İnsanca Öldürme/Ötanazi. Hayvanda korku ve endişe oluşturmadan olabildiğince süratli bilinç kaybı (ve böylece ağrıya duyarsız) sağlayan öldürmedir.

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "İnsanca Öldürme/Ötanazi. Hayvanda korku ve endişe oluşturmadan olabildiğince süratli bilinç kaybı (ve böylece ağrıya duyarsız) sağlayan öldürmedir."

Transkript

1 İnsanca Öldürme/Ötanazi Tanım Hayvanda korku ve endişe oluşturmadan olabildiğince süratli bilinç kaybı (ve böylece ağrıya duyarsız) sağlayan öldürmedir. 2. Giriş Ötanazi kelimesi yunancadan gelir; "eu" iyi, "thanatos" ölüm kelimelerinin birleşmesiyle meydana gelir. "İyi ölüm" ağrı ve ıstırapsızdır. Burada hayvanın insanca ölümü olarak düşünülecektir. Ötanazi teknikleri, kardiyak veya solunum arestiyle izlenen hızlı bilinç kaybına ve sonunda beyin fonksiyon kaybına neden olmalıdır. Teknik, ötanazi yapılacak hayvanda bilincini kaybetmeden önce stresi ve endişeyi en aza indirmelidir. Stres, teknik bilgi ve ötanazi uygulanacak hayvanlara insanca muameleyle azaltılmalıdır. Ötanazi yapacak kişinin duygusal huzursuzluğu, rahatsızlığı veya deneyime bağlı üzüntüsü bu kişinin teknik yeteneğiyle azaltılmalıdır. Ağrısız ölüm kriterlerini saptamadan önce ağrı tanımlanmalıdır. Ağrı, özgün nosiseptif nöral yollarla serebral kortekse ulaşan sinir impulslarından kaynaklanan duygu (algı)dur. Nosiseptif kavramı, dokunun tehdit edildiği veya gerçekten dokunun yıkıldığı noksiyus uyarılardan gelir. Uyarılar, nosiseptör denen özgün reseptör grubuna etki ederek sinir impulslarını başlatırlar. Nosiseptörler mekanik, termal veya kimyasal uyarılara yanıt verirler. Hidrojen iyonları, histamin, bradikinin, prostaglandinler gibi endojen kimyasal maddeler ile elektrik akımı nosiseptörlerde sinir impulsları başlatır. Nosiseptörlerle oluşan sinir impulsları medulla spinalise veya beyin sapına nosiseptör primer afferent liflerle iletilir. Medulla spinalis veya beyin sapında sinir impulsları 2 nöral ağ ile taşınır. Birinci grup spinal olarak aracılık edilen nosiseptif reflekslerle ilgilidir; diğeri retiküler formasyon, talamus ve serebral kortekse duyunun işlenmesi için çıkan yollardan ibarettir. Nosiseptif nöral aktivitenin iletimi oldukça değişebilir. Bazı koşullar altında hem nosiseptif refleksler ve hem de çıkan yollar baskılanır; böylece noksiyus uyarılar cerrahi anestezide olduğu gibi ağrı olarak algılanmaz. Hayvanı öldürmek için kullanılan tüm yöntemler hızlı ve ağrısız tarzda ölüme neden olmalıdır. Ötanazi uygulama yeteneği, sadece ölü hayvanlarda yapılan pratiklerle elde edilir. Hayvanı öldürmek için seçilen yöntem türlere, hayvanın büyüklüğüne ve alınacak dokunun kullanım amacına göre belirlenir. Stres ve sonucu olan yanıtlar 3 faza bölünebilir. Östres, zararsız uyarıların hayvanda faydalı olan adaptif yanıtları başlattığı strestir. Nötral stres, hayvanın uyarılara yanıtının hayvana ne zararlı ne de faydalı olduğu strestir. Distres (ıstırap), hayvanın uyarılara yanıtının hayvanın rahatı ve huzuruna zarar veren strestir. Hayvanlarda yapılan diğer uygulamalar gibi, ötanazinin bazı yöntemleri hayvanın fiziksel olarak tutulmasını gerektirir. Gerekli olan tutulma çeşidi ve kontrol miktarı hayvan türüyle, cinsiyle, büyüklüğüyle, evcilliğiyle, hastalık veya ağrılı durumuyla, heyecan derecesiyle ve ötanazi yöntemiyle belirlenecektir. Uygun bir şekilde hayvanı tutma, hayvanlarda ağrı ve üzüntüyü azaltma, ötanazi yapacak kişinin güvenliğini sağlamak ve sıklıkla diğer hayvan ve insanları koruma için önemlidir.

2 Ötanazi yapan kişi yeterli sertifikaya, kullanılan tekniklerin eğitimine ve deneyimine sahip olmalıdır. Böylece ötanaziyle hayvanın ağrısı ve ızdırabı en aza indirilir. Bu eğitim ve deneyim, ötanazi olacak türlerin normal davranışını bilmeyi, nasıl tutulacağını, seçilen tekniğin bilinç kaybı ve ölüme neden olma mekanizmasını anlamayı kapsar. Ötanazi yapacak tüm personel, gözetim altında teknik kullanımındaki maharetini göstermelidir. Bunun sonunda elde edeceği referanslar eğitilen personel için faydalı olur. Herhangi bir durumda en uygun ötanazi yönteminin seçimi, hayvanın türüne, hayvanın tutulmasına, personelin yeteneğine, hayvan sayısına, ekonomik faktörlere ve diğer durumlara bağlıdır. 3. Ötanazi Yöntemini Seçme Kriterleri Ötanazi yöntemini değerlendirmede birçok kriter kullanılır: 1. Ağrı, üzüntü, endişe veya korku oluşturmaksızın bilinç kaybı ve öldürme yeteneği; 2. Bilinç kaybı için gerekli zaman; 3. Güvenirlik; 4. Personelin güvenliği; 5. İrreversibl olması; 6. Gereksinim ve amaca uygunluk; 7. Gözlemci ve uygulayıcıda ruhsal etki; 8. Dokuyu değerlendirme, inceleme veya kullanmada uygunluğu; 9. İlacın elde edilebilirliği ve insanın kötüye kullanma potansiyeli; 10. Yaş, tür ve sağlık sınırlamaları; 11. Hayvanda arzu edilmeyen psikolojik stresi aza indirgeme potansiyeli; 12. Elde edilebilirliği ve ekonomik olarak kullanmada uygulanabilirlik. 4. Etik ve İnsani Düşünceler Herhangi bir deneyde hayvanın ağrı, ıstırap ve üzüntüsünü en az düzeye indirecek yasal ve ahlaki kurallar rehberi gerekmektedir. Bu nedenle şayet deneyin geçerliliği tehlikeye girmeyecekse araştırmacılar hayvanın gerçek ölümünden önce deneyin sonundaki ölümde, ötanaziyi seçmeleri güçlü bir şekilde teşvik edilmelidir.. Araştırmacı ötanazi kararı verebilir. Buna göre ötanazi : 1. Araştırma protokoluna göre gerekliyse, 2. Analjezik, sedatif ve diğer tedavilerle hayvanın ağrı ve sıkıntısı giderilemiyor ise veya 3. Hayvanlar ölmek üzere ise uygulanmalıdır. Ötanaziye karar verdirecek ağrı ve sıkıntı düzeyi kriterleri saptanmalıdır ve deney protokolunda ötanazi kararı verecek sorumlu kişi bildirilmelidir. Yukarda 2. ve 3. şıkta belirtilen nedenlerle ötanazi yapılır. Böylece hayvanın ıstırabı gereksiz yere uzamaz. Yalnız hasta hayvan ile ölmek üzere olan hayvan arasındaki fark bilinmelidir. Kemirgenlerde hastalığı gösteren işaret ve bulgular: a. Hızlı soluma,

3 b. Solumanın çok yavaş, yüzeysel ve çabalayarak olması, c. Hızlı ağırlık kaybı, d. Eğik postür, e. Hipo-veya hipertermi, f. Ülseratif dermatit veya enfekte tümörler, g. Anoreksiya (hızlı kilo kaybı), h. İshal veya kabızlık. Kemirgenlerde can çekişme bulgu ve işaretleri: a. Gezintisinin bozulması (yiyeceğine ve suyuna gidememesi), b. Kas atrofisi bulgusu veya anormal olarak zayıflamanın diğer bulguları (vücut ağırlığı her zaman uygun olmayabilir zira özellikle tümörler yalancı olarak vücut ağırlığını artırır), c. Letarji (fiziksel ve mental uyanıklığının kaybı, uyuşukluk, aktiviteden hoşlanmama), uzamış anoreksi, kanama, soluma zorluğu, santral sinir sistem bozuklukları veya kronik diyare veya kabızlık gibi bulguları içeren herhangi bir belirgin hastalık, d. Ayağa kalkamama. Solid tümörlü hayvanlar da şu durumlarda öldürüleceklerdir: 1. Tümörün büyüklüğü, yemek yeme, su içme ve hareket özgürlüğü gibi normal davranışına müdahale ettiğinde; 2. Tümörde ülserleşme veya nekrotik alan oluştuğunda; 3. Palpe edilemeyen tümörler için ağırlık kaybı, letarji ve iştahsızlık gibi klinik bulgular görülürse Ötanazi ile ilgili ağrı ve ıstırap, sinirli ve inatçı hayvanlarda sedatif, analjezik veya trankilizan vererek, beceriyle hayvan tutularak en aza indirgenmeli veya önlenmelidir. Ötanazi yapan kişi profesyonel olduğunu ve hayvan yaşamına değer verdiğini göstermelidir. Ölüm, kalp vuruşu yokluğu kontrol edilerek doğrulanmalıdır; solunum yokluğu daima ölümü göstermez. Ötanazi süratli ve etkin bir şekilde insanların olmadığı bir yerde yapılmalı fakat hayvanların barındığı odalarda asla yapılmamalıdır. 5. Hayvanın Davranışına Ait Düşünceler Hayvanların çeşitli davranış durumunu gösteren yüz ifadesi ve postürleri tanımlanmıştır. Noksiyus bir uyarıya davranışsal ve fizyolojik yanıt: ıstırap ses çıkarması, kaçmaya teşebbüs, çabalama, korunma veya agresyon, salya, ürinasyon, defekasyon, anal keselerin boşalması, pupilla dilatasyonu, taşikardi, terleme ve titreme-tremor-diğer kas spazmlarına neden olan refleks iskelet kas kasılmalarıdır. Bu yanıtların bir kısmı bilinçli olduğu gibi bilinçsiz hayvanlarda da görülebilir. Korku, bazı türlerde özellikle tavşan ve tavuklarda hareketsizliğe veya ölmüş gibi numara

4 yapmasına neden olur. Bu hareketsizlik yanıtı hayvan gerçekte bilinçli olmasına rağmen bilinçsizmiş gibi yorumlanamaz. Ötanazi yönteminin belirlenmesi korku, endişe ve kuruntu dahil hayvanın ıstırabını azaltmak için düşünülmelidir. Korkuya bağlı ses çıkarma, korkulu davranış ve korkan hayvanlardan bazı kokuların veya feromonların salınımı aynı ortamdaki diğer hayvanlarda endişe ve kuruntuya neden olur. Ötanazi yapıldığı zaman diğer hayvanlar özellikle kendi türünden olmamalıdır. Zira bilinç kaybı oluşturulurken sesin çıkarılması ve feromonların salınması meydana gelirse bu aynı ortamdaki hayvanlar için önemli olur. Ötanazi esnasında bildik çevrede, yumuşak, dikkatli tutuş ve aynı zamanda konuşma arkadaş hayvanlarda sakinleştirici etkiye sahiptir. Bu yöntemlerin bazıları hastalanmış veya yaralanmış hayvanlarda, vahşi hayvanlarda etkin olmayabilir. Yakalama ve tutma esnasında çabalama ağrıya, yaralanmaya veya endişeye neden olur; bu da tehlikeli olabilir. Bunun için trankilizanlar, analjezikler ve hareketsizleştirici ilaçların kullanımı düşünülmelidir. 6. İnsanın Davranışına Ait Düşünceler Hayvanda ötanazi yapacak kişi (öğrenci, teknisyen) kullanılan yöntemlerin teori ve tekniği hakkında iyi bilgilenmelidir. Burada sadece insancıl yöntemlerin kullanılması ile yetinilmemeli, işlemi yapacak personele de en az düzeyde emosyonel huzursuzluk verecek yöntemler kullanılmalıdır. Ötanazi, sıklıkla işlemi yapan kişi için bir stresordur. Hayvanın yaşamına son vermek, bazı insanlarda korku veren bir iştir. Herhangi bir şekilde ölüm veya ötanazi yapan ya da gözleyen kişilerdeki üzüntünün derecesi onların geçmişlerine, felsefesine ve araştırmada kullanılan hayvanlar hakkındaki etik düşüncelerine bağlıdır. İnsanlar ve filojenetik olarak üstteki hayvanlar arasında uzakta olsa akrabalık nedeniyle insan ölümüne şahit bir kişinin hoş olmayan reaksiyonu sıklıkla hayvanın ölümüne transfer edilir. Ötanazi yapma stresi, kişi ve hayvan arasında duygusal bağlamda bir yakınlık varsa veya fazla sayıda hayvan düzenli olarak öldürülüyorsa oldukça abartılıdır. Düzenli ötanazi yapan kişinin deneyimli stresi, işinden hoşnutsuzluk, işine yabancılaşma duygusuna neden olur. Bu ise görevinin başında olmamaya, münakaşacı kişiliğe veya hayvanın dikkatsiz ve katı muameleye maruz kalmasıyla kendini gösterir. Bu nedenle personel değişim hızı artar. Personel ötanazi hakkındaki gerçekleri öğrenmelidir. Çeşitli maddelerin ve yöntemlerin etkileri kişiseldir; profesyonel hükme, deneyim ve sezgiye dayanır. Rapor edilen dezavantajların bazıları ve bazı pratik hakkındaki çelişkiler, aşırı duyarlılığa ve sağlam bilimsel verilerden ziyade estetik düşüncelere bağlıdır. Bazı fiziksel yöntemler estetik olarak hoş olmayabilir fakat tamamen insancadır. Ötanazide yöntem seçimi, ötanazi yapan teknisyenin veya izleyen kişinin duyarlılığından ziyade öncelikle insani düşüncelere dayandırılmalıdır. Hayvan bilincini kaybettikten sonra istemsiz hareketler ve ses çıkarma izlenebilir ama bu hayvanın ağrıyı hissettiğini göstermez. 7. Ötanazik Maddelerin Etki Mekanizmaları Ötanazik maddeler yaşamı üç temel mekanizmayla sonlandırırlar: 1. Hipoksi; direkt veya indirekt olabilir. 2. Yaşam için hayati olan nöronların doğrudan depresyonu. 3. Beyin dokusunda fiziksel harabiyet.

