Hedefe Ulaşmak. Uzm. Hem. Hülya GÜLYÜZ DEMİR Yeditepe Üniversitesi Hastanesi

Transkript

1 Hedefe Ulaşmak Uzm. Hem. Hülya GÜLYÜZ DEMİR Yeditepe Üniversitesi Hastanesi

2 Diyabet Tedavisi Yaşam Tarzı Değişikliği İlaçlar Eğitim

3 Eğitim Davranış Yaşantı Birey Süreç EĞİTİM Kültürlenme Eğitim, bireyde kendi yaşantısı ve kasıtlı kültürleme yoluyla istenilen davranış değişikliğini meydana getirme sürecidir. Demirel,Ö.:Öğretme Sanatı,2007

4 Öğrenme Öğrenme, kişinin yaşantıları ve çevresi ile etkileşimi yoluyla kalıcı davranış kazanması ya da eski davranışlarını değiştirmesi sürecidir. Davranış değişikliği yaşantı/deneyim ürünüdür. Öğrenme sürecini Bireysel Çevresel etkenler etkilemektedir. Taşocak,G:Hasta Eğitimi,2007

5 Eğitim Süreci Eğitim Süreci Bireylere kazandırılacak yeni davranışların, oluşturulacak davranış değişikliklerin saptanması (hedefler) Bu davranışları kazandırmak için gerekli eğitim yaşantılarının planlanması, öğrenme ortamının düzenlenmesi, yöntem ve tekniklerin seçilip, araç-gereçlerin hazırlanması ve uygulanması (öğrenme yaşantıları) Hedeflere ulaşılma derecesinin saptanması (değerlendirme) Yeşilyaprak,B.:Eğitim Psikolojisi,2007

6 Hasta Eğitimi-Tanımı Hastanın bilgisini ve sağlık tutumunu/davranışını etkileyen öğretim, danışmanlık gibi yöntemleri kombine biçimde kullanarak yapılan planlı bir öğrenim deneyimidir. Bu ifade üç önemli elementi içerir: Barlett, E.E., Patient education Counseling, 7: , 324, 1985 Hasta eğitimi planlı öğrenim deneyimini içerir. Rasgele, gelişigüzel ya da tesadüfi değildir. Hasta eğitiminde kombine yöntemler kullanılır. Hasta eğitimi hastanın bilgisini ve /veya sağlık davranışını etkilemek ya da düzenlemeyi sağlar.

7 Neden Hasta Eğitimi? Hasta hakkı Profesyonel standart Yasal ve akreditasyon gereği Hasta yararı Topluma ve sağlık bakım kurumlarına/organizasyonlarına yararı

8 Tedavi Süresince Hasta Eğitiminin Etkisi Daha fazla öz-bakım davranışı Anksiyete azalır Günlük aktiviteler daha az etkilenir Hastanede yatış süresi kısalır Yeniden yatışlar azalır.

9 EĞİTİM İLE; Hastanede yatış süresi 5.7 gün 1.7 gün Yatış sayısının azalması İş gücü kaybı 15.4 gün 8 gün Ketoasidoz sıklığı %50 azaltılabilmektedir. Komplikasyonu olan bireylerin %27 sinde bilgi eksikliği nedenli olduğu saptanmıştır. Miller ve Arkadaşları (1972)

10 2008 Ağustos göreve başladım 2 ay oryantasyon eğitimi Görev yetkinlik değerlendirmesi

11 İlk yıl hedeflerim: Hedef: Sertifika programı (sertifika programı için 2 yıl beklemem gerektiği söylendi, ancak dahiliyede doktora yaptığımı ve en az 5 yıl diyabet hemşireliği yapacağımı gösterir belgeyi sundum.) Mart 2009 Sertifika programına kabul edildim.

12 Diyabet hemşiresi; Hasta bakımı Diyabetli bireyi eğitme Kaynak olma Sağlık personelini eğitme Değişimin temsilcisi olma Araştırma yapma Danışmanlık yapma Çalışmaları organize etme Politik kararlarda etkin olma konularında yetkin olmalıdır.

13 Hedef: Sertifika programını birincilikle bitirmek.. Maalesef ilk 3 e bile giremedim. Ancak sertifika programı içindeki Fiziksel Muayene Kursu sonunda bir hemşirenin Fiziksel Muayeneyi yapmasının/bilmesinin önemini kavradım. Bunu eğitimlerim öncesinde uygulamaya başladım. Diyabet Sohbet Haritaları eğitimini alan ilk gruptaydım..

14 Sertifikalı diyabet Hemşiresi Hülya G. DEMİR Sertifkasyon eğitim programı boyunca hafta içi (pzt-cuma) kurstayken Cumartesi günleri hastanede çalışıyordum. Her hafta sonu çalışıyorum. İzin almak problem kaynağı Eğitimleri nerede nasıl vereceğim?

