Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıp Eğitimi ve Bilişimi Birimi 4S1G4K_3AS_17_06_2015 Sınavı A SORU KİTAPÇIĞI

Transkript

1 Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıp Eğitimi ve Bilişimi Birimi 4S1G4K_3AS_17_06_2015 Sınavı A SORU KİTAPÇIĞI Adı Soyadı:... Öğrenci No:... Sınıfı:... Yukarıdaki alanı siyah TÜKENMEZ kalemle ve büyük harflerle okunaklı bir şekilde doldurunuz. GENEL AÇIKLAMALAR 1.Bu soru kitapçığında Toplam 66 soru bulunmaktadır. 2. Bu test için verilen cevaplama süresi 85 dakikadır. 3.Sınav başladıktan sonraki 20 dakika içinde gelen öğrenciler sınava alınacaktır. Ancak sınava geç başlayan öğrencilere ek süre verilmeyecektir. Sınava ilk 20 dakikadan daha geç gelen öğrenciler sınav salonuna alınmayacaktır. 4.Cevaplamaya istediğiniz sorudan başlayabilirsiniz. 5. Test kitapçığındaki her sorunun yalnızca bir doğru cevabı vardır. Bir soru için birden fazla cevap yeri işaretlenmişse o soru yanlış cevaplanmış sayılacaktır. 6.Sınava cep telefonu ile girmek kesinlikle yasaktır. 7.Bu kitapçıktaki soruların cevapları, kitapçıkla birlikte verilen cevap kâğıdında ayrılmış olan yerlere, kurşun kalemle işaretlenecektir. Tükenmez kalem kullanılmayacaktır. Cevap kâğıdı buruşturulmayacak, üzerine gereksiz hiçbir işaret konulmayacaktır. 8.Bu sınavın değerlendirilmesi doğru cevap sayısı üzerinden yapılacak, yanlış cevaplar dikkate alınmayacaktır. Bu nedenle, her soruda size en doğru görünen cevabı işaretleyerek cevapsız soru bırakmamanız yararınıza olacaktır. 9.Sınav başlangıcından sonra ilk 20 dakika ve son 10 dakika sınav salonundan çıkmaya izin verilmeyecektir. 10. Sınav sırasında tuvalete gitmek kesinlikle yasaktır Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Bu testteki soruların her hakkı Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Dekanlığı'na aittir. İzinsiz kopyalanamaz, çoğaltmak amacıyla basılamaz, elektronik ortamda yayınlanamaz.

2 Genel 1. İnvaginasyon tedavisinde hava redüksiyonu nereden yapılır? A) Ağız yoluyla B) Karın içine hava vererek C) Abdominal eksplorasyon yapılarak D) Rektal yolla E) İnvaginasyonda böyle bir tedavi yoktur 6. Aşağıdaki virüslerden hangisinin anne sütü ile bulaştığı kesin olarak gösterilmemiştir? A) CMV B) HIV C) HTLV-1 D) HTLV-2 E) Parvovirüs B Aşağıdakilerin hangisinde teratom gelişmez? A) Ekstremite B) Mide C) Oral kavite D) Beyin E) Boyun 3. Mesane boynunun alt köşeyi oluşturduğu mesane trigonun da üst köşelerdeki anatomik yapı nedir? A) Üreter ağızları B) Veru Montanum C) Prostatik Üretra D) Anterior Uretra E) Mesane Kubbesi 4. Aşağıdakilerden hangisinde İdrar yolu enfeksiyonları (İYE) sıklığında belirgin bir artış görülmez? A) İmmun yetersizlik B) Nefrolitiazis C) İdrar sondası uygulanması D) Vezikoüreteral reflü E) P kan grubu 5. Diabeti olan anneden doğan 4200 g ağırlığında konvülziyon geçiren 3 saatlik bebeğin kan şekeri 25 mg/dl saptanıyor. Hemen yapılması gereken ilk yaklaşım nedir? A) Bebek hemen beslenmelidir. B) %10 Dekstroz 2 ml/kg bolus verilir C) 6 mg/kg/dak glukoz sağlayacak şekilde Dekstroz