İçerik. ical Bone Classification Type I-IV. Aletler Cerrahi Uygulamalar Ek Recommended. Dense Cortical.

Transkript

1 Sgical Cerrai El Manual Kitabı Step Adım By Step Adım Tecniques Teknikler

2 ical Bone Classification Type I-IV Implant Sface Bone Type * İçerik Integration Description Time Dense Cortical Flute of a.5mm reamer Cerrai Integra-CP Öncesi Type I b 16 weeks filled wit bone and minimal blood Kemik Ölçümü...2 Kemik Sınıflandırılması... İmplant Boyut Seçimi Cerrai Kalıp Yapımı Cose Trabecular Integra-CP Type II Flute of a.5mm reamer b filled wit blood wetted bone Aletler Set İçeriği...10 Alet Tanımları...11 Cerrai Uygulamalar İki Integra-CP Aşamalı Cerrai Teknik Type III Flute of a.5mm reamer b only partially filled wit blood wetted bone Tek Aşamalı Cerrai Teknik...17 İki Aşamalı Mandibular Ridge Split...18 İç Sinüs Lift...19 Ek...20 Integra-CP Type IV Flute of a.5mm reamer b Abutment Ölçümü...20 devoid of bone as e trade HA. name for Bicon s sface treatment wic was formerly referred to

3 Implant Sface * Integration Time Cerrai Öncesi Pre-Sgical 16 weeks as HA. 1

4 ical Bone Cerrai Classification Öncesi Kemiğin ÖlçülmesiType I-IV Başarı Anatarı Implant Sface Bone Type * Hasta, planlanan protez için yeterli interoklüzal açıklık olup olmadığını kontrol etmek için, ağzı kapalı şekilde en ideal pozisyonda muayene edilmelidir. Planlanan protezin etrafındaki yumuşak dokuyu düzenlemek için Integra-CP frenektomi Type I düşünülebilir. Bilgisayarlı tomografi (CAT scan), er zaman gerekli olmamasına rağmen, kemik seviyesinin yetersiz olduğu astalarda implant uygulanabilecek en ideal bölgenin tespitinde veya anatomik bölgelerin tam yerlerinin tespitinde kolaylık sağlar. Integra-CP Type II Mandibular sinirin de genellikle koronale eğimli olduğu premolar bölgedeki inferior alveolar sinir ve mental foramene dikkat edilmelidir. Integration Description Time Myloyoid Line Dense Cortical Flute of a.5mm reamer b 16 weeks filled wit bone and minimal blood Submandibular Fossa Myloyoid çizginin altında bulunan sublingual fossaya ve özellikle de sublingual arterin bulunduğu anterior mandibular bölgedeki sublingual boşluğa dikkat edilmelidir. Bu lingual bölgelere olabilecek istemsiz penetrasyonlar, pilot Porous ve reamer frezleri Cortical bukkale yönlendirerek ve and drill sırasında dijital görüntüleme yöntemlerinden Cose Trabecular faydalanılarak önlenebilir. Flute of a.5mm reamer b filled wit blood wetted bone 2.0mm Integra-CP Type Reamer ya da III implant tarafından istemsiz Flute of a.5mm reamer Genel olarak, implant osteotomisinin apeks penetrasyonların önlenmesi için bun b tabanı ve only bölgesi ve mandibular partially kanal arasında filled 2.0mm wit maksiller sinüs bölgeleri dikkatli saptanmalıdır. blood kemik bulunması wetted yeterli sayılmaktadır. bone Integra-CP Type IV Flute of a.5mm reamer b devoid of bone as e trade HA. name for Bicon s sface treatment wic was formerly referred to 2

5 Cerrai Öncesi Kemik Sınıflandırması Tip I-IV Implant Kemik Sface Çeşidi * Tanım Önerilen Integration İmplant Yüzeyi* Time Entegrasyon Süresi Integra-CP Tip 1 Yoğun Kortikal.5 mm reamer ucu Integra-CP kemik ve az seviyede 16 weeks kanla dolud. Yaklaşık 16 afta Porözlü Kortikal ve Integra-CP Tip 2 Cose Trabekuler Integra-CP Yaklaşık afta.5 mm reamer bun ucu kanlı ıslak kemikle dolud. Porözlü Kortikal ve Fine Trabekuler Tip.5 mm reamer bun ucu Integra-CP Yaklaşık 12 afta kısmen kanlı kemikle dolud. Integra-CP Tip 4 Fine Trabekuler.5 mm reamer bun Integra-CP Yaklaşık afta ucunde kemik bulunmamaktadır as HA. *Integra-CP Bicon un yüzey uygulamalarında kullandığı HA olarak bilinen uygulamanın piyasa ismidir.

6 ical Bone Pre-Sgical Cerrai Classification Öncesi Implant İmplant Size Boyut Selection Seçimi Type I-IV Implant İmplant Size Boyut Selection Implant Seçimi Sface Bone Type * İmplantın Te appropriate uzunluğu implant ve genişliği lengt and mevcut widt kemik depends kalitesi upon ve te implanta available gelecek bone and olan te oklüzal expected kuvvete occlusal göre loads. seçilir. Genellikle In general, mümkün coose te olan widest en geniş but not implant necessarily terci te longest edilir fakat implant en possible. uzun implant er zaman Integra-CP Type I Panoramic gerekli and değildir. periapical radiograps as well Panaromik as diagnostic ve models periapikal and röntgenler, a clinical examination klinik muayene are used to ve determine tanı modelleri, if enoug Bicon mesio-distal implantın güvenli space and bir vertical şekilde bone yerleştirileceği eigt exist planlanan to place bölgede a Bicon implant yeterli mesio-distal safely and appropriately boşluk ve dikey in a kemik proposed yüksekliği site. olup olmadığını tespit etmekte önemli rol oynar. A transparent ruler or an implant radiograp İmplant overlay, wic sınırlarını depict tam implant ve %125 outlines büyük of actual şekilde size and gösteren 125% of actual transparan size, is bir elpful cetvel in veya selecting implant appropriately röntgen sized çizelgesi, implant. uygulanacak Since radiograps implantın are not necessarily yaklaşık boyutunu precise representations, saptamada faydalıdır. knowledge Röntgen of teir görüntüleri magnification implant must be boyutu considered seçimi wile akkında using tem tam to bir determine bilgi an veremese appropriately de tamini sized implant. implant boyutunu saptarken röntgen büyütme oranlarına dikkat edilmelidir. Integra-CP Type II Integration Description Time Dense Cortical Flute of a.5mm reamer b 16 weeks filled wit bone and minimal blood Cose Trabecular Flute of a.5mm reamer b filled wit blood wetted bone Keys Başarı to Anatarları Success Te.5.5mm çaplı diameter implantlar implants genellikle are generally alt ön for dişler mandibular için kullanılırlar. anterior teet. Maksiller If practical, ön bölge teir ve use diğer sould tüm be avoided arka bölge for dişler maxillary için anterior kullanımı and all uygun posterior değildir. teet. Te 5.0 x x 6.0mm implantlar is dental capable arktaki of tüm dişler supporting için uygundlar. any toot in te dental arc. Kanin From te dişin canine arkasındaki posteriorly, er eksik if practical, diş için place bir implant one implant yerleştirilmesi per toot being uygund. replaced. Kemik Consider kalitesi using düşük Integra-CP ve Integra-CP ya greft implants uygulanmış in poor Type III bölgelerde quality or grafted Integra-CP bone. implantlar uygulanmalıdır. It is advisable to ave at least 1.0mm of İmplant bone around çevresinde te implant. en az 1 Terefore, mm kemik an bulunması advisable bone önerilmektedir. widt is 5.5mm Ridge to splitting comfortably ve ya accommodate greft operasyonları a.5mm uygulanmadıkça, implant, unless ridge.5 mm lik splitting bir or implant grafting yerleştirmek tecniques are için employed 5.5 mm to genişliğinde widen te site. kemik bulunması yeterlidir. Anterior In te anterior maksillada, maxilla, özellikle it is advisable açılı abutment to place kullanılmak implants wit istendiğinde, a well diameter 2.0 mm greater çaptan tan 2.0mm, daa geniş especially implantların wen te kullanılması use of an angled önerilmektedir. abutment is intended. 1/8 inc Te Alveolar widt kemiğin of te alveolar kalınlığı bone bir alveolar may be probe assessed ya wit da a kumpas periodontal ile saptanabilir. probe or caliper. Uzun It ömürlü is tedaviler advisable için to ave implant 1.0mm çevresinde of bone en around az 1.0 an mm Integra-CP Type IV implant kemik for bulunması a long-term gerekmektedir. favorable prognosis. Anterior For maxillary maksillada anterior implantlar implants, için always er anticipate 1mm zaman te potential ridge splitting need for veya ridge kemik splitting grefti or bone uygulamaları grafting tecniques. gerekebilir R1208 Flute of a.5mm reamer b only partially filled wit blood wetted bone Bicon Implant Overlay (100% SCALE) (125% SCALE) Flute of a.5mm reamer b 4 x 11mm 4.5 x 6mm 4.5 x 8mm 5 x 5mm 5 x 6mm 6 x 5mm devoid of bone 4.5 x 8mm 4 x 11mm 5 x 6mm.5 x 11mm 6 x 5.7mm 4.5 x 6mm 5 x 5mm 6 x 5mm.5 x 11mm 6 x 5.7mm Bicon Implant Ruler as e trade HA. name for Bicon s sface treatment wic was formerly referred to 4

