Sunum Planı. * Türkiye de ve Dünyada Sağlıkta Dönüşüm. * Lojistik ve tedarik zinciri. * Sağlık tedarik zinciri ve bilgi teknolojileri

Transkript

1

2 Sunum Planı * Türkiye de ve Dünyada Sağlıkta Dönüşüm * Lojistik ve tedarik zinciri * Sağlık tedarik zinciri ve bilgi teknolojileri * Değerlendirme ve sonuç

3

4 DÜNYADA VE TÜRKİYE DE SAĞLIK SİSTEMLERİNİN DÖNÜŞÜMÜ Maliyet baskısı Kanıta dayalı yönetim Organizasyonel değişim Güçlendirilmiş hasta Kanıta dayalı tıp Mahremiyet talepleri Teknolojik dönüşüm ETKİLİLİK VERİMLİLİK EŞİTLİK HASTA GÜVENLİĞİ HASTA MERKEZLİLİK ZAMANLILIK Elektronik sağlık kayıtları ve ortak hasta kaydı Laboratuvar bilgi sistemi Radyoloji ve nükleer tıp bilgi sistemi Klinik bilgi sistemleri Elektronik malzeme yönetimi Mali ve finans sistemleri Görüntü Arşivleme ve İletişim Sistemleri Barkod ve RFID sistemleri Klinik karar destek sistemleri Uzaktan tanı ve tedavi sistemleri Evde bakım sistemleri YAPISAL, İŞLEVSEL VE TEKNİK DÖNÜŞÜM

5 SAĞLIKTA DÖNÜŞÜM PROGRAMI

6 HİZMET TEDARİK ZİNCİRİ Müşteri üretimin bir parçasıdır. Üretim ve tüketim eş zamanlıdır. Kısa ömürlüdür. Depolanamaz. Kapasite yönetimi önemlidir.

7

8

9 2-TEDARİK 3-DEPOLAMA VE DAĞITIM 1-PLANLAMA 4-TÜKETİM VE GERİ ÇEKME

10 Bilgi asimetrisi Hekimlerin özel tercihleri Geri ödeme sistemleri (TİG uygulamaları)! PLANLAMA Hekimlerin sürece dahil edilmesi Muhasebeleştirme Değer analizleri Yetersiz ve hatalı malzeme analizleri TİG ile kanıta dayalı satın alma TİG üzerinden sözleşme! Klinik-Finans-Malzeme veri sürekiliği Malzeme gruplama ve analiz ihtiyaçları Finans modelleri (TİG) ve analizleri

11 Malzemenin bulunması TEDARİK Düşük maliyetli tedarik Hızlı tedarik Ortak kaynak havuzları oluşturulması ve yönetilmesi Toplu tedarik (Merkezi satın alma birimleri ve çerçeve anlaşmalar) Açık, katılımcı ve hızlı alımlar gerçekleştirilmesi Uygun fiyat tespiti! Müşterek malzeme kaynakları yönetim sistemleri (SB MKYS) e-ihale sistemleri (EKAP) Ortak sınıflama standartları (GMDN, branş kodları) Elektronik katalog sistemi (TİTUBB)

12 DEPOLAMA / DAĞITIM Stok ve personel maliyetleri Stok ve malzeme yönetim zorlukları Stok düzeylerinin düşürülmesi Stoksuz sistem Satıcı tarafından yönetilen envanter Üçüncü parti lojistikçiler! Dağıtıcı ve kullanım noktası arasında eş zamanlı bilgi akışı Ortak tanımlayıcı kullanma Otomatik depolama ve dağıtım sistemleri Tedarik zincirinin klinik zincir ile entegrasyonu

13 Hastalık ve olgulara ilişkin maliyet etkin olmayan kararlar Bilimsel olmayan yaklaşımlar Kontrolsüz ve ölçüsüz malzeme talep ve sarfı Hastaların bilinçsiz yaklaşımları Hasta güvenliğine ilişkin problemler Klinik etki ve yan etki takibi yapılması İlaç ve malzeme geri çekmeleri! Klinik kılavuzlara uyumun özendirilmesi Kanıta dayalı tıp Güçlendirilmiş hasta Akılcı ilaç kullanımı Hasta güvenliğine yönelik uygulamalar İlaç ve malzeme geri çekme takibi Barkod, karekod, RFID sistemleri Bilgisayarlı talimat girişi ve e-reçete Uyarı sistemleri Karar destek ve kanıta dayalı tıp uygulamaları TÜKETİM VE GERİ ÇEKME

14 Ortak tanımlayıcılar Yeterli ve uygun düzey ve çeşitte standart ve kodlar Kesintisiz takip ve kontrol (RFID, barkod, karekod) Finans-Malzeme-Klinik süreçlerinin entegrasyonu ve veri paylaşımı Tıbbi kılavuz ve uyarı sistemleri Modeller ve analiz araçları Özel donanım geliştirme ve kullanma...

