VİP (VAP) Ventilatörle İlişkili Pnömoniler
|
|
- Selim Yalçınkaya
- 6 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 VİP (VAP) Ventilatörle İlişkili Pnömoniler
2 Hastaneye yatırılan olgularda %5 nosokomiyal enfeksiyon gelişir Pnömoni % 27 ile üriner sistemden sonra görülen ikinci sık enfeksiyondur Bu pnömonilerin %86 sı ventilatörle ilişkili bulunmuştur
3 Nozokomiyal Pnömoni Hastane enfeksiyonlarının 2. en sık nedeni Görülme sıklığı: 4-50/1000 yatan hasta x 5-10 Yoğun bakımlarda x 20 Mekanik ventilasyon kullanımı Nozokomiyal pnömoni yerine Sağlık bakımı ilişkili pnömoni
4 HGP olusumunda mikroorganizmalar alt solunum yollarına baslıca üç yoldan ulasmaktadır. 1.Orofarinkste kolonize mikroorganizmaların aspirasyonu, 2.İnhalasyon yolu, 3.Hematojen yol,
5 Trakeostomisi olan veya entübe olan ve Nozokomiyal pnömoni tanısının konduğu günden önceki 48 saat içinde kalan dönemde solunuma destek olmak veya kontrol etmek amacıyla bir solunum cihazına bağlı olan hastalarda tanı ventilatörle ilişkili pnömoni olarak belirtilmelidir.
6 Gram-negatif enterik bakteriler Bakımevinde yaşama Eşlik eden kardiyopulmoner hastalık Birden fazla eşlik eden hastalık Yakın geçmişte antibiyotik kullanımı
7 Sağlık Bakımı ile İlişkili Pnömoni (HCAP): Son 90 gün içinde 2 veya daha uzun süre hastanede yatma, evinde sağlık bakımı alma, evde bası yarası bakımı, son 30 gün içinde hemodiyaliz alma, aile bireylerinde MDR enfeksiyon varlığı olan kişilerde gelişen pnömoni Hastane İlişkili Pnömoni (HAP): Başvuru sırasında inkübasyon döneminde olmayan ve başvurudan en az 48 saat sonra gelişen pnömoni ATS / IDSA Rehberi AJRCCM 2005
8 Ventilatör İlişkili Pnömoni Endotrakeal entübasyondan en az 48 saat sonra gelişen pnömoni 4 günden önce = erken başlayan VİP 5 günden sonra = geç başlayan VİP ATS / IDSA Rehberi AJRCCM 2005 Chastre J, Fagon JY. Ventilator-associated pneumonia. Am J Respir Crit Care Med 2002; 165:
9 Entübasyon pnömoni olasılığını 6-20 kat artırır endotracheal-intubation-related pneumonia Guidelines for the management of adults with hospital-acquired, ventilator-associated, and healthcareassociate pneumonia.2005 Am J Respir Crit Care Med
10 VİP Mortaliteyi MV süresini Hastanede kalış süresini (4-13gün) Maliyeti
11 İnsidans %6-52 VİP
12 Çalışma Yıl Hasta sayısı İnsidans (%) YBÜ hastaları Salata Craven Langer Fagon Kerver Driks Torres Baker Kollef Fagon Timsit Cook Tejada Artigas ARDS olan hastalar Sutherland Delclaux Chastre Meduri Markowicz
13 VİP VİP insidansı günlerle değişir MV nun ilk 5 günü hergün % günler hergün %2 10. günden sonra hergün %1 Cook DJ et al. Incidence of and risk factors for ventilator-associated pneumonia in critically ill patients Ann. Intern. Med.
14 VİP ne zaman gelişir? % 40.1 i 5. günden önce % 41.2 i 6-10 gün arası % 11.3 i günler Cook DJ et al. Incidence of and risk factors for ventilator-associated pneumonia in critically ill patients Ann. Intern. Med..
15 VİP endotrakeal entübasyonla ilişkilidir, mümkün olur olmaz NIVMV geçilmelidir VAP guidelines in 2004 American Thoracic Society The Infectious Diseases Society of America The Canadian Critical Care
16 Normal Havayolunda Savunma Mekanizmaları Havayolu anatomisi (filtrasyon ve nemlendirme) Öksürük refleksi Tükürük, Mukus Mukosilier Klirens Alveolar makrofajlar, opsoninler lökositler Immunoglobulinler Komplemanlar
17
18 Entübe olan Hastada Değişen? Havayolu anatomisi Öksürük refleksi Mukus Mukosilier Klirens
19 Mikroorganizmalar Toplum kökenli Mikroorganizmalar Orofarinks ve Barsak florasında Streptococcus pneumoniae; Haemophilus influenzae; Moraxella catarrhalis; Escherichia coli; Staphylococcus aureus; Candida spp Gram+ Gram, potansiyel patojenik Mikroorganizmalar Hastane Kökenli Mikroorganizmalar Orofarinks ve Barsak florasında MRSA Klebsiella, Proteus, Morganella, Enterobacter, Citrobacter, Serratia, Pseudomonas, Acinetobacter Gram+ Gram, potansiyel patojenik Mikroorganizmalar
20 VİP Etiyopatogenezi Mide içeriğinin reflü sonucu aspirasyonu Plevral boşluk enfeksiyonu Kontamine hava veya inhaler ilaç inhalasyonu Hematojen yayılım Rello J et al. Epidemiology and outcomes of ventilator-associated pneumonia in a large US database. Chest 2002
21 VİP te Risk Faktörleri Hastaya ait faktörler Orofaringeal kolonizasyon Gastrik kolonizasyon Termal hasar(yanıklar) Travma Cerrahi girişim(abdominal ve torax cerrahisi) Bilinç kaybı İmmunsupresyon Organ yetmezliği Sinuzit 60 yaş üstü Sigara alışkanlığı Komorbit hastalıkların olması(kr.akciğer Hst., DM, KBY, KKY)
22 VİP te Risk Faktörleri Girişimlere ait faktörler Acil entübasyon Re-entübasyon Trakeostomi Bronkoskopi NG Hastanede/YB da kalış süresi Çok kanallı santral venöz kateter Sedatifler Stres ülser profilaksisi Önceden kullandığı antibiyotik İmmunsupresifler(Kortikosteroidler) Sterilizasyon ve dezenfeksiyon kurallarına uyulmaması Supin pozisyon Hasta transportu
23 VİP tanısını koymada Altın standart yok Klinik Radyolojik Mikrobiyolojik
24 VİP Entübe ve MV altındaki hastada; Progresif pulmoner infiltrasyon Ateş Lökositoz Pürülan trakeobronşial sekresyon Solunum sayısında artma Dakika ventilasyonunda artma Tidal volümde azalma Oksijenizasyonda azalma veya FiO 2 artma Ventilatör desteğinde artma Olduğunda şüphelenilmelidir.
