Bir Vakıf Hastanesinin Hasta Güvenliği Stratejilerinin Açıklanması. Öğr. Gör. Dr. Birkan TAPAN 1

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Bir Vakıf Hastanesinin Hasta Güvenliği Stratejilerinin Açıklanması. Öğr. Gör. Dr. Birkan TAPAN 1"

Transkript

1 Bir Vakıf Hastanesinin Hasta Güvenliği Stratejilerinin Açıklanması Öğr. Gör. Dr. Birkan TAPAN 1 ÖZET: Bu çalışmada, bir vakıf hastanesinde bütün sistemleri kapsayan hasta güvenliği programının oluşturulması ve sürdürülebilmesine katkıda bulunan faaliyetler açıklanmaktadır. AMAÇ: Hasta güvenliği, süreçlerdeki basit hataların hastaya ve sağlık çalışanlarına zarar verecek şekilde ortaya çıkmasını engelleyecek tasarımlar yapmaktır. Hataların hasta ve çalışanlarına ulaşmadan önce belirlenmesini, raporlanmasını ve düzenlenmesini sağlayacak önlemleri almaktır (http://www.hastaguvenligimiz.com) Sağlık hizmetlerinin çok önemli sorunlarından biri olan hasta güvenliği konusunda iyileştirmeler yapılabilmesi için öncelikli olarak, konu ile ilgili kanıt toplama ve araştırma, sistemdeki sorunlara cevap verecek stratejilerin geliştirilmesi ve kurumda korkmadan, çekinmeden hataların bildirilebildiği bir hasta güvenliği kültürünün yaratılması yer almalıdır (Akalın, 2004:12) TANIMLAR İstenmeyen Olay: Hasta ve ailesinin başına gelen, arzu edilmeyen, geliştiği durumda ölüm, ciddi fiziksel ya da psikolojik hasar meydana getirebilecek, tekrarı halinde ciddi bir ters etki ihtimali taşıyan olaylardır. Bu olaylar aşağıdaki etkilere yol açabilirler:( Safety/) Açıklanamayan ve beklenmedik ölümler Hastalık ile ilişkili olmayan majör organ kayıpları Yanlış organ/yanlış alan cerrahisi Doğrulanmış ciddi transfüzyon reaksiyonları Ciddi advers ilaç reaksiyonları Hastada ciddi etkilere yol açan ilaç hataları Pre-op ve post-op tanının uyumsuz olması Anestezi komplikasyonları İntihar Cerrahi komplikasyonlar Hastane personeli tarafından hastanın tacize uğraması Kan ve kan ürünü kullanımına bağlı enfeksiyon gelişimi (HIV, Hepatit B, Hepatit C ve Sifiliz ) Bebek ve çocuk kaçırılması / karışması Temel Hedefler: Hasta Güvenliği Programı nın hedefi öncelikle hastanın, hastaneden yattığı sure içinde zarar görmesini engellemek, sağlık bakım hatalarını ve riskli alanları tespit etmek ve beklenmeyen/istenmeyen hasta çıktılarına sebep olan potansiyel riskleri azaltmak ve ortadan kaldırmaktır. Programın ana hedefi, tüm bunları kapsayan bir hasta güvenliği kültürü oluşturmaktır. Hedef Yönetim: Vakıf hastanedeki sağlık sistemlerinin, yapılan işlemlerin ya da bakım yapılan ortamların hasar görme riskini, öngörülü ve dinamik bir yaklaşımla en aza indirgeyecek bir güvenlik olgusu/kültürü yaratarak hasta güvenliğini geliştirmek için çalışır. Bunu başarmak ve geliştirmek için aşağıdaki hedeflerin gerçekleştirilmesi gerekir: Kurumuda hasta güvenliği ile ilgili risklerin ve tıbbi hata risklerinin tanımlanması Bu riskleri önlemek için faaliyetlerin planlanması Bu riskleri azaltmak için faaliyetlerin başlatılması Riskli alanların izlenmesi Olguların analiz edilmesi Sistemlere ve işlemlere odaklanılması Kişisel/bireysel suçlamaların en aza indirgenmesi 1 İstanbul Bilim Üniversitesi, Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu, Sağlık Kurumları İşletmeciliği Programı, 1

2 Medikal/tıbbi bakım hataları hakkında hastane dahilinde bilgilendirme yapılması Hastalarla ilgili riskleri en aza indirgemek için gereken davranış değişikliklerinin başarılması için bilgi paylaşımı Program Hedefleri: Vakıf hastanesinde Hasta Güvenliği Komitesi tarafından JCI standartları ve yasal düzenlemeler (Sağlık Kurum ve Kuruluşlarında Hasta ve Çalışan Güvenliğinin Sağlanması ve korunmasına İlişkin Usul ve Esaslar HakkındaTebliğ) rehber alınarak yıllık hasta güvenliği hedefleri belirlenir ve bu hedefler Hasta Güvenliği Programı nda belirtilerek bu hedeflere yönelik planlamalar yazılı hale getirilir. Yıllık hedefler ve hedefe yönelik planlamalar çalışanlara eğitim verilerek benimsetilir. Hasta Eğitimi: Hasta ve yakınlarına hasta güvenliği ile ilgili bilgi vermek, destek sağlamak ve ekibin bir üyesi olarak kendi bakımlarına dahil etmek üzere yazılı ve sözlü eğitimler, bakımın her aşamasında verilir. Bu amaçla, Hastanede Yaşam, Evde Yaşam, Enfeksiyonu Önlemek İçin Yapabilecekleriniz, Hepatit B Enfeksiyonu Hakkında Bilmeniz Gerekenler, İlaç Besin Etkileşimi Hakkında Bilgilendirme, Güvenli İlaç Kullanımı, Diyabette İnsülin Tedavisi, Coumadin Kullanımı konularındaki broşürler verilerek okumaları önerilmektedir. Çalışan Eğitimi: Kurum genelinde bir hasta güvenliği kültürü oluşturulması ve sürdürülmesi amacıyla çalışanlara, bölümleriyle ilgili riskler, hasta güvenliği hedefleri ve hedeflere yönelik faaliyetler konusunda oryantasyon döneminde (genel ve spesifik oryantasyon) temel eğitim, sonraki dönemlerde bilgi güncelleme amacıyla hizmetiçi eğitimler verilmektedir. Hastane Uygulamaları: Hasta Güvenliği Hedeflerinin Belirlenmesi Vakıf hastanesinde hasta güvenliği hedefleri, JCI Hasta Güvenliği Hedefleri ve kurum yapısı temel alınarak yıllık olarak belirlenir. Hasta Güvenliği Hedefleri Hastanın Doğru Tanımlanması Yatarak tedavi gören tüm hastalarda tanımlayıcı bilgiler bulunan hasta bileklikleri kullanılır. Doğrulama amacıyla yatan hastalarda 3 kriter (ad/soyad, protokol numarası, doğum tarihi), ayaktan hastalarda 3 kriter ( ad/soyad, protokol numarası veya doğum tarihi, doğum yeri) kullanılır. Yatan hastalarda tanımlayıcı bileklikten, ayaktan hastalarda ise hasta veya yakınına sorularak veya sistem kaydı varsa bu bilgiler sorgulanarak doğrulama yapılır. Hastaların doğrulanması Hasta Kimliğinin Doğrulanması Talimatı uygulanır. Hasta doğrulamada kesinlikle oda ve yatak numarası kullanılmaz. Doğrulama işlemi tüm alanlarda yapılır. Tıbbi ve cerrahi tedaviler İnvaziv girişimler Kan ve kan ürünleri kullanımı Hastadan numune alınması Diyet ve beslenme Radyolojik tetkikler gibi. Hastadan alınan tüm laboratuar numuneleri en az ad/soyad ve protokol numarasını içerecek şekilde mutlaka etiketlenmelidir. Çalışanlar Arasında İletişimin Etkin Olması Çalışanlar arasındaki iletişim eksikliğinin hataya sebep olmaması amacıyla politikalar oluşturulmuştur. Bu kapsamda, kurum genelinde standart kısaltma ve semboller kullanılmaktadır. Bu standart semboller Kısaltma ve Sembollerin Kullanılması Talimatı nda belirtilmiştir. Bu talimat dışında tanımlanmamış kısaltma ve sembol kullanılmaz. Doktor istemlerinde iletişimde hataya sebep olabilecek tehlikeli kısaltmalar kullanılmamalıdır. Bunlar Hekim İstemi ve Onaylama Prosedürü ve İlaç Uygulamalarında Kullanılmaması Gereken Kısaltmalar Listesi nde tanımlanmıştır. Sözel ve telefonla istem politikası tanımlanmıştır. Sözlü / telefonla istem, steril girişimler, acil olarak ilaç verilmesi gereken durumlar, doktorun hastanede ya da serviste olmadığı durumlarda verilir. Bu durumda Hekim İstemi ve Onaylama Prosedürü nde belirtilen sözel / telefonla istem politikası doğrultusunda istem kabul edilir ve uygulanır. Alınan istem Sözlü / Telefonla Doktor İstem Formu na kaydedilir; tekrar okunarak doğrulanır. Sözel / telefonla istemler 24 saat içinde doktor tarafından onaylanır. Yüksek riskli ilaçlar ve kemoterapi ilaçlarında sözel / telefonla istem kabul edilmez. 2

