Travmatik Asetabulum K r klar nda Bilgisayarl Tomografi Bulgular
|
|
- Aysun Boz
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Orijinal makale Travmatik Asetabulum K r klar nda Bilgisayarl Tomografi Bulgular Ümit Yaşar AYAZ 1, Alper DİLLİ 2, Ö. Meriç TÜZÜN 2, Baki HEKİMOĞLU 2 1 Mersin Kad n Doğum ve Çocuk Hastal klar Hastanesi, Radyoloji Bölümü, MERSİN 2 Ankara D şkap Y ld r m Beyaz t Eğitim ve Araşt rma Hastanesi Radyoloji Kliniği, ANKARA ÖZET Cerrahi tedavi aç s ndan önemli olmas nedeniyle, bilgisayarl tomografi (BT) ile asetabulum k r klar n saptamay ve s n fland rmay, pelvisteki diğer travmatik yumuşak doku, eklem ve kemik lezyonlar n göstermeyi amaçlad k. Asetabulum ve pelvis k r ğ öntan lar ile BT ünitemize acil servisten gönderilen toplam 8 olgu aksiyel BT görüntüleme ile incelendi. İki olguda (%25) sol, beş olguda (%62,5) sağ, bir olguda (%12,5) her iki asetabulumda k r k saptand. Dört asetabulumda (%44,4) anterior kolon ve bir asetabulumda (%11,1) posterior kolon k r ğ, üç asetabulumda (%33,3) kompleks ve y ld z şekilli k r k, bir asetabulumda (%11,1) anterior kolon k r ğ ve transvers k r k tespit edildi. İki olguda (%25) tek tarafl obturator internus adalesinde kal nl k art ş, iki olguda (%25) femur boyun k r ğ, iki olguda (%25) tek tarafl gluteal kaslarda kal nlaşma, bir olguda (%12,5) tek tarafl asetabular eklemde hemartroz, femur baş dislokasyonu ve kemik fragmanlar n n mesaneye bas s izlendi. Üç olguda (%37,5) tek tarafl pubis k r ğ, 2 olguda (%25) tek tarafl iskium k r ğ ve bir olguda (%12,5) iliak kanat k r ğ saptand. BT asetabulum k r klar n saptamada ve s n fland rmada, pelvis ve çevresindeki ilave travmatik yumuşak doku, eklem ve kemik patolojilerini göstermede etkin bir radyolojik tan arac d r. Baz travmatik yumuşak doku lezyonlar n n başar yla gösterilebilmesine karş n, kaslarda kal nl k art ş na yol açan kanama ve ödem gibi patolojilerin ay r m BT ile kesin olarak yap lamam şt r. Anahtar Kelimeler: Tomografi, X-ray bilgisayarl, asetabulum, travma ABSTRACT Computed tomography findings in traumatic acetabular fractures Our aim was to detect and classify acetabular fractures with computed tomography (CT), due to the importance of classification in surgical treatment and to demonstrate other traumatic pelvic soft tissue, joint and bone lesions. Eight patients referred to our CT unit from emergency department with the prediagnosis of acetabular and pelvic fractures were examined with axial CT imaging. Left acetabular fracture in two cases (25%), right acetabular fracture in five cases (62.5%), bilateral acetabular fractures in one case (12.5%) were demonstrated. In four acetabuli (44.4%) anterior column fracture, in one acetabulum (11.1%) posterior column fracture, whereas in three acetabuli (33.3%) complex, star shaped fracture and in one acetabulum (11.1%) anterior column fracture associated with transvers fracture were demonstrated. In two cases (25%) unilateral increased thickness of obturator internus muscle, in two cases (25%) femoral neck fracture, in two cases (25%) unilateral increased thickness of gluteal muscles, in one case (12.5%) hemartrosis of acetabular joint, dislocation of femoral head and external pressure of bone fragments to urinary bladder were detected. In three cases (37.5%) unilateral pubis fracture, in two cases (25%) unilateral ischium fracture, in one case (12.5%) iliac fracture were demonstrated. CT is an efficient diagnostic tool