fiiflli Etfal E itim ve Araflt rma Hastanesi, Yenido an Klini i, *Çocuk Klini i, stanbul, Türkiye
|
|
- Chagatai Ayvaz
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 94 Orijinal Araflt rma Original Article Düflük do um a rl kl erken do mufl bebeklerde erken dönem hastal k ve ölüm oran sonuçlar Mortality and morbidity of very low birth weight preterm infants: short-term outcomes Ali Bülbül, Füsun Okan, Sarper fiahin*, Asiye Nuho lu fiiflli Etfal E itim ve Araflt rma Hastanesi, Yenido an Klini i, *Çocuk Klini i, stanbul, Türkiye Özet Amaç: Do um a rl gr aras nda olan erken do mufl bebeklerin klinik sorunlar ve erken dönem sonuçlar n n de erlendirilmesi amaçland. Gereç ve Yöntem: Ocak 2002-Aral k 2006 aras nda, Yenido an Klini i ne yat r lan do um a rl gr aral nda, gebelik yafl 36 hafta olan erken do mufl bebeklerin dosya kay tlar geriye dönük olarak incelendi. Bulgular: Çal flma süresince yat r lan 224 erken do mufl bebek de erlendirildi. Gebelik yafl (ortalama±standart sapma) 29,8±3,0 hafta (aral k: hafta), do um a rl 1122±294 gr ( gr), cinsiyet da l m %43,8 erkek, %56,2 k z idi. Do um öncesi dönemde steroid kullan m %12,1, ço ul gebelik %17 s kl ktayd. Perinatal asfiksi oran %23,7 (%12,1 hafif, %5,8 orta ve %5,8 a r) idi. Respiratuvar distres sendromu (RDS) s kl %72,3 idi. Hastalar n %27,7 sinde hafif, %16,5 inde orta ve %28,1 inde a r RDS tan mland. Bebeklerin %26,8 ine oksijen, %17,4 üne burundan devaml hava yolu bas nc ve %44,6 s na konvansiyonel mekanik vantilasyon tedavisi uyguland. Bebeklerin %21 ine sürfaktan verildi. Ventrikül içi kanama s kl evre 1, 2 ve 3 için s ras yla %6,7, %10,3 ve %7,1 iken parankim içi kanama s kl (evre 4) %3,1 saptand. Erken do an n retinopatisi s kl evre 1, 2, 3 ve 4 için s ras yla %11,8, %12,5, %3,4 ve %0,7; nekrotizan enterokolit s kl evre1, 2 ve 3 için s ras yla %6,7, %3,1 ve %1,3 bulundu. Klinik sepsis %44,2 bebekte tan mlan rken, kan kültüründe üreme %12,5 s kl kta saptand. Kaybedilen bebek oran %35,7 (n:80) idi. Kaybedilen bebeklerin %72,4 ü (n:58) <1000 gr idi. Ç kar mlar: Düflük do um tart l erken do mufl bebekler aras nda özellikle 1000 gr alt bebeklerde ölüm oran halen yüksektir. Erken do mufl bebeklerin erken dönem sonuçlar n n bilinmesi, birimlerin geliflmesi ve daha düflük tart l erken do mufl bebeklerin bak m n n gelifltirilmesi için yararl olacakt r. (Türk Ped Arfl 2008; 43: 94-8) Anahtar kelimeler: Düflük do um a rl, erken do mufl bebek, ölüm oran Summary Aim: The aim of this study was to evaluate clinical problems and short-term outcomes of preterm infants. Material and Method: The data of preterm infants with gestational ages 36 weeks and birth weight between g who were admitted to the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) between January 2002 and December 2006 were analysed retrospectively. Results: During this time period 224 preterm infants were admitted to the NICU. The gender, mean gestational age and mean birth weight of the infants were 43.8% males, 56.2% females; 29.8±3.0 weeks (range weeks) and 1122±294 g ( g) retrospectively. The rate of multiple pregnancies was 17% and the administration of antenatal steroid was 12.1%. Perinatal asphyxia stages I, II and III were found 12.1%, 5.8% and 5.8% respectively. The respiratory distress syndrome was diagnosed in 72% of the infants and mild, moderate and severe forms of respiratory distress syndrome were found in 27.7%, 16.5% and 28.1% respectively. The patients were treated with supplemental oxygen support (26.8%), continuous positive airway pressure (17.4%) and conventinal mechanical ventilation (44.6%). Surfactant was given to 21% of the infants. Intraventricular hemorrhage grade I, II, III were recorded in: 6.7%, 10.3% and 7.1% respectively, and intraparenchymal hemorrhage developed in 3.1% of the infants. The rates of retinopathy of prematurity for stages I, II, III, IV were 11.8%, 12.5%, 3.4%, 0.7%; and the rates of necrotizing enterocolitis were stages I, II, III were 6.7%, 3.1%, 1.3% respectively. Culture positive sepsis was diagnosed in 12.5% of the study group and in 44.2% of the infants clinical sepsis was noted according to the clinical and laboratory data. The total mortality rate was found to be 35.7% and 73.1% of these babies were under 1000 g at birth. Conclusions: Very low birth weight babies, especially those with a birthweight under 1000 g have mortality rate which is still very high, To be aware of early and late outcomes of preterm infants is necessary to achieve further improvements in the outcome of these babies. () Key words: Mortality, morbidity, preterm, very low birth weight Yaz flma Adresi/Address for Correspondence: Dr. Ali Bülbül, fiiflli Etfal E itim ve Araflt rma Hastanesi, Yenido an Klini i, fiiflli, stanbul, Türkiye Tel.: /1352 E-posta: drbulbul@yahoo.com Gelifl tarihi: Kabul tarihi:
2 Türk Ped Arfl 2008; 43: 94-8 Erken do mufl bebeklerde hastal k ve ölüm 95 Girifl Özellikle mekanik vantilasyon örneklerinin gelifltirilmesi, sürfaktan n yayg n kullan m ve do um öncesi dönemde steroid uygulamalar ndaki art fl sayesinde düflük do um a rl kl (DDA) erken do mufl bebeklerin yaflam oranlar giderek artm flt r. Düflük do um a rl kl do man n en önemli nedeni olan erken do um, önceleri s kl kla annedeki enfeksiyonlar nedeniyle oluflurken; yak n takip ve uygun tedavi ile enfeksiyonun neden oldu u erken do um s kl azalm fl, di er taraftan yard mc üreme tekniklerinin yayg n uygulanmas sonucunda geliflen ço ul gebelikler ve buna ba l erken do um s kl artm flt r. Günümüzde erken do- um s kl %10-12 olarak bildirilmekte ve bu bebekler halen yenido an birimlerinin en önemli hasta grubunu oluflturmaktad rlar (1,2). Günümüzde s kl kla görülen erken do um nedenleri; ço- ul gebelik, preeklampsi, plasental hastal klar (ablasyo plasenta, plasenta previya), a r fetal geliflme gerili i, fetal stres ve yard mc üreme teknikleri sonucunda geliflen ço ul gebeliklerdir (3,4). Erken do umlar n bir di er nedeni, annenin daha önceki gebeli inin erken sonlanmas d r. Annenin ilk gebeli i zaman nda sonland nda ikinci gebeli in erken sonlanma riski %4,4 iken; ilk gebeli i erken do um ile sonuçlanan bir annenin, ikinci gebeli inin erken do um ile sonlanma riskinin %17,2 ye ç kt bildirilmektedir (3). Yenido an yo un bak m birimlerinde (YYBB) erken do mufl bebeklerin hastal k ve ölüm oranlar azal rken, bu bebeklere özgü respiratuvar distres sendromu (RDS), ventrikül içi kanama (V K), nekrotizan enterokolit (NEK), tedavi kaynakl enfeksiyonlar gibi erken dönemde ortaya ç kan sorunlar ile erken do mufl bebe in retinopatisi (ROP), bronkopulmoner displazi (BPD) gibi takipte geliflen sorunlar n görülme s kl da birlikte artm flt r (1, 5). Ülkemizde yap lan çeflitli çal flmalarda DDA bebeklerde ölüm oranlar %16,5-30 aras nda bildirilmektedir (6-11). Bu çal flmada hastanemizde yat r larak tedavi edilen do- um a rl 1500 gr alt nda olan erken do mufl bebeklerin ölüm oranlar, erken dönemde geliflen sorunlar n s kl ve risk etmenlerinin tan mlanmas amaçland. Gereç ve Yöntem Ocak Aral k 2006 y llar aras nda Yenido an Klini- i ne yat r lan do um a rl gr aras nda, gebelik haftas (GH) 36 hafta olan bebeklerin dosyalar geriye dönük olarak incelendi. Bebeklerin aile öyküsü, demografik özellikleri, erken do umun getirdi i sorunlar, bu sorunlar n geliflmesindeki risk etmenleri, ölüm