ki Olgu Nedeniyle Jüvenil Skleroderma
|
|
- Koray Üzümcü
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Olgu Sunumu / Case Report 151 ki Olgu Nedeniyle Jüvenil Skleroderma Juvenile Scleroderma: Apropos of Two Cases Belde Kasap, Alper Soylu, Mehmet Türkmen, Salih Kavukçu Dokuz Eylül Üniversitesi T p Fakültesi Çocuk Sa l ve Hastal klar Anabilim Dal, zmir, Türkiye Özet Çeflitli organlarda fibrozis ve endürasyon yapan, otoimmun bir hastal k olan skleroderma lokal veya sistemik olarak karfl m za ç kabilir. Lokal tipte cilt tutulumu ön planda iken, sistemik tipte di er organlar da tutulur. Burada biri lokalize, di eri sistemik tipte sklerodermas olan ve her ikisi de normalden farkl klinik özellik gösteren iki olgu sunulmufltur. Olgu 1: On dokuz ayl k k z hasta, üst solunum yolu enfeksiyonu bulgular ile klini imize getirildi. Fizik muayenesinde tesadüfen bacak 1/3 üst k s mda 5 cm çap nda skarl bir lezyona rastland. Lezyonun 15 ayl ktan itibaren var oldu u ö renildi. ANA testindeki 1/40 pozitiflik d fl nda tüm laboratuvar bulgular normal s n rlarda saptand. Cilt biyopsisi plak morfea ile uyumlu bulunarak lokal steroid ve vazelin tedavisi önerildi. Tedavi ile lezyonun genifllemesi s n rland. Olgu 2: On iki yafl ndaki k z hasta son dört ayd r ellerinde, yüzünde ve ayaklar nda flifllik, ciltte parlakl k flikayetleri ile baflvurdu. Fizik muayenesinde yüzünde, el bilekleri ve dizlerin distal kesimlerinde lokalize ödem gözlendi. ANA (1/1280 titrede) ve anti-sentromer antikoru pozitif saptand. Di er laboratuvar bulgular ve t rnak dibi kapillaroskopisi normal idi. Sekiz ayl k düflük doz steroid tedavisi sonras tamamen düzelen hastan n tedavisi kesildi. Sonuç: Erken bafllang çl lokalize sklerodermas olan bir olgu ile hastal n bafllang ç döneminde verilen düflük doz steroid tedavisine yan t veren sistemik sklerozlu di er bir olgu sunulmufltur. (Romatizma 2007; 22: 151-5) Anahtar kelimeler: jüvenil, lokalize, sistemik, skleroderma, steroid Abstract Scleroderma is a kind of autoimmune disease characterized by fibrosis and induration, the localized form of which is related only to the skin, while the systemic type is connected with of the other organs. Here, we report one case with localized and another with systemic type of scleroderma both of whom have unusual clinical properties. Case-1: A 19 months-old girl was admitted to our clinic with upper respiratory tract infection findings. By change in her physical examination, a 5 cm scarred area was observed. This was positioned at 1/3 upper thigh. It was learned that the lesion had been present since the age of 15 months. All laboratory findings were in normal ranges other than ANA positivity at 1/40 titer. Skin biopsy revealed plaque morfea and local steroid and vazeline were prescribed. The extention of the lesion was limited with the therapy. Case-2: A 12-year-old girl complained that for the last four months, she had been suffering from shiny skin at her face, hands and feet. In her physical examination, localized edema on the distal parts of her wrists, knees, and face was observed. ANA titer was 1/1280 and anti-centromer antibody was (+). Other laboratory findings and nailfold capillaroscopy were normal. After a low-dose steroid treatment for 8 months, she completely recovered and the medication was stopped. Conclusion: We reported two cases, one with a very early onset of localized scleroderma and another with systemic sclerosis who recovered with low-dose steroid prescribed at the initial phase of the disease. () Key words: Juvenile, localized, systemic, scleroderma, steroid Jüvenil skleroderma, ciltte ve organlarda inflamasyon, vasküler anormallikler ve fibrozis ile karakaterize, nadir görülen bir çocukluk ça hastal d r. Cilt ve ciltalt dokulara ek olarak bafll ca kalp, akci er ve gastrointestinal kanal gibi iç organlarda da afl r kollajen birikimi izlenebilir (1-4). Genel olarak jüvenil skleroderma yayg nl k derecesine göre iki alt gruba ayr l r. Sadece cilt, cilt alt ve bazen kas ve kemikleri de tutabilen tipi Jüvenil Lokalize Skleroderma (morfea) (JLS), organ tutulumlar ile birliktelik gösterebilen tipi ise Jüvenil Sistemik Skleroderma (JSS) ad n al r. Çocuklarda daha çok lokalize tipe rastlanmaktad r (3,4). Onbefl ayl kken morfea saptanan bir olgu, bu hastal k için bildirilen ortalama tan yafl ndan çok daha önce ortaya ç kmas nedeniyle, JSS u bulunan di er bir olgu ise henüz bafllang ç döneminde iken düflük doz steroide yan t vererek remisyona girmesi nedeni ile sunulmufltur. Yaz flma Adresi/Address for Correspondence: Dr. Salih Kavukçu, Dokuz Eylül Üniversitesi T p Fakültesi Çocuk Sa l ve Hastal klar Anabilim Dal, zmir, Türkiye E-posta: s.kavukcu@deu.edu.tr
2 152 Juvenil Skleroderma Romatizma 2007; 22: Olgu 1 lk kez 19 ayl k iken birkaç gündür devam eden burun ak nt s, atefl ve öksürük flikayetleri ile getirilen k z hastan n özgeçmiflinde 15 ayl kken evlat edinilmesi d fl nda özellik yoktu. Fizik muayenesinde vücut a rl 9200 g (25 persentil), boyu 74.6 cm (25 persentil), kan bas nc 85/55 mmhg saptand. Hastada tonsiller hipertrofiye ek olarak sol uyluk 1/3 proksimal k sm nda 5x5 cm büyüklü ünde, sklerotik, üzerinde lineer skatris izi gözlenen lezyona rastland (fiekil 1). Di er sistem muayenelerinde özellik yoktu. Baca ndaki lezyonun süresi sorguland nda, hasta ile ilk karfl lafl ld ndan beridir var oldu u, ancak bu nedenle daha önce bir hekime baflvurulmad ö renildi. Laboratuar incelemelerinde idrar tetkiki, tam kan say m ve biyokimyasal incelemeleri normal, eritrosit sedimentasyon h z (ESH) 34 mm/h, anti-nükleer antikor (ANA) 1/40 titrede homojen pozitif, anti-dsdna, anti-ss-a (Anti-Ro), anti-ss- B (Anti-La), anti-sm nükleer antijen (anti-sm), anti-ribonükleoprotein (anti-rnp), anti-topoizomeraz-1 (anti-scl 70), anti-sentromer antikoru (ACA) ve anti-histon antikor (AHA) negatif saptand. C3 düzeyi 100 mg/dl (N:90-180) ve C4 düzeyi 39 mg/dl (N:10-40) idi. Anti-streptolizin O antikor (ASO) düzeyi 40 IU/mL (N:0-200), C-reaktif protein (CPR) ve romatoid faktör (RF) negatifti. IgA, IgE, IgG ve IgM de erleri normal aral kta idi. Yüzeyel ultrasonografide ciltte lokalize bir kal nlaflma izlendi, cilt alt dokular ve kaslar normal bulundu. Cilt biyopsisinde morphea ile uyumlu histolojik bulgular tan mland. Lezyonu plak morfea olarak tan mlanan ve tedavi olarak vazelin ile lokal steroid önerilen ve 6 yafl na ulaflan hastan n izleminde lezyon çap nda büyüme izlenmedi. Olgu 2 fiekil 1. Olgu 1 in sol bacak üst 1/3 lük k s mda izlenen lezyon Yüzde, eller ve ayaklarda bileklere dek flifllik, ciltte gerginlik flikayeti ile baflvuran 16 yafl ndaki k z hastan n flikayetlerinin ilk kez 4 ay önce geçirdi i üst solunum yolu enfeksiyonu sonras bafllam fl oldu u ö renildi. Öz ve soygeçmiflinde özellik bulunmayan hastan n fizik muayenesinde vücut a rl 39 kg (25-50 persentil), boyu 144 cm (10 persentil), kan bas nc 100/55 mmhg saptand. Yüzde flifllik, el bile i ve dizin distal k s mlar nda gode b rakmayan ödem (fiekil 2.a, 3.a), sa da lomber bölgede önden arkaya uzanan 10 cm lik alanda ciltte lokal incelme ve hiperpigmentasyon izlendi (fiekil 4). Di er sistem muayenelerinde özellik saptanmad. Laboratuvar incelemelerinde idrar tetkiki, tam kan say m ve biyokimyasal incelemeleri normal, ESH 24 mm/h, ANA 1/320 titrede ince-benekli pozitif, anti-dsdna 3 pozitif, anti-ro, anti-la, anti-sm, anti- RNP, anti-scl 70 ve AHA negatif ve ACA 2 pozitif saptand. Anti-nötrofil sitoplazmik antikorlar (p-anca ve c-anca) negatif bulundu. ASO düzeyi 77 IU/mL (N:0-200), RF pozitif ve CPR negatif idi. IgA, IgE ve IgM de erleri normal aral kta iken, IgG de eri yüksek saptand. Hastan n t rnak dibi kapilleroskopisi ve solunum fonksiyon testleri normal s n rlarda bulundu. Tedavi olarak 0.5 mg/kg/gün dozunda steroid bafllanan hastan n izleminde yüz, el ve ayaklardaki fliflliklerde düzelme gözlenerek (fiekil 2.b, 3.b) azalan dozda steroid toplam 8 ay uyguland. Hasta halen tedavi kesimi sonras dördüncü ay nda flikayetsiz olarak izlenmektedir. Tart flma Jüvenil skleroderma çocukluk ça nda nadir olarak gözlenen, özellikle cilt ve cilt alt n tutan, ancak sistemik tutulum da gösterebilen, tutulan organlarda artm fl kollajen birikimi ile karakterize otoimmun bir hastal kt r (1,3). Çocuklarda daha çok lokalize tipte sklerodermaya rastlanmaktad r. Jüvenil lokalize sklerodermal çocuklar içeren en büyük seri, Avrupa Pediatrik Romatoloji Derne i (PRES) Jüvenil Skleroderma Çal flma grubu taraf ndan 2006 da yay nlanan, 4 k tadan 70 merkeze ait 750 hastay içeren seridir (5). Bu çal flman n sonuçlar na göre hastal k k zlarda 2.4:1 oran nda daha s k gözlenmekte, bafllang ç yafl ortalama 7.3 yafl olup 0-16 yafl aras nda de iflmekte ve tan zaman ile lezyonun ortaya ç k fl aras nda geçen süre tüm tiplerde ortalama 1.6 y l olarak bildirilmektedir. Bu seri içerisinde sadece 6 hastada (%0.8) lezyonlar n do umdan itibaren var oldu u bildirilmifl ve bu hastalar konjenital lokalize skleroderma olarak tan mlanm flt r (6). Literatürde daha önce de bildirilmifl konjenital lokalize skleroderma olgular na rastlanmaktad r (7,8). Sunulan ilk olgumuzdaki lezyonun konjenital bafllang çl olma ihtimali bulunmakla birlikte, evlatl k al nm fl olmas nedeni ile bu bilgiye net olarak ulafl lamam flt r. Mevcut lezyonun en az 15 ayl ktan itibaren var oldu u bilinmekte olup bu yafl, hem PRES grubuna ait son seride 7.3 yafl olarak bildirilen, hem de daha önce literatürde bildirilmifl olan aral ndaki ortalama lezyon bafllang ç yafllar na göre belirgin olarak erken bir yaflt r (9-13). Yine PRES grubunun çal flmas nda JLS da ailede otoimmun hastal kl birey oran %12.1, çevresel etken (travma,
3 Romatizma 2007; 22: Juvenil Skleroderma 153 sinek s rmas, ilaç kullan m, psikolojik stres, vb.) oran %13.3 olarak bildirilmektedir. Serum antikorlar ndan en s k anlaml l k gösteren %42.3 oran ile ANA pozitifli i olup, daha düflük oranlarda RF, anti-kardiyolipin antikorlar, antidsdna, anti-scl 70 ve ACA a da rastlanabilmektedir (5). Hastam zda öykü al m ndaki k s tl l k nedeni ile ailesel ve çevresel faktörler de erlendirilememektedir. Serum antikorlar ndan ise sadece ANA pozitifli i saptanm flt r. Jüvenil sistemik skleroderma, lokalize tipe göre daha nadir görülür. Cilde ek olarak iç organ tutulumlar ile seyredebilir, ancak çocukluk ça nda iç organ tutulumu nadirdir (14). JSS tan s için Haziran 2001 de Padua- talya da bir araya gelen 1. Uluslararas Jüvenil Skleroderma Çal flma grubu baz kriterler belirlemifl ve bunlar 2004 y l nda yenilenmifltir (2,4). Bu s n flama kriterlerinin duyarl k ve özgünlükleri henüz belirlenememifl oldu u için geçerlilikleri s n rl d r ve halen 1980 Amerikan Romatoloji Koleji nin eriflkinler için belirlemifl oldu u kriterler kullan lmaktad r (14). Buna göre, say lan kriterlerden majör kriteri ya da iki minör kriteri tafl yan kimseler sistemik skleroderma tan s almaktad r (Tablo 1). Jüvenil sistemik sklerodermada cilt bulgular bafllang ç döneminde ödem ile birlikte iken zamanla ödem gerileyerek ciltte kal nlaflma ve sertleflme ortaya ç kar (15). Sunulan ikinci olgumuzda majör kriterde tan mlanan bölgelerde ciltte kal nlaflmadan ziyade ön planda ödem izlenmifl, ANA ve ACA pozitiflikleri de tan y desteklemifltir. fiimdiye dek jüvenil sklerodermal hastalar n topland en büyük çal flma olan ve üç k tadan toplam 153 hastay içeren Martini ve ark. na ait seride ANA pozitifli ine hastalar n % 81 inde rastlan rken, ACA pozitifli ine %7.1 ve anti-ds DNA pozitifli ine %5.7 oran nda rastlanm flt r (16). Olgu- fiekil 2-a. Tedavi öncesi ellerde flifllik ve ödem fiekil 2-b. Tedavi sonras flifllik ve ödemde gerileme fiekil 3-a. Tedavi öncesi diz alt nda ve ayaklarda flifllik ve ödem fiekil 3-b. Tedavi sonras diz alt nda ve ayaklardaki flifllik ve ödemde gerileme.