15 DÜNYADA VE TÜRKİYE DE SAĞLIK SİSTEMLERİNİN DÖNÜŞÜMÜ Maliyet baskısı Kanıta dayalı yönetim Organizasyonel değişim Güçlendirilmiş hasta Kanıta dayalı tıp Mahremiyet talepleri Teknolojik dönüşüm ETKİLİLİK VERİMLİLİK EŞİTLİK HASTA GÜVENLİĞİ HASTA MERKEZLİLİK ZAMANINDALIK ÖĞRENEN SAĞLIK ORGANİZASYONU 1. BİLGİ TEKNOLOJİLERİ AMAÇ DEĞİL ARAÇTIR. 2. DÖNÜŞÜM TÜM HIZIYLA DEVAM EDİYOR. BİLGİ TEKNOLOJİLERİNDEN SAĞLIK ALANINA BAKIŞ KADAR, SAĞLIK ALANINDAN BİLGİ TEKNOLOJİLERİNE BAKIŞIN DA DİNAMİK TUTULMASI VE SÜREKLİ VİZYON GELİŞTİRİLEREK GÜNCELLENMESİ GEREKİYOR.

16 KAYNAKLAR 1. Silberglitt R, Antón PS, Howell DR, Wong A. The Global Technology Revolution 2020, In- Depth Analyses Bio/Nano/Materials/Information Trends, Drivers, Barriers, and Social Implications. RAND Corporation, Institute of Medicine. Crossing the quality chasm: A new health system for the 21st century. Washington, DC: National Academy Press, Sağlık Bakanlığı. Sağlıkta Dönüşüm Programı. Ankara, WHO Medical Device Technical Series. Introduction to Medical Equipment Inventory Management. World Health Organization, Türkiye Cumhuriyeti Başbakanlık Yatırım Destek ve Tanıtım Ajansı, Türkiye Sağlık Sektörü Raporu, Deloitte, Ağustos Neumann L. Streamlining The Supply Chain. Healthc Financ Manage. 2003: Jul 57(7): Supply Chain Coordination in Hospitals, Rego N, Sousa JP, Camarinha-Matos LM et al. (Eds.): PRO-VE 2009, IFIP AICT 307, pp , 2009., IFIP International Federation for Information Processing Christopher M., Logistics and Supply Chain Management Creating Value-Adding Networks, 3rd edition, Pearson Education Limited, Rushton A, Croucher P, Baker P. Handbook of Logistics and Distribution Management, 4th edition, Kogan Page Limited, Meijboom BR, Bakx SJWGC, Westert GP. Continuity in health care: Lessons from supply chain management. International Journal of Health Planning and Management, 2010: 25(4),

17 11. Samuel C, Gonapa K, Chaudhary PK, Mishra A. Supply Chain Dynamics in Healthcare Services. Int J Health Care Qual Assur. 2010; 23(7): Hübner U, Elmhorst M.A. ebusiness in Healthcare, From eprocurement to Supply Chain Management. The Supply Chain Model of ebusiness in Healthcare. Hübner U. Springer- Verlag London Limited Maracine V, Scarlat E. Dynamic Knowledge and Healthcare Knowledge Ecosystems, Electronic Journal of Knowledge Management Volume 7 Issue (99-110). 14. Rivard-Royer, H., Beaulieu, M., Friel, T. Healthcare Ecosystem: Linking Logistical Flows and Clinical Flows. Cahier de recherche,2003 No 03-04, Mars. 15. Singh, M., Rice, J. and Riquier, D. Transforming the Global Health Care Supply Chain, MIT Center for Transportation and Logistics, Cambridge, MA, VanVactor J.D., A case study of collaborative communications within healthcare logistics, Leadership in Health Services, 2011: Vol. 24, No. 1, pp de Vries J., Huijsman R., Supply chain management in health services: an overview, Supply Chain Management. An International Journal, 2011:Vol 16 Num 3 pp Ford, E. W. and Scanlon, D. P. Promise and Problems with Supply Chain Management Approaches to Health Care Purchasing. Health Care Manag Rev. 2007: 32(3), pp Opportunities for Supply Chain Improvement, HFMA Educational Report, Brew M,Baker D. The Transformation of Medical Logistics Since Operation Desert Storm. ARMY Magazine, 2003; June, Volume 53, Number 6 p KAYNAKLAR