oranlar ve nedenleri, uygulanan tedavi yöntemleri araflt r ld. Gebelik süresince en az üç kez herhangi bir sa l k kuruluflunda muayene edilen gebeler takipli, daha az s kl kta muayene edilenler takipsiz kabul edildi. Gebelik haftas son adet tarihi ve de ifltirilmifl Ballard ölçe i, intrauterin büyüme Lubchenco nun büyüme e rileri ile hesapland. Do um a rl >90 persantil olan bebekler iri bebek (large for gestational age, LGA), <10 persantil olanlar düflük do um a rl kl (small for gestational age, SGA), do um a rl persantil aras nda olanlar uygun do um a rl kl (appropriate for gestational age, AGA) olarak de erlendirildi. Respiratuvar distres sendromu klinik ve akci er grafisi bulgular ve kan gaz de erlerine göre hafif, orta ve a r olarak s n fland r ld. Akci er grafisinde yayg n yo unluk art fl ile mekanik vantilasyon gereksinimi ve kan gaz nda respiratuvar asidozu olan bebekler a r RDS; akci er grafisinde yama tarz nda yo unluk art fl ve burundan devaml hava yolu bas nc tedavisi (Continuous Positive Airway Pressure, CPAP) gereksinimi olan bebekler orta RDS; akci er grafisinde yer yer yo unluk art fl ve/veya hava bronkogram olan, maske oksijen deste i yeterli, kan gaz nda respiratuvar asidozu olmayan bebekler hafif RDS olarak kabul edildi. Erken do mufl bebe in retinopati (ROP) evrelemesi uluslararas ROP s n flama ölçütleri (ICROP), V K kraniyal ultrason bulgular Papile s n flamas, perinatal asfiksi dereceleri Sarnat s n flamas, NEK s n flamas de ifltirilmifl Bell ölçütleri ile yap ld (12-15). Sonuçlar ortalama ± standart sapma (aral k:) olarak verildi. Sonuçlar n istatistik de erlendirmesinde; demografik özellikler tan mlamal (descriptive) istatistik yöntemi, risk etmenlerinin de erlendirilmesinde Independent Samples T test ve ANOVA yöntemleri kullan ld. P<0,05 de eri anlaml kabul edildi. Bulgular Çal flma süresince 224 erken do mufl bebek yat r ld. Bebeklerin %56,2 si (n: 126) k z, %43,8 i (n: 98) erkek idi. Gebelik yafl 29,8±3,0 hafta (aral k: hafta), do um a rl 1122±294 gr (aral k: gr) idi. Ço ul gebelik %17 (n: 38) s kl ktayd. Bebeklerin do umu %89,3 (n: 200) hastanemizde, %6,7 (n:15) özel sa l k kurulufllar nda, %2,2 (n: 5) di er devlet hastaneleri ve %1,8 (n: 4) evde gerçekleflmiflti. Do um flekli %54 (n: 121) normal vajinal do um, %46 (n: 103) sezaryen idi. Gebelik takibi olan anne oran %46 (n: 103) iken, takipsiz olanlar %54 (n: 121) oran ndayd. Erken do um için saptanan risk etkenleri: preeklampsi %21,8 (n: 49), ço ul gebelik %17 (n: 38), plasental hastal k %6,3 (n: 14), erken do an kardefl öyküsü % 5,8 (n: 13), oligohidramniyos %5,4 (n: 12), uzam fl membran y rt lmas %4,9 (n: 11), eklampsi %3,5 (n: 8) ve %7,1 (n: 16) di er nedenler (insülin ba ml diyabet, idrar yolu enfeksiyonu, annede aktif tüberküloz, hipotiroidi ve hipertiroidi) idi. Çal flma grubunun %33 ünde (n: 74) erken do um nedeni saptanamad. Gebelik yafl na göre intrauterin büyüme de erlendirildi inde, %25,8 SGA, %73,2 AGA ve %1 LGA oranlar bulundu. Respiratuvar distres sendromu s kl %72,3 (n: 162) bulunurken, hastalar n %27,7 sinde hafif (n: 62), %16,5 inde (n: 37) orta ve %28,1 inde (n: 63) a r RDS tan mland. Befl bebe e iki kez olmak üzere bebeklerin %21 ine (n: 47) sürfaktan verildi. Bebeklerin %44,6 s na (n: 100) konvansiyonel mekanik vantilasyon, %17,4 üne (n: 39) burundan CPAP ve %26,8 ine (n: 60) maske ile oksijen tedavisi uyguland. Bebeklerin 1. dakika Apgar skoru 4,2±1,7 (aral k: 1-8), 5. dakika Apgar skoru 7,4±1,2 (aral k: 3-9) idi. Perinatal as-
3 96 Erken do mufl bebeklerde hastal k ve ölüm Türk Ped Arfl 2008; 43: 94-8 fiksi s kl %23,7 (n:53) saptand ; klinik derecelendirme ile %12,1 i (n: 27) hafif, %5,8 i (n: 13) orta ve %5,8 i (13) a r olarak s n fland r ld. Bebeklerin %5,8 inde (n: 13) konvülziyon görüldü. Patent Duktus Arteriozus (PDA) bebeklerin 26 s nda (%11,6) ekokardiyografi ile saptand ; s v k s tlamas ile tedavi edilen bu bebeklerin sadece üçüne PDA n n klinik bulgusu oldu u için indometazin tedavisi uyguland. Tüm bebeklerde PDA kapand. Ventrikül içi kanama s kl %27,2 (n: 61) iken, evre 1 kanama %6,7 (n: 15), evre 2 kanama %10,3 (n: 23) ve evre 3 kanama %7,1 (n:16) oranlar nda idi. Parankim içi kanama s kl (evre 4) %3,1 (n: 7) idi. Nekrotizan enterokolit evre 1, 2 ve 3 s kl s ras yla %6,7 (n: 15), %3,1 (n: 7) ve %1,3 (n: 3) bulundu. Evre 3 NEK saptanan olgulardan ikisine cerrahi tedavi uygulanarak kolostomi aç l rken, bir olgu cerrahi giriflim yap lmadan takip edildi. Sa kalan tüm bebekler ROP aç s ndan izlendi (n: 144). Erken do mufl bebeklerde retinopati geliflen bebek say s 41 iken, ROP evrelemesine göre da l m: evre 1 %11,8 (n: 17), evre 2 %12,5 (n: 18), evre 3 %3,4 (n: 5) ve evre 4 %0,7 (n: 1) oran ndayd. Evre 3 ve 4 ROP saptanan alt olguya lazer tedavisi veya kriyoterapi uyguland. Bir olguda görme kayb geliflti. Çal flma grubunda do um öncesi steroid kullan m %12,1 (n: 27) oran ndayd. Steroid uygulanan anne bebeklerinde uygulanmayanlara göre ölüm oran anlaml olarak düflük bulundu (Independent Samples T Testi t: 3,34, p: 0,001). Steroid uygulanan anne bebeklerinde RDS s kl, almayanlara göre farkl bulunmad (Independent Samples T Testi t: 1,709, p: 0,096) ancak, steroid alanlarda a r RDS s kl anlaml olarak azalm fl bulundu (Independent Samples T Testi t: 2,770, p: 0,008). Steroid alanlarda NEK (Independent Samples T Testi t: -1,45, p: 0,157) ve V K (Independent Samples T Testi t: 2,01, p: 0,051) s kl nda bir de ifliklik saptanmazken, ROP s kl anlaml olarak azalm fl bulundu (Independent Samples T Testi t: -3,85, p: 0,02). Bebeklerin %65,2 sine (n: 146) göbek ven kateteri, %6,7 sine (n: 15) göbek arter ve ven kateteri tak ld. Eritrosit transfüzyonu %36,6 (n: 82) bebe e yap l rken, hasta bafl na düflen ortalama transfüzyon say s 0,9±2,1 (0-14) idi. Çal flma grubunun %44,2 sine (n: 99) klinik muayene ve laboratuvar bulgular na göre klinik sepsis tan s konularak antibiyotik verilirken, kan kültüründe etkeni üretilen bebek oran %12,5 (n: 28) idi. Hastanede yat fl süresi 23,2±20,4 gün (1-110 gün), kaybedilen bebek oran %35,7 (n: 80) idi. Kaybedilen bebeklerin do um a rl na göre da l m ; %36,2 (n: 29) gr, %36,2 (n: 29) gr, %13,8 (n: 11) gr ve %13,8 (n: 11) gr olarak bulundu. Ölüm nedenleri %31,3 (n: 25) RDS+V K, %26,3 (n: 21) RDS, %17,4 (n: 14) olgunlaflmama+rds, %10 (n: 8) V K, %5 (n: 4) sepsis, %5 (n: 4) RDS+sepsis, %2,5 (n: 2) V K+NEK ve %2,5 (n: 2) do ufltan anomali olarak saptand. Do um a rl na göre ölüm oranlar Tablo 1 de, gebelik haftalar na göre ölüm oranlar Tablo 2 ve fiekil 1 de sunuldu. Gebelik haftas ile ölüm oranlar aras nda anlaml iliflki oldu- u, GH de en yüksek olan ölüm oran n n GH de azald ve 31 GH den sonra en düflük oldu u saptand (ANOVA testi, F 28,62 p: 0,00). Gebelik haftalar na göre ölüm sonuçlar n n istatistikleri Tablo 3 te sunuldu. Hastalar n büyük ço unlu u ilk yedi günde kaybedilirken, ölüm en s k birinci günde gerçekleflmiflti. Bebeklerin ölüm zamanlar Tablo 4 te sunuldu. Tablo 1. Do um a rl ile ölüm oranlar n n iliflkisi Do um a rl (gr) Hasta say s (n) Ölen hasta say s (n) Ölüm oran (%) Ülkemizde bildirilen oranlar (%)* , , , Toplam , *Kaynak (6-11) Tablo 2. Gebelik haftalar na göre ölüm oranlar 100 Gebelik haftas Bebek say s Kaybedilen bebek say s 80 (n) (n) % , , , , , , ,0 Gebelik haftas Toplam ,7 fiekil 1. Gebelik haftas ile ölüm oranlar aras ndaki iliflki grafi i Ölüm orkan (%)