4 154 Juvenil Skleroderma Romatizma 2007; 22: muzda anti-ds DNA pozitifli i tespit edilmifl olup sistemik lupus eritematozus için di er kriterleri sa lamad ndan bu serolojik sonucun JSS ile iliflkili oldu u düflünülmüfltür. Yine ayn seride ESH yüksekli ine %34.8, CRP yüksekli ine %12.6 ve IgG yüksekli ine %33 oran nda ve RF pozitifli ine %17 hastada rastlanm flt r (16). Hastam zda ESH n n düflük ve CRP nin negatif olmas, JSS seyrinde bu inflamasyon kriterlerinin belirgin oranda yükselmemesi ile, IgG de- erlerinin yüksek saptanmas ve RF pozitifli i de yine JSS ile iliflkilendirilmifltir. Raynaud fenomeni sistemik sklerodermada en s k rastlanan bulgulardand r. Bu nedenle hem 1. Uluslararas Jüvenil Skleroderma Çal flma Grubu nun 2001 Padua kriterlerinde, hem de bu grubun 2004 y l nda yenilenen kriterlerinde Raynaud fenomeni majör kriterler aras nda yer almaktad r (2,4). Martini ve ark. na ait seride %84 olguda Raynaud fenomenine rastlan rken yine olgular n % 70 inde hastal n ilk bulgusu oldu u görülmüfltür (16). Bizim hastam z n ise bu bulgunun negatif oldu u az nl a dahil oldu u, ancak hastal n yinelemesi halinde Raynaud fenomeni ile karfl lafl labilece i düflünülmüfltür. Hastam zda t rnak dibi kapillaroskopi bulgular na rastlanamam flt r. Martini ve ark. kapillaroskopik de iflikliklere hastal n bafllang ç döneminde %10, tan an nda %25 ve tüm izlem boyunca %51 oran nda rastland n kaydetmifllerdir (16). Bu nedenle henüz bafllang ç döneminde iken tan alarak tedavi edilen hastam z n klinik izleminde flikayetlerinin yinelemesi halinde t rnak dibi incelemelerinin tekrarlanmas planlanm flt r. Jüvenil sistemik sklerodermada belirli bir tedavi protokolü olmamakla beraber oral steroid kullan m en çok tercih edilen tedavi seçene idir (16). Ayr ca düflük doz glukokortikoidlerin erken ödematöz fazda faydal olabilece i bildirilmifltir (17). Hastam z da erken dönemde düflük doz (0.5 mg/kg/gün) oral steroid tedavisine yan t vermifltir. Eriflkin döneme k yasla çocuklarda sistemik sklerozun daha iyi prognoza sahip oldu u genifl serilerde gösterilmifltir (16,18). Düflük doz steroide yan t al nan ve bulgular tamamen gerileyen hastam zda düflük oranda a r ve ilerleyici tipte sistemik skleroz beklenmekle beraber, uzun süreli ve yak n klinik gözlem planlanm flt r. Sonuç olarak, jüvenil skleroderman n iki alt grubundan erken bafllang çl bir JLS ve erken ödematöz dönemde düflük doz steroide yan t veren bir JSS olgusu farkl klinik özellikleri nedeni ile sunulmufltur. Kaynaklar fiekil 4. Sa lomber bölgede 10 cm lik alanda ciltte lokal incelme ve hiperpigmentasyon Tablo Amerikan Romatoloji Koleji sistemik skleroz kriterleri Majör kriter: - Proksimal skleroderma: metakarpo/metatarsofalangial eklemlerin proksimalindeki ciltte simetrik kal nlaflma Minör kriterler: - Sklerodaktili - Parmak uçlar nda noktalanma tarz nda skarlar - Bibaziller pulmoner fibroz 1. Athreya BH. Juvenile scleroderma. Curr Opin Rheumatol 2002; 14: Foeldvari I. Scleroderma in children. Curr Opin Rheumatol 2002; 14: Gök F, Topalo lu R. Skleroderma. Katk Pediatri Dergisi 1999; 20: Zulian F. Scleroderma in children. Pediatr Clin North Am 2005; 52: Zulian F, Athreya BH, Laxer R, Nelson AM, Feitosa de Oliveira SK, Punaro MG, et al. Juvenile Scleroderma Working Group of the Pediatric Rheumatology European Society (PRES). Juvenile localized scleroderma: clinical and epidemiological features in 750 children. An international study. Rheumatology (Oxford) 2006; 45: Zulian F, Vallongo C, de Oliveira SKF, Punaro MG, Ros J, Mazur-Zielinska H, et al. Congenital localized scleroderma. J Pediatr 2006; 149: Armenio A, Hazari A, Smith RW, Pereira J. Congenital scleroderma of the breast. Plast Reconstr Surg 2006; 117:
5 Romatizma 2007; 22: Juvenil Skleroderma Joshi A, Al-Mutairi N, Nour-Eldin O. Congenital skin lesions presenting as morphea in a 4-year-old. Pediatr Dermatol 2006; 23: Uziel Y, Krafchik BR, Silverman ED, Thorner PS, Laxer RM. Localized scleroderma in childhood: a report of 30 cases. Semin Arthritis Rheum 1994; 23: Vancheeswaran R, Black CM, David J, Hasson N, Harper J, Atherton D, et al. Childhood-onset scleroderma. Arthritis Rheum 1996; 39: Marzano AV, Menni S, Parodi A, Borghi A, Fuligni A, Fabbri P, Caputo R. Localized scleroderma in adults and children. Clinical and laboratory investigations on 239 cases. Eur J Dermatol. 2003; 13: Bodemer C, Belon M, Hamel-Teillac D, Amoric JC, Fraitag S, Prieur AM, et al. Scleroderma in children: a retrospective study of 70 cases. Ann Dermatol Venereol 1999; 126: Christianson HB, Dorsey CS, Kierland RR, O-Leary PA. Localized scleroderma; a clinical study of two hundred thirty-five cases. AMA Arch Dermatol 1956; 74: Subcommittee for Scleroderma Criteria of the American Rheumatism Association Diagnostic and Therapeutic Criteria Committee. Preliminary criteria for the classification of systemic sclerosis (scleroderma). Arthritis Rheum 1980; 23: Kasapçopur Ö, Ar soy N. Jüvenil skleroderma. Türk Pediatri Arflivi 2006; 41: Martini G, Foeldvari I, Russo R, Cuttica R, Eberhard A, Ravelli A, et al. Juvenile Scleroderma Working Group of the Pediatric Rheumatology European Society. Systemic sclerosis in childhood: clinical and immunologic features of 153 patients in an international database. Arthritis Rheum 2006; 54: Takehara K. Treatment of early diffuse cutaneous systemic sclerosis patients in Japan by low-dose corticosteroids for skin involvement. Clin Exp Rheumatol 2004; 22(3 Suppl 33): S Foeldvari I, Zhavania M, Birdi N, Cuttica RJ, de Oliveira SH, Dent PB, et al. Favourable outcome in 135 children with juvenile systemic sclerosis: results of a multi-national survey. Rheumatology (Oxford) 2000; 39:
Ýlerleyici sistemik skleroz, polimiyozit ve sistemik lupus eritematosus'un oluþturduðu "overlap sendromu"
Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Dergisi 2002; 46: 212-216 Vaka Takdimi Ýlerleyici sistemik skleroz, polimiyozit ve sistemik lupus eritematosus'un oluþturduðu "overlap sendromu" Bir vaka takdimi Banu Sadýkoðlu
DetaylıHepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları
HEPATİT B TESTLERİ Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları Hepatit B virüs enfeksiyonu insandan insana kan, semen, vücut salgıları ile kolay bulaşan yaygın görülen ve ülkemizde
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 9 Ağustos 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 9 Ağustos 2016 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Kübra Öztürk Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
Detaylımm3, periferik yaymasında lenfosit hakimiyeti vardı. GİRİŞ hastalığın farklı şekillerde isimlendirilmesine neden Olgu 2 Olgu 3
24 P. I. AĞRAS ve Ark. GİRİŞ Ürtikeryal vaskülit histolojik olarak vaskülit bulgularını gösteren, klinikte persistan ürtikeryal döküntülerle karakterize olan bir klinikopatolojik durumdur (1). Klinikte
DetaylıSağlık Bakanlığından Muaf Hekimin Ünvanı - Adı Soyadı. Bildiriyi Sunacak Kişi Ünvanı - Adı Soyadı. Bildiriyi Sunacak Kişi Kurumu
Sağlık Bakanlığından Muaf Hekimin Ünvanı - Adı Soyadı Dr. Asım Armağan Aydın Bildiriyi Sunacak Kişi Ünvanı - Adı Soyadı Dr. Asım Armağan Aydın Bildiriyi Sunacak Kişi Kurumu antalya EAH Çalışmaya Katılan
DetaylıLENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir.
