ADLÎ TIP UYGULAMALARINDA KARŞILAŞILAN SORUNLAR

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "ADLÎ TIP UYGULAMALARINDA KARŞILAŞILAN SORUNLAR"

Serhat Behçet
7 yıl önce
İzleme sayısı:

1 Adlî Tıp Kurumu İstanbul İl Sağlık Müdürlüğü Hizmet İçi Eğitim Seminerleri ADLÎ TIP UYGULAMALARINDA KARŞILAŞILAN SORUNLAR Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Prof.Dr.Gürsel Çetin

2 Adlî Olgu Kavramı: 1) Adlî mercilerce muayene ve/veya rapor alınması için gönderilen olgular 2) Direkt sağlık kuruluşuna başvuran ancak adlî nitelik taşıyan olgular İHBAR YÜKÜMLÜLÜĞÜ

3 KARŞILAŞILAN SORUNLAR: 1) Adlî Mercilerden kaynaklanan sorunlar 2) Sağlık Kuruluşu ve personelinden kaynaklanan sorunlar 3) Muayenesi/raporu istenen kişiden kaynaklanan sorunlar

4 1) Adlî Mercilerden Kaynaklanan Sorunlar: Kişilerin usule uygun gönderilmemesi İsteğin açıkça belirtilmemesi Olgu hakkındaki bilgi ve verilerin eksik olması Gerekli tespitlerin istenmemesi.

5 2) Sağlık Kuruluşu ve Personelinden kaynaklanan sorunlar: Uygun şartların sağlanmaması Muayenenin tıbbi etik ve deontolojik kurallara uygun olmaması İlgili mevzuata uyulmaması Olay hakkında bilgilenme ve anamnez eksikliği Eksik ve/veya yanlış inceleme Konsültasyon eksiklikleri Adlî-tıbbi kavramların bilinmemesi Kayıtların eksik olması veya hiç tutulmaması Açıklamasız, gerekçesiz rapor düzenleme

6 3) Muayene edilen kişiden kaynaklanan sorunlar: Anamnez vermemesi veya eksik, hatalı anamnez vermesi Muayene olmak istememesi Sağlık personeli için risk oluşturması

7 Bir adli raporda bulunması gereken unsurlar(1) Düzenleyen kurumun neresi olduğu (Antet veya kaşe) Raporu isteyen kurum, tarih, protokol Hakkında rapor düzenlenen kişinin kimliği (Adı, soyadı, baba adı, doğum tarihi) Kimliğin nasıl saptandığı Muayene tarih ve saati Olayın türü, tarih ve saati Muayene edilen kişinin onamı

8 Bir adli raporda bulunması gereken unsurlar(2) Anamnez (Kendi anlatımı ile yazılır) Fizik muayene (Lezyonlar şekiller üzerinde gösterilir) Laboratuar bulguları Konsültasyonlar ve sonuçları Varılan sonuç Hekimin adı-soyadı, uzmanlığı, imzası Raporu alan görevlinin kimliği ve imzası.

9 Kesin Rapor kavramı: Raporu isteyen kişi veya kurumun sorduğu soruların yanıtlanması için gereken verilerin elde edilmiş olduğu, eldeki verilerin tanımlandığı ve sorulan konuda gerekçeli olarak sonuca varılmış olan rapordur.

10 Geçici Rapor kavramı: - Raporu isteyen kişi veya kurumun sorduğu soruların yanıtlanması için gereken verilerin elde edilememiş olduğu, - Tanının henüz konulamadığı, - Laboratuar ve/veya konsültasyon gereken, - Komplikasyon beklenen, - Yetkisizlik düşüncesi olan olgularda; - Sadece eldeki verilerin tanımlandığı ancak sorulan konuda sonuca varılamamış olan rapordur.

11 Ek Rapor kavramı: Raporu isteyen kişi veya kurumun sorduğu soruların daha önceki raporda yanıtlanmış olmasına rağmen: Daha açık yazılmasının istenmesi, Kişinin sağlık durumunda, bulgularda bazı değişikliklerin olması, Farklı soruların sorulması durumlarında ilk rapor ilgi tutularak yazılan rapordur.

12 Adli raporun biçimi: İlgili mevzuata uygun olmalıdır. İstek yazısına derkenar olmamalıdır. Her kişi için ayrı rapor düzenlenmelidir. El yazısı ile yazılmışsa okunaklı olmalıdır. Herkesin anlayacağı biçimde yazılmalı, tıbbi terimlerden kaçınılmalı veya açıklaması yapılmalıdır. Kısaltmalar kullanılmamalıdır.