3 Laboratuarlarda kritik değerler ve bu değerlerin bildiriminde kullanılacak yöntem tanımlanmıştır. Buna göre, kritik değerler, hastanın hemşiresine ya da doktoruna iletildiğinde alan kişi tarafından geri okunarak doğrulanmalıdır. Kritik değer bildiriminde Transfüzyon Ünitesi Laboratuvar Testlerine İlişkin Kritik Değerlerin Bildirilmesi Talimatı, Biyokimya Laboratuvar Testlerine İlişkin Kritik Değerlerin Bildirilmesi Talimatı, Bakteriyoloji Laboratuvar Testlerine İlişkin Kritik Değerlerin Bildirilmesi Talimatı uygulanır. Sözel iletişime bağlı hataların önlenmesi amacıyla, hastaların birimlerarası ve kurumlararası transferinde, hastaya ait bilgilerin (sağlık durumu, tedavi, dikkat edilmesi gereken durumlar vb.) transfer formları kullanılmaktadır. Yüksek Riskli İlaçların Güvenli Kullanımı Kurumumuzda bulunan yüksek riskli ilaçlar ve kullanıma yönelik uygulamalar belirlenerek Yüksek Riskli İlaç Yönetimi Talimatı ve Yüksek Riskli İlaç Yönetimi Kılavuzu nda belirtilmiştir. Bu uygulama kapsamında Potasyum Klorür, Magnezyum Sülfat, %0.9 üzeri Sodyum Klorür solüsyonları kat stoklarından çekilmiş; bulunması öngörülen birimlerde ise (yoğun bakımlar, angio, acil, anestezi) diğer ilaçlardan ayrı ve Yüksek Riskli İlaç etiketli olarak bulundurulmaktadır. Yazılışı ve görünüşü benzer ilaçlarda potansiyel risklerin önlenmesi amacıyla Yazılışları ve Söyleyişleri Benzer İlaç Listesi, Görünümleri Benzer Olan İlaçlar Listesi her yıl güncellenerek bölümlere dağıtılır. Güncellemede temel ilaç listesi ve o yılki potansiyel ya da gelişen ilaç hataları raporları değerlendirilir. Bu konuda Yazılışı ve Görünümü Benzer İlaçlarda Olası Hataların Önlenmesi Talimatı uygulanır. Kan Transfüzyonunda Güvenli Uygulamaların Sağlanması Kan transfüzyonunun güvenliğinin sağlanması amacıyla Hasta Kimliğinin Doğrulanması Talimatı na uygun olarak işlem öncesi mutlaka hasta doğrulama yapılır. Kan transfüzyonu öncesi hastanın doktoru tarafından kan üzerindeki etiketle seroloji ve hasta bilgileri doğrulanarak yazılı onay verilir. Transfüzyon öncesi kimlik doğrulaması 2. bir sağlık personeli tarafından tekrar hasta doğrulama yapılarak Transfüzyon Takip Formu onaylanır. Transfüzyonun ilk 10 dakikası mutlaka hemşirenin devamlı izleminde yapılır. Enfeksiyon Riskinin Azaltılması Kurumda bulunan enfeksiyonların önlenmesi konusundaki uygulama talimatları, ulusal ve uluslararası standartlar (CDC) doğrultusunda hazırlanmış olup, değişiklikler doğrultusunda güncellenmektedir. Bu talimatlar doğrultusunda çalışanlara oryantasyon ve yılda en az bir defa olmak üzere tüm çalışanlara hizmetiçi eğitimler verilmektedir. En önemli enfeksiyon kontrol tekniği olan el yıkama konusunda rehber afiş ve broşürler kullanılmaktadır. (El Yıkmanın 5 Endikasyonu, El Yıkama Nasıl Yapılır? El Dezenfektanı Kullanımı) Bu şekilde çalışanlar, hasta, hasta yakınları ve ziyaretçiler el yıkama konusunda bilgilendirilip teşvik edilmektedir. Hasta odalarında her hasta başında olacak şekilde alkollü el dezenfektanı bulunmaktadır. Kurum çalışanlarının el yıkamada 5 endikasyon kuralına uyumu 3 ayda bir izlenmekte; raporlanmakta ve düzeltici faaliyet planlanmaktadır. Hasta ve hasta yakınlarına enfeksiyondan korunma konusunda sözlü ve yazılı eğitimler verilmektedir. Personel bağışıklığı ve taşıyıcılığı izlenmekte ve tedavi edilmektedir. Kurum genelinde nozokomiyal enfeksiyonlar izlenmekte ve analiz edilmekte, sonuçlar tüm çalışanlara bildirilmektedir. Antibiotik kullanımı ve profilaksi protokolleri oluşturulmuş ve kullanımı Antibiotik Kontrol Ekibi ve Enfeksiyon Kontrol Komitesi tarafından izlenmektedir. Doğru Taraf, Doğru İşlem, Doğru Hasta Cerrahisinin Sağlanması Kurumumuzda, tüm girişimsel işlem ve ameliyatlarda, hasta doğrulama ve bölge işaretleme konusunda Doğru Taraf, Doğru İşlem, Doğru Hasta Cerrahisinin Sağlanması Prosedürü uygulanmaktadır. Tüm hastalarda girişim / amleliyat bölgesi mutlaka işlemi yapacask doktor tarafından işaretlenmelidir. Bu prosedür doğrultusunda, hasta operasyon öncesi servis hemşiresi, anestezi uzmanı ve cerrah tarafından bölge doğruluğu açısından değerlendirilerek değerlendirme 3

4 bulguları Ameliyat Öncesi Hazırlık Formu na kaydedilir. Bu doğrulama sürecinde hastanın da doğrulamaya katılması ve ameliyat/girişim bölgesinin işaretlenmesi sağlanır. İşaetlemede X işareti kullanılır. Hasta ameliyata indirildiğinde Cerrahi Güvenlik Kontrol Listesi ne göre gerekli kontroller yapılır. Daha sonra işlem öncesi tüm ekiple birlikte mola sürecinde tekrar doğrulama yapılarak bulgular kaydedilir. Düşmelerden Kaynaklanan Hastanın Zarar Göreme Riskinin Azaltılması Düşme riskinin azaltılması amacıyla hastalar kabulde, belirlenen kriterler doğrultusunda düşme riski açısından değerlendirilir ve risk grubuna uygun olarak önlem alınır. Ayrıca hastalar, 12 saatte bir ve düşme sonrası tekrar değerlendirilir. Düşme değerlendirmesinde Düşme Riskinin Önlenmesi ve Takip Talimatı uygulanır. Tüm yatan ve kısa süre yatarak işlem gören ayaktan hastalar düşme riski açısından değerlendirilir. Düşme riskinin tüm bakım verenlere iletilmesi sağlanır. Bu amaçla düşme sembolü kullanılır. Bu sembol, düşme riski olan hastaların tanımlayıcı bilekliklerine yapıştırılır ve hasta başına bu konuda uyarı işareti asılır. Hasta ve ailesine düşmelerin önlenmesi konusunda sözlü ve yazılı eğitim verilmektedir. Bu konuda alınacak önlemler Hastanede Yaşam ve Evde Yaşam broşürlerinde belirtilmiştir. Çalışanlara düşme açısından riskli gruplar, düşme riski değerlendirme, bakım, izlem ve raporlama konusunda yılda en az bri defa eğitim verilmektedir. Temel Yaşam Desteği Sürecinin Güvenliğinin Sağlanması Kurumumuzda temel yaşam desteği ve ileri yaşam desteği uygulamaları Kardiyopulmoner Resüsitasyon Prosedürü ne göre organize edilir. Kurum politikalarının belirlenmesinde ERC (European Resuscitatıon Council) Rehberi kullanılır. Mavi Kod Ekibi oluşturularak temel ve ileri yaşam desteğinde görev alan ekip ve yedek ekipler belirenmiştir. Mavi Kod Ekibi nin olay yerine ulaşma süresi 3 dakika olarak belirlenmiştir ve 3 ayda bir bu süreye uyum konusunda tatbikatlar yapılmakta ve gerekli düzeltici faaliyetler planlanmaktadır. Mavi Kod Ekibi üyeleri ve Acil Servis çalışanlarına yılda 1 defa temel yaşam desteği ve ileri yaşam desteği eğitimi verilmektedir. Yenidoğan ve Çocuk Güvenliğinin Sağlanması Kurumumuzda bebek ve çocuk güvenliğinin sağlanması amacıyla Pembe Kod Ekibi oluşturulmuştur. Ekibin yedek üyeleri belirlenmiş ve görev dağılımı yapılmıştır. Bebek-Çocuk Güvenliği Talimatı na uygun olarak bebek ve çocuk güvenliğinin sağlanması amacıyla güvenlik bariyerleri belirlenmiştir. Bunlar: Güvenlik kameraları Çocuk / bebek tanımlayıcı kol bantları Servis hemşire bankosu Kontrollü hastane giriş-çıkış kapıları Personel tanıtım kartları Çalışan ve aile eğitimleri Tatbikatlar Yazılı politikalardır. Bebek ve çocuk güvenliği ile ilgili politikaların test edilmesi amacıyla 3 ayda bir Pembe Kod Tatbikatları yapılmakta ve uygunsuzluklar için düzeltici faaliyet planlanmaktadır. Öncelikli Alanların Belirlenmesi Hasta güvenliği programının izleneceği ve değerlendirileceği öncelikli alanlar yüksek volüm, yüksek risk ve problem odaklı servisler/bölümlere göre Hasta Güvenliği Komitesi, İlaç Yönetimi Komitesi ve Kalite Konseyi tarafından belirlenir. Kalite Konseyi her yıl, yapılan hataların türü, sayısı ve bu hataların düzeltilmesine yönelik yapılan faaliyetlerle ilgili bir özeti inceler. Veri toplama ve değerlendirme sonucu tanımlanan ihtiyaçlar, beklenmedik veya acil olaylar, yasal gerekliliklerin değişmesi, önemli hasta veya çalışan ihtiyaçları, bakım çevresindeki fiziki ve benzeri değişiklikler ve toplumsal ihtiyaçların değişmesi, herhangi bir süreç, fonksiyon veya hizmet tasarlanırken ya da yeniden yapılandırılırken hasta güvenliği ile ilgili riskler dikkate alınarak öncelikli alanlar değişebilir. Aşağıda belirtilen yüksek risk gurubundaki işlemlerde sürekli izleme yapılır: İlaç yönetimi 4

