaslık,

Detaylı

Dişeti estetiğinde kök kapama teknikleri. Anahtar kelimeler: Dişeti çekilmesi, kök kapama teknikleri, periodontal plastik cerrahi

Dişeti estetiğinde kök kapama teknikleri. Anahtar kelimeler: Dişeti çekilmesi, kök kapama teknikleri, periodontal plastik cerrahi Dişeti estetiğinde kök kapama teknikleri Gülin Yılmaz, Özlem Fentoğlu, Fatma Yeşim Kırzıoğlu Süleyman Demirel Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Periodontoloji AD, Isparta, Türkiye. Özet Hastalarda

Detaylı

ÖZGEÇMİŞ. 7.1. Uluslararası hakemli dergilerde yayınlanan makaleler (SCI & SSCI & Arts and Humanities)

ÖZGEÇMİŞ. 7.1. Uluslararası hakemli dergilerde yayınlanan makaleler (SCI & SSCI & Arts and Humanities) ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı: Burcu KARADUMAN 2. Doğum Tarihi: 15.03.1980 3. Unvanı: Diş Hekimi Periodontoloji Uzmanı 4. Öğrenim Durumu: Doktora Derece Alan Üniversite Yıl Lisans Diş Hekimliği Gazi Üniversitesi

Detaylı

BÜYÜK FRENULUMUN DİŞETİ ÇEKİLMESİNE ETKİSİ VE CERRAHİ TEDAVİLERİ

BÜYÜK FRENULUMUN DİŞETİ ÇEKİLMESİNE ETKİSİ VE CERRAHİ TEDAVİLERİ T.C. Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Periodontoloji Anabilim Dalı BÜYÜK FRENULUMUN DİŞETİ ÇEKİLMESİNE ETKİSİ VE CERRAHİ TEDAVİLERİ BİTİRME TEZİ Stj. Diş Hekimi Elif KARACA Danışman Öğretim Üyesi:

Detaylı

CEP EPİTELİ APİKAL MİGRASYONU ÜZERİNE CHLORHEXİDİN'İN ETKİSİ*

CEP EPİTELİ APİKAL MİGRASYONU ÜZERİNE CHLORHEXİDİN'İN ETKİSİ* G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt IV, Sayı 2, Sayfa 149-157, 1987 CEP EPİTELİ APİKAL MİGRASYONU ÜZERİNE CHLORHEXİDİN'İN ETKİSİ* Ateş PARLAR** Emel AYTUĞ**** Koksal BALOŞ*** GİRİŞ Kronik marjinal periodontitis,

Detaylı

BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ PERİODONTOLOJİ ANABİLİM DALI

BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ PERİODONTOLOJİ ANABİLİM DALI BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ PERİODONTOLOJİ ANABİLİM DALI MİLLER SINIF I VE II DEFEKTLERİN TEDAVİSİNDE TROMBOSİTTEN ZENGİN PLAZMA VE KORONALE KONUMLANDIRILMIŞ FLEP TEKNİKLERİN ETKİNLİKLERİNİN

Detaylı

Decubitus Prophylaxis Üstün Tedavi

Decubitus Prophylaxis Üstün Tedavi Decubitus Prophylaxis Üstün Tedavi Decubitus Prophylaxis Üstün Tedavi TEMPUR-MED Ürününün Sağladıkları Optimum basınç azaltımı Yüksek konfor Yüksek hijyen Kullanım kolaylığı Geniş uygulama alanı Minimum

Detaylı

Omurga-Omurilik Cerrahisi

Omurga-Omurilik Cerrahisi Omurga-Omurilik Cerrahisi BR.HLİ.017 Omurga cerrahisi, omurilik ve sinir kökleri ile bu hassas sinir dokusunu saran/koruyan omurga üzerinde yapılan ameliyatları ve çeşitli girişimleri içerir. Omurga ve

Detaylı

İdeal ölçü ne olmalıdır? Paspas neden çok önemlidir? Paspas nasıl olmalıdır? 1. Dış Mekan - Kaba Temizlik. 2. Giriş Bölgesi - Orta Kademe Temizlik

İdeal ölçü ne olmalıdır? Paspas neden çok önemlidir? Paspas nasıl olmalıdır? 1. Dış Mekan - Kaba Temizlik. 2. Giriş Bölgesi - Orta Kademe Temizlik Paspas neden çok önemlidir? Yapılan araştırmalara göre bina içindeki bütün kirin %80 i ayakkabı tabanıyla içeri sokulur. Binaya her giren kişi içeriye ayakkabı tabanında 7 gram toz taşır. Bu toz ve kir

Detaylı

KADAVRADA İLERİ CERRAHİ Taze İnsan Kadavrası

KADAVRADA İLERİ CERRAHİ Taze İnsan Kadavrası Bilgi ve Kayıt 0212 481 02 20 bilgi@vyg.com.tr Taze İnsan Kadavrası (Formollenmemiş) Eğitim Künyesi Eğitimin Adı Taze İnsan Kadavrası (Formollenmemiş) Eğitmenler Dr. Norbert Fock, Çene Cerrahı Prof. Dr.