13 UYGULAMADA EN FAZLA KARŞILAŞILAN SORUNLAR:

14 1) Hasta Haklarının Gözetilmemesi: Muayene koşulları Aydınlatılmış onam Özen

15 2) Anamneze dayalı olarak, muayene edilmeden rapor düzenlenmesi

16 3) Eksik inceleme, hatalı değerlendirme, konsültasyon eksiklikleri.

17 4) Kayıtların eksik tutulması,tıbbi belgelerin kimliklendirilmemesi ve/veya saklanmaması

18 5) Adlî-tıbbi terimlerin bilinmemesi ve/veya yanlış kullanılması

19 6) Hekimin can güvenliğinin olmadığı durumlar.

20 Adlî tıp uygulamasında; kişinin muayenesi ve tıbbi durumunun raporlandırılmasında; Uluslararası belgeler, tıbbi etik ve deontolojik kurallar ile konu ile ilgili ulusal düzenlemeler ve hukuk kuralları geçerlidir.

21 İnsan hakları ihlalleri ile ilgili adlî-tıbbi olguların muayene ve raporlandırma prosedürü ile ilgili olarak uluslararası kabul görmüş iki belge: 1) Ölüm meydana gelmiş olgularda MİNNESOTA OTOPSİ PROTOKOLÜ, 2) Canlı olgularda İSTANBUL PROTOKOLÜ dür.

22 T.C. Sağlık Bakanlığı Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Adli tıp hizmetlerinin yürütülmesinde uyulacak esaslar / sayılı genelgesi

23 L Ü T F E N A Ç I K L A M A L A R A G Ö R E D O L D U R U N U Z GENEL ADLİ MUAYENE RAPORU Rapor tanzim tarihi ve saati :... /.../ Rapor no :... Gönderen Makam :... MUAY ENE EDİLE NİN Resmî yazı tarihi, no :.../.../ T.C. Kimlik no :... EŞLİK EDEN RESMÎ GÖREVLİNİN Adı soyadı :... Adı soyadı :... Baba adı :... Sicil no :... Doğum yeri ve tarihi : /.../... MUAYENEYE GÖNDERİLME NEDENİ Cinsiyeti : Kadın Erkek AÇIKLAMALARA bakınız Mesleği :... MUAY ENE EDİLE NİN TIBBİ K İMLİĞ İ Geçerli kimlik belgesi olmayanlar için doldurulacaktır MUAYENE KOŞULLARI : Bu bölümü, gözaltı işlemi ve insan hakları ihlali iddiası nedeniyle muayeneye getirilen kişiler için mutlaka doldurunuz. Uygun ortam sağlandı mı? : Evet Hayır Nedeni:... Muayene sırasında bulunan kişiler : Tabip ve muayene edilen Güvenlik görevlisi Sağlık mesleği mensubu personel Muayene edilenin müdafii Muayene edilenin giysileri : Tamamen çıkartıldı Kısmen çıkartıldı Çıkartılmadı... MUAYENEYE ESAS OLAYLA İLGİLİ BİLGİLER... SAĞLIK KURULUŞUNUN ADI... GÖNDERİLEN RESMİ KURUM Bu bölümdeki bilgileri, muayeneye getirilen kişin in ifadelerine göre doldurunuz. OLAYIN ÖYKÜSÜ : Tarih ve saat bilgilerini belirtmeyi unutmayınız MUAYENE EDİLENİN ŞİKAYETLERİ : MUAYENE EDİLENİN TIBBİ ÖZGEÇMİŞİ : Bu Rapor, EK FORMLAR DAHİL toplam... sayfa olup, her bir sayfa üç surettir İmza Sayfa - 1 -

Benzer belgeler

ADLİ RAPORLAR. Emine Doğan Mevlana Ü. Tıp Fak.

ADLİ RAPORLAR. Emine Doğan Mevlana Ü. Tıp Fak. ADLİ RAPORLAR Emine Doğan Mevlana Ü. Tıp Fak. Amaç Hekimin Adli Olguya Yaklaşımı, Rapor İçeriğinde Bulunması Gerekenler, Rapor Türleri ve İlgili Yasal Düzenlemeler, Muayene ve Rapor Düzenlenmede Dikkat