7 Cerrai Öncesi İmplant Boyut Seçimi Implant Sface * 4.5 x 8.0 mm ya da daa geniş 4.5 x 8.0 mm ya da daa geniş 4.5 x 8.0 mm Integra-CP ya da daa geniş Integration İmplant Boyut Time Önerileri Yandaki şemada sadece öneriler bulunmaktadır. Klinik dumlar ve ekimin muayenesi, implant uygulanacak bölgeye angi implantın yerleştirileceğine karar verilmesindeki en önemli kriterdir. 16 weeks 4.5 x 6.0 mm, 4.5 x 8.0 mm, ya da 5.0 x 6.0 mm Maxilla 5.0 x 6.0 mm, 5.0 x 8.0 mm, ya da 6.0 x 5.7 mm 5.0 x 6.0 mm, 5.0 x 8.0 mm, ya da 6.0 x 5.7 mm Mandible 4.5 x 6.0 mm, 4.5 x 8.0 mm, ya da 5.0 x 6.0 mm 4.5 x 8.0 mm ya da 5.0 x 6.0 mm.5 x 8.0 mm.5 x 8.5 x 11 4 x 8 4 x x 6* 4.5 x x 11 5 x 5* 5 x 6* 5 x 8 5 x 11 6 x 5* 6 x x 8.5mm 4.0mm 4.5mm 5.0mm 6.0mm as HA. * for two stage sgical procede. 5

8 ical Bone Pre-Sgical Cerrai Classification Öncesi Sgical Cerrai Template Şablon Type I-IV Sgical Cerrai Template Şablon Implant Sface Bone Vacuum-Formed Vakumlanmış Type * Template Şablon Accate İmplantın placement doğru yerleştirilmesi, of any implant planlanan requires te 1a awareness protetik restorasyonla of its intended uyumuna prostetic dikkat restoration. Mounted edilerek study sağlanabilir. casts and İmplant a diagnostic yerleştirilecek wax-up of olan te teet dişlerin to be çalışma replaced modelleri are usually ve necessary for mum te fabrication modelajları, of a birden sgical fazla template implant tat will yerleştirilmesinde aid te dentist in diş te ekimine appropriate Integra-CP yardımcı placement Type I of olacak multiple olan implants. cerrai Altoug kalıp yapımında te location and gereklidirler. availability Kemik of bone miktarı will dictate ve kalitesi te ultimate trajectory pilot drillin of te giriş pilot açısını drill, yönlendirse clinicians sould de, strive ekimler to stay planlanmış witin te dişin center merkezinde of te intended toot ve uygulanacak and witin 10 protezin of te 10 trajectory giriş açısı of te intended yönünde prostesis. kalmaya çabalarlar. Integration Description Time Dense Cortical Flute of a.5mm reamer b 16 weeks filled wit bone and minimal blood After Ölçü making aldıktan an ve impression planlanan and protez subsequent için mum cast kalıp of azırladıktan te diagnostic sonra, wax-up ölçünün of te üzerine intended restoration, a vakumlanmış vacuum-formed kalıp template azırlanır. is prepared Planlanan on diş te izasından cast from, oklüzal tin template ve ya insizal stock wic yüzeyin is commonly ortasından used for bir te delik cairside açılır.eğer fabrication mümkünse of transitional vakumlanmış restorations. şablon, planlanmış A ole is drilled bölgenin te distalinden middle of en te az incisal bir, or occlusal mezialinden sface üç of veya te dört template diş kazınır. in te location of te intended toot. Te vacuum-formed template, if possible, is trimmed to include at least one toot distal and tree or fo teet mesial to te area of te intended replacement. Cose Trabecular Integra-CP Type Template Alçı Modelden from Stone IIŞablon Model Flute of a.5mm reamer 1 b 2 filled wit blood wetted bone 1b Tanı Using amaçlı a duplicated mum modelajın stone model dublikat of te alçı diagnostic Remove Dişlerin lingual te lingual yarıları alf değiştirilmek of te teet to üzere be replaced. kesilir. modeli wax-up, kullanılarak, draw a line troug dişlerin insizal te incisal kenar edge ve Integra-CP Type oklüzal and occlusal yüzeylerinden sfaces III of geçen te teet bir çizgi and ve anoter bir Flute de of a.5mm reamer değiştirilecek line in te center olan of er eac dişin toot merkezinden to be replaced, b geçen only partially filled wit bir intersecting çizgi çizilir. te İnsizal incisal ve or okluzal occlusal çizgi line. kesişir. blood wetted bone 4 Integra-CP Type IV Flute of a.5mm reamer b devoid of bone Modelin Mold acrylic lingual onto yüzü, te lingual yeniden aspect oluştulacak of te model olan Cut Yerleştirilecek a 2.5mm wide olan groove er bir in dişin te yerine acrylic gelen dişin up to santral te level fossası of te ya central da insizal fossa kenarına or incisal kadar edge corresponding akriliğin ortasına to 2.5 te mm middle genişliğinde of eac intended oluk açılır. akrilik of te kaplanır. teet to be restored. toot to be replaced. as e trade HA. name for Bicon s sface treatment wic was formerly referred to 6