Detaylı

Diyabet ve diş-dişeti sorunları TÜRKİYE ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA DERNEĞİ DİABETES MELLİTUS ÇALIŞMA VE EĞİTİM GRUBU

Diyabet ve diş-dişeti sorunları TÜRKİYE ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA DERNEĞİ DİABETES MELLİTUS ÇALIŞMA VE EĞİTİM GRUBU TÜRKİYE ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA DERNEĞİ DİABETES MELLİTUS ÇALIŞMA VE EĞİTİM GRUBU TEMD DİABETES MELLİTUS ÇALIŞMA VE EĞİTİM GRUBU HASTA EĞİTİM KİTAPÇIKLARI SERİSİ 13 Diyabet ve diş-dişeti sorunları

Detaylı

Böbrek Naklinde Bazal İmmunsupresyonda Kullanılan Ajanlar

Böbrek Naklinde Bazal İmmunsupresyonda Kullanılan Ajanlar Böbrek Naklinde Bazal İmmunsupresyonda Kullanılan Ajanlar Kalsinörin İnhibitörleri Siklosporin Takrolimus Antiproliferatif Ajanlar Mikofenolat Mofetil / Sodyum Azathiopurine Kortikosteroidler Sirolimus

Detaylı

REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No

REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hemşirelik Protokolleri Hazırlama Komitesi Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/5

Detaylı

PIHTIÖNLER(KAN SULANDIRICI) İLAÇ KULLANIM KILAVUZLARI DABİGATRAN(PRADAXA)

PIHTIÖNLER(KAN SULANDIRICI) İLAÇ KULLANIM KILAVUZLARI DABİGATRAN(PRADAXA) DABİGATRAN (PRADAXA) NE İÇİN KULLANILIR? Dabigatran (PRADAXA) pıhtıönler ilaç grubundadır. Halk arasında kan sulandırıcı ilaç olarak bahsedilen ilaçlardan bir tanesidir. Kan damarları içerisinde pıhtı

Detaylı

ÖZGEÇMİŞ. 1. Adı Soyadı: GÖKÇE AYKOL ŞAHİN. İletişim Bilgileri: Adres: Okan Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Akfırat-Tuzla / İSTANBUL

ÖZGEÇMİŞ. 1. Adı Soyadı: GÖKÇE AYKOL ŞAHİN. İletişim Bilgileri: Adres: Okan Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Akfırat-Tuzla / İSTANBUL ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı: GÖKÇE AYKOL ŞAHİN İletişim Bilgileri: Adres: Okan Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi 34959 Akfırat-Tuzla / İSTANBUL Telefon: 0 (216) 677 16 30-3856 Mail: gokce.aykol@okan.edu.tr

Detaylı

Dişhekimliğinde MUM. Prof Dr. Övül KÜMBÜLOĞLU. Ege Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Protetik Diş Tedavisi Anabilim Dalı Öğretim Üyesi

Dişhekimliğinde MUM. Prof Dr. Övül KÜMBÜLOĞLU. Ege Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Protetik Diş Tedavisi Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Dişhekimliğinde MUM Prof Dr. Övül KÜMBÜLOĞLU Ege Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Protetik Diş Tedavisi Anabilim Dalı Öğretim Üyesi MUM Dişhekimliğinde kullanılan mumlar genellikle 2 veya daha fazla

Detaylı

7tepeklinik. Periodontal apsenin kombine periodontal tedavisi: Bir olgu sunumu. Combined periodontal therapy of periodontal abscess: A case report

7tepeklinik. Periodontal apsenin kombine periodontal tedavisi: Bir olgu sunumu. Combined periodontal therapy of periodontal abscess: A case report OLGU SUNUMU 79 Periodontal apsenin kombine periodontal tedavisi: Bir olgu sunumu Combined periodontal therapy of periodontal abscess: A case report Dr. Hafize Öztürk Özener Yrd. Doç. Dr. H. Selin Yıldırım

Detaylı