4 Türk Ped Arfl 2008; 43: 94-8 Erken do mufl bebeklerde hastal k ve ölüm 97 Tart flma Respiratuvar distres sendromu düflük do um a rl kl bebeklerin en önemli hastal k ve ölüm nedenidir. Do um a rl ve gebelik haftas azald kça görülme s kl artar. Geliflmifl ülkelerde RDS, do um a rl gr aras nda olanlarda %70-80, gr aras nda olan bebeklerde %45-50 s kl kta bildirilmektedir (16,17). Ülkemizde DDA bebeklerde RDS s kl %36-50, do um a rl 1000 gr n alt nda olan bebeklerde ise %66,8 olarak bildirilmifltir (6-8,10,18). Türk Neonatoloji Derne inin 27 merkezi kapsayan çal flmas nda, yenido an birimlerinde yatan tüm bebekler aras nda RDS s kl %22,1 olarak bildirilmifltir (19). Çal flma grubumuzda RDS %72,3 oran nda saptan rken, bildirilen oranlarla uyumlu olarak a r RDS s kl %28,1 saptand. Erken do mufl bebeklerin önemli bir hastal k ve ölüm nedeni olan V K lerin %50 si ilk gün, %25 i ikinci gün ve %15 i üçüncü günde geliflir. Genellikle birinci haftadan sonra V K geliflmesi görülmez. Ventrikül içi kanama geliflimini etkileyen en önemli etmenler gebelik haftas ve do um a rl d r. Tüm kanama evreleri birlikte de erlendirildi inde, V K 1500 gr alt bebeklerde %35-44 s kl kta ortaya ç karken, hafif kanamalar (evre 1 ve 2) büyük bir bölümü oluflturmaktad r. Wright (16) çal flmas nda 1500 gr alt bebeklerde evre 3 ü %7, evre 4 ü %5 s kl kta bildirmifltir. Çal flmam zda sonuçlar m z bu bilgiler ile uyumlu olarak V K evre 3 %7,1 ve evre 4 %3,1 bulundu. Gülcan H ve ark. lar (6) V K evre 3-4 s kl n %20 ve periventriküler lökomalasi s kl n %10,5 olarak bildirmifltir. Ülkemizdeki di er çal flmalarda DDA bebeklerde evre 3-4 V K s kl %6,4-13 olarak bildirilmektedir (7,8,10). Düflük do um a rl kl bebeklerde NEK s kl çeflitli merkezlerde %7-25 aras nda verilmekte, bu genifl farkl l k NEK tan mlanmas nda farkl tan ölçütlerinin kullan lmas na ba l olarak ortaya ç kmaktad r (16,20). Ülkemizdeki çal flmalarda DDA bebeklerde NEK evre 2 s kl %3,2 ve 1000 gr alt bebeklerde tüm evrelerde NEK oran %11,2 olarak bildirilmektedir (6,18). Çal flma grubumuzda NEK oran %11,1 iken evre 2 s kl %4,4 idi. Tablo 3. Ölüm oranlar ile gebelik haftalar aras ndaki iliflkisi Gebelik süresi (hafta) p* %95 Güvenilirlik aral 1. de iflken 2. de iflken Alt -üst ,01 0,11-0, ,69-0,11-0, ,13-0, ,00-0,24-0, ,99-0,27-0,42 *ANOVA testi (F:28.62 p:000) Tablo 4. Bebeklerin ölüm zamanlar n n da l m Ölüm zaman n % 1. gün 33 41, gün 32 40, gün 15 19,7 Toplam Tüm erken do mufl bebeklerde ROP s kl %0,12-%7,35 olarak bildirilirken (21), do um a rl ve gebelik yafl düfltükçe ROP görülme s kl artmaktad r. CRYO- ROP grubu çal flmas nda 750 gr alt ndaki bebeklerde %90, 27 gebelik haftas ndan küçüklerde %83 s kl nda ROP geliflti ini bildirmektedir (22). Do um a rl gr olan bebeklerde %47 oran nda ROP geliflti i bildirilmifl, bu bebeklerin %10-15 ine lazer veya kriyoterapi uygulanm fl, %2 sinde görme kayb geliflmifltir (22). Ülkemizde DDA bebeklerde ROP s kl %14,2-15,3 aras nda bildirilirken evre 2 ROP s kl %4,2 olarak bildirilmifltir (6-8,23). Çal flma grubumuz, gebelik yafl ortalamas 29 hafta olan çok düflük do um tart l bebeklerden oluflmakta, tüm evreler dahil edildi inde ROP görülme s kl %28, Evre 2 ROP s kl ise %4,1 olarak literatür ile uyumlu bulunmufltur (24). Erken do um tehdidi olan anneye 34. gebelik haftas ndan ve do umdan saat önce steroid verilmesinin bebeklerde RDS geliflme s kl ve ölüm oran n azaltt gösterilmifltir (25,26). Amerikan Ulusal Sa l k Enstütüsü (National Institutes of Health) gebelik haftas nda erken do um riski olan gebelere steroid verilmesini önermektedir (26). Geliflmifl ülkelerde DDA bebeklerde %80 oran nda do um öncesi steroid uyguland bildirilmektedir (16). Ülkemizde ise çeflitli merkezlerde do um öncesi steroid kullan m %19-54 oran nda bildirilmektedir (6,10,11,18). Çal flma grubumuzda do um öncesi steroid uygulama oran %12,1 olarak düflük saptand. Düflük oran n nedeni olarak annelerin büyük ço- unlu unun gebelikleri süresince takipsiz olmas ve sorunlu erken eylemi olan gebeliklerin hastanemize do um için son dönemde yönlendirilmifl olmalar na ba land. Do um öncesi steroid uygulamas n n erken do mufl bebeklerde V K, ROP, NEK ve PDA geliflim s kl n azaltt iyi bilinmektedir (27). Bununla birlikte baz çal flmalarda ise, steroid uygulamas n n özellikle gebelik haftas ndaki bebeklerde RDS, PDA ve NEK s kl n etkilemedi i, ancak a r RDS s kl n azaltt bildirilmifltir (28,29). Çal flmam zda do um öncesi steroid uygulanan grupta ölüm, a r RDS ve ROP s kl n n anlaml olarak azald, NEK ve V K s kl n n ise etkilenmedi i saptand. Bu sonuçlar do um öncesi steroid uygulanan bebek say s n n az olmas na ba l olabilir. Ayr ca do um öncesi steroid uygulamas n n geliflmifl ülkelere göre çok düflük oldu u, bu oran n artt r lmas için ulusal bir gelifltirme program na gereksinim oldu u düflünüldü. Düflük do um a rl kl bebeklerde ölüm oranlar do um a rl ve GH ye göre de iflmektedir. Geliflmifl ülkelerde do- um a rl gr aral nda olan bebeklerde toplam ölüm oran %15 iken gr a rl için %44, gr için %12, gr için %6 ve gr için %4 olarak bildirilmektedir (16). Geliflmifl ülkelerde do um a rl gr aral nda olan bebeklerde ölüm oran %5 ve hastal k oran %11 olarak bildirilmekte, 1000 gr alt bebeklerin sonuçlar n n gelifltirilmesi için çal fl lmaktad r (1). Ülkemizde gr aral nda ölüm oran %17,5-33,7 aras nda bildirilmektedir (6-9). Ülkemizde do um a rl klar na göre ölüm oranlar : 500 gr alt için %75, gr için
5 98 Erken do mufl bebeklerde hastal k ve ölüm Türk Ped Arfl 2008; 43: 94-8 %55-87, gr için %26-43, gr için %8-33 ve gr için %2-28 olarak bildirmifltir (6,7,10). Çal flmam zda gr aral nda toplam ölüm oran %35,7 iken; ölüm oranlar gr a rl için % 87,8, gr için %58, gr için %19,6 ve gr için %12,9 bulundu. Tüm ölüm oranlar n n geliflmifl ülkelerin oranlar na göre daha yüksek oldu u, ancak ülkemizde bildirilen oranlara göre uyumlu oldu u saptand. Sonuç olarak çal flmam zda erken do um ile iliflkili en önemli risk etmenleri preeklampsi, ço ul gebelik, plasental sorunlar ve erken membran y rt lmas olarak saptand. Do- um öncesi steroid uygulanan bebeklerde ölüm, a r RDS ve ROP s kl n n azald saptand, ancak steroid uygulama oran düflüktü. Yenido an Yo un Bak m Birimlerinde tedavi edilen erken do mufl bebeklerin klinik tan lar ve hastalanma s kl klar literatürle uyumlu idi. Do um a rl azald kça ölüm oran n n artt, özellikle 1000 gr alt nda olan bebeklerin ölüm oran n n yüksek bulundu u saptand. Yenido an Yo un Bak m Birimlerinin tedavi etti i erken do mufl bebeklerin erken sorunlar n ve sonuçlar n belirlemesi; birimlerin geliflmesi ve bebeklerin kronik hastal klar n n azalt larak yaflam niteli inin düzeltilmesi için faydal olacakt r. Kaynaklar 1. Eichenwald EC. Care of the extremely low-birth-weight nfant. In: Taeusch HW, Ballard RA, Gleason CA (eds). Avery s Diseases of the Newborn. 8th ed. Philadelphia: Saunders, 2005: Creasy RK, Iams JD. Preterm labor and delivery. In: Creasy RK, Resnik R (eds). Maternal-Fetal Medicine. 4th ed. Philedelphia: Saunders, 1999: George AM. Prematurity: Causes and prevention. In: Taeusch HW, Ballard RA, Gleason CA (eds). Avery s Diseases of the Newborn. 8th ed. Philadelphia: Saunders, 2005: Macfarlane A, Mugford M. Epidemiology. In: Rennie JM (ed). Roberton s Textbook of Neonatology. 4th ed. China: Elsevier Limited, 2005: Horbar J, Badger G, Carpanter J. Trends in mortality and morbidity for very low birth weight infants Pediatrics 2002; 110: Gülcan H, Üzüm, Aslan S, Yolo lu S. nönü Üniversitesi Yenido an Yo un Bak m Ünitesinde izlenen çok düflük do um a rl kl preterm olgular m z n de erlendirilmesi. nönü Üniversitesi T p Fakültesi Dergisi 2004; 11: Atlan A, Can G, Çoban A, Narter F, nce Z. Çok düflük do um a rl kl yenido anlarda mortalite ve erken morbidite sonuçlar ( ). 15. ulusal neonatoloji kongresi bildiri kitab 2007: Çelik FÇ, Aygün C, Tanyeri B, Beden Ü, Küçüködük fi. Çok düflük do um a rl kl bebeklerde mortalite ve morbidite. 15. ulusal neonatoloji kongresi bildiri kitab 2007: Turhan AH, At c A, Özkan BA, Keflli S, Y ld r m M. Mersin Üniversitesi Yenido an Yo un Bak m Ünitesinde tedavi edilen çok düflük do um a rl kl bebeklerin de erlendirilmesi. 15. Ulusal Neonatoloji kongresi bildiri kitab 2007: Duman N, Kumral A, Gulcan H, Ozkan H. Outcome of very-lowbirth-weight infants in a developing country: a prospective study from the western region of Turkey. Matern Fetal Neonatal Med 2003; 13: Armangil D, Yi it fi, Tekinalp G, Durukan T, Yurdakök M, Korkmaz A. Antenatal kortikosteroidlerin neonatal mortalite ve morbidite üzerine etkileri. Çocuk Sa l ve Hastal klar Dergisi 2007; 50: International committee for the classification of retinopathy of prematurity. The international classification of retinopathy of prematurity revisited. Arch Ophthalmol 2005; 123: Papile LA, Burstein J, Burstein R, Koffler H. Incidence and evolution of subependymal and intraventricular hemorrhage: a study of infants with birth weight less than 1500 gr. J Pediatr 1978; 92: Sarnat HB, Sarnat MS. Neonatal encephalopathy following fetal distress. A clinical and electroencephalographic study. Arch Neurol 1976; 33: Bell MJ, Ternberg JL, Feigin RD, et al. Neonatal necrotizing enterocolitis. Therapeutic decisions based upon clinical staging. Ann Surg 1978; 187: Wright LL, Vohr BR, Fanaroff AA. Perinatal-Neonatal Epidemiology. In: Taeusch HW, Ballard RA, Gleason CA (eds). Avery s Diseases of the Newborn. 8th ed. Philadelphia: Saunders, 2005: Martin RJ, Sosenko I, Bancalari E. Respiratory problems. In: Klaus MH, Fanaroff AA (eds). Care of the high risk neonate. Philedelphia: Saunders, 2001: Armangil D, Korkmaz A, Yi it fi, Yurdakök M, Tekinalp G. Afl r düflük do um a rl olan bebeklerde morbidite ve mortalite. 15. Ulusal Neonatoloji kongresi bildiri kitab 2007: Türkiye de RDS mortalitesi Türk Neonatoloji Derne i Bülteni 2007; 15: Uauy RD, Fanaroff AA, Korones SB, Phillips EA, Phillips JB, Wright LL. Necrotizing enterocolitis in very low birth weight infants: biodemographic and clinical correlates. National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. J Pediatr 1991; 119: Lad EM, Nguyen TC, Morton JM, Moshfeghi DM. Retinopathy of prematurity in the United States. Br J Ophthalmol 2008; 92: Sherwin JI. Eye Disorders. In: MacDonald MG, Mullett MD, Seshia MK (eds). Avery s Neonatology Pathophysiology & Management of the Newborn. 6th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2005: Satar M, Narl N, Soylu M, Özcan A. Prematüre retinopatisi ve risk faktörleri. Çukurova Üniversitesi T p Fakültesi Dergisi 1998; 23: Schiariti V, Matsuba C, Houbé JS, Synnes AR. Severe retinopathy of prematurity and visual outcomes in British Columbia: a 10-year analysis. J Perinatol 2008, 28 (8): Baud O. Antenatal corticosteroid therapy: benefits and risks. Acta Paediatr Suppl 2004; 93: National Institutes of Health. Effect of corticosteroids for fetal maturation on perinatal outcomes. NIH Consensus Statement 1994; 12: Crowley P. Prophylactic corticosteroids for preterm birth. Cochrane Database Sysr Rev 2000; 2: CD Garite TJ, Rumney PJ, Briggs GG, et al. A randomized, placebo-controlled trial of betamethasone for the prevention of respiratory distress syndrome at 24 to 28 weeks gestation. Am J Obstet Gynecol 1992; 166: Sehdev HM, Abbasi S, Robertson P, et al. The effects of the time interval from antenatal corticosteroid exposure to delivery on neonatal outcome of very low birth weight infants. Am J Obstet Gynecol 2004; 191:
MERS N ÜN VERS TES YEN DO AN YO UN BAKIM ÜN TES NDE TEDAV ED LEN ÇOK DÜfiÜK DO UM A IRLIKLI BEBEKLER N DE ERLEND R LMES
st T p Fak Derg 2006; 69:105-109 J Ist Faculty Med 2006; 69:105-109 www.itfdergisi.com ARAfiTIRMALAR / RESEARCH ARTICLES MERS N ÜN VERS TES YEN DO AN YO UN BAKIM ÜN TES NDE TEDAV ED LEN ÇOK DÜfiÜK DO UM
Detaylıİnönü Üniversitesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Çok Düşük Doğum Ağırlıklı Preterm Olgularımızın Değerlendirilmesi +
İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 11(1) 19-23 (2004) İnönü Üniversitesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Çok Düşük Doğum Ağırlıklı Preterm Olgularımızın Değerlendirilmesi + Hande Gülcan*,
DetaylıAntenatal Steroid Uygulamasının Erken Dönem Prematüre Sorunları Üzerine Etkisi
Araştırmalar / Researches DOI: 10.5350/SEMB2014480101 Antenatal Steroid Uygulamasının Erken Dönem Prematüre Sorunları Üzerine Etkisi Ali Bülbül 1, Filiz Özkaya Gül 2, Sinan Uslu 1, Ebru Türkoğlu Ünal 1,
DetaylıÇok Düşük Doğum Ağırlıklı Prematüre Bebeklerde İntraventriküler Kanama Sıklığı ve Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi
doi:10.5222/j.child.2013.109 Araştırma Çok Düşük Doğum Ağırlıklı Prematüre Bebeklerde İntraventriküler Kanama Sıklığı ve Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi Mesut Dursun*, Ali Bülbül*, Hasan Sinan Uslu*,
DetaylıÇok düşük doğum ağırlıklı bebeklerin hastalık ve ölüm oranlarının zaman içerisindeki değişimi
102 Özgün Araştırma Original Article DOI: 10.4274/tpa.1062 Çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerin hastalık ve ölüm oranlarının zaman içerisindeki değişimi The change of morbidity and mortality rates in very
DetaylıPREMATÜRE BEBEKLERİN FİZYOLOJİSİ
PREMATÜRE BEBEKLERİN FİZYOLOJİSİ TANIMLAR Preterm/Prematüre Bebek- 37 gestasyon haftasından önce doğan Gestasyon yaşına göre sınıflandırma Prematüre (erken doğan)
DetaylıDüşük doğum ağırlıklı bebeklerde morbidite ve mortaliteyi etkileyen faktörler
384 Dicle Tıp Dergisi / M. Bekdaş ve ark. Düşük doğum ağırlıklı bebeklerde morbidite ve mortalite 2013; 40 (3): 384-390 Dicle Medical Journal doi: 10.5798/diclemedj.0921.2013.03.0294 ÖZGÜN ARAŞTIRMA /
DetaylıYenidoğan yoğun bakım ünitesinde beş yıllık sürede (2007-2011) neonatal ölüm nedenleri
Araştırmalar / Researches DOI: 10.5350/SEMB2013470104 Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde beş yıllık sürede (2007-2011) neonatal ölüm nedenleri Selda Arslan 1, Ali Bülbül 1, Ayşe Şirin Aslan 2, Evrim Kıray
DetaylıGebelik ve Postpartum dönemde Demir Eksikliği Anemisi Yeni Tedaviler. Prof. Dr. Cansun Demir
Gebelik ve Postpartum dönemde Demir Eksikliği Anemisi Yeni Tedaviler Prof. Dr. Cansun Demir Neden Önemli? Demir eksikliği Dünyada en sık rastlanan anemi Demir eksikliği 4-5 milyar (dünya nüfusunun %66
DetaylıVan Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi Yenidoğan Bakım Ünitesinde İzlenen Çok Düşük Doğum Ağırlıklı Olgularımızın Değerlendirilmesi
Özdemir ve ark. Van Tıp Dergisi: 18 (2):77-82, 2011 Van Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi Yenidoğan Bakım Ünitesinde İzlenen Çok Düşük Doğum Ağırlıklı Olgularımızın Değerlendirilmesi Özmert M.A.
