ANESTEZİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ

Transkript

1 DOK.KODU:AH.PR.02 YAIN TARİHİ: REVİZYON NO:00 REVİZYON TARİHİ:-- SAYFA 1 / 7 1.AMAÇ: Anesteziye hasta kabulünü tıbbi kurallara uygun olarak yerine getirmek, anestezi öncesi, sırası ve sonrasında yapılacak işlemleri belirlemek ve anestezi esnasında hastanın zamanında ve kusursuz uyutulması / uyanması için bir yöntem belirlemektir. 2. KAPSAM: Ameliyat/girişim yapılacak hastaların anestezi muayene sürecini kapsar.ameliyathanede/ameliyathane dışında yapılan tüm girişimler için genel, bölgesel anestezi ya da sedasyona ihtiyacı olan tüm hastaların ameliyathaneye kabulü, yapılacak her türlü hazırlık,izlem ve hastaların güvenli bir şekilde servislere teslim edilme sürecini kapsar..anestezi bölümünde kullanılan her türlü ilaç ve tıbbi sarf malzemelerin temin,depolanması ve kullanımının kontrolünü kapsar.anestezi bölümüne ait her türlü tıbbi cihazların güvenli bir şekilde kullanılabilmesi için hertürlü temizlik,bakım ve kalibrasyonların yapılmasını ve anestezi tekniker/teknisyenlerinin aylık çalışmalarının belirlenmesini kapsar. 3.KISALTMALAR: 4.TANIMLAR: 4.1.Sedasyon: Hastanın korku hissini gidermek, ağrı eşiğini yükseltmek, istenmeyen refleksleri önlemek, emosyonel stresi minimuma indirmek ve kolay bir müdahale ortamı sağlamak için yapılan tıbbi işlemlerdir. 4.2.Anestezi: Cerrahi müdahalelerden önce uygulanan, bedenin tümünün veya belli bir bölümünün ağrıya duyarsız hale gelmesini sağlayan işleme verilen addır. 4.3.Analjezi: Eğer ağrılı bir işlem yapılıyorsa, hastanın ağrı duymamasını sağlamak için yapılan tıbbi işlemlerdir. 5.SORUMLULAR: 5.1.Anestezi Uzmanı: Hastaya gerekli olan anesteziyi / sedasyonu uygun ve güvenli bir şekilde sağlamaktan ve yönetmekten sorumludur. 5.2.Anestezi Teknikeri/Teknisyeni: Anestezi uzmanının direktifleri doğrultusunda anestezi uygulamasına yardım etmekten sorumludur. 5.3.Anestezi icapçı tekniker/teknisyeni:gün boyunca icapçı olan anestezi tekniker teknisyenidir. 5.4.Kat/servis Hemşiresi: Anestezi uzmanı tarafından verilen premedikasyonu uygun şekilde yapmaktan sorumludur. 5.5.Ameliyathane porteri: Ameliyathaneye kabulü yapılan ve ameliyathaneden gönderilecek hastaların güvenli bir şekilde transportunu sağlayan yardımcı eleman, 6.FAALİYET AKIŞI: Sabah saat 08:00 da Anestezi Ekip lideri tarafından belirlenen planlama ile ameliyathaneye giren anestezi teknisyeni anestezi cihazını ve ameliyat odasını hazırlar. Anestezi cihazının hortumları, bağlantı yerleri ve elektrik kablolarının giriş / çıkışı kontrol edilir. Test ve kalibrasyonlar yapılır. Anestezi teknisyeninin gideremediği sorunlar olursa Biomedikal Bölümü ne haber verilir. Anestezi teknisyen/teknikeri,anestezi arabasındaki ilaç ve sarf malzemelerinde eksiklik olup olmadığını ameliyathane sarf malzeme ve kritik ilaç stok takibi ne bakarak kontrol eder, eksik var ise ameliyathane deposundan temin eder ve tamamlanır.

