Pnömokok Aşısı Uygulama Örnekleri

Transkript

1 55.Ulusal Diyabet, Metabolizma Ve Beslenme Hastalıkları Kongresi 21. Ulusal Diyabet Hemşireliği Sempozyumu Pnömokok Aşısı Uygulama Örnekleri Uzm.Diyabet Eğitim Hemşiresi Gülden ANATACA S.B.Ü Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi NİSAN 2019

2 Diyabet ve aşılama Diyabetli bireylerde aşılamanın yetersiz olması morbidite ve mortalite oranını arttırmaktadır. Ülkemizde erişkin aşılama hakkındaki yetersizlik erişkindeki aşılama ile önlenebilen pnömokokal hastalıkların giderek artmasına neden olmakta ve bu konudaki riskleri arttırmaktadır. EKMUD,Erişkin Bağışıklama Rehberi,2016

3 Diyabet ve Aşılama- Sorunlar Sağlıklı veya sağlıksız erişkinlerin büyük bir çoğunluğu ; Aşılamadan habersiz, Aşıların çocuklar veya 65 yaş üstü yaşlılar için olduğunu düşünmekte, Aşı ile önlenebilir hastalıklar hakkında bilgileri yetersiz, Yurtdışına seyahatlerde aşı gerekliliğinden haberdar değiller, Sağlık profesyonellerinden aşılama önerileri yetersiz, Erişkin aşılama hizmetleri tüm sağlık hizmet kurumlarında sunulmamakta, Aşıların çoğu erişkin bireyler için geri ödeme kapsamında değil

4 Amaç Diyabetli bireyler için aşılanma önerileri ile bireylere Yaşına uygun aşılama takvimi konusunda farkındalık kazandırabilmek, Aşılama ile ilgili bilinen yetersizlikleri önlemek, Diyabetli bireylerin enfeksiyon ile birlikte oluşabilecek komplikasyonlarını engelleyebilmek mümkün

5 Nasıl Başladım? Böylelikle Diyabetli bireyin herhangi bir polikliniğe ilk başvurusunu izleyen sürede, Kurumumuz tarafından standardize edilmiş bir aşılama işleyiş programı çerçevesinde aşılamanın başlatılması ve Gerekli ise devam eden aşılamanın veya önerilecek diğer eksik aşılarının zamanında uygulanmasını sağlamak amacı ile bir çalışma plandık.

6 Çalıştığım kurumda; 10 İç Hastalıkları polikliniği, 4 Erişkin Metabolizma ve Endokrinoloji polikliniği, 2 Diyabet polikliniği ve 1 Geriatri polikliniği mevcut

7 Bakılan kronik hastalığa sahip hasta popülasyonu oldukça fazla Diyabet tanısı almış bireyler konsültasyon ile diyabet eğitim birimine yönlendirilmektedir.

8 Nasıl Başladım? Yaklaşık olarak son 3 ay içerisinde diyabet eğitim birimine başvuran diyabetli bireylere ; Erişkin aşılama hakkında bilgi verildi, Kronik hastalıklarda aşılamanın önemi anlatıldı, Erişkin aşılama takviminden bahsedildi, Dönem aşılaması kapsamında özellikle influenza ile birlikte, pnömokok (KPA13) aşılaması yönlendirilmesi yapıldı.

9 Nasıl Başladım? Diyabet eğitim birimine başvuran bireylerin; Yaklaşık %92 sinin risk grubu aşılama hakkında bilgisinin olmadığı, Bu oranın yaklaşık %81 inin bugüne kadar hiç aşı yaptırmadığını, Yaklaşık %11 inin işe girerken tetanoz (Td) aşısını yaptırdığını ve başka bir aşı yaptırması gerektiğini bilmediğini,

10 Nasıl Başladım? Yaklaşık %8 i ise influenza aşısını arada bir yaptırdığını Yaklaşık %3 ü pnömokok aşısını yaptırdığını bildirmiştir. Bu gruptaki hastalarının çoğu düzenli bir aşı takvimine sahip değil ve bu konuda bilgilendirilmemişti.

11 Yönlendirme Gözlemlediğimiz bu bilgiler doğrultusunda hastalarımızı koruyucu hizmetler adı altında yer alan aile hekimliği birimlerine yönlendirdik. Hastane sistem programına aşı ile ilgili bir bilgi sistemi kurduk.

12

13 Aşılama için Koruyucu aile hekimliğine yönlendirilen diyabetlilerin; Yaklaşık %49 u aşı için aile hekimliğine başvurmuş, Yaklaşık %38 i yönlendirildiği birim tarafından aşılama yapılırken, Yaklaşık %11 i aile hekimliği tarafından aşılama yapılmadığını kaşe, tanı, reçete eksikliği gibi gerekçelerle ile geri dönmüştür.

14 Yaklaşık %11 in sadece %1 lik kısmı aşı için tekrar kuruma başvurmuş ve yapılmışken, %10 luk kısım kuruma başvurmamış ve aşılama yapılmamıştır. Yaklaşık %51 i ise aşılama için hiç kuruma başvurmamış ve başvurmama nedeni olarak iş yerinden izin alamama,aile hekimliği randevusu gibi nedenleri ifade etmiştir.

15 Sonuçlar Bu sonuçlar bize gösterdi ki ; Erişkin aşılama birey herhangi bir sağlık kuruluşuna başvurduğu anda yapılmalı, Sistemsel olarak geliştirilmiş bir program ile uyarı sistemleri geliştirilmeli, Birey herhangi bir başka branşa başvursa da sistem aşılama hakkında uyarı vermeli, Koruyucu hizmetler birinci basamağın görevi içerisinde olsa dahi bireylerin sağlık kuruluşlarına ulaşımı düşünülecek olursa her yerde aşılaması yapılıp bağışıklaması sağlanmalıdır.

16 Sonuçlar Aynı bebek ve çocuk aşılamada olduğu gibi ULUSAL AŞI PROGRAMI na benzer bir plan yapılarak ULUSAL ERİŞKİN AŞILAMA TAKVİMİ geliştirilmeli, Sadece Td değil pnömokok, hepatit, influenza, menenjit, boğmaca için ayrı ayrı hazırlanmalı ve bütünlük sağlanmalı, Tüm sağlık birimlerinde standart bir aşı programı ve erişkin aşı kartı düzenlenmelidir.

17 ve kurumumuz için sonuç Hastanemizde İç Hastalıkları Anabilim Dalı öncülüğü eşiliğnde Enfeksiyon Hastalıkları ile iletişime geçerek aşı polikliniği eksikliği giderilme çalışmaları yapılmış ve aşı polikliniği alt yapısı başlamış oldu.

18 Önlenebilir bir hastalığı tedavi etmek mi yoksa kişiyi hastalıktan korumak mı daha kolay? Sonuç Önlemek ödemekten daha kolay!!!!!!!!

19 TEŞEKKÜRLER