DetaylıDOI: /tpa.46.62
144 Özgün Araflt rma Original Article DOI: 10.4274/tpa.46.62 Özet Bir devlet hastanesinde çok düflük do um a rl kl yenido anlarda hastal k ve ölüm oranlar The ratio of mortality and morbidity in very low
DetaylıTerm gebelikte plasenta ve yenido an do um a rl
Klinik Araflt rma Perinatoloji Dergisi 2013;21(3):144-150 Perinatal Journal 2013;21(3):144-150 künyeli yaz n n Türkçe sürümüdür. Term gebelikte plasenta ve yenido an do um a rl Cem Ard ç, Resul Ar soy,
DetaylıTNSA-2003 BÖLGE TOPLANTISI-V ANNE VE ÇOCUK SAĞLIĞI
TNSA-2003 BÖLGE TOPLANTISI-V ANNE VE ÇOCUK SAĞLIĞI Prof. Dr. Sabahat Tezcan H.Ü. Nüfus Etütleri Enstitüsü Müdürü 22 Haziran 2005 - İSTANBUL Bebek ve Çocuk Ölümlülüğü 0-4 Yaş Dönemindeki Ölümler Perinatal
DetaylıYenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Yatan Hastalarda Ölüm Nedenlerinin Değerlendirilmesi ( )
KLİNİK ÇALIŞMA / CLINICAL RESEARCH Van Tıp Derg 23(1): 46-50, 2016 Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Yatan Hastalarda Ölüm Nedenlerinin Değerlendirilmesi (2012-2014) Evaluation of the Causes of Neonatal
DetaylıBronkopulmoner Displazide Risk Faktörleri
Özgün Araflt rma/original Article Bronkopulmoner Displazide Risk Faktörleri Risk Factors for Bronchopulmonary Dysplasia Hilal Özkan, Nilgün Köksal, Merih Çetinkaya, Yakup Can tez* Uluda Üniveritesi T p
DetaylıHİÇBİR KADIN YAŞAM VERİRKEN ÖLMEMELİ! GÜVENLİ ANNELİK. Doç. Dr. Günay SAKA MAYIS 2011
HİÇBİR KADIN YAŞAM VERİRKEN ÖLMEMELİ! GÜVENLİ ANNELİK Doç. Dr. Günay SAKA MAYIS 2011 1 GÜVENLİ ANNELİK GİRİŞİMİ Yüksek maternal mortalite ve morbiditeyi azaltmak için, 1987 yılında DSÖ öncülüğünde Nairobi
DetaylıPostnatal erken dönemde kraniyal ultrasonografi incelemesi yapılan yenidoğanlarda periventriküler/intraventriküler kanama sıklığı ve risk faktörleri
Araştırma Makalesi / Research Paper Ege Tıp Dergisi / Ege Journal of Medicine 0 (4): 247-, 2011 Postnatal erken dönemde kraniyal ultrasonografi incelemesi yapılan yenidoğanlarda periventriküler/intraventriküler
DetaylıSB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar
SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar Hmfl. Özlem SANDIKCI SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi, nfeksiyon Kontrol Hemfliresi,
DetaylıGeliş Tarihi / Received: 28.01.2010 Kabul Tarihi / Accepted: 21.04.2010
Türkiye Çocuk Hast. Derg. / Turkish J. Pediatr. Dis. 2010; 4(2): 77-83 Orjinal Makale / Original Articles Geliş Tarihi / Received: 28.01.2010 Kabul Tarihi / Accepted: 21.04.2010 77 YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM
DetaylıPrematüre retinopatisi gelişen olgularda risk faktörlerinin değerlendirilmesi
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2012; 55: 125-131 Orijinal Makale Prematüre retinopatisi gelişen olgularda risk faktörlerinin değerlendirilmesi Sumru Kavurt¹, Hüsniye Yücel¹, Emre Hekimoğlu², Ahmet
DetaylıZKTB OLGU SUNUMU ÖZET. Anahtar kelimeler: Adölesan, ileri maternalyaş, yenidoğan, yenidoğan yoğun bakım
ZKTB OLGU SUNUMU CİLT: 45 YIL: 2014 SAYI: 3 ÖZET Adölesan veya İleri Anne Yaşı: Yenidoğan İçin Risk midir? Tek Bir Merkezin Retrospektif Sonuçları Is Adolescentor Advanced Maternal Age Risky for Newborn?:
DetaylıPrematüre Retinopatisi Gelişim Sıklığı ve Etki Eden Risk Faktörlerinin
Araştırmalar / Researches DOI: 10.5350/BTDMJB201410405 Prematüre Retinopatisi Gelişim Sıklığı ve Etki Eden Risk Faktörlerinin Aslan Babayiğit, Ali Bülbül, Ebru Türkoğlu Ünal, Sinan Uslu, Ömer Güran, Umut
DetaylıTopluma Hizmet Uygulamaları ve Altındağ Belediyesi İş Birliği Örneği
Topluma Hizmet Uygulamaları ve Altındağ Belediyesi İş Birliği Örneği Yrd.Doç.Dr. İlknur M. GÖNENÇ Ankara Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Ebelik Bölümü ANKARA ÜNİVERSİTESİ-ALTINDAĞ BELEDİYESi İŞ
DetaylıRiskli prematürelerde retinopati taramas ve sonuçlar The outcomes of screening retinopathy in risky preterms
Türk Pediatri Arflivi 22 37: 1-14 Riskli prematürelerde retinopati taramas ve sonuçlar The outcomes of screening retinopathy in risky preterms Sultan Kavuncuo lu(*), Murat Karaçorlu(****), Özlem Ar dafl
DetaylıTürk Toraks Derneği. Akut Bronşiyolit Tanı, Tedavi ve Korunma Uzlaşı Raporu Cep Kitabı. Cep Kitapları Serisi. www.toraks.org.tr
Türk Toraks Derneği Türk Toraks Derneği Cep Kitapları Serisi Akut Bronşiyolit Tanı, Tedavi ve Korunma Uzlaşı Raporu Cep Kitabı www.toraks.org.tr Editörler HAZIRLAYANLAR Prof. Dr. Münevver Erdinç Ege Üniversitesi
DetaylıAkdeniz Anemisi; Cooley s Anemisi; Talasemi Majör; Talasemi Minör;
TALASEMİ Akdeniz Anemisi; Cooley s Anemisi; Talasemi Majör; Talasemi Minör; Talasemi kırmızı kan hücrelerinin üretimini bozan genetik hastalıklardır. Ülkemizde çok sık görülmektedir. Hastaların kırmızı
DetaylıKent Hastanesi, Hepimizden Önce Çocuklarımızın Hastanesi!
Kent Hastanesi, Hepimizden Önce Çocuklarımızın Hastanesi! www.kenthospital.com Kent Hastanesi, hepimizden önce çocuklarımızın hastanesi! Çünkü, çocuklarımız, hepimizin geleceği! Kuruluşumuzdan bu yana
DetaylıProf Dr Rıza Madazlı Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı
Prof Dr Rıza Madazlı Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Preeklampsi Hipertansiyon (>140/ 90) ve Proteinüri (>0.3 g / 24-s) > 20 gebelik hafta En sık medikal komplikasyon
DetaylıGebelikte Astım Yönetimi. Dr. Dilşad Mungan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD İmmünoloji ve Allerji BD
Gebelikte Astım Yönetimi Dr. Dilşad Mungan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD İmmünoloji ve Allerji BD ık Kadın Doğum uzmanları hangi koşullarda astımlı hasta ile karşılaşırlar? Astımlı
DetaylıRisk Faktörü Olmayan Olgularda Cinsiyetin Sezaryen H z na ve Do um A rl na Etkisi
62 Perinatoloji Dergisi Cilt: 16, Say : 2/A ustos 2008 e-adres: http://www.perinataldergi.com/20080162004 Risk Faktörü Olmayan Olgularda Cinsiyetin Sezaryen H z na ve Do um A rl na Etkisi Melike Do anay,
DetaylıSANAYİNİN KÂRLILIK ORANLARI ÖNEMLİ ÖLÇÜDE AZALDI
SANAYİNİN KÂRLILIK ORANLARI ÖNEMLİ ÖLÇÜDE AZALDI 23 Kasım 2013 Türkiye İşveren Sendikaları Konfederasyonu (TİSK), hazırladığı araştırmaya dayalı olarak aşağıdaki görüşleri bildirdi: 2001 Krizi sonrasında
DetaylıKısa Serviks Tanı ve Yönetim. Prof.Dr.Sermet Sağol EÜTF Kadın Hastalıkları ve Doğum AD
Kısa Serviks Tanı ve Yönetim Prof.Dr.Sermet Sağol EÜTF Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Uterin gerilme Desidual reaksiyon Kısa Serviks / Erken Doğum Progesteron etkisinde azalma Genetik Yaşam tarzı Maternal/fetal
DetaylıFİBRİN YIKIM ÜRÜNLERİ
FİBRİN YIKIM ÜRÜNLERİ Fibrin degradation products; FDP testi; FDPs; FSPs; Fibrin split products; Fibrin breakdown products; Fibrin yıkım ürünleri bir pıhtının parçalanması sırasında ortaya çıkan maddelerdir.
Detaylıİkiz eşlerinin doğum ağırlıklarındaki diskordans morbidite ve mortalite açısından risk oluşturur mu?