25 Klinik pulmoner infeksiyon skoru CPIS Pugin J. Am Rev Respir Dis 1991;143: vücut sıcaklığı lökosit sayısı trakeal sekresyon miktarı ve görünümü oksijenasyon göğüs radyografisi trakeal aspirat kültürü
26 CPIS>6 % duyarlılık Klinik pulmoner infeksiyon skoru % özgüllük 0 PUAN 1 PUAN 2 PUAN Vücut sıcaklığı (C) > 39 veya < 36 Lökosit sayısı (mm3) <4000 veya >11000 Trakeal sekresyon seyrek Orta / ağır Purulan değil <4000 veya >11000 ve bant formu 500 Orta / ağır Purulan Oksijenasyon PaO 2 /FiO 2 > 240 veya ARDS 240 ve ARDS yok AC grafisi İnfiltrasyon yok Diffüz ya da yama infiltrasyon Lokalize infiltrasyon Trakeal aspirasyon kültürü Üreme yok Üreme var
27 VİP Tanı koymada yardımcı biyomarker CRP (cutt-off 9.6mg/dl) Prokalsitonin strem (soluble triggering reseptor expressed on myeloid cells-1) Proadrenomedullin Natriüretik peptit Endotelin-1 Copeptin
28 VİP CPIS>6 veya Yeni pulmoner infiltrasyonlar ile birlikte + Aşağıdakilerden en az ikisinin olması Ateş Lökositoz Pürülan sekresyon
29 VİP öntanısı varsa vakit kaybetmeden solunum yolundan örnek alınmalı ve antibiyoterapi başlanmalıdır Erken etkili tedavi mortaliteyi azaltır (%69 a karşılık %28.4) Iregui, M et al. Clinical importance of delays in the initiation of appropriate antibiotic treatment for ventilator-associated pneumonia. Chest 2002
30 VİP ta örnek alınması Bronkoskopik: BAL Protected Brush Specimen (PBS) (Korunmuş Fırça Yöntemi) Non bronkoskopik Trakeobronşial Aspirasyon mini-bal > 10 3 CFU/ml
31 PBS(Korunmuş Fırça Yöntemi)
32 mini-bal Kateter
33 minibal Daha az invazif MV, oksijenizasyon parametrelerine daha az etkili İntrakranial basınca etkisi daha az Aritmi oluşturma riski daha az Bronkoskopist gerektirmez Küçük çaptaki endotrakeal tüpten alınabilir Kolayca tekrar edilebilir Kanama oluşturma riski daha az Maliyeti daha düşük
34 Örnek almada etkili faktörler Pnömoninin zamanı ve yeri Uygulayıcının deneyimi ve yeteneği Materyalin uygunluğu Teknik yaklaşım Laboratuara ulaşım Özel populasyonlar Önceki ve mevcut antibiyotik kullanımı
35
36
37 VİP e neden olan patojenler Pseudomonas aeruginosa, Methicillin-resistant S. aureus (MRSA) Acinetobacter spp. Klebsiella pneumoniae Stenotrophomonas malthophilia Burkholderia cepacia Enterobacteriaceae Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae Methicillin-sensitive S.aureus
38 VİP a neden olan nadir patojenler Mantarlar Candida spp. Aspergillus fumigatus Viruslar Herpes simplex virus tip 1 Sitomegalovirus (CMV) İnfluenza Parainfluenza RSV
39 VİP Erken başlangıç VİP Geç Başlangıç VİP Staphylococcus aureus Pseudomonas Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae Acinetobacter Enterobacter MRSA
40 Patojenler- risk faktörleri Streptococcus pneumoniae Sigara, KOAH, Haemophilus influenzae Sigara, KOAH, MSSA MRSA Pseudomonas aeruginosa Acinetobacter species Genç yaş, Travma, Kranial cerrahi KOAH, steroid tedavisi, uzun süreli MV, antibiyotik kullanımı, DM, Kafa travması KOAH, steroid tedavisi, uzun süreli MV, antibiyotik kullanımı ARDS, kafa travması, kranial cerrahi, aspiration, önceden cephalosporin tedavisi Park DR. The microbiology of ventilator-associated pneumonia.
41 Aspirasyon Pnömonisi Kimyasal Aspirasyon Atelektazi ARDS Pulmoner Hemoraji Pulmoner Kontüzyon Pulmoner Emboli İnfiltratif Tümörler Radyasyon Pnömonitisi İlaç Reaksiyonu VİP te Ayırıcı Tanı
42 NASIL KORUNURUZ?
43 Solunum devrelerine, endotrakeal tüp ve trakeostomi kanülüne dokunmadan önce ve sonra eller yıkanmalı veya alkol bazlı el dezenfektanı kullanılmalıdır. CDC Guideline for Prevention of Healthcare Associated Pneumonias 2003 AACN Practice Alert for VAP, 2004
44 Radyonüklid çalışmalar supin yatan hastalarda gastrik içeriğin trakeaya penetrasyonunu göstermiştir Kontrendikasyon yoksa yatak başı yukarıda tutulmalıdır Ibanez et al. Gastroesophageal reflux in intubated patients receiving enteral nutrition: effect of supine and semirecumbent positions J.Parenter. Enteral.Nutr.
45 Subglottik sekresyonların aspirasyonu VİP insidansını azaltır Shorr A.F et al. Continuous subglottic suctioning for the prevention of ventilatorassociated pneumonia: potential economic implications Chest
46 Alet ve ekipman temizliğinde * Mekanik ventilatörlerinin içinin rutin olarak dezenfekte ve sterilize edilmesine gerek yoktur * Solunum devreleri gözle görünür olarak kirlendikçe değiştirilmelidir * Solunum devresindeki sıvı ve sekresyon birikimlerinin hastaya geri kaçması engellenmeli, sıvı boşaltılmasında eldiven giyilmelidir CDC Guideline for Prevention of Healthcare Associated Pneumonias 2003
47 HME filtreleri mekanik olarak nonfonksiyone veya gözle görünür olarak kirlendiğinde değiştirilmelidir Rutin olarak 48 saatten önce değiştirmeye gerek yoktur CDC Guideline for Prevention of Healthcare Associated Pneumonias 2003
48 Tekrarlayan entübasyonlardan kaçınılmalı (Oral entübasyon tercih edilmelidir) Kaf basınç ölçümleri ve endotrakeal tüp değişimleri sırasında kaf üstü biriken sekresyonların tamamen aspire edildiğinden emin olunmalıdır (Kaf basıncı 20mmHg üzerinde tutulmalıdır 30mmHg yı aşmamalıdır) Weaning aşamasında kontrendikasyon yoksa mümkün oldukça entübasyon süresi kısaltılarak noninvazif mekanik ventilasyon kullanılmalıdır CDC Guideline for Prevention of Healthcare Associated Pneumonias 2003
49 Endotrakeal tüpte Gr(-) bakterilerden oluşan biofilm tabakası %84 e varan oranlarda gösterilmiştir Sottile FD. et al.nosocomial pulmonary infection: possible etiologic significance of bacterial adhesion to endotracheal tubes Crit. Care Med.
50 Staphylococcus biofilm
51 ENDOTRAKEAL TÜP YÜZEYİ
52 Orofaringeal temizlik ve dekontaminasyonda yoğun bakım hastaları için öneri olmamasına rağmen kardiyak cerrahi hastalarında %0.12 Klorhexidin glukonat kullanımı önerilmektedir Uygun enteral tüp yerleştirilmelidir CDC Guideline for Prevention of Healthcare Associated Pneumonias 2003
53 Gastrik kolonizasyonu azaltmak amacıyla stres ülserine karşı kullanılan sukralfat, H 2 Bloker, PPI tercihine karşı öneri yoktur Mekanik ventilasyondaki hastada pnömoniyi engellemek amacıyla rutin profilaktik antibiyotik kullanımı önerilmemektedir CDC Guideline for Prevention of Healthcare Associated Pneumonias 2003
54 VİP te Tedavi Uygun tedavi ile mortalite %32-40 Uygun olmayan tedavi durumunda %86-91 e çıkmaktadır Luna CM. Chest 1997 Kollef MH. Clin Infect Dis 2000 Klinik olarak VİP tanısı konduğunda vakit kaybetmeden alt solunum yolları örneği alınmalı ve kültür sonuçları beklenmeden tedaviye başlanmalıdır
55 Antibiyotiklerin başlanmasında 24 saat gecikmeden kaynaklanan mortalite oranlarında anlamlı artış saptanmıştır Iregui M et al. Clinical importance of delays in the initiation of appropriate antibiotic treatment for ventilator-associated pneumonia.chest 2002
56
57 VİP gelişmeden önce geniş spektrumlu antibiyotik kullanımı Pseudomonas aeuroginosa ve Acinetobacter spp. ile olan pnömoni sıklığını artırır Rello J. Critical Care Med 1997
58 Koenig,2006
59 VİP te Morbidite VİP de MV süresi, yoğun bakım ve hastanede yatış süresi daha uzun Rello J. Chest 2002; 122:
60 VİP te MV süresi gün uzamaktadır. Crit Care Med 1989;17: VİP te YBÜ yatış süresi 21 gün, kontrol grubunda 15 gün Am J Med 1993;94: Travma hastalarında, MV, YBÜ yatış ve hastane yatış süreleri: Pnömoni grubu: gün Kontrol grubu: gün Am J Respir Crit Care Med 1996;153:
61 VİP te Mortalite Mortalite %20-76 arasında değişir VİP le ilişkilendirilen mortalite oranı %27-33 Chastre J,. Pneumonia in the ventilator-dependent patient. In: Principles and Practice of Mechanical Ventilation (Tobin MJ,ed), 1 st ed. Mc Graw-Hill, New York 1994 Rello J. Am J of Respir Crit Care Med 1999
62 VİP te Mortalite hastalık meta analize göre VİP in mortaliteyi 1.27 kat artırmakta Melsen WG, Rovers MM, Bonten MJ. Ventilator-associated pneumonia and mortality: a systematic review of observational studies. Crit Care Med 2009
63 Çalışma Yıl Hasta sayısı Mortalite (%) YBÜ hastaları Salata Craven Langer Fagon Kerver Driks Torres Baker Kollef Fagon Timsit Cook Tejada Artigas ARDS olan hastalar Sutherland Delclaux Chastre Meduri Markowicz
64 VİP te Mortalite VİP+ VİP- Craven Fagon Torres Kollef 37 9 Tejada 44 19
65 VİP te Mortalite Pseudomonas ve acinetobacterle ilişkili VİP te mortalite %65-87 MRSA ile %86 MSSA ile %12 Chastre J,2002 Am J Respir Crit Care
66 VİP önlenmesi için neler yapalım? Uygun vakalarda NIMV tercih edelim Uzun süreli iv sedasyon ve paralitik ilaçlardan kaçınalım Klinik endikasyon varsa, ekstübasyon ve NG sondanın çıkarılmasını hergün gözden geçirelim Yatak başını yukarıda tutalım ETT kaf basıncını 20-30mmHg arasında tutalım Stres ülser profilaksisi için kullanılan ilaçları değerlendirelim Yoğun bakım dışına transport sırasında pozisyon konusunda dikkatli olalım
67 VİP önlenmesi için neler yapalım? Nütrisyon durumunu değerlendirelim Gereksiz reentübasyondan kaçınalım Solunum fizyoterapisi uygulayalım Aspirasyon tekniğini kontrol edelim Glottik sekresyonları aspire edelim Ventilatör devrelerini rutin olarak değiştirmeyelim Devrelerde biriken sıvının alınmasına dikkat edelim Hastalar arasında araç-gereç transferinden kaçınalım Balon- valf maske dezenfeksiyonunu sağlayalım Yoğun bakımda kontrollü antibiyotik kullanalım Fagon JY. Intensive Care Med 2002
68 Sonuç olarak Sağlık hizmeti ilişkili infeksiyonlar, hastanede yatarak tedavi gören hastaların en sık maruz kalınan komplikasyonlardır. Tek başına hiçbir yöntem hastane enfeksiyonlarını önleyemeyeceği için, bilimsel olarak etkinliği kanıtlanmış infeksiyon kontrol önlemlerinin bir paket halinde uygulanması gerekmektedir. Nozokomiyal pnömoni, kritik hastalarda önemli bir morbidite ve mortalite nedeni olmaya devam etmektedir. Supin pozisyonda yatan hastalarda, mide içeriğinin aspirasyonu riski nedeniyle VİP insidansı artmaktadır. Bu nedenle özellikle enteral beslenen hastalarda baş yukarıda (yarı oturur pozisyon) tutulmalıdır. sistemik veya topikal antibiyotik kullanımının VİP riskini değiştirmez. Entübasyon ve mekanik ventilasyon sürelerini kısaltmak, bunun için sedasyon uygulaması, hastalarda non-invaziv mekanik ventilasyonun tercih edilmesi ve gerekli hastalarda trakeostominin uygun zamanda açılması gerekmektedir.
Ventilatör İlişkili Pnömoni Patogenezi ve Klinik
Ventilatör İlişkili Pnömoniler: Ventilatör İlişkili Pnömoni Patogenezi ve Klinik Tevfik ÖZLÜ* * Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, TRABZON VİP terminoloji VİP
DetaylıVİP: Tanım ve Epidemiyoloji. Doç. Dr. Metin ÖZKAN
VİP: Tanım ve Epidemiyoloji Doç. Dr. Metin ÖZKAN Hastane Kökenli enfeksiyon? Pratik olarak bir enfeksiyonun hastane kaynaklı olduğunu söyleyebilmek için, Şunlardan emin olmalıyız: 1. BU BİR ENFEKSİYON,
DetaylıETYOLOJİ ve PATOGENEZ Doç. Dr. Füsun ALATAŞ
ETYOLOJİ ve PATOGENEZ Doç. Dr. Füsun ALATAŞ ESOGÜ Tıp Fakültesi Göğüs hastalıkları AD, Eskişehir Etyoloji niçin önemli? Başlangıç tedavisi mortalitenin en önemli belirleyicilerinden birisidir. Gereksiz
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Enfeksiyon Kontrol Kurulu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/5 1. AMAÇ Hastanede
DetaylıDr. Aysun Yalçı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbn-i Sina Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Dr. Aysun Yalçı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbn-i Sina Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji HKP Prognostik Faktör Tedavi Önceden antibiyotik kullanımı (90 gün içinde), 5 gün
DetaylıHastane kökenli pnömonide antibiyotik kullanımı endikasyonunun konulması ve seçimi
Hastane kökenli pnömonide antibiyotik kullanımı endikasyonunun konulması ve seçimi Doç. Dr. Akın KAYA Ankara Ün. Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Sunum Planı Tanım ve Epidemiyoloji Tanı Yöntemleri
DetaylıDr. Dilek Ernam Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim Araştırma Hastanesi
Dr. Dilek Ernam Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim Araştırma Hastanesi Hastanede gelişen pnömoni (HGP); Hastaneye başvuruda inkübasyon döneminde olmayan Yatıştan 48 saat sonra / taburculuktan
DetaylıKOLONİZASYON. DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D.