9 Pre-Sgical Cerrai Öncesi Sgical Cerrai Template Şablon Varolan Fabrication Protezden of Palatal Implant Palatal Template Model Yapımı Sface * Geniş from Existing dişsiz alanlarda, Prostesis varolan areketli For protezler larger yardımıyla edentulous palatal areas, model fabricate a palatal template yapılabilir. by Palatal using model an existing yapılırken, removal bukkal prostesis. Wen yüzey önerilen fabricating dişin te insizal palatal kenar template, ya da te buccal aspect sentral is fossasından, inclined from protezin te incisal en konkav edge or central fossa bölgesi of olan te proposed alveolar kret teet Integra-CP tepesine back to doğru te crest of yönlendirilir. te alveolar ridge, wic is represented on a duplicated prostesis as te greatest concavity on te alveolar ridge side of te prostesis. Integration Time weeks Insert Protez, dente çoğaltıcı into içinde alginate bulunan in dente aljinata duplicator. yerleştirilir. Apply Ayırıcı separating madde uygulanır. medium. 4 Fill Diğer oter taraf side aljinatla wit alginate. kaplanır. Close Kapatılır and ve allow aljinatın alginate donması to set. beklenir. 5 6 Open Açılır ve and areketli remove protez dente. çıkartılır. Fill Aljinat alginate kalıp mold akrilikle wit doldul. acrylic. Diğer sayfada Continued devam next ediyor. page as HA. 7

10 ical Bone Pre-Sgical Cerrai Classification Öncesi Sgical Cerrai Template Kalıp Type I-IV Keys Başarı to Anatarı Success Implant Sface Bone Type * Integration Description Time Te Pilot trajectory bun yönlendirme of te pilot açısı, b will implant be te ve 7 8 abutmentin trajectory of yönlendirme te implant and açısı te olacaktır. trajectory of Final a straigt implant abutment. osteotomisi, planlanan Te protetik final dişin implant ortasında osteotomy, izalandırılmalıdır. to te extent Dense Cortical Pilot possible, osteotomisinin sould be centered mesio-distal in te middle of Flute of a.5mm reamer pozisyonlandırılması, te intended prostetic çok Integra-CP toot. az bir açısal Type I b 16 weeks filled wit bone and An sapmadan appropriate daa mesio-distal kritiktir. positioning of a minimal blood Pilot pilot frezin osteotomy yaklaşık is more giriş critical açısının tan a sligtly saptanabilmesi off-axis trajectory. için vakum formlu ve palatal şalonların Bot te vacuum-formed ikisi de soğuk sterilizasyona and palatal yerleştirilirler. templates are placed in cold sterilization prior to teir being used to facilitate acieving an appropriate trajectory for te pilot b. Close Kapatılır and ve allow akriliğin acrylic donması to set. beklenir. Open Açılır ve and dublike remove protez duplicated çıkartılır. dente. Integra-CP Type II 9 10 Cose Trabecular Flute of a.5mm reamer b filled wit blood wetted bone Draw Doku a bölgesindeki line te middle en büyük of eac konkaviteyi toot and a line Cut En konkav a 2.0mm doku wide bölgesini groove in ve center er dişin of eac ortasını toot representing gösteren ve er greatest dişin concavity ortasından on geçen te tissue bir çizgi side. Porous joining gösteren te 2.0 lines mm representing Cortical genişliğinde te oluk middle kesilir. of and eac çizilir. toot Fine and greatest Trabecular concavity of te tissue side. Integra-CP Type III Flute of a.5mm reamer b only partially filled wit blood wetted bone Integra-CP Type IV Flute of a.5mm reamer b devoid of bone Remove Akriliğin te bukkal buccal yüzündeki, acrylic along er dişin te slope ortasını joining Trim El aletinin excess çalışmasını incisal lengt engelleyebilecek to prevent interference insizaldeki Template Kalıp sayesinde determines mesio-distal mesio-distal pozisyon positioning. belirlenir. te gösteren two lines iki çizgiyi representing birleştiren te oluklar middle ve of en eac wit fazla ead yükseklikler of andpiece. alınır. Availability Kemiğin özelliği of bone son determines bukko-lingual final açılandırmayı bucco- toot kovkav and doku greatest bölgesi concavity çıkartılır. of te tissue side. belirler. lingual angulation. as e trade HA. name for Bicon s sface treatment wic was formerly referred to 8