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2006; 49: 275-282 Orijinal Makale İkiz eşlerinin doğum ağırlıklarındaki diskordans morbidite ve mortalite açısından risk oluşturur mu? Mehtap Kılıç 1, Canan Aygün
DetaylıAdiposit
Tip 2 diyabetik obez kadınlarda adiponektin diyabetik nefropati ilişkisi Dr. Murat Şakacı S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği Adiposit Adipokinler Antidiyabetik Antiinflamatuvar
DetaylıAmaç: Gereç ve Yöntem: Bulgular: Ç kar mlar: Anahtar kelimeler: Aim: Material and Method: Results: Conclusions: Key words:
18 Orijinal Araflt rma Original Article Erken do mufl bebeklerde osteopeni s kl ve etiolojik risk etmenlerinin geriye dönük olarak de erlendirilmesi The frequency of osteopenia in premature babies and
DetaylıDENEY NO: 9 ÜÇ EKSENLİ BASMA DAYANIMI DENEYİ (TRIAXIAL COMPRESSIVE STRENGTH TEST)
DENEY NO: 9 ÜÇ EKSENLİ BASMA DAYANIMI DENEYİ (TRIAXIAL COMPRESSIVE STRENGTH TEST) 1. AMAÇ: Bu deney, üç eksenli sıkışmaya maruz kalan silindirik kayaç örneklerinin makaslama dayanımı parametrelerinin saptanması
DetaylıYüksek Riskli Yenidoğanların Uzun Dönem Sonuçları. Doç. Dr. Ş. Suna OĞUZ Zekai Tahir Burak Kadın Sağ. EAH Yenidoğan Kliniği
Yüksek Riskli Yenidoğanların Uzun Dönem Sonuçları Doç. Dr. Ş. Suna OĞUZ Zekai Tahir Burak Kadın Sağ. EAH Yenidoğan Kliniği Sunum planı Yüksek riskli yenidoğan bebeklerin Prematüre bebekler Hipoksik iskemik
Detaylı-Bursa nın ciroları itibariyle büyük firmalarını belirlemek amacıyla düzenlenen bu çalışma onuncu kez gerçekleştirilmiştir.
Bursa nın 25 Büyük Firması araştırması; -Bursa nın ciroları itibariyle büyük firmalarını belirlemek amacıyla düzenlenen bu çalışma onuncu kez gerçekleştirilmiştir. -Bu çalışma Bursa il genelinde yapılmış,
Detaylıİnvaziv mekanik ventilatör desteği alan yenidoğanlarda morbidite ve mortalite analizi
JCEI / Başkan ve ark. Venatilatör desteği alan yenidoğanlarda morbidite ve mortalite 2012; 3 (4): 483-492 Journal of Clinical and Experimental Investigations doi: 10.5799/ahinjs.01.2012.04.0207 RESEARCH
DetaylıDr. Aflk n Y ld z 1, Prof. Dr. Atilla Köksal 1, Dr. Külal Çukurova 1, Dr. Adnan Keklik 1, Dr. Neriman Çelik 2, Dr. Hüseyin vit 1
Dr. Aflk n Y ld z 1, Prof. Dr. Atilla Köksal 1, Dr. Külal Çukurova 1, Dr. Adnan Keklik 1, Dr. Neriman Çelik 2, Dr. Hüseyin vit 1 1 zmir Atatürk E itim ve Araflt rma Hastanesi, 3. Kad n Hastal klar ve Do
DetaylıBir üniversite yenidoğan yoğun bakım ünitesinde izlenen düşük doğum ağırlıklı bebeklerin geriye dönük değerlendirilmesi
JCEI / 2015; 6 (3): 291-295 Journal of Clinical and Experimental Investigations doi: 10.5799/ahinjs.01.2015.03.0535 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE Bir üniversite yenidoğan yoğun bakım ünitesinde izlenen
DetaylıNörolojik Muayene Olarak Doksan Yedi Prematüre Bebekte Amiel-Tison Yönteminin Kullanılması ve Perinatal Risk Faktörleriyle İlişkisi
JOPP Derg 4(1):16-23, 2012 doi:10.5222/jopp.2012.016 Araştırma Nörolojik Muayene Olarak Doksan Yedi Prematüre Bebekte Amiel-Tison Yönteminin Kullanılması ve Perinatal Risk Faktörleriyle İlişkisi Tutku
DetaylıAile Hekimliği Uzmanı, Altıyüzevler Aile Sağlığı Merkezi, Tokat. Adres: Karşıyaka Mh. İbni. Kemal Cd. 8. Sk Göksu Evleri, Altıyüzevler Aile Sağlığı
Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2014;6 (2):129-137 Orijinal Makale Oktay G. Aile Sağlığı Birimimde Kayıtlı Bebeklerin Doğum Ağırlığını Etkileyen Faktörler Factors Affecting the Birth Weight
Detaylıİleri Anne Yaşı ve Gebelik Komplikasyonları İlişkisinin Araştırılması
İleri Anne Yaşı ve Gebelik Komplikasyonları İlişkisinin Araştırılması Itır Aktürk, Sena Bahadıroğlu, S. Gayenur Büyükberber, Sümeyye Gürbüz Danışman: Prof. Dr. Filiz F. (Bilgin) Yanık ÖZET Bu çalışmada
DetaylıPrematüre bebeklerin izlem sonuçları
Türk Pediatri Arşivi 2005; 40: 33-8 Prematüre bebeklerin izlem sonuçları Neslihan Çiçek, Ayça Vitrinel, Serdar Cömert, Gülay Erdağ, Feza Aksoy, Yasemin Akın Özet Yenidoğan ünitelerinde son yıllarda görülen
Detaylıİstanbul da Bir Referans Hastanesinin Üçüncü Basamak Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Çok Düşük Doğum Ağırlıklı Yenidoğanların Klinik Seyri
ZKTB KLİNİK ARAŞTIRMA CİLT: 45 YIL: 2014 SAYI: 1 İstanbul da Bir Referans Hastanesinin Üçüncü Basamak Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Çok Düşük Doğum Ağırlıklı Yenidoğanların Klinik Seyri ÖZET Giriş: Gelişmekte
DetaylıYo un Bak m Ünitesinde Obstetrik Olgular
118 Perinatoloji Dergisi 2011;19(3):118-122 e-adres: http://www.perinataldergi.com/20110193004 doi:10.2399/prn.11.0193004 Yo un Bak m Ünitesinde Obstetrik Olgular Semra Akköz Çevik Gaziantep Üniversitesi,
DetaylıKANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AİLE HEKİMLİĞİ KLİNİĞİ KANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI UZMANLIK
DetaylıAFET YÖNETİMİ. Harita 13 - Türkiye Deprem Bölgeleri Haritası. Kaynak: AFAD, Deprem Dairesi Başkanlığı. AFYONKARAHİSAR 2015
AFET YÖNETİMİ Afyonkarahisar il merkezi 2. derece deprem bölgesi olmakla birlikte ilin önemli bir kısmı 1. derece deprem bölgesinde yer almaktadır. Afyonkarahisar ve çevresini etkileyen tektonik sistemler;
DetaylıOkumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1
Deomed Medikal Yay nc l k Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Birinci bask Deomed, 2009. 62
DetaylıGörsel Tasarım İlkelerinin BÖTE Bölümü Öğrencileri Tarafından Değerlendirilmesi
Görsel Tasarım İlkelerinin BÖTE Bölümü Öğrencileri Tarafından Değerlendirilmesi Cahit CENGİZHAN Duygu ATEŞ Öğretim Görevlisi Marmara Üniversitesi Atatürk Eğitim Fakültesi Bilgisayar ve Öğretim Teknolojileri
DetaylıTam yağlı süt ürünleri tüketen erkeklere kötü haber
Tam yağlı süt ürünleri tüketen erkeklere kötü haber Sağlıklı, güçlü kuvvetli bir erkeksiniz ama çocuğunuz olmuyorsa bu önemli sorunun sebebi yediklerinizle ilgili olabilir. Erkekler üzerinde yapılan bilimsel
DetaylıSa l k Bakanl Bak rköy Kad n Do um ve Çocuk Hastal klar E itim Araflt rma Hastanesi, Bak rköy, stanbul, Türkiye
Orijinal Araflt rma Original Article 17 Bronkopulmoner displazili hastalar m z n uzun dönem izleminde somatik büyüme, akci er sorunlar ve nörogeliflimsel özelliklerinin irdelenmesi Assesment of the patients
DetaylıProje konularından istediğiniz bir konuyu seçip, hazırlamalısınız.
5. SINIF MATEMATİK PROJE KONULARI (2012-2013) Atatürk ün geometri alanında yaptığı çalışmaların ülkemizdeki geometri öğretimine katkılarını açıklayınız. Geometrik cisimlerin (prizmalar ve piramitler) günlük
DetaylıBEBEK VE ÇOCUK ÖLÜMLÜLÜĞÜ 9
BEBEK VE ÇOCUK ÖLÜMLÜLÜĞÜ 9 Attila Hancıoğlu ve İlknur Yüksel Alyanak Sağlık programlarının izlenmesi, değerlendirilmesi ve ileriye yönelik politikaların belirlenmesi açısından neonatal, post-neonatal
DetaylıPREMATÜRE BEBEKLERDE OKSİDATİF HASARI ÖNLEMEDE HANGİ LİPİD SOLÜSYONU DAHA ETKİLİ; SMOFLIPID Mİ, CLINOLEIC Mİ?