LENFOMA LENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir. LENF SİSTEMİ NEDİR? Lenf sistemi vücuttaki akkan dolaşım sistemidir. Lenf yolu damarlarındaki bağışıklık hücreleri,
DetaylıSistemik skleroz hastalar nda mevcut kapilleroskopik bulgular ve hastal k tutulumlar aras iliflkinin de erlendirilmesi
Klinik Araflt rma / Clinical Research Article RAED Dergisi 2014;6(2):48 52 2014 RAED doi:10.2399/raed.14.81300 Gelifl tarihi / Received: Ocak / January 20, 2015 Kabul tarihi / Accepted: Mart / March 3,
DetaylıGirifl. 1- Enfeksiyon iliflkili artritler. DOI: 10.4274/tpa.46.50
118 Derleme Review DOI: 10.4274/tpa.46.50 Ergenlik ça nda ba dokusu hastal klar Connective tissue diseases in adolescence, Nil Ar soy stanbul Üniversitesi Cerrahpafla T p Fakültesi, Çocuk Sa l ve Hastal
DetaylıSistemik Skleroz Deri Tutulumu: Seyri, Klinik Önemi
Sistemik Skleroz Deri Tutulumu: Seyri, Klinik Önemi Dr. Süleyman Serdar Koca Sistemik Skleroz Preskleroderma: RF + iskemik değişiklikler ve sistemik skleroz spesifik antikorlar ve/veya kapilleroskopik
DetaylıPediatrik Behçet Hastalar n n Klinik ve Demografik Özellikleri
Özgün Araflt rma/original Article Pediatrik Behçet Hastalar n n Klinik ve Demografik Özellikleri The Clinical and Demographic Characteristics of Pediatric Behçet s Patients Hayriye Sar cao lu, Hatice Erdem,
DetaylıBOS GLUKOZ DÜġÜKLÜĞÜ ĠLE SEYREDEN TÜBERKÜLOZ MENENJĠT ÖN TANILI VARİCELLA ZOSTER MENENJİTİ OLGUSU
BOS GLUKOZ DÜġÜKLÜĞÜ ĠLE SEYREDEN TÜBERKÜLOZ MENENJĠT ÖN TANILI VARİCELLA ZOSTER MENENJİTİ OLGUSU Ramazan Gözüküçük 1, Yunus Nas 2, Mustafa GÜÇLÜ 3 1 Hisar Intercontinental Hospital, Enfeksiyon Hastalıkları
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Kübra Öztürk Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıÇölyak Hastalığı Serolojik Tanısı DR. BURÇİN ŞENER
Çölyak Hastalığı Serolojik Tanısı DR. BURÇİN ŞENER HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ TIBBİ MİKROBİYOLOJİ AD 1 Glutene duyarlı enteropati Çölyak hastalığı Gluten-intoleransı 2 Çölyak hastalığı nedir?
DetaylıJÜVENİL SPONDİLOARTROPATİLER. Özgür KASAPÇOPUR İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı
JÜVENİL SPONDİLOARTROPATİLER Özgür KASAPÇOPUR İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Jüvenil spondiloartropatiler 16 yaş altındaki çocuklarda, özellikle
DetaylıRomatizmal Ateş ve Streptokok Enfeksiyonu Sonrası Gelişen Reaktif Artrit
www.printo.it/pediatric-rheumatology/tr/intro Romatizmal Ateş ve Streptokok Enfeksiyonu Sonrası Gelişen Reaktif Artrit 2016 un türevi 1. ROMATİZMAL ATEŞ NEDİR? 1.1 Nedir? Romatizmal ateş, streptokok adı
DetaylıAPAH: konjenital kalp hastalığı. Prof. Dr. Sanem Nalbantgil Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD 2015 ADHAD 2. PAH OKULU
APAH: konjenital kalp hastalığı Prof. Dr. Sanem Nalbantgil Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD 2015 ADHAD 2. PAH OKULU Klinik Sınıflama 2009 Eisenmenger Sendromu ve sistemik komplikasyonlar European
DetaylıYetmifldört yafl nda, 60 paket/y l sigara içme
Plevral Görüntüleme: Tan n z Nedir? Yetmifldört Yafl nda Nefes Darl Nedeniyle Baflvuran Erkek Olgu Doç. Dr. Öner D KENSOY Gaziantep Üniversitesi T p Fakültesi, Gö üs Hastal klar Anabilim Dal, Gaziantep
DetaylıBAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ VE ROMATOLOJİ B.D. ÇOCUK NEFROLOJİ DERNEĞİ PATOLOJİ KURSU KASIM, 2016
BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ VE ROMATOLOJİ B.D. ÇOCUK NEFROLOJİ DERNEĞİ PATOLOJİ KURSU KASIM, 2016 Olgu-1 13 yaş, kız Haziran, 2007 (7 yaş) Şikayet yok Tam idrar tetkiki; proteinüri 1010/5/prt
DetaylıRA Hastalık Aktivitesinin İzleminde Yeni Biyobelirteçler Var mı? Dr. Gonca Karabulut Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Romatoloji Bilim Dalı
RA Hastalık Aktivitesinin İzleminde Yeni Biyobelirteçler Var mı? Dr. Gonca Karabulut Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Romatoloji Bilim Dalı Biyobelirteç Nedir? Normal biyolojik süreçler, patolojik süreçler
DetaylıHEPATİT C SIK SORULAN SORULAR
HEPATİT C SIK SORULAN SORULAR Hepatit C nedir? Hepatit C virüsünün neden olduğu karaciğer hastalığıdır. Hepatit C hastalığı olarak bilinir ve %70 kronikleşir, siroz, karaciğer yetmezliği, karaciğer kanseri
DetaylıANTİNÜKLEER ANTİKOR. ANA Paterni İlişkili Antijen Bulunduğu Hastalık. Klinik Laboratuvar Testleri
ANTİNÜKLEER ANTİKOR Kısaltmalar: ANA, FANA. Kullanım amacı: Sistemik romatizmal hastalık yani otoimmun kollajen doku hastalığı olasılığının değerlendirilmesi amacıyla kullanılan bir tarama testidir. Genel
DetaylıJÜVENİL SİSTEMİK LUPUS ERİTEMATOSUS. Özgür KASAPÇOPUR
JÜVENİL SİSTEMİK LUPUS ERİTEMATOSUS Özgür KASAPÇOPUR Jüvenil sistemik lupus eritematosus - Tanım Jüvenil SLE, çocukluk çağında ortaya çıkan, yinelemeler ile süren, kan damarları ile birlikte tüm bağ dokusunu
DetaylıPEG-IFN ALFA 2B /RİBAVİRİN /BOSEPREVİR KOMBİNASYONU İLE TEDAVİ EDİLEN KHC OLGUSU
PEG-IFN ALFA 2B /RİBAVİRİN /BOSEPREVİR KOMBİNASYONU İLE TEDAVİ EDİLEN KHC OLGUSU Doç Dr Neşe Demirtürk Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
DetaylıKULLANMA TALİMATI HEKSA DERİ MERHEMİ. Deriye lokal olarak uygulanır. Etkin madde:
KULLANMA TALİMATI HEKSA DERİ MERHEMİ Deriye lokal olarak uygulanır. Etkin madde: Her 1 gram merhemde 30 mg oksitetrasiklin e eşdeğer oksitetrasiklin hidroklorür ve 10.000 ünite polimiksin B ye eşdeğer
DetaylıKONJEN TAL ADRENAL H PERPLAZ
Hasta Rehberi Say 6 KONJEN TAL ADRENAL H PERPLAZ Orta kolayl kta okunabilir rehber Konjenital Adrenal Hiperplazi - Say 6 (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading Üniversitesi, Sa l k Bilimleri
