DAİRESEL STAPLER KULLANIM KILAVUZU PUSULA MEDİKAL KATKILARIYLA

Transkript

1 DAİRESEL STAPLER KULLANIM KILAVUZU PUSULA MEDİKAL KATKILARIYLA

2 1. Stapleri ambalajından dikkatli bir şekilde çıkartınız.

3 DİKKAT Stapleri ambalaj kutusundan çıkartırken şaftından tutarak çıkartınız. Ateşleme kolunu ateşleme yapılacak ana kadar tutmamaya özen gösteriniz.

4 2. Anvil ile kartuş arasındaki kırmızı koruyucu plastiği çıkartmak için çevirme kanadını saat yönünün tersine 2 tam tur çeviriniz ve kırmızı koruyucu plastiği dikkatlice çıkartınız.

5 3. Anvili çıkartmak için staplerin çevirme kanadını şaftta kırmızı bölümü görene kadar saat yönünün tersinde çevirerek kartuş anvil arasını açınız.

6 4. Anvili anastomozun yapılacağı lumenin içine yerleştirdikten sonra purse-string yapınız.

7 5. Stapleri çevirme kanadından tutarak, anastomozun diğer ucu sütürlenerek kapatılmış lumeninden, şaftın kırmızı bölgesi çıkana kadar geçiriniz.

8 DİKKAT Kişisel yaralanmanın, komşu organların yaralanmasının ve travmanın önlenmesi için trokarın her zaman görünecek şekilde olmasına özen gösteriniz.

9 6. Anvili dikkatlice tutunuz ve trokara geçirerek yerleştiriniz. Anvil ve trokarın birbirine kenetlendiğinden emin olunuz. Bu işlem esnasında anvil ve trokarda bulunan kilitleme araçlarını tutmamaya özen gösteriniz.

10 DİKKAT Anastomoz işlemi için anvili kartuşa doğru geri çekme esnasında anvil ve kartuş arasına herhangi bir ekstranöz doku dahil olmamalıdır.

11 7. Çevirme kanadı saat yönünde çevrilerek kapama işlemine başlanır. Kapama işleminin sonuna doğru indikatör kontrol edilerek kırmızı ibrenin yeşil güvenlik bölgesinin tam ortasına yerleşmesi sağlanır.

12 DİKKAT Bir tarafta aşırı doku varsa istenmeyen zımba kapanma formasyonu olabilir, buda zımba hattında kanamaya sebep olabilir.

13 DİKKAT Stapler ateşlenmeden önce indikatördeki kırmızı ibrenin yeşil güvenlik bölgesinin tam ortasında olduğuna emin olunuz.

14 8. İndikatördeki kırmızı ibrenin yeşil güvenlik bölgesinin tam ortasında olması sağlandıktan sonra kırmızı emniyet mandalını çevirme kanadının bulunduğu kola doğru kaldırınız.

15 DİKKAT Ateşleme kolunun hareketini önleyen kırmızı emniyet mandalı staplerin ateşlenme anına kadar ve indikatördeki kırmızı çizgi yeşil bölgenin tam ortasında olmadıkça kaldırılmamalıdır.

16 9. Ateşleme kolunu tek seferde ve eşit basınç uygulayarak çekiniz. Uygun zımba formasyonu ve başarılı anastomoz için ateşleme kolunu tam olarak sıkıştırdığınızdan emin olunuz.

17 10. Cerrah ateşleme yapıldığında yüksek bir ses duyar ve ateşleme sonrası ateşleme kolundaki geri çekme basıncında bir azalma hisseder.

18 11. Ateşlemeden sonra ateşleme kolunu yavaşça ilk haline gelene kadar gevşetiniz. Kırmızı emniyet mandalını tekrar ilk haline getirerek aletin emniyetini aktif hale getiriniz.

19 DİKKAT Stapleri anastomoz bölgesinden çıkartırken emniyet mandalının aktif hale getirildiğinden emin olunuz.

20 Düşen anvil için; 12. Ateşleme sonrası anvili anastomoz bölgesinden çıkartmak için çevirme kanadını saat yönünün tersine 8 yarım tur çeviriniz. Böylece anvil ve anastomoz yapılan bölge arasında yeterli boşluğu sağlıyorsunuz.

21 Düşmeyen anvil için; 13. Ateşleme sonrası anvili anastomoz bölgesinden çıkartmak için çevirme kanadını saat yönünün tersinde 3 yarım tur çeviriniz. Anvili anastomoz yapılan bölgeden çıkartırken yatayda 180 derecelik yarım dairesel hareket yaparak çıkartınız.

22 14. Ateşlemeden sonra anastomoz bölgesinde kanama olup olmadığının ve anastomozun başarılı olup olmadığının kontrolü yapılmalıdır.

23 15. Anastomoz sonrası anvilde bulunan doku parçası dikkatlice incelenmelidir. Dokuda bir eksiklik veya hasar gözleniyorsa anastomoz bölgesi kanama için kontrol edilmelidir. Gerekiyorsa düzeltme için tekrar müdahale edilmelidir.

24 DİKKAT Doku parçasını anvilden çıkartmadan önce kırmızı emniyet mandalının aktif olduğundan emin olunuz.

25 16. Panter staplerleri tek kullanımlık aletlerdir ver her doku aralığına uyum sağlamak için 5 çeşit boyutu vardır.

26 17. Boyutların kolay ayırt edilebilmesi için çıkartılabilir anvil başları ve staplerlerin bulunduğu ambalajlar her boyut için farklı renk kodludur. Farklı doku kalınlıkları için 3 farklı zımba boyu mevcuttur. RENK KODU STAPLER ÇAPI ZIMBA YÜKSEKLİĞİ SARI 24 mm. 4,5 mm. BEYAZ 26 mm. 4,5 mm. MAVİ 29 mm. 4,8 mm. YEŞİL 32 mm. 5,0 mm. MOR 34 mm. 5,0 mm.

27 - SON - İLGİNİZ VE SABRINIZ İÇİN TEŞEKKÜRLER