11 Implant Sface * Integration Time Aletler 16 weeks Instrumentation as HA. 9

12 ical Bone Instrumentation Aletler Classification Set İçeriği Tray Contents Type I-IV Implant Sface Bone Type * Compreensive Geniş Kapsamlı Cerrai Sgical Set Kit Integration Description Time Integra-CP Type I Dense Cortical Flute of a.5mm reamer b 16 weeks filled wit bone and minimal blood Integra-CP Type II Cose Trabecular Flute of a.5mm reamer b filled wit blood wetted bone Integra-CP Type III 4 Flute of a.5mm reamer b only partially filled wit blood wetted bone Integra-CP Type IV Flute of a.5mm reamer b devoid of bone 16 as e trade HA. name for Bicon s sface treatment wic was formerly referred to 10

13 Aletler Tanımlar İmplant yerleştirici ve sökücüler Implant Sface * Yerleştirici ve sökücüler, klinik duma bağlı olarak yerleştirme ve çıkarma işlemlerinde kullanılan topuz uçlu ya da düz uçlu aletlerdir. Hekimler, ağız içinde implantın yerleştirici ve sökücülerden nasıl ayrılacağını iyi bilmelidirler. Kemik derinliği ölçücü, kemik tıkacı Kemik derinliği ölçücü, osteotomi derinliğini ölçmek için kullanılır. Kemik tıkacı, implant omzu üzerindeki otojen kemik greftini sıkıştırmak için kullanılır. Vidalı Düz Handle Pilot Drill Pilo drill, başlangıç pilot osteotomisini ve osteotominin giriş yönünü belirlemekte kullanılır. 6.0, 8.0, 11.0 ve 14.0mm de işaretleri vardır. Latc Reamer Latc reamer, osteotomi yapmak ve en fazla 50 rpm ızda, irrigasyonsuz olarak otojen kemik grefti toplamak için kullanılan alettir. Çeşitli klinik dumlarda kullanılmak üzere iki çeşiti vardır. Latc Reamer Extension Integration Time 16 weeks Vidalı düz andle, uyumlu olan bütün vidalı aletlerle kullanılmak için tasarlanmıştır: and reamer, sulkus reamer, yerleştirici ve sökücüler, doku puncları, osteotomlar, keskiler, kemik genişleticiler, ottucu uçlar ve ölçü reamerları Çıkarıcı Anatar Çıkarıcı anatarlar, and reamerı, osteotomları, keskileri, kemik genişleticileri vidalı düz andle ve vidalı topuzlardan gevşetmek için kullanılırlar. Vidalı Offset Handle Vidalı ofset andle, direk temas mümkün olmayan bölgelerde, implant ve abutmentleri yerleştirmekte kullanılır. Latc reamer extension, komşu dişler sebebiyle el aletinin kullanımının zor olduğu bölgelerde, çalışılacak bölgeye ulaşımı kolaylaştırmak için latc reamerı uzatan parçadır. Eğer kullanım sırasında latc remaer, latc remaer extensiona tam olarak yerleştirilemezse, latc reamer sıkışabilir ve ya latc reamer extension zarar görebilir. Ayırıcı Parça Ayırıcı parça, implantın açılması sırasında, implant yüzeyinden iyileşme tıkaçının çıkarılmasını kolaylaştıran aletdir. Paralel Pinler Paralel pinler, pilot osteotomilerinin ve daa sonra da implantların dizilişlerini kontrolünü kolaylaştırmak için dizayn edilmiş aletlerdir. İmplant Abutment Ottucu Uçları Ottucu uçlar, vidalı düz veya offset andle ile birlikte, implantın veya abutmentlerin ottulmasını kolaylaştırmak için dizayn edilmiş aletlerdir. İmplant ottucu uçlarını kullanırken, abutmentin tam birleşimini engelleyebilecek olan implant iç bölümünde bozulmayı önlemek amacıyla, ottucu uçları implantın içine tam olarak ottmak zorunlud. Hand Reamer Extension Hand reamerların ters açılı el aletleriyle kullanımını sağlarlar. Hand Reamerlar Hand reamerlar, Manuel olarak osteotomi sırasında, vidalı düz andle ile birlikte kullanılmak için dizayn edimişlerdir.. Reber Pinler Standart reber pinler, doku puncları gibi sulkus ve ölçü reamerları için reberlik yapan aletlerdir. Ayrıca implantın ne kadar iyi osteoentegre olduğunu incelemede de faydalıdırlar. Sulkus Reamerlar Abutmentin implantın içine kilitlenmesini engelleyecek, implantın üzerindeki erangi bir yumuşak doku veya kemiğin uzaklaştırılması için dizayn edilmiş aletlerdir. Vidalı Topuz Vidalı topuz, sulkus reamer, yerleştirici / sökücüler, doku puncları ve ölçü reamerları ile birlikte kullanılan aletlerdir. as HA. 11