KOLONİZASYON DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. KOLONİZASYON Mikroorganizmanın bir vücut bölgesinde, herhangi bir klinik oluşturmadan
DetaylıSunu planı. Solunum yetmezliği NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON NIMV
Sunu planı NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON DOÇ. DR. HAKAN TOPAÇOĞLU İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Neden Endikasyonlar Kontrendikasyonlar Hasta seçilmesi Komplikasyonlar Solunum yetmezliği IMV
DetaylıYoğun bakımda infeksiyon epidemiyolojisi
1 Yoğun bakımda infeksiyon epidemiyolojisi Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Sunum planı Yoğun bakım infeksiyonları Yoğun
DetaylıDr.Önder Ergönül. Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Nozokomiyal Pnömoni Dr.Önder Ergönül Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Nozokomiyal Pnömoni Hastane enfeksiyonlarının 2. en sık nedeni Görülme
DetaylıMONİ RLERİ VE KORUNMA. Dr. Feza BACAKOĞLU Ege Üni. Tıp Fak. Göğüs Hast. AD.
VENTİLAT LATÖRLE İLİŞKİLİ PNÖMON MONİ RİSK FAKTÖRLER RLERİ VE KORUNMA Dr. Feza BACAKOĞLU Ege Üni. Tıp Fak. Göğüs Hast. AD. YBÜ Ü nde yatan hastaların n oranı %5-10 AMA Hastane infeksiyonlarının % 25 i
DetaylıHASTANE KAYNAKLI PNÖMONİ. Dr.Tuna DEMİRDAL Afyon Kocatepe Ü Tıp Fakültesi Enfejksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
HASTANE KAYNAKLI PNÖMONİ Dr.Tuna DEMİRDAL Afyon Kocatepe Ü Tıp Fakültesi Enfejksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Tanım Hastaneye yatıştan 48-72 sa sonra 1. FM de ral/perküsyonda matite ve aşağıda.
DetaylıKateter İnfeksiyonlarında Mikrobiyoloji Doç. Dr. Deniz Akduman Karaelmas Üniversitesi it i Tıp Fakültesi İnfeksiyon hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D Kateter infeksiyonlarında etkenler; kateter
DetaylıProf. Dr. Özlem Tünger Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Prof. Dr. Özlem Tünger Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Yoğun bakım hastası Klinik durumu ciddidir birden fazla tanı multi organ yetmezliği immunsupresyon sepsis travma Klinik durumu ilerleyicidir
DetaylıVENTİLATÖR İLİŞKİLİ PNÖMONİ(VİP) TANISINA İNVAZİV YAKLAŞIM
VNTİLATÖR İLİŞKİLİ PNÖMONİ(VİP) TANISINA İNVAZİV YAKLAŞIM BRONKOSKOPİK TANI YÖNTMLRİ Dr Gül Gürsel Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs astalıkları Anabilim Dalı İlk bakışta VİP li hastalarda hastaların
DetaylıTürk Toraks Derneği. Erişkinlerde Hastanede Gelişen Pnömoni (HGP) Tanı ve Tedavi Uzlaşı Raporu Cep Kitabı. Cep Kitapları Serisi.
Türk Toraks Derneği Turkish Thoracic Society Türk Toraks Derneği Cep Kitapları Serisi Erişkinlerde Hastanede Gelişen Pnömoni (HGP) Tanı ve Tedavi Uzlaşı Raporu Cep Kitabı www.toraks.org.tr Editörler HAZIRLAYANLAR
DetaylıTürk Yoğun Bakım Derneği Mekanik Ventilasyon Kursu Şubat 2010, İstanbul.
Türk Yoğun Bakım Derneği Mekanik Ventilasyon Kursu 26-27 Şubat 2010, İstanbul Weaning MV desteğinin kademeli olarak azaltılıp, hastanın ventilasyonu üstlenmesi sürecidir. Weaning MV süresinin % 40 ı Nozokomiyal
DetaylıVentilatör İlişkili Pnömoni Tanısında Endotrakeal Aspirat Kantitatif Kültürü ile Mini-Bal Kantitatif Kültürü Arasındaki Uyum
Ventilatör İlişkili Pnömoni Tanısında Endotrakeal Aspirat Kantitatif Kültürü ile Mini-Bal Kantitatif Kültürü Arasındaki Uyum Dr.Sibel Doğan Kaya Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
DetaylıDoç. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Doç. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD OLGU 1 53 yaşında kadın hasta Multiple Miyelom VAD 5 kür Kemoterapiye yanıt yok (%70 plazma hücreleri)
DetaylıÇORUM HİTİT ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ NDE HEMODİYALİZ KATETER ENFEKSİYONLARI
ÇORUM HİTİT ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ NDE HEMODİYALİZ KATETER ENFEKSİYONLARI DERYA YAPAR, ÖZLEM AKDOĞAN, İBRAHİM DOĞAN, FATİH KARADAĞ, NURCAN BAYKAM AMAÇ Kateter ile ilişkili enfeksiyonlar,
DetaylıHastane Kökenli Pnömoniler
Halis AKALIN*, Cüneyt ÖZAKIN*, Ferda KAHVECİ**, Şükran SÜTÇÜ*, Safiye HELVACI*, Suna GEDİKOĞLU*, Okan TÖRE* * Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Anabilim
DetaylıKan Kültürlerinde Üreyen Koagülaz Negatif Stafilokoklarda Kontaminasyonun Değerlendirilmesi
Kan Kültürlerinde Üreyen Koagülaz Negatif Stafilokoklarda Kontaminasyonun Değerlendirilmesi Gülden Kocasakal 1, Elvin Dinç 1, M.Taner Yıldırmak 1, Çiğdem Arabacı 2, Kenan Ak 2 1 Okmeydanı Eğitim ve Araştırma
DetaylıVENTİLATÖR İLİŞKİLİ PNÖMONİ TANI VE TEDAVİSİ
VENTİLATÖR İLİŞKİLİ PNÖMONİ TANI VE TEDAVİSİ Yrd.Doç.Dr.ġua Sümer Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD VENTĠLATÖR ĠLĠġKĠLĠ PNÖMONĠ Tanım??? Patogenez Risk
DetaylıPOSTOPERATİF PNÖMONİ: ÖNLEM METODLARI VE DESTEK TEDAVİ*
ANKEM Derg 2010;24(3):152-156 POSTOPERATİF PNÖMONİ: ÖNLEM METODLARI VE DESTEK TEDAVİ* Semih BASKAN Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, ANKARA msbaskan@yahoo.com ÖZET Yoğun bakım
DetaylıDoripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri
Doripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri Prof. Dr. Haluk ERAKSOY İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Yeni Antimikrobik Sayısı Azalmaktadır
DetaylıHASTANEDE GELİŞEN PNÖMONİDEN KORUNMA
ANKEM Derg 2011;25(Ek 2):28-31 HASTANEDE GELİŞEN PNÖMONİDEN KORUNMA Meltem ŞKGÖZ TAŞBAKAN Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, İZMİR tasbakan@yahoo.com
DetaylıHASTA GÜVENLİĞİNDE ENFEKSİYONLARIN KONTROLÜ VE İZOLASYON ÖNLEMLERİ. Dr. Nazan ÇALBAYRAM
HASTA GÜVENLİĞİNDE ENFEKSİYONLARIN KONTROLÜ VE İZOLASYON ÖNLEMLERİ Dr. Nazan ÇALBAYRAM Bir hastanenin yapmaması gereken tek şey mikrop saçmaktır. Florence Nightingale (1820-1910) Hastane Enfeksiyonları
DetaylıYOĞUN BAKIMDA NONİNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON. Dr. Aynur Akın Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı
YOĞUN BAKIMDA NONİNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON Dr. Aynur Akın Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Sunum Planım NIMV uygulama şekilleri Yıllar içerisinde NIMV kullanımı
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Enfeksiyon Kontrol Kurulu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/6 1. AMAÇ Hastanede
DetaylıNoninvazif Mekanik Ventilasyon Kime? Ne zaman?
Noninvazif Mekanik Ventilasyon Kime? Ne zaman? Dr.Y.Kemal GÜNAYDIN Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği Sunum Planı Tanım Tarihçe Kullanım yerleri Hasta seçimi Uygulama NIMV tipleri Kontrendikasyonlar
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde Yatan Ventilatörle İlişkili Pnömonili Hastalarda Serum C-Reaktif Protein, Prokalsitonin, Solubl Ürokinaz Plazminojen Aktivatör Reseptörü (Supar) Ve Neopterin Düzeylerinin Tanısal
DetaylıUlusal Hastane Enfeksiyonları Sürveyans Ağı (UHESA)
Ulusal Hastane Enfeksiyonları Sürveyans Ağı (UHESA) Doç. Dr. Mustafa Gökhan Gözel Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Uzmanı Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarları Daire Başkanlığı ve Klinik
DetaylıÝç Hastalýklarý Yoðun Bakým Ünitesinde Ýzlenmiþ Hastalarda Mortalite ve Morbiditeyi Etkileyen Faktörler
ARAÞTIRMA Ýç Hastalýklarý Yoðun Bakým Ünitesinde Ýzlenmiþ Hastalarda Mortalite ve Morbiditeyi Etkileyen Faktörler Emel Ceylan 1, Oya Ýtil 1, Gülsüm Arý 1, Hülya Ellidokuz 2, Eyüp Sabri Uçan 1, Atila Akkoçlu
DetaylıÇocuklarda Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu (ARDS) ve Tedavisi. Tolga F. Köroğlu Dokuz Eylül Üniversitesi
Çocuklarda Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu (ARDS) ve Tedavisi Tolga F. Köroğlu Dokuz Eylül Üniversitesi 1967: 18.07.2013 2 Tarihçe 1967 Acute Respiratory Distress in Adults 1971 Adult Respiratory Distress
DetaylıYoğun Bakımda Enfeksiyon Kontrolü Prof. Dr. Uğur Koca
Yoğun Bakımda Enfeksiyon Kontrolü Prof. Dr. Uğur Koca Sunum Planı Genel infeksiyon kontrol önlemleri 1. Nütrisyonel durumun optimizasyonu 2. Glisemik kontrol 3. Yoğun bakım personelinin eğitimi Spesifik
DetaylıVENTİLATÖR İLİŞKİLİ PNÖMONİ ÖNLENMESİ TALİMATI
1.0. AMAÇ Ventilatör kullanımına bağlı pnömoni gelişimini önlemektir. 2.0. KAPSAM Yoğun bakım ünitesinde ve mekanik ventilator kullanan kliniklerdeki çalışan tüm personeli kapsar. 3.0. TANIMLAR: Ventilatör:
DetaylıMONİ TANISINDA K) TANI YÖNTEMLERY NTEMLERİ. kları Anabilim Dalı
VENTİLAT LATÖR İLİŞKİLİ PNÖMON MONİ TANISINDA İNVAZİV(BRONKOSKOPİK) K) TANI YÖNTEMLERY NTEMLERİ Dr Gül G l Gürsel G Gazi Üniversitesi Tıp T Fakültesi Göğüs G s Hastalıklar kları Anabilim Dalı Tanı yaklaşı
DetaylıDİRENÇLİ GRAM NEGATİF BAKTERİLERLE HASTANE KÖKENLİ KAN DOLAŞIMI ENFEKSİYONU GELİŞMESİNİ BELİRLEYEN FAKTÖRLER
DİRENÇLİ GRAM NEGATİF BAKTERİLERLE HASTANE KÖKENLİ KAN DOLAŞIMI ENFEKSİYONU GELİŞMESİNİ BELİRLEYEN FAKTÖRLER Alpay AZAP*, Özgür ÜNAL*, Gülden YILMAZ*, K. Osman MEMİKOĞLU* *TÜRKİYE CUMHURİYETİ ANKARA ÜNİVERSİTESİ
DetaylıYoğun Bakım Ünitelerimizdeki Alt Solunum Yolu İnfeksiyonları: 3 Yıllık Analiz
Yoğun Bakım Ünitelerimizdeki Alt Solunum Yolu İnfeksiyonları: 3 Yıllık Analiz Özgür KARACAN*, Oya ALTAŞ*, Şerife SAVAŞ*, Şule AKÇAY*, Neslihan ÇELİK*, Füsun ÖNER EYÜBOĞLU*, Funda TİMURKAYNAK** * Başkent
DetaylıHASTANE ENFEKSİYONLARININ EPİDEMİYOLOJİSİ. Yrd. Doç. Dr. Müjde ERYILMAZ
HASTANE ENFEKSİYONLARININ EPİDEMİYOLOJİSİ Yrd. Doç. Dr. Müjde ERYILMAZ Hastane (nozokomiyal) enfeksiyonları, bir hastanede bulunma ile sebep ilişkisi gösteren, yatan hasta sağlık personeli ziyaretçi hastane
DetaylıVentilatörle İlişkili Pnömoni: Etkenler ve Laboratuvar Tanı
DERLEME/REVIEW Yoğun Bakım Dergisi 2012;10(2):84-89 Ventilatörle İlişkili Pnömoni: Etkenler ve Laboratuvar Tanı Ventilator-Associated Pneumonia: Etiology and Laboratory Diagnosis Bilgin ARDA 1 1 Ege Üniversitesi
DetaylıDr. Nur Yapar 12 Mart 2016 ANTALYA
Dr. Nur Yapar 12 Mart 2016 ANTALYA Tanımlar Görülme sıklığı Risk faktörleri Patogenez Tanı Önlemler Kİ- Bakteriüri: Kateterizasyonu olan hastada anlamlı bakteriüri Kİ-ÜSİ: Kateterizasyon Üretral, suprapubik,
DetaylıVentilatör İlişkili Pnömoni. Dr. Semra Gümüş Demirbilek Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD
Ventilatör İlişkili Pnömoni Dr. Semra Gümüş Demirbilek Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD Sunum Planı Giriş Tanım Etyopatogenez Risk faktörleri Etken mikroorganizmalar
DetaylıYB da Akciğer Enfeksiyon Kontrolü
YB da Akciğer Enfeksiyon Kontrolü Prof. Dr. Tevfik ÖZLÜ Karadeniz Teknik Üniversitesi (KTÜ) Tıp Fakültesi, Trabzon. www.solunumplatformu.org solunum@googlegroups.com Değişen Algı Hastane enfeksiyonlarının