DetaylıÇocuk Romatoloji Polikliniğine Anti-Nükleer Antikor (ANA) Pozitifliği ile Yönlendirilen Hastaların Özellikleri
Özgün Araştırma Original Article Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi Turkish Journal of Pediatric Disease Çocuk Romatoloji Polikliniğine Anti-Nükleer Antikor (ANA) Pozitifliği ile Yönlendirilen Hastaların
DetaylıAFRİKA HASTALIĞI -SIĞIRLARIN NODÜLER EKZANTEMİ -LUMPY SKIN DISEASE (LSD)
AFRİKA HASTALIĞI -SIĞIRLARIN NODÜLER EKZANTEMİ -LUMPY SKIN DISEASE (LSD) 1 GÜNDEM Tanım Epidemiyoloji (Hastalığın Yayılımı) Mücadele Soru-Cevap 2 Afrika Hastalığı Nedir? Sivrisinek, kene ve sokucu sineklerle
DetaylıDers Adı Kodu Yarıyılı T+U Saati Ulusal Kredisi AKTS HAYVAN BESLEME VE YEM BİLGİSİ TEKNOLOJİSİ
DERS BİLGİLERİ Ders Adı Kodu Yarıyılı T+U Saati Ulusal Kredisi AKTS HAYVAN BESLEME VE YEM BİLGİSİ TEKNOLOJİSİ LVS22 IV 2 2 3 Ön Koşul Dersleri Dersin Dili Dersin Seviyesi Dersin Türü Ön Lisans Seçmeli
DetaylıErdil veteriner at polikliniği 2010 yılından bu yana profesyonel ekip ve ekipmanlarıyla Dahiliye, Ortopedi, Cerrahi,Reprodüksiyon, Pediatri, Koruyucu
Erdil veteriner at polikliniği 2010 yılından bu yana profesyonel ekip ve ekipmanlarıyla Dahiliye, Ortopedi, Cerrahi,Reprodüksiyon, Pediatri, Koruyucu Hekimlik, Diagnostik görüntüleme, Laboratuar,Ağız Diş
DetaylıBALIK YAĞI MI BALIK MI?
BALIK YAĞI MI BALIK MI? Son yıllarda balık yağı ile ilgili kalp damar hastalıklarından tutun da romatizma, şizofreni, AIDS gibi hastalıklarda balık yağının kullanılmasının yararları üzerine çok sayıda
DetaylıPnömokokal hastal klar
Pnömokokal hastal klar HASTALIK Pnömokokal hastal klar n etkeni nedir? Pnömokokal hastal klara Streptococcus pneumoniae ad verilen bir bakteri neden olur. Bu bakterinin 80 den fazla tipi vard r. Bunlar
DetaylıHasta Rehberi Say 6. KONJEN TAL ADRENAL H PERPLAZ Kolay okunabilir rehber
Hasta Rehberi Say 6 KONJEN TAL ADRENAL H PERPLAZ Kolay okunabilir rehber Konjenital Adrenal Hiperplazi - Say 6 (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading Üniversitesi, Sa l k Bilimleri Enstitüsü,
DetaylıKRİYOGLOBÜLİN. Cryoglobulins; Soğuk aglutinin;
KRİYOGLOBÜLİN Cryoglobulins; Soğuk aglutinin; Kriyoglobülin kanda bulunan anormal proteinlerdir ve 37 derecede kristalleşirler. Birçok hastalık sırasında ortaya çıkabilirler ancak vakaların %90ı Hepatit
DetaylıKULLANMA TALİMATI. 35, 50 ve 100 gramlık alüminyum tüplerde, uygulayıcısı ve kullanma talimatı ile birlikte karton kutuda kullanıma sunulmaktadır.
ESTRIOL Vajinal Krem, 1 mg Vajinal yolla veya haricen uygulanır. KULLANMA TALİMATI Etkin madde: 1 gramında 1 mg östriol bulunur. Yardımcı maddeler: Dekalinyum klorür, Parfüm yağı, Dokusat sodyum, Propilen
DetaylıDiyarbak r ilinde yeni kurulan bir romatoloji poliklini inde romatoid artrit hastalar n n özellikleri: Gecikmifl tan
Araflt rma / Research Article RAED Dergisi 2012;4(1):1-5 2012 RAED doi:10.2399/raed.12.003 Gelifl tarihi / Received: Eylül / September 16, 2011 Kabul tarihi / Accepted: Aral k / December 23, 2011 Çevrimiçi
DetaylıRomatizma BR.HLİ.066
Nedir? başta eklemler olmak üzere, birçok organ ve dokunun doğrudan ya da dolaylı olarak zarar görmesine yol açabilen hastalıklar grubudur. Kanda iltihap düzeyinde yükselmeye neden olup olmamasına göre
DetaylıTürk Toraks Derneği. Akut Bronşiyolit Tanı, Tedavi ve Korunma Uzlaşı Raporu Cep Kitabı. Cep Kitapları Serisi. www.toraks.org.tr
Türk Toraks Derneği Türk Toraks Derneği Cep Kitapları Serisi Akut Bronşiyolit Tanı, Tedavi ve Korunma Uzlaşı Raporu Cep Kitabı www.toraks.org.tr Editörler HAZIRLAYANLAR Prof. Dr. Münevver Erdinç Ege Üniversitesi
DetaylıYAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK
YAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK GİRİŞ Yaygın anksiyete bozukluğu ( YAB ) birçok konuyla, örneğin parasal, güvenlik, sağlık,
DetaylıDiyabet te Sağlık Önerileri. Diyabet
Diyabet te Sağlık Önerileri Diyabet BR.HLİ.041 Diyabette Sağlık Önerileri Her sağlıklı birey gibi diyabetli birey de bireysel bakımını sağlamalı; diyabete bağlı gelişen özellikli durumlarda gereken uygulamaları
DetaylıÖZGÜN ARAfiTIRMA. Ayd n Ünal 1, Murat Hayri Sipahio lu 1, Bülent Tokgöz 1, Hülya Akgün 2, Mesut Akçakaya 1, Oktay Oymak 1, Cengiz Utafl 1 1
ÖZGÜN ARAfiTIRMA H zl lerleyen Glomerülonefrit Tan s Konulan Olgular n Retrospektif Analizi Retrospective Analysis of the Cases Diagnosed With Rapidly Progressive Glomerulonephitis Ayd n Ünal 1, Murat
Detaylıfiekil 2 Menapoz sonras dönemde kistik, unilateral adneksiyel kitleye yaklafl m algoritmas (6)
over kanseri taramas ndaki yetersizli ini göstermektedir. (1) Transvaginal ultrasonografinin sensitivitesinin iyi olmas na ra men spesifitesinin yeterli olmamas kullan m n k s tlamaktad r. Son yay nlarda
Detaylı2016 Ocak ENFLASYON RAKAMLARI 3 Şubat 2016
2016 Ocak ENFLASYON RAKAMLARI 3 Şubat 2016 Ocak 2016 Tüketici Fiyat Endeksi ne(tüfe) ilişkin veriler Türkiye İstatistik Kurumu (TÜİK) tarafından 3 Şubat 2016 tarihinde yayımlandı. TÜİK tarafından aylık
DetaylıDİFFÜZ GASTRİK KANSER TEDAVİSİNDE CERRAHİ TEDAVİ YETERLİ MİDİR? Dr. İlter Özer. Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi Gastroenteroloji Cerrahisi Kliniği
DİFFÜZ GASTRİK KANSER TEDAVİSİNDE CERRAHİ TEDAVİ YETERLİ MİDİR? Dr. İlter Özer Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi Gastroenteroloji Cerrahisi Kliniği Lauren Sınıflaması İntestinal tip Diffüz tip Dünya Sağlık
DetaylıAyşe YÜCE Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD.
