ÖĞRETİM YILI TIBBİ EKOLOJİ VE HİDROKLİMATOLOJİ ANABİLİM DALI 5. SINIF A GRUBU SINAV SORULARI VE CEVAPLAR

Transkript

1 ÖĞRETİM YILI TIBBİ EKOLOJİ VE HİDROKLİMATOLOJİ ANABİLİM DALI 5. SINIF A GRUBU SINAV SORULARI VE CEVAPLAR 1. Kaplıca Tedavisi ni tanımlayınız? Kaplıca Tedavisi; Şifalı (Balneolojik) kaynaklar (Termal ve mineralli sular, çamurlar, gazlar) ile bazen iklimsel faktörler ile kombine, bu kaynakların doğal olarak bulunduğu yerlerde (kaplıca ve kür merkezlerinde) yapılan tedavi Kaplıca Kürü diye tanımlanır. 2. Aşağıdakilerden hangisi balneolojik tedavisi unsuru değildir? a) Tuzlu su b) Kükürtlü su c) Aromatik su d) Termal su e) Karbondioksitli su Doğru cevap: c) Aromatik su 3. Tam banyo ve lokal banyoların avantaj ve dezavantajlarını yazarak lokal banyoların hangi durumlarda tercih edildiğini belirtiniz? TAM BANYOLAR Birçok ekleme etkili Hipertermi oluşur Kimyasal etki fazla Kontrendikasyonlar daha fazla LOKAL BANYOLAR Tek bölge Hipertermi oluşmaz Kimyasal etki az Kontrendikasyonlar az Lokal banyolar rahatsızlığın lokal olduğu ve hastanın tam banyo uygulaması için riskler ya da kontrendikasyonlar taşıdığı durumlarda kullanılır. 4. Stimülatif iklimsel faktörlerden 4 tanesini yazınız. 1-Aşırı serinletici etki (belirgin rüzgar hızı ve şiddeti) 2- Global ve UV radyasyonunun şiddetli olması 3-Düşük parsiyel oksijen basıncı 4- Hava sıcaklığı ve nemde günlük ve yıllık oynamaların fazla olması 5. Organik madde içeriği en yüksek olan peloidler hangisidir, bu peloidlerin termik etkide diğerlerinden farkı nedir, belirtiniz. Turba peloidleri % ranlarında organik madde içeriği olduğundan su tutma kapasitesi yüksektir ( 1g kuru turba 24 g a kadar su tutar) dolaysiyle ısı tutma kapasitesi diğer peloidlerden daha yüksektir. iyi bir termoterapi sağlar özellikle romatizmal ve jinekolojik hastalıklarda tercih edilir