2 DOK.KODU:AH.PR.02 YAIN TARİHİ: REVİZYON NO:00 REVİZYON TARİHİ:-- SAYFA 2 / 7 Ameliyatlarda kullanılacak ilaçlar enjektörlere çekilerek, uygun şekilde etiketlenir ve anestezi cihazının tablasına dizilir. Hastaya takılacak serum ( lar ) asılır. anestezi izlem formu hazırlanır. 6.1.AMELİYAT/GİRİŞİM ÖNCESİ ANESTEZİ MUAYENESİ: Ameliyat/girişim öncesinde hastalar; (acil ameliyat /girişim haricindeki yatan hastalar hariç)anestezi polikliniğine hemşire/ porter eşliğinde getirilir. Poliklinik hastaları ise cerrahi poliklinik muayenesi sonrasında ameliyat kararı alan ilgili cerrah tarafından anestezi muayenesi yapılmak üzere anestezi polikliniğine hastayı yönlendirir Yeterli anestezi, sedasyon ve analjeziyi sağlamak ve yan etkileri azaltmak amacıyla hastanın ayrıntılı değerlendirilmesi (ameliyat öyküsü, anestezi komplikasyonları, major hastalıklar başta kalp, akciğer, böbrek ve karaciğer organ fonksiyonları- ilaç, sigara, alkol ve madde bağımlılığı, alerji ve intolerans öyküsü, gebelik ve emzirme durumu), fizik muayenesi ve laboratuar değerlendirmesi yapılır, gerekli konsültasyonlar istenir ve anestezi hekimi tarafındananestezi öncesi muayene formuna kaydedilir Hasta yapılacak işlem ve anestezi/sedasyonla ilgili ayrıntılı şekilde bilgilendirilir ve anestezi hasta onam formunaonamı alınır Genel anestezi ya da Sedasyon/Analjezi öncesinde katı gıda alan hastalar eğer acil bir durum söz konusu değil ise 6-8 saat süreyle aç olmalıdır. Uygulamadan 3-4 saat önce su alımına izin verilebilinir. Acil durumlarda aspirasyon riski değerlendirilir ve trakeal entübasyon gerekliliği konusunda karar verilir. 6.2.Hastanın Ameliyathaneye Kabulü Ameliyathaneye getirilen hasta, anestezi teknisyeni/teknikeri ve ameliyathane porteri tarafından ameliyathane kapısında servis hemşiresinden teslim alınır. Anestezi teknisyeni hastaya kendini tanıtır. Anestezi teknisyeni hastanın dosyasını teslim aldıktan sonra hastayı getiren servis hemşiresi ile birlikte, ameliyat öncesi hazırlık talimatıı ile kontrol eder. Yapılacak kontroller sırası ile; Hasta Yatış Ve Onay Formu Anestezi Öncesi Muayene Formu Yapılacak İşleme özel Aydınlatılmış Hasta Onay formu Anestezi Hasta Onayı Formu Ameliyat öncesi Sırası ve Sonrası formu Cerrahi/invaziv İşlem Doğrulama Formu Hasta Bilekliği Radyoloji ve labaratuar tetkik sonuçlarının, Eksiksiz olduğu onaylanan hasta transfer formu her iki görevli tarafından imzalanır Anestezi teknisyeni teknikeri tarafından, hasta dosyasındaki adı soyadı,doktor adı,protokol numarası, ne ameliyatı olacağı,taraf içeren bir ameliyat ise taraf kontrolü hasta ve veya hasta yakını sorgulanarak hasta kimlik bilekliği doğruluğu teyidedilir Hasta hakkında iletilmesi gereken önemli not ya da bilgiler varsa, hastayı getiren servis hemşiresi bu bilgileri anestezi tekniker/teknisyenine / uzmanına ilettikten sonra görev yerine döner Hasta transfer sedyesinin ayak tarafı önde olacak şekilde, hasta ameliyathane bölümüne alınır.