TÜRKİYE DE TÜBERKÜLOZUN DURUMU Ayşe YÜCE Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. DSÖ Küresel Tüberküloz Kontrolü 2010 Raporu Dünya için 3 büyük tehlikeden
DetaylıDr.Şua Sümer Selçuk Üniversitesi Selçuklu Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KONYA
Dr.Şua Sümer Selçuk Üniversitesi Selçuklu Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KONYA 49 yaşında, erkek hasta Sol ayakta şişlik, kızarıklık Sol ayak altında siyah renkte yara
DetaylıTürkiye Ekonomi Politikaları Araştırma Vakfı Değerlendirme Notu Sayfa1
Sağlık Reformunun Sonuçları İtibariyle Değerlendirilmesi 26-03 - 2009 Tuncay TEKSÖZ Dr. Yalçın KAYA Kerem HELVACIOĞLU Türkiye Ekonomi Politikaları Araştırma Vakfı Türkiye 2004 yılından itibaren sağlık
DetaylıVenöz Tromboembolizmin Önlenmesinde Antitrombotik Tedavi (Birincil Koruma)
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Kanama ve Tromboza E ilim Sempozyum Dizisi No: 36 Kas m 2003; s. 185-189 Venöz Tromboembolizmin Önlenmesinde Antitrombotik Tedavi (Birincil
DetaylıTÜBERKÜLOZ TANISINDA YEN B R MMUNOLOJ K TEST (QUANTIFERON)
TÜBERKÜLOZ TANISINDA YEN B R MMUNOLOJ K TEST (QUANTIFERON) Tüberküloz bütün yafl gruplar nda görülen ve tüm sistemleri tutabilen bir hastal kt r. Tüberküloz prevalans n n yüksek oldu u toplumlarda genellikle
DetaylıGirifl Marmara Üniversitesi Eczac l k Fakültesi Farmakoepidemiyoloji Araflt rma Birimi (MEFEB) Ecz. Neslihan Güleno lu
G R fi Girifl Bu kitapç k Marmara Üniversitesi Eczac l k Fakültesi Farmakoepidemiyoloji Araflt rma Birimi (MEFEB) taraf ndan, befleri t bbi ürünlerin güvenlili inin izlenmesi ve de erlendirilmesi hakk
DetaylıOkumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1
Deomed Medikal Yay nc l k Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Birinci bask Deomed, 2009. 62
DetaylıV-6 Külotlu Varis Çorab
V-6 Külotlu Varis Çorab çorapta %77 polyamid %23 Elastan bulunmakta ve 140 den 18-22 mm Hg bas nç Ten rengidir. Külotlu, çoraplar dünya standartlar na göre 5 boy olarak üretilmektedir. V-7 Dizüstü Varis
DetaylıAmerika ülke süt ortalaması : Süt :22.282 Libre (10.107,09 kg),yağ:825 (374,21 kg), Protein:688 (312,076 kg) dır.
Bir önceki yazımızda artan kesif yem fiyatlarının karşısında nasıl önlemler alınabiliri tartışmıştık.üstün vasıflı gen kaynaklarına ihtiyacımızın olduğunu da söylemiştik. Bizim ABD den getirdiğimiz Gebe
DetaylıHasta Rehberi Say 11. ÇO UL H POF Z HORMONU EKS KL Orta kolayl kta okunabilir rehber
Hasta Rehberi Say 11 ÇO UL H POF Z HORMONU EKS KL Orta kolayl kta okunabilir rehber Ço ul Hipofiz Hormonu Eksikli i - Say 11 (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading Üniversitesi, Sa l k Bilimleri
DetaylıYönetici tarafından yazıldı Perşembe, 05 Kasım 2009 04:07 - Son Güncelleme Perşembe, 05 Kasım 2009 04:29
Dünyanın Derdi Depresyon Dünyada 120 milyon kişi depresyonda. 185 ülkenin verilerine göre 2020 yılında kalp hastalıklarından sonra ikinci sırada depresyon olacak. İSTANBUL - Türkiye psikiyatri Derneği'nin
DetaylıOLGU SUNUMU. DOÇ. DR. VUSLAT KEÇİK BOŞNAK Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD.
OLGU SUNUMU DOÇ. DR. VUSLAT KEÇİK BOŞNAK Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. GAZİANTEP MO; 44 yaşında sağlık çalışanı erkek hasta Şikayeti: Gün içerisinde
DetaylıSelülit ile mücadelede son nokta. Cellulaze. www.ortadoguas.com
Be Selülit ile mücadelede son nokta Cellulaze www.ortadoguas.com Cellulite Laser Workstation Sadece tek bir uygulamadan sonra etkinli i kan tlanm fl, baflar l sonuçlar Cellulaze minimal invaziv bir selülit
DetaylıAnkara Bölgesinde Sa l kl Bireylerde HAV, HBV, HCV Seropozitifli inin Yafl ve Cinsiyete Göre Da l m
HAV, HBV, HCV Seropozitifli inin Yafl ve Cinsiyete Göre Da l m Halil KURT 1, smet BATTAL 2, Osman MEM KO LU 1, Ayflegül YEfi LKAYA 1, Emin TEKEL 1 1 Ankara Üniversitesi T p Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji
DetaylıBUĞDAY RUŞEYMİ (WHEAT GERM)
BUĞDAY RUŞEYMİ (WHEAT GERM) Buğday rüşeymi buğday başağının alt kısmında bulunan embriyodur. Buğdayın 1 tonundan sadece 1 kilogram rüşeym elde edilebilmektedir. Rüşeym özel yöntemlerle elde edilmediği
DetaylıGENÇ YET fik NLERDE BÜYÜME HORMONU EKS KL
Hasta Rehberi Say 7 GENÇ YET fik NLERDE BÜYÜME HORMONU EKS KL Orta kolayl kta okunabilir rehber Genç Yetiflkinlerde Büyüme Hormonu Eksikli i - Say 7 (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading
DetaylıADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ
ADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ DR GÜRHAN SAKMAN ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ ANABİLİM DALI ADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ DR GÜRHAN
DetaylıHepatit C virüs enfeksiyonunun laboratuar testleri:
HEPATİT C TESTLERİ Hepatit C virüs enfeksiyonunun laboratuar testleri: * Anti HCV ve * HCV RNA PCR dır. Bu testler hepatit C hastası olup olmadığınızı, hepatit C taşıyıp taşımadığınızı, kronik hepatit
DetaylıHEMiHYPERTROFi YAPAN BR NÖROFisROM VAK'ASI ÖZET
HEMiHYPERTROFi YAPAN BR NÖROFisROM VAK'ASI Op. Dr. Özel ÜLKÜ..,. ÖZET Kliniğimize, hemihypertrofi ön tanısıyla yatırılan Iıastaya yapdan gerekli tetkikler sonunda nörofibromun cu kliniği yaptığı görüldü.