5 Cerrahi müdahaleler ve hastanın risk ortamında olduğu diğer müdahaleler Kan ve kan ürünlerinin kullanımı Anestezi uygulama Kısıtlamaların uygulanması Hasta düşmeleri Bası yaraları Enfeksiyon kontrolü Cihazlara bağlı kazalar İnvaziv girişim komplikasyonları Laboratuvar ve radyasyon güvenliği Riskli Alanların İzlenmesi Hasta güvenliği açısından riskli olarak belirlenen alanlar sürekli olarak izlemeye tabi tutulur. İzlemde, hasta kayıtları, Olay Rapor Formları, İlaç Hatası Rapor Formları, Kısıtlama Altındaki Hasta Değerlendirme ve Takip Formları, Pembe Kod Tatbikatı Rapor Formu, Mavi Kod Tatbikatı Rapor Formu surveyans raporları, hasta şikayet ve anketleri, özel veri formları, bilgisayar kayıtları veri kaynağı olarak kullanılmaktadır. Uygun istatistik teknikleri kullanılarak sistemli olarak toplanan bilgilerin analizi yapılır. Toplanan veriler aylık, 3 aylık, 6 aylık ve yıllık olarak analiz edilir ve analiz sonuçları ilgili tüm birimlere, Hasta Güvenliği Komitesi, İlaç Komitesi, Kalite Konseyi ve Üst Yönetim e iletilir. Değerlendirme Risk değerlendirme işlemi aşağıdakileri kapsar: Planlama ve uygulamanın değerlendirilmesi, işlem esnasında istenmeyen sonuçlar ya da sonuçta sapma elde edildiğinde bu sapmaya neden olan etmenlerin değerlendirilmesi, Ortaya çıkan sonuçtaki sapmanın; hasta üzerindeki etkilerinin ve bu etkilerin ne kadar ciddi olabileceğinin saptanması Meydana gelebilecek etkiler için, bir analiz yapılarak bu etkilere yol açan sapmanın ne şekilde oluştuğunun belirlenmesi Hastaya etki eden sentinel olayların, bir daha tekrarlanmaması için alınacak acil önlemleri içeren yoğun analize tabi tutulması Bu sapmanın/istenmeyen sonucun, riskini minimuma indirmek ve hastayı etkilerinden korumak için; işlemin ve/veya temelindeki sistemlerin yeniden tasarlanması - Yeniden tasarlanan işlemin test edilmesi ve uygulanması - Yeniden tasarlanan işlemin etkililiğini ölçmek için, ölçütlerin belirlenmesi ve uygulanması - Yeniden tasarlanan işlemin, zamanla etkililiğini kaybetmemesi için bir strateji belirlenmesi ve uygulanması Sapmanın derecesini ölçmek ve planlanandan ne kadar farklı sonuca ulaşıldığını ölçmek için yüksek risk taşıyan bir işlemin periyodik analizi yapılır. Önemli/anlamlı bir sapma ölçüldüğünde sistem ya da sistemlerin etkisini arttırmak için düzeltici faaliyetler yapılır. Analiz raporları ilgili komitelerde değerlendirilerek hastaya zarar durumuna göre ayrılır. Bu derecelendirme: Hastaya ulaşmayan hata Hastada hasar oluşturmayan hata Hastada hasar oluşturan hata olmak üzere 3 grupta değerlendirilir. Hastaya ulaşmayan hatalar, hastaya zarar verme olasılığı taşıdığı için analiz sonrası detaylı analiz yapılarak iyileştirme yöntemleri açısından değerlendirilir. Hastaya ulaşan fakat hasar oluşturmayan hatalar kök neden analizine tabi tutulur. Hastada hasar oluşturan hatalar ise, bir daha tekrarlanmaması için yoğun analiz ve kök neden analizine tabi tutulur. Bu olayların değerlendirilmesinde bölgesel, ulusal ve uluslararası veriler de göz önünde bulundurulur. İyileştirme Metodları Meydana gelen hasta güvenliğini tehdit eden olayların oluşumunun, tekrarının önlenmesi ve hasta üzerindeki etkilerinin azaltılması amacıyla aşağıda belirtilen kalite iyileştirme yöntemleri kullanılır. PUKE Kök Neden Analizi Yoğun Analiz 5

6 Hata Türleri ve Etkileri Analizi Sentinel Olayların Gerçekleşmesi Durumunda İzlenecek Yol Vakıf hastanesindeki risk yönetimi programına uygun olarak, tüm çalışanlar ve doktorlar, hasta güvenliğiyle ilgili oluşan hataları ve oluşması muhtemel hataları, kurumun görevlendirdiği birime haber vermekten sorumludur. Meydana gelen tıbbi hatalar ve bakım hataları eksiksiz ve tam olarak rapor edilmeden, optimal bir hasta güvenliği programından bahsedilemez. Bütün personel ve doktorlar, mesleki sorumluluklarının bir parçası olarak, saptanmış hataları ya da meydana geldiğinden şüphelendikleri hataları, iş hayatlarının ve/veya kişisel ayrıcalıklarının olumsuz yönde etkileneceğinden korkmadan, rapor etmek zorundadır. Bu nedenle, sağlık sisteminin amacı, hatalara karşı cezai olmayan bir yaklaşım ve yönetim sergilemektir. İş disiplinsizliği ya da kasten zarar verme bu kapsamın dışında bulunmaktadır. Kurumumuz, hataların, öncelikle yöntem ve sistem hatalarından meydana geldiği düşüncesini benimser ve bundan sonra da, hata yapan ya da bir hatanın oluşmasında rol oynayan kişileri disipline etmekten çok, sistemleri ve yöntemleri geliştirmeye çalışır. Personeli cezalandırmak yerine, çözüm getirecek destekleyici faaliyetlerde bulunur. Hata olayına karışan personelin bağlı bulunduğu birim sorumlusu ile üst yönetim çözüm için seçilecek yönteme beraber karar verir. Bazı durumlarda disiplin cezası uygulamak gerekli görülebilir. Bu tip bir ceza uygulanmadan önce üst yönetim tarafından onaylanacaktır. Bir beklenmeyen olay a karışan tüm personele, kurumun eleman destek programı çerçevesinde profesyonel psikolojik destek hizmeti verilecektir. Olayı tespit eden kişi tarafından Olay Rapor Formu, İlaç kullanımına bağlı hatalarda ise İlaç Hatası Rapor Formu doldurulur. Doldurulan Olay Rapor Formu öncelikle ilgili birim yöneticisine, ardından en geç 24 saat içinde Kalite Yönetim Birimi ne ulaştırılır. İlaç Hatası Rapor Formu ise öncelikle ilgili birim sorumlusuna daha sonrası bir nüshası Eczane ye aslı Kalite Yönetim Birimi ne ulaştırılır. Veri analizi yapılır. Hasta Güvenliği Komitesi ve İlaç Yönetimi Komitesi tarafından veriler değerlendirilir. KAYNAKLAR: AKALIN, H.E., (2004) Hasta Güvenliği Kültürü: Nasıl Geliştirebiliriz?, ANKEM Dergisi, 18, Safety/ 6

HASTA KİMLİĞİNİN DOĞRULANMASI QDMS NO: HAB-T004 HASTA KİMLİĞİNİNDOĞRULANMASI

HASTA KİMLİĞİNİN DOĞRULANMASI QDMS NO: HAB-T004 HASTA KİMLİĞİNİNDOĞRULANMASI HASTA KİMLİĞİNİN DOĞRULANMASI HASTA KİMLİĞİNİNDOĞRULANMASI Amaç Hasta kimliği doğrulama hakkında bilgi sahibi olmak. Öğrenim Hedefleri Kol bandı uygulamasının hasta güvenliği açısından önemini açıklayabilme

Detaylı

İLAÇ UYGULAMA PROSEDÜRÜ

İLAÇ UYGULAMA PROSEDÜRÜ Sayfa 1 / 5 1.AMAÇ: Hakkari Devlet Hastanesi nde ilaç hatalarının önlenmesi amacıyla stratejilerin belirlenmesi, ilaç kullanım sürecinin tüm safhalarında görev alan sağlık bakımı sunanların rollerinin

Detaylı

T.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ AMELİYATHANE HASTA GÜVENLİĞİ

T.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ AMELİYATHANE HASTA GÜVENLİĞİ SIRA NO HEDEF YAPILACAK UYGULAMA İŞLEM SORUMLUSU 1.0 KİMLİK TANIMLAMA HATALARINI ÖNLEMEK 1.1 Hastaların doğru Barkotlu kimlik tanımlayıcıda; Bilgi işlem merkezi kimliklendirilmesi Hasta adı soyadı, Hasta

Detaylı

HAZIRLAYAN MELEK YAĞCI EĞİTİM HEMŞİRESİ

HAZIRLAYAN MELEK YAĞCI EĞİTİM HEMŞİRESİ HAZIRLAYAN MELEK YAĞCI EĞİTİM HEMŞİRESİ ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ Tüm sağlık çalışanlarının güvenli ortamlarda ve yüksek motivasyonla çalışmalarının sağlanması için 14.05.2012 tarihinde çalışan güvenliğinin sağlanmasına

Detaylı

HASTA GÜVENLİĞİ PROSEDÜRÜ KOD.YÖN.PR.02 YAYIN TRH.MAYIS 2010 REV.TRH.EYLÜL 2012 REV.NO.2 SAYFA NO.1/7

HASTA GÜVENLİĞİ PROSEDÜRÜ KOD.YÖN.PR.02 YAYIN TRH.MAYIS 2010 REV.TRH.EYLÜL 2012 REV.NO.2 SAYFA NO.1/7 KOD.YÖN.PR.02 YAYIN TRH.MAYIS 2010 REV.TRH.EYLÜL 2012 REV.NO.2 SAYFA NO.1/7 1. AMAÇ, sağlık kurum ve kuruluşlarında hasta güvenliği ile ilgili risklerin azaltılması için hasta güvenliği kültürünün geliştirilmesine

Detaylı

HAZIRLAYAN KONTROL EDEN ONAYLAYAN

HAZIRLAYAN KONTROL EDEN ONAYLAYAN Sayfa No : 01 KALİTE KOMİTESİ HEDEF PLANLANAN FAALİYETLER SORUMLU UYGULAMA İZLEME YÖNTEMİ TERMİN 1. Hastane enfeksiyonunun oluşmasını ve yayılmasını önlemek 1.a) Enfeksiyon kontrol programı oluşturmak