1 PREMATÜRE BEBEKLERDE OKSİDATİF HASARI ÖNLEMEDE HANGİ LİPİD SOLÜSYONU DAHA ETKİLİ; SMOFLIPID Mİ, CLINOLEIC Mİ? Hilal Özkan, Nilgün Köksal, Bayram Ali Dorum, Fatma Kocael, Yeşim Özarda İlçöl, Cengiz Bozyiğit,
DetaylıYrd. Doç. Dr. Berrin Telatar, 1 Prof.Dr. Ayça Vitrinel, 2 Dr. Serdar Cömert, 3 Doç. Dr. Ethem Erginöz, 4 Dr. Engin Tutkun, 5 Dr.
Yrd. Doç. Dr. Berrin Telatar, 1 Prof.Dr. Ayça Vitrinel, 2 Dr. Serdar Cömert, 3 Doç. Dr. Ethem Erginöz, 4 Dr. Engin Tutkun, 5 Dr. Yasemin Ak n 6 1 stanbul Bilim Üniversitesi T p Fakültesi, Halk Sa l Anabilim
DetaylıZeynep Eras, Gözde Kanmaz, Banu Mutlu, Fuat Emre Canpolat, Evrim Durgut Şakrucu, Uğur Dilmen
Zeynep Eras, Gözde Kanmaz, Banu Mutlu, Fuat Emre Canpolat, Evrim Durgut Şakrucu, Uğur Dilmen ZTB Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Gelişimsel Pediatri Ünitesi Obstetrik tahminlerdeki belirsizliklere
DetaylıEKONOMİK GELİŞMELER Haziran - 2011
EKONOMİK GELİŞMELER Haziran - 2011 AR-GE MÜDÜRLÜĞÜ TÜRKİYE ESNAF VE SANATKARLARI KONFEDERASYONU İÇİNDEKİLER... 1 GAYRİ SAFİ YURTİÇİ HASILA (GSYH)... 2 İSTİHDAM - İŞSİZLİK VE İŞGÜCÜ HAREKETLERİ.. 2 İTHALAT
DetaylıST HDAM. HANEHALKI figücü ANKET SONUÇLARI. Erkek
ST HDAM Nüfus ve flgücü Durumu HANEHALKI figücü ANKET SONUÇLARI Erkek Kurumsal olmayan sivil nüfus (') 1.774 1.786 3.56 1.786 1.794 3.58 15 ve daha yukar yafltaki nüfus (') 1.244 1.289 2.533 1.29 1.323
DetaylıÇukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi Journal of Cukurova University Faculty of Medicine
Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi Journal of Cukurova University Faculty of Medicine Araştırma Makalesi / Research Article Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesine Solunum Sıkıntısı Nedeniyle Yatan Hastaların
DetaylıTÜBERKÜLOZ EP DEM YOLOJ S
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Eriflkin ve Çocukta Tüberküloz Sempozyumu 30 Nisan 1999, stanbul, s. 9-13 Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli
DetaylıHiperbilirubinemi nedeniyle kan de iflimi uygulanan zaman nda do mufl bebeklerin klinik özellikleri ve kan de iflimi nedenleri
Orijinal Araflt rma Original Article 107 Özet Hiperbilirubinemi nedeniyle kan de iflimi uygulanan zaman nda do mufl bebeklerin klinik özellikleri ve kan de iflimi nedenleri Clinical characteristics and
Detaylı28-34. Gestasyonel Haftadaki Ağır Preeklamptik Anne İnfantlarının Neonatal Prognozları
Kocatepe Tıp Dergisi The Medical Journal of Kocatepe 6: 35-39 / Eylül 2005 Afyon Kocatepe Üniversitesi 28-34. Gestasyonel Haftadaki Ağır Preeklamptik Anne İnfantlarının Neonatal Prognozları Neonatal Outcomes
DetaylıGaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2012;4 (4):23-28
Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2012;4 (4):23-28 Orijinal Araştırma Çakmak ve ark. Elektif Sezaryen Yapılan Adölesan ve İleri Yaş Gebeliklerin Maternal ve Perinatal Sonuçları Maternal
DetaylıTerm ve Preterm Makat Do umlarda Do um fieklinin Apgar Skorlar Üzerine Etkisi
Perinatoloji Dergisi 2011;19(3):103-107 e-adres: http://www.perinataldergi.com/20110193001 doi:10.2399/prn.11.0193001 Term ve Preterm Makat Do umlarda Do um fieklinin Apgar Skorlar Üzerine Etkisi Muhammet
DetaylıKONGENİTAL KALP HASTALIKLARINDAN KORUNMA. Doç. Dr. Kemal Nişli İTF Pediatrik Kardiyoloji
KONGENİTAL KALP HASTALIKLARINDAN KORUNMA Doç. Dr. Kemal Nişli İTF Pediatrik Kardiyoloji Doğumsal kalp hastalığının sıklığı % 0.9 Ciddi anomali % 0.3 Her yıl 1.2 milyon kalp hastası bebek dünyaya gelmekte
DetaylıKanıta Dayalı Tıp (KDT)
KANITA DAYALI TIP Kanıta Dayalı Tıp (KDT) Kişinin bireysel klinik deneyimi ile sistemik taramalar sonucunda elde edilen en iyi bilimsel ve klinik kanıtları birleştirerek kullanması bir başka deyişle Hastaların
DetaylıOtuz Dört Hafta Altı Tekil, İkiz ve Üçüz Gebelik Sonuçlarının Karşılaştırılması
ZKTB KLİNİK ARAŞTIRMA CİLT: 45 YIL: 2014 SAYI: 1 Otuz Dört Hafta Altı Tekil, İkiz ve Üçüz Gebelik Sonuçlarının Karşılaştırılması Sevilay Topcuoğlu, Dilek Yavuzcan Öztürk, Tuğba Gürsoy, Güner Karatekin,
Detaylı)üşük Doğum Ağırlıklı Bebeklerin Perinatal Sonuçlarının Değerlendirilmesi
)üşük Doğum Ağırlıklı Bebeklerin Perinatal Sonuçlarının Değerlendirilmesi :ıents Evaluation of Perinatal Outcome of Small for Gestational Age Babies Tevfik GÜVENAL *, Meral ÇETİN***, Bayram Ali MAMİK**,
DetaylıAyşe YÜCE Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD.
TÜRKİYE DE TÜBERKÜLOZUN DURUMU Ayşe YÜCE Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. DSÖ Küresel Tüberküloz Kontrolü 2010 Raporu Dünya için 3 büyük tehlikeden
DetaylıKONYA TİCARET ODASI İSTİHDAM İZLEME BÜLTENİ
HABER BÜLTENİ 05.09.2012 Sayı 7 Konya Ticaret Odası (KTO) İstihdam İzleme Bülteni, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), Türkiye İstatistik Kurumu (TÜİK) ve Türkiye İş Kurumu (İŞKUR) verilerinin bir araya getirilerek
DetaylıTicaret A.Ş. Hisse Fiyatı INA YÖNTEMİ(TL) 50% 1,85 0,93 PD/DD RASYOSUNA GÖRE(TL) 50% 1,96 0,98 Hisse Fiyatı(TL) 1,90
Berkosan Yalıtım ve Tecrit Maddeleri Üretim ve Ticaret A.Ş. Çıkarılmış Sermaye : 4.000.000 TL HalkaArz Sonrası Çıkarılmış Sermaye : 8.000.000 TL Halka Arz Edilecek Toplam Nominal Tutar : 4.000.000 TL Halka
DetaylıSosyal Riski azaltma Projesi Kapsamında Şartlı Nakit Transferi Uygulaması Genelgesi 2004 / 64
Sosyal Riski azaltma Projesi Kapsamında Genelgesi 2004 / 64 Tarihi:03.05.2004 Sayısı:2004/64-1838 SAĞLIK BAKANLIĞI Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü ANKARA 03/05/2004 Sayı : B100ACS0140000-9216/1853
DetaylıDO AL DO UM MU? SEZARYEN M?