DetaylıGebelikte Astım Yönetimi. Dr. Dilşad Mungan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD İmmünoloji ve Allerji BD
Gebelikte Astım Yönetimi Dr. Dilşad Mungan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD İmmünoloji ve Allerji BD ık Kadın Doğum uzmanları hangi koşullarda astımlı hasta ile karşılaşırlar? Astımlı
DetaylıÖZET. Anahtar Kelimeler: HCV-HBV koinfeksiyonu, viral interferans Nobel Med 2010; 6(3): 34-38. Bulgular: De erlendirmeye al nan olgulardan 13'ü
ÖZET Amaç: HCV-HBV koinfeksiyonlu olgularda viral replikasyon durumunun kesitsel de erlendirmesi ve koinfeksiyonlu olgularla kronik HBV infeksiyonlu olgular n HBV replikasyonu aç s ndan karfl laflt r lmas.
DetaylıMembranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu
Membranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu Sevcan A. Bakkaloğlu, Yeşim Özdemir, İpek Işık Gönül, Figen Doğu, Fatih Özaltın, Sevgi Mir OLGU 9 yaş erkek İshal,
DetaylıAKCİĞER DIŞI TÜBERKÜLOZ OLGU SUNUMU. Dr.Onur URAL Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
AKCİĞER DIŞI TÜBERKÜLOZ OLGU SUNUMU Dr.Onur URAL Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 18 yaşında, kadın hasta Yaklaşık on gündür olan, - üşüme, titreme ile
DetaylıSelçuk Yüksel. Pamukkale Üniversitesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı
Selçuk Yüksel Pamukkale Üniversitesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı Olgu Sunumu Ad Soyad/Yaşı/Cinsiyeti : GD / 14 yaş / İlk başvuru tarihi : 18/05/2012 Başvuru yakınmaları Bedensel gelişme geriliği Çocuk endokrin
DetaylıÖdem, hiperemi, konjesyon. Doç. Dr. Halil Kıyıcı 2015
Ödem, hiperemi, konjesyon Doç. Dr. Halil Kıyıcı 2015 1 Hemodinamik bozukluklar Ödem Hiperemi / konjesyon Kanama (hemoraji) Trombüs / emboli İnfarktüs Şok 2 Hemodinamik bozukluklar Ödem 3 Ödem Tanım: İnterstisyel
DetaylıAkademik Personel ve Lisansüstü Eğitimi Giriş Sınavı. ALES / Đlkbahar / Sayısal II / 22 Nisan 2007. Matematik Soruları ve Çözümleri
Akademik Personel ve Lisansüstü Eğitimi Giriş Sınavı ALES / Đlkbahar / Sayısal II / Nisan 007 Matematik Soruları ve Çözümleri 1. 3,15 sayısının aşağıdaki sayılardan hangisiyle çarpımının sonucu bir tam
DetaylıOlgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
Olgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 03.05.2016 OLGU 38 yaşında evli kadın hasta İki haftadır olan bulantı, kusma, kaşıntı, halsizlik, ciltte ve gözlerde
DetaylıNutrisyonel Vitamin B12 Eksikliği Vakalarında Oral B12 Tedavisi
Nutrisyonel Vitamin B12 Eksikliği Vakalarında Oral B12 Tedavisi Ayşenur Bahadır, Pınar Gökçe Reis, Erol Erduran Karadeniz Teknik Üniversitesi, Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı, Trabzon Günümüzde B12 vitamin
DetaylıKronik Hepatit B Tedavisi Zor Olgular
Kronik Hepatit B Tedavisi Zor Olgular Dr. Faruk KARAKEÇİLİ Erzincan Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 22.01.2016 HATAY Tedavisi Zor Olgular! Zor hasta
DetaylıÖZET. Anahtar Kelimeler: Hepatit B virus, izole anti-hbc, donör. Nobel Med 2009; 5(Suppl 1): 17-21
Doç. Dr. Selçuk Kaya 1, 2, Dr. Hasan Kesbiç 1, Yrd. Doç. Dr. Güçhan Alano lu 2, Doç. Dr. Buket Cicio lu Ar do an 1, Yrd. Doç. Dr. Emel Sesli Çetin 1, Dr. Tekin Tafl 1, Doç. Dr. Mustafa Demirci 1 1 Süleyman
DetaylıÇOCUK ve ERGENL KTE GUATR
ÇOCUK ve ERGENL KTE GUATR GUATR NED R? Bu kitapç n içeri i Çocuk Endokrinolojisi ve Diyabet Derne i nin web sitesinden faydalan larak haz rlanm flt r. www.cocukendokrindiyabet.org Tiroid bezi Guatr Tiroid
DetaylıÇocuk ve Tüberküloz (Verem)
TÜRK TORAKS DERNEĞİ EĞİTİM KİTAPLARI SERİSİ Çocuk ve Tüberküloz (Verem) Pediyatrik Akciğer Hastalıkları Çalışma Grubu TÜRK TORAKS DERNE E T M K TAPLARI SER S Türk Toraks Derne i yay n d r Türk Toraks Derne
DetaylıNodüllerle seyreden skleroderma akciğer tutulumu
OLGU SUNUMU/CASE REPORT Tuberk Toraks 2012; 60(4): 370-374 Geliş Tarihi/Received: 07/09/2012 - Kabul Ediliş Tarihi/Accepted: 08/11/2012 Nodüllerle seyreden skleroderma akciğer tutulumu Tülay KIVANÇ 1,
DetaylıAnti-HIV Pozitif Bulunan Hastada Kesin Tanı Algoritması. Doç. Dr. Kenan Midilli İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Anti-HIV Pozitif Bulunan Hastada Kesin Tanı Algoritması Doç. Dr. Kenan Midilli İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Testler farklı amaçlarla uygulanabilir: - Tanı, tarama, doğrulama,
DetaylıÇOCUKLUKTA ve ERGENL KTE KEM K SA LI I
ÇOCUKLUKTA ve ERGENL KTE KEM K SA LI I Bu kitapç n içeri i Çocuk Endokrinolojisi ve Diyabet Derne i nin web sitesinden faydalan larak haz rlanm flt r. www.cocukendokrindiyabet.org ÇOCUKLUK ve ERGENL KTE
Detaylıkitap Bireysel fl Hukuku fl Hukuku (Genel Esaslar-Bireysel fl Hukuku)
kitap Bireysel fl Hukuku Prof. Dr. Öner Eyrenci, Porf. Dr. Savafl Taflkent ve Prof. Dr. Devrim Ulucan n birlikte haz rlad klar Bireysel fl Hukuku isimli kitab n ikinci bas s fiubat ay nda Legal Yay nevi
DetaylıRisk Ölçütleri. Doç Dr Zeliha Öcek
Risk Ölçütleri Doç Dr Zeliha Öcek Risk nedir? Zarara uğrama tehlikesi, olasılığı Risk Faktörü Nedir? Hastalık oluşumu ile pozitif yönde ilişkisi olan faktör Yoksulluk verem hastalığı Annenin düşük eğitim
DetaylıTam yağlı süt ürünleri tüketen erkeklere kötü haber