3 DOK.KODU:AH.PR.02 YAIN TARİHİ: REVİZYON NO:00 REVİZYON TARİHİ:-- SAYFA 3 / 7 7.Anestezi İndüksiyonu 7.1.Hasta transfer sedyesi ameliyat masasının yanına çekilir, masa ve transfer sedyesi aynı yüksekliğe gelecek şekilde ayarlanır, transfer sedyesi kenarları indirilir ve transfer sedyesi frenleri kapatılır. Hasta, anestezi teknisyeni/teknikeri ve ameliyathane porteri yardımıyla ameliyat masasına alınır. 7.2.Anestezi teknisyeni/teknikeri hasta gömleğinin arkasını açarak hastanın kollarını masanın her iki yanına ameliyathane porteri tarafından yerleştirilen kol tahtalarına yerleştirir ve kementlerle tespit eder. 7.3.Anestezi teknikeri / uzmanı tarafından hastanın EKG NIBP - SpO 2 monitorizasyonu başlatılır ve anestezi izlem formu na indüksiyon öncesi tüm veriler kaydedilir. 7.4.Hastanın cerrahı ameliyat odasına davet edilir ve güvenli cerrahi kontrol listesi nde belirtilen işlem öncesi kontroller tamamlanarak, anestezi uzmanının direktifleri doğrultusunda anestezi uygulaması başlatılır. 7.5.Anestezi indüksiyonundan sonra anestezi uzmanı, ilgili cerrahi branş hekimi, anestezi teknikeri, ameliyathane porteri ve sirküle hemşire tarafından ameliyathanede cerrahi alan hazırlığı ameliyat pozisyonları ve steril örtme talimatına göre hastaya uygun pozisyon verilir. 8.Ameliyat Sırasında Hastanın Takibi 8.1.Hastanın Monitorizasyonu Aşağıda belirtilen parametreler alan tüm hastalarda uygulanır ve anestezi izlem formunakaydedilir. Şuur düzeyi: Hasta ile işlem süresince konuşmayı sürdürerek izlenir. Solunum yeterliliği izlemi: Bu amaçla kullanılacak izlem gereçleri; SpO2, End-Tidal CO2 monitörleridir. End-Tidal CO2; Entübe edilen, asiste ventilasyon uygulanan hastalarda kullanılması uygun olur. Göğüs veya özofagus stetoskobu ile solunum sesleri, solunum sayısı ve kalp atım sayısı izlenir. Hemodinami monitorizasyonu: EKG, noninvaziv/invaziv kan basıncı. 8.2.Sedasyon Düzeyi İzlemi: Minimal Sedasyon: Sözel uyarıya normal yanıt (spontan solunum etkilenmez) Orta Dereceli Sedasyon: Sözel uyarı ya da dokunmaya anlamlı yanıt (spontan solunum yeterlidir) Derin Sedasyon: Tekrarlayan veya ağrılı uyarıya anlamlı yanıt (spontan solunum yeterli olmayabilir). Anestezi gelişebileceği düşünülerek önlem alınmalıdır Anestezi uygulaması süresince hastanın vital bulguları 5 er dakika aralarla anestezi izlem formuna anestezi teknisyeni tarafından yazılır. Hastaya yapılan her türlü girişim, uygulanan ilaçlar, sıvı tedavisi ve preoperatif tüm detaylar anestezi izlem formuna anestezi teknisyeni tarafından yazılır Hastalar için temin edilen kan ve kan ürünlerinin ameliyathaneye ulaştıktan sonra takibi ve hastada kullanımı, anestezi biriminin sorumluluğu ve denetimi altındadır. Kullanılan ürünlere ait tüm detaylar anestezi izlem formuna anestezi teknisyeni tarafından yazılır Ameliyatın sonunda anestezi uygulaması anestezi uzmanı ve anestezi tekniker teknisyeni sonlandırılır. Anestezi uygulaması sırasındaki vital bulguları anestezi izlem formuna eklenir. tarafından Oda teknisyeni hasta transfer sedyesini ameliyat masasının yanına getirir, masa ve sedye aynı yüksekliğe gelecek şekilde ayarlanır, sedye kenarları indirilir ve sedyenin frenleri kapatılır. Daha sonra hasta, anestezi teknisyeni ve ameliyathane porteri yardımıyla roller kullanılarak transfer sedyesine alınır.