DetaylıÖzlem Akdoğan 1, Yasemin Ersoy 1, Funda Yetkin 1, Ender Gedik 2, Türkan Toğal 2, Çiğdem Kuzucu 3
Yoğun Bakım Hastalarında Ventilatör İlişkili Pnömoninin Önlenmesinde Kullanılan Demetlerin Pnömoni Gelişimini Önlenmesi ve Mortalite Üzerine Etkisinin Değerlendirilmesi Özlem Akdoğan 1, Yasemin Ersoy 1,
DetaylıAKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015
AKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015 Nonkardiyojenik Akciğer Ödemi Şok Akciğeri Travmatik Yaş Akciğer Beyaz Akciğer Sendromu
DetaylıALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI. Prof. Dr. Abdullah Sayıner
ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI Prof. Dr. Abdullah Sayıner Akut bronşit Beş günden daha uzun süren öksürük (+/- balgam) Etkenlerin tamama yakını viruslar Çok küçük bir bölümünden Mycoplasma, Chlamydia,
DetaylıYoğun Bakım Ünitesi Enfeksiyonları ve Kontrolü. Dr.Halis Akalın
Yoğun Bakım Ünitesi Enfeksiyonları ve Kontrolü Dr.Halis Akalın EPIC 1992 yılı, bir günlük prevalans 17 Avrupa ülkesi, 1417 YBÜ, 10038 hasta YBÜ de gelişen enfeksiyon 2064(%20.6) Enfeksiyon Dağılımı -Pnömoni
DetaylıTarama Testleri: Gram Negatifler. Doç. Dr. Mesut YILMAZ Enfeksiyon Hastalıkları & Klinik Mikrobiyoloji AD İstanbul Medipol Üniversitesi
Tarama Testleri: Gram Negatifler Doç. Dr. Mesut YILMAZ Enfeksiyon Hastalıkları & Klinik Mikrobiyoloji AD İstanbul Medipol Üniversitesi Niye GNÇ sürveyansı ÇİDMO Kontrolü Standart önlemler Genel eldiven
DetaylıINFEKSIYON KONTROL ÖNLEMLERI INFEKSIYON KONTROL KURULU
INFEKSIYON KONTROL ÖNLEMLERI En çok kullandiginiz tibbi alet EL YIKAMA ÖNCE BURUN MU? ELLERINIZI GÜN IÇINDE FARKLI AMAÇLAR IÇIN KULLANIRSINIZ ELLER NE ZAMAN YIKANMALI? AMERIKAN HASTALIK KONTROL MERKEZI
DetaylıVENTİLATÖR İLİŞKİLİ PNÖMONİLER
VENTİLATÖR İLİŞKİLİ PNÖMONİLER Doç.Dr.Dinçer Yıldızdaş Ventilatör ilişkili pnömoniler (VİP) mekanik ventilatördeki hastada hayatı tehdit eden, tanısı zor olan ve tedavide değişiklik gerektiren bir olgudur.
DetaylıT.C. İNÖNÜ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ
T.C. İNÖNÜ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ YOĞUN BAKIM HASTALARINDA VENTİLATÖR İLİŞKİLİ PNÖMONİNİN ÖNLENMESİNDE KULLANILAN DEMETLERİN PNÖMONİ GELİŞİMİNİN ÖNLENMESİ VE MORTALİTE ÜZERİNE ETKİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
DetaylıT.C. PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON ANABİLİM DALI
T.C. PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON ANABİLİM DALI VENTİLATÖR İLİŞKİLİ PNÖMONİDE MORTALİTEYİ BELİRLEMEDE CPIS, APACHE II VE MPM II SKORLAMA SİSTEMLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI
DetaylıVENTİLATÖR İLİŞKİLİ OLAY (VİO) VENTİLATOR-ASSOCIATED EVENT (VAE)
VENTİLATÖR İLİŞKİLİ OLAY (VİO) VENTİLATOR-ASSOCIATED EVENT (VAE) USBİS 2014- İstanbul Doç. Dr. NEFİSE ÖZTOPRAK Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Sürveyans Olgu Tanımları National Healthcare Safety
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri
Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri Emel AZAK, Esra Ulukaya, Ayşe WILLKE Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
DetaylıOya Coşkun, İlke Çelikkale, Yasemin Çakır, Bilgecan Özdemir, Kübra Köken, İdil Bahar Abdüllazizoğlu
1 Ocak 30 Mart 2012 Tarihleri Arasında Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde İzole Edilen Bakteriler Ve Antibiyotik Duyarlılıkları Oya Coşkun, İlke Çelikkale, Yasemin Çakır,
DetaylıDr. Birgül Kaçmaz Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Dr. Birgül Kaçmaz Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD İnhaler uygulama İntraventriküler/intratekal uygulama Antibiyotik kilit tedavisi Antibiyotik içerikli
DetaylıSolunumsal Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Gram-Negatif Ventilatör İlişkili Pnömoniler #
Solunumsal Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Gram-Negatif Ventilatör İlişkili Pnömoniler # Funda ELMAS UYSAL*, Özen KAÇMAZ BAŞOĞLU*, Bilgin ARDA**, Şöhret AYDEMİR***, Feza BACAKOĞLU* * Ege Üniversitesi Tıp
DetaylıSantral kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonları önlenebilir mi? Hemato-Onkoloji Hastalarımızdaki tecrübelerimiz Doç.Dr.