2 6. Bikarbonatlı sularla içme kürü hangi böbrek taşlarında profilaktik amaçlı tercih edilir, yazınız. İdrarın alkalileştirilmesi (Suyun bikarbonat miktarıyla oranlı olarak idrar ph ı artar) nedeniyle ürik asit ve kalsiyum oksalat taşlarının profilaksi ve metaflaksisinde sodyum bikarbonatlı sular uygundur ayrıca Magnezyum da içeriyorsa tercih edilir. Ksantin ve sistin taşları da asit ortamda şekillendiğinden idrar alkalileştirilir ( ancak sistinde nötral nokta üstünde alkali, infeksiyon riski taşır ) 7. Balneolojide önemi olan 4 özel mineralli suyu eşik değerlerini belirterek tanımlayınız. Tuzlu sular: 1 gr/l üzerinde NaCl içeren sulardır. 14 gr/l NaCl içeren sular Tuzla olarak tanımlanır. Karbondioksitli sular: 1000 mg/l üzerinde suda çözünmüş karbondioksit içeren sulardır. Eşik değer banyo uygulamaları için 500 mg/l, içme kürleri için 1000 mg/l dir. Kükürtlü sular: Bir litrede 1 mg üzerinde -2 değerlikli kükürt içeren sulardır. Eşik değer 1 mg/l H 2 S Radonlu sular: Litresinde 666 Bekerel veya 18 nanocurie radon ışınımı içeren sulara radyoaktif sular denir. Eşik değer 18 nanocurie/l dir. 8. Aşağıdakilerden hangisi romatizmal hastalıklarda kaplıca tedavisi için uygun tanımlama değildir? a) Kalıca tedavisinden en fazla yarar gören inflamatuar romatizmal hastlık Ankilozan Spondilit tir. b) Fibromiyaljide kaplıca tedavisi kanıt düzeyi IIa olan nonfarmakolojik etkin bir tedavi yöntemidir. c) Osteoartritin tüm formlarında kaplıca kürlerinin, osteoartritin semptomları ve fonksiyonel kapasite üzerine uzun dönemli olumlu etkileri vardır. d) Romatoid artritte kaplıca tedavisinin eklem şişliği, eklem ağrısı ve yaşam kalitesi üzerine olumlu etkilerini gösteren randomize kontrollü çalışmalar vardır. e) Kronik bel ağrısında kaplıca tedavisi ile ilgili yapılmış bilimsel çalışma yoktur. Doğru cevap: e 9. Termotolerans ne demektir, klinik önemi ve anlamı nedir tarif ediniz. Hücrelerin önceden sıcağa maruz bırakılmasının daha sonraki streslere karşı dirençli hale gelmesini sağlaması olayına stres toleransı veya termotolerans adı verilmektedir. Fizyolojik olarak uygulanabilen sıcaklıklarda da termotolerans gelişimi olmaktadır. Hayvan deneylerinde önceden ısıtmanın, kalp krizleri, infeksiyonlar, çeşitli travmaların yarattığı hasarlara karşı koruyucu olduğu gösterilmiştir. 10. Su ortamının (immersiyonun) solunuma etkilerini sayınız. Toraks çapı küçülür, akciğerlerin kompliansı azalır İnspiryum zorlaşır, ekspiryum kolaylaşır Vital kapasite azalır Ekspretuar rezerv volüm azalır Diffüzyon kapasitesi artar

3 ÖĞRETĠM YILI TIBBĠ EKOLOJĠ VE HĠDROKLĠMATOLOJĠ ANABĠLĠM DALI 5. SINIF F GRUBU SINAV SORULARI VE CEVAPLAR 1. Tıbbi Ekoloji ve Hidroklimatoloji de terapötik amaçlı kullanılan balneolojik kaynakları yazınız. Termal sular Mineralli sular Gazlar Peloidler 2. Aşağıdakilerden hangisi kaplıca tedavisine özgü unsurlardan değildir? a) Termal su b) Mineralli su c) Parsiyel oksijen basıncı d) Radon gazı e) Peloid Doğru cevap:parsiyel oksijen basıncı (Klimaterapi iklim tedavisine özgü unsurudur) 3. Başlıca klimaterapi yöntemlerini yazınız. 1-Açık Hava Kürleri 2-Helioterapi ve Talassoterapi 3-Hava Banyosu 4-Klimatik Arazi Kürleri 4. Hangi sularla banyo uygulamasında havuz yerine küvette uygulama tercih edilir, sebeplerini açıklayınız. : Karbondioksitli, kükürtlü ve radonlu sularla yapılan uygulamalarda havuz yerine küvet tercih edilir. Bu maddeler yeraltında yüksek basınç ile suda erimiş gaz halinde bulunurlar, yeryüzüne çıktıklarında basınç ortadan kalkınca sudan ayrışırlar. Havuza doldurularak bekletildiklerinde sudaki konsantrasyonları etkili düzeyin altına düşer. Ayrıca H 2 S metallerle ve hava ile temas ettiğinde reaksiyona girer. Bu mineralli suların özel etkilerinden yararlanmak için küvette kullanılması tercih edilir. 5. Balneolojide önemi olan 4 özel balneolojik suyu tanımlayınız ve tuzlu suların özelliklerini yazınız. : Özel Mineralli Sular Kükürtlü; 1mg/L üzerinde S 2- Tuzla; 14g/L (%1.5) üzeri NaCl Radonlu; 666Bq/L üzerin radon Karbondioksitli; 500mg/L üzeri CO 2 banyo uygulamaları için 500mg/L, içme kürleri için 1000mg/L