5 Direkt veya indirekt hipoksiyle ölüme neden olan maddeler hayvanda çeşitli yerlere etki edebilir ve farklı hızlarda bilinçsizliğe neden olur. Ağrısız ve üzüntüsüz ölüm için, bilinç kaybı motor aktivite (kas hareketi) kaybından önce görülmelidir. Zira bilinç kaybı olmaksızın kas paralizisi yapan maddeler (kürar, süksinil kolin, gallamin, pankuronyum gibi) ötanazi için yegane madde zannedilir. Hipoksi yapan diğer tekniklerle bazı hayvanlar bilinç kaybından sonra motor aktiviteye sahip olurlar; fakat bu refleks aktivitedir ve hayvan tarafından ağrı olarak algılanmaz. Ötanazi için tek başına bu maddelerin herhangi birinin kullanımı kesinlikle yasaktır. Ötanazik maddelerin ikinci grubu beyindeki sinir hücrelerini deprese eder; ölümle sonlanan bilinç kaybına neden olur. Bu maddelerin bazıları anestezinin ilk evresinde kas kontrolunu serbestleştirir. Kas kontraksiyonları ve ses çıkarmanın görüldüğü "deliryum" fazına neden olur. Bu yanıtlar amaçlı değildir. Ölüm, bilinç kaybını izler; solunum merkezlerinin direkt depresyonu ve/veya kardiyak aresti izleyen hipoksemiye atfedilir. Sarsıntıyla oluşan veya beynin doğrudan yıkımıyla veya nöronların elektriksel depolarizasyonuyla oluşan beyin aktivitesinin fiziksel harabiyeti hızlı bilinç kaybı yapar. Solunum ve kalbi kontrol eden merkezlerin harabiyeti nedeniyle veya hayvanı öldürmek için kullanılan diğer yöntemlerle (ör, kanatma) ölüm görülür. Abartılı kas aktivitesi bilinç kaybını izleyebilir. Bu bazı gözlemleri karıştırmasına ve hoş olmamasına rağmen hayvan acı çekmez. 8. Ötanazi Yöntemleri Fiziksel ve kimyasal olmak üzere iki grupta değerlendirilir. 1. Kimyasal Yöntemler Hayvana ölümüne neden olan farmasötik veya diğer kimyasal bileşikler verilir. En sıklıkla kullanılan yöntem, bir genel anestetiğin aşırı dozda verilmesidir; kardiyak ve solunum arestine ve böylece hayvanın ölümüne yol açar. 2. Fiziksel Yöntemler Beyin veya medulla spinaliste fiziksel travma, hemen bilinç kaybına neden olur. Kullanıcılar eğitilmelidir zira uygunsuz bir şekilde yapılması hayvana ağrı ve ıstırap verir. Bu yöntemler estetik olarak hiç hoş değildir. Kimyasal yöntemin çoğu, bazı deneylerde potansiyel bulaşıklığa neden olur. Bu nedenle post mortem histolojik ve biyokimyasal inceleme veya in vitro çalışma nedeniyle alınan organ ve dokulardan doğru sonuç alabilmek için fiziksel yöntemler tercih edilir. Fiziksel yöntem uygulamadan önce mümkünse sedatif veya analjezik ilaç verilmelidir. Fiziksel yöntemlerin kullanımı, ötanazi yapan kişide ıstıraba neden olabilir; ötanazi yöntemi seçildiği zaman bu durum da düşünülmelidir. Fiziksel yöntemler dekapitasyon ve servikal dislokasyondur. Alternatif teknik, santral sinir sistemine mikro dalga uygulanmasıdır. At, domuz gibi çok büyük hayvanlarda ateşli silah kullanılabilir. Hayvanlar imha edilmeden önce, tüm hepsinde mutlaka hayvanın öldüğü doğrulanmalıdır. Kimyasal Yöntemler

6 A. İnhalan İlaçlar İnhale edilen herhangi bir gazın etkili olması için alveollerde belirli konsantrasyona ulaşması gerekir. Bu maddelerle ötanazinin gerçekleşmesi için belirli bir zamana ihtiyaç vardır. Bazı maddeler konvülziyonlar oluşturabilir fakat bu genellikle bilinç kaybından sonra görülür. Bilinç kaybından önce konvülsiyon yapan maddeler ötanazi için kabul edilemez. Tüm inhalan maddeler için ortak kanı vardır: 1. Bilinç kaybının başlangıcı çok hızlıdır ve hayvan yüksek konsantrasyonda bu maddeye aniden maruz kalırsa ötanazi daha insani olur. 2. Bu yüksek konsantrasyonu sağlamak ve devam ettirmek için kullanılan gereçler iyi çalışmalıdır. Kusurlu veya sızıntı yapan gereç yavaş, sıkıntılı ölüme neden olabilir veya diğer hayvanlarda ve personelde tehlike oluşturabilir. 3. Bu ilaçların ekserisi personelin sağlığı açısından patlama riski ( ör, eter), tiryakilik (ör, azot oksit), narkoz (ör, halotan), hipoksemi (ör, azot, karbon monoksit) veya kronik olarak maruz kalmaya bağlı sağlık etkileri (ör, azot oksit, karbon monoksit) nedeniyle tehlikelidir. 4. Vantilasyonun azalmasıyla hayvanda alveolar konsantrasyon yavaşça artar; indüksiyon esnasında ajitasyon yapar. Böyle hayvanlarda ötanazinin inhalan olmayan yöntemi düşünülmelidir. 5. Yeni doğan hayvanlar hipoksiye dirençlidir. Tüm inhalan ilaçlar sonuçta hipoksiye neden olur, fakat erişkinlere göre yeni doğanlar daha uzun sürede ölürler. Örneğin bir haftalık köpek yavrusu erişkine göre veya 3 haftalık yavruya göre azota daha dayanıklıdır: erişkin 3 dakika, 1 haftalık köpek 14 dakika dayanır. On altı haftalıktan daha küçük encik ve yavru kedide inhalan ajanların tek başına kullanılması önerilmemektedir. İnhalanlar bilinci kaybettirmek için kullanılabilir sonra diğer yöntemlerden bazıları kullanılarak hayvan öldürülebilir. 6. Hızlı gaz verilmesi hayvanları korkutan bir gürültü yapar. Yüksek akım gerekirse sistem gürültüyü en aza indirecek şekilde düzenlenmelidir. 7. Bir kabine konan hayvanların tamamı aynı türden olmalıdır. Gerekirse tutulmalıdır; böylece hayvanların kendilerine veya diğerlerine zarar vermesi engellenmelidir. Kabinler ardışık olarak ötanazi edilecek hayvanlarda sıkıntıya neden olacak kokuları en aza indirmek için temiz olmalıdır. 1) İnhalan Anestezikler İnhalan anestezikler (ör, eter, halotan, metoksifluran, izofluran ve enfluran) birçok türün ötanazisi için kullanılmaktadır. Eter kanda oldukça fazla miktarda erir, yavaşça anestezi yapar; göz ve burunda irritasyon yapar; kolaylıkla alev alabilmesinden dolayı ciddi riske sahiptir. Bu nedenle ötanazi için eter kabul edilmez, diğer ajanlar tercih edilmelidir. Metoksifluran aşırı eriyicidir ve kullanıldığında yavaş anestezik indüksiyonu yaparken ajitasyon olur. Diğer ajanların kullanımı tercih edilmelidir. Halotan anesteziyi süratle indükler ve ötanazi için en etkin inhalan anesteziktir. Enfluran kanda halotana göre daha az erir; daha az gücü ve daha düşük buharlaşma basıncı nedeniyle indüksiyon hızı halotana benzer. Hayvanlar sıklıkla derin anestezide atak geçirir. Ötanazi için etkin bir ilaç olmasına karşın atak personelde endişeye neden olabilir. İzofluran güçlü inhalan anesteziklerin en az eriyenidir ve anesteziyi çok süratle indükler. Hafif acı kokuya sahiptir ve hayvan sıklıkla nefesini tutar, bu ise bilinç kaybının başlamasını geciktirir.

7 İnhalan anestezik ajanlarla ıslatılmış pamuk veya gazlı bez içeren kapalı bir kaba hayvan konmalıdır. Anestezikler buhar makinesinden de verilebilir fakat bu yol indüksiyon zamanını uzatır. Solunum duruncaya kadar buhar inhale edilir ve ölüm gerçekleşir. Birçok inhalan sıvı olması nedeniyle irrite edicidir; hayvanlar sadece buharına maruz kalmalıdır. Hipoksemiyi önlemek için indüksiyon peryodunda yeterli hava veya oksijen de sağlanmalıdır. Ufak kemirgenler büyük kaba konursa hipoksiyi önleyici yeterli oksijen kapta bulunmaktadır. Oysa küçük kaba büyük hayvan konursa oksijen veya hava eklenmesi gereklidir. Azot oksit anestezinin başlamasını hızlandırmak için diğer inhalanlarla birlikte kullanılabilir ise de tek başına %100 konsantrasyonda bile hayvanlarda anestezi yapamaz. Şayet ötanazik bir ilaç olarak kullanılırsa solunum veya kardiyak arestten önce hipoksemi meydana gelir ve hayvan bilincini kaybetmeden önce sıkıntı çekmeye başlar. Meslek nedeniyle inhalan anesteziklere maruz kalma insan sağlığını tehdit eder. Gebeliğin erken döneminde annenin eser miktarda inhalan anesteziklere maruz kalması, spontan düşük ve konjenital anormalliklerin ortaya çıkmasına neden olur. İnhalan anestetiğe maruz kalan insanda eter, halotan, metoksifluran,enfluran ve izofluran konsantrasyonunun 2 ppm'den; azot oksitiniki ise 25 ppm'den az olmalıdır. Anesteziklerin verilen konsantrasyonlarının güvenli olduğuna dair kontrollü araştırma yoktur. Bu konsantrasyonlar hastane koşulları altında erişilen değerlerdir. Personeli anestezik buhardan korumak için etkin uygulamalar kullanılmalıdır. Avantajları İnhalan anestezikler çok ufak hayvanların (yaklaşık 7 kg'dan küçük) veya venine zor girilen hayvanların ötanazisi için değerlidir. Halotan, enfluran, izofluran, metoksifluran ve yanıcı olmayanlar doğal çevresel koşullarda patlayıcı değildir. Dezavantajları Anestezi indüksiyonu esnasında çabalama ve anksiyete gelişebilir zira anestezik buhar irrite edebilir ve hayvan heyecanlanabilir. Eter yanıcı ve patlayıcıdır, aleve veya diğer tutuşmaya yatkın kaynaklara yakın kullanılmamalıdır. Eterle ötanazi edilen hayvanlar torbalanmış olarak hayvan yakma makinesine konduğu zaman patlama görülebilir. Azot oksit yanmaya yol açar. Personel ve hayvan bu ajanların patlamasıyla yaralanabilir. Bu ilaçların bazılarını kötü amaçla kullanma olabilir. Öneriler Tercih sırası halotan, enfluran, izofluran ve metoksifluran olup 7 kg'dan ufak hayvanların ötanazisi için kabul edilebilir. Azot oksit tek başına kullanılmaz. Kabul edilmesine rağmen büyük hayvanlarda bu ajanlar kullanılmaz zira hem pahalı ve hem de verilişi zordur. 2) Karbon Dioksit (CO 2 )

8 Oda havasında % 0.04 CO 2 vardır. Havadan daha ağırdır ve hemen hemen kokusuzdur. Karbondioksitin %7.5 konsantrasyonunun inhalasyonu ağrı eşiğini artırır; daha yüksek konsantrasyonda hızlı anestezi yapar. Oksijen içerisinde %30-%40 konsantrasyonda bulunan karbondioksit, 1-2 dakika içinde anestezi yapar; bu esnada hayvanda çabalama, kusma veya öğürme görülmez. Etkin karbondioksit anestezisinin bulguları derin cerrahi anesteziyle beraberdir (çimdikleme ve çekme reflekslerin kaybı gibi). Kedilerde %60 konsantrasyonda karbondioksit 45 saniye içinde bilinç kaybına; 5 dakikada solunum arestine neden olur. Küçük laboratuvar hayvanlarının ötanazisi için karbon dioksit kullanılır (fare, sıçan, kobay, civciv ve tavşan). İnsani olarak hayvan kesilmeden önce domuzlara verilebilir. Birçok araştırmacı yüksek konsantrasyonda karbondioksit inhalasyonunun hayvanlarda sıkıntıya neden olacağına işaret etmişlerdir. Zira mukozada irritasyon ve solunumda uyarıcı etkisi vardır. Sıkıntı derecesi hafiftir; uçucu anesteziklerin inhalasyonundan daha fazla değildir. Yüzde 40'lık karbondioksit ile %3'lük CO, köpeklerin ötanazisinde deneysel olarak kullanılmıştır. Kedi ve diğer küçük hayvanlarda karbondioksit özel hazırlanmış kabinlerde kullanılmıştır. Yaşlı tavuklarda karbondioksit etkin ötanazik bir ajandır. Kuşlarda 5 dakikada, ufak bir sıkıntıyla beraber ölüm gerçekleşir. Sinir sistemini suprese eder. Embriyonik gelişimde solunum başladığı için civcivin yumurta içindeki çevresi normal koşullarda %14 kadar yükseklikte karbondioksit düzeyindedir. Böylece yeni yumurtadan çıkmış civcivlerin ve diğer türlerin yeni doğanların ötanazisi için karbondioksit konsantrasyonu özellikle yüksek olmalıdır. Karbondioksitin %60- %70 konsantrasyonuna 5 dakika maruz kalındığında ölüm gerçekleşir. Avantajları Hızlı depresan ve anestezik etkisi iyi bir şekilde saptanmıştır. Karbondioksit kuru buz şeklinde katı olarak veya tüplerde satın alınabilir. Ucuzdur; yanmaz ve patlayıcı değildir. Özel düzenlenmiş teçhizatla kullanıldığı zaman personel için minimal tehlikeye sahiptir. Besi hayvanlarında dokuda toplanmaz. Karbondioksit ötanazisi hücresel yapıyı bozmaz. Dezavantajları Karbondioksit havadan daha ağırdır olması nedeniyle bir kabinin doldurulması uzun sürer, yaşamak ve maruz kalmadan korunmak için hayvanlar tırmanırlar. Bu hayvanlar için oldukça sıkıntılı bir durumdur. Bazı türler karbondioksite toleranslıdır. Öneriler Karbondioksit ötanazi için kabul edilir. Silindirlerde sıkıştırılmış karbondioksit gazı kuru buza tercih edilir zira kabine akım tam olarak düzenlenebilir. Kuru buz kullanılırsa donma veya üşümeyi önlemek için sakınılmalıdır. Diğer yöntemlerle oluşan karbondioksit kullanılmaz. Kabine hayvan konulduktan sonra her dakika kabin volümünün en az %20'si optimal akım hızıyla yer değiştirmelidir. Kabin önceden doldurularak hayvan %70 veya daha fazla konsantrasyonda karbondioksite maruz