Santral kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonları önlenebilir mi? Hemato-Onkoloji Hastalarımızdaki tecrübelerimiz Doç.Dr.İlker DEVRİM UHESA verilerine göre: Türkiye de Yoğun Bakım Üniteleri Tiplerine
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞINDA PNÖMONİ. Mehmet Ceyhan 2016
ÇOCUKLUK ÇAĞINDA PNÖMONİ Mehmet Ceyhan 2016 PNÖMONİ Akciğer parankiminin inflamasyonudur Anatomik olarak; Lober pnömoni Bronkopnömoni İnterstisiyel pnömoni Patolojik olarak: Alveollerde konsolidasyon ve/veya
DetaylıFebril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar
Febril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar Prof.Dr.Halit Özsüt İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde Fiberoptik Bronkoskopi Uygulamaları
ARAŞTIRMA/RESEARCH ARTICLE Yoğun Bakım Ünitesinde Fiberoptik Bronkoskopi Uygulamaları Burcu BAŞARIK 1, Mehmet Sezai TAŞBAKAN 1, Özen KAÇMAZ BAŞOĞLU 1, Alev GÜRGÜN 1, Feza BACAKOĞLU 1 1 Ege Üniversitesi
DetaylıEVDE BAKIM HASTASINDA ENFEKSİYONLARA YAKLAŞIM
EVDE BAKIM HASTASINDA ENFEKSİYONLARA YAKLAŞIM Doç. Dr. Şükran KÖSE Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Sunum Planı Evde bakım nedir? Kimler evde
DetaylıEklem Protez Enfeksiyonlarında Antimikrobiyal Tedavi
Eklem Protez Enfeksiyonlarında Antimikrobiyal Tedavi Dr. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 26.12.15 KLİMİK - İZMİR 1 Eklem protezleri
DetaylıAmerika Birleşik Devletleri (ABD) nde National
PANEL Dizbay M, Baş S. Olgularla Eski ve Yeni Hastane İnfeksiyonları Tanımlarının Karşılaştırılması: Ventilatörle İlişkili Pnömoniler Dr. Murat DİZBAY 1, Hmş. Serpil BAŞ 2 1 Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi,
DetaylıVENTİLATÖRLE İLİŞKİLİ PNÖMONİ RİSK FAKTÖRLERİ VE KORUNMA Dr. Feza BACAKOĞLU Hastane infeksiyonları, morbidite ve mortaliteyi artıran önemli bir sağlık sorunudur. Günümüzde, etkili antibiyotiklerin bulunması
DetaylıSolunum Problemi Olan Hastada İnfeksiyon. Hastane Kökenli Pnömonilerde İnfeksiyona Neden Olan Mikroorganizmalar
Solunum Problemi Olan Hastada İnfeksiyon Hastane Kökenli Pnömonilerde İnfeksiyona Neden Olan Mikroorganizmalar Sedat KAYGUSUZ* * Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
DetaylıDahili Yoğun Bakım Ünitesinde Ventilatör İlişkili Pnömoni Epidemiyolojisi
Dahili Yoğun Bakım Ünitesinde Ventilatör İlişkili Pnömoni Epidemiyolojisi Melda AYBAR*, Arzu TOPELİ* * Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Yoğun Bakım Ünitesi, ANKARA Amaç:
DetaylıPnömoni tedavisinde biyomarkırların kullanımı. Dr. Münire Çakır Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A. D.
Pnömoni tedavisinde biyomarkırların kullanımı Dr. Münire Çakır Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A. D. Biyomarkır Özel bir patolojik ya da fizyolojik durumla ilişkili herhangi bir biyomolekül
DetaylıYenidoğan yoğun bakım ünitelerinde ventilatör ilişkili pnömoninin önlenmesinde bundle stratejisi
Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde ventilatör ilişkili pnömoninin önlenmesinde bundle stratejisi Yrd.Doç.Dr. İsmail Kürşad Gökçe İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi Trakeostomi ya da endotrakeal
DetaylıPiyelonefrit Tedavi süreleri? Dr Gökhan AYGÜN CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD
Piyelonefrit Tedavi süreleri? Dr Gökhan AYGÜN CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD Neden? Daha az yan etki Ekonomik veriler DİRENÇ! Kollateral hasar! Kinolon Karbapenem Uzun süreli antibiyotik baskısı Üriner Sistem
DetaylıPULMONER HİPERTANSİYONUN. Prof Dr Sait Karakurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı
PULMONER HİPERTANSİYONUN YBÜ de TEDAVİSİ Prof Dr Sait Karakurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı YBÜ-pulmoner hipertansiyon PULMONER VENÖZ HİPERTANSİYON
DetaylıNoninvazif Mekanik Ventilasyon
Noninvazif Mekanik Ventilasyon Dr.Y.Kemal GÜNAYDIN Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği Sunum Planı Tanım Tarihçe Kullanım yerleri Hasta seçimi Amaç Uygulama NIMV tipleri Kontrendikasyonlar
DetaylıVentilatörle liflkili Pnömoni Olgular n n De erlendirilmesi
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2005; 9: 212-217 Hastane İnfeksiyonları Ventilatörle liflkili Pnömoni Olgular n n De erlendirilmesi Dr. Hürrem BODUR*, Dr. Ayfle ERBAY*, Dr. Esragül AKINCI*, Dr. Neriman BALABAN**,
DetaylıNIMV Preoksijenizasyon,FOB, DNI. kları Solunum YBU
NIMV Preoksijenizasyon,FOB, DNI Doç.Dr.Dr.. Akın n Kaya Ankara Ü.. Tıp T p Fak. Göğüs s Hastalıklar kları Solunum YBU Akut solunum yetersizliğinde inde NIMV deneyimi Güçlü Az güçg üçlü KANIT TİPİT KOAH
DetaylıVentilatör İlişkili Pnömoni
Ventilatör İlişkili Pnömoni Kadir BİBEROĞLU* * Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İZMİR Ventilatör ilişkili pnömoni yoğun bakım ünitelerinde mekanik ventilasyon uygulanan
DetaylıHASTANE ENFEKSİYONLARINDA SIFIR ENFEKSİYON MÜMKÜN DEĞİL.
HASTANE ENFEKSİYONLARINDA SIFIR ENFEKSİYON MÜMKÜN DEĞİL. Dr. Şua SÜMER Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Tarihçe 1940 Hekim ve hemşirelerin bireysel çabaları
DetaylıKlinik Araştırma. J Turk Anaesth Int Care 2012; 40(4):202-211 ÖZET
TÜRK ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON DERNEĞİ Türk Anest Rean Der Dergisi 2012; 40(4):202-211 doi:10.5222/jtaics.2012.202 Klinik Araştırma Yoğun Bakım Ünitelerinde Çalışan Uzmanlık Öğrencisi Doktorların Ventilatör
DetaylıAnestezi yoğun bakım ünitesinde ventilatör ilişkili pnömoni hızları ve etken mikroorganizmaların. dağılımı. Araştırmalar / Researches
Araştırmalar / Researches Anestezi yoğun bakım ünitesinde ventilatör ilişkili pnömoni hızları ve etken mikroorganizmaların dağılımı Yakup Tomak 1, Ayşe Y Ertürk 1, Ahmet Şen 1, Başar Erdivanlı 2, Aysel
DetaylıHastane Kökenli Ağır Pnömonilerde. Prognostik faktörler.
Hastane Kökenli Ağır Pnömonilerde Prognostik Faktörler Sibel ÖKTEM*, Duygu ÖZOL*, Aslı TOROS*, Feza BACAKOĞLU*, Mustafa H. ÖZHAN* * Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, İZMİR
Detaylı'nosocomial' Yunanca iki kelimeden oluşur
'nosocomial' Yunanca iki kelimeden oluşur 'nosus' hastalık 'komeion' icabına bakmak 'nosocomial' tıbbi tedavi altında iken hastanın edindiği herhangi bir hastalık Tanım Enfeksiyon Hastaneye yatırıldığında
DetaylıDirençli Bakteri Yayılımının Önlenmesinde Laboratuvarın Rolü
Dirençli Bakteri Yayılımının Önlenmesinde Laboratuvarın Rolü Dr. Özlem Kurt Azap Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 29 Mart 2017, KLİMİK-Ankara 1 Antonie
DetaylıYo un Bakım Ünitesinde Enfeksiyon Tanısı
Yo un Bakım Ünitesinde Enfeksiyon Tanısı Dr. Hüsnü Pullukçu Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı BİRİNCİ SAPTAMA Nasıl bir yoğun bakım Yo un Bakımda
DetaylıBEÜ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ
BEÜ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ 24 Mart 2015 Sürveyans HIV önlenmesi Uygun antibiyotik kullanımı Hastane temizliği Dezenfeksiyon uygulamaları Enfeksiyon kontrolü İzolasyon
DetaylıYoğun Bakımda Proflaksi Uygulamaları. Dr. Gökhan Gönenli Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Kliniği
Yoğun Bakımda Proflaksi Uygulamaları Dr. Gökhan Gönenli Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Kliniği Yoğun bakım hastasını bekleyen tehlikeler Tromboembolik hadiseler,
DetaylıVentilatörle İlişkili Pnömoni Tanısında Bronkofiberoskopik Korunmuş Fırça ve Nonbronkoskopik Korunmuş Bronkoalveoler Lavaj #
Ventilatörle İlişkili Pnömoni Tanısında Bronkofiberoskopik Korunmuş Fırça ve Nonbronkoskopik Korunmuş Bronkoalveoler Lavaj # Veysel ERDEN*, Gökçen BAŞARANOĞLU*, Hamdi DELATİOĞLU*, İsmet BEYCAN** * SSK
DetaylıVENTİLATÖR İLE İLİŞKİLİ PNÖMONİNİN Revizyon Tarihi: ÖNLENMESİ TALİMATI Sayfa: 1/5. Hazırlayan
Yürürlük i: 29.05.2014 VENTİLATÖR İLE İLİŞKİLİ PNÖMONİNİN Revizyon i: ÖNLENMESİ TALİMATI Sayfa: 1/5 Revizyon Açıklaması Madde No - Revize edildi - 1.7.8 KAPSAM: Yoğun Bakımlar Hazırlayan Güler DEMİRCİ
DetaylıHASTANE KÖKENLİ PNÖMONİNİN ÖNLENMESİ TALİMATI
Hazırlayan Kontrol eden Onaylayan Enfeksiyon Kontrol Komitesi Kalite Yönetim Direktörü Hastane Yöneticisi 1.AMAÇ Hastane kökenli pnömoni gelişiminin önlenmesi 2.KAPSAM Hastalara sağlık hizmeti sunan tüm
DetaylıDr.Aydın Çiledağ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD
Dr.Aydın Çiledağ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD Neden NİMV? İMV komplikasyonları Daha az sedasyon Hasta konforu Maliyet KOAH atak 1998-2008 yılları arasında ; > 7 milyon KOAH
DetaylıORTOPEDİK CERRAHİ GİRİŞİMLERLE İLİŞKİLİ İNFEKSİYONLARIN İRDELENMESİ. Dr. Hüsrev DİKTAŞ Girne Asker Hastanesi/KKTC
ORTOPEDİK CERRAHİ GİRİŞİMLERLE İLİŞKİLİ İNFEKSİYONLARIN İRDELENMESİ Dr. Hüsrev DİKTAŞ Girne Asker Hastanesi/KKTC SUNUM PLANI 1. AMAÇ 2. GEREÇ-YÖNTEM 3. BULGULAR-TARTIŞMA 4. SONUÇLAR 2 AMAÇ Hastanemizde
DetaylıYoğun Bakım Ünitelerimizde Nozokomiyal Pnömoni İnsidansı, Etkenleri ve Antibiyotik Direnci
Yoğun Bakım Ünitelerimizde Nozokomiyal Pnömoni İnsidansı, Emine ALP*, Muhammet GÜVEN**, Orhan YILDIZ*, Serpil SOYLU***, Murat SUNGUR**, Bilgehan AYGEN*, Mehmet DOĞANAY* * Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi,
DetaylıT.C. MEKANİK VENTİLATÖRE BAĞLI HASTALARDA MİNİ BAL UYGULAMASI. YAZAR Dr. Selcen Aksoy Demirci ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK İSTANBUL
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İSTANBUL MEDENİYET ÜNİVERSİTESİ GÖZTEPE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ MEKANİK VENTİLATÖRE BAĞLI HASTALARDA MİNİ BAL UYGULAMASI YAZAR Dr. Selcen Aksoy Demirci ENFEKSİYON HASTALIKLARI
DetaylıHastanede Gelişen Pnömoni. Ayşın Şakar Coşkun
Hastanede Gelişen Pnömoni Ayşın Şakar Coşkun aysins@hotmail.com Tanımlar HGP VIP HGTB VITB SBIP SBIP Son 90 gün içinde iki gün veya daha fazla hastanede yatma Sağlık bakımı için uzun süreli bakım evinde
DetaylıİNFEKSİYON ÖNLEM. Uzm.Dr. Yeliz Karakaya İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Medicabil Yalın Sağlık Enstitüsü
İNFEKSİYON ÖNLEM Uzm.Dr. Yeliz Karakaya İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Medicabil Yalın Sağlık Enstitüsü 25.03.2017 Sunum içeriği Hastane infeksiyonu tanımı Hastane infeksiyonunun maliyeti
DetaylıTOPLUM KÖKENLİ PNÖMONİLER
TOPLUM KÖKENLİ PNÖMONİLER Dr. Kaya Süer Near East University Medical Faculty Infectious Diseases and Clinical Microbiology Pnömoni : Akciğer parankiminde inflamasyon ve konsolidasyon ile seyreden yangısal
DetaylıProf Dr Yurdanur Akgün. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
BALGAM DIŞI ALT SOLUNUM YOLU ÖRNEKLERİ 4 Haziran 2010 - İZMİR Prof Dr Yurdanur Akgün Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Üst Solunum Yolu Alt Solunum Yolu 05.12.2012
DetaylıMEKANİK VENTİLASYON KOMPLİKASYONLARI. Dr. Sait Karakurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı
MEKANİK VENTİLASYON KOMPLİKASYONLARI Dr. Sait Karakurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı Mekanik ventilasyon Sistemik etkileri Hemodinamik Gastrointestinal
DetaylıToplumsal Kaynaklı Pnömoniye Acil Yaklaşım
Acil Tıp Uzmanları Derneği (ATUDER) Acil Tıp Okulu (ATOK) Solunum Acilleri Eğitimi, 11 Kasım 2017, Ankara Toplumsal Kaynaklı Pnömoniye Acil Yaklaşım Uz. Dr. Sinan GENÇ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıATS 16-20 mayıs 2015-Denver. Dr. Zühal Karakurt
ATS 16-20 mayıs 2015-Denver Dr. Zühal Karakurt 1 17 mayıs 2015-Denver Oturum: Pulmonary critical care and sleep medicine: finding value in medicine in the era of modern medicine Bu oturumda hasta bakımı,
Detaylı