DO AL DO UM MU? SEZARYEN M? *Hem. Ay e MET N, **Hem.Burcu DE RMENC Ac badem Kocaeli Hastanesi *NICU Klinik E itim Hem iresi, **Poliklinik Klinik E itim Hem iresi Haz rlanma Tarihi: Sunu Plan Do al Do um
DetaylıBİR ÜNİVERSİTE HASTANESİ NDE YAPTIRILAN DOĞUMLARIN İNCELENMESİ
TAF Preventive Medicine Bulletin, 2006: 5 (6) ARAŞTIRMA RESEARCH ARTICLE BİR ÜNİVERSİTE HASTANESİ NDE YAPTIRILAN DOĞUMLARIN İNCELENMESİ Atilla Senih MAYDA*, Türker ACEHAN**, Suat ALTIN**, Mehmet ARICAN**,
DetaylıDers Adı Kodu Yarıyılı T+U Saati Ulusal Kredisi AKTS. Yazma Becerileri 2 YDA 106 2 4+0 4 5
DERS BİLGİLERİ Ders Adı Kodu Yarıyılı T+U Saati Ulusal Kredisi AKTS Yazma Becerileri 2 YDA 106 2 4+0 4 5 Ön Koşul Dersleri Yazma Becerileri 1 Dersin Dili Dersin Seviyesi Dersin Türü Almanca Lisans Zorunlu
DetaylıOSD Basın Bülteni. 09 Ocak 2014 ÖZET DEĞERLENDİRME PAZAR
OSD Basın Bülteni OTOMOTİV SANAYİİ DERNEĞİ 9 Ocak 214 ÖZET DEĞERLENDİRME PAZAR Aralık Ocak-Aralık KONULAR 212 213 (%) 212 213 (%) 86.944 83.166-4 1.72.978 1.125.534 5 Üretim Otomobil 44.78 5.935 14 577.296
DetaylıGebe Rat Fetüslerinde Tek ve Tekrarlanan Doz Kortikosteroid Kullan m n n Akci er Matürasyonu ve Beyin Geliflimi Üzerine Etkileri
Perinatoloji Dergisi Cilt: 14, Say : 2/Haziran 2006 59 Gebe Rat Fetüslerinde Tek ve Tekrarlanan Doz Kortikosteroid Kullan m n n Akci er Matürasyonu ve Beyin Geliflimi Üzerine Etkileri Ayfle Kafkasl 1,
DetaylıTEMEL İSTATİSTİK KAVRAMLAR
TEMEL İSTATİSTİK KAVRAMLAR Y.Doç.Dr. İbrahim Turan Mart 2011 İSTATİSTİK NEDİR? Bir olay veya olguyu sayısal verilere dayanarak açıklamaktır. Metod Olarak İstatistik: İstatistiğe konu olabilen olaylara
DetaylıTerm ve Tekil Gebeliklerde Kordon Prolapsusu ve Sonuçları
Term ve Tekil Gebeliklerde Kordon Prolapsusu ve Sonuçları Şafak ÖZDEMİRCİ 1, Emre BAŞER¹, Eylem ÜNLÜBİLGİN 1,Deniz ESİNLER 1, Serdar YALVAÇ 2, Aykan YÜCEL 1, Özlem MORALOĞLU TEKİN 1 1 Etlik Zübeyde Hanım
DetaylıÖZGEÇMİŞ. Sağlık Bilimleri Enstitüsü. Sağlık Bilimleri Enstitüsü. HemĢirelik Fakültesi
ÖZGEÇMİŞ Kişisel Bilgiler Adı & Soyadı: SEMRA ELMAS (GĠRGEÇ) İş Adresi: Ġzmir Üniversitesi, Sağlık Yüksekokulu, HemĢirelik Bölümü, Zübeyde Hanım Mah. BaĢpehlivan Karaali Cad. No:379 Örnekköy-KarĢıyaka
DetaylıYARDIMCI ÜREME TEKNİKLERİ UYGULAMALARI VE PERİNATAL/NEONATAL ETKİLER
YARDIMCI ÜREME TEKNİKLERİ UYGULAMALARI VE PERİNATAL/NEONATAL ETKİLER Nilüfer Güzoğlu, H. Gözde Kanmaz, Dilek Dilli, Nurdan Uras, Ömer Erdeve, Uğur Dilmen İlk tüp bebeğin 1978 de doğumundan bu yana IVF
DetaylıKoryoamniyonitin Neonatal Sonuçlara Etkileri. Prof.Dr.Esin Koç Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Neonatoloji Bilim Dalı
Koryoamniyonitin Neonatal Sonuçlara Etkileri Prof.Dr.Esin Koç Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Neonatoloji Bilim Dalı Tanım Amniyotik sıvı, plasenta ve/veya decidua nın infeksiyonu -Klinik koryoamniyonit
DetaylıHepatit A. HASTALIK Hepatit A n n etkeni nedir? Hepatit A n n etkeni hepatit A virüsüdür (HAV).
Hepatit A HASTALIK Hepatit A n n etkeni nedir? Hepatit A n n etkeni hepatit A virüsüdür (HAV). Hepatit A nas l yay l r? Hepatit A virüsü, hepatit A geçirmekte olan kiflilerin d flk s ile yay lmaktad r.
DetaylıTürkiye Ekonomi Politikaları Araştırma Vakfı Değerlendirme Notu Sayfa1
Sağlık Reformunun Sonuçları İtibariyle Değerlendirilmesi 26-03 - 2009 Tuncay TEKSÖZ Dr. Yalçın KAYA Kerem HELVACIOĞLU Türkiye Ekonomi Politikaları Araştırma Vakfı Türkiye 2004 yılından itibaren sağlık
DetaylıOkumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1
Deomed Medikal Yay nc l k Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Birinci bask Deomed, 2009. çindekiler
DetaylıGEKA NİHAİ RAPOR TEKNİK BÖLÜM. 1. Açıklama
GEKA NİHAİ RAPOR TEKNİK BÖLÜM 1. Açıklama 1.1.Proje Ortaklarının Adları: Uzman Klinik Psikolog Özge Yaren YAVUZ ERDAN, Uzman Klinik Psikolog Elvan DEMİRBAĞ, Uzman Klinik Psikolog Nilay KONDUZ 1.2.Nihai
Detaylı18 24. Gebelik Haftalar nda Sonografik Servikal Uzunluk Ölçümü ve nternal Os Dilatasyonu Varl n n Preterm Eylemi Önceden Belirlemedeki Önemi
Derleme / Review 18 24. Gebelik Haftalar nda Sonografik Servikal Uzunluk Ölçümü ve nternal Os Dilatasyonu Varl n n Preterm Eylemi Önceden Belirlemedeki Önemi Asl han Ar öz Koca, Kadir Savan, Hakan Karalök,
DetaylıAmaç Günümüzde birçok alanda kullanılmakta olan belirtisiz (Fuzzy) kümelerin ve belirtisiz istatistiğin matematik kaygısı ve tutumun belirlenmesinde k
Matematik Kaygısının Belirlenmesinde Belirtisiz İstatistiğin Kullanılması Doç. Dr. Necla Turanlı Hacettepe Üniversitesi Eğitim Fakültesi OFMA Bölümü Matematik Eğitimi Anabilim Dalı turanli@hacettepe.edu.tr
DetaylıİYON DEĞİŞİMİ AMAÇ : TEORİK BİLGİLER :
Gazi Üniversitesi Kimya Mühendisliği Bölümü KM 482 Kimya Mühendisliği Laboratuvarı III DENEY NO : 3b İYON DEĞİŞİMİ AMAÇ : İyon değişim kolonunun yükleme ve/veya geri kazanma işlemi sırasındaki davranışını
DetaylıKursların Genel Görünümü
Yayınlanma tarihi: 15 Haziran 2013 YÖNETİCİ ÖZETİ İlki 15 Mart 2012 tarihinde yayınlanan UMEM Beceri 10 Meslek Kursları İzleme Bülteni, geçmiş dönemlere ait verilerin sistematik olarak takip edilmesi ihtiyacına
DetaylıYOĞUN BAKIM EKĐBĐNDE HEMŞĐRE ve REHABĐLĐTASYON. Yrd. Doç. Dr. Nilay Şahin Selçuk Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon AD.
YOĞUN BAKIM EKĐBĐNDE HEMŞĐRE ve REHABĐLĐTASYON Yrd. Doç. Dr. Nilay Şahin Selçuk Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon AD. Rehabilitasyonun Tanımı Fizyolojik veya anatomik yetersizliği
DetaylıTürk Deri Hazır Giyim Sektöründeki Küçük Ölçekli İşletmelerin Markalaşma Düzeylerinin Araştırılması Grafik 1. İşletmelerin Sahip Oldukları Marka Sayılarının Dağılımı Grafik 2. İşletmelerin Markalara Sahip
Detaylı*'" Atatürk Ünİ\'ersitesi Hemşirelik Yüksekokulu. (Arş. Gör.) PREMATÜRE BEBEKLERDEKİ MORTALİTE YE MORBİDİTE İNSİDANS I VE ÖNDE GELEN ÖLÜM NEDENLERİ
Atatürk Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi, Ciltl, Sayı :2, 1998 PREMATÜRE BEBEKLERDEKİ MORTALİTE YE MORBİDİTE İNSİDANS I VE ÖNDE GELEN ÖLÜM NEDENLERİ Duygu ARIKAN* Fatma GÜDÜCÜ** ÖZET Atatürk
DetaylıYENİDOĞAN BUZAĞILARIN İSHALLERİ. Prof. Dr. Aslan KALINBACAK Ankara Üniversitesi Veteriner Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı
YENİDOĞAN BUZAĞILARIN İSHALLERİ Prof. Dr. Aslan KALINBACAK Ankara Üniversitesi Veteriner Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı TANIM Buzağılarda doğumu izleyen dönemde görülen ishal durumudur. Amerika
DetaylıPreterm Erken Membran Rüptürü Olan Gebelerde Kliniğimizin Perinatal Sonuçları
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 4 (2) 71-77, 2008 ORİJİNAL YAZI Preterm Erken Membran Rüptürü Olan Gebelerde Kliniğimizin Perinatal Sonuçları Yalçın KİMYA, Nebahat UYSAL, Candan CENGİZ Uludağ
DetaylıKIRK YASIN 0ST0NDEKi KADINLARDA Gl!Bl!LIK V E DOGUMU ETKİLEYEN FAKTÖRLER ÖZET SUM 1 MARY
KIRK YASIN 0ST0NDEKi KADINLARDA 1 '6 Gl!Bl!LIK V E DOGUMU ETKİLEYEN FAKTÖRLER Uz. Dr. Umur ÇOLGAR ( *) İnt. Dr. Filiz YILMAZ(*) ÖZET Kırk yaşın üzerindeki 214 gebede, gebelik ve doğumu etkileyen faktörler
Detaylı