9 kalarak daha süratli bilinç kaybı meydana gelir. Hayvanın kabinden uzaklaştırılmasından önce öldüğünü saptamak önemlidir. Hayvan ölmemişse karbondioksit narkozunu ötanazinin diğer bir yöntemi izleyebilir. Tavşan, kedi, domuz gibi büyük hayvanlarda karbondioksit ötanazisi daha sıkıntılıdır; bunlarda diğer ötanazi yöntemleri önerilir. 3) Azot, Argon Azot(N 2 ) ve argon(ar) renksiz, kokusuz, inert, yanmayan ve patlamayan gazlardır. Atmosfer havasının %78'i azottur. Oysa argon atmosfer havasının %1'inden daha azdır. Kapalı bir kabine atmosfer basıncında azot veya argon önceden doldurulur. Hayvan buraya konarak ötanazi yapılır. Azot veya argon kabindeki oksijenle yer değiştirir; ölüm nedeni hipoksemidir. Azot konsantrasyonu %98.5 olduğu zaman köpeklerde bilinç 76 saniyede kaybolur. Elektroensefalogram (EEG) ortalama 80 saniyede izoelektriktir ve arteriyel kan basıncı 204 saniyede alınamaz. Köpekler bilincini kaybetmeden önce hiperventilasyon yapmalarına rağmen araştırmacılar bu yöntemin ağrısız ölüme neden olduğunu ifade etmişlerdir. Bazı köpeklerde bilinç kaybını takiben ses çıkarma, konvülsiyon, kas tremorları görülür. Beş dakika maruz kalınca tüm köpekler ölür. Bu bulgular tavşanınkine benzemektedir. Her dakika kabine volümünün %39 hızda azot aktığında sıçanlar yaklaşık 3 dakikada kollabe olur ve 5-6 dakikada solunum durur. Akım hızına göre sıçanlar kollabe olmadan ve ölmeden önce panik ve sıkıntı bulguları gösterebilir. Avantajları Azot ve argon, sıkıştırılmış gaz olarak kolaylıkla elde edilebilir. Personel için minimal risk vardır. Dezavantajları Bilinç kaybını ventilasyon stimülasyonu ve hipoksemi izler. Bu hayvanda sıkıntıya neden olabilir. Ölmeden önce kabinenin oksijenin düşük konsantrasyonunun (ör, %6 veya daha fazla) yeniden sağlanması derhal düzelmeye neden olur. Öneriler Azot ve argon bazı türlerde (ör, sıçan) sıkıntılı olabilir, bu nedenle bu teknik oksijen konsantrasyonu %2'nin altında olursa ve hayvan kuvvetli sedatize veya anestezi altındaysa kabul edilebilir. Kedi, köpek ve civcivlerde bu ötanazinin insani bir yöntemi olarak görülür. Azot ve argon etkin olmasına rağmen ötanazinin diğer yöntemleri tercih edilir. 4) Karbon Monoksit

10 Karbon monoksit (CO) yanmayan, patlamayan (%10 konsantrasyonu aşmadıkça) renksiz ve kokusuz bir gazdır. Hemoglobinle birleşir, karboksihemoglobin yapar; eritrositlerin oksijen yakalamasını bloke ederek fatal hipoksemiye neden olur. CO zehirlenmesinin insanlarda ilk bulgusu baş ağrısı, baş dönmesi ve zaafiyettir. Karboksihemoglobin konsantrasyonu artarken bu bulgulara ilaveten görme keskinliğinin azalması, kulak çınlaması, bulantı, progressif depresyon, konfüzyon ve kollaps görülür. CO beyinde motor merkezleri uyardığı için bilinç kaybına kas spazmı ve konvülsiyonlar eşlik eder. Karbon monoksit kümülatif bir zehirdir. Havada %0.05 konsantrasyonuna kadar CO zehirlenmesine ait farklı bir bulgu yoktur. Akut bulgular %0.2 konsantrasyonunda görülmeye başlar. İnsanlarda %0.32-%0.45 konsantrasyonuna 1 saat maruz kalma bilinç kaybı ve arkasından ölüme neden olur. CO personel için aşırı tehlikelidir zira aşırı toksik bir gazdır ve zehirlenmeyi teşhis etmek güçtür. Düşük konsantrasyonlarda kronik olarak maruz kalma sağlığa zararlı olabilir; özellikle kardiyovasküler hastalıklara ve teratojenik etkiye neden olur. İnsanların yanlışlıkla maruz kalmasını önlemek için etkin ventilasyon sistemi önemlidir. Kobaylarda %8 CO 40 saniye ile 2 dakika arasında kollaps yapar; 6 dakika içinde ölüm gerçekleşir. Havada %6 CO'e maruz kalan köpeklerde EEG'de saniyede, bilinç kaybı öncesi anormal kortikal fonksiyon görülür. Bu esnada ajitasyon ve vokalizasyon olur. Bu esnada hayvanda sıkıntı oluşturup oluşturmadığı bilinmemekte olup insanda sıkıntıya yol açmadığı bildirilmiştir. CO'le ötanazi edilen köpeklerde asepromazinle trankilizasyon yapıldığında davranış ve fiziksel yanıtlarının belirgin olarak azaldığı gösterilmiştir. Avantajları CO, ağrısız ve minimal huzursuzlukla beraber bilinç kaybı yapar. CO'le oluşan hipoksemi sinsidir; böylece hayvan önemsememiş görünür. Konsantrasyon %4-6 ise ölüm süratlidir. Dezavantajları Tek veya topluca ötanazi için kullanılan CO, küçük hayvanlar (köpek, kedi dahil) için kabul edilebilir. Ticari olarak sıkıştırılmış CO kullanılır ve aşağıdaki tedbirler alınmalıdır: CO kullanan personele kullanımını öğretilmelidir; kullanıcı kişiler sınırları ve tehlikesini anlamalıdır. CO kaynağı ve kabini iyi havalandırılmış ortamda, tercihen oda dışında bulundurulmalıdır. Kabin hayvanların personel tarafından doğrudan gözlenebilmesine izin verecek kadar aydınlatılmalıdır. Kabin, hayvanların en az %6'lık üniform CO konsantrasyonunun olmasını için uygun; CO akım hızı ise bunu sağlayacak süratte olmalıdır. Bazı türler (ör, neonatal domuzlar) CO konsantrasyonunda tedrici artışla daha az ajite olurlar.

11 Kabin oda içinde ise personeli tehlikeden korumak için odaya bir CO monitorü yerleştirilmelidir. B. İnhalan Olmayan Farmasötik İlaçlar Enjekte edilebilen ötanazik ajanları intravenöz (i.v.) verme, en hızlı ve güvenilir ötanazi yapma yöntemidir. Hayvanda korku ve stres yaratmaksızın yapıldığı zaman en arzu edilen yöntemdir. Ötanazik ajanların i.v. verilmesinden önce agresif, korkulu veya vahşi hayvanın sedasyonu sağlanmalıdır. İntravenöz vermenin pratik olmadığı veya imkansız olduğu düşünüldüğü zaman irritan olmayan ötanazik ajanın intraperitoneal verilmesi kabul edilebilir. Kedilerde intrahepatik verilme yolu bildirilmiştir. Uyanık hayvanlarda intrakardiyak verilme kabul edilemez. Zira injeksiyonu doğru yere yapmak imkansız olabilir. İntrakardiyak enjeksiyonun, sadece oldukça sedatize olmuş, komada veya anestezik hayvanlarda yapılmasına izin verilir. Enjekte edilebilen ötanazik ajanların intratekal veya diğer vasküler olmayan enjeksiyon yoluyla verilmesi kabul edilen yöntem değildir. Enjekte edilebilen ötanazik ajanların i.v. yol dışında bir başka yoldan verildiği zaman hayvanların anestezinin birinci ve ikinci aşamalara geçmesi yavaşlayabilir. Buna göre travma ve heyecanı en aza indirgemek için uygun bir alanda küçük kafese konulmalıdır. 1) Barbitürik Asit Türevleri Barbitüratlar, santral sinir sisteminde depresyon yapar. Serebral korteksten başlayarak aşağı doğru iner; bilinç kaybıyla anestezi olur. Doz aşımında solunum merkezini deprese ederek apneye, bunu izleyen kardiyak areste neden olur. Anestezide kullanılan tüm barbitürik asit türevleri ötanazi için önerilir. Barbitüratlarla bilinç kaybının oluşturulması sırasında yalnızca iğnenin batmasıyla oluşan minimal veya geçici ağrıya meydana gelir. Bu durum ötanazik bir ajan olarak kabul edilmesinde temel kriteri sağlar. Etkisinin başlaması çok hızlı olduğundan ötanazik ajanın arzu edilen özelliğine sahiptir. Cazip barbitüratlar güçlü, uzun etkili, solüsyonda stabil ve ucuz olanlardır. Sodyum pentobarbital bu kriterlere uyar ve çok yaygın olarak kullanılır. Avantajları Barbitüratın başlıca avantajı etki hızıdır. Bu etki doza, konsantrasyona ve enjeksiyon hızına bağlıdır. Barbitüratlar hayvanda minimal bir huzursuzlukla düzgün ötanazi yapar. Diğer ötanazik ajanlara göre daha ucuzdur. Dezavantajları En iyi sonuç için intravenöz enjeksiyon, bu nedenle de eğitilmiş personel gereklidir. Her bir hayvan için olmasıdır. Barbitüratlar yeşil reçeteye bağlı ilaçtır. Bu nedenle koruma altında tutulması, her kullanımın kaydı esastır. Bilinçsiz hayvanda estetik olmayan terminal solunum görülebilir.

12 Öneriler Küçük hayvanlarda ötanazi için barbitüratların avantajı dezavantajından fazladır. Kedi, köpek, diğer küçük hayvanlar ve atın ötanazisi için barbitürik asit türevlerinin intravenöz enjeksiyonu tercih edilir. İntraperitoneal enjeksiyon, intravenöz enjeksiyona göre daha az strese neden olacağı durumlarda kullanılır. 2) Pentobarbital Kombinasyonları Lokal anestezik veya pentobarbitale metabolize olan ajanların eklenmesiyle barbitürik asit türevlerini kapsayan (genellikle sodyum pentobarbital) birçok ötanazik ürün formüllendirilmiştir. Nöromüsküler blokan ajanlarla pentobarbitalin kombinasyonu ötanazik ajan olarak kabul edilemez. 3) Kloral Hidrat Kloral hidrat serebrumu yavaşça deprese eder, bazı hayvanlarda tutma problem olabilir. Solunum merkezinin progresif depresyonuyla oluşan hipoksemi, ölüme neden olur; soluma, kas spazmları ve ses çıkarma görülebilir. Öneriler Büyük hayvanlarda arzu edilmeyen yan etkilerini azaltmak için tercihen sedasyondan sonra sadece intravenöz verildiği zaman kloral hidrat kabul edilebilir. Kloral hidrat kedi, köpek ve küçük hayvanlarda yan etkilerinin ciddi olması nedeniyle kabul edilemez. 4) Kloral Hidrat, Magnezyum Sülfat ve Sodyum Pentobarbitalin Kombinasyonu Kloral hidrat, magnezyum sülfat ve sodyum pentobarbitalin ticari olarak piyasada bulunan kombinasyonu büyük hayvanların anestezisi için kullanılabilir. İntravenöz aşırı doz verilirse büyük hayvan ötanazisi için kabul edilir. 5) Kabul Edilemeyen Enjekte Edilebilen Ajanlar Striknin, nikotin, kafein, magnezyum sülfat, potasyum klorür ve tüm nöromüsküler bloke edici ajanlar tek başına kullanıldığı zaman kabul edilemez; ötanazik ajan olarak kullanımı kesinlikle suçtur. Fiziksel Yöntemler Ötanazinin fiziksel yöntemleri dekapitasyon, servikal dislokasyon, mikro dalga ile ışınlama, elektrikle idam, kanatma, ateşli silah, sersemletme veya omiriliği kesmedir. Bu girişimlerin bir kısmı örneğin kanatma, sersemletme veya omiriliği kesme ötanazi için tek başına önerilmez fakat diğer ajan veya yöntemlerle birlikte kullanıldığı zaman eklenir. Bazıları fiziksel yöntemin estetik olmadığını düşünür. Bu yötemlerin bir kısmı daha az korku ve anksiyeteye neden olur; iyi korunmuş teçhizatla ve yetenekli personel kullanıldığı zaman ötanazinin diğer şekillerine göre daha insani, daha hızlı, pratik ve ağrısızdır. Fiziksel yöntemler 3 genel durumda uygundur: 1) kullanılan yönteme uyumlu anatomik özellikli kolaylıkla yakalanmış küçük hayvanlarda; 2) büyük çiftlik, vahşi veya hayvanat bahçesi hayvanlarında ve 3)diğer yöntemlerin araştırmanın sonucunu etkileyeceği durumlarda. Travmayı içeren birçok fiziksel yöntemde hayvan ve insan için inherent bir risk vardır ve aşırı derecede dikkat edilmelidir. Fiziksel yöntem kullanımında personelin ehil ve deneyimli olması oldukça önemlidir. Yöntem doğru olarak uygulanmazsa hayvan

13 yaralanabilir; ağrı ve ıstıraba neden olan, değişen derecede bilinç kaybı olur. Fiziksel yöntem uygulamadan önce deneyimsiz kişiler eğitimli kişilerce eğitilmelidir. Ölü veya anestezik hayvanda pratik yapmalıdır. Genellikle fiziksel yöntem sadece diğer kabul edilebilir yöntemler hariç tutulduktan sonra pratik olacaksa sedatize, bilinçsiz hayvanlarda ve bilimsel veya klinik olarak doğrulandığı zaman kullanım için önerilir. Sonuç olarak mikro dalga ışınlama hariç tüm fiziksel yöntemler koşullu olarak kabul edilebilir. 1) Ateşli Silah Bazı koşullarda silah ötanazinin sadece pratik bir yöntemidir. Yapacak personel oldukça yetenekli olması gerekir. Tutsak hayvanlarda ateşli silah hedefe çevrilmelidir böylece mermi beyne girer, anında bilinç kaybı olur. Tercih edilen hedef ense veya baştır. Avantajları Mermi beynin ekserisini parçalarsa bilinç kaybı anidir. Merada silah, sadece elde mevcut etkin yöntem olabilir. Dezavantajları Personel için tehlikeli olabilir. Estetik olarak hoş değildir. Açık arazide vital hedef alana isabet ettirmek zordur. Öneriler Diğer yöntemler kullanılamadığı zaman iyi kullanılan silah, ötanazinin kabul edilen yöntemdir. Hayvan iyi bir şekilde tutulduğu zaman delici süngüleme silaha tercih edilir. Sığınak veya belediyeye ait hayvan barınaklarındaki gibi hayvanlarda rutin ötanazi için tabanca kullanılmaz. 2) Servikal Dislokasyon Servikal dislokasyon kümes hayvanları, diğer küçük kuşlar, fare ve immatür tavşan ve sıçanlarda kullanılır. Fare ve sıçanlarda baş ve işaret parmağı kafa kaidesinde boynun her iki yanına yerleştirilir veya alternatif olarak kafa kaidesine bir çubukla bastırılır. Diğer elle kuyruk kökü veya arka bacaklar çabucak çekilir; servikal vertebranın kafa tasından ayrılmasına neden olur. İmmatür tavşanlarda baş bir elle, diğer elle arka bacaklar tutulur. Hayvan gerilir ve boyun aşırı ekstansiyondadır ve kafa tasından birinci servikal vertebranın ayrılması için dorsal olarak döndürülür. Kümes hayvanlarında kütle ötanazisi için gererek servikal dislokasyon yaygın bir yöntemdir fakat bilinç kaybı anlık olmayabilir. Avantajları Servikal dislokasyon, hızlı bilinç kaybına neden olan bir tekniktir. Kimyasal olarak doku kirlenmez. Süratlidir.