4 DOK.KODU:AH.PR.02 YAIN TARİHİ: REVİZYON NO:00 REVİZYON TARİHİ:-- SAYFA 4 / Ameliyat için çekili olan ilaçlar etiketlemeye uygun bir şekilde çekilerek ameliyat sonunda hastaya uygulanan ilaçlar iğne uçları delici kesici alet kutusuna diğer kalan kısmı ise tıbbi atığa boşaltılarak(narkotik ilaçlar şahit eşliğinde boşaltılarak)imhası sağlanır Çekilip kullanılmayan ilaçlar ise ;buzdolabına çekildiği gün sonuna kadar bekletilip,çekildiği günün akşam nöbetinde nöbetçi anestezi teknikeri tarafından imhası sağlanır. 9.Derlenme Odası 9.1.Hasta anestezi teknikeri ve ameliyathane porteri eşliğinde derlenme odasına getirilir. Burada anestezi izlem formunun yönlendirdiği biçimde takip edilen ve vital bulguları dokümante edilen hasta yine bu formdaki uyanma kriterlerine aldetre değerlendirme ve günü birlik hasta değerlendirmeye göre anestezi uzmanı tarafından değerlendirilerek servise gönderilmesi konusunda karar verilir Anestezi izlem formuna anestezi uzmanı tarafından imzalandıktan sonra hasta servise gönderilebilir. Hastayı almak için gelen servis hemşiresine ameliyat ve anestezi ile ilgili bilgiler verilir. Anestezi izlem formuna arkasında yer alan teslim kısmı servis hemşiresi tarafından imzalanarak hasta teslim edilir. Hasta servise, servis hemşiresi ve porter eşliğinde gönderilir. 10.Günübirlik girişimlerde taburculuk Kriterleri 10.1.Bu kriterlerin gözlemi sırasında hastaya bir hekim, anestezi teknikeri/teknisyeni ve veya hemşire eşlik eder Şuur durumu, vital bulguların stabilizasyonu izlenir, eğer antagonist ajan uygulaması yapılmışsa, üzerinden 2 saat geçmeli ve yeniden sedasyon gelişip gelişmediği gözlenmelidir. Hastanın eve gitmesine Günübirlik hasta değerlendirme kriterleri ne bakılarak karar verilir. Eve gitmesi planlanan hastanın şuuru açık olmalı, vital bulguları enaz 30 dakika süreyle stabil olmalıdır Eve göndermeye karar verildiğinde hastaya eşlik edecek ve gelişebilecek komplikasyonları bildirebilecek bir erişkin bulunması sağlanır Hastanın aynı gün içinde araç kullanmasına izin verilmez Diyet ve fiziksel aktivitesiyle ilgili soruları yanıtlayacak, acil durumda gerekli yardımı sağlayacak kişilere ulaşmak için gerekli telefon numaraları hastalara verilir. Bir komplikasyon geliştiği taktirde hastaya hastanede kalabilmesi için yatak temin edilir. 11.Ameliyathanede kırmızı ve yeşil reçeteye tabi ilaçların kontrolü depolanması ve temini: 11.1.YAŞAM Hastanesi ameliyathanesinde kontrole tabi olan ilaçlar: 11.2.Aldolan 100 mg ampul 11.3.Ultiva 2 mg flakon 11.4.Contramal 100 mg ampul 11.5.Pentotal 0,5 gr flakon 11.6.Dormicum/demizolam 5 mg ampul 11.7.Dormicum/demizolam 15 mg ampul 11.8.Fentanyl 100 mcg ampul 11.9.Fentanyl 1000 mcg ampul Morphine 0.01gr ampul Ketalar flakon