to detect and classify acetabular fractures and to demonstrate other traumatic pelvic and neighbouring soft tissue, joint and bone lesions. Despite of its being able to demonstrate the soft tissue lesions mentioned above, differentiation of pathologies causing muscle thickening, like hemorrhage and edema could not be done precisely with CT. Key Words: Tomography, X-Ray Computed, acetabulum, trauma GİRİŞ Asetabular k r klar genellikle büyük d ş kuvvetlere bağl travma sonucu meydana gelirler. Günümüzde en önemli travma nedenleri trafik kazalar ve yüksekten düşmelerdir. Bunlar n yan nda literatürde epileptik nöbet sonras gelişmiş tek tarafl transvers asetabulum k r ğ bildirilmiştir 1. Judet ve Letournel taraf ndan ortaya konan asetabulum k r klar s n fland rmas ortopedi cerrahlar taraf ndan cerrahi tedavi ve yaklaş m n tespit edilmesi amac yla kullan lagelmektedir. Bu s n flama asetabulumun konvansiyonel radyografik görünümü esas al narak yap lm ş olmakla beraber, bilgisayarl tomografide (BT) de ayn s n fland rma kullan lmaktad r. BT, asetabulum k r klar n saptamada direkt grafiye göre daha duyarl olup ilave yumuşak doku patolojilerini de gösterebilir. Bu çal şmada, pelvik travma nedeniyle BT birimimize getirilen sekiz asetabulum k r ğ olgusunda BT bulgular n sunmay ve Letournel s n flamas n kullanarak bu olgular s n fland rmay amaçlad k. 216
2 Ü. Y. Ayaz ve ark. Yeni T p Dergisi 2010;27: MATERYAL VE METOT Asetabulum ve pelvis k r klar öntan lar ile BT ünitemize acil servisten gönderilen, yaşlar 23 ile 68 aras nda değişen (yaş ortalamas 42,6 y l), üçü (%37,5) kad n, beşi (%62,5) erkek, toplam sekiz olgu, Hitachi marka W1000 SR model BT cihaz ile aksiyel planda incelendi. İncelemede kesit kal nl ğ 10 mm olarak al nd ve 7 10 mm lik masa ilerlemesi sağland. İntravenöz kontrast madde verilmedi. İnceleme kemik ve yumuşak doku pencerelerinde yap ld. Olgular ve/veya yak nlar, yap lacak tetkikler konusunda bilgilendirilmiş olup, kendilerinden sözel olarak bilgilendirilmiş olur al nm şt r. Pelvis ve çevresi dahilinde travmaya bağl ek patolojiler olarak, iki olguda (%25) tek tarafl obturator internus adalesinde kal nl k art ş (Resim 4 A, B), iki olguda (%25) femur boyun k r ğ, iki olguda (%25) tek tarafl gluteal kaslarda kal nlaşma, bir olguda ise (%12,5) tek tarafl asetabular eklemde hemartroz, femur baş dislokasyonu ve kemik fragmanlar n n mesaneye bas s izlendi (Resim 5A, B). Bir olguda (%12,5) iliyak kanat k r ğ, üç olguda (%37,5) tek tarafl pubis k r ğ ve iki olguda (%25) tek tarafl iskium k r ğ saptand. BULGULAR İki olguda (%25) sol, beş olguda (%62,5) sağ, bir olguda (%12,5) her iki asetabulumda olmak üzere, toplam dokuz asetabulumda k r k saptand. Lezyonlar incelendiğinde, dört asetabulumda (%44,4) anterior kolon (Resim 1) ve bir asetabulumda (%11,1) posterior kolon k r ğ, üç asetabulumda (%33,3) kompleks ve y ld z şekilli k r k (Resim 2A, B ve Resim 3) ve bir asetabulumda (%11,1) anterior kolon k r ğ ve transvers k r k tespit edildi. Resim 1. Kemik penceresi. 40 yaş ndaki erkek olgunun sağ asetabulumunda anterior kolon k r ğ izleniyor (beyaz ok) Resim 3. Kemik penceresi. Yaya halindeyken otomobil çarpan 68 yaş ndaki kad n olguda, solda anterior ve posterior kolonlara uzanan Y şeklindeki kompleks (asosiye, kombine) asetabulum k r ğ izleniyor (beyaz ok) Resim 4 A. Kemik penceresi, 4 B. Yumuşak doku penceresi. Trafik kazas geçirmiş 35 yaş ndaki erkek olguda sağ asetabulumda anterior kolon k r ