VİBRİONACEAE FAMİLYASI. Dr.Tuncer ÖZEKİNCİ D.Ü TIP FAKÜLTESİ TIBBİ MİKROBİYOLOJİ A.D

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "VİBRİONACEAE FAMİLYASI. Dr.Tuncer ÖZEKİNCİ D.Ü TIP FAKÜLTESİ TIBBİ MİKROBİYOLOJİ A.D"

Engin Babacan
8 yıl önce
İzleme sayısı:

1 VİBRİONACEAE FAMİLYASI Dr.Tuncer ÖZEKİNCİ D.Ü TIP FAKÜLTESİ TIBBİ MİKROBİYOLOJİ A.D

2 Genel Özellikleri Gram negatif basiller Polar flajellası ile hareketli Sporsuz, kapsülsüz Fakültatif anaerop Fermentatif Oksidaz pozitif

3 Sınıflandırma Bu familyada dört cins yer alır: Vibrio (34 tür: 11 i hastalık) Aeroromonas (4 tür) Plesiomonas (3 Tür) Photobacterium dur (1tür)

4 Vibrio Vibrio cinsindeki bakteriler; eğri, hafif kıvrık, sert vücutlu, tek uçlarında bir veya birkaç flagella bulundururlar, Glikozu gaz yapmadan, yalnız asit yaparak parçalarlar, Katalaz, ve indol oluştururlar, H 2 S ve üreaz oluşturmazlar, En önemli tür insanlarda hastalık oluşturan V.Cholerae ve V. parahemolyticus tur.

asit yaparak parçalarlar, Katalaz, ve indol oluştururlar, H 2 S ve üreaz

5 Vibrio cholerae Kolera hastalığının etkenidir,

7 Görünüm ve boyanma özellikleri Yaklaşık 1-4µ boyunda 0,3-0,6 µ enindedirler, Genelde morfolojik olarak virgüle benzerler, Tek bir flagella; çok hareketli Bu hareketlerine çılgın hareket veya sinek uçuşmasına benzer hareket adı verilir,

benzerler, Tek bir flagella; çok hareketli Bu

8 Üreme özellikleri Fakültatif anaeroptur Vibrio cholerae, genel besiyerlerinde üreme gösterir. Alkali besiyerlerinde daha kolay üreme gösterir, ph üreme sınırları 6-10 arasındadır, Vibrio cholerae nın alkali peptonlu besiyerinde çok hızlı ve özel bir üreme şekli vardır, Alkali peptonlu besiyerine ekildikten sonra besiyerinin yüzeyinde kalınlığı gittikçe artan bir zar oluşturur.besiyeri genellikle berraktır, Üreme ısıları C arasındadır, Alkali jelozda düz kenarlı, 1-2 mm çapında gri-mavimsi renkte koloni yaparlar

besiyerinde çok hızlı ve özel bir üreme şekli vardır, Alkali peptonlu besiyerine ekildikten sonra besiyerinin yüzeyinde kalınlığı

9 Üreme Özellikleri Alkış, Özsan besiyeri, TCBS (Tiyosülfat, Sitrat, Bile, Sukroz agar) opak sarı koloniler Ayrıca; Mac Conkey ve kanlı agar

10 TCBS agar

11 Biyokimyasal özellikleri Vibrioların çoğu indol (+), katalaz (+) oksidaz (+) Nitratları nitritlere dönüştürürler. H 2 S ve üreaz negatif

12 Antijenik yapı H antijenleri ortaktır. V.cholerae lipopolisakkarit yapıdaki O hücre duvar antijeninin doğasına göre 3 majör subgruba ayrılır 1. V.cholerae O1 2. V.cholerae O V.cholerae non-o1 (O2-O138) V.cholerae nin klinik önemi olan ve epidemilere yol açan türleri O1 ve O139 Bengal serogruplarıdır.

majör subgruba ayrılır 1. V.cholerae O1 2. V.cholerae O139 3. V.cholerae non-o1 (O2-O138) V.

13 V.cholerae nın alt tipleri A antijenlerinin A,B ve C antijenik determinantlarına göre 3 farklı serotipi vardır Alt Tip Ogawa Inaba Hikojima Taşıdıkları O Ag leri A,B A,C A,B,C

14 V.cholerae O1 Biyolojik özellikleri farklı iki biyotip: V.cholerae klasik V.cholerae eltor Bu iki vibrionun DNA yapıları aynıdır. Her ikisi de O:1 serogrubundadırlar İkisi de kolera toksini oluşturur ve hastalık etkenidirler

15 V.cholerae klasik ve biyotip Eltor un Ayırıcı Özellikleri Özellikler V.cholerae Biyotip ElTor klasik Kanlı agarda hemol. - + Tavuk erit.aglut. - + CAMP-test - + Voges Proskauer - + Polimiksin B duyarlığı + - Faj IV duyarlılığı + -

16 Virulans ve Patojenite Özellikleri Hareket Pilus Hemaglütinin Müsinaz Kapsül (O 139) Kolera toksini ( enterotoksin)

17 Virulans ve Patojenite Kirpik : Bağırsak mukozasına ulaşma Uzun flamanlı piluslar : Bağırsak mukozasına kolonizasyon Musinase : Bağırsaktaki mukus bariyerini yıkar Hemaglütininler : Bağırsakta kolonizasyon Kapsül : 0139 da bulunur, fagositozu önler, serumun baterisid etkisine direnç Kolera toksini : Sıvı ve elektrolit kaybına neden olan bir enterotoksin.

Hemaglütininler : Bağırsakta kolonizasyon Kapsül : 0139 da bulunur, fagositozu önler,

18 Hastalık gelişimini etkileyen faktörler Konak organizmanın direnci Mide asitliğinin düzeyi (sağlıklı insan:10¹º org/ml hipoklorhidri:100 org/ml) Alınan bakteri sayısı Bol yiyecek içecekle alınmış olması Alınan bakterilerin virulansı

insan:10¹º org/ml hipoklorhidri:100 org/ml) Alınan

19 KOLERA TOKSİNİ A ve B parçalarından oluşmuştur. A, A1 ve A2 diye iki kısımdan oluşur. A1 biyolojik ve enzim aktivitesinden sorumludur. A2 ise, A1 i B ye bağlayan birleştirici kısımdır. B parçası, enterotoksinin bağlanma parçasıdır. İnce bağırsakta gangliozid reseptöre bağlanmayı sağlar.

20 KLİNİK a) Asemptomatik b) Kolera diyaresi c) Hafif kolera şekli (Kolerin) d) Kolera gravis (gerçek kolera şekli) e) Kolera sikka (kolera siderans) f) Tifoid kolera

21 Kolera gravis (gerçek kolera) 2-3 günlük bir kuluçka Aniden kusma, ishal ile başlar ve dışkılama pirinç suyu görünümünü alırken hafif kanlıda olabilir. Dışkılama sayısı günde Halsizlik, ağız kuruluğu, dilin paslı görünüm alması, gözlerin çökmesi Parmak uçları siyanozlu, nabız zayıf Bacak ve kol kaslarında ağrılı kramplar oluşur. Asidoz ve koma sonrasında ölüm görülür.

22 Tanı Klinik tablo Dışkı Makroskopik görünüm Mikroskopik inceleme Kültür

23 Makroskobik inceleme İlk birkaç dışkılamadan sonra tipik pirinç suyu görünümü Sulu, çok az fekal materyal içerikli Tipik rengini kaybetmiş beyazımtrak Tipik kokusunu kaybetmiş, hafif balıksı kokulu

24 LABORATUVAR TANI A. Direkt Mikroskopi Karanlık alan Gram boyama Balık sürürüsü manzarası B. Kültür Alk. pep. su. 4 6 saat sonra pasaj TCBS, Mansur, Alkış, Özsan, vb Koloni ve biyoşimik özelliklerin incelenmesi O grubu antiserumlarıyla karşılaştırılır

25 TCBS agarda V. Cholerae kolonileri

26 TEDAVİ 1. Destekleyici tedavi 2. Antibiyotik tedavisi - Doksisiklin (300 mg, tek doz) - Tetrasiklin (4x500mg, üç gün) - TMP/SMX (2x160/800 mg, üç gün)

27 EPİDEMİYOLOJİ Hindistan, Pakistan, Çin ve diğer Güney Asya ülkelerinde endemik olarak bulunur Tek rezervuarı insandır. Bulaş; taşıyıcı kontamine edilen ortam - hasta taşıyıcı

28 Epidemiyolojisi Bulaş: Kontamine içme suları veya besinlerle Büyük salgınlar daha çok su kaynaklarının dışkı ile kontaminasyonu veya sokak satıcılarının sattığı gıdalarla ilişkilidir. Rezervuar:Asemptomatik infekte insanlar. İnsandan insana direkt temasla bulaş nadirdir ( enfeksiyon dozu yüksek!!!)

29 PANDEMİLER 1. Pandemi Hindistan 2. Pandemi Hindistan 3. Pandemi Hindistan 4. Pandemi Hindistan 5. Pandemi Hindistan 6. Pandemi Hindistan 7. Pandemi Endonezya (El Tor) 8. Pandemi Hindistan (0139)

30 Vibrio parahaemolyticus Halofil yani tuzu seven bakterilerdendir. Birçok özelliği kolera vibriyonuna benzer. Fakat Voges Proskauer testi, laktoz ve Sakkaroz negatiftir %0 oranındaki tuzlu suda ürememesi % 7 lik tuzlu suda üremesi özellikleri ile ayrılır. İnsan kanlı agarda hemoliz yapma özelliğine sahiptir.

31 Vibrio parahaemolyticus Deniz ürünlerinden (Midye, istiridye) geçerek besin zehirlenmesine neden olur. İnsandan insana bulaş görülmemiştir. Vibrio vücuda alındıktan sonra 6 20 saat sonra şiddetli kusma ve ishal görülür. Sıvı ve elektrolit kaybına ait bulgular ortaya çıkar. Genellikle iyileşme 2-3 gün içinde olur.

32 Vibrio parahaemolyticus Tanı için, dışkı veya besin maddesi % 3 lük NaCl ilave edilmiş alkali peptonlu buyyona ekilmelidir saat sonra TCBS Agar besiyerine pasajlanır. Korunma için deniz ürünlerinin iyi pişirilmesi ve pişirildikten sonra hijyen kurallarına uyularak saklanması gerekir. Tedavi; sıvı ve elektrolit kaybı yerine konularak ve antibiyotikler kullanılarak yapılır.

33 Kaynaklar 1. Erdem B. Vibrio. Temel ve Klinik Mikrobiyoloji Ed.Ş.Ustaçelebi.Ankara, 1999, s: Tuncer İ. Vibrio. Mikrobiyoloji. Ed. A.T.Cengiz. Ankara, 2004, s FarmerJJ, Janda JM. Vibrio.Manual of Clinical Microbiology Ed. P.Murray. s

Benzer belgeler

Vibrio cholera Vibrionaceae familyasından Gram-negatif Kıvrık, basil 1-3μm boy, μmen Tekil polar flagella Enterik bakterilerle ortak özelli

KOLERA Etken, Epidemiyoloji Yrd.Doç.Dr.Hakan Erdem Gülhane Askeri Tıp Akademisi İnf.Hast. ve Kl. Mik. Vibrio cholera Vibrionaceae familyasından Gram-negatif Kıvrık, basil 1-3μm boy, 0.5-0.80.8 μmen Tekil