14 ical Bone Classification Type I-IV Implant Sface Bone Type * Integration Description Time Integra-CP Type I Cerrai Yerleştirme Sgical Placement Dense Cortical Flute of a.5mm reamer b 16 weeks filled wit bone and minimal blood Integra-CP Type II Cose Trabecular Flute of a.5mm reamer b filled wit blood wetted bone Integra-CP Type III Flute of a.5mm reamer b only partially filled wit blood wetted bone Integra-CP Type IV Flute of a.5mm reamer b devoid of bone as e trade HA. name for Bicon s sface treatment wic was formerly referred to 12

15 Two İki Aşamalı Stage Sgical Cerrai Tecnique Teknik İmplant Implant Yerleştirilmesi Placement Two İki aşamalı Stage Sgery cerrai Implant implant Insertion yerleştirme Tecnique Sface tekniği * 1 FLEP FLAP TASARIMI DESIGNS 2 Integration Time 16 weeks Çekim Extraction bölgesi site Zarf Envelope Scalloped Drill Pratik 2.0mm olması pilot için ole seçilen wit implanttan external irrigation 2.0 mm to -.0 a dept mm daa 2.0mm.0mm derine irigasyonla deeper 2.0 tan mm lik cosen pilot implant delik wen açılır. practical. Use Birden paralleling çok implant pins to yerleştirilirken facilitate alignment paralel wen placing yerleşimi multiple kolaylaştırmak implants. için pinler kullanılır Place Pilot delik an abutment içerisine wit 2.0 mm a 2.0mm postu post olan into abutment pilot ole yerleştirilir and confirm ve vakumlu appropriateness modelle uygunluğu wit a vacu-press kontrol edilir. template. Widen Maksimum socket 50 wit RPM sequentially ızda irigasyon larger yapılmadan, reamers sırayla witout daa irrigation geniş reamerlar at a maximum kullanılarak of 50 soket RPM. In tis genişletilir. case, a 5.0 Bu x vakada, 6.0mm 5.0 implant x 6.0 mm as been implant cosen so seçildi te final ve böylece b used kullanılan also as son a diameter frez 5.0 of mm 5.0mm. Place Her arada arvested reamer autogenous oluklarından bone, toplanan intermittently otojen removed kemik grefti from daa te sonra flutes kullanılmak of te reamer üzere bs, silikon into a silicone kaba yerleştirilir. dappen dis for later use. ölçüsündedir Harvest Soket içinden bone debris ve reamer from oluklarından reamer flutes kemik and socket. artıkları toplanır. Te İmplantın implant s iç paketi sterile makasla blister pack açılmadan is dropped önce, onto a içinde sterile seröz tray prior sıvı dolu to removing olan steril its paketi, Tyvek Tyvek backing before paketi kaldırıldıktan te implant s emen inner packaging sonra steril is cut bir wit kaba a pair kon. of scissors. Remove İmplantın implant paketi from kaldırılır. poly bag Seat Hafifce implant iyileşme by tapping tamponu gently üzerinden on ealing veya plug or direkt directly olarak into implant te implant üzerinden well wit uygun an appropriate yerleştirme seating ucuyla tip. itilerek implant yerleştirilir. as HA. Cut İyileşme ealing tamponu plug. Ense kesilir. tat Yumuşak no sarp dokuyu edges irite remain edecek tat içbir could keskin irritate kenarın soft kalmadığına tissue. emin olunmalıdır. Place İmplant arvested omuzu bone üzerinden graft over soulder toplanan of kemik implant. grefti See yerleştirilir Step #6 (bkz above. basamak # 6). Flep Close kapatılır and wait ve a minimum 10 of ten veya to 12 twelve afta weeks osteoentegrasyon for osseointegration. için beklenir. 1