4 Tuzlu sular; Bir kaynak suyunun mineralizasyonu 1 gr/l üzerinde ise ve Na ve Cl iyonları en az 20 mval/l ise NaCl lü su olarak tanımlanır. Tuzla denilebilmesi için Na içeriği en az 5,5 gr/l, Cl içeriği en az 8,5 gr/ L olmalıdır. Balneolojik olarak kullanılan tuzlu sular %1.5-6 NaCl konsantrasyonundadırlar.fakat bazı tuzlalar %20-30 tuz içerirler. Na ve Cl iyonlarının plazma ve intraselüler sıvının iyon içeriğinde önemli bir yeri vardır.bu iki iyon su ve elektrolit dengesinin sağlanmasında, asit-baz dengesinde ve ekstraselüler ortamın ozmotik basıncının sağlanmasında büyük önem taşır. Tuzlu sularla planlı ve bilinçli uygulamalar 1800 lü yıllarda deniz suyu ile tedavinin ortaya çıkmasıyla başlamıştır.tuzlu sular ve tuzlalar yüzyıllardır romatizmal hastalıkların tedavisinde kullanılmaktadır. Halen de tuzlu suların endikasyon alanında romatizmal hastalıklar en önemli yeri tutar. 6. Ankilozan Spondilitte kaplıca tedavisinin özelliklerini yazınız. : Ankilozan spondilitte fiziksel fonksiyonun sürdürülmesinde 3 ay üzerinde etkili, maliyet etkin bir tedavi olarak kaplıca tedavisi Ib kanıt düzeyine sahiptir. Ankilozan Spondilitte kaplıca tedavisi ağrıyı azaltır, omurganın hareket açıklığını arttırır ve postürün korunmasını/düzeltilmesini sağlar Ankilozan Spondilit; balneoterapiye en uygun olan ve en fazla yararlanan inflamatuvar romatizmal hastalıktır Ankilozan Spondilitte hastalık aktivasyonları daha seyrek ve düşük şiddettedir( diğer inflamatuar romatizmal hastalıklara göre) Ankilozan Spondilitte radonlu, kükürtlü, akrototermal sular, peloid uygulamaları, su içi egzersizleri ile kombine bir kaplıca tedavisi programı anlamlı klinik iyileşmelere yol açmaktadır Radyoaktif sular ve radon inhalasyonu uygulaları ile daha etkin ve uzun süreli sonuçlar elde edilmektedir Ankilozan Spondilitte balneoterapi süresinin diğer hastalıklara göre daha uzun tutulması (4-6 hafta) önerilmektedir

5 7. Termonötral banyoların kardiak etkileri için aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur? a) Kardiak output azalır b) Stroke volüm artar c) Nabız dakika sayısı artar d) Diastolik dolum azalır e) Periferik direnç artar Doğru cevap: b) Stroke volüm artar 8. Termonötral banyoların renal etkileri için aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır? a) Diürez artar b) Glomerular filtrasyon hızı artar c) Renal prostoglandin E artar d) İntrarenal perfüzyon artar e) Natriürez azalır Doğru cevap: Natriürez azalır 9. Turba peloidleri için aşağıdakilerden hangisi doğrudur? a) Doğada kuru olarak bulunurlar, su içeriği çok düşüktür. b) Organik madde içeriği %5 10 dur. c) Su bağlama ve ısı tutma kapasitesi düşüktür. d) Jinekolojik hastalıkların balneoterapisinde tercih edilir. e) Soğuma süresi kısadır, termik etkisi zayıftır. f) Tam banyo uygulamalarında kullanılamaz. Doğru cevap: Jinekolojik hastalıkların balneoterapisinde tercih edilir. 10. Mineralli suyun 45 o C üzerinde sıcak olarak içilmesinin, başlıca etkileri nelerdir, kısaca yazınız. : Mineralli suyun 45 o C üzerinde sıcak olarak içilmesi, gastrointestinal sistemde başlıca motilite üzerine etkilidir. Mide boşalmasını hızlandırır. Mide ve duedonomda hiperemi yapar, sekresyonu arttırır ve spazmı azaltır, özellikle pilor spazmında etkilidir (mutlaka yazılması gereken)