infüzyona başlanır D) Antikonvülsan olarak fenobarbital başlanmalıdır? E) Glukagon verilir 7. On üç yaşında sporcu bir erkek hasta yaklaşık 2 aydır sol dizinde tuberositas tibianın üzerinde şişlik, palpasyonla hassasiyet ve bu bölgede aktiviteyle artan ağrı yakınmasıyla başvuruyor. Grafilerde tuberositas tibiada fragmantasyon görülüyor. Tanınız nedir? A) Legg-Calve-Perthes hastalığı B) Osgood-Schlatter hastalığı C) Köhler hastalığı D) Freiberg hastalığı E) Sever hastalığı 8. Üç haftalık aylık erkek bebek acil polikliniğine kusma, halsizlik ve sık nefes alma şikayeti ile getiriliyor. Muayenesinde takipneik olduğu, göz kürelerinde ve ön fontanelinde çöküklük ve skrotal hiperpigmentasyon,. Laboratuar incelemelerinde Na: 124 meq/l, K 6.9 meq/l, Kan ph: 7.2, HCO3: 14 meq/l, PCO2: 29 saptanıyor. Olası tanınız nedir? A) Pilor stenozu B) Kistik fibrozis, bartter sendromu C) Konjenital adrenal hiperplazi D) Konjenital adrenal hipoplazi E) Akut gastroenterit 9. Boy kısalığı yakınması ile getirilen 9 yaşındaki bir kız çocukta boydaki sapmaların -2.5 olduğu gözleniyor. Orantısız boy kısalığı olan bu çocuğun fizik muayenesinde kubbe damak, düşük ense saç çizgisi, yele boyun ve meme başı ayrıklığı saptanıyor. Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? A) Hipotiroidi B) Silver-Russell sendromu C) Turner sendromu D) Klinefelter sendromu E) Hipokondroplazi 2

3 10. Sünnet olmamış 4 yaşındaki bir çocukta penisin görünümü sünnet yapılmış gibi görünüyor ve glanste ödem varsa hangi patolojiden şüphelenirsiniz? A) Parafimosiz B) Fimosiz C) Balanit D) Orşit E) Epididimit 15. Aşağıdakilerden hangisi kronik böbrek yetersizliğinin ülkemizdeki en sık nedenlerini göstermektedir? A) Reflü/obstrüksiyon/displazi B) Hemolitik Üremik Sendrom C) Kistik böbrek hastalıkları D) Glomerulonefritler E) Sistemik hastalıkların böbrek tulumları 11. Karın ağrısı, kusma ve sağ alt kadranda hassasiyet ile gelen 5 yaşındaki akut karın bulguları ile gelen hastada ayırıcı tanıda hangisini düşünmezsiniz? A) Akut apandisit B) Akut gastroenterit C) İdrar yolu enfeksiyonu D) Sağ alt lob pnömonisi E) Gastroözefagial reflü 16. Kusma yakınması olan, sık akciğer enfeksiyonu geçiren ve gelişme geriliği de olan 4 yaşındaki hastada ön tanınız nedir? A) Gastroözefagial reflü B) İdrar yolu enfeksiyonu C) Kr Bronşit D) Konstipasyon E) Hiçbiri 12. Özofagus atrezisi-trakeoözofageal fistül anomali yelpazesinde en sık görülen anatomik tip aşağıdakilerden hangisidir? A) Proksimal fistül B) Proksimal atrezi-distal fistül C) Proksimal ve distal fistül D) İzole atrezi E) H tipi fistül 17. Dokuz aylık bir bebek başında hızlı büyüme yakınması ile getiriliyor. Aşağıdaki bulgulardan hangisi tanıda hidrosefaliyi düşündürür? A) Fontanelin çökük olması B) Kaput kuadratum C) Asimetrik kafa şekli D) Batan güneş bulgusu E) Pitozis 13. Konjenital nöroşirürjikal anomalilerden olmayan hangisidir? A) Ensefalosel B) Kraniosinostoz C) Meningosel D) Araknoid kist E) Rocoon eyes 14. Aşağıdakilerden hangisi doğum sonrası ilk saatler için normal bir bulgudur? A) Sarılık B) Solukluk C) Santral siyanoz D) Akrosiyanoz E) Ateş 18. Aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A) Yenidoğan dönemi yaşamın ilk 28 günüdür. B) Prematüre bebek 37. gebelik haftasından önce doğan bebektir. C) Erken term 37 0/7-38 6/7 hafta arasında doğan bebeklere denir. D) Geç preterm 34 0/7-37 6/7 hafta arasında doğan bebeklere denir. E) Postmatür bebek 42. gebelik haftasından sonra doğan bebektir. 