Sitomegalovirüs İnfeksiyonlarında Tanı Yöntemleri
|
|
- Asli Köse
- 6 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Sitomegalovirüs İnfeksiyonlarında Tanı Yöntemleri Dilek ÇOLAK*, Dilara ÖGÜNÇ* * Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, ANTALYA Sitomegalovirüs (CMV), Herpesviridae familyasından, çift iplikli, zarflı bir DNA virüsüdür. Viral DNA nın bulunduğu kor kısmını 162 kapsomerden oluşmuş, ikozahedral yapıda bir kapsid çevreler. Kapsidin dışında, 180 nm çapında bir zarf bulunur. Kapsid ve zarf arasında bulunan kısma tegüment denilir ve burada matriks proteinleri bulunur (pp65, pp71 gibi). İnfeksiyöz DNA yaklaşık 240 kbp içerir ve molekül ağırlığı x10 6 D dur [1]. CMV, immün yeterlikli kişilerde genellikle belirtisiz infeksiyonlara yol açarken; solid organ ve kemik iliği nakli yapılanlar ve AIDS li olgular gibi immün yetmezliği olanlarda ciddi hastalıklara ve ölümlere neden olmaktadır [2-4]. CMV infeksiyonu; herhangi bir semptom olmaksızın hasta örneklerinden virüsün izole edilmesi, viral antijenlerin veya anlamlı antikor yanıtının saptanmasıdır. CMV hastalığı ise; CMV infeksiyonu ile birlikte semptomların da bulunması halidir. İmmün yetmezlikli olgularda; ateş, pnömoni, hepatit, kolit, retinit, ensefalit, lökopeni ve trombositopeni en sık görülen bulgulardır [2-4]. Günümüzde, özellikle risk grubu hastalarda önemli sorunlar yaratan CMV infeksiyonlarını önlemek ve gelişen CMV hastalıklarını tedavi etmek için etkili antiviral ajanlar bulunmaktadır. Bu durumda da; çabuk sonuç veren, duyarlılığı ve özgüllüğü yüksek yöntemlerle erken tanı konulması önem kazanmaktadır. Bu yöntem infeksiyon veya hastalığın başlangıcında doğru tanı konulmasını sağlamalı ve tedavinin monitörize edilmesine olanak vermelidir. TANI YÖNTEMLERİ 1. Histoloji ve sitoloji 2. Hücre kültürleri a. Konvansiyonel hücre kültürleri b. Hızlı hücre kültürleri 3. Antijenemi testi 4. Nükleik asit saptama yöntemleri a. Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) b. Hibridizasyon 5. mrna saptama yöntemleri NASBA (nucleic acid sequence-based amplification) 6. Seroloji 1. Histoloji ve Sitoloji CMV infekte ettiği hücrelerde tipik intranükleer yerleşimli (baykuş gözü görünümünde) inklüzyon cisimleri oluşturur. Örnekler; Giemsa, hematoksileneozin gibi boyalarla boyanarak tipik inklüzyon cisimleri görülebilmektedir. Bu yöntemlerin özgüllüğü yüksek olmasına rağmen duyarlılıkları düşüktür. Yalancı negatif sonuçlar fazladır [5]. Duyarlılığı ve özgüllüğü yüksek yeni tanı yöntemlerinin geliştirilmesi nedeni ile bugün sıklıkla kullanılmamaktadırlar. 2. Hücre Kültürleri CMV infeksiyon ve hastalıklarının tanısında altın standart yöntemlerdir. CMV, en iyi olarak MRC- 5 ve insan embriyosu akciğer fibroblast hücrelerinde 82 Flora 1999;4(2):82-89
2 Sitomegalovirüs İnfeksiyonlarında Tanı Yöntemleri Çolak D, Ögünç D. üremektedir. Bu hücreler primer hücre kültürlerinden pasajlar yapılarak, diploid hücre kültürleri şeklinde elde edilmekte ve maksimum pasaj sonrasında da özelliklerini kaybetmektedirler. CMV nin hücre kültürlerinde replikasyonu oldukça yavaştır. Replikasyon sırasında sentezlenen proteinlerden üç tanesi antijenik açıdan önemlidir. Bu proteinler şunlardır: Immediate early (α) proteinler (IEA): Nükleusta bulunurlar. İnfeksiyondan 1-3 saat sonra belirmeye başlarlar, Early (β) proteinler (EA): Nükleusta bulunurlar. İnfeksiyondan 3 saat sonra belirmeye başlarlar. Late (γ) proteinler (LA): Nükleusta ve sitoplazmada bulunurlar. İnfeksiyondan 6-24 saat sonra belirmeye başlarlar. Bu proteinlerin monoklonal antikorlarla saptanması viral replikasyonu göstermektedir [1,7]. CMV tanısına yönelik hücre kültürleri iki şekilde yapılmaktadır: a. Konvansiyonel hücre kültürleri: Bu yöntem ile 2-4 haftada, tipik sitopatik etkinin görülmesi ile sonuç verilebilmektedir. Lipson [8], konvansiyonel hücre kültürü yönteminin duyarlılığını %77, özgüllüğünü %100, pozitif prediktif değerini %100 ve negatif prediktif değerini %93 olarak bildirmiştir. Brumback [9] ise, yöntemin duyarlılığını %46, özgüllüğünü %100 olarak bildirmektedir. Bu sistemin avantajı antiviral ajanlara karşı direnç özelliklerinin de saptanabilmesidir. En büyük dezavantajı ise sonuçların çok geç verilmesidir. b. Hızlı hücre kültürleri: Konvansiyonel hücre kültürleri ile çok geç sonuç verilmesi nedeni ile, daha kısa sürede sonuç verebilen tanı yöntemlerine gereksinim duyulmuş ve hızlı hücre kültürü yöntemleri geliştirilmiştir. Hızlı hücre kültürleri ile saatte sonuç verilebilmektedir. Bu yöntemle IE veya E proteinlere karşı elde edilen monoklonal antikorlar ile viral antijenler saptanmaktadır (Resim 1). İşlem sırasında, örneklerin inokülasyonundan sonra; oda ısısında, düşük hızda santrifüj yapıldığından santrifügasyon hücre kültürleri de denilmektedir. Shell vial veya DEAFF (detection of early antigen flourescent foci) yöntemleri şeklinde uygulanmaktadırlar [10,11]. CMV infeksiyonlarının ve hastalıklarının tanısında hızlı hücre kültürlerinin duyarlılığı, özgüllüğü, pozitif ve negatif prediktif değerleri Erice [12] tarafından sırası ile %69, %96, %73 ve %93; Lipson [8] tarafından ise yine sırası ile %94, %86, %100 ve %100 olarak bildirilmiştir. Brumback [9], Landry [13] ve Dodt [14] ise duyarlılık ve özgüllüğü sırası ile %44.4, %100; %41, %99 ve %76, %88 olarak bildirmektedirler. Özellikle kan kültürlerinde; lökositlerin hem virüse hem de kullanılan hücrelere toksik etkileri nedeni ile hızlı hücre kültürlerinin duyarlılığı azalmaktadır [15]. Duyarlılığı çok yüksek olmasa da, özgüllüğünün yüksek olması ve en geç 48 saat içinde sonuç verilebilmesi nedeni ile tercih edilen yöntemlerdir. 3. Antijenemi Testi Son yıllarda geliştirilmiş, periferal kanda polimorfonükleer lökositlerin (PMNL) nükleuslarında, CMV nin tegüment proteini olan fosfoprotein 65 i (pp65) saptamaya yönelik bir testtir, standardize edilmiştir ve kantitatif olarak sonuç vermektedir (Resim 2) [16,17]. Antijenemi testinde altı basamak vardır: i. Periferal kandaki PMNL lerin dekstran yöntemi ile ayrıştırılması, ii. Sitosantrifüj ile sitospin preparatlarının hazırlanması (2x10 5 PMNL), iii. Fiksasyon, Resim 1. CMV pozitif hızlı hücre kültürü yöntemi (immünperoksidaz, x 100) Resim 2. CMV pp65 pozitif antijenemi testi (immünfloresan, x 200) Flora 1999;4(2):
3 Çolak D, Ögünç D. Sitomegalovirüs İnfeksiyonlarında Tanı Yöntemleri iv. Permeabilizasyon, v. Monoklonal antikorlar ile immün boyama, vi. Seçilen immün boyama yöntemine göre, floresan veya ışık mikroskobunda preparatların incelenmesi ve pp65 pozitif hücrelerin sayılması. Antijenemi pozitifliği, aktif CMV infeksiyonu varlığı ile eş anlamlı kabul edilmektedir [18-20]. PMNL lerin pp65 antijenini, CMV ile infekte endotel hücrelerinden hücre teması yoluyla veya plazmadaki serbest virionlardan aldıkları düşünülmektedir [21]. CMV infeksiyonu ve hastalıklarında; antijeneminin viremiden daha uzun süreli olduğu (sırası ile 5±3 ve 3±2 hafta), antijenemi testinin kanda virüs izolasyonundan 1-56 gün, idrarda virüs izolasyonundan 8-50 gün ve anlamlı antikor yanıtından 6-22 gün önce pozitifleştiği bildirilmiştir [22]. CMV infeksiyonu veya hastalığından şüphelenilen olguların takibinde antijenemi düzeyinin bilinmesi önemlidir. Antijenemi düzeyi, sayılan 2x10 5 lökositte saptanan pp65 pozitif hücre sayısına göre; düşük, orta ve yüksek olarak gruplandırılmaktadır (Tablo 1). Solid organ alıcılarında yüksek düzeyde antijenemi saptanan olgularda, semptomatik CMV hastalığı gelişme riski fazladır. Bu gruptaki hastalarda 100/2x10 5 pozitif hücre saptanırsa, klinik bulgular olmasa bile derhal antiviral tedaviye başlanması önerilmektedir [23,24]. Bununla birlikte; seropozitif bir donörden organ veya kemik iliği nakli yapılan seronegatif alıcılar daha dikkatli takip edilmelidirler. Bu olgularda, antijenemi düzeyinde artış saptanması tedavi endikasyonudur. Yapılan çalışmalarda [13,25], düşük Tablo 1. Antijenemi düzeyi pp65 pozitif hücre sayısı/ Antijenemi 2 x 10 5 PMNL düzeyi < 10 Düşük Orta 50 Yüksek düzeyde antijenemisi olanlarda da CMV hastalığı gelişebildiği ve özellikle de nötropenik hastaların bu yönden iyi değerlendirilmeleri gerektiği bildirilmektedir. HIV ile infekte hastalarda da yüksek düzeyde antijenemi pozitifliği CMV hastalığının varlığına işaret etmektedir [20,26,27]. Reynes [20], HIV ile infekte hastalarda > 100/2x10 5 ve > 500/2x10 5 pp65 pozitif hücre varlığında antijenemi testinin pozitif prediktif değerini sırası ile %93 ve %100 olarak bulmuştur. Aynı çalışmada, > 100/2x10 5 pozitif hücre saptanan olguların, CD4+ hücre sayıları < 50/10 6 /L ise; CMV hastalığı bulguları olmasa bile antiviral tedavi başlanması önerilmektedir. Genel olarak, antiviral tedaviye başlandıktan bir hafta sonra antijenemi testinin negatifleşmesi beklenir. Tedaviye rağmen antijenemi testi negatifleşmez veya pp65 pozitif hücre sayısında belirgin bir azalma gözlenmez ise, kullanılan antiviral ajana direnç akla gelmelidir. Bununla birlikte Gerna [28] ; antiviral ajana direnç olmaksızın, antiviral tedaviye başlandıktan ancak 14.6 gün sonra viral yükün %90 ın altına indiğini ve tedavinin ilk haftasında antijenemi düzeyinde belirgin bir artış görülebileceğini bildirmiştir. Benzer Tablo 2. Antijenemi testinde farklı monoklonal antikorların karşılaştırılması [30] M-Ab* pp65 pozitif hücre sayısı Boyanma derecesi C10-C (19-268) 4+ 2A6 + 1C3 + 4C1 212 (35-371) 5+ * M-Ab: Monoklonal antikor. p < 0.05 Tablo 3. Antijenemi testinde farklı monoklonal antikorların karşılaştırılması [31] M-Ab* pp65 pozitif hücre sayısı Boyanma derecesi C10-C (0-606) 3+, 4+ 1C3 + AYM (2-649) 5+ * M-Ab: Monoklonal antikor. p < Flora 1999;4(2):82-89
4 Sitomegalovirüs İnfeksiyonlarında Tanı Yöntemleri Çolak D, Ögünç D. olay bizim çalışma grubumuzda da saptanmıştır (yayınlanmamış bulgu). pp65 in farklı epitoplarına karşı oluşmuş monoklonal antikorlar laboratuvarlarda hazırlanabileceği gibi; farklı monoklonal antikorlar içeren kitler de ticari olarak bulunmaktadır (1C3+AYM-1: CINAkit, Argene-Biosoft, Fransa; C10-C11: Clonab CMV, Biotest, Almanya; C10-C11: CMV Brite, IQ Products, Hollanda). Brumback [9], antijenemi testinin duyarlılık ve özgüllüğünü C10-C11 monoklonal antikorları kullanıldığında sırası ile %84.4, %100 ve 1C3 monoklonal antikorları kullanıldığında yine sırası ile %100, %99.6 olarak bildirmektedir. Dodt [14] ise antijenemi testinin duyarlılığını %92, özgüllüğünü %88 olarak bulmuştur. Antijenemi testinin negatif prediktif değeri ise, HIV seropozitif olgularda yapılan bir çalışmada [29] %96 olarak bildirilmiştir. Çeşitli çalışmalarda [30,31], farklı monoklonal antikorların pp65 pozitif hücre sayısına etkileri de araştırılmıştır (Tablo 2, Tablo 3). Antijenemi testi ile ilgili çalışmalar sıklıkla immün yetmezlikli hasta gruplarında yapılmıştır. Konjenital CMV infeksiyonlarının tanısına yönelik bir çalışmada; infekte bebekte semptomlar fazla ise antijenemi testinin pozitif olduğu bildirilmiştir [32]. Antijenemi testi; yüksek duyarlılık ve özgüllüğe sahip, standardize edilmiş bir test olması ve kantitatif sonuç vermesi nedeni ile bugün pekçok laboratuvarda tercih edilen bir yöntemdir. 4. Nükleik Asit Saptama Yöntemleri a. Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR): CMV infeksiyonlarının tanısında son yıllarda kullanılan bir yöntemdir [33,34]. Bu yöntemde, hastalara ait örneklerde viral DNA nın çoğaltılarak saptanması amaçlanmıştır. Kalitatif CMV PCR yaygın olarak kullanılmakta, yine son yıllarda kantitatif CMV PCR yöntemleri de bildirilmektedir [35]. PCR yöntemi ile CMV infeksiyonunun antijenemi testinden 20 gün önce saptandığı ve antiviral tedavide PCR pozitifliğinin antijenemi testinden çok sonra negatifleştiği; bu nedenle de antiviral tedavinin monitörizasyonunda kalitatif yerine kantitatif PCR yapılması gerektiği bildirilmiştir [14,36]. Dodt [14], HIV seropozitif olgularda CMV infeksiyonlarının tanısında PCR yönteminin duyarlılığını %95, özgüllüğünü %85 olarak bulmuştur. Barber [36], CMV infeksiyonu ve CMV hastalığı durumlarında PCR yönteminin negatif prediktif değerinin %100 olduğuna dikkat çekmektedir (Tablo 4). Ancak Weber [37] ; transplantasyon yapılan ve CMV hastalığı gelişmeyen 13 olgunun 8 inde PCR pozitifliği olması nedeni ile, CMV infeksiyonlarının tanısında kalitatif PCR yönteminin yol gösterici olmadığını belirtmiştir. Ayrıca PCR yönteminin duyarlılığının çok yüksek olması nedeni ile seropozitif olgularda latent virüsün saptanmasına yol açabileceğine dair yayınlar da bulunmaktadır [38,39]. Çok merkezli yapılan çalışmalarda farklı sonuçlar elde edilmesi CMV infeksiyonlarının tanısında PCR yönteminin standardizasyonunu gerekli hale getirmiştir [40,41]. Bu amaçla PMNL lerde PCR yapılması ile ilgili önerilenler şunlardır [41] : Periferik kan heparinli değil, EDTA lı veya sitratlı tüplere alınmalıdır, Standart sayıda (2x10 6 ) PMNL ile çalışılmalıdır, PCR ile 2x10 5 PMNL veya eşdeğeri miktarda DNA çoğaltılmalıdır, Testlerde amplifikasyon pozitif kontrolü olmalıdır, Özgüllüğü arttırmak için nested PCR yapılmalı veya hibridizasyon basamağı eklenmelidir, Primerler CMV genomunun korunmuş bölgesinden seçilmelidir. Bu bilgiler ışığında; beyin omurilik sıvısı (BOS), humour aqueous, amniyon sıvısı gibi örneklerde kalitatif PCR pozitifliği anlamlıdır. Ancak immün yetmezliği olan, transplantasyon yapılan olguların takibinde ve antiviral tedavinin monitörizasyonunda PMNL lerde kantitatif PCR yapılması gerektiği bildirilmektedir [14,36,42-44]. Tablo 4. CMV infeksiyonu ve hastalığı durumlarında CMV PCR yönteminin özellikleri [36] PCR yöntemi Duyarlılık Özgüllük PPD* NPD** (%) (%) (%) (%) CMV infeksiyonu CMV hastalığı * Pozitif prediktif değeri ** Negatif prediktif değeri. Flora 1999;4(2):
5 Çolak D, Ögünç D. Sitomegalovirüs İnfeksiyonlarında Tanı Yöntemleri CMV hastalığı bulgusu olmayan olguların PMNL lerinde sıklıkla kalitatif PCR pozitifliğinin bulunması [38,45], PMNL yerine plazma PCR sini gündeme getirmiş ve CMV hastalığı varlığında plazma PCR sonuçları ile antijenemi testi sonuçlarının uyumlu olduğu bildirilmiştir [46,47]. Son günlerde ticari olarak CMV plazma PCR kiti (Cobas Amplicor CMV, Roche Diagnostic Systems Inc., Branchburg, NJ) de kullanıma sunulmuştur [48,49]. Pellegrin [50], Cobas Amplicor CMV testinin duyarlılık, özgüllük, pozitif ve negatif prediktif değerlerini; sırası ile %84.6, %100, %100 ve %95.7 olarak bildirmektedir. b. Hibridizasyon: Son birkaç yıldır bu amaçla Hybrid Capture sistemi (HCS, Murex, İngiltere) [51-54] ve dallanmış DNA testi (Branched DNA, Quantiplex CMV DNA Assay, Chiron Corporation, Emeryville, Calif, USA) [55] kullanılmaktadır. HCS yönteminde; periferal kandaki PMNL lerden elde edilen DNA denatüre edildikten sonra CMV probu (RNA) ile DNA:RNA hibridleri oluşturmakta ve bu hibridler özel hazırlanmış tüplere transfer edilerek yakalama (capture) işlemi sağlanmaktadır. Sonuçlar bir kemiluminatör yardımı ile okunmakta ve pg/ml olarak verilmektedir. Mazzuli [52], HCS nin hızlı hücre kültürleri, konvansiyonel hücre kültürleri ve antijenemi testi ile tutarlılık oranlarını sırası ile; %84, %83 ve %86 olarak bildirmektedir. Mazzuli çalışmasında ayrıca pp65 pozitif hücre sayısı ile HCS pozitifliği arasındaki ilişkiyi de araştırmış; HCS nin, pp65 pozitif hücre sayısı 21 ve daha fazla olanların tümünde, 21 den az olan olguların ise %51 inde pozitif olduğunu saptamıştır. Bizim bir çalışmamızda [54] ise, HCS ile antijenemi testi arasındaki tutarlılık %84 olarak bulunmuş ve HCS ile negatif sonuç alınan kan örneklerinde düşük veya orta düzeyde antijenemi varlığı saptanmıştır. HCS, PCR ve hücre kültürü yöntemleri karşılaştırıldığında; plazma PCR sinin HCS den, HCS nin de hızlı hücre kültürü (shell-vial) yönteminden daha duyarlı olduğu bildirilmiştir [56]. HCS ile diğer tanı testlerini karşılaştıran çalışmalar yayınlandıkça, HCS nin CMV infeksiyonlarının tanısında kullanılabilirliği daha da netleşecektir. Bununla birlikte kantitatif sonuç vermesi antiviral tedavinin monitörizasyonunda uygulanabileceğini düşündürmektedir [57]. Dallanmış DNA (bdna) testinde; BOS, semen ve periferal kandaki PMNL lerde bulunan CMV DNA sı kantitatif olarak saptanmaktadır. Bu yöntemde, viral nükleik asitle birleşip, sinyal oluşturacak olan kısım (bdna molekülleri) amplifiye haldedir. bdna nın enzimle konjuge probla birleşecek yaklaşık 45 bölgesinin olması, pozitif reaksiyonda oluşacak sinyal gücünü arttırmaktadır. Sonuçlar kemiluminatörde okunarak, MEq/mL olarak verilmektedir. Yöntemin duyarlılığı %95, özgüllüğü %94 olarak bildirilmiştir [55]. Kantitatif sonuç vermesi yöntemin bir avantajı olmakla birlikte, HCS ile benzer olarak, CMV infeksiyonlarının tanısında ve antiviral tedavi monitörizasyonunda rutin olarak kullanılabilmesi için daha fazla sayıda araştırmaya ihtiyaç vardır [57]. 5. mrna Saptama Yöntemleri Bu yöntemle tam kan örneklerinde, viral immediate early 1 (IE1) mrna ve late pp67 mrna varlığı araştırılabilmektedir [58,59,60,61]. Blok [61], IE1 mrna NASBA yöntemi ile CMV infeksiyonunun erken dönemde tanınabileceğini, ancak özgüllüğünün düşük (%20) olduğunu; pp67 mrna NASBA yönteminin ise, gerek CMV infeksiyonunun, gerekse antiviral tedavinin takibinde kullanılabilecek daha özgül (%9) bir test olduğunu belirtmektedir. Benzer olarak Middeldrop [62] da çalışmasında, pp67 mrna nın progeni virüs üretimi ile ilişkili olduğunu ve pp67 NASBA yönteminin aktif CMV infeksiyonlarının tanısında güvenle kullanılabileceğini bildirmiştir. Her iki yöntem de henüz araştırma safhasında olmakla birlikte, viral replikasyonu göstermeleri açısından önemlidirler. 6. Seroloji Genel olarak, CMV IgM antikorlarının veya iki farklı serum örneğinde CMV IgG antikor titresinde dört kat artışın saptanması akut CMV infeksiyon göstergesidir denilmektedir. Ancak, immün yetmezlikli olgulardaki akut CMV infeksiyonlarının tanısında CMV IgM tayininin değeri yoktur, testin duyarlılığı düşüktür [5,53]. Akut infeksiyon sırasında bazen saptanamamakta, bazen ise akut dönem geçtikten uzun bir süre sonra bile saptanabilmektedir. Ayrıca CMV reaktivasyonu sırasında da pozitifleşmekte, dolayısı ile de primer infeksiyonun ayırdedilmesinde yardımcı olamamaktadır. CMV IgG tayini: Ne zaman gerekli? [63] : i. Doğurganlık çağındaki kadınlar: Primer infeksiyona duyarlı mı, değil mi? ii. Transplant alıcıları: Primer infeksiyona duyarlı mı, değil mi? Seronegatif alıcılarda transplantasyon sonrası dönemde primer CMV infeksiyonu ağır seyretmektedir. 86 Flora 1999;4(2):82-89
6 Sitomegalovirüs İnfeksiyonlarında Tanı Yöntemleri Çolak D, Ögünç D. Tablo 5. CMV IgM tayininde rekombinant ELISA ve konvansiyonel ELISA yöntemlerinin karşılaştırılması [63] Özellik Rekombinant ELISA Konvansiyonel ELISA n pozitifliği (%) pozitifliği (%) CMV mononükleozis CMV ile infekte kadınlar (çocuğu da infekte) CMV ile infekte kadınlar (çocuğu infekte değil) Konjenital infekte yenidoğanlar İlk 12 ayda CMV ekskrete eden yenidoğanlar Antijenemisi (+), kalp nakli yapılanlar iii. Kan donörleri: Seropozitif kan verilirse, transplantasyon sonrası CMV infeksiyonu gelişme oranı %16-30 dur. iv. Epidemiyolojik çalışmalar. v. Serokonversiyon saptanması. vi. Avidite testleri: Primer infeksiyon ile sekonder infeksiyonun ya da reaktivasyonun ayırdedilmesinde önemlidir. CMV IgM tayini: Piyasada bulunan konvansiyonel ELISA kitleri ile CMV IgM pozitifliğinin hepsi saptanamamakta ve rekombinant antijen (pp150, pp52, pp38, pp65 gibi) içeren ELISA kitlerinin kullanılması önerilmektedir [63,64]. Landini [63], farklı gruplarda CMV IgM tayininde konvansiyonel ve rekombinant antijen içeren ELISA yöntemlerini karşılaştırmıştır (Tablo 5). Özellikle konjenital CMV infeksiyonu olan yenidoğanlar ile, yaşamlarının ilk 12 ayında CMV ekskrete eden yenidoğanlarda rekombinant ELISA yönteminin de yetersiz kalması dikkat çekicidir. Sonuç olarak; CMV infeksiyonlarının tanısında kullanılan pekçok yöntem bulunmaktadır. Tanıda, laboratuvar sonuçlarının olguların klinik özellikleri ve immüniteleri ile birlikte değerlendirilmesi önemlidir. Teknolojideki gelişmeler; yakın gelecekte, metodolojik olarak daha hızlı, basit ve uygulanabilir yöntemleri kullanıma sunacaktır. Kantitatif sonuç veren testler, yalnızca CMV hastalığı gelişecek yüksek risk grubundaki hastaların saptanmasında değil, antiviral tedaviye yanıtın izlenmesinde de şüphesiz önemli rol oynayacaklardır. Bu testlerin farklı hasta gruplarında ve farklı merkezlerde tekrarlanabilirliğinin ve doğruluğunun araştırılmasına ve ayrıca gerek laboratuvar içi, gerekse laboratuvarlar arası kalite kontrol programlarının oluşturulmasına gereksinim vardır. Yapılacak ileri çalışmalar, bu bilgilere ulaşmamızı sağlamaları açısından önemli ve gereklidir. KAYNAKLAR 1. Stinski MF. Cytomegalovirus and it s replication. In: Fields BN, Knipe DM (eds). Fundamental Virology. 2 nd ed, New York: Raven Press Ltd, 1991; Gerna G, Parea M, Percivalle E, et al. Human cytomegalovirus viremia in HIV-1-seropositive patients at various cilinical stages of infection. AIDS 1990;4: Meyers JD, Flournoy N, Thomas ED. Risk factors for cytomegalovirus infection after human marrow transplantation. J Infect Dis 1986;153: Stratta RJ, Shaeffer MS, Markin RS, et al. Cytomegalovirus infection and disease after liver transplantation. Digestive Disease and Sciences 1992;37: van der Meer JTM, Drew WL, Bowden RA, et al. Summary of the International Consensus Symposium on advances in the diagnosis, treatment and prophylaxis of cytomegalovirus infection. Antiviral Research 1996; 35: Marsanol L, Perrillo RP, Flye MW, et al. Cytomegalovirus of culture and serology for the diagnosis of cytomegalovirus infection in kidney and transplant recipients. J Infect Dis 1990;161: Apperly JF, Goldman JM. Cytomegalovirus: Biology, clinical features and methods. Bone Marrow Transplantation 1988;3: Lipson SM, Ashraf AB, Lee SH, Kaplan MH, Shepp DH. Cell culture-pcr technique for detection of infectious cytomegalovirus in peripheral blood. J Clin Microbiol 1995;33: Brumback BG, Bolejack SN, Morris MV, Mohla C, Shutzbank TE. Comparison of culture and the antigenemia assay for detection of cytomegalovirus in blood specimens submitted to a reference laboratory. J Clin Microbiol 1997;35: Gleaves CA, Smith TF, Shuster EA, Pearson GR. Rapid detection of cytomegalovirus in MRC-5 cells innoculated Flora 1999;4(2):
7 Çolak D, Ögünç D. Sitomegalovirüs İnfeksiyonlarında Tanı Yöntemleri with urine specimens by using low-speed centrifugation and monoclonal antibody to early antigen. J Clin Microbiol 1984;19: Gleaves CA, Smith TF, Shuster EA, Pearson GR. Comparison of standart tube and shell vial cell culture techniques for the detection of cytomegalovirus in clinical specimens. J Clin Microbiol 1985;21: Erice A, Holm MA, Gill PC, et al. Cytomegalovirus (CMV) antigenemia assay is more sensitive than shell vial cultures for rapid detection of CMV in polymorphonuclear blood leukocytes. J Clin Microbiol 1992;30: Landry ML, Ferguson D. Comparison of quantitative cytomegalovirus antigenemia assay with culture methods and correlation with clinical disease. J Clin Microbiol 1993;31: Dodt KK, Jacobsen PH, Hofmann B, et al. Development of cytomegalovirus (CMV) disease may be predicted in HIV infected patients by CMV polymerase chain reaction and the antigenemia test. AIDS 1997;11:F Paya CV, Wold AD, Smith TF. Detection of cytomegalovirus infections in specimens other than urine by the shell vial assay and conventional tube cell cultures. J Clin Microbiol 1987;25: van der Bij, Torensma R, van Son WJ, et al. Rapid immunodiagnosis of active cytomegalovirus infection by monoclonal antibody staining of blood leucocytes. J Med Virol 1988;25: Revello MG, Percivalle E, Zavattoni M, Parea M, Grossi P, Gerna G. Detection of human cytomegalovirus immediate early antigen in leukocytes as a marker of viremia in immunocompromised patients. J Med Virol 1989; 29: van den Berg AP, van der Bij W, van Son WJ, et al. Cytomegalovirus antigenemia as a useful marker of symptomatic cytomegalovirus infection after renal transplantation-a report of 130 consecutive patients. Transplantation 1989;48: The TH, van der Ploeg M, van der Berg AP, Vlieger AM, van der Giessen M, van Son WJ. Direct detection of cytomegalovirus in peripheral blood leukocytes-a review of the antigenemia assay and polymerase chain reaction. Transplantation 1992;54: Reynes J, Montes B, Atoui N, Segondy M. Significance of cytomegalovirus (CMV)-pp65 antigenemia in the diagnosis of CMV disease in human immunodeficiency virusinfected patients. J Med Virol 1996;49: The TH, van den Berg AP, Harmsen MC, van der Bij W, van Son WJ. The cytomegalovirus antigenemia assay: A plea for standardization. Scand J Infect Dis 1995; (Suppl) 99: van der Bij W, Schirm J, Torensma R, van Son WJ, Tegzess AM, The TH. Comparison between viremia and antigenemia for detection of cytomegalovirus in blood. J Clin Microbiol 1988;26: Gerna G, Zavattoni M, Brerra R, Torti C, Percivalle E, Revello MG. Diagnosis of human cytomegalovirus infections in the immunocompromised host. FEMS Symposium on Recent Advances in the Diagnosis of Viral Diseases: Abstract Book, 1995; Revello MG, Zavattoni M, Percivalle E, Grossi P, Gerna G. Correlation between immunofluorescent detection of human cytomegalovirus immediate early antigens in polymorphonuclear leukocytes and viremia. J Infect Dis 1989;160: Günseren F, Çolak D, Özkul A, et al. Detection of cytomegalovirus antigenemia in a patient with acute myeloblastic leukemia. İnfeksiyon Derg 1998;12: Gerna G, Revello MG, Percivalle E, Zavattoni M, Parea M, Battaglia M. Quantification of human cytomegalovirus viremia by using monoclonal antibodies to different viral proteins. J Clin Microbiol 1990;28: Mazzuli T, Rubin RH, Ferraro MJ, et al. Cytomegalovirus antigenemia: Clinical correlations in transplant recipients and in persons with AIDS. J Clin Microbiol 1993; 31: Gerna G, Zavattoni M, Percivalle E, Grossi P, Torsellini M, Revello MG. Raising levels of human cytomegalovirus (HCMV) antigenemia during initial antiviral treatment of solid-organ transplant recipients with primary HCMV infection. J Clin Microbiol 1998;36: Bek B, Boeckh M, Lepenies J, et al. High-level sensitivity of quantitative pp65 cytomegalovirus (CMV) antigenemia assay for diagnosis of CMV disease in AIDS patients and follow-up. J Clin Microbiol 1996;34: Gerna G, Revello MG, Percivalle E, Morini F. Comparison of different immunostaining techniques and monoclonal antibodies to the lower matrix phoshoprotein (pp65) for optimal quantitation of human cytomegalovirus antigenemia. J Clin Microbiol 1992;30: Çolak D, Öğünç D, Tuncer D, Ergin Ç, Mutlu G. Sitomegalovirüs (CMV) antijenemi testinde iki farklı monoklonal antikorun karşılaştırılması. Mikrobiyol Bült 1997;31: Barbi M, Binda S, Primache V, Novelli C. Cytomegalovirus in peripheral blood leukocytes of infants with congenital or postnatal infection. Pediatr Infect Dis J 1996; 15: van Dorp WT, Vlieger A, Jiva NM, et al. The polymerase chain reaction, a sensitive and rapid technique for detecting cytomegalovirus infection after renal transplantation. Transplantation 1992;54: Drouet E, Boibieux A, Michelson S, et al. Polymerase chain reaction detection of cytomegalovirus DNA in peripheral blood leukocytes as a predictor of cytomegalovirus disease in HIV-infected patients. AIDS 1993;7: Gallez-Hawkins GM, Tegtmeier BR, ter Veer A, Niland JC, Forman SC, Zaia JA. Evaluation of quantitative plasma PCR plate assay for detecting cytomegalovirus infection in marrow transplant recipients. J Clin Microbiol 1997;35: Barber L, Egan JJ, Lomax J, et al. Comparative study of three PCR assays with antigenemia and serology for the diagnosis of HCMV infection in thoracic transplant recipients. J Med Virol 1996;49: Weber B, Nestler U, Ernst W, et al. Low correlation of human cytomegalovirus DNA amplification by polymerase chain reaction with cytomegalovirus disease in organ transplant recipients. J Med Virol 1994;43: Delgado R, Lumbreras C, Alba C, et al. Low predictive value of polymerase chain reaction for diagnosis of cytomegalovirus disease in liver transplant recipients. J Clin Microbiol 1992;30: Flora 1999;4(2):82-89
8 Sitomegalovirüs İnfeksiyonlarında Tanı Yöntemleri Çolak D, Ögünç D. 39. Bitsch A, Kirchner H, Dennin R, et al. The long persistence of CMV DNA in the blood of renal transplant patients after recovery from CMV infection. Transplantation 1993;56: Ehrnst A, Einsele H. Towards standardizations of CMV DNA PCR assays. Scand J Infect Dis 1995; (Suppl)99: Grundy JE, Ehrnst A, Einsele H, et al. A three-center European external quality control study of PCR for detection of cytomegalovirus DNA in blood. J Clin Microbiol 1996;34: Gerna G, Baldanti F, Zella D, Furione M. Detection of human cytomegalovirus DNA: How, when and where? Scand J Infect Dis 1995;(Suppl)99: Boivin G, Handfield J, Toma E, Murray G, Lalonde R, Bergeron MG. Comparative evaluation of the cytomegalovirus DNA load in polymorphonuclear leukocytes and plasma of human immunodeficiency virus-infected subjects. J Infect Dis 1998;177: Roberts TC, Brennan DC, Buller RS, et al. Quantitative polymerase chain reaction to predict occurence of symptomatic cytomegalovirus infection and assess response to ganciclovir therapy in renal transplant recipients. J Infect Dis 1998;178: Degre M, Bukholm G, Holter E, Müller F, Rollag H. Rapid detection of cytomegalovirus infection in immunocompromised patients. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1994;13: Patel R, Smith TF, Espy M, et al. Detection of cytomegalovirus DNA in sera of liver transplant recipients. J Clin Microbiol 1994;32: Shinkai M, Bozzette SA, Powderly W, Frame P, Spector SA. Utility of urine and leukocyte cultures and plasma DNA polymerase chain reaction for identification of AIDS patients at risk for developing human cytomegalovirus disease. J Infect Dis 1997;175: Long CM, Drew L, Miner R, Jekic-McMullen D, Impraim C, Kao SY. Detection of cytomegalovirus in plasma and cerebrospinal fluid specimens from Human Immunodeficiency Virus-infected patients by the Amplicor CMV test. J Clin Microbiol 1998;36: Boiving G, Handfield J, Toma E, et al. Evaluation of the Amplicor cytomegalovirus test with specimens from Human Immunodeficiency Virus-infected subjects. J Clin Microbiol 1998;36: Pellegrin I. Evaluation of new quantitatif assays: Cobas Amplicor CMV Monitor (Roche Diagnostics) in plasma and bdna CMV 2.0 (Chiron Corporation) in PBLs for diagnosis of CMV disease during follow-up of AIDS patients. (Abstracts of 7 th International Cytomegalovirus Workshop: GO-12). J Clin Virol 1999;12: Imbert-Marcille BM, Cantarovich D, Boedec S, Vernoux L, Soulillou JP, Billaudel S. Evaluation of a new quantification method for cytomegalovirus DNA in leucocytes: Clinical value in renal transplant recipients. Scand J Infect Dis 1995;(Suppl)99: Mazzuli T, Wood S, Chua R, Walmsley S. Evaluation of Digene hybrid capture system for detection and quantitation of human cytomegalovirus viremia in human immunodeficiency virus-infected patients. J Clin Microbiol 1996;34: Veal N, Payan C, Fray D, et al. Novel DNA assay for cytomegalovirus detection: comparison with conventional culture and pp65 antigenemia assay. J Clin Microbiol 1996;34: Çolak D, Öğünç D, Tuncer D, Mutlu G. Cytomegalovirus (CMV) saptanmasında CMV antijenemi ve Hybrid Capture CMV DNA hibridizasyon testlerinin karşılaştırılması. 8. Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Kongresi: Kongre Kitabı, 1997: Chernoff DN, Miner RC, Hoo BS, et al. Quantification of Cytomegalovirus DNA in peripheral blood leukocytes by a branched-dna signal amplification assay. J Clin Microbiol 1997;35: Barrett-Muir WY, Aitken C, Templeton K, Raftery M, Kelsey SM, Breuer J. Evaluation of the Murex hybrid capture cytomegalovirus DNA assay versus plasma PCR and shell vial assay for diagnosis of human cytomegalovirus viremia in immunocompromised patients. J Clin Microbiol 1998;36: Boeckh M, Boivin G. Quantitation of cytomegalovirus: Methodologic aspects and clinical applications. Clin Microbiol Rev 1998;11: Blok MJ, Goossens VJ, Vanherle SJV, et al. Diagnostic value of monitoring human cytomegalovirus late pp67 mrna expression in renal-aalograft recipients by nucleic acid sequence-based amplification. J Clin Microbiol 1998;36: Lilleri D. Potential use of human cytomegalovirus immediate-early mrna detection by NASBA for monitoring of antiviral treatment in bone marrow transplant recipients. (Abstracts of 7 th International Cytomegalovirus Workshop: G6-11). J Clin Virol 1999;12: Einsele H. Evaluation of the Nuclisens CMV pp67 assay for detection of cytomegalovirus infection after allogeneic stem cell transplantation. (Abstracts of 7 th International Cytomegalovirus Workshop: G6-12). J Clin Virol 1999;12: Blok MJ, Lautenschlager I, Christiaans MHL, et al. Monitoring cytomegalovirus mrna expression in blood leukocytes of liver transplant patients using nucleic acid sequence-based amplification (NASBA). (Abstracts of 7 th International Cytomegalovirus Workshop: G6-25). J Clin Virol 1999;12: Middeldrop JM, Adriaanse H, Greijer A, et al. Direct quantification of human cytomegalovirus (HCMV) immediate early and late mrna levels in the blood of HCMVinfected individuals using competitive NASBA. (Abstracts of 7 th International Cytomegalovirus Workshop: GO- 21). J Clin Virol 1999;12: Landini MP, Mach M. Searching for antibodies specific for human cytomegalovirus: Is it diagnostically useful? When and how. Scand J Infect Dis 1995;(Suppl)99: Lazzarotto T, Maine GT, Monte PD, Ripalti A, Landini MP. A novel western blot test containing both viral and recombinant proteins for anticytomegalovirus immunoglobulin M detection. J Clin Microbiol 1997;35: Yazışma Adresi: Doç. Dr. Dilek ÇOLAK Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı ANTALYA Makalenin Geliş Tarihi: Kabul Tarihi: Flora 1999;4(2):
Sitomegalovirüs Hastalığında Antijenemi Testi ile Kantitatif DNA Testinin Karşılaştırılması
Sitomegalovirüs Hastalığında Antijenemi Testi ile Kantitatif DNA Testinin Karşılaştırılması Ayşın ZEYTİNOĞLU*, Selda ERENSOY*, Servet GÖKSEL*, Hüseyin TÖZ**, Nur YAPAR***, Altınay BİLGİÇ* * Ege Üniversitesi
DetaylıVİRUS HASTALIKLARINDA TANI YÖNTEMLERİ
VİRUS HASTALIKLARINDA TANI YÖNTEMLERİ Doç. Dr. Koray Ergünay MD PhD Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Viroloji Ünitesi Viral Enfeksiyonlar... Klinik
DetaylıTÜBERKÜLOZUN MOLEKÜLER TANISINDA GÜNCEL DURUM
TÜBERKÜLOZUN MOLEKÜLER TANISINDA GÜNCEL DURUM Doç. Dr. Alpaslan Alp Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Dünya Sağlık Örgütü 2009 Yılı Raporu Aktif tüberkülozlu hasta
DetaylıHIV/AIDS ve Diğer Retrovirus İnfeksiyonları,laboratuvar tanısı ve epidemiyolojisi
HIV/AIDS ve Diğer Retrovirus İnfeksiyonları,laboratuvar tanısı ve epidemiyolojisi Prof Dr Ali Ağaçfidan İstanbul Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı İnsan retrovirusları
DetaylıGeliş Tarihi (Received): Kabul Ediliş Tarihi (Accepted):
Özgün Çalışma/Original Article Mikrobiyol Bul 2011; 45(2): 288-295 Riskli Hastaların Periferal Kan Örneklerinde Sitomegalovirus Varlığının Shell Vial Hücre Kültürü, Antijenemi Testi ve Gerçek Zamanlı Polimeraz
DetaylıJ Popul Ther Clin Pharmacol 8:e257-e260;2011
SİTOMEGALOVİRUS (CMV) Prof. Dr. Seyyâl ROTA Gazi Ü.Tıp Fakültesi LOW SYSTEMIC GANCICLOVIR EXPOSURE AND PREEMPTIVE TREATMENT FAILURE OF CYTOMEGALOVIRUS REACTIVATION IN A TRANSPLANTED CHILD J Popul Ther
DetaylıKÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONU YAPILAN HASTALARDA KOMPLİKASYONLAR: VİRAL ENFEKSİYONLAR Cytomegalovirus (CMV)
KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONU YAPILAN HASTALARDA KOMPLİKASYONLAR: VİRAL ENFEKSİYONLAR Cytomegalovirus (CMV) Prof. Dr. Dilek ÇOLAK Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Tıbbi Viroloji BD
DetaylıCytomegalovirus Enfeksiyonunun Laboratuvar Tanısı Dr. Meltem Yalınay Çırak
Cytomegalovirus Enfeksiyonunun Laboratuvar Tanısı Dr. Meltem Yalınay Çırak Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 27 Şubat 2013 CMV kısa bilgi CMV tanı yöntemleri CMV değişik klinik gruplarda tanı Sonuç Cytomegalovirus
DetaylıTOKSOPLAZMA İNFEKSİYONUNUN LABORATUVAR TANISI UZM.DR.CENGİZ UZUN ALMAN HASTANESİ
TOKSOPLAZMA İNFEKSİYONUNUN LABORATUVAR TANISI UZM.DR.CENGİZ UZUN ALMAN HASTANESİ KLİNİK Bağışıklık sistemi sağlam kişilerde akut infeksiyon Bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde akut infeksiyon veya
DetaylıCMV lab.tanı Hangi test, ne zaman, laboratuvar sonucunun klinik anlamı?
CMV lab.tanı Hangi test, ne zaman, laboratuvar sonucunun klinik anlamı? Maternal inf.tanısı Fetal inf.tanısı Yenidoğan inf.tanısı Bir test sonucunun doğru yorumlanabilmesi, testin tanı doğruluğunun bilinmesi
DetaylıMikrobiyolojide Moleküler Tanı Yöntemleri. Dr.Tuncer ÖZEKİNCİ Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji A.D
Mikrobiyolojide Moleküler Tanı Yöntemleri Dr.Tuncer ÖZEKİNCİ Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji A.D 1 Enfeksiyonun Özgül Laboratuvar Tanısı Mikroorganizmanın üretilmesi Mikroorganizmaya
DetaylıYrd. Doç. Dr. Koray Ergünay MD PhD Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD. Viroloji Ünitesi
Hepatit C enfeksiyonlarında yeni bir laboratuvar testi: HCV kor (özyapı) antijeni Yrd. Doç. Dr. Koray Ergünay MD PhD Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD. Viroloji Ünitesi Hepatit
DetaylıOlgu Sunumu (İmmünyetmezlikli hastada viral enfeksiyonlar) Dr. A. Arzu Sayıner Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD
Olgu Sunumu (İmmünyetmezlikli hastada viral enfeksiyonlar) Dr. A. Arzu Sayıner Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Olgu Dört ay önce eşinden böbrek nakli yapılan 62 yaşındaki
DetaylıEPSTEIN-BARR VİRUS ENFEKSİYONLARI TANISINDA ELISA VE İMMUNOBLOT TESTLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI
EPSTEIN-BARR VİRUS ENFEKSİYONLARI TANISINDA ELISA VE İMMUNOBLOT TESTLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI Nilgün Kaşifoğlu, Tercan Us, Nazmiye Ülkü Koçman, Yurdanur Akgün Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıKlinik Mikrobiyoloji de Enzimli İmmün Deney Enzyme Immuno Assay. Dr. Dilek Çolak
Klinik Mikrobiyoloji de Enzimli İmmün Deney Enzyme Immuno Assay Dr. Dilek Çolak İmmün Yanıt C. Macrophage A. Pathogen B. B cells D. Macrophage E. Macrophage F. T cell G. B cell H. Memory B cells I. Plasma
DetaylıIV. KLİMUD Kongresi, Kasım 2017, Antalya
IV. KLİMUD Kongresi, 08-12 Kasım 2017, Antalya 1 HCV Tanısında Cut off/ Sinyal (S/CO)/TV) Değerlerinin Tanısal Geçerliliklerinin Değerlendirilmesi TÜLİN DEMİR¹, DİLARA YILDIRAN¹, SELÇUK KILIǹ, SELÇUK
DetaylıHematolojik hastalar - CMV
Hematolojik hastalar - CMV Prof. Dr. Volkan Korten Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hast. ve Klin. Mikrobiyoloji AD CMV İnsanları infekte eden en büyük virus Bir Beta Herpes virus KIT hastalarında
DetaylıKonjenital CMV Enfeksiyonu: Türkiye deki Durum
Konjenital CMV Enfeksiyonu: Türkiye deki Durum Dr. Dilek Çolak Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Viroloji Bilim Dalı Türkiye de Konjenital CMV Enfeksiyonu Prevalansı
DetaylıAnti-HIV Pozitif Bulunan Hastada Kesin Tanı Algoritması. Doç. Dr. Kenan Midilli İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Anti-HIV Pozitif Bulunan Hastada Kesin Tanı Algoritması Doç. Dr. Kenan Midilli İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Testler farklı amaçlarla uygulanabilir: - Tanı, tarama, doğrulama,
DetaylıSOLİT ORGAN TRANSPLANTASYONU ve BK VİRUS ENFEKSİYONLARI Doç. Dr. Derya Mutlu Güçlü immunsupresifler Akut, Kronik rejeksiyon Graft yaşam süresi? Eskiden bilinen veya yeni tanımlanan enfeksiyon etkenleri:
DetaylıCMV infeksiyonu tedavi yaklaşımları. Dr. Kemalettin ÖZDEN
CMV infeksiyonu tedavi yaklaşımları Dr. Kemalettin ÖZDEN Cytomegalovirus (CMV) Bir herpes virüstür Erişkinlerin yaklaşık %50-90 ı CMV ile infektedir İmmünkompetan hastada primer infeksiyon genellikle asemptomatiktir
DetaylıSitomegalovirusun neden olduğu enfeksiyonlarda tanısal yaklaşımlar ve sorunlar
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2016; 59: 182-187 Derleme Sitomegalovirusun neden olduğu enfeksiyonlarda tanısal yaklaşımlar ve sorunlar Yasemin Özsürekci 1,*, Eda Karadağ Öncel 1, Mehmet Ceyhan
DetaylıEkinokokkozis. E. granulosus Kistik Ekinokokkozis. E. multilocularis Alveoler Ekinokokkozis. E. vogeli ve E. oligoarthrus Polikistik Ekinokokkozis
Kistik ekinokokkozis tanısında immünokromatografik testin yeri var mı? Gülden Sönmez Tamer, Devrim Dündar, Hüseyin Uzuner Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Ekinokokkozis
DetaylıGebelerde Sitomegalovirus İnfeksiyonu. Doğan Barış Öztürk Ulucanlar Göz EAH
Gebelerde Sitomegalovirus İnfeksiyonu Doğan Barış Öztürk Ulucanlar Göz EAH Sunum Planı Virusun Özellikleri Patogenez İmmünite Klinik Durum Nasıl Tanı Konulur Nasıl Tedavi Edilir Mikrobiyolojik Özellikler
DetaylıPrediktör Testler ve Sıradışı Serolojik Profiller. Dr. Dilara İnan Isparta
Prediktör Testler ve Sıradışı Serolojik Profiller Dr. Dilara İnan 04.06.2016 Isparta Hepatit B yüzey antijeni (HBsAg) HBV yüzeyinde bulunan bir proteindir; RIA veya EIA ile saptanır Akut ve kronik HBV
DetaylıHCV İNFEKSİYONUNUNDA ELISA, RIBA VE b-dna YÖNTEMLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI
HCV İNFEKSİYONUNUNDA ELISA, RIBA VE b-dna YÖNTEMLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI Tekin KARSLIGİL, Ragıp BELGİN, İclal BALCI, Fahriye EKŞİ Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyolojisi ve Klinik Mikrobiyoloji
DetaylıTLERDE SEROLOJİK/MOLEK HANGİ İNCELEME?) SAPTANMASI
* VİRAL V HEPATİTLERDE TLERDE SEROLOJİK/MOLEK K/MOLEKÜLER LER TESTLER (NE ZAMANHANG HANGİ İNCELEME?) *VİRAL HEPATİTLERDE TLERDE İLAÇ DİRENCİNİN SAPTANMASI *DİAL ALİZ Z HASTALARININ HEPATİT T AÇISINDAN
DetaylıHIV TANISINDA YENİLİKLER
HIV/AIDS KURSU HIV TANISINDA YENİLİKLER Dr. Mert Ahmet KUŞKUCU İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Dünya Sağlık Örgütü Verileri (2016) YILLARA GÖRE HIV (+) SAPTANAN VAKA SAYISI
DetaylıBÖBREK NAKLİ SONRASINDA CMV HASTALIĞI. Dr. Ali Çelik Dokuz Eylül Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı
BÖBREK NAKLİ SONRASINDA CMV HASTALIĞI Dr. Ali Çelik Dokuz Eylül Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı Fishman JA. Am J Transplant 2009; 9 (Suppl 4): S3 S6. CMV epidemiyolojisi CMV, genel popülasyonda çok yaygın
DetaylıKlinik Virolojide Moleküler Yöntemlerin Kullanımı
Klinik Virolojide Moleküler Yöntemlerin Kullanımı Doç Dr. Kenan Midilli İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Geleneksel viroloji Altın standart: Hüce kültürü ile virusların izolasyonu
DetaylıSorunlu Viral Enfeksiyonlar
Sorunlu Viral Enfeksiyonlar 6. Türkiye EKMUD Bilimsel Platformu Sitomegalovirüs Dr. Cemal Bulut En büyük virüslerden bir tanesi 230 protein kodlar URL=hKp://journal.frontiersin.org/article/ 10.3389/fmicb.2015.01016
DetaylıSerum ALT Düzeyleri, HCV RNA Ve Anti-HCV Arasındaki İlişki #
Araştırma Serum ALT Düzeyleri, HCV RNA Ve Anti-HCV Arasındaki İlişki # Canan KÜLAH, Füsun BEĞENDİK CÖMERT, Elif AKTAŞ, Nagehan ÖZLÜ, Zafer MENGELOĞLU Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji
DetaylıGebelikte İnfeksiyonların Değerlendirilmesi
Gebelikte İnfeksiyonların Değerlendirilmesi Ergin AYAŞLIOĞLU Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D Gebelikte İnfeksiyonların Değerlendirilmesi Maternal
DetaylıHPV Moleküler Tanısında Güncel Durum. DNA bazlı Testler KORAY ERGÜNAY 1.ULUSAL KLİNİK MİKROBİYOLOJİ KONGRESİ
1.ULUSAL KLİNİK MİKROBİYOLOJİ KONGRESİ HPV Moleküler Tanısında Güncel Durum DNA bazlı Testler KORAY ERGÜNAY Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Viroloji Ünitesi HPV tanısı... Sitolojik/Patolojik
DetaylıGİRİŞ. Kan dolaşımı enfeksiyonları (KDE) önemli morbidite ve mortalite sebebi. ABD de yılda 200.000 KDE, mortalite % 35-60
Dr. Tolga BAŞKESEN GİRİŞ Kan dolaşımı enfeksiyonları (KDE) önemli morbidite ve mortalite sebebi ABD de yılda 200.000 KDE, mortalite % 35-60 Erken ve doğru tedavi ile mortaliteyi azaltmak mümkün GİRİŞ Kan
DetaylıPERİNATAL HERPES VİRUS İNFEKSİYONLARI. Uzm.Dr.Cengiz Uzun Alman Hastanesi Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları
PERİNATAL HERPES VİRUS İNFEKSİYONLARI Uzm.Dr.Cengiz Uzun Alman Hastanesi Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Perinatal dönemde herpesvirus geçişi. Virus Gebelik sırasında Doğum kanalından Doğum
DetaylıKırım Kongo Kanamalı Ateş hastalarında ağırlık ve ölüm riskinin tahmininde plazma cell-free DNA düzeyinin önemi
Kırım Kongo Kanamalı Ateş hastalarında ağırlık ve ölüm riskinin tahmininde plazma cell-free DNA düzeyinin önemi Bakır M¹, Engin A¹, Kuşkucu MA², Bakır S³, Gündağ Ö¹, Midilli K² Cumhuriyet Üniversitesi
DetaylıKan Hizmetleri Genel Müdürlüğü
Kan Hizmetleri Genel Müdürlüğü Sunum Tarihi: 05 Kasım Nepton, Serkan www.kanver.org www.kizilay.org.tr GÜVENLİ KAN BAĞIŞÇISINA ULAŞIMDA NAT TARAMA TESTİ UYGULAMALARI Uzm. Dr.
Detaylıve KARŞILAŞILAN SORUNLAR
HIV/ AIDS TANISI ve KARŞILAŞILAN SORUNLAR ANEAH Dr. Aysel Kocagül Çelikbaş 1. Enfeksiyon Hast ve Klinik Mikrobiyoloji. Kln OLGU Şubat 2004 67 yaşında, kadın Eli Evli Safra kesesi taşı ş tanısı ile operasyonu
DetaylıHepatit C Virüsü: Tanıda Serolojik ve Moleküler Yöntemlerin Yeri. Üner Kayabaş İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Malatya
Hepatit C Virüsü: Tanıda Serolojik ve Moleküler Yöntemlerin Yeri Üner Kayabaş İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Malatya Dünyada 130-170 milyon kişi hepatit C virüsü (HCV) ile infekte Her yıl 3-4 milyon
Detaylıİmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar
İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar Dr. Dilek Çolak 10 y, erkek hasta Olgu 1 Sistinozis Böbrek transplantasyonu Canlı akraba verici HLA 2 antijen uyumsuz 2 Olgu 1 Transplantasyon öncesi viral
DetaylıMoleküler Test Sonuçlarında Klinisyen Farkındalığı. Dr. Dilek Çolak Dr. Ayşın Zeytinoğlu
Moleküler Test Sonuçlarında Klinisyen Farkındalığı Dr. Dilek Çolak Dr. Ayşın Zeytinoğlu Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarı Preanalitik dönem Analitik dönem Postanalitik dönem 2 Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarı
DetaylıNilgün Çerikçioğlu Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Nilgün Çerikçioğlu Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Kandolaşımı Enfeksiyonları %10 Kandidemi Ölüm hızı : % 50 (YBÜ) Erken tanı (?), tedavinin önemi Etken: Candida allbicans
DetaylıDoğrudan klinik örnekte hızlı tanı. Prof. Dr. Cengiz ÇAVUŞOĞLU Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD, Bornova, İZMİR
Doğrudan klinik örnekte hızlı tanı Prof. Dr. Cengiz ÇAVUŞOĞLU Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD, Bornova, İZMİR TİCARİ KONVANSİYONEL PCR SİTEMLERİ TİCARİ REAL-TIME PCR SİTEMLERİ IN-HOUSE
DetaylıHCV ENFEKSİYONU SEROLOJİ VE NÜKLEİK ASİT TESTLERİNİN KLİNİK KULLANIMI
HCV ENFEKSİYONU SEROLOJİ VE NÜKLEİK ASİT TESTLERİNİN KLİNİK KULLANIMI Dr. Ali KAYA Mersin Ü. Tıp Fak. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD HCV enfeksiyonu - tanı Klinik tanı Klinik bulgular
DetaylıDoç. Dr. Kenan MİDİLLİ İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Doç. Dr. Kenan MİDİLLİ İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Solunum yolları infeksiyonlarının % 80 i viral ABD de yıllık 41M antibiyotik reçetesinin 22M si (% 55) solunum yolları
DetaylıE. Ediz Tütüncü KLİMİK 2013 XVI. Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Kongresi 15 Mart 2013, Antalya
E. Ediz Tütüncü KLİMİK 2013 XVI. Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Kongresi 15 Mart 2013, Antalya Olgu 32 yaşında, 12 haftalık gebe, Primigravid, Antenatal izleminde özellik yok.
DetaylıMoleküler Yöntemlerin Klinik Mikrobiyolojide Kullanımı Ne zaman? Nerede? Ne kadar? Klinik Parazitoloji
Moleküler Yöntemlerin Klinik Mikrobiyolojide Kullanımı Ne zaman? Nerede? Ne kadar? Klinik Parazitoloji Metin Korkmaz Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Parazitoloji AD İnsandaki Paraziter Hastalıkların
DetaylıTransplantasyon Öncesi Verici ve Alıcının İnfeksiyon Yönünden Taranması. Dr. Filiz Günseren AÜTF Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları AD
Transplantasyon Öncesi Verici ve Alıcının İnfeksiyon Yönünden Taranması Dr. Filiz Günseren AÜTF Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları AD Transplantasyon Öncesi Alıcı ve Vericilerin İnfeksiyon
DetaylıKLİNİK ÖRNEKLERDEN KANTİTATİF OLARAK HEPATİT C VİRUS RNA SININ SAPTANMASINDA COBAS AMPLICOR VE COBAS TAQMAN SİSTEMLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI
Özgün Çalışma/Original Article Mikrobiyol Bul 2008; 42: 627-634 KLİNİK ÖRNEKLERDEN KANTİTATİF OLARAK HEPATİT C VİRUS RNA SININ SAPTANMASINDA COBAS AMPLICOR VE COBAS TAQMAN SİSTEMLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI
Detaylıİnfluenza A (H1N1) pdm09 Tanısında Hızlı Antijen Testi ile RT-PCR Testinin Karşılaştırılması
doi:10.5222/tmcd.2015.160 Araştırma İnfluenza A (H1N1) pdm09 Tanısında Hızlı Antijen Testi ile RT-PCR Testinin Karşılaştırılması Begüm NALÇA ERDİN*, Ö. Alpay ÖZBEK**, Murat DUMAN***, A. Arzu SAYINER* *
DetaylıSteril pyrüili böbrek nakli hastalarında gerçek zamanlı multipleks polimeraz zincir reaksiyon test sonuçları
Steril pyrüili böbrek nakli hastalarında gerçek zamanlı multipleks polimeraz zincir reaksiyon test sonuçları Mehmet Sarıer 1, Meltem Demir 2, Şafak Göktaş 3, İbrahim Duman 1, Yücel Yüksel 4, Levent Yücetin
DetaylıHIV/AIDS Hastalarında Viral Yük Tayini
HIV/AIDS Hastalarında Viral Yük Tayini Serdar TUNCER, Serhat ÜNAL Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi, ANKARA ÖZET HIV ile infekte kiflilerde
Detaylıİdrar Tahlilinde Mitler U Z. DR. B O R A ÇEKMEN ACIL Tı P K L I NIĞI O K MEYDANı E Ğ I T IM VE A R A Ş Tı R MA HASTA NESI S AĞ L ı K B ILIMLERI Ü
İdrar Tahlilinde Mitler U Z. DR. B O R A ÇEKMEN ACIL Tı P K L I NIĞI O K MEYDANı E Ğ I T IM VE A R A Ş Tı R MA HASTA NESI S AĞ L ı K B ILIMLERI Ü NIVERSITESI Mit 1: İdrar bulanık görünümde ve kötü kokulu.
DetaylıAkut Hepatit B ve Kronik Hepatit B Reaktivasyonu Ayrımı. Dr. Şafak Kaya SBÜ Gazi Yaşargil SUAM Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Akut Hepatit B ve Kronik Hepatit B Reaktivasyonu Ayrımı Dr. Şafak Kaya SBÜ Gazi Yaşargil SUAM Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji HBV Neden Önemli? Dünyada yaklaşık 400 milyon kişi HBV ile
DetaylıHIV ENFEKSİYONUNUN İMMÜNOLOJİ LABORATUARINDA TAKİBİ
HIV ENFEKSİYONUNUN İMMÜNOLOJİ LABORATUARINDA TAKİBİ Doç. Dr. Gülderen Yanıkkaya Demirel Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İmmunoloji Anabilim Dalı Bşk Yeditepe Universitesi Hastanesi, Doku Tipleme Laboratuvarı
DetaylıHepatit B Virus (HBV) İnfeksiyonunda Serolojik Belirteçler, Transaminaz Düzeyleri Ve HBV DNA nın Birlikte Değerlendirilmesi #
Araştırma Hepatit B Virus (HBV) İnfeksiyonunda Serolojik Belirteçler, Transaminaz Düzeyleri Ve HBV DNA nın Birlikte Değerlendirilmesi # Canan KÜLAH 1, Füsun CÖMERT 1, Nagihan ÖZLÜ 1, Özlem EROĞLU 1, İshak
DetaylıCMV Moleküler Tanısı. Prof. Dr. Dilek Çolak Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Tıbbi Viroloji BD
CMV Moleküler Tanısı Prof. Dr. Dilek Çolak Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Tıbbi Viroloji BD Sunum Planı Solid organ transplant alıcılarında CMV enfeksiyonu patogenezi Viral yükün
DetaylıMoleküler Testlerde Yöntem Geçerliliğinin Sınanması. Dr. Arzu Sayıner Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD
Moleküler Testlerde Yöntem Geçerliliğinin Sınanması Dr. Arzu Sayıner Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD 8. Ulusal Moleküler ve Tanısal Mikrobiyoloji Kongresi 2014 Laboratuvarda
DetaylıKan Bankacılığında tarama testlerin tarama
Kan Bankacılığında tarama testlerinde güncel durum Dr. Rüçhan Yazan Sertöz Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Temel tarama testleri İmmunoassay temelli testler Enzim immunoassay
Detaylıİnvaziv Aspergilloz da Tedavi Yaklaşımları
İnvaziv Aspergilloz da Tedavi Yaklaşımları Dr. Murat Akova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi, Ankara 1 2 3 İnvaziv aspergillozda mortalite
DetaylıHPV MOLEKÜLER TANISINDA GÜNCEL DURUM: mrna BAZLI TESTLER. Doç. Dr. Ahmet Pınar Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi
I. ULUSAL KLİNİK MİKROBİYOLOJİ KONGRESİ HPV MOLEKÜLER TANISINDA GÜNCEL DURUM: mrna BAZLI TESTLER Doç. Dr. Ahmet Pınar Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Farklı Dokularda
DetaylıALLOJENEİK KÖK HÜCRE NAKLİ SIRASINDA SİTOMEGALOVİRÜS ENFEKSİYONLARININ TANI VE TEDAVİSİNDEKİ GELİŞMELER
TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ Dr. Evren Özdemir Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Erişkin Onkoloji KİT Ünitesi, Ankara Tel: dreozdemir@yahoo.com Tel: 0312 305 28 65 Anahtar Sözcükler Allojeneik kök hücre
DetaylıFungal Etkenler. Toplantı sunumları Dr.AyşeKalkancı. Santral Sinir Sistemi Enfeksiyonlarında Tanı. Ege Mikrobiyoloji Günleri-3
Toplantı sunumları Dr.AyşeKalkancı Santral Sinir Sistemi Enfeksiyonlarında Tanı Fungal Etkenler Dr. Ayşe Kalkancı Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı SSS enfeksiyonları Mortalite
DetaylıİZMİR DEKİ GEBELERDE RUBELLA VE SİTOMEGALOVİRÜS İNFEKSİYONU SEROPREVALANSI RUBELLA AND CYTOMEGALOVIRUS INFECTION IN PREGNANTS IN IZMIR, TURKEY
İnfeksiyon Dergisi (Turkish Journal of Infection) 2007; 21 (4): 183-186 İZMİR DEKİ GEBELERDE RUBELLA VE SİTOMEGALOVİRÜS İNFEKSİYONU SEROPREVALANSI RUBELLA AND CYTOMEGALOVIRUS INFECTION IN PREGNANTS IN
DetaylıTüberkülozun Mikrobiyolojik Tanısı. Süheyla SÜRÜCÜOĞLU
Tüberkülozun Mikrobiyolojik Tanısı Süheyla SÜRÜCÜOĞLU Tüberkülozun etkin kontrolü için; Yayma sonuçları Kültür ve identifikasyon Duyarlılık testleri ; 24 saat ; 21 gün ; 30 günde bildirilmeli CDC, 1995
DetaylıSINIR DEĞERLER NE ÖNERİLİR? Düzen Laboratuvarlar Grubu
SEROLOJİK TANIDA SINIR DEĞERLER NASIL DEĞERLENDİRİLİR? NE ÖNERİLİR? Dr. Tutku TANYEL Dr. Tutku TANYEL Düzen Laboratuvarlar Grubu Şüpheli ilişkimin üzerinden 5 gün geçti acaba ne testi yaptırsam HIV bulaşıp
DetaylıViral Hepatitler. Hepatit A Virus. Viral Hepatitler- Tarihsel Bakış. Hepatit Tipleri. Hepatit A Klinik Özellikler
Viral Hepatitler- Tarihsel Bakış Viral Hepatitler İnfeksiyöz Viral hepatitler A NANB E Enterik yolla geçen Dr. Ömer Şentürk Serum B D C F, G, TTV,? diğerleri Parenteral yolla geçen Hepatit Tipleri A B
DetaylıHalis Akalın, Nesrin Kebabcı, Bekir Çelebi, Selçuk Kılıç, Mustafa Vural, Ülkü Tırpan, Sibel Yorulmaz Göktaş, Melda Sınırtaş, Güher Göral
Halis Akalın, Nesrin Kebabcı, Bekir Çelebi, Selçuk Kılıç, Mustafa Vural, Ülkü Tırpan, Sibel Yorulmaz Göktaş, Melda Sınırtaş, Güher Göral Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
DetaylıOrta Doğu Solunum Sendromu Coronavirüs (MERS-CoV) İnfeksiyonu
Orta Doğu Solunum Sendromu Coronavirüs (MERS-CoV) İnfeksiyonu Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 2 Ekim 2012 3 439 ( %40,5)
Detaylıİnvaziv Fungal İnfeksiyonların Serolojik Tanısı. Dr. Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
İnvaziv Fungal İnfeksiyonların Serolojik Tanısı Dr. Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Biyolojik Belirteçler : Galaktomannan Aspergillus türlerinin
DetaylıAnti-HLA Antikorlar ve Transplantasyon
Anti-HLA Antikorlar ve Transplantasyon ne zaman, ne yapmalı? Prof.Dr. Ali ŞENGÜL Medicalpark Antalya Hastane Kompleksi İmmünoloji bölümü Anti-HLA Ab Oluşumu Gebelik Transfüzyon Transplantasyon İyi HLA
DetaylıCytomegalovirus Enfeksiyonları. Prof. Dr. Dilek Çolak Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Tıbbi Viroloji Bilim Dalı
TransplantAlıcılarında Cytomegalovirus Enfeksiyonları Prof. Dr. Dilek Çolak Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Tıbbi Viroloji Bilim Dalı 1 Sunum Planı Enfeksiyonların transplantasyon
DetaylıUzm. Dr. Burcu Uysal Ahi Evran Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kırşehir
Uzm. Dr. Burcu Uysal Ahi Evran Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kırşehir Tanım Sadece anti-hbc IgG nin saptanması Virusla karşılaşmayı gösteren en duyarlı gösterge En çok görülen olağan dışı
DetaylıHepatit B de atipik serolojik profiller HBeAg-antiHBe pozitifliği. Dr. H. Şener Barut Gaziosmanpaşa Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve KM AD
Hepatit B de atipik serolojik profiller HBeAg-antiHBe pozitifliği Dr. H. Şener Barut Gaziosmanpaşa Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve KM AD Akut ve kronik HBV enf da seroloji Akut Hep B de HBe Ag,
DetaylıHuman Papillomavirüs DNA Pozitif ve E6/E7 mrna Negatif, Anormal Sitolojili Servikal Örneklerin Genotiplendirilmesi
Human Papillomavirüs DNA Pozitif ve E6/E7 mrna Negatif, Anormal Sitolojili Servikal Örneklerin Genotiplendirilmesi Aylin Altay Koçak 1, İpek Tüney 2, Koray Ergünay 2, Alp Usubütün 3, Kunter Yüce 4, Ahmet
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Prof. Dr. Nedime Serakıncı, Yrd. Doç. Dr. Umut Fahrioğlu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü
DetaylıHIV: ALGORİTMALAR VE DİRENÇ: HIV Anti-Retro Viral Direnç: Ülkemizdeki Son Durum
HIV: ALGORİTMALAR VE DİRENÇ: HIV Anti-Retro Viral Direnç: Ülkemizdeki Son Durum Prof. Dr. Kenan Midilli İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı DSÖ: HIV in ilaç
DetaylıDr. Funda Şimşek SB Okmeydanı EAH Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Dr. Funda Şimşek SB Okmeydanı EAH Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Sunum Kapsamı HCV tanımı HCV enfeksiyonunun seyri Epidemiyoloji HCV genotiplerinin önemi, dağılımı Laboratuvarımızdaki
DetaylıHIV & CMV Gastrointestinal ve Solunum Sistemi
Uzm. Dr. Sinem AKKAYA IŞIK Sultan Abdülhamid Han Eğitim ve Araştırma Hastanesi HIV & CMV Gastrointestinal ve Solunum Sistemi AIDS CMV; nadir ölümcül İlk vaka 1983 Etkili ART sıklık azalmakta, tedavi şansı
DetaylıGebede HSV İnfeksiyonu. Dr. Süda TEKİN KORUK Koç Üniversitesi Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü
Gebede HSV İnfeksiyonu Dr. Süda TEKİN KORUK Koç Üniversitesi Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü Olgu 14 günlük, erkek bebek Şikayeti: Sol kol ve bacakta kasılma, emmeme Hikaye:
DetaylıERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ
ERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ Doç. Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. KAYSERi Erciyes Üniversitesi Hastaneleri 1300 yatak / 10 milyon
DetaylıMinimal Kalıntı Hastalık (MRD)
Minimal Kalıntı Hastalık (MRD) Doç. Dr. Müge GÖKÇE İstanbul Yeni Yüzyıl Üniversitesi Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi Çocuk Hematoloji & Onkoloji Bilim Dalı Sitomorfolojik Remisyon Kemik iliğinde %5 in altında
DetaylıHepatit B virus kantitasyonunda iki farklı gerçek zamanlı PCR testinin karşılaştırılması: COBAS AmpliPrep/COBAS TaqMan ve ARTHUS QS-RGQ KİT
Araştırma Makalesi / Research Paper Ege Tıp Dergisi / Ege Journal of Medicine 2012;51(4):233-237 Hepatit B virus kantitasyonunda iki farklı gerçek zamanlı PCR testinin karşılaştırılması: COBAS AmpliPrep/COBAS
DetaylıTANIMLAR. Dr. Neriman AYDIN. Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
TANIMLAR Dr. Neriman AYDIN Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı In-vitro tanı Sürekli doğru sonuç Amaca uygun Zamanında Uygun maliyet In-vitro tanı elemanları Kitler
DetaylıBOS, idrar, doku, diğer doku ve sıvılarda (DDS) Kalitatif testler (pozitif / negatif sonuç) Kantitatif testler (miktar belirten; viral yük)
Klinik Viroloji Laboratuvarı testleri: 1. Serolojik testler: Serum veya plazmada antijen ve/veya antikor araştırılması 2. Serum dışı örneklerde (BOS, sürüntü örnekleri, idrar, doku, diğer sıvı örnekleri;
DetaylıVERİFİKASYON. Dr. Tijen ÖZACAR. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD - İZMİR
VERİFİKASYON Dr. Tijen ÖZACAR Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD - İZMİR TANIM Ticari veya laboratuvarda geliştirilmiş bir testin, laboratuvardaki performansının ölçülerek dökümante
DetaylıGebelik ve Enfeksiyonlar. Prof.Dr. Levent GÖRENEK
Gebelik ve Enfeksiyonlar Prof.Dr. Levent GÖRENEK Olgulara Yaklaşım 2 1. TORCH grubu enfeksiyon etkenleri nelerdir? Toxoplasmosis Other (Sifiliz, Varicella zoster ) Rubella Cytomegalovirus Herpes simplex
DetaylıVİRAL MARKER PROGRAMI EKİM-2013 DÖNEMİ DEĞERLENDİRMESİ
VİRAL MARKER PROGRAMI EKİM-2013 DÖNEMİ DEĞERLENDİRMESİ Viral marker programında katılımcı sayısı 180 e ulaşmıştır. Bu artışla birlikte tüm çalışma yöntemleri için de katılımcı sayıları artmaktadır. Çalışma
DetaylıERİŞKİN HASTADA İNFLUENZAYI NASIL TANIRIM?
ERİŞKİN HASTADA İNFLUENZAYI NASIL TANIRIM? Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Giriş İnfluenza sendromu genellikle ani başlangıçlı
Detaylıİnci TUNCER S.Ü. Selçuklu Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, KONYA
OLGU 1 İnci TUNCER S.Ü. Selçuklu Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, KONYA 26 yaşında kadın hasta Gebeliğinin 13.haftasında rutin takip için Kadın Doğum polikliniğine başvurdu Özgeçmişi Hastanın
DetaylıNAT Yöntem onayı. Dr. A. Arzu Sayıner Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD
NAT Yöntem onayı Dr. A. Arzu Sayıner Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Yöntem onayı (minimum) Doğruluk Ticari test (Verifikasyon) Tekrarlanabilirlik (intra-,inter-assay) Doğrusallık
DetaylıAkut ve Kronik Hepatit Tanısında Serolojik ve Moleküler Yöntemler Atipik Profiller
Akut ve Kronik Hepatit Tanısında Serolojik ve Moleküler Yöntemler Atipik Profiller Dr Güle Çınar Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları ABD Etkenler HAV HBV HCV
DetaylıAlıcı ve Vericinin Böbrek Transplantasyonuna Hazırlanması. Prof. Dr. Yaşar BAYINDIR BUHASDER-2017
Alıcı ve Vericinin Böbrek Transplantasyonuna Hazırlanması Prof. Dr. Yaşar BAYINDIR BUHASDER-2017 ABD: Solid Organ Nakli 26.034 organ nakli (Ocak-Eylül 2017 arası) 4.491 (%17) canlı verici 21.543 (%83)
DetaylıVİRAL TANI KİTLERİ (GFJ-480)
VİRAL TANI KİTLERİ (GFJ-480) CMV PCR Tanı Kiti Cytomegalovirus un Konvensiyonel PCR yöntemiyle tanınması. HHV-5 olarak da bilinen Sitomegalovirüs, herpes virus ailesinin bir üyesidir. Oldukça sık görülen
DetaylıSağlık Bilimleri Üniversitesi Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Hematoloji ve Onkoloji Kliniği
HEPATİT VEYA KARACİĞER TRANSPLANTASYONU SONRASI APLASTİK ANEMİ: KLİNİK ÖZELLİKLER VE TEDAVİ SONUÇLARI Özlem Tüfekçi 1, Hamiyet Hekimci Özdemir 2, Barış Malbora 3, Namık Yaşar Özbek 4, Neşe Yaralı 4, Arzu
DetaylıEnzimlerinin Saptanmasında
Gram Negatif Bakterilerde Karbapenemaz Enzimlerinin Saptanmasında OXA-48 K-Se T, Blue-Carba Test ve PCR Testlerinin Etkinliğinin Karşılaştırılması Ayham Abulaila, Fatma Erdem, Zerrin Aktaş, Oral Öncül
DetaylıGEBE KADINLARDA CMV IgG AVİDİTE ve CMV IgM SONUÇLARININ KARŞILAŞTIRILMASI
Gazi Tıp Dergisi / Gazi Medical Journal 2006: Cilt 17: Sayı 1: 34-38 ARAŞTIRMA - RESEARCH ARTICLE GEBE KADINLARDA CMV IgG AVİDİTE ve CMV IgM SONUÇLARININ KARŞILAŞTIRILMASI Ayşegül YÜCEL 1, Buğra Adil BUYRUKÇU
DetaylıEnterobacteriaceae Ġzolatlarında Karbapenemazların Saptanmasında Modifiye Hodge Testi ve Carba NP Testlerinin Karşılaştırılması
Enterobacteriaceae Ġzolatlarında Karbapenemazların Saptanmasında Modifiye Hodge Testi ve Carba NP Testlerinin Karşılaştırılması Gülçin BAYRAMOĞLU 1, Gülşen ULUÇAM 1, Çiğdem GENÇOĞLU ÖZGÜR 2, Ali Osman
DetaylıBAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ 9.ULUSAL ÇOCUK NEFROLOJİ KONGRESİ KASIM, 2016
BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ 9.ULUSAL ÇOCUK NEFROLOJİ KONGRESİ KASIM, 2016 PEDİATRİK RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POLYOMAVİRUS BK ENFEKSİYONU Begüm Avcı 1, Esra Baskın 1, Kaan Gülleroğlu 1,Özlem
Detaylı