14 Dezavantajları Servikal dislokasyon, personel için nahoş bir olaydır. Beynin elektriksel aktivitesi servikal dislokasyondan sonra 13 saniye devam eder. Kullanımı kümes hayvanlarına, küçük kuşlara ve fare ve immatür tavşan ve sıçana sınırlıdır. Öneriler Uygun şekilde yapıldığı zaman manuel servikal dislokasyon kümes hayvanları, diğer küçük kuşlar, fare ve immatür sıçan (200g'ın altında) ve tavşanlarda (1 kg'ın altındaki) insani bir tekniktir. Daha ağır sıçan ve tavşanlarda servikal bölgede daha büyük kas kütlesi, manuel dislokasyonu daha zor hale getirir; daha ağır hayvanlarda sadece ötanaziyi demostre eden usta kişilerce veya mekanik dislokatorlarla yapılmalıdır. 3) Dekapitasyon Dekapitasyon, kemirgenler ve küçük tavşanları ötanazi etmek için çok yaygın olarak kullanılır. Kimyasal olarak bulaşık olmayan doku ve vücut sıvılarını elde etmeyi sağlar. Ayrıca anatomik olarak zarar görmemiş beyin dokusunu elde etmeyi de sağlar. Özel dizayn edilmiş giyotinler ticari olarak satılmaktadır. Avantajları Dekapitasyon hızlı bilinç kaybına neden olan bir tekniktir. Dokular kimyasal olarak bulaşık değildir. Oldukça hızlıdır. Dezavantajları Bu tekniği uygulamak için gerekli tutma ve yakalama hayvana stres verebilir. Beyinde elektriksel aktivite, dekapitasyondan sonra saniye devam eder. Bu tekniği uygulayan personel giyotinin tehlikesini bilmeli ve personelin zarar görmemesi için önlem alınmalıdır. Dekapitasyon, tekniği uygulayan veya seyreden kişi için hoş değildir. Öneriler Devam eden EEG aktivitesinin yapısını daha iyi tanımlamak için ek bilgi mümkün oluncaya kadar bu teknik sadece araştırmacı tarafından bilimsel olarak gerektiği zaman kullanılmalıdır. 4) Elektrikle İdam Alternatif akım kullanan elektrikle idam köpek, koyun ve domuz gibi türlerde kullanılmıştır. Serebral hipoksiye neden olan kardiyak fibrilasyonla ölüme yol açar.

15 Kardiyak fibrilasyonun başlamasından sonra saniye veya daha fazla süre için bilinci kaybetmez. Avantajları Hayvan önceden bilinci kaybettirilirse insanidir. Kimyasal olarak dokular bulaşık değildir. Ekonomiktir. Dezavantajları Personel için tehlikeli olabilir. Kütle ötanazisi için faydalı bir yöntem değildir; her hayvan için çok fazla zaman gerekir. Tehlikeli, inatçı hayvanlarda faydalı bir yöntem değildir. Görüntüsü, şiddetli ekstansiyon ve ekstremitelerin, başın ve ensenin sertleşmesi nedeniyle estetik değildir. Küçük hayvanlarda (5 kg'dan küçük) ölüme neden olmayabilir zira akımın durmasından sonra ventriküler fibrilasyon ve dolaşım kollapsı devam etmez. Öneriler Bu ötanazi yöntemi için teçhizat ve eğitilmiş personel gereklidir. Yöntem, koşullu olarak kabul edilmesine rağmen uygulamaların çoğunda dezavantajları avantajından fazladır. Baştan kuyruğa veya baştan ayağa elektrik akımı uygulayan teknik kabul edilmez. 5) Mikrodalga Işınlama Mikrodalga ışınlama ile ısıtma, başlıca beynin anatomik bütünlüğü devam ederken in vivo beyin metabolitlerini sabitleştirmek için nörobiyologlar tarafından kullanılır. Mikrodalga cihazı, laboratuvar sıçan ve farelerinin ötanazisinde kullanım için özel yapılmıştır. Mutfakta kullanılan mikrodalga cihazından farklı yapılmıştır. Maksimal gücü kw arasında değişebilir. Avantajları Bilinç kaybı 100 milisaniyeden daha az sürede başarılır. Beyin enzimlerini çalışmak için beyin dokusunu sabitleştirmede en etkin yöntemdir. Dezavantajları Alet pahalıdır. Bu aletlerde sadece sıçan ve fare ötanazi edilir. Öneriler Küçük laboratuvar hayvanlarının ötanazisinde hızlı bilinç kaybı yapan aletler kullanılırsa insani bir yöntemdir. Ev için yapılan mikrodalgalar asla kabul edilmez.

16 6) Kanatma Diğer yöntemlerle bilinci kaybolan hayvanların ölümünü sağlamak için kullanılır. Ağır hipovolemide anksiyete görülmesinden dolayı ötanazi için tek başına kullanılmaz. Hayvanlar, kan ürünlerini elde etmek için kanatılır. Fakat bu sedatif almış veya anestezi altındaki hayvana uygulanır. 7) Sersemletici Darbe Kesici olmayan silahla veya elektrik akımıyla hayvanlar başına vurarak sersemletilir. Sersemlemeyle, bilinç kaybını değerlendirmek zordur fakat pupilla dilatasyonu, göz kırpma veya korkutmaya yanıt kaybı ve koordineli hareketin kaybı görülür. EEG'de özgün değişiklikler ve uyarılmış yanıtların vizüel kaybı da bilinç kaybını gösterir. Başa darbe vurmayla sersemletme ince kranyumlu küçük laboratuvar hayvanlarında daha önceden kullanılmıştır. Tek keskin bir darbe, santral sinir sisteminde depresyon yapacak yeterli güçle santral kafa kemiklerine indirilmelidir. Uygun yapıldığı zaman bilinç kaybı hızlıdır. Delici olmayan silah, geviş getirenlerde, domuzda ve atlarda bilinci kaybettirmek için kullanılır. Etkin sersemletme bulguları ani kollaps ve ciddi tetanik spazmdır, bunu arka bacak hareketlerinin frekansının azalması izler. Elektrikle sersemletme-köpek, koyun, keçi civciv gibi türlerde sersemletme için kullanılabilir. Köpeklerde beyne elektrik akımının verilmesi hızlı bilinç kaybına neden olur. Köpeklerde elektrik sadece ön ve arka bacaklar arasından ya da boyun ve ayaklar arasından geçtiği zaman kalpte fibrilasyon yapar, ani bilinç kaybı oluşturmaz. Etkin elektrik sersemliğinin bulguları bacakların ekstansiyonu, opistotonus, göz kürelerinin aşağı doğru deviyasyonu, tonik-klonik spazm ve nihayet kas gevşemesidir. Elektrikle sersemletme kalbin elektriksel oluşan fibrilasyonu,kanatmayı veya ölümü sağlayan diğer yöntemleri izleyebilir. 8) Omiriliğin Ayrılması Kurbağa gibi anatomik özelliği olan bazı hayvanlarda ötanazi için yegane yöntem olarak kullanılır fakat anestezik doz aşımı daha uygun yöntemdir. 9. Fare ve Sıçan Fetusları ile Yeni Doğanların Ötanazisi 1) Fetus A. Gebeliğin 14. gününe kadar olan fetus: Bu aşamada nöral gelişim minimaldir ve ağrı algılanmasının muhtemel olmadığı düşünülür. Annenin ötanazisi veya fetusun uzaklaştırılması, gelişimin bu aşamasında fetusun dışarıda kendi kendine yaşama yeteneğinin olmaması ya da kan kaybetmesinden dolayı fetusun hızlı bir şekilde ölümü sağlanmalıdır. B. Gebeliğin 15. gününden doğuma kadar olan fetus: Ağrı yollarının gelişimine ait literatür, bu zamanda ağrının algılandığını gösterir. Oysa bu yaştaki fetus, inhalan

17 anesteziklere duyarsızdır, Kimyasal anesteziklerin ustaca enjeksiyonuyla sağlanır. Cerrahi makasla dekapitasyon, servikal dislokasyon veya hızlı dondurma(sıvı azota gömme) ötanazinin kabul edilebilen fiziksel yöntemidir. Tüm vücudun kimyasal fiksasyonu gerektiği zaman immersiyon öncesi anestezi veya fiksatiflerle tespit edilmelidir. Anestezi fetusun hipotermisiyle, kimyasal anestetiğin fetusa enjeksiyonuyla veya pentobarbital gibi plasentayı geçen kimyasal ajanlarla annenin derin anestezisiyle sağlanabilir. Fetus araştırma için kullanılmadığı zaman gebe annenin ötanazisi için seçilen yöntem fetusun hızlı ölümünü sağlamalıdır. 2) Yeni Doğan A. 13. güne kadar olanlar: Yeni doğan fare ve sıçan ötanazisinde kabul edilebilen yöntemler: servikal dislokasyon, kimyasal anesteziklerin enjeksiyonu (ör, pentobarbital) ve dekapitasyondur. Ayrıca bu hayvanlar inhalan anesteziklere duyarlıdır; örneğin metoksifluran. Sıvı azota gömme sadece yeni doğanlar için kullanılabilir. Bir günlükten sonraki yavrular sıvı azotla dondurulmadan önce anestezi edilmelidir. Benzer olarak anesteziyi gömme veya kimyasal fiksatiflerle perfüzyon izlemelidir. Anestezi inhalan veya enjekte edilebilen anesteziklerle yapılabilir. Alternatif olarak hipotermi, uygun olarak doğruluğu saptandığı zaman, 6 günlük veya daha küçük yavrularda anestezi yapmak için kullanılabilir. B. 14 günden daha büyükler: Erişkinlerdeki kurallar uygulanır. 10. Türlere Göre Ötanazi Yapan Ajanlar ve Yöntemleri Tür Kabul edilen Koşullu kabul edilen Amfibiler İnhalan anestezikler, CO, CO 2 barbitüratlar, omiriliğin çift kesilmesi Kuşlar İnhalan anestezikler, CO, CO 2, Barbitüratlar Kediler İnhalan anestezikler, CO, CO 2, barbitüratlar Köpekler Balık At İnhalan anestezikler, CO 2, CO barbitüratlar Trikain metansülfonat, benzokain, barbitüratlar Barbitüratlar, kloral hidrat, MgSO 4, pentobarbital Omiriliğin kesilmesi, kesicilerle sersemletme, dekapitasyon N 2, Ar, servikal dislokasyon, dekapitasyon N 2, Ar N 2, Ar, elektrikle idam, delici silah Sersemletme ve dekapitasyon dekapitasyon Kesici silah, tabanca, elektrikle idam Tavşan İnhalan anestezikler, CO, CO 2 N 2, Ar, servikal dislokasyon, dekapitasyon, kesici alet Kemirgenler ve diğer küçük hayvanlar İnhalant anestezikler, CO, CO 2 mikrodalga ışınlama, barbitüratlar N 2, Ar, servikal dislokasyon, dekapitasyon Domuz Barbitüratlar, CO 2 İnhalan anestezikler, CO, tabanca, kesiciler, elektrikle idam, kloral hidrat

18 Geviş getirenler Barbitüratlar Kesiciler, tabanca, elektrikle idam, kloral hidrat Maymunlar Barbitüratlar İnhalan anestezikler, CO. CO 2, N 2, Ar Yılanlar Barbitüratlar, inhalan anestezikler, CO 2 Tabanca, kesiciler, sersemletme ve dekapitasyon 11. Ötanazi Yöntemleri ve Ajanların Özellikleri Aşağıda belirtilen başlıklarla kimyasal(inhalan ve inhalan olmayan) ve fiziksel yöntemlerin özellikleri belirtilecektir. Ajan Sınıflandırma Etki Şekli Hızı Yapma Kolaylığı Personel Güvenliği Türe Uygunluğu Etkinliği Doku değişikliği Ekonomik Düşünce Düşünceler 1. İnhalan Anestezikler 1. Eter Vital merkezlerde depresyon nedeniyle hipoksi Serebral korteksin, subkortikal yapıların ve vital merkezlerin direkt depresyonu Anestezinin başlangıcı yavaş Kapalı bir kabinde kolaylıkla yapılır Yanıcı ve patlayıcı Kediler, genç köpekler, kuşlar, kemirgenler ve diğer küçük türler için uygun Daha büyük hayvanlara verilmesi özel teçhizat ve eğitilmiş personel gerektirir; başlangıcı yavaş ve buharı irritandır Parenkimatöz organlarda önemsiz değişiklikler Rölatif olarak ucuz Küçük türlerde kabul edilebilir fakat tehlikeli-daha büyük hayvanlara verilmesi kabul edilmez 2. Halotan Vital merkezlerde depresyon nedeniyle hipoksi Serebral korteksin, subkortikal yapıların ve vital merkezlerin direkt depresyonu Anestezinin başlangıcı hızlı Kapalı bir kabinde kolaylıkla yapılır; daha büyük hayvanlara maskeyle verilebilir Yanıcı ve patlayıcı değildir; hayvanların veya personelin kronik olarak halotan buharına maruz kalması zararlı olabilir

19 Kediler, genç köpekler, kuşlar, kemirgenler ve diğer küçük türler için uygun Yeterince maruz kalındığında oldukça etkin Parenkimatöz organlarda görülebilir Pahalı Kabul edilebilir 3. Metoksifluran Vital merkezlerde depresyon nedeniyle hipoksi Serebral korteksin, subkortikal yapıların ve vital merkezlerin direkt depresyonu Anestezinin başlangıcı yavaş Kapalı bir kabinle yavaş; gerekli buhar konsantrasyonunu elde etmek zor olabilir; daha büyük hayvanlara maskeyle verilebilir Normal koşullarda yanıcı ve patlayıcı değildir; hayvanların kronik olarak veya personelin buharına maruz kalması zararlı olabilir Kediler, genç köpekler, kuşlar, kemirgenler ve diğer küçük türler için uygun Daha büyük hayvanlara verilmesi özel teçhizat ve eğitilmiş personel gerektirir; başlangıcı yavaş Yeterince maruz kalındığında oldukça etkin Parenkimatöz organlarda görülebilir Pahalı Küçük türlerde kabul edilebilir-daha büyük hayvanlara verilmesi kabul edilmez 4. Enfluran Vital merkezlerde depresyon nedeniyle hipoksi Serebral korteksin, subkortikal yapıların ve vital merkezlerin direkt depresyonu Anestezinin başlangıcı hızlı Kapalı bir kabinle kolaylıkla yapılabilir; daha büyük hayvanlara maskeyle verilebilir Normal koşullarda yanıcı ve patlayıcı değildir; hayvanların kronik olarak veya personelin buharına maruz kalması zararlı olabilir Kediler, genç köpekler, kuşlar, kemirgenler ve diğer küçük türler için uygun Yeterince maruz kalındığında oldukça etkin; derin anesteziye motor aktivite beraberinde görülebilir(seğirme) Parenkimatöz organlarda özellikle böbrekte görülebilir Pahalı Kabul edilebilir fakat derin anestezide görülen motor aktivite nedeniyle önerilmez 5. İzofluran Vital merkezlerde depresyon nedeniyle hipoksi Serebral korteksin, subkortikal yapıların ve vital merkezlerin direkt depresyonu Oldukça uçucu ve güçlü; anestezinin başlangıcı hızlı Kapalı bir kabinle kolaylıkla yapılabilir; daha büyük hayvanlara maskeyle verilebilir Normal koşullarda yanıcı ve patlayıcı değildir; hayvanların kronik olarak veya personelin buharına maruz kalması zararlı olabilir Kuşlar ve kemirgenler dahil tüm küçük hayvanlara uygun; acil durumlarda büyük hayvanlarda faydalı Yeterince maruz kalındığında oldukça etkin; derin anestezi beraberinde motor aktivite görülebilir(seğirme) Parenkimatöz organlarda görülebilir Çok pahalı

20 Küçük hayvanlar için kabul edilebilir; büyük hayvanlarda sadece acil durumda kabul edilebilir 6. Azot Oksit Vital merkezlerde depresyon nedeniyle hipoksi Serebral korteksin, subkortikal yapıların ve vital merkezlerin direkt depresyonu %100 konsantrasyonda anestezinin başlangıcı hızlı Kapalı bir kabinle kolaylıkla yapılabilir Yanıcı ve patlayıcı değildir fakat yanmayı destekleyecektir; hayvanların kronik olarak veya personelin buharına maruz kalması zararlı olabilir Kediler, küçük köpekler, kuşlar, kemirgenler ve diğer küçük türler için uygun; daha büyük hayvanlarda tek başına kabul edilmez Yeterince maruz kalındığında oldukça etkin Hipoksik lezyonlar görülebilir Rölatif olarak pahalı Küçük hayvanlarda kabul edilebilir; daha büyük hayvanlarda diğer ajanlardan destek alınmalıdır 7. Kloroform Vital merkezlerde depresyon nedeniyle hipoksi Serebral korteksin, subkortikal yapıların ve vital merkezlerin direkt depresyonu Anestezinin başlangıcı hızlı Kapalı bir kabinle kolaylıkla yapılabilir; büyük hayvanlara maskeyle verilebilir Yanıcı ve patlayıcı değildir; hayvanların kronik olarak veya personelin buharına maruz kalması tehlikelidir zira potansiyel karaciğer ve böbrek zedeleyicisidir ve karsinojendir Kediler, küçük köpekler, kuşlar, kemirgenler ve diğer küçük türler için uygun; acil durumlarda büyük hayvanlarda faydalı Yeterince maruz kalındığında oldukça etkin Parenkimatöz organlarda yaygın değişiklikler görülebilir Ucuz Küçük hayvanlarda sadece kontrol edilmiş durumlarda kabul edilebilir; acil durumlarda büyük hayvanlarda kabul edilebilir 8. Azot, Argon Hipoksi Kanda olması gereken oksijenin parsiyel basıncını azaltır Hızlı Hızlı dolabilen kapalı kabin kullan Ventilasyonla kullanılırsa güvenli Küçük türler için uygun( kedi, ufak köpek, kuş, kemirgen, tavşan, diğer küçük türler) Genç ve yenidoğan hariç etkin Hipoksemiyle ilgili değişiklikler görülebilir Ucuz Etkin bir ajan fakat diğer yöntemler tercih edilir; 4 aylıktan daha küçük birçok hayvanda kabul edilmez 9. Hidrojen Siyanür

21 Vital merkezlerde depresyon nedeniyle hipoksi Serebral korteksin, subkortikal yapıların ve vital merkezlerin direkt depresyonu Hızlı Hava geçirmez kabin gereklidir Personel için anormal derecede tehlikeli Tavşan ve kemirgenlerin kalabalığı Etkin ve irreversibl Hipoksemiyle ilgili değişiklikler görülebilir Ucuz Operatör için oldukça tehlikeli olduğundan diğer yöntemler tercih edilir 10. Karbon Monoksit (sadece şişelenmiş gaz halinde) Hipoksi Hemoglobinle birleşir; hemoglobinin oksijenle birleşmesini engeller Ilımlı fakat sinsice başlar; bu nedenle başlangıçta hayvan habersiz Gaz yapımı için uygun çalışan alet gerekir Aşırı derecede tehlikeli; toksik ve teşhisi zordur Köpek, kedi ve kemirgenler dahil ekseri küçük hayvanlar Etkin Hipoksiyle ilgili doku değişiklikleri görülebilir Uygun alet olduğu zaman ucuz Sadece uygun düzenlenmiş ve çalışan alet kullanıldığı zaman 11. Karbon Dioksit Vital merkezlerde depresyon nedeniyle hipoksi Serebral korteksin, subkortikal yapıların ve vital merkezlerin direkt depresyonu; kalp kasında direkt depresyon Ilımlı derecede hızlı Kapalı kabin gereklidir Personel için minimal derecede tehlikeli Küçük laboratuvar hayvanları, kuşlar, kedi, ufak köpek, amfibiler Etkin Hipoksemiyle ilgili değişiklikler görülebilir Ucuz Kabul edilir fakat neonatal ve immatür hayvanlarda uzun süre gereklidir 2. İnhalan Olmayanlar Barbitüratlar Vital merkezlerde depresyon nedeniyle hipoksisi Serebral korteksin, subkortikal yapıların ve vital merkezlerin direkt depresyonu, kalp kasının direkt depresyonu Anestezinin başlangıcı hızlı Hayvanlar tutulmalıdır; personel IV enjeksiyon yapmak için yetenekli olmalı Kötü amaçlı kullanım dışında güvenli; yeşil reçeteye bağlı Tüm hayvanlar için uygun Uygun olarak verildiği zaman oldukça etkin ilaç artıkları Rölatif olarak ucuz İntravenöz ve küçük hayvanlarda i.p. kabul edilir

ORNOVA VET. KONT.VE ARS.ENS.

ORNOVA VET. KONT.VE ARS.ENS. DENEY HAYVANLARINDA ANESTEZİ,, ANALJEZİ VE ÖTENAZİ Anestezi ve Analjezi Hayvanlar üzerinde, yapılan araştırmalarda, hayvanlara yapılan girişimler ağrı veya endişeye neden olur. Bu nedenle deney sonucunu

Detaylı

DENEY HAYVANLARINDA ANESTEZİ VE ANALJEZİ

DENEY HAYVANLARINDA ANESTEZİ VE ANALJEZİ DENEY HAYVANLARINDA ANESTEZİ VE ANALJEZİ Deneylerde ağrı veya acı en aza indirilmeli. Bu yüzden ağrılı deneylerde genel bir kuraldır: «Deney esnasında anestezi veya aneljezikler kullanılmalıdır!» Anestezik

Detaylı

Zehirlenmelerde İlkyardım. Zehirlenmeler. Doç. Dr. Şule Akköse Aydın Acil Tıp AD

Zehirlenmelerde İlkyardım. Zehirlenmeler. Doç. Dr. Şule Akköse Aydın Acil Tıp AD Zehirlenmelerde İlkyardım Zehirlenmeler Doç. Dr. Şule Akköse Aydın Acil Tıp AD Zehirlenmeler Zehirlenmeler 1 Zehirlenme nedir? Zehirlenme hangi yollarla meydana gelir? Vücuda zehirli (toksik) bir maddenin

Detaylı

İNHALASYON ANESTEZİKLERİ. Yrd.Doç.Dr. Önder AYTEKİN

İNHALASYON ANESTEZİKLERİ. Yrd.Doç.Dr. Önder AYTEKİN İNHALASYON ANESTEZİKLERİ Yrd.Doç.Dr. Önder AYTEKİN ANESTEZİ DERİNLİĞİ VE MİNİMUM ALVEOLAR KONSANTRASYON Minimum alveoler konsantrasyon (MAC) : 1 atmosfer basınç altında ağrılı bir stimulusa karşı oluşan

Detaylı

Epilepsi nedenlerine gelince üç ana başlıkta incelemek mümkün;

Epilepsi nedenlerine gelince üç ana başlıkta incelemek mümkün; Epilepsi bir kişinin tekrar tekrar epileptik nöbetler geçirmesi ile niteli bir klinik durum yada sendromdur. Epileptik nöbet beyinde zaman zaman ortaya çıkan anormal elektriksel boşalımların sonucu olarak

Detaylı

BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ PROJE EKİBİ PROJE YÜRÜTÜCÜSÜ PROJENİN BAŞLIĞI Protokol No:.. Başvuru Tarihi:.. Kurul Onay No:.. Onay Tarihi: T.C SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ HAYVAN DENEYLERİ YEREL ETİK KURULU BAŞVURU FORMU Araştırmanın

Detaylı

Katır, Eşek, Sığır, Koyun ve Keçilerde Genel Anestezi

Katır, Eşek, Sığır, Koyun ve Keçilerde Genel Anestezi Katır, Eşek, Sığır, Koyun ve Keçilerde Genel Anestezi Öğr.Gör.Ahmet Emre AZAKLI İKBÜ Sağlık Hizmetleri M.Y.O. Katır ve Eşeklerde Genel Anestezi Katırlar ve eşekler, atlara oranla Ksilazin in sedatif etkisine

Detaylı

1- Aşağıdakilerden hangisi Aşındırıcı sembolüdür? a. b. c. d. CEVAP: D. 2- Aşağıdakilerden hangisi Yanıcı sembolüdür? a. b. c. d.

1- Aşağıdakilerden hangisi Aşındırıcı sembolüdür? a. b. c. d. CEVAP: D. 2- Aşağıdakilerden hangisi Yanıcı sembolüdür? a. b. c. d. 1- Aşağıdakilerden hangisi Aşındırıcı sembolüdür? 2- Aşağıdakilerden hangisi Yanıcı sembolüdür? 3- Aşağıdakilerden hangisi Zararlı Madde sembolüdür? 4- Aşağıdakilerden hangisi Oksitleyici (Yükseltgen)

Detaylı

KADIN VE AİLE SAĞLIĞI HİZMETLERİ İSTANBUL BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ SAĞLIK VE SOSYAL HİZMETLER DAİRE BAŞKANLIĞI SAĞLIK VE HIFZISSIHHA MÜDÜRLÜĞÜ

KADIN VE AİLE SAĞLIĞI HİZMETLERİ İSTANBUL BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ SAĞLIK VE SOSYAL HİZMETLER DAİRE BAŞKANLIĞI SAĞLIK VE HIFZISSIHHA MÜDÜRLÜĞÜ KADIN VE AİLE SAĞLIĞI HİZMETLERİ İSTANBUL BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ SAĞLIK VE SOSYAL HİZMETLER DAİRE BAŞKANLIĞI SAĞLIK VE HIFZISSIHHA MÜDÜRLÜĞÜ KANAMALARDA İLKYARDIM BU EĞİTİMDE NELER PAYLAŞACAĞIZ? Kanama

Detaylı

ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ HAYVAN DENEYLERİ YEREL ETİK KURULU BAŞVURU FORMU

ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ HAYVAN DENEYLERİ YEREL ETİK KURULU BAŞVURU FORMU ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ HAYVAN DENEYLERİ YEREL ETİK KURULU BAŞVURU FORMU Toplantı tarihi: Başvuru tarihi: Başvuru sayısı: Karar tarihi: Karar numarası: KARAR: Uygun Düzeltilmesi Gerekir Koşullu Olarak Uygun

Detaylı

Hazırlayan Oya SAĞIR Bahçelievler Aile Hastanesi Eğitim Gelişim Hemşiresi 2014

Hazırlayan Oya SAĞIR Bahçelievler Aile Hastanesi Eğitim Gelişim Hemşiresi 2014 Hazırlayan Oya SAĞIR Bahçelievler Aile Hastanesi Eğitim Gelişim Hemşiresi 2014 Sedasyon Uygulamaları Günübirlik Anestezi Sonrası Derlenme Safhaları Modifiye Aldrete Skoru Nedir ve Nerede Kullanılır? Modifiye

Detaylı

9-ZEHİRLENMELERDE İLKYARDIM

9-ZEHİRLENMELERDE İLKYARDIM 9-ZEHİRLENMELERDE İLKYARDIM ZEHİRLENMELER Zehirlenme nedir? Vücuda zehirli (toksik) bir maddenin girmesi sonucu normal fonksiyonların bozulmasıdır. Vücuda dışarıdan giren bazı yabancı maddeler, vücudun

Detaylı

TURHAN DOĞRU NEFES ALMAK:

TURHAN DOĞRU NEFES ALMAK: Mustafa TURHAN A sınıfı İşgüvenliği Uzmanı mturhan.isg@gmail.com DOĞRU NEFES ALMAK: Solunum Koruyucuların Farklı Sektörlerde Kullanımı 1 Doğru Nefes Almak ne demek? Tehditler İmkanlar Solunum koruyucular

Detaylı

PIHTIÖNLER (KAN SULANDIRICI) İLAÇ KULLANIM KILAVUZLARI }EDOKSABAN (LİXİANA)

PIHTIÖNLER (KAN SULANDIRICI) İLAÇ KULLANIM KILAVUZLARI }EDOKSABAN (LİXİANA) 1 EDOKSABAN (LİXİANA) pıhtıönler ilaç grubundadır. Halk arasında kan sulandırıcı ilaç olarak bahsedilen ilaçlardan bir tanesidir. Kan damarları içerisinde pıhtı oluşmasını ve oluşan pıhtının büyümesini

Detaylı

BORNOVA VET. KONT.VE ARS.ENS.

BORNOVA VET. KONT.VE ARS.ENS. Dr.Ahmet ARSLAN Bornova VKAE Veteriner Biyolojik Ürünler Kontrol Bölümü Bakteriyel Aşılar Kontrol Lab. Genellikle kuyruklarından yakalanır ve kaldırılır. Baş ve işaret parmakları arasında kuyruğun 2/3

Detaylı

YARA VE YARA ÇEŞİTLERİ. Öğr. Gör. Nurhan BİNGÖL

YARA VE YARA ÇEŞİTLERİ. Öğr. Gör. Nurhan BİNGÖL YARA VE YARA ÇEŞİTLERİ Öğr. Gör. Nurhan BİNGÖL YARA VE YARA ÇEŞİTLERİ Travma; ani olarak dıştan mekanik bir etki sonucu meydana gelen, sağlığı tehdit eden, fiziksel ve ruhsal hasarlara yol açan bir olaydır.

Detaylı

İLKYARDIM. www.hiasd.org

İLKYARDIM. www.hiasd.org İLKYARDIM www.hiasd.org Misyon & Vizyon Plan İlkyardım tanımı İlkyardım malzemeleri Haberleşme Kırık-çıkık Kanama Yanık Sara Hayvan dostlarımız Zehirlenme Duman zehirlenmesi Elektrik çarpması Kalp krizi

Detaylı

Anksiyolitik, sedatif, hipnotik ilaçlar. Prof. Dr. Öner Süzer

Anksiyolitik, sedatif, hipnotik ilaçlar. Prof. Dr. Öner Süzer Anksiyolitik, sedatif, hipnotik ilaçlar Prof. Dr. Öner Süzer www.onersuzer.com 1 2 2 1 Anksiyolitik, sedatif, hipnotik ilaçlar Anksiyete, kesin olarak tanımlanabilir bir uyarıya bağlanamayan, huzursuzluk,

Detaylı

Kaç çeşit yara vardır? Kesik Yaralar Ezikli Yaralar Delici Yaralar Parçalı Yaralar Enfekte Yaralar

Kaç çeşit yara vardır? Kesik Yaralar Ezikli Yaralar Delici Yaralar Parçalı Yaralar Enfekte Yaralar YARALANMALAR YARA NEDİR? Bir travma sonucu deri yada mukozanın bütünlüğünün bozulmasıdır. Aynı zamanda kan damarları, adale ve sinir gibi yapılar etkilenebilir. Derinin koruma özelliği bozulacağından enfeksiyon

Detaylı

Santral (merkezi) sinir sistemi

Santral (merkezi) sinir sistemi Santral (merkezi) sinir sistemi 1 2 Beyin birçok dokunun kontrollerini üstlenmiştir. Çalışması hakkında hala yeterli veri edinemediğimiz beyin, hafıza ve karar verme organı olarak kabul edilir. Sadece

Detaylı

Baş ağrısı, başta ve bâzen de boyun veya sırtın üst kısmında gerçekleşen ağrılara verilen ortak isimdir. Yaygın ağrı şikâyetlerinden biridir ve hemen

Baş ağrısı, başta ve bâzen de boyun veya sırtın üst kısmında gerçekleşen ağrılara verilen ortak isimdir. Yaygın ağrı şikâyetlerinden biridir ve hemen Baş ağrısı, başta ve bâzen de boyun veya sırtın üst kısmında gerçekleşen ağrılara verilen ortak isimdir. Yaygın ağrı şikâyetlerinden biridir ve hemen hemen tüm insanlar değişik nedenlerle baş ağrısından

Detaylı

ÜSKÜDAR ÜNİVERSİTESİ. Üsküdar Üniversitesi Hayvan Deneyleri Yerel Etik Kurulu (ÜÜ-HADYEK) BAŞVURU FORMU

ÜSKÜDAR ÜNİVERSİTESİ. Üsküdar Üniversitesi Hayvan Deneyleri Yerel Etik Kurulu (ÜÜ-HADYEK) BAŞVURU FORMU ÜSKÜDAR ÜNİVERSİTESİ Üsküdar Üniversitesi Hayvan Deneyleri Yerel Etik Kurulu (ÜÜ-HADYEK) BAŞVURU FORMU Protokol no: Onay tarihi: KARAR : Uygun Düzeltilmesi Gerekir Koşullu Olarak Uygun Uygun Değil Bu bölüm

Detaylı

TEHLİKELİ KİMYASAL MADDELERİN OLUŞTURDUĞU RİSKLER İÇİN GENEL ve ÖZEL ÖNLEME YÖNTEMLERİ

TEHLİKELİ KİMYASAL MADDELERİN OLUŞTURDUĞU RİSKLER İÇİN GENEL ve ÖZEL ÖNLEME YÖNTEMLERİ TEHLİKELİ KİMYASAL MADDELERİN OLUŞTURDUĞU RİSKLER İÇİN GENEL ve ÖZEL ÖNLEME YÖNTEMLERİ Dr. Fatma IŞIK COŞKUNSES İSG Uzmanı / İSGÜM Kimyasal maddeler sanayimizin ve günlük yaşantımızın içinde bir çok alanda

Detaylı

Soru 5) Aşağıdakilerden hangisi laboratuvar hayvanı barınaklarında düşük nem seviyesinden kaynaklanan bir durum değildir?

Soru 5) Aşağıdakilerden hangisi laboratuvar hayvanı barınaklarında düşük nem seviyesinden kaynaklanan bir durum değildir? Soru 1) Aşağıdaki İfadelerden hangisi laboratuvar hayvanı barınakları için doğru değildir? a) Hayvanları dış etkenlerden korur b) Hayvanların doğal davranışlarını sergileyebilmelerine izin verir c) Hayvanlar

Detaylı

II. YIL ASİSTANLARININ SORUMLU OLDUĞU KONULAR:

II. YIL ASİSTANLARININ SORUMLU OLDUĞU KONULAR: II. YIL ASİSTANLARININ SORUMLU OLDUĞU KONULAR: I- TEMEL BİLİMLER Anesteziye Giriş: Anestezide Fizik Kurallar Temel Monitörizasyon Medikal Gaz Sistemleri Anestezi Cihazı Vaporizatörler Soluma sistemleri,

Detaylı

EGZERSİZ VE TERMAL STRES. Prof.Dr.Fadıl ÖZYENER

EGZERSİZ VE TERMAL STRES. Prof.Dr.Fadıl ÖZYENER EGZERSİZ VE TERMAL STRES Prof.Dr.Fadıl ÖZYENER TERMAL DENGE ısı üretimi BMH Kas etkinliği Hormonlar Besinlerin termik etkisi Postur Çevre ısısı Vücut ısısı (37 o C±1) ısı kaybı konveksiyon, radyasyon,

Detaylı

Acil Serviste Sedasyon ve Analjezi

Acil Serviste Sedasyon ve Analjezi Acil Serviste Sedasyon ve Analjezi Journal of Clinical and Analytical Medicine Acil Tıp El Kitabı Güçlü Aydın, Ümit Kaldırım Opioidler Analjezi bilinç değişikliği yaratmadan ağrının azaltılmasıdır. Akut

Detaylı

KULLANMA TALİMATI. Cabral Ampul Kas içine uygulanır.

KULLANMA TALİMATI. Cabral Ampul Kas içine uygulanır. KULLANMA TALİMATI Cabral Ampul Kas içine uygulanır. Etkin madde: Her bir ampul (3 ml), 800 mg feniramidol HCl içerir. Yardımcı maddeler: Sodyum hidroksit, deiyonize su Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce

Detaylı

14)Aşağıdakilerden hangisi ilkyardımın temel uygulamaları arasında yer almaz? A) Koruma. B) Bildirme. C) Kurtarma. D) İyileştirme.

14)Aşağıdakilerden hangisi ilkyardımın temel uygulamaları arasında yer almaz? A) Koruma. B) Bildirme. C) Kurtarma. D) İyileştirme. ÇALIŞMA SORULARI 1) Aşağıdakilerden hangisi ilkyardımın tanımıdır? A) Acil tedavi ünitelerinde yapılan ilk tedavidir. B) Hayatın kurtarılması ya da durumun kötüye gitmesi amacıyla, olay yerinde tıbbı araç

Detaylı

Travmatik Beyin Hasarı ve Ketamin Kullanımı. Doç. Dr. Tarık Ocak Kanuni Sultan Süleyman EAH Acil Tıp Eğitim Kliniği

Travmatik Beyin Hasarı ve Ketamin Kullanımı. Doç. Dr. Tarık Ocak Kanuni Sultan Süleyman EAH Acil Tıp Eğitim Kliniği Travmatik Beyin Hasarı ve Ketamin Kullanımı Doç. Dr. Tarık Ocak Kanuni Sultan Süleyman EAH Acil Tıp Eğitim Kliniği 1962 yılında Stevens tarafından bulunmuş olup insanlarda ilk kullanımı 1965 yılındadır.

Detaylı

İskelet Kasının Egzersize Yanıtı; Ağırlık çalışması ile sinir-kas sisteminde oluşan uyumlar. Prof.Dr.Mitat KOZ

İskelet Kasının Egzersize Yanıtı; Ağırlık çalışması ile sinir-kas sisteminde oluşan uyumlar. Prof.Dr.Mitat KOZ İskelet Kasının Egzersize Yanıtı; Ağırlık çalışması ile sinir-kas sisteminde oluşan uyumlar Prof.Dr.Mitat KOZ 1 İskelet Kasının Egzersize Yanıtı Kas kan akımındaki değişim Kas kuvveti ve dayanıklılığındaki

Detaylı

KURUBUZ. Bileşimi / Safsızlıklar : Ürün sınıflandırmasını etkiliyecek herhangi bir madde veya safsızlık içermemektedir

KURUBUZ. Bileşimi / Safsızlıklar : Ürün sınıflandırmasını etkiliyecek herhangi bir madde veya safsızlık içermemektedir KURUBUZ 1- KISA TANITIM Ürün Adı : Kurubuz ( Karbondioksit, katı ) Kimyasal Formülü : CO 2 Kullanım alanları : Gıda maddelerinin korunması, soğutulması ve dondurulması amacıyla kullanılır. Ayrıca özel

Detaylı

MSDS (Malzeme Güvenlik Bilgi Formu)

MSDS (Malzeme Güvenlik Bilgi Formu) 1. KİMYASAL ÜRÜN & ŞİRKET TANIMI Ürün Adı: SPT-1657 Ürün tanımı: Tek komponentli Poliüretan yapıştırıcı Fabrika:. SAMHO CHEMICAL CO. LTD. Adres: 241-2, Chongwon-ri, Mado-myun, Hwasung-City Kyunggi-do,

Detaylı

Yoğun Bakımda Nörolojik Resüsitasyon

Yoğun Bakımda Nörolojik Resüsitasyon Yoğun Bakımda Nörolojik Resüsitasyon Dr.Canan Aykut Bingöl Yeditepe Üniversite Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Kardiak Arrest 200 000-375 000 kardiak arrest/yıl (ABD) %20 spontan dolaşım sağlanıyor

Detaylı

Kurtarıcılar önceden eğitilmeli ve maruziyet alanına girmeden önce giydirilmelidir. Uygun ekipman yoksa

Kurtarıcılar önceden eğitilmeli ve maruziyet alanına girmeden önce giydirilmelidir. Uygun ekipman yoksa TTD - HAVA KİRLİLİĞİ GÖREV GRUBU SÜLFÜR DİOKSİT GAZI MARUZİYETİ HAKKINDA HEKİMLERE BİLGİ NOTU Sülfür dioksit gazına maruz kalan insanlar başka insanlar üzerinde sekonder bir risk oluşturmazlar. Ama deri

Detaylı

İntravenöz Anestezikler. Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI İKBÜ Sağlık Hizmetleri M.Y.O. Öğr.Gör.Ahmet Emre AZAKLI / İKBÜ Anestezi Programı Ders Notları

İntravenöz Anestezikler. Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI İKBÜ Sağlık Hizmetleri M.Y.O. Öğr.Gör.Ahmet Emre AZAKLI / İKBÜ Anestezi Programı Ders Notları Genel Anestezi Farmakolojisi - İntravenöz Anestezikler - Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI İKBÜ Sağlık Hizmetleri M.Y.O. İntravenöz Anestezikler 1 İdeal Bir IV Anestezik Hızlı, yumuşak bir indüksiyon ve ayılma

Detaylı

NİKOTİN BAĞIMLILIĞI VE DİĞER BAĞIMLILIKLARLA İLİŞKİSİ

NİKOTİN BAĞIMLILIĞI VE DİĞER BAĞIMLILIKLARLA İLİŞKİSİ NİKOTİN BAĞIMLILIĞI VE DİĞER BAĞIMLILIKLARLA İLİŞKİSİ Doç. Dr. Okan Çalıyurt Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri AD, Edirne Temel Kavramlar Madde kötüye kullanımı Madde bağımlılığı Yoksunluk Tolerans

Detaylı

EK- A T.C SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ HAYVAN DENEYLERİ YEREL ETİK KURULU GÜLHANE BAŞVURU FORMU

EK- A T.C SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ HAYVAN DENEYLERİ YEREL ETİK KURULU GÜLHANE BAŞVURU FORMU PROJE EKİBİ PROJE YÜRÜTÜCÜSÜ PROJENİN BAŞLIĞI Protokol No:.. Başvuru Tarihi:.. Kurul Onay No:.. Onay Tarihi: Araştırmanın Türkçe adı 1. Anahtar kelimeler Araştırmanın İngilizce adı Anahtar Kelimeler (Key

Detaylı

Genellikle 1-3 günlük tedavi yeterlidir. Romatizma tedavilerinde en az bir hafta uygulanır.

Genellikle 1-3 günlük tedavi yeterlidir. Romatizma tedavilerinde en az bir hafta uygulanır. Prospektüs FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ Metamizol steroid olmayan yangı giderici bir pyrazolone'dur. Analjezik, antiinflamatuar ve antipiretik etkilere sahiptir. Narkotik olmayan analjezikler grubuna girer.

Detaylı

SICAK ÇARPMASI ELEKTRİK-YILDIRIM ÇARPMASI. Dr. Mehmet TUĞRUL İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi Anesteziyoloji AD.

SICAK ÇARPMASI ELEKTRİK-YILDIRIM ÇARPMASI. Dr. Mehmet TUĞRUL İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi Anesteziyoloji AD. SICAK ÇARPMASI ELEKTRİK-YILDIRIM ÇARPMASI Dr. Mehmet TUĞRUL İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi Anesteziyoloji AD. SICAK BİTKİNLİĞİ-Etyoloji Sıcak ve nemli havaya uzun süre maruz kalma Yaşlı, çocuk Bilinçsiz diyet

Detaylı

ÇEVRESEL SİNİR SİSTEMİ SELİN HOCA

ÇEVRESEL SİNİR SİSTEMİ SELİN HOCA ÇEVRESEL SİNİR SİSTEMİ SELİN HOCA Çevresel Sinir Sistemi (ÇSS), Merkezi Sinir Sistemine (MSS) bilgi ileten ve bilgi alan sinir sistemi bölümüdür. Merkezi Sinir Sistemi nden çıkarak tüm vücuda dağılan sinirleri

Detaylı

11. SINIF KONU ANLATIMI 25 İNSAN FİZYOLOJİSİ SİNİR SİSTEMİ-9 ÇEVRESEL (PERİFERİK) SİNİR SİSTEMİ SİNİR SİSTEMİ HASTALIKLARI

11. SINIF KONU ANLATIMI 25 İNSAN FİZYOLOJİSİ SİNİR SİSTEMİ-9 ÇEVRESEL (PERİFERİK) SİNİR SİSTEMİ SİNİR SİSTEMİ HASTALIKLARI 11. SINIF KONU ANLATIMI 25 İNSAN FİZYOLOJİSİ SİNİR SİSTEMİ-9 ÇEVRESEL (PERİFERİK) SİNİR SİSTEMİ SİNİR SİSTEMİ HASTALIKLARI B) ÇEVRESEL (PERİFERAL) SİNİR SİSTEMİ Çevresel Sinir Sistemi (ÇSS), Merkezi Sinir

Detaylı

Fizyoloji PSİ 123 Hafta Haft 9 a

Fizyoloji PSİ 123 Hafta Haft 9 a Fizyoloji PSİ 123 Hafta 9 Serebrum Bazal Çekirdekler Orta Beyin (Mezensefalon) Beyin sapının üzerinde, beyincik ve ara beyin arasında kalan bölüm Farklı duyu bilgilerini alarak bütünleştirir ve kortekse

Detaylı

Konvülsiyon tanımı ve sınıflandırması Epilepsi tanım ve sınıflandırması İlk afebril nöbet ile başvuran çocuğa yaklaşım Epileptik sendrom kavramı

Konvülsiyon tanımı ve sınıflandırması Epilepsi tanım ve sınıflandırması İlk afebril nöbet ile başvuran çocuğa yaklaşım Epileptik sendrom kavramı Konvülsiyon tanımı ve sınıflandırması Epilepsi tanım ve sınıflandırması İlk afebril nöbet ile başvuran çocuğa yaklaşım Epileptik sendrom kavramı Beyinde bir grup nöronun anormal deşarjına bağlı olarak

Detaylı

PRİMER NOKTURNAL ENUREZİS TEDAVİSİ

PRİMER NOKTURNAL ENUREZİS TEDAVİSİ PRİMER NOKTURNAL ENUREZİS TEDAVİSİ Doç. Dr. Selçuk Yücel Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı Plan 1. Ne Zaman Tedavi? 2. Konzervatif Tedavi 3. Birincil Basamak

Detaylı

Temelde akılda tutulması gereken nöbetlerin iki çeşit olduğudur parsiyel (yani beyinde bir bölgeye sınırlı başlayan nöbetler jeneralize (beyinde

Temelde akılda tutulması gereken nöbetlerin iki çeşit olduğudur parsiyel (yani beyinde bir bölgeye sınırlı başlayan nöbetler jeneralize (beyinde EPİLEPSİ Basitleştirilmiş şekliyle epilepsi nöbeti kısa süreli beyin fonksiyon bozukluğuna bağlıdır, ve beyin hücrelerinde geçici anormal deşarjlar sonucu ortaya çıkar. Epilepsi nöbetlerinin çok değişik

Detaylı

YAŞLILIKTA SIK GÖRÜLEN HASTALIKLAR. Prof. Dr. Mehmet Ersoy

YAŞLILIKTA SIK GÖRÜLEN HASTALIKLAR. Prof. Dr. Mehmet Ersoy YAŞLILIKTA SIK GÖRÜLEN HASTALIKLAR Prof. Dr. Mehmet Ersoy DEMANSA NEDEN OLAN HASTALIKLAR AMAÇ Demansın nedenleri ve gelişim sürecinin öğretmek Yaşlı bireyde demansa bağlı oluşabilecek problemleri öğretmek

Detaylı

SAĞLIK ÇALIŞANLARININ MESLEKİ TEHLİKE ve RİSKLERİ. Öğr. Gör. Nurhan BİNGÖL

SAĞLIK ÇALIŞANLARININ MESLEKİ TEHLİKE ve RİSKLERİ. Öğr. Gör. Nurhan BİNGÖL SAĞLIK ÇALIŞANLARININ MESLEKİ TEHLİKE ve RİSKLERİ Öğr. Gör. Nurhan BİNGÖL Sağlık hizmeti sunumu sırasında sağlık çalışanları, bedensel, ruhsal ve sosyal yönden sağlıklarını tehdit eden pek çok riske maruz

Detaylı

Solunum Fizyolojisi ve PAP Uygulaması. Dr. Ahmet U. Demir

Solunum Fizyolojisi ve PAP Uygulaması. Dr. Ahmet U. Demir Solunum Fizyolojisi ve PAP Uygulaması Dr. Ahmet U. Demir Solunum fizyolojisi Bronş Ağacı Bronş sistemi İleti havayolları: trakea (1) bronşlar (2-7) non respiratuar bronşioller (8-19) Gaz değişimi: respiratuar

Detaylı

Doku kan akışının düzenlenmesi Mikrodolaşım ve lenfatik sistem. Prof.Dr.Mitat KOZ

Doku kan akışının düzenlenmesi Mikrodolaşım ve lenfatik sistem. Prof.Dr.Mitat KOZ Doku kan akışının düzenlenmesi Mikrodolaşım ve lenfatik sistem Prof.Dr.Mitat KOZ Mikrodolaşım? Besin maddelerinin dokulara taşınması ve hücresel atıkların uzaklaştırılması. Küçük arteriyoller her bir doku

Detaylı

GAZ, ISI, RADYASYON ÖLÇÜM CİHAZLARI

GAZ, ISI, RADYASYON ÖLÇÜM CİHAZLARI GAZ, ISI, RADYASYON ÖLÇÜM CİHAZLARI CO 262 CO ( KARBON MONOKSİT ) MONİTÖRÜ Karbon Monoksit ( CO ) 3. Grup Zehirli gaz olup, hemen her yangında ortaya çıkar. Kan zehiridir. Akciğerlerden hücrelere oksijen

Detaylı

İhmal hataları: Görev (grup) hataları: Sıralama hataları: Zamanlama hataları:

İhmal hataları: Görev (grup) hataları: Sıralama hataları: Zamanlama hataları: İNSAN HATALARI İhmal hataları: Görev (grup) hataları: Sıralama hataları: Zamanlama hataları: Hataların Değerlendirilmesi Seçim: Eğitim: Tasarım: İŞ KAZALARI İnsan Hataları ve Kazalar Kazaların Oluşumu

Detaylı

KAN VE SIVI RESÜSİTASYO N -1 AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP ANABİLİM DALI Dr.İlker GÜNDÜZ

KAN VE SIVI RESÜSİTASYO N -1 AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP ANABİLİM DALI Dr.İlker GÜNDÜZ KAN VE SIVI RESÜSİTASYO N -1 AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP ANABİLİM DALI Dr.İlker GÜNDÜZ 03-11-2009 Doku hipoperfüzyonu ve organ hasarı oluşturan, intravasküler volüm kaybının ilk tedavisi

Detaylı

SPORTİF DALIŞ VE ETKİLERİ HYPERBARIA

SPORTİF DALIŞ VE ETKİLERİ HYPERBARIA SU İÇİ EGZERSİZ SPORTİF DALIŞ VE ETKİLERİ HYPERBARIA Deniz düzeyinden aşağılara inildikçe, yani derinlik arttıkça basınç artar. Suya dalan kimse hem suyun hem de atmosferin basıncına maruz kalır. 10 m

Detaylı

Kimyasal Maddeler. Tehlikeli Kimyasal Maddeler. Patlayıcı, alevlenebilir, kanserojen, tahriş edici v.b gibi maddeler

Kimyasal Maddeler. Tehlikeli Kimyasal Maddeler. Patlayıcı, alevlenebilir, kanserojen, tahriş edici v.b gibi maddeler Kimyasal Maddeler Tehlikeli Kimyasal Maddeler Patlayıcı, alevlenebilir, kanserojen, tahriş edici v.b gibi maddeler Kimya sanayinin faaliyet alanı doğal maddelerin kimyasal yapısını değiştirerek diğer endüstrilerde

Detaylı

KANAMALARDA İLKYARDIM

KANAMALARDA İLKYARDIM KANAMALARDA LKYARDIM Kanama Nedir? Damar bütünlüğünün bozulması ile kanın damar dışına (vücudun içine veya dışına doğru) akmasıdır. Kanamanın ciddiyeti aşağıdaki durumlara bağlıdır: 1- Kanamanın hızına

Detaylı

PARKİNSON HASTALIĞI. Yayın Yönetmeni. TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü. Prof. Dr. Rana Karabudak

PARKİNSON HASTALIĞI. Yayın Yönetmeni. TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü. Prof. Dr. Rana Karabudak PARKİNSON HASTALIĞI Yayın Yönetmeni Prof. Dr. Rana Karabudak TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü Türk Nöroloji Derneği (TND) 2014 Beyin Yılı Aktiviteleri çerçevesinde hazırlanmıştır. Tüm hakları TND

Detaylı

Yatıştırıcı ve Uyku Doğurucu İlaçlar

Yatıştırıcı ve Uyku Doğurucu İlaçlar Yatıştırıcı ve Uyku Doğurucu İlaçlar Prof.Dr. Ender YARSAN A.Ü.Veteriner Fakültesi Farmakoloji ve Toksikoloji Anabilim Dalı Öğretim Üyesi MSS nin ılımlı-hafif-orta derecede baskı altına alınması Etkileri

Detaylı

ÇOCUKLARDA VE ERGENLERDE İNTİHAR GİRİŞİMİ

ÇOCUKLARDA VE ERGENLERDE İNTİHAR GİRİŞİMİ ÇOCUKLARDA VE ERGENLERDE İNTİHAR GİRİŞİMİ Doç. Dr. Şaziye Senem BAŞGÜL Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı Hasan Kalyoncu Üniversitesi Psikoloji www.gunescocuk.com Çocuk ve ergen psikiyatrisinde

Detaylı

Anestezi ve Termoregülasyon

Anestezi ve Termoregülasyon Anestezi ve Termoregülasyon Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI İKBÜ Sağlık Hizmetleri M.Y.O. Termoregülasyon Nedir? Isının düzenlenmesi, korunması, ideal aralığa getirilmesi amacıyla vücudun meydana getirdiği

Detaylı

Pediatrik Havayolu Yönetimi

Pediatrik Havayolu Yönetimi Plan Giriş Pediatrik Havayolu Yönetimi Anatomik farklılıklar Anormal pediatrik havayolu Pediatrik havayolunun değerlendirilmesi Havayolu ekipmanları Akdeniz Üni. Tıp Fak. Acil Tıp A.B.D. Dr. Murat BERBEROĞLU

Detaylı

KULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.

KULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir. KULLANMA TALİMATI MYODİN 4mg/2ml IM ampul Kas üzerine uygulanır. Etkin madde: Her bir ampulde 4 mg Tiyokolşikosid Yardımcı maddeler: Sodyum klorür, hidroklorik asit, sitrik asit monohidrat, susuz sodyum

Detaylı

ACİL SERVİS TRİYAJ TALİMATI

ACİL SERVİS TRİYAJ TALİMATI REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 07.11.2012 Renk kodlaması yerine (Kırmızı, Sarı, Yeşil) numaratik 01 (1-2-3) triyaj kodlaması olarak belirlendi. Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Yrd.

Detaylı

YÜKSEK İRTİFA VE AKCİĞERLER

YÜKSEK İRTİFA VE AKCİĞERLER YÜKSEK İRTİFA VE AKCİĞERLER Yükseklik Seviyesi (m.) İrtifa Tanımı 8000 + Ölüm Bölgesi (Death Zone) 7500-5500 Ekstrem Yüksek İrtifa (Extreme High Altitude) 5000-3500 Çok Yüksek İrtifa (Very High Altitude)

Detaylı

SOLUNUM SİSTEMİ FİZYOLOJİSİ. Yrd.Doç.Dr. Önder AYTEKİN

SOLUNUM SİSTEMİ FİZYOLOJİSİ. Yrd.Doç.Dr. Önder AYTEKİN SOLUNUM SİSTEMİ FİZYOLOJİSİ Yrd.Doç.Dr. Önder AYTEKİN 2 Solunumun amacı, dokulara oksijen sağlamak ve karbon dioksidi uzaklaştırmaktır. Bu amaç gerçekleştirilirken, solunum dört büyük fonksiyonel olaylar

Detaylı

Genellikle çocukluk ve gençlik döneminde başlayan astım kronik bir solunum sistemi hastalığıdır.

Genellikle çocukluk ve gençlik döneminde başlayan astım kronik bir solunum sistemi hastalığıdır. Bölüm 9 Astım ve Gebelik Astım ve Gebelik Dr. Metin KEREN ve Dr. Ferda Öner ERKEKOL Genellikle çocukluk ve gençlik döneminde başlayan astım kronik bir solunum sistemi hastalığıdır. Erişkinlerde astım görülme

Detaylı

KULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.

KULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir. KULLANMA TALİMATI MUSCOFLEX 4 mg/2 ml I.M. enjeksiyon için solüsyon içeren ampul Kas içine uygulanır. Etkin madde: Her bir ampulde 4 mg Tiyokolşikosid Yardımcı maddeler: Sodyum klorür, enjeksiyonluk su

Detaylı

İnmede Tedavisi BR.HLİ.102

İnmede Tedavisi BR.HLİ.102 BR.HLİ.102 Serebral Felç (İnme) ve Spastisitede Botoks Spastisite Nedir? Spastisite belirli kasların aşırı aktif hale gelerek, adale katılığına, sertliğine ya da spazmlarına neden olmasıyla ortaya çıkan

Detaylı

YETİŞKİN VE ÇOCUK HASTADA SEDASYON

YETİŞKİN VE ÇOCUK HASTADA SEDASYON YETİŞKİN VE ÇOCUK HASTADA SEDASYON Sedasyon Hastanın korku ve endişe kaynaklı rahatsızlığını azaltmak için santral sinir sistemi ve reflekslerinin farmakolojik ve nonfarmakolojik (psikolojik) yollarla

Detaylı

ESNEKLİK GELİŞTİRME VE PROGRAMLAMA

ESNEKLİK GELİŞTİRME VE PROGRAMLAMA ESNEKLİK GELİŞTİRME VE PROGRAMLAMA 1 ESNEKLİK Tanımlar Esneklik Bir eklem ya da bir dizi eklemin kendi hareket genişliğinde tamamen hareket edebilmesi Ya da bir eklemin ya da eklem dizisinin hareket genişliği

Detaylı

TEHLİKELİ MADDE YÖNETİM PROSEDÜRÜ. KOD:STK.PR.02 Y. Tarihi: 31.05.2013 Sayfa No: 5/5 Rev. T.:15.07.2013 Rev. No: 01

TEHLİKELİ MADDE YÖNETİM PROSEDÜRÜ. KOD:STK.PR.02 Y. Tarihi: 31.05.2013 Sayfa No: 5/5 Rev. T.:15.07.2013 Rev. No: 01 1. AMAÇ: Tehlikeli Maddelerin Güvenli Taşınması, Depolanması, Kullanılması, Dökülmesi ile Tehlikeli Maddelere Maruz Kalınması Durumunda yapılması Gerekenler ve Eğitimi İçin Standart Bir Yöntem Belirlemektir.

Detaylı

Anestezi Uygulama II Bahar / Ders:9. Anestezi ve Emboliler

Anestezi Uygulama II Bahar / Ders:9. Anestezi ve Emboliler Anestezi Uygulama II 2017-2018 Bahar / Ders:9 Anestezi ve Emboliler Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI Emboli Nedir? Damarlarda dolaşan kan içerisine hava ya da yabancı cisim girişine bağlı olarak, dolaşımı engelleyen

Detaylı

Alkol ve Madde Kullanımında Zehirlenme

Alkol ve Madde Kullanımında Zehirlenme Alkol ve Madde Kullanımında Zehirlenme Prof. Dr. Hakan Coşkunol Ege Üniversitesi BATI ENSTİTÜSÜ Alkol ve Madde Kullanım Biçimleri Nelerdir? Kullanmama Sosyal Kullanım Rekreasyonel Kullanım Riskli Kullanım

Detaylı

2. Aşağıdakilerden hangisi göze yabancı cisim batmasında yapılan ilkyardım uygulamalarından biri değildir?

2. Aşağıdakilerden hangisi göze yabancı cisim batmasında yapılan ilkyardım uygulamalarından biri değildir? İLKYARDIM DENEME SINAVI 7 1. Aşağıdaki durumlardan hangisinde turnike uygulanır? A) Çok sayıda yaralının bulunduğu ortamda ilkyardımcı tek ise B) Yaralının güç koşullarda bir yere taşınması gerekiyorsa

Detaylı

Lokal anestetik preparatları

Lokal anestetik preparatları Lokal anestetikler Prof. Dr. Öner Süzer Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Farmakoloji ve Klinik Farmakoloji Anabilim Dalı www.onersuzer.com Son güncelleme: 21.10.2010 Lokal anestetik preparatları 2 2/30 1 3 3/30

Detaylı

Sağlık Bülteni İLK YARDIM BÖLÜM V KANAMALARDA İLK YARDIM

Sağlık Bülteni İLK YARDIM BÖLÜM V KANAMALARDA İLK YARDIM Sağlık Bülteni İLK YARDIM ODTÜ G. V. ÖZEL MERSİN İLKÖĞRETİM OKULU Mart 2014 BÖLÜM V KANAMALARDA İLK YARDIM KANAMA NEDİR? Damar bütünlüğünün bozulması sonucu kanın damar dışına (vücudun içine veya dışına

Detaylı

TRAVMA. Doç Dr. Onur POLAT Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı

TRAVMA. Doç Dr. Onur POLAT Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı TRAVMA Doç Dr. Onur POLAT Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı HEDEFLER Travmanın tarihçesi Travmanın tanımı Travma çeşitleri (Künt, Penetran, Blast,

Detaylı

Renksiz, Kokusuz ve Tatsız Kimyasal Tehlike: Sarin

Renksiz, Kokusuz ve Tatsız Kimyasal Tehlike: Sarin Renksiz, Kokusuz ve Tatsız Kimyasal Tehlike: Sarin Öğr. Gör. Ezgi ATALAY MUSTAFA KEMAL ÜNİVERSİTESİ, HATAY SAĞLIK HİZMETLERİ MESLEK YÜKSEKOKULU Kimyasal silahlar; Katı, sıvı ve gaz (buhar, aerosol) halde

Detaylı

İLKYARDIM TEMEL EĞİTİMİ TEORİ SINAV SORULARI-1

İLKYARDIM TEMEL EĞİTİMİ TEORİ SINAV SORULARI-1 İLKYARDIM TEMEL EĞİTİMİ TEORİ SINAV SORULARI-1 1) Aşağıdaki durumlardan hangisinde turnike uygulanır? a) Çok sayıda yararı varsa ilkyardımcı tek ise b) Yaralının güç koşullarda bir yere taşınması gerekiyorsa

Detaylı

PIHTIÖNLER(KAN SULANDIRICI) İLAÇ KULLANIM KILAVUZLARI DABİGATRAN(PRADAXA)

PIHTIÖNLER(KAN SULANDIRICI) İLAÇ KULLANIM KILAVUZLARI DABİGATRAN(PRADAXA) DABİGATRAN (PRADAXA) NE İÇİN KULLANILIR? Dabigatran (PRADAXA) pıhtıönler ilaç grubundadır. Halk arasında kan sulandırıcı ilaç olarak bahsedilen ilaçlardan bir tanesidir. Kan damarları içerisinde pıhtı

Detaylı

Hipersensitivite, Alevlenme Reaksiyonları ve Anaflaksi. Hem. Okan Duran Medikana internatinational. Ankara Hastanesi 19 Nisan 2014

Hipersensitivite, Alevlenme Reaksiyonları ve Anaflaksi. Hem. Okan Duran Medikana internatinational. Ankara Hastanesi 19 Nisan 2014 Hipersensitivite, Alevlenme Reaksiyonları ve Anaflaksi Hem. Okan Duran Medikana internatinational. Ankara Hastanesi 19 Nisan 2014 Hipersensitivite Fizyopatolojisi İmmün sistem kemoterapötik ya da biyoterapötik

Detaylı

BİYOELEKTRİK UYGULAMA ARAÇLARI

BİYOELEKTRİK UYGULAMA ARAÇLARI BİYOELEKTRİK UYGULAMA ARAÇLARI 1 2 Elektrik Akımının Biyolojik Etkileri: Elektriksel uyaran, elektrofizyolojik deneylerde kontrol ve ayarlama kolaylığı tercih edilebilir Elektrik akımının; Isı Elektrokimyasal

Detaylı

HASTA DÜŞME RİSKİ VE BAKIM PLANI FORMU HEMŞİRELİK BAKIMLARI

HASTA DÜŞME RİSKİ VE BAKIM PLANI FORMU HEMŞİRELİK BAKIMLARI Sayfa No 1 / 5 ERİŞKİN PEDİATRİK TARİH: ADI SOYADI : HEMŞİRELİK BAKIMLARI El- yüz bakımı VARDİYA 08-16 16-24 24-08 Ağız bakımı Ο2 li SPO 2 / Ο2 siz SPO 2 Aile eğitimi Sıcak uygulama Dudak bakımı ( thiocilline

Detaylı

KULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.

KULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir. KULLANMA TALİMATI SERUM FİZYOLOJİK İZOTONİK % 0.9 5 ml Ampul Damar içine uygulanır. - Etkin madde: 1 ml si 9 mg sodyum klorür içerir. - Yardımcı madde (ler): Enjeksiyonluk su. Bu ilacı kullanmaya başlamadan

Detaylı

Sağlıklı Kan Basıncı Sağlıklı Kalp Atımı

Sağlıklı Kan Basıncı Sağlıklı Kalp Atımı Sağlıklı Kan Basıncı Sağlıklı Kalp Atımı 17 MAYIS 2013 Dünya Hipertansiyon Ligi Girişimidir. 17 MAYIS 2013 Dünya Hipertansiyon Ligi Girişimidir. Hipertansiyon Nedir? Çoğunlukla yüksek kan basıncı olarak

Detaylı

TRİAJ UYGULAMA TALİMATI

TRİAJ UYGULAMA TALİMATI 1. AMAÇ: Bu talimatın amacı; ciddi yaşamsal tehlikesi olan hastanın zaman geçirmeden değerlendirilmesini ve müdahalesini sağlamak için hastanın ilk değerlendirmesini yaparak hasta akışını sürdürmek, birim

Detaylı

Karolinska Üniversite Hastanesi Onkoloji Kliniği, FEC TEDAVİSİ HAKKINDA BİLGİLENDİRME

Karolinska Üniversite Hastanesi Onkoloji Kliniği, FEC TEDAVİSİ HAKKINDA BİLGİLENDİRME Karolinska Üniversite Hastanesi Onkoloji Kliniği, FEC TEDAVİSİ HAKKINDA BİLGİLENDİRME Size üç antikanser ajan or ilaç oluşan FEC tedavisi öneriliyor.: Fluracedyl, Epirubicin ve Cyklofosfamid Üç haftalık

Detaylı

KALP KRİZİNDE İLK MÜDAHALE VE STENTLİ HASTANIN YAŞAMI. Uzm.Dr. Selahattin TÜREN Kardiyoloji Bölümü

KALP KRİZİNDE İLK MÜDAHALE VE STENTLİ HASTANIN YAŞAMI. Uzm.Dr. Selahattin TÜREN Kardiyoloji Bölümü KALP KRİZİNDE İLK MÜDAHALE VE STENTLİ HASTANIN YAŞAMI Uzm.Dr. Selahattin TÜREN Kardiyoloji Bölümü KALP KRıZINDE ILK MÜDAHALE Kalp krizi tıbbi bir acil durumdur. Erken tanı ve hızlı tedavi oldukça hayati

Detaylı

GS hakkında genel bilgiler. GS ilaçları. Hangi durumlarda hangi ilaç (ilaç stratejileri)

GS hakkında genel bilgiler. GS ilaçları. Hangi durumlarda hangi ilaç (ilaç stratejileri) GS hakkında genel bilgiler GS ilaçları Hangi durumlarda hangi ilaç (ilaç stratejileri) Cerrahi anestezinin gelişimi tıp tarihindeki en önemli olaylardan biridir. İnhaler anestezikler; W. Long ve William

Detaylı

FİZYOTERAPİNİN PREOPERATİF ve POSTOPERATİF BAKIMDA YERİ Dr. Mehmet İnan Genel Cerrahi Uzmanı

FİZYOTERAPİNİN PREOPERATİF ve POSTOPERATİF BAKIMDA YERİ Dr. Mehmet İnan Genel Cerrahi Uzmanı FİZYOTERAPİNİN PREOPERATİF ve POSTOPERATİF BAKIMDA YERİ Dr. Mehmet İnan Genel Cerrahi Uzmanı 1 PREOPERATİF BAKIM ve Hazırlık 2 Genel olarak, planlanmış ameliyat için hazırlık üç aşamada uygulanır: Hastanın

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI. FENİSTİL Jel 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM

KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI. FENİSTİL Jel 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI FENİSTİL Jel 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: 1 g jel, 1 mg dimetinden maleat içerir. Yardımcı maddeler: Propilen glikol, benzalkonyum klorür

Detaylı

İNME. Yayın Yönetmeni. TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü. Prof. Dr. Rana Karabudak

İNME. Yayın Yönetmeni. TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü. Prof. Dr. Rana Karabudak İNME Yayın Yönetmeni Prof. Dr. Rana Karabudak TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü Türk Nöroloji Derneği (TND) 2014 Beyin Yılı Aktiviteleri çerçevesinde hazırlanmıştır. Tüm hakları TND ye aittir. Kaynak

Detaylı

DÖNEM 2- I. DERS KURULU AMAÇ VE HEDEFLERİ

DÖNEM 2- I. DERS KURULU AMAÇ VE HEDEFLERİ DÖNEM 2- I. DERS KURULU AMAÇ VE HEDEFLERİ Kan, kalp, dolaşım ve solunum sistemine ait normal yapı ve fonksiyonların öğrenilmesi 1. Kanın bileşenlerini, fiziksel ve fonksiyonel özelliklerini sayar, plazmanın

Detaylı

ADOLESANA VERİLMESİ GEREKEN KORUYUCU SAĞLIK HİZMETLERİ. Doç Dr Müjgan Alikaşifoğlu

ADOLESANA VERİLMESİ GEREKEN KORUYUCU SAĞLIK HİZMETLERİ. Doç Dr Müjgan Alikaşifoğlu ADOLESANA VERİLMESİ GEREKEN KORUYUCU SAĞLIK HİZMETLERİ Doç Dr Müjgan Alikaşifoğlu Sağlık Hizmetlerinin Özellikleri Ergenin yaşına, gelişim düzeyine uygun Bireysel, kültürel ve sosyoekonomik farklılıklara

Detaylı

MSS ni Uyaran İlaçlar

MSS ni Uyaran İlaçlar MSS ni Uyaran İlaçlar Prof.Dr. Ender YARSAN A.Ü.Veteriner Fakültesi Farmakoloji ve Toksikoloji Anabilim Dalı Öğretim Üyesi MSS ve solunum uyarıcıları Baskı altına alınmış solunum merkezini uyarırlar Nefes

Detaylı

Omuz ısıtma yastığı. Kullanım talimatı. Tchibo GmbH D Hamburg 88183FV05X07VI

Omuz ısıtma yastığı. Kullanım talimatı. Tchibo GmbH D Hamburg 88183FV05X07VI Omuz ısıtma yastığı tr Kullanım talimatı Tchibo GmbH D-22290 Hamburg 88183FV05X07VI 2016-07 333 429 Değerli Müşterimiz! Yeni omuz ısıtma yastığınız boyun ve omuz alanınızın etrafını rahat bir şekilde sarar.

Detaylı

GÖZ HIRSIZI GLOK M (=GÖZ TANSİYONU)

GÖZ HIRSIZI GLOK M (=GÖZ TANSİYONU) Op.Dr. Tuncer GÜNEY Göz Hastalıkları Uzmanı GÖZ HIRSIZI GLOK M (=GÖZ TANSİYONU) HASTALIĞINI BİLİYOR MUSUNUZ? Glokom=Göz Tansiyonu Hastalığı : Yüksek göz içi basıncı ile giden,görme hücrelerinin ölümüne

Detaylı

Genel Bilgiler. Dünyada Ölümler. 1.Koroner Arter Hastalıkları 2.Travma (1-44 yaş arası 1. sırada) 3.İnme sendromları

Genel Bilgiler. Dünyada Ölümler. 1.Koroner Arter Hastalıkları 2.Travma (1-44 yaş arası 1. sırada) 3.İnme sendromları Doç. Dr. Onur POLAT Genel Bilgiler Dünyada Ölümler 1.Koroner Arter Hastalıkları 2.Travma (1-44 yaş arası 1. sırada) 3.İnme sendromları 2 Mortalite - Morbidite %50'si ilk bir kaç dakikada... ciddi damar,

Detaylı

Uyku Bozuklukları Merkezinde Acil Durumlar ve Teknisyenin Rolü

Uyku Bozuklukları Merkezinde Acil Durumlar ve Teknisyenin Rolü Uyku Bozuklukları Merkezinde Acil Durumlar ve Teknisyenin Rolü Doç Dr. Zeynep Zeren UÇAR, zeynepzucar@yahoo.com Izmir Dr Suat Seren Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Uyku Bozuklukları

Detaylı

Çevremizdeki Kimyasal Maddeler

Çevremizdeki Kimyasal Maddeler Çevremizdeki Kimyasal Maddeler Ana Tema Önerilen Süre Kazanımlar Öğrenciye Kazandırılacak Beceriler Yöntem ve Teknikler Araç ve Gereçler Kimyasal maddeler, çevreyi ve insan sağlığını olumsuz yönde etkileyebilir.

Detaylı