19. Sonsuzdan gelen ışınların retinanın önünde odaklanması durumuna ne denir? A) Hipermetropi B) Miyopi C) Astigmatizma D) Presbiyopi E) Astenopi 3

4 20. Üriner sistem taşlarında aşağıdaki hangi durumda acil tedavi gerekir? A) Üreter taşına bağlı tıkanık B) Pelvis içi taşın büyümesi C) Mesane taşı ve hematüri D) Küçük kaliks taşları ve enfeksiyon varlığında E) Nefrokalsinozis 21. Sekiz yaşında erkek olgu sağ testiste 1 gün önce ani başlayan ağrı ve şişlik şikayeti ile başvurdu. Hastadan isteyeceğiniz radyolojik tetkik hangisi olur? A) Testisin Dopler Ultrasonografisi B) Yatarak direk batın grafisi C) Ayakta direk batın grafisi D) Özefagus mide duodenum pasaj grafisi E) Batın Tomografisi 22. Meninkslerin kistik dilatasyonu ve spinal kord veya kauda equina'nın yapısal ve işlevsel anormalliği ile birlikte olan vertebral arkuslardaki konjenital defekte ne ad verilir? A) Meningosel B) Myelomeningosel C) Tethered kord D) Dermal sinüs traktı E) Diastomatomyeli 23. Akut böbrek hasarı patogenezinde aşağıdaki olaylardan hangisi hem serbest hidroksil radikalleri hem de uyarılabilir nitrik oksit üretimindeki artış ile ortaya çıkar? A) Apoptozis B) Hücre membran değişimleri C) Hücre iskeletinde değişmeler D) Reperfüzyona bağlı oksidan hasar E) Protein nitrolizasyonu 24. Çocuklarda künt batın travmalarında en sık yaralanan organ hangisidir? A) Mesane B) Karaciğer C) Böbrekler D) Barsaklar E) Dalak 25. Juvenil idiopatik artrit (JIA) için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A) JIA, sistemik formunda ANA ve RF negatiftir B) JIA, poliartiküler RF(+) formunda ANA genellikle pozitif bulunur C) JIA ayırıcı tanısında reaktif artrit düşünülüyorsa akut romatizmal ateş dışlanmalıdır D) Kronik iridosiklit, JIA, oligoartiküler erken başlayan formda en fazla saptanır E) JIA hastalarında perikardit ve/veya plörezi görülmez, saptanmaları halinde sistemik lupus eritemazozus ve FMF düşünülmelidir 26. Diyabetik anne bebeğinde aşağıdaki sistemlerden hangisine ait anomalilerin sıklığı en fazla artmıştır. A) Kardiyovasküler sistem B) Genitoüriner sistem C) Gastrointestinal sistem D) Kas iskelet sistemi E) Solunum sistemi 27. Yirmi sekiz haftalık 1100 g ağırlığında doğan bebeğin 1 saatlikken takipnesi ve siyanozu saptanıyor. Aşağıdaki nedenlerden ilk sırada düşünülmesi gereken hangisidir? A) Yenidoğanın geçici takipnesi B) Primer pulmoner hipertansiyon C) Respiratuar distres sendromu D) Siyanotik konjenital kalp hastalığı E) Mekonyum aspirasyon sendromu 28. Hirschsprung hastalığında patoloji nerededir? A) Ganglionik segmentte B) Tüm gastrointestinal sistemde C) Dilate ganglionik segmentte D) Dar aganglionik segmentte E) İleoçekal valvde 29. Üç günlükken sarılık nedeniyle başvuran bebeğin Total bilirubin düzeyi 15 mg/dl, direk bilirubin düzeyi 4 mg/dl olarak saptanıyor. Aşağıdaki tetkiklerden hangisinin istenmesi gereksizdir? A) TORCH grubu etkenlere bakılması B) Batın USG C) Glukoz-6-fosfat dehidrogenaz enzim düzeyi D) Hepatit markerları E) İdrarda redüktan madde 4

5 30. Oyun çocukluğu döneminde invaginasyon saptanan olguda aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A) Süt çocukluğu döneminde spontan invaginasyon görülebilir. Birşey yapmaya gerek yok. B) Oyun çocukluğu döneminde invaginasyonda redüksiyon yeterlidir. C) Süt çocukluğu döneminde invaginasyon saptanmışsa altta yatan neden lenfoma olabilir D) Oyun çağı döneminde invaginasyon saptanmışsa altta yatan neden meckel divertikülü olabilir E) Oyun çağı döneminde invaginasyon saptanmışsa altta yatan neden barsak dublikasyonu olabilir 34. Aşağıdaki ifadelerden hangisi doğumdan itibaren iskelet gelişiminin tamamlanmasına kadar geçen sürede dizlerdeki açılanma hakkında doğru bilgiyi vermektedir? A) Çocukların dizinde 2 yaş altında derece valgus açılanması görülür. B) 7 yaş civarında 5-7 derece varus açılanması görülür. C) 3 yaş civarında 10 derece valgus açılanması görülür. D) 7 yaşından ergenliğe kadar açılanma varus açılanması yönünde ilerler. E) 10 yaşından ergenliğe kadar açılanma varus açılanması yönünde ilerler. 31. Serebral palsili bir çocuğun fizik bakısında dizlerde fleksiyon kontraktürü olduğu ve bükük diz yürüyüşü olduğu görülüyor. Bu duruma aşağıdaki kaslardan hangisinin felci yol açamaz? A) M.grasilis B) M.semitendinozus C) M.semimembranozus D) M.biseps femoris E) M.rektus femoris 32. Basit hipermetrop astigmat ne çeşit mercekle düzeltilir? A) Ince kenarlı sferik mercek B) Kalın kenarlı sferik mercek C) Ince kenarlı silindirik mercek D) Kalın kenarlı silindirik mercek E) Sferik+Silindirik mercekler 33. Aşağıdakilerden hangisi nefrotik sendromda olağan bir bulgu değildir? A) HT B) Azotemi C) Makroskopik hematüri D) Hipoalbuminemi E) Hiperkolesterolemi 35. Konjenital sitomegalovirus (CMV) enfeksiyonu için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A) Gebelikte geçirilen primer maternal enfeksiyon sonrası %30-50 bebekte konjenital CMV enfeksiyonu görülür. B) Konjenital CMV enfeksiyonu olan bebeklerin %85-90'ı doğduğunda semptomatiktir. C) Doğduğunda semptomatik olan bebeklerin %60-90'ında uzun dönemde sekeller ortaya çıkar. D) Gansiklovir tedavisi santral sinir sistemi tutulumu ve hayatı tehdit eden ciddi hedef organ tutulumu olan bebeklerde kullanılır. E) Sensörinöral işitme kaybı ilerleyici veya geç başlangıçlı olabilir, doğumda semptomsuz olan bebekler de risk altındadır ve bu yönden takip edilmelidirler. 36. Aşağıdakilerde hangisi yenidoğan döneminde görülen iyi seyirli kendiliğinden düzelen cilt bulgularından değildir? A) Sebase hiperplazi B) Toksik eritem C) Blueberry muffin D) Milia E) Mongol lekesi 37. On dört yaşında bir erkek çocuk sol üst kolda şişlik yakınmasıyla başvuruyor. Çekilen radyografide sol humerus diafizinde litik bir lezyon gözleniyor. Lezyonun etrafında periost reaksiyonu (soğan zarı görünümü) saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? A) Osteoid osteom B) Osteosarkom C) Ewing sarkomu D) Langerhans hücreli histiositoz E) Basit kemik kisti 5

6 38. Aşağıdakilerden hangisi megalensefaliye bağlı makrosefali nedenidir? A) Holoprozensefali B) Osteopetrozis C) Alexander hastalığı D) Higroma E) Osteogenezis imperfecta 39. Pulmoner kan akımında azalma gözlenen siyanotik kalp hastalığı aşağıdakilerden hangisidir? A) Ventriküler septal defekt B) Atrial septal defekt C) Fallot tetralojisi D) Büyük arter transpozisyonu E) Patent duktus arteriozus 40. Aşağıdakilerden hangisi poliarteritis nodosa için olağan bir bulgu değildir? A) Eritema multiforme B) Myalji C) Hipertension D) Akut servikal lenfadenopati E) Periferal nöropati 41. Acil servise travma sonrası solunum sıkıntısı ile gelen hastanın dinlemekle sağ akciğerde solunum seslerinin derinden geldiği ve çekilen PA Akciğer grafisinde sağ hemitoraksta pnömotoraks ile uyumlu görünüm saptandı. Yaklaşımınız ne olur? A) Servise yatış verip takip edilmesi B) Maske ile Oksijen tedavisi ile izlenmesi C) Ağrı kesici verilerek akciğer grafisi kontrolü istenmesi D) Sağ tarafa göğüs tüpü takılarak kapalı su altı drenaja alınması E) Sol tarafa göğüs tüpü takılarak kapalı su altı drenaja alınması 42. Aşağıdaki parametrelerin hangisinde demir eksikliği tedavisi sonrası en erken değişiklik gözlenir? 43. Basit Miyopi ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A) Okul çağı miyopisi de denir. B) Refraksiyon kusuru genellikle 7-8 Dioptrinin altındadır C) İlerlemesi 20 yaşından sonra durur D) Miyopiyi düzeltmek için ince kenarlı sferik mercekler kullanılır E) Refraksiyon kusuru düzeltiğinde görmeleri tamdır 44. Gelişimi normal olan 12 yaşında bir kız çocuk kişilik değişikliği, yazısında bozulma ve tremor nedeniyle getiriliyor. Fizik muayenede tremor dışında patolojik bir bulgu saptanmıyor. Oftalmolojik incelemede Kayser-Fleischer halkası saptanan bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? A) Friedreich ataksisi B) Sydenham koresi C) Wilson hastalığı D) Ataksi-telanjiektazi E) Akut dissemine ensefalomiyelit 45. Aşağıdaki bulgulardan hangisi diyabetik anne çocuklarında görülmez? A) Hipoglisemi B) Hipokalsemi C) Takipne D) Tremor E) Hipermagnezemi 46. Yenidoğan bebeklerde konvülziyonun en sık nedeni hangisidir? A) Hipokalsemi B) Serebral gelişim anomalisi C) Doğumsal metabolik hastalık D) Hipoksik iskemik ensefalopati E) Konjenital enfeksiyon A) Hemoglobin düzeyi B) Hematokrit düzeyi C) Ortalama eritrosit hacmi (MCV) D) Ferritin düzeyi E) Retikülosit sayısı 6

7 47. Baş ağrısına yaklaşım ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır? A) Çocuklarda baş ağrısının en sık nedeni üst solunum yolu enfeksiyonudur. B) Baş ağrısı olan her çocuğun göz ve gözdibi incelemesinin yapılması gerekmektedir. C) Baş ağrısı olan bir çocukta; sabah olan baş ağrısı, kusma, giderek artan ağrı şiddeti ve sıklığı acil değerlendirmeyi gerektiren durumlardır D) Aurasız migren genellikle tek taraflı, zonklayıcı, 1-72 saat süren, fonofobi ve fotofobinin eşlik ettiği tekraryalan tipte bir bağ ağrısı çeşitidir. E) Beyin magnetik rezonans ve /veya bilgisayarlı tomografi incelemesi baş ağrısı olan tüm çocuklara yapılmalıdır. 48. Dokuz yaşında bir erkek çocuk merdiven inip çıkarken zorlanma şikayetleriyle getiriliyor. Fizik muayenede derin tendon refleksleri alınamıyor ve alt ekstremite proksimalinde kas gücü azalmış olarak bulunuyor; gastroknemius hipertrofisi saptanıyor. Laboratuar incelemelerinde serum kreatin fosfokinaz düzeyi çok yüksek ( U/L) bulunuyor. Aile öyküsünden dayısında da kas hastalığı olduğu öğreniliyor. Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? A) Miyotonik distrofi B) Duchenne musküler distrofi C) Konjenital miyopati D) Emery-Dreifuss musküler distrofi E) Fasiyoskapulohumeral musküler distrofi 49. Barsak perforasyonu nedeni ile ameliyat edilen ve sepsis gelişen 7 kg ağırlığındaki hastanın, idrar çıkışı son 2 saat boyunca 1ml'nin altına düşüyor. Serum sodyumu 150 mg/dl, serum BUN 30 mg/dl, serum kreatinini 1,6 mg/dl, idrar sodyumu 130 mg/dl ve idrar kreatinini 20 mg/dl olarak bulunuyor. Hastada gelişen bu tablonun en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir? A) Akut tübüler nekroz B) Periton boşluğuna sıvı kaybı C) İnterstisyel aralıkta sıvı birikmesi D) Kardiyojenik şok E) Hipoozmolar sıvı ile resüsitasyon 50. Hekim yaklaşımları ve Etik konusunda aşağıdakilerden hangisi doğru olarak tanımlanmaktadır. A) İnsan hasta ve insanlığın avukatı hekim olamaz Koruma ve dikkat ve özenli olmak bu kapsamda değildir B) Sonuçlara bakarak olguya özgün olmayan, kitaba uygun karar vermek, yorum çıkarmak C) Etik iki parametre altındadır. A) Doğru nedir konusunda İlkeler ve B) ne yapmalıyım şeklinde bireysel uygulamalardır. D) Eğitilen ve eğitici olmamak, sadece bilgi vermek E) Sabırla izleyen uygulama beceri sahibi, Planlayıcı programlayıcı, danışman olmamak 51. Yenidoğan döneminde İnfeksiyonda özelliklerden hangisi doğru olarak tanımlamaktadır. A) Yenidoğanda İnfeksiyonlar erken, geç ve ileri dönemde başlamasına göre ayrılması anlamsızdır B) Erken başlangıçta gelişen İnfeksiyonlar gebelikten kaynaklanan sorunlar öne çıkmaktadır C) Geç başlangıç özellikle doğum ve ilk günlerde bulaşım/infekte olmasından kaynaklanmaz D) Ve daha ileri dönemde başlangıçlı olanlar, temel anne sütü ve hijyen ile önlenemezler E) Erken başlangıçlı; 30 günden sonra, geç başlangıçlı; 10 günden sonra, ileri dönemde; 1-7 gün hastalanma gözlenir 52. Hangisi doğum odasında yapılan rutin işlem değildir? A) Göbek kordonunun klemplenip kısaltılması B) K vitamini yapılması C) Bebeğin tartılması D) Bebeğin yıkanması E) Göz profilaksisi için AgNO3 damlatılması 53. Çocuklarda orşiyopeksi hangi cerrahi patolojide uygulanır? A) İnmemiş testis B) Erkek Pseudohermafrodit C) Orşit D) Atrofik Testis E) Testis tümörü 54. Asetaminofen zehirlenmesinde en belirgin hasar hangi organda görülür? A) Böbrek B) Karaciğer C) Kalp D) Beyin E) Pankreas 7

8 55. Aşağıdakilerden hangisi hiper- kloremik metabolik asidoz nedenlerinden biri değildir? A) Gastroenteritler B) Distal renal tubuler asidozi C) Karbonik anhidraz inhibitörleri D) Hiperlaimentasyon E) Laktik asidemi 56. Aşağıdakilerden hangisi nefrotik sendromlu bir hastada renal biyopsi endikasyonu değildir? A) >10 yaş B) <1 yaş C) Steroid dirençli nerotik sendrom D) Serebral tromboz gelişmesi E) Sekonder hastalık şüphesi 57. Üç yaşında bir kız çocuk 3 gündür devam eden C ye varan ateş, boğaz ağrısı ve boyunda bezeler nedeniyle getiriliyor. Fizik muayenede eksüdatif tonsillit ve splenomegali saptanıyor. Laboratuar incelemelerinde AST ve ALT düzeylerinde normalin üst değerinin iki katı yükselme gözleniyor. Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? A) Grup A streptokok enfeksiyonu B) 6. hastalık C) Kawasaki hastalığı D) Enfeksiyöz mononükleoz E) Difteri 58. Hipoksik iskemik ensefalopatinin nörolojik prognozunu belirlemede günümüzde en yararlı tanısal laboratuar metodu hangisidir? A) EEG B) MRI C) Serum laktat düzeyleri D) CT E) BOS bulguları 59. Aşağıdakilerden hangisinde hipertansiyon olur? A) 21 hidroksilaz eksikliği B) 11 beta hidroksilaz eksikliği C) 3 beta hidroksi dehidrogenaz eksikliği D) Konjenital lipoid adrenal hiperplazi E) 18 oksidaz eksikliği 60. İnfeksiyonda yaklaşımlar 5 aşamadadır. Aşağıdakilerden hangisi doğru olarak tanımlamaktadır. A) İlk grupta toplumda hastalık yoktur. B) İkinci yaklaşımda sınıfta hastalık yoktur, salgın önleme aşılama yapılmaz C) Üçüncü aşama risk faktörü yüksek ve önlemler (anne sütü), erken tedavi gereklidir. D) 4üncü aşamada hastadır ve tedavi gerekmez E) Son aşamada komplikasyonlar, sekonder infeksiyon tanımlanmaz 61. Oniki yaşında erkek sol testisinde kızarıklık ağrı şikayeti ile acil serviste değerlendirildi.yapılan fizik muayende sol testis şiş skrotum cildi kızarık ve palpasyonda ağrılı olduğu saptandı. Yapılan Dopler Ultrasonogragisinde testiste ve epididimde kanlanma artışı izlendi. Tanınız nedir? A) Testis torsiyonu B) İnmemiş testis C) Sol kasık fıtığı D) Epididimoorşit E) Skrotum Cildinin Selüliti 62. Bir aylık bebekte prenatal ultrasonda hidroüreteronefroz saptanmıştır. Patoloji hangi anatomik bölgededir? A) Böbrek parankimi B) Üreter C) Tunika vaginaliste su toplaması D) Mesane ve Uterus çevresi serbest sıvı E) Böbrek pelvis ve üreteri 63. Altı yaşında, o güne kadar herhangi bir yakınması olmayan asiyanotik bir çocuğun fizik muayenesinde pulmoner odakta 2 /6 sistolik üfürüm, ikinci kalp sesinde sabit çiftlenme duyuluyor. Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? A) Fonksiyonel üfürüm B) Pulmoner stenoz C) Atrial septal defekt D) Fallot tetralojisi E) Patent duktus arteriozus 8

9 Genel 1-d 2-a 3-a 4-a 5-b 6-e 7-b 8-d 9-c 10-a 11-e 12-b 13-e 14-d 15-a 16-a 17-d 18-d 19-b 20-a 21-a 22-b 23-e 24-e 25-e 26-a 27-c 28-d 29-c 30-b 31-e 32-c 33-c 34-c 35-b 36-c 37-c 38-c 39-c 40-d 41-d 42-e 43-d 44-c 45-e 46-d 47-e 48-b 49-b 50-c 51-b 52-d 53-a 54-b 55-e 56-d 57-d 58-a 59-b 60-c 61-d 62-e 63-c 9