Detaylı

KODU:EY.PR.01 YAYINLANMA TARĠHĠ:12.11.2015 REVĠZYON TARĠHĠ: REVĠZYON NO:00 SAYFA SAYISI:10

KODU:EY.PR.01 YAYINLANMA TARĠHĠ:12.11.2015 REVĠZYON TARĠHĠ: REVĠZYON NO:00 SAYFA SAYISI:10 HASTANE ÇALIġANLARI EĞĠTĠM PROSEDÜRÜ KODU:EY.PR.01 YAYINLANMA TARĠHĠ:12.11.2015 REVĠZYON TARĠHĠ: REVĠZYON NO:00 SAYFA SAYISI:10 1.AMAÇ Midyat Devlet Hastanesi nde hizmetin kalitesini arttıracak eğitim

Detaylı

NAZİLLİ DEVLET HASTANESİ HASTA KİMLİĞİNİN TANIMLANMASI VE DOĞRULANMASI PROSEDÜRÜ İÇİNDEKİLER TABLOSU

NAZİLLİ DEVLET HASTANESİ HASTA KİMLİĞİNİN TANIMLANMASI VE DOĞRULANMASI PROSEDÜRÜ İÇİNDEKİLER TABLOSU Sayfa 1 / 5 İÇİNDEKİLER TABLOSU 1.0 AMAÇ:... 2 2.0 KAPSAM:... 2 3.0 SORUMLULAR:... 2 4.0 TANIMLAR... 2 5.0.UYGULAMA:... 2 5.1 HASTA KİMLİK DOĞRULAMA HANGİ BİRİMLERDE YAPILIR?... 2 5.2 HASTA KİMLİK DOĞRULAMA

Detaylı

2016 YILI EĞİTİM PLANI

2016 YILI EĞİTİM PLANI Doküman No EY.PL.01 Yayın 01.10.2015 Revizyon No 00 Revizyon 00 Sayfa 1 in Adı Enfeksiyon önlenmesi in Amaç ve Olası Enfeksiyonları önleyerek Tedavi sürecini kısaltmak 08.01.2016 i Hemşiresi e Çalışanlar

Detaylı

SHKS (SAĞLIK HİZMET KALİTE YAPILAN ÇALIŞMALAR

SHKS (SAĞLIK HİZMET KALİTE YAPILAN ÇALIŞMALAR SHKS (SAĞLIK HİZMET KALİTE STANDARTLARI). KAPSAMINDA YAPILAN ÇALIŞMALAR SAĞLIK HİZMET KALİTE STANDARTLARI KAPSAMINDA YAPILAN ÇALIŞMALAR. SHKS (Sağlık Hizmet Kalite Standartları) zorunlu dokümanları oluşturuldu.

Detaylı

ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ PROSEDÜRÜ

ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ PROSEDÜRÜ KOD.YÖN.PR.03 YAYIN TRH.KASIM 2011 REV.TRH.ARALIK 2013 REV. NO.2 SAYFA NO.1/5 1. AMAÇ:Sağlık kurum ve kuruluşlarında çalışan güvenliği ile ilgili risklerin azaltılması için çalışan güvenliği kültürünün

Detaylı

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI ÖZEL KARAMAN MÜMİNE HATUN HASTANESİ HASTA GÜVENLİĞİ PLAN

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI ÖZEL KARAMAN MÜMİNE HATUN HASTANESİ HASTA GÜVENLİĞİ PLAN SIRA NO 1 Hasta kimliğinin belirlenmesinde doğabilecek hataların en aza indirilmesi PLANLANAN FAALİYETLER SORUMLU UYGULAMA Hasta kimlik bilekliğinin kullanılması Bakım, tedavi veya hizmet sağlarken hastayı

Detaylı

HASTA VE YAKINLARININ EĞİE. Hazırlayan Cihan Arabacı PROSEDÜRÜ

HASTA VE YAKINLARININ EĞİE. Hazırlayan Cihan Arabacı PROSEDÜRÜ HASTA VE YAKINLARININ EĞİE ĞİTİMİ Hazırlayan Cihan Arabacı Eğitim Hemşiresi PROSEDÜRÜ 1 HASTA VE YAKINLARININ EĞİTİMİ Hasta ve yakınlarının tedavi ve bakım süreçlerine katılımı, hem hastanın kendisini

Detaylı

GENEL YOĞUN BAKIM İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ

GENEL YOĞUN BAKIM İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ Dok No:YBH.PR.01 Yayın Tarihi: NİSAN 2013 Rev.Tar/No:-/0 Sayfa No: 1 / 6 1.0 AMAÇ: Erişkin yoğun bakım ünitesine yatış endikasyonu olan hastaların erişkin yoğun bakım ünitesine kabulü, izlenmesi, tedavisi,

Detaylı

AYAKTAN HASTA DEĞERLENDİRME PROSEDÜRÜ

AYAKTAN HASTA DEĞERLENDİRME PROSEDÜRÜ REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 24.03.2014 CureMed te tanımlanmış anamnez modüller eklendi. 01 FTR Tedavi Formu prosedüre tanımlandı. Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hasta Değerlendirme

Detaylı

HASTA KİMLİK TANIMLANMASI VE DOĞRULAMA TALİMATI

HASTA KİMLİK TANIMLANMASI VE DOĞRULAMA TALİMATI 1.0 AMAÇ: Hastalara, tanı ve tedavi hizmeti verilirken hastaya ait kimlik bilgilerinin doğru tanımlanması ve kimlik doğrulanması yapılarak; doğru hastaya, doğru işlem ve doğru tedavi yapılmasını sağlamak.

Detaylı

NAZİLLİ DEVLET HASTANESİ RİSK ANALİZİ PROSEDÜRÜ

NAZİLLİ DEVLET HASTANESİ RİSK ANALİZİ PROSEDÜRÜ Sayfa 1 / 6 1. AMAÇ 2. KAPSAM Nazilli Devlet Hastanesinde bölüm bazında risk değerlendirmeleri yaparak çalışanların çalıştıkları alanlardan kaynaklı risklerini belirlemek ve gerekli önlemlerin alınmasını

Detaylı

HASTA YATIŞ TALİMATI

HASTA YATIŞ TALİMATI REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Bakıma Erişim ve Bakımın Sürekliliği Kurulu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/7

Detaylı

ÖZEL ÜNYE ÇAKIRTEPE HASTANESİ HİZMET İÇİ EĞİTİM PLANI

ÖZEL ÜNYE ÇAKIRTEPE HASTANESİ HİZMET İÇİ EĞİTİM PLANI Doküman : PL 008 Yayın Tarihi:06.01.2010 Revizyon : 04 Revizyon Tarihi:.02. Sayfa : 1/11 1 HASTA DÜŞMELERİNİN ÖNLENMESİ Düşme riski değerlendirme ölçeklerini öğrenerek ve uygularak hasta bakım kalitesini

Detaylı

HASTA GÜVENLİĞİ ÇALIŞMA PLANI FORMU

HASTA GÜVENLİĞİ ÇALIŞMA PLANI FORMU DAMAR CERRAHİSİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ Sayfa No : 01 KALİTE KOMİTESİ HEDEF Hasta kimliğinin belirlenmesinde doğabilecek hataların en aza indirilmesi Hastanın kimliğinin doğrulanması İlaç kulanım

Detaylı

NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ GENEL PEDİATRİ SERVİS KAT 2 İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ

NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ GENEL PEDİATRİ SERVİS KAT 2 İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ Sayfa No 1 / 7 1.AMAÇ: Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Genel Pediatri Servisinde bakım ünitesindeki her hastanın bakım ve tedavilerinin en iyi düzeyde yapılmasını amaçlar.

Detaylı

1- Neden İç Kontrol? 2- İç Kontrol Nedir?

1- Neden İç Kontrol? 2- İç Kontrol Nedir? T.C. İÇİŞLERİ BAKANLIĞI KİHBİ Dairesi Başkanlığı 10 SORUDA İÇ KONTROL MAYIS 2014 ANKARA 1- Neden İç Kontrol? Dünyadaki yeni gelişmeler ışığında yönetim anlayışı da değişmekte ve kamu yönetimi kendini sürekli

Detaylı

ÖLÇME ANALİZ VE İYİLEŞTİRME PROSEDÜRÜ

ÖLÇME ANALİZ VE İYİLEŞTİRME PROSEDÜRÜ TİTCK/ DESTEK VE LABORATUVAR HİZMETLERİ BAŞKAN YARDIMCILIĞI/ ANALİZ VE KONTROL LABORATUVAR DAİRESİ BAŞKANLIĞI ÖLÇME ANALİZ VE İYİLEŞTİRME PR09/KYB Sayfa No: 1/7 1. AMAÇ ve KAPSAM Bu prosedürün amacı; kalite

Detaylı

1. AMAÇ: 4. KISALTMALAR: EKK : Enfeksiyon Kontrol Komitesi SHKS : Sağlıkta Hizmet Kalite Standartları 5. UYGULAMA:

1. AMAÇ: 4. KISALTMALAR: EKK : Enfeksiyon Kontrol Komitesi SHKS : Sağlıkta Hizmet Kalite Standartları 5. UYGULAMA: Kalite Yönetim Birimi SAYFA NO 1 / 5 1. AMAÇ: Hastanemizdeki; sağlıkta hizmet kalite standartları ve kalite yönetim sistemine uygunluğunun; sürekliliğini, yeterliliğini ve etkinliğini sağlamak için, planlanmış

Detaylı

SUŞEHRİ DEVLET HASTANESİ BAŞHEKİMLİĞİ

SUŞEHRİ DEVLET HASTANESİ BAŞHEKİMLİĞİ SAYFA NO 1/5 1.AMAÇ: Sağlık hizmetlerimizin sunumu sırasında hastalarımıza zarar verilmesini önlemek amacıyla hastanemiz ve çalışanlarımız tarafından alınması gereken önlemlerin belirlenmesidir. 2. KAPSAM:

Detaylı

T.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ ÇOCUK SERVİSİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ

T.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ ÇOCUK SERVİSİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ T.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ ÇOCUK SERVİSİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ KODU: KLN.PR.04 YAYINLAMA TARİHİ: 21.04.2014 REVİZYON TARİHİ: 00 REVİZYON NO: 00 SAYFA SAYISI:05 1.AMAÇ:

Detaylı

10 SORUDA İÇ KONTROL

10 SORUDA İÇ KONTROL T.C. İÇİŞLERİ BAKANLIĞI Avrupa Birliği ve Dış İlişkiler Dairesi Başkanlığı 10 SORUDA İÇ KONTROL 1 Neden İç Kontrol? Dünyadaki yeni gelişmeler ışığında yönetim anlayışı da değişmekte ve kamu yönetimi kendini

Detaylı

DERİNCE AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI MERKEZİ SKS KALİTE YÖNETİMİ

DERİNCE AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI MERKEZİ SKS KALİTE YÖNETİMİ DERİNCE AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI MERKEZİ SKS KALİTE YÖNETİMİ www.derinceadsm.gov.tr BÖLÜM SORUMLULARI Yönetim Hizmetleri Demet YENİGÜN EROL Ahmet DEMRİ Meryem MUMCUUĞLU Kalite Yönetim Direktörü İdari ve Mali

Detaylı

AMAÇ DÖK.KOD YÖN.PR.13 YAYIN TAR. 15/08/2006 REV. TAR/NO 26/06/2014/03 SAYFA 1 / 6

AMAÇ DÖK.KOD YÖN.PR.13 YAYIN TAR. 15/08/2006 REV. TAR/NO 26/06/2014/03 SAYFA 1 / 6 SAYFA 1 / 6 AMAÇ Hastanemizde ürünler için yasal şart ve mevzuat gereklerinin eksiksiz yerine getirilmesi ve uygulamada yanlış kullanımın önlenmesi, hizmet sağlama sürecinde hasta beklentileri ve yasal

Detaylı

HASTA GÜVENLİĞİ TALİMATI

HASTA GÜVENLİĞİ TALİMATI KOD:TL.90 YAY.TAR:10.10.2011 REV.TAR:01.03.2013 REV.NO:01 SAYFA :1/7 1. AMAÇ: Sağlık hizmetlerimizin sunumu sırasında hastalarımıza zarar verilmesini önlemek amacıyla hastanemiz ve çalışanlarımız tarafından

Detaylı

UÜ-SK KLİNİKTE HASTA BAKIMI PROSEDÜRÜ

UÜ-SK KLİNİKTE HASTA BAKIMI PROSEDÜRÜ 1 / 6 1. Amaç: Bu prosedür, UÜ-SK da yatan tüm hastaların aynı kalitede bakım hizmeti almasını tanı-tedavi hizmetlerinin planlı bir şekilde yürütülmesini ve kayıt altına alınmasını amaçlamaktadır. 2. Kapsam:

Detaylı

YAYIN TARİHİ: REVİZYON TARİHİ NO: BÖLÜM NO: 01 01.07.2011 ÖZEL KARAMAN MÜMİNE HATUN HASTANESİ TALİMATI: 18.04.2013-02 STANDART: 35-36

YAYIN TARİHİ: REVİZYON TARİHİ NO: BÖLÜM NO: 01 01.07.2011 ÖZEL KARAMAN MÜMİNE HATUN HASTANESİ TALİMATI: 18.04.2013-02 STANDART: 35-36 YÖN-TL- 1. AMAÇ: Hastanemizin birimlerinde ya da acil servisinde hizmet alan hastaların: Hastanemizde verilemeyen bir hizmete veya uzman konsültasyonuna gereksinim duyulması ve hastanede hastanın bakımımın

Detaylı

2014 YILI SHKS EĞİTİM PLANI. Revizyon No 00 1/22 ACİL SERVİS NO EĞİTİMİN KONUSU EĞİTİM SORUMLUSU EĞİTİMCİ TARİH

2014 YILI SHKS EĞİTİM PLANI. Revizyon No 00 1/22 ACİL SERVİS NO EĞİTİMİN KONUSU EĞİTİM SORUMLUSU EĞİTİMCİ TARİH / ACİL SERVİS Tıbbi atık yönetimi Riskli alan eğitimleri Kan ve vücut sıvılarıyla bulaşmayı önleme Çalışanların zarar görme risklerinin azaltılması Hastanın güvenli transferi Düşmelerden kaynaklanan risklerin

Detaylı

3. SORUMLULAR: DOKÜMAN KODU TP.27.01 GÖZ HASTALIKLARI KLİNİK İŞLEYİŞ YAYIN TARİHİ 01.04.2013 PROSEDÜRÜ

3. SORUMLULAR: DOKÜMAN KODU TP.27.01 GÖZ HASTALIKLARI KLİNİK İŞLEYİŞ YAYIN TARİHİ 01.04.2013 PROSEDÜRÜ GÖZ HASTALIKLARI SAYFA NO 1 / 6 1. AMAÇ: Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi Göz Hastalıkları Kliniğine alınan her hastanın tedavi bakımlarının en iyi düzeyde yapılmasını sağlamak.

Detaylı

T.C. DİYANET İŞLERİ BAŞKANLIĞI Strateji Geliştirme Başkanlığı

T.C. DİYANET İŞLERİ BAŞKANLIĞI Strateji Geliştirme Başkanlığı T.C. DİYANET İŞLERİ BAŞKANLIĞI Strateji Geliştirme Başkanlığı SORU VE CEVAPLARLA İÇ KONTROL Ankara-2012 İÇİNDEKİLER 1 Neden İç Kontrol? 2 İç Kontrol Nedir? 3 İç Kontrolün Amacı Nedir? 4 İç Kontrolün Yasal

Detaylı

Amaç : Karaman Mümine Hatun Hastanesinde hastane enfeksiyonlarının kontrolü, etkin sürveyans kontrolünün sağlanması

Amaç : Karaman Mümine Hatun Hastanesinde hastane enfeksiyonlarının kontrolü, etkin sürveyans kontrolünün sağlanması ÇALIŞMA KOMİTELERİ TALİMATI YAYIN TARİHİ: 19.10.2011 PROSEDÜR NO: 080 REV NO: 4 REV TARİHİ: 02/10/2013 1- Amaç : Karaman Mümine Hatun Hastanesinde kaliteli ve etkin tedavi ve bakımın, çalışan ve hasta

Detaylı

Sağlık Çalışanlarının İş Sağlığı ve Güvenliği Konularında Hakları, Yükümlülükleri ve Sağlık Bakanlığı nın Faaliyetleri

Sağlık Çalışanlarının İş Sağlığı ve Güvenliği Konularında Hakları, Yükümlülükleri ve Sağlık Bakanlığı nın Faaliyetleri Sağlık Çalışanlarının İş Sağlığı ve Güvenliği Konularında Hakları, Yükümlülükleri ve Sağlık Bakanlığı nın Faaliyetleri Dr. Sedat GÜLAY Çalışan Sağlığı ve Güvenliği Daire Başkanı Devlet Devletin Ödevi İşverenlerin

Detaylı

NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ ÇOCUK ENFEKSİYON YOĞUN BAKIM İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ

NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ ÇOCUK ENFEKSİYON YOĞUN BAKIM İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ Sayfa No 1 / 5 1.AMAÇ: Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Enfeksiyon yoğun bakım ünitesinde yatmakta olan her hastanın vital organ fonksiyonlarının desteklenmesi; organ

Detaylı

TIBBİ KAYITLARIN TUTULMASI ve DENETİMİ

TIBBİ KAYITLARIN TUTULMASI ve DENETİMİ TIBBİ KAYITLARIN TUTULMASI ve DENETİMİ Hemşireler için Tıbbi Kayıtlar Hazırlayan: Cihan Arabacı 2013 Tıbbi Kayıtlardaki Sorumluluklarımız ** TIBBİ KAYITLARI TUTMAK ** - Yasal, - Mesleki, - Kurumsal, -

Detaylı

HASTA VE ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ PROSEDÜRÜ

HASTA VE ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ PROSEDÜRÜ Dok No:YÖN.PR.04 Yayın Tarihi: NİSAN 2013 Rev.Tar/No:-/0 Sayfa No: 1 / 18 1.0 AMAÇ:Hastanemizde hasta ve çalışan güvenliği kültürünün geliştirilmesine ve yaygınlaştırılmasına, bunu tesis edecek uygun yöntem

Detaylı

HAZIRLAYAN KONTROL EDEN ONAYLAYAN

HAZIRLAYAN KONTROL EDEN ONAYLAYAN DAMAR CERRAHİSİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ Sayfa No : 01 KALİTE KOMİTESİ HEDEF 1. Enerji Kesilmesinin önlenmesi PLANLANAN FAALİYETLER SORUMLU UYGULAMA İZLEME YÖNTEMİ TERMİN 1.a)Jenaratörün Devreye Girmesi

Detaylı

SAĞLIK KURUM VE KURULUŞLARINDA HASTA VE ÇALIŞAN GÜVENLİĞİNİN SAĞLANMASI VE KORUNMASINA İLİŞKİN USUL VE ESASLAR HAKKINDA TEBLİĞ

SAĞLIK KURUM VE KURULUŞLARINDA HASTA VE ÇALIŞAN GÜVENLİĞİNİN SAĞLANMASI VE KORUNMASINA İLİŞKİN USUL VE ESASLAR HAKKINDA TEBLİĞ 29 Nisan 2009 ÇARŞAMBA Resmî Gazete Sayı : 27214 TEBLİĞ Sağlık Bakanlığından: SAĞLIK KURUM VE KURULUŞLARINDA HASTA VE ÇALIŞAN GÜVENLİĞİNİN SAĞLANMASI VE KORUNMASINA İLİŞKİN USUL VE ESASLAR HAKKINDA TEBLİĞ

Detaylı

2014 YILI HİZMET İÇİ EĞİTİM PLANI

2014 YILI HİZMET İÇİ EĞİTİM PLANI NO KONU EĞİTİM VERECEK KİŞİ EĞİTİME KATILACAK PERSONEL TARİH / SÜRE YÖNTEM 1 Adli Vakalardan Örnek Alımı Laboratuvar Teknisyenleri 2 Verem Hastalığı (TBC) Uzm. Dr. Aylin CİCİMEN 3 El Hijyeni (Endikasyonları,

Detaylı

3. SORUMLULAR: DOKÜMAN KODU TP.14.04 GASTROENTEROLOJI KLİNİK İŞLEYİŞ YAYIN TARİHİ 01.04.2013 PROSEDÜRÜ

3. SORUMLULAR: DOKÜMAN KODU TP.14.04 GASTROENTEROLOJI KLİNİK İŞLEYİŞ YAYIN TARİHİ 01.04.2013 PROSEDÜRÜ GASTROENTEROLOJI SAYFA NO 1 / 5 1. AMAÇ: Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi Gastroenteroloji Kliniğine alınan her hastanın tedavi bakımlarının en iyi düzeyde yapılmasını sağlamak.

Detaylı

2012 YILI SÖKE FEHİME FAİK KOCAGÖZ DEVLET HASTANESİ HİZMET İÇİ EĞİTİM PLANI

2012 YILI SÖKE FEHİME FAİK KOCAGÖZ DEVLET HASTANESİ HİZMET İÇİ EĞİTİM PLANI 0 YILI SÖKE FEHİME FAİK KOCAGÖZ DEVLET HASTANESİ HİZMET İÇİ EĞİTİM PLANI KONULAR AMAÇLAR YÖNTEM VE TEKNİKLER KNAK, ARAÇ VE GEREÇLER 0.0.05.0. 0.0 TÜBERKÜLOZ VE SOLUNUM İZOLASYONU Tüberküloz tanı, belirti

Detaylı

KOD:ENF.PR.01 YAYIN TRH:MART 2009 REV TRH: EYLÜL 2012 REV NO:02 Sayfa No: 1/6

KOD:ENF.PR.01 YAYIN TRH:MART 2009 REV TRH: EYLÜL 2012 REV NO:02 Sayfa No: 1/6 1.AMAÇ: Hastanede sağlık hizmetleri ile ilişkili enfeksiyonların önlenmesi ve kontrolü ile ilgili faaliyetleri yürütmek üzere Enfeksiyon Kontrol Komitesi nin çalışma şekli, görev, yetki ve sorumluluklarını

Detaylı

SENATO KARARLARI ERCİYES ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ ENFEKSİYON KONTROL KURULUNUN KURULUŞ VE ÇALIŞMA YÖNERGESİ

SENATO KARARLARI ERCİYES ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ ENFEKSİYON KONTROL KURULUNUN KURULUŞ VE ÇALIŞMA YÖNERGESİ SENATO KARARLARI Karar Tarihi: 07/02/2014 Toplantı Sayısı:02 Sayfa:1 Erciyes Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma ve Uygulama Merkezi Enfeksiyon Kontrol Kurulunun Kuruluş ve Çalışma Yönergesi hk.

Detaylı

SELİN ALICI T.C İSTANBUL BİLİM ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK KURUMLARI YÖNETİCİLİĞİ YÜKSEK LİSANS

SELİN ALICI T.C İSTANBUL BİLİM ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK KURUMLARI YÖNETİCİLİĞİ YÜKSEK LİSANS SELİN ALICI T.C İSTANBUL BİLİM ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK KURUMLARI YÖNETİCİLİĞİ YÜKSEK LİSANS ÖNCE ZARAR VERME HATA İNSANA ÖZGÜDÜR!! Hasta düşmeleri, tüm Dünya da sağlık bakım kurumlarında önemli bir hasta güvenliği

Detaylı

Hasta Güvenliği Açısından Risk Yönetimi. Prof. Dr. Haydar SUR Marmara Üniversitesi Sağlık Eğitim Fakültesi Öğretim Üyesi

Hasta Güvenliği Açısından Risk Yönetimi. Prof. Dr. Haydar SUR Marmara Üniversitesi Sağlık Eğitim Fakültesi Öğretim Üyesi Hasta Güvenliği Açısından Risk Yönetimi Prof. Dr. Haydar SUR Marmara Üniversitesi Sağlık Eğitim Fakültesi Öğretim Üyesi Sağlık hizmetleri.. Birbirine ulalı binlerce sürecin oluşturduğu bir sistem içindeyiz..

Detaylı

DOKÜMAN KODU TP.16.01 RADYASYON ONKOLOJİ KLİNİK İŞLEYİŞ YAYIN TARİHİ 01.04.2013 PROSEDÜRÜ

DOKÜMAN KODU TP.16.01 RADYASYON ONKOLOJİ KLİNİK İŞLEYİŞ YAYIN TARİHİ 01.04.2013 PROSEDÜRÜ RADYASYON ONKOLOJİ SAYFA NO 1 / 7 1. AMAÇ: Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi Radyasyon Onkolojisi Kliniğine alınan her hastanın tedavi bakımlarının en iyi düzeyde yapılmasını

Detaylı

HASTANE ENFEKSİYONLARI KAÇINILMAZDIR. SADECE BİR KISMI ÖNLENEBİLİR.

HASTANE ENFEKSİYONLARI KAÇINILMAZDIR. SADECE BİR KISMI ÖNLENEBİLİR. Hastalar hastaneye başvurduktan sonra gelişen ve başvuru anında inkübasyon döneminde olmayan veya hastanede gelişmesine rağmen bazen taburcu olduktan sonra ortaya çıkabilen infeksiyonlar Genellikle hastaneye

Detaylı

EĞİTİMİN PLANLANAN TARİHİ

EĞİTİMİN PLANLANAN TARİHİ 2015 PLANI İN KONUSU İN Cİ GÜVENLİ CERRAHİ UYGULAMALARI Hizmet İçi Toplantı Salonu 05/01/2015 1 Saat İlgili CERRAHİ GÜVENLİK + PRE-OP HAZIRLIK Hizmet İçi Toplantı Salonu 09/01/2015 1 Saat İlgili BASI YARASINI

Detaylı

AKILCI İLAÇ KULLANIM PROSEDÜRÜ

AKILCI İLAÇ KULLANIM PROSEDÜRÜ 1. AMAÇ : Hastanedeki akılcı ilaç kullanımına yönelik uygulamaların belirlenmesi. 2. KAPSAM : Hastalara verilecek ilaç tedavilerinin uygunluğunu, bunun kontrolü için kurulan Akılcı ilaç kullanımı sorumlu

Detaylı

Doküman No:YÖN. FR.19 Yayın Tarihi: Yayın Tarihi: 18.09.2007 Revizyon No:05 Revizyon Tarihi: 20.02.2015 AİT OLDUĞU YIL: 2015 1. HAFTA 4.

Doküman No:YÖN. FR.19 Yayın Tarihi: Yayın Tarihi: 18.09.2007 Revizyon No:05 Revizyon Tarihi: 20.02.2015 AİT OLDUĞU YIL: 2015 1. HAFTA 4. Doküman No:YÖN. FR.19 Yayın Tarihi: Yayın Tarihi: 18.09.2007 Revizyon No:05 Revizyon Tarihi: 20.02.2015 HASTANE TEMİZLİĞİ VE DEZENFEKSİYONUN Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi Temizli Personeli 1. HAFTA ÖZEL

Detaylı

İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ DÖNER SERMAYE İŞLETME MÜDÜRLÜĞÜ HİZMET İÇİ EĞİTİM SUNUMU 02 MAYIS 2014

İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ DÖNER SERMAYE İŞLETME MÜDÜRLÜĞÜ HİZMET İÇİ EĞİTİM SUNUMU 02 MAYIS 2014 İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ DÖNER SERMAYE İŞLETME MÜDÜRLÜĞÜ HİZMET İÇİ EĞİTİM SUNUMU 02 MAYIS 2014 İÇ KONTROL SİSTEMİ VE KAMU İÇ KONTROL STANDARTLARI DERLEYEN CUMALİ ÇANAKÇI Şube Müdürü SUNUM PLANI İç Kontrol

Detaylı

T.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ PROSEDÜRÜ

T.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ PROSEDÜRÜ T.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ PROSEDÜRÜ KODU: YÖN.PR.09 YAYINLAMA TARİHİ: 21.04.2014 REVİZYON TARİHİ: 00 REVİZYON NO: 00 SAYFA SAYISI:05 1. AMAÇ:

Detaylı

2014 HİZMET İÇİ YILLIK EĞİTİM PLANI

2014 HİZMET İÇİ YILLIK EĞİTİM PLANI 2014 HİZMET İÇİ YILLIK PLANI DÖK.NO: YÖN.PL.02 YAY.TARH:21.01.2013 REV.TRH:00 REV.NO:00 SAYFA NO: 1 / 9 KONUSU İ ALACAK KİŞİLER İ VERECEK ANNE SÜTÜYLE BESLENME VE ANNE SÜTÜNÜN ÖNEMİ, EMZİRME NASIL OLUR,

Detaylı

2. KAPSAM: Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi nin Fizik tedavi yöntemlerinin uygulanması ve FTR Ünitelerini kapsar.

2. KAPSAM: Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi nin Fizik tedavi yöntemlerinin uygulanması ve FTR Ünitelerini kapsar. FTR SAYFA NO 1 / 6 1. AMAÇ: Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi Fiziksel olarak tedavi ve rehabilitasyon hizmeti verilmesi aşamasındaki uygulamaların bir sistem içerisinde yapılmasını

Detaylı

İNDİKATÖR ADI ACİL SERVİSE 24 SAAT İÇERİSİNDE AYNI ŞİKAYETLE TEKRAR BAŞVURAN HASTA SAYISI VE ORANI İNDİKATÖR KARTI

İNDİKATÖR ADI ACİL SERVİSE 24 SAAT İÇERİSİNDE AYNI ŞİKAYETLE TEKRAR BAŞVURAN HASTA SAYISI VE ORANI İNDİKATÖR KARTI Sayfa No 1/17 ACİL SERVİSE 24 SAAT İÇERİSİNDE AYNI ŞİKAYETLE TEKRAR BAŞVURAN HASTA SAYISI VE ORANI İNDİKATÖR KARTI Acil servise 24 saat içinde aynı şikâyetle tekrar başvuran hasta sayısı ve oranının tespiti

Detaylı

HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONUNDA HEMŞİRENİN ROLÜ. Nevin Çetin Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİT Ünitesi

HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONUNDA HEMŞİRENİN ROLÜ. Nevin Çetin Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİT Ünitesi HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONUNDA HEMŞİRENİN ROLÜ Nevin Çetin Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİT Ünitesi Hematopoetik kök hücre transplantasyonu hematoloji-onkoloji alanında özel bir daldır