Tam yağlı süt ürünleri tüketen erkeklere kötü haber Sağlıklı, güçlü kuvvetli bir erkeksiniz ama çocuğunuz olmuyorsa bu önemli sorunun sebebi yediklerinizle ilgili olabilir. Erkekler üzerinde yapılan bilimsel
DetaylıT.C. İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ İÇ HASTALIKLARI KLİNİĞİ
T.C. İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ İÇ HASTALIKLARI KLİNİĞİ AnkilozanSpondilitli hastalarda sigara kullanımı ve radyografik progresyon arasındaki ilişkinin gözden
DetaylıGraves Hastalığında Nodül Sıklığı, Nodüllerin Ultrasonografik ve Sitopatolojik Özellikleri
Graves Hastalığında Nodül Sıklığı, Nodüllerin Ultrasonografik ve Sitopatolojik Özellikleri Dilara Alpan, Mustafa Tan, Edip Cemil Katayıfçı, Çisem Ulus Danışman: Yrd. Doç. Dr. Cüneyd Anıl ÖZET Graves hastalığında
DetaylıDeomed Medikal Yay nc l k
Deomed Medikal Yay nc l k Schiltenwolf / Henningsen Muskuloskeletal A r lar Biyopsikososyal Yaklafl mla Tan ve Tedavi Türkçe Editörü / M. Sar do an Çeviri / A. Kasabal gil 16.5 x 24 cm, XVI + 320 Sayfa
DetaylıCROSSMATCH (ÇAPRAZ KARŞILAŞTIRMA TESTİ)
CROSSMATCH (ÇAPRAZ KARŞILAŞTIRMA TESTİ) Dr. İhsan Karadoğan V. Ulusal Kan Merkezleri ve Transfüzyon Tıbbı Kongresi 18-22 Kasım 2012 Antalya 1111 1111 1111 1111 UYGULAMA BASİT YORUM SON DERECE KARMAŞIK
DetaylıKendimiz Yapal m. Yavuz Erol* 16 Sütunlu Kayan Yaz
Kendimiz Yapal m Yavuz Erol* 16 Sütunlu Kayan Yaz Bu yaz da 8 sat r, 16 sütundan oluflan LED li kayan yaz projesi anlat l yor. Projenin en önemli özelli i gerek donan m gerekse yaz l m olarak basit olmas.
DetaylıBa Dokusu Hastal klar na Genel Bak fl
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Romatolojik Hastal klar Sempozyum Dizisi No: 34 Nisan 2003; s. 73-79 Ba Dokusu Hastal klar na Genel Bak fl Uz. Dr. Emire Seyahi Bu konu altında
DetaylıKULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
KULLANMA TALİMATI TİSİNON 10 mg kapsül Ağızdan alınır. Her kapsül; Etkin madde: 10 mg nitisinon Yardımcı maddeler: Prejelatinize nişasta ve opak beyaz gövde / opak lacivert kapak No:3 sert jelatin kapsül
DetaylıÇOCUKLARDA HAREKET SİSTEMİ MUAYENESİ (ROMATOLOJİK MUAYENE) Özgür KASAPÇOPUR
ÇOCUKLARDA HAREKET SİSTEMİ MUAYENESİ (ROMATOLOJİK MUAYENE) Özgür KASAPÇOPUR HAREKET SİSTEMİ Üç ana yapı taşı Kemikler Kaslar Eklemler Oynamaz eklemler (Kafa tası) Yarı oynar eklemler (Omurga) Oynar eklemler
Detaylıİnfantil Kolik. Dr. Sevtap Güney Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Sosyal Pediatri Bilim Dalı
İnfantil Kolik Dr. Sevtap Güney Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Sosyal Pediatri Bilim Dalı Sunu Planı Tanım Sıklık Neden olur? Ne zaman geçer? Neden önemli?
DetaylıSarkoidoziste Antikardiolipin Antikor Düzeyleri #
Sarkoidoziste Antikardiolipin Antikor Düzeyleri # Alev ATASEVER*, Feza BACAKOĞLU*, Gökhan KESER*, Mustafa ÖZHAN*, Oğuz KILINÇ***, Eyüp Sabri UÇAN***, Eker DOĞANAVŞARGİL** * Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıSB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar
SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar Hmfl. Özlem SANDIKCI SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi, nfeksiyon Kontrol Hemfliresi,
DetaylıHaz rlayan: Halime Ayd n Kartal E itim ve Ara rma Hastanesi Stoma ve Yara Bak m Hem iresi
Haz rlayan: Halime Ayd n Kartal E itim ve Ara rma Hastanesi Stoma ve Yara Bak m Hem iresi *Ac badem Üniversitesi 2. Geleneksel Bilgi Güncelleme Sempozyumunda Sunulmu tur 1-BASINÇ YARASI Tan m Evreleri
DetaylıHepatit C. olgu sunumu. Uz. Dr. Hüseyin ÜÇKARDEŞ Bilecik Devlet Hastanesi
Hepatit C olgu sunumu Uz. Dr. Hüseyin ÜÇKARDEŞ Bilecik Devlet Hastanesi BİLECİK DEVLET HASTANESİ 1957 2015 N.E. 36 yaşında, kadın hasta Kadın Doğum polikliniği 16.07.2013 Anti-HCV: pozitif ve lökositoz
DetaylıEY Eğitim Takvimi. Eylül - Aralık 2014
EY Eğitim Takvimi Eylül - Aralık 2014 EY olarak, verimli ve kaliteli bir iş modelinin kurulması ve sürdürülmesinde eğitimin önemli bir rol oynadığına inanıyoruz. Bu sebeple, şirketimiz bünyesindeki farklı
DetaylıYÖNTEM 1.1. ÖRNEKLEM. 1.1.1. Örneklem plan. 1.1.2. l seçim ölçütleri
BÖLÜM 1 YÖNTEM Bu çal flma 11, 13 ve 15 yafllar ndaki gençlerin sa l k durumlar ve sa l k davran fllar n saptamay hedefleyen, kesitsel tan mlay c ve çok uluslu Health Behavior in School Aged Children,
DetaylıVUR de VCUG Ne Zaman, Kime?
Ulusal Bilinçle Güncel Üroloji VUR de VCUG Ne Zaman, Kime? Doç. Dr. Selçuk Yücel Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı, Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı Antalya Ulusal Bilinçle Güncel Üroloji
DetaylıManisa linde Okul Ça Çocuklar nda Tüberküloz Taramas
ARAfiTIRMA Manisa linde Okul Ça Çocuklar nda Tüberküloz Taramas Ayfl n fiakar 1, Tu ba Göktalay 2, Lale Da y ld z 1, Çetin Ayd n Y ld r m 1, Arzu Yorganc o lu 1 1 Celal Bayar Üniversitesi T p Fakültesi
DetaylıDİAGNOSTİK İMMÜNOLOJİ DKK
2014 Yükleme Takvimi Aşağıdaki yükleme takvimi 3 yüklemeli olan programlar içindir. Test Yükleme Test Yükleme Açılış Pencere Dönemi Sonuç Bildirim Son Günü 1 26 Mart, Çarşamba 16 Nisan, Çarşamba 2 25 Haziran,
DetaylıN-3 Diz Sabitleyici (Posterior Sheel)
N-3 Diz Sabitleyici (Posterior Sheel) Laminasyon tekni i ile kaplanm fl 1 cm lik özel süngerli kumafltan yap lan dizli in sa ve sol yanlar nda 1'er adet arkada ise 3 adet cep içine yerlefltirilmifl sert
Detaylı