15 Eğitim Odası Eğitim ortamı nasıl olmalı? Diyabet Eğitimi nasıl bir odada yapılmalı?

16 Hasta Eğitimini Etkileyen Faktörler Eğiticinin bilgi ve becerisi Stress/Anksiyete Ağrı Başetme şekli Duyguları Okuma düzeyi Yorgunluk Motivasyon İşitme/görme bozukluğu Kültürel faktörler Dikkat Hazıroluşluk Öğrenim çevresi Eğitim araçları Zamanlama

17 Hedef: Diyabet Eğitim Odası Diyabet Eğitim odamız yoktu. Hatta diyabet hemşiresinin oturup kendi işlerini yapabileceği bir odası yoktu. Dr odasına ek bir masa konulmuş. Bir tane bilgisayar diyabet hemşiresi üzerine zimmetlenmişti.

18 Hedef: Diyabet Eğitim Odası Diğer hastanelerin durumları araştırıldı. (devlet/ özel) Hastanemin fiziki koşulları araştırılarak oda potansiyeli sorgulandı. Yönetimle bir toplantı planlandı. Toplantıdan çıkan sonuç: BOŞ ODAMIZ YOK!!!

19 Hedef: Diyabet Eğitim Odası PEKİ NE YAPTIM? Eğitim vermeye devam ettim. Bireysel eğitimleri yatan hasta katlarında ve girişimsel alanlarda yapmaya başladım. Hastalarımdan verdiğim diyabet eğitimi hakkındaki olumlu ve olumsuz geri dönüşleri memnuniyet anketleriyle dile getirmelerini istedim.

20

21 PEKİ NE YAPTIM? Grup eğitimlerini planladım. Grup eğitimlerinin sıklığını artırdım. Memnuniyet anketleri doldurttum. Hastalarıma Sohbet Haritalarından bahsettim fakat alan çalışması yapıldığını bir odamız olduğu anda bu eğitimlere de başlayacağımızı söyledim.

22 Hastanemizin CRM çalışmaları kapsamında bölümüm içinde düzenlenen toplantıya katıldım. Adıma kartvizit bastırılması Eğitimin kalitesinin artırılması için; Bir eğitim odasının önemi, Diyabet eğitimlerinin SUT a göre ücretlendirilmesi

23 Sonuç: Eğitimlerin her bir kalemi SUT a göre ücretlendirildi. Benim önerilerim ve isteğim doğrultusunda Hasta Eğitim Odası hazırlandı Vardiya sonu raporlarıyla eğitimim kayıt altına alındı Telefonla danışmanlıklarım kayıt altına alındı

24

25 Hedef: Yeni eğitim modelleri denemek Diyabet Sohbet Haritaları Her Salı ve Perşembe günleri eğitim planlandı. Afişler basılıp poliklinikte ve asansörlere asıldı. Bireysel eğitim alan hastalar davet edildi. Düzenli olarak yapılan eğitimler sonunda fısıltı gazetesi aracılığıyla talep fazlasıyla arttı. Yıllar sonra bile eğitim tekrarı için gelen hastalarımız var.

26

27 Eğitimi nasıl daha kalıcı hale getirebilirim? Koçluk uygulamaları Koçluk eğitimi Okan Ünv. 2 ay boyunca her Cumartesi-Pazar saat 09:00-17:00 arasında Ücretsiz koçluk uygulamalarım Koçluk sertifikasyonu

28 Meslek: Bir kimsenin hayatını kazanmak için yaptığı, kuralları toplum tarafından belirlenmiş ve belli bir eğitimle kazanılan bilgi ve becerilere dayalı faaliyetler bütünüdür. mebk12.meb.gov.tr Diploma Sertifikasyon Mezuniyet sonrası kurs ve eğitim programları Sempozyum, kongre, çalıştaylar, vb. Bilimsel temelli çalışmalar

29 Diyabet Eğitiminin Bilimsel Temelleri Araştırma yapmayı öğrenmek Kurs ve eğitimlere katılmak Gerekli durumlarda danışmanlık almak Denemek denemek denemek

30 A1c (%) AKŞ (mg/dl) Diyabetli Bireylerde Eğitimin ve Kan Şeker Ölçüm Sıklığının Glisemik Kontrol Üzerine Etkileri * * 250 * 200 * Diyabet Eğitimi Alan KŞ ölçümü yapan Diyabet Eğitimi Alan KŞ ölçümü yapmayan Diyabet Eğitimi Almamış 0 Diyabet Eğitimi Alan KŞ ölçümü yapan Diyabet Eğitimi Alan KŞ ölçümü yapmayan Diyabet Eğitimi Almamış Demir H, Aydın H. 45. Ulusal Diyabet Kongresi Poster Sunum

31 Diyabet Sohbet Haritaları ile Verilen Diyabet Eğitimlerinin Standart Eğitimlere Kıyasla Uzun Dönem Glisemik Kontrole Etkisi 1. YIL A1c 7.4 P= 0, Standart eğitim Harita eğitimi HDemir, HAydın; 46. Ulusal Diyabet Kongresi Sözlü Bildiri

32 Şu anda; Doktora tez konum: Diyabette koçluk uygulamaları üzerine yapıyorum. Bu çalışmaları bilimsel temeller üzerine oturtup mesleğimi daha güçlü kılmak istiyorum.

33 Yeni hedeflerim; İngilizcemi anadil seviyesinde geliştirmek FEND uygulayıcı eğitim programlarına katılabilmek Yurt dışında da mesleğimi temsil eden çalışmalara imza atabilmek Diyabete bakış açısını ve algısını değiştirebilmek

34 Teşekkürler