5 DOK.KODU:AH.PR.02 YAIN TARİHİ: REVİZYON NO:00 REVİZYON TARİHİ:-- SAYFA 5 / 7 12.NARKOTİK VE PSİKOTROP İLAÇ TESLİMİ 12.1.Ameliyathanede yukarıda belirtilen narkotik ve psikotrop ilaçlar her sabah vardiya değişimi sırasında sayılarak teslim alınıp teslim edilmekte olup,bu ilaçlar günlük narkotik ilaç teslim formuna,teslim alan ve teslim eden tarafından karşılıklı imza atılarak kayıt altına alınmaktadır Her gündüz vardiyasında ameliyathane planlama tahtasında yazılı olan planlı ameliyat sayısına göre salon sorumlu tekniker/teknisyenine narkotik ilaç sayıları; ameliyathane sarf malzeme ve kritik ilaç stok takibinde belirlenen kritik stoğu altına düşmüş ise anestezi ekip sorumlusu tarafından, ilgili tekniker/teknisyene narkotik ve psikotrop ilaçlar kayıt altına alınarak teslim edilir Vardiya bitimine de nöbetçi anestezi tekniker/teknisyenine anestezi narkotik ilaç defteri ile karşılıklı olarak teslim edilir. 13.NARKOTİK VE PSİKOTROP İLAÇ UYGULAMASI 13.1.Anestezi uzmanı direktifi doğrultusunda,ameliyathaneye hasta gelmeden önce,hasta için gerekli olan narkotik ve psikotrop ilaçlar,ameliyathane salon sorumlu tekniker/teknisyeni tarafından temin edilerek hazırlık yapılır.hastaya uygulanacak,enjektöre çekilecek olan narkotik ve psikotrop ilaçlar,anestezi uzmanının şahitliğinde, anestezi tekniker/teknisyen enjektöre çekilir ve uygulanır Uygulanan narkotik ve psikotrop ilaç,ameliyathane salonunda bulunan narkotik ilaç devir teslim defterine uygulama tarihi,,hasta kayıt no su,hasta adı soyadı,uygulanan miktar,imha edilen miktar,anestezi uzmanı adı soyadı,,uygulayan tekniker/teknisyen adı soyadı ve imzası alınarak kayıt altına alınır Anestezi tıbbi sarf ve ilaç formuna adet miktarı yazılarak meddata sistem kayıt yetkisi verilmiş olan, Anestezi sorumlu teknikeri tarafından meddata sistemi üzerinden hasta üzerine girişinin yapılması sağlanır.13.4.hastaya uygulanan Narkotik ve psikotrop ilaçın enjektörde kalan kısmı şahit eşliğinde,ameliyathane tıbbi atık çöpüne boşaltılarak imhası sağlanır Narkotik ve psikotrop ilaçlar ameliyathanede kritik stok takibi meddata programı üzerinden yetkilendirilmiş olan sorumlusu tarafından yapılır Hasta üzerine ilaç girişinin yapılması, temin edilmesi,eczane tarafından belirlenmiş gün ve saatte anestezi sorumlusu tarafından sağlanır Yapılan kontroller sonrası Eczane tarafından teslim edilen kontrole tabi narkotik ve psikotrop ilaçlar anestezi sorumlusu tarafından imza ile teslim alınarak ameliyathanede bulunan kilitli kasaya yerleştirilir. 14.Ameliyathanede kullanılacak ilaç ve sarf malzemenin kontrolu,temin edilmesi; 14.1.Ameliyathanede kullanılacak olan sarf malzeme ve ilaçlar Ameliyathanede bulunan depo ve ameliyat salonlarında bulunan ilaç ve malzeme arabalarının belirlenmiş olan kritik stokları ile kontrolünü ve teminini sağlanmaktadır Ameliyathane deposu,depo görevlisi tarafından, meddata üzerinde ilaç ve sarf malzemeleri belirlenmiş olan maksimum,minimum ve kritik stok seviyeleri ile kontrolünü ve teminini ve son kullanma tarih kontrolünün yapılması ve veya yaptırılmasını sağlar Ameliyat salonlarında ise ameliyathane salonları için Anestezi teknikerleri ekip lideri tarafından belirlenmiş olan salon sorumlu anestezi teknisyen/tekniker tarafından takibi sağlanır. 15.Ameliyathanede bulunan demirbaşların takibi ve kontrolü; Ameliyathanede bulunan anesteziye ait olan demirbaşlar her gün vardiya değişiminde anestezi demirbaş kontrol listesi doldurulup imzalanarak, devir teslimi sağlanır. 16.AMELİYATHANEDE ARIZALI OLAN CİHAZIN TAKİBİ: 16.1.Ameliyathane salonlarında bulunan anestezi cihazlarını her vardiya değişiminde problemsiz,çalışır durumda teslim edilip, teslim alınır.

6 DOK.KODU:AH.PR.02 YAIN TARİHİ: REVİZYON NO:00 REVİZYON TARİHİ:-- SAYFA 6 / Arıza durumunda, mevcut sorunlar anestezi sorumlusuna, kullanıcı teknisyen/tekniker tarafından bildirimi yapılır. Anestezi sorumlusu problemli cihaz ile ilgili olarak,cihazın gerekli kontrollerini yapar ve arıza giderilmemesi durumunda sırası ile anestezi uzmanını,biyomedikal teknisyenini ve ameliyathane sekreterini bilgilendirir Anestezi sorumlu teknikeri, biyomedikal teknisyeni aracılığı ile sorunu ilgili firmanın teknik destek birimine bildirir.bununla ilgili arıza bildirim formu ile yazılı olarak bildirimi yapılır. Ameliyathanede arızalı olan cihaz kullanıcı tarafından ameliyathane sorumlusu ve veya anestezi teknikerleri sorumlusuna bildirimi yapılır Kullanıcı ve arızayı tespit eden çalışan arızanın ne olduğunu ameliyathane ekip lideri/ameliyathane şift sorumlusu ve veya anestezi sorumlusuna anlatır Ameliyathane sorumlusu ve veya anestezi sorumlusu arıza bildirim formu doldurarak biyomedikal bölümüne bildirimini sağlar Biyomedikal bölümü cihazı iki nüshalı ARIZA BİLDİRİM FORMUNU imza ile teslim alarak ameliyathane ekip lideri/ameliyathane şift sorumlusu ve veya anestezi teknikerleri ekip liderine/anestezi tekniker teknisyen şift sorumlusuna bir nüshasını teslim eder Biyomedikal görevlisi ;Arızalı cihazın takibini ilgili firmaları arayarak, gerekli ise ameliyathane ekip lideri/ameliyathane şift sorumlusu ve veya anestezi teknikerleri ekip liderine/anestezi tekniker teknisyen şift sorumlusunuda sürece dahil ederek ilgili firmaya arızanın bildirim ve tamir sürecini takip eder Anestezi cihaz ve monitörlerin kalibrasyon peryotları ;biyomedikal elemanları ve anestezi sorumlusu tarafından tıbbi cihazların bakımı ve periyodik takibi ile takip edilir Anestezi cihazlarını ;hastalar arası solunum yolu ile bulaşabilen her türlü enfeksiyona taşıyıcılık yapacağı düşünülür ise bu cihazın temizliği ile ilgili olarak merkezimizde uygulanan koruyucu önlem almak için: Her sabah vardiya başında; cihazın inspirasyon kısmına bakteri filtresi takılır Her hastada; anestezi hortumunun hastaya bağlandığı kısmına bakteri filtresi takılır ve ameliyat bitiminde bir sonraki hasta için değişimi sağlanır Anestezi cihazları her gece vardiyasında ;anestezi yüz maskeleri,sodalime kavanoz temizliği ve sodalime değişimi,monitor ve kabloları,noninvaziv tansiyon manşonlarının temizliği,anestezi cihazlarının kalibrasyonları ilgili nöbetçi anestezi tekniker/teknisyeni ve yardımcı sağlık personeli tarafından yapılır,ve vardiya bitiminde anestezi sorumlusuna teslim edilir. Hastalarda entübasyon için kullanılan laryngoskop bleytleri ilgili anestezi teknikeri,her entübasyon işlemi sonrası,akan suyun altında fırça ile akan suyun altında mekanik temizliği yapıldıktan sonra her ameliyat salonunda hazır bulundurulan solüsyon kabları içine atılarak ameliyathane duvarında bulunan kronometre yardımı ile 12 dk.bekletiktikten akan suyun altında yıkanması sağlanır Her ameliyat sonrasında; kullanılan kauçuk anestezi maskeleri temizliği, fırça ile akan suyun altında mekanik temizliği yapılır Nöbetçi anestezi tekniker/teknisyeni her nöbette ;anestezi cihazlarını kontrol eder,temizlenecek olan anestezi devrelerini sterilizasyon malzeme teslim formu ile beraber dezenfeksiyon sağlamak amacı ile sterilizasyona kirli malzeme asansörü ile sterilizasyona teslim eder. 17.Temizlik 17.1.Ameliyat odasında ameliyatlar bittikten sonra anestezi teknisyeni tarafından odanın sarf ve ilaç eksikleri giderilir.anestezi cihazı ile ilgili bakım ve kalibrasyonlar yapılır.

7 DOK.KODU:AH.PR.02 YAIN TARİHİ: REVİZYON NO:00 REVİZYON TARİHİ:-- SAYFA 7 / Ameliyat sonrasında ameliyatta hasta için kullanılan anestezi devresi sterilizasyona malzeme teslim formu ile sterilizasyona teslim edilir, laryngoskop bleytleri ameliyat salonunda bulunan dezenfektan kabına ön yıkaması yapıldıktan sonra,ameliyat salonlarında bulunan kronometre kullanılarak 12 dakika süre ile bekletilmesi sağlanır.12 dakika sonrasında bleyt solüsyondan çıkartılarak su ile yıkanıp kurulanarak kullanılması sağlanır Gündüz mesai bitimi olan17:00 da anestezi Sorumlu teknikeri tarafından devam eden ameliyatlara kalacak tekniker/teknisyen ayarlaması yapılır.planlama yapıldıktan sonra devam eden ameliyatlar için sırası ile nöbetçi anestezi teknikeri,1.icapçı anestezi teknikeri,2.icapçı anestezi teknikerinin kalması sağlanır. 18.Anestezi Tekniker/teknisyeninin Aylık Çalışmasının planlanması: Anestezi Tekniker/teknisyeninin Aylık Çalışmasının planlanması Anestezi sorumlusu her ayın ilk haftasında çalışma listesi yapılarak, insan kaynaklarına bölümüne ve başhemşireliğe gönderilir ve iletişim panosuna asılır. İletişim panosu; ameliyathanenin dinlenme odasında bulunan panodur. 19.İLGİLİ DOKÜMANLAR: Narkotik ve psikotrop ilaçların kayıt ve takip formu Narkotik ilaç teslim formu Anestezi tıbbi sarf ve ilaç formu Sterilizasyona malzeme teslim formu Arıza bildirim formu Tıbbi cihazlar periyod bakım planı Tıbbi cihazlar periyodik kalibrasyon planı Anestezi demirbaş kontrol listesi HAZIRLAYAN KONTROL EDEN ONAYLAYAN AMELİYATHANE SORUMLUSU KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ BAŞHEKİM