16 ical Bone Two İki Aşamalı Stage Classification Sgical Cerrai Tecnique Teknik Başarı Keys Type Anatarı to SuccessI-IV Pilot Drill drill Implant Sface Bone Ideal Farklı Drilling İmplant Type Dept * Uzunlukları for Different İçin Integration Implant İdeal Drill Lengts DerinlikleriDescription Time Integra-CP Type I 14.0mm Drilling Dept: 11.0mm 8.0mm 6.0mm! 7.0mm 8.0mm Dense Cortical Flute of a.5mm reamer Drilling Dept: b 16 weeks filled wit Drilling Dept: bone and 8.0mm 11.0mm 11.0mm 14.0mm minimal blood 5.0mm, 5.7mm & 6.0mm Implant Lengts 8.0mm Implant Lengts 11.0mm Implant Lengts Prior Pilot drill to using kullanılmadan a pilot drill, önce it is üzerindeki imperative tat If Eğer te yörünge trajectory uygunsa, is appropriate, işaretlenen continue derinliğe drilling doğru wit te pilot pilot dril drill ile delmeye to te dept devam marking, edilir böylece wic will seçilen its işaretleri markings görmek are identified ve anlamak and zorunlud. understood. allow implantın for te kemiğin cosen altında implant yerleşmesine to be seated izin below verilmiş te bone. ol. Estetik For aestetic bölgeler areas, için implant te implant bukkal sould dişetinin be No İlk işaretlemenin assumption sould seviyesi be ile made ilgili about içbir te placed 5.0mm 5.0mm altına yerleştirilir. below te Estetik buccal olmayan gingiva. In bölgelerde non aestetic implant areas, kemik implants seviyesinde may be yerleştirilebilinir. placed at te crest eigt varsayım of te yapılmamalıdır. first marking. of bone level. Latc Reamer Markings İşaretleri Integra-CP Type II Cose Trabecular Flute of a.5mm reamer b filled wit blood wetted bone 14.0mm 11.0mm 8.0mm 6.0mm mm.0mm.5mm 4.0mm 4.5mm 5.0mm 5.5mm 6.0mm Te Reamerlar reamers 2.5 are mm used genişikte sequentially olandan beginning başlanarak wit sırayla a 2.5mm kullanılır diameter ve yerleştirilecek and ending Fine wit olan te implantın diameter Trabecular of te Integra-CP genişliğinde intended implant. bitirilir. Reamers Reamerlar Type ave 6.0, orizontal 8.0, III 11 ve markings 14 mm at olmak 6.0, 8.0, üzere 11 and orizontal Flute 14mm, işaretlere wereas of older saiptir. a reamers İmplant.5mm may reamer cerraisinden ave different markings. emen önce It is Latc imperative reamerların tat te üzerindeki dept indicators derinlik b on belirleyicilerin te latc only reamers bilinmesi are partially known zorunlud. prior to filled wit sgery. Latc reamer No assumptions üzerindeki sould ilk işaretlemenin be made about seviyesi te ile eigt ilgili içbir of te varsayım first marking yapılmamalıdır. on any latc Eğer reamer. erangi If tere bir is any dril doubt veya reamer about te üzerindeki markings işaretlerle on any drill ilgili or şüpe reamer, varsa, take reamer a measement kullanmadan blood prior emen to using önce te wetted reamer. ölçüm bone yapılmalıdır. Ideal Farklı Drilling İmplant Dept Uzunlukları for Different İçin Implant İdeal Drill Lengts Derinlikleri Drilling Dept: 7.0mm 8.0mm 5.0 Drilling Dept: 8.0mm 11.0mm Integra-CP Type IV Drilling Dept: Flute 11.0mm 14.0mm of a.5mm reamer b devoid of bone 5.7mm/6.0mm Implant Lengts 8.0mm Implant Lengts 11.0mm Implant Lengts Seçilen Drill to te implantın dept tat kemik will krestinin allow te 1.0 cosen -.0 mm implant altına to yerleşmesine be seated 1.0.0mm izin verecek below şekilde te crest derine of bone. For optimal girilir. Anterior aestetics bölgede in te optimal anterior estetiğin region, te sağlanması implant sould için implant be placed bukkal 5.0mm gingivanın below te 5.0 mm buccal altına gingiva. yerleştirilmelidir. as e trade HA. name for Bicon s sface treatment wic was formerly referred to 14

17 Two İki Aşamalı Stage Sgical Cerrai Tecnique Teknik Başarı Keys Anatarı to Success Implant Maxillary Maksiller Anterior Extraction Sface Çekim Bölgesi Site * 1 BAŞLANGIÇ INITIAL TRAJECTORY YÖRÜNGESİ Integration Time 2 YÖRÜNGENİN CHANGE TRAJECTORY DEĞİŞTİRİLMESİ 16 weeks Initially Başlangıç drill drili into soketin te palatal palatinal wall of duvarının te socket içinde more perpendicularly amaçlanan restorasyonun tan te proposed yörüngesine trajectory göre of daa te intended dik dumda. restoration. Immediately Pilot drilin kemiğe upon te çarpmasıyla pilot drill s birlikte, engagement drilin of te bone, yörüngesi cange çekilen te drill s diş ve trajectory amaçlanan to be restorasyona more parallel wit daa te paralel adjacent olacak teet şekilde and te değiştirilir. proposed restoration. Uneven Düzensiz Crestal Krestal Bone Kemik DÜZENSİZ UNEVEN BONE KEMİK LEVELS SEVİYESİ 4 SULKUS SULCUS REAMER To Reamerin prevent te dikkatsizce inadvertent yanlış displacement yerleşiminden of a reamer b, kaçınmak uneven için, levels kemik of bone düzensizlikleri must be leveled reber at te pilot osteotomi osteotomy s oluklarıyla orifice. seviyelendirilmelidir. Rotate 2.0 mm lik a sulcus reber reamer osteotominin as a planiser içine on yerleştirilmiş a 2.0mm guide 2.0 mm lik pin inserted reber into pin üzerinde te 2.0mm sulkus pilot osteotomy. reameri Alternatively, rendeleyici olarak use a round döndürülür. b to even Alternatif te bone olarak level around pilot osteotomi te orifice olukları of te pilot çevresindeki osteotomy. kemik seviyesinde round 12 frez kullanılır. weeks as HA. 15

18 ical Bone Two İki Aşamalı Stage Classification Sgical Cerrai Tecnique Teknik Abutment Abutment Type Yerleştirilmesi Placement I-IV Implant İmplantın Uncovering Açılma Implant Tekniği Tecnique ve and Abutment Placement Sface Yerleştirilmesi Bone of Abutment Type * 1 2 Integration Description Time Integra-CP Type I Dense Cortical Flute of a.5mm reamer b 16 weeks filled wit bone and minimal blood Estetik Expose bölgede te implant semilunar in aestetic krestal areas insizyon wit a ile implantlar semilunar crestal açığa çıkarılır. incision. Make Split-tickness split-tickness bukkal buccal flep kaldırılır. flap. İyileşme Remove ealing başlığı özel plug aleti wit yardımıyla a ealing plug kaldırılır. removal instrument Integra-CP Type II Cose Trabecular Flute of a.5mm reamer b filled wit blood wetted bone Adaptasyon Place appropriate ve açının guide kontrolu pin to ceck için uygun integration reber pin and yerleştirilir. angulation. Remove Vida başlı excess veya düz bone saplı wit olarak sulcus seçilen reamer implanta corresponding uygun olan sulkus to te reamarı cosen ile abutment fazla kemik wit kaldırılır. eiter treaded knob or straigt andle. İmplant Flus and yıkanır dry implant ve pamukla well wit iyice a kulanır. cotton tip Integra-CP Type III Flute of a.5mm reamer b only partially filled wit blood wetted bone Seçilen Insert cosen implant abutment. yerleştirilir. Use Locking a template taper bağlantısının to confirm appropriateness temasından emen of abutment sonra abutmentın prior to engagement doğrultusu geçici of locking restorasyon taper connection, ile kontrol edilir ten ve tap sonra abutment abument, in abutment long axis of abutment postunun post uzun to aksisi engage boyunca locking itilerek taper. yerleştrilir. Eğer Place gerekli an acrylic ise emergence akrilik çıkış manşeti cuff or temporization veya geçici sleeve manşet onto abutment üzerine and modify, yerleştirilir. if necessary Integra-CP Type IV Flute of a.5mm reamer b devoid of bone Çıkış Inject manşeti acrylic around veya geçici emergence manşet Place Geçici template kron yerleştirilir. to form temporary Remove Çıkış manşeti and polis veya geçici acrylic manşet Wait Son ölçü for soft alınana tissue kadar ealing yumuşak prior to üzerine cuff or temporization ve vaku-press sleeve geçici and içine crown. confluent ile birleşen wit akrilik emergence çıkartılıp cuff or taking dokunun final iyileşmesi impression. beklenir. akrilik into te enjekte vacu-press edilir. template. temporization gingival sulkusa sleeve form to vermesi elp form için as e trade HA. name for Bicon s sface treatment te cilalanır. gingival wic sulcus. was formerly referred to 16