Detaylı

T.C SAĞLIK BAKANLIĞI SUŞEHRİ DEVLET HASTANESİ. İLAÇ GÜVENLİĞİ ve YAN ETKİLER TALİMATI

T.C SAĞLIK BAKANLIĞI SUŞEHRİ DEVLET HASTANESİ. İLAÇ GÜVENLİĞİ ve YAN ETKİLER TALİMATI 1. AMAÇ Birimler tarafından eczaneden talep edilen ilaçların usulüne uygun olarak hazırlanıp ilgili birimlere teslim edilmesini sağlamak. 2. KAPSAM Hastanemizdeki ilaçların güvenli kullanımı ile ilgili

Detaylı

2012 YILI HASTA GÜVENLİĞİ PLANI

2012 YILI HASTA GÜVENLİĞİ PLANI 2012 YILI HASTA GÜVENLİĞİ PLANI DOKÜMAN NO YÖN.PL.03 YAYIN TARİHİ 06.08.2013 REVİZYON NO 0 REVİZYON TARİHİ 0 SAYFA NO 1/10 Sıra Hedefi Planlanan Faaliyetler Sorumlu Uygulama İzleme Yöntemi 1 Hasta Kimlik

Detaylı

T.C SAĞLIK BAKANLIĞI SUŞEHRİ DEVLET HASTANESİ HASTANE KOMİTLERİ

T.C SAĞLIK BAKANLIĞI SUŞEHRİ DEVLET HASTANESİ HASTANE KOMİTLERİ KOMİTELER-EKİPLER BEYAZ KOD EKİBİ PEMBE KOD EKİBİ MAVİ KOD EKİBİ YÖNETİM EKİBİ (BAŞHEKİM,BAŞHEMŞİRE HASTANE MÜDÜRÜ) KOMİTE GÖREVLİLERİ MESAİ SAATLERİ İÇİNDE EKİP SORUMLUSU BAŞHEKİM HASTANE MÜDÜRÜ BAŞHEMŞİRE

Detaylı

KLİNİK İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ

KLİNİK İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ KLN.PR.01 27.01.2014-1/8 1. AMAÇ: Hastanemize başvurarak acil servis ve polikliniklerde muayene olan ve yatış kararı verilen hastaların kabul ve yatış-çıkış hizmetlerinin düzenli bir algoritma ile çalışmasını,

Detaylı

JCI (JOINT COMMISSION INTERNATIONAL) AKREDİTASYONU NUN. Prof. Dr. İnci OKTAY

JCI (JOINT COMMISSION INTERNATIONAL) AKREDİTASYONU NUN. Prof. Dr. İnci OKTAY JCI (JOINT COMMISSION INTERNATIONAL) AKREDİTASYONU NUN DİŞ HEKİMLİĞİ HİZMETLERİ VEREN KURUMLARA KATKISI Prof. Dr. İnci OKTAY Yeditepe Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Akreditasyon; herhangi bir kurumun

Detaylı

2014 YILLIK EĞİTİM PLANI. Ocak. Eğitim Alan Grup / Bölüm ZORUNLU EĞİTİM. Laboratuar Çalışanları. Psikiyatri Servis.

2014 YILLIK EĞİTİM PLANI. Ocak. Eğitim Alan Grup / Bölüm ZORUNLU EĞİTİM. Laboratuar Çalışanları. Psikiyatri Servis. Dok.Kod.: SPEH.EGT.PL.02 2014 YILLIK EĞİTİM PLANI Hazırlanma Tar.: 19/08/14 Sayfa No: 1/1 Sıra No Eğitim Eğitimci Eğitim Alan Grup / Bölüm Ocak Şubat Mart Nisan Mayıs Haziran Temmuz Ağustos Eylül Ekim

Detaylı

Hastane Akreditasyonu ve lanmış

Hastane Akreditasyonu ve lanmış Hastane Akreditasyonu ve İmmün Sistemi Baskılanm lanmış Hasta Dr. Yeşim Çetinkaya Şardan Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi Hastane Akreditasyonu

Detaylı

PEMBE KOD UYGULAMA TALİMATI

PEMBE KOD UYGULAMA TALİMATI YÖN.TL.03 05.08.2009 05.11.2013 04 1/4 1.0 AMAÇ: Bursa, Orhaneli İlçe Devlet Hastanesi nde yenidoğan ve yatan bebek/çocuk hastalarının kaçırılması veya kaybolması olasılığına karşı güvenlik önlemleri almak

Detaylı

İLAÇ GÜVENLİĞİ RAMAK KALA BİLDİRİMLERİMİZ VE KAZANIMLARIMIZ

İLAÇ GÜVENLİĞİ RAMAK KALA BİLDİRİMLERİMİZ VE KAZANIMLARIMIZ İLAÇ GÜVENLİĞİ RAMAK KALA BİLDİRİMLERİMİZ VE KAZANIMLARIMIZ OPSAR SOLMAZ Figen, TUNÇMAN Gökçe, SERBEST Nesrin, YILDIRIM Ayşe, YILMAZLAR Aysun ÖZEL MEDICABIL HASTANESİ, BURSA İlaç Güvenliği Hastaların tedavilerinde

Detaylı

MÜŞTERİ MEMNUNİYETİ, İTİRAZ ve ŞİKAYETLERİNİN YÖNETİMİ PROSEDÜRÜ

MÜŞTERİ MEMNUNİYETİ, İTİRAZ ve ŞİKAYETLERİNİN YÖNETİMİ PROSEDÜRÜ REV. 4 TEMMUZ 2013 MÜŞTERİ MEMNUNİYETİ, İTİRAZ ve ŞİKAYETLERİNİN YÖNETİMİ PROSEDÜRÜ HAZIRLAYANLAR : Ayfer KÖSE......TARİH: TEMMUZ 2013 EYS Şefi ONAYLAYANLAR : Dursun TEDİK..TARİH: TEMMUZ 2013 Kalite Müdürü

Detaylı

UÜ-SK GÜNÜBİRLİK MEDİKAL, CERRAHİ, İNVAZİV GİRİŞİM VE İŞLEM PROSEDÜRÜ

UÜ-SK GÜNÜBİRLİK MEDİKAL, CERRAHİ, İNVAZİV GİRİŞİM VE İŞLEM PROSEDÜRÜ 1 / 6 1. Amaç: UÜ-SK bünyesinde günübirlik girişim hizmeti sunan birimlerde (poliklinik, klinik, ve ameliyathane) hasta yatış, çıkış, bakım, ücretlendirme ve HYBS işlemlerinin standart ve etkin şekilde

Detaylı

Hasta Güvenliği Eğitimleri

Hasta Güvenliği Eğitimleri Sıra No (A) Eğitim Konusu Hasta Güvenliği Eğitimleri T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU ARTVİN İLİ KAMU HASTANELERİ BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ ARTVİN DEVLET HASTANESİ Doküman No: YÖN.PL.25

Detaylı

YIKIM ONARIM VE YAPIM ÇALIŞMALARINDA ENFEKSİYON KONTROL TALİMATI

YIKIM ONARIM VE YAPIM ÇALIŞMALARINDA ENFEKSİYON KONTROL TALİMATI Dok No: ENF.TL.030 Yayın tarihi: NİSAN 2013 Rev.Tar/no: -/0 Sayfa No: 1 / 6 1.0 AMAÇ: Bu talimatın amacı Özel VİTALE Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastanesi ve Polikliniklerinde yapılan yapım, yıkım, onarım

Detaylı

ADI- SOYADI ÜNVAN KOMİTENİN ASGARİ GÖREV ALANI

ADI- SOYADI ÜNVAN KOMİTENİN ASGARİ GÖREV ALANI T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Çanakkale İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Ezine Devlet Hastanesi KOMİTE VE EKİPLER KOD:KY.YD.01 Yayın Tarihi:04.01.2016 Revizyon Tarihi:00

Detaylı

TRANSFÜZYON EKİBİ VE HASTANE TRANSFÜZYON KOMİTELERİ. Uz Dr Nil Banu PELİT

TRANSFÜZYON EKİBİ VE HASTANE TRANSFÜZYON KOMİTELERİ. Uz Dr Nil Banu PELİT TRANSFÜZYON EKİBİ VE HASTANE TRANSFÜZYON KOMİTELERİ Uz Dr Nil Banu PELİT Tarihçe Bock AV. Use and abuse of blood transfusion. N Engl J Med. 1936 ; 215: 421-425. Fantus B. The therapy of Cook Country Hospital

Detaylı

İÇİNDEKİLER 1. AMAÇ:... 2

İÇİNDEKİLER 1. AMAÇ:... 2 Sayfa 1 / 12 İÇİNDEKİLER 1. AMAÇ:... 2 2. KAPSAM:... 2 3. SORUMLULAR:... 2 4. TANIMLAR:... 2 5. UYGULAMA:... 2 5.1 HASTA GÜVENLİĞİ KOMİTESİ... 2 5.1.1 DEĞERLENDİRİLECEK HUSUSLAR... 2 5.1.2 HASTA GÜVENLİĞİ

Detaylı

BİYOKİMYA LABORATUVARI İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ

BİYOKİMYA LABORATUVARI İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ Dok No:BİY.PR.01 Yayın Tarihi:HAZİRAN 2013 Rev.Tar/No:-/0 Sayfa No: 1 / 8 1.0 AMAÇ: Biyokimya Laboratuvarının ulusal ve uluslararası standartlara, kanun ve yönetmeliklere uygun olarak, düzenli, hızlı ve

Detaylı

KODU:GR.PR.01 YAYINLANMA TARİHİ:12.11.2015 REVİZYON TARİHİ: REVİZYON NO:00 SAYFA SAYISI:06

KODU:GR.PR.01 YAYINLANMA TARİHİ:12.11.2015 REVİZYON TARİHİ: REVİZYON NO:00 SAYFA SAYISI:06 HASTA GÜVENLĠĞĠ PROSEDÜRÜ KODU:GR.PR.01 YAYINLANMA TARİHİ:12.11.2015 REVİZYON TARİHİ: REVİZYON NO:00 SAYFA SAYISI:06 AMAÇ: Sağlık hizmetlerimizin sunumu sırasında hastalarımıza zarar verilmesini önlemek,

Detaylı

EĞİTİM SAATİ EĞİTİMİN YERİ

EĞİTİM SAATİ EĞİTİMİN YERİ T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU İSTANBUL ANADOLU KUZEY BÖLGESİ KAMU HASTANELERİ BİRLİĞİ İSTANBUL MEDENİYET ÜNİVERSİTESİ GÖZTEPE VE ARAŞTIRMA HASTANESİ PLANI DÖNEM: 2013 YILI Sıra

Detaylı

YILLIK EĞİTİM PLANI EĞİTİM VERİLECEK BİRİM : SERVİSLER, Y.B.,AMELİYATHANE, ACİL SERVİS, DOĞUM SERVİSİ SAĞLIK ÇALIŞANLARI

YILLIK EĞİTİM PLANI EĞİTİM VERİLECEK BİRİM : SERVİSLER, Y.B.,AMELİYATHANE, ACİL SERVİS, DOĞUM SERVİSİ SAĞLIK ÇALIŞANLARI KOD YÖN.LS.04 YAY.TRH. 8/1/2012 REV.TRH. REV.NO HBTC KULLANIMI VE BAKIMI HASTALARIN DOĞRU KİMLİKLENDİRİLMESİ TRANSFÜZYON GÜVENLİĞİNİN ÇALIŞANLAR ARASI ETKİLİ İLETİŞİM ORTAMININ GÜVENLİ İLAÇ UYGULAMALARININ

Detaylı

Doğumhaneye yönelik düzenleme yapılmalıdır.

Doğumhaneye yönelik düzenleme yapılmalıdır. Doğumhaneye yönelik düzenleme yapılmalıdır. Doğumhane girişinde çalışanlar için giyinme odası bulunmalıdır. Doğum öncesi izlem ve doğum işlemi tek kişilik odalarda yapılmalıdır. Doğum öncesi izlem, doğum

Detaylı

CERRAHİ SERVİS HEMŞİRESİ

CERRAHİ SERVİS HEMŞİRESİ REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Eşit Tevfik Candan Öngün Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/5 1. ÇALIŞTIĞI BÖLÜM

Detaylı

TÜRKİYE HASTANE AFET PLANI EĞİTİMLERİ HASTANE AFET PLANI (HAP) OPERASYON

TÜRKİYE HASTANE AFET PLANI EĞİTİMLERİ HASTANE AFET PLANI (HAP) OPERASYON TÜRKİYE HASTANE AFET PLANI EĞİTİMLERİ HASTANE AFET PLANI (HAP) OPERASYON Olay Komuta Sistemi HAP Başkanı Operasyon Şefi Alan Yönetimi Tıbbı Bakım Sorumlusu Tehlikeli Madde Direktörü Hastane Ünitesi Acil

Detaylı

ÖZEL ÜNYE ÇAKIRTEPE HASTANESİ HİZMET İÇİ EĞİTİM PLANI

ÖZEL ÜNYE ÇAKIRTEPE HASTANESİ HİZMET İÇİ EĞİTİM PLANI Doküman : PL 008 Yayın Tarihi:06.01.2010 Revizyon : 05 Revizyon Tarihi: 05.02. Sayfa : 1/12 1 ATIKLAR VE ATIK YÖNETİMİ Atıkların doğru ayrıştırılması, uygun transferi ve kurallara uygun berterafının sağlanmasınına

Detaylı

MEDICANA SAĞLIK GRUBU..HASTANESİ EĞİTİM PLANI

MEDICANA SAĞLIK GRUBU..HASTANESİ EĞİTİM PLANI MEDICANA SAĞLIK GRUBU..HASTANESİ EĞİTİM PLANI EĞİTİMİN TÜRÜ GENEL UYUM EĞİTİMİ () KURUM TANITIMI Medicana Sağlık Grubu Tanıtımı Hastanenin Fiziksel Yapısı Hizmet Sunulan Birimler Yönetsel Yapı ve Yöneticiler

Detaylı

Hasta odalarında fiziki düzenleme yapılmalıdır.

Hasta odalarında fiziki düzenleme yapılmalıdır. Hasta odalarında fiziki düzenleme yapılmalıdır. Her yatağın başında tıbbi gaz sistemine bağlı hasta başı paneli bulunmalıdır. Hasta odalarında lavabo, banyo ve tuvalet bulunmalıdır. Yatak başı bağlantılı

Detaylı

ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ PROSEDÜRÜ

ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ PROSEDÜRÜ YÖN.PR.21 15.01.2014 0 1/6 1.0 AMAÇ: Orhaneli İlçe Devlet Hastanesinde çalışan güvenliği ile ilgili risklerin azaltılması için çalışan güvenliği kültürünün geliştirilmesine ve yaygınlaştırılmasına, bunu

Detaylı

ORYANTASYON PROSEDÜRÜ REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No

ORYANTASYON PROSEDÜRÜ REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 06.02.2013 Madde 5.1.8 deki eğitim içeriği değiştirildi. 01 08.03.2013 Madde 5.2.2 de birim oryantasyon 02 değerlendirme formlarının sorumluluğunun

Detaylı

RİSK ANALİZ PROSEDÜRÜ

RİSK ANALİZ PROSEDÜRÜ 1.AMAÇ Karacabey Devlet Hastanesi faaliyetleri sırasında oluşabilecek potansiyel tehlikelerin ve bunlara ilişkin risklerin belirlenmesi, böylelikle beklenen veya olası risklerin kontrol altına alınmasına

Detaylı

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELER KURUMU BURSA KAMU HASTANELER BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ ORHANELİ İLÇE DEVLET HASTANESİ

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELER KURUMU BURSA KAMU HASTANELER BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ ORHANELİ İLÇE DEVLET HASTANESİ GÖRÜNTÜLEME HİZMETLERİ BÖLÜM UYUM REHBERİ T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU BURSA İLİ KAMU HASTANELERİ BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ ORHANELİ İLÇE DEVLET HASTANESİ Doküman Kodu Yayın Tarihi

Detaylı

Enfeksiyon El Hijyeni ve Atık Yönetimi Hakkında Bilgilendirme İş ve İşçi Sağlığı Güvenliği (Çalışan Güvenliği Programı)

Enfeksiyon El Hijyeni ve Atık Yönetimi Hakkında Bilgilendirme İş ve İşçi Sağlığı Güvenliği (Çalışan Güvenliği Programı) KURUM İÇİ TÜM PERSONEL EĞİTİMLERİ 2015 EĞİTİM P Genel Oryantasyon Programı Hekim Oryantasyon Programı Medin EĞİTİM KONULARI Enfeksiyon El Hijyeni ve Atık Yönetimi Hakkında Bilgilendirme İş ve İşçi Sağlığı

Detaylı

UÜ-SUAM PEMBE KOD TALİMATI

UÜ-SUAM PEMBE KOD TALİMATI 1 / 5 1. Amaç: Bu talimatın amacı UÜ-SK da yatan bebek / çocuk hastaların güvenliği, kaçırılmalarının önlenmesi ve kaçırılmaları durumunda yapılacak faaliyetler için standart bir yöntem belirlemektir.

Detaylı

1.Düşme nedir? Düşme;şiddetli vurma ya da maksatlı hareketlerin dışında, ani, kontrol edilemeyen, istemsiz bir şekilde vücudun bir yerden başka bir

1.Düşme nedir? Düşme;şiddetli vurma ya da maksatlı hareketlerin dışında, ani, kontrol edilemeyen, istemsiz bir şekilde vücudun bir yerden başka bir HASTA DÜŞMELERİ 1.Düşme nedir? Düşme;şiddetli vurma ya da maksatlı hareketlerin dışında, ani, kontrol edilemeyen, istemsiz bir şekilde vücudun bir yerden başka bir yere ya da nesnelere doğru hareket etmesi

Detaylı

GÜVENLİK RAPORLAMA SİSTEMİ

GÜVENLİK RAPORLAMA SİSTEMİ GÜVENLİK RAPORLAMA SİSTEMİ Güvenlik Raporlama Sistemi Güvenlik raporlama sistemi; Hastanelerde meydana gelen olaylardan ders çıkartmak ve benzer olayların bir daha yaşanmasını engellemek amacıyla oluşturulan

Detaylı

HİZMET İÇİ EĞİTİM PLANI

HİZMET İÇİ EĞİTİM PLANI OCAK 1 Isparta İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Şarkikaraağaç Dr. Sadettin Bilgiç Devlet Hastanesi HİZMET İÇİ EĞİTİM PLANI Doküman Kodu YÖN.PL.02 Yürürlük Tarihi 02.01.2012 Revizyon Tarihi

Detaylı

Prosedür. Kalite Yönetim Sisteminde Neden gerçekleştirilecek?

Prosedür. Kalite Yönetim Sisteminde Neden gerçekleştirilecek? Prosedür Bir faaliyeti veya bir bir amaca ulaşmak için izlenen yol ve yöntem (TDK) Prosesi icra etmek için belirlenen yol (ISO 9000) Faaliyetleri yeterli kontrolü sağlayacak detayda tarif eden dokümanlardır

Detaylı

Bu kitap yeni atanan personelin birimine uyumunu sağlamak için yapılmıştır.

Bu kitap yeni atanan personelin birimine uyumunu sağlamak için yapılmıştır. T.C SAĞLIK BAKANLIĞI PENDİK DEVLET HASTANESİ TEMİZLİK HİZMETLERİ BÖLÜM ORYANTASYON REHBERİ Bu kitap yeni atanan personelin birimine uyumunu sağlamak için yapılmıştır. EĞİTİM KOMİTESİ GENEL TANITIM Birim

Detaylı

SAĞLIK BAKANLIĞI ÖZEL HASTANELER YÖNETMELĐĞĐ

SAĞLIK BAKANLIĞI ÖZEL HASTANELER YÖNETMELĐĞĐ 2. BÖLÜM: HĐZMET BĐRĐMLERĐNE ESAS BĐLGĐLER HĐZMET BĐRĐMLERĐNE ESAS BĐLGĐ VE BELGELER 1- genelinde hijyene uygun temizlik ve bakım sağlanmış mı (uygun olmayan birimler açıkça belirtilecektir) 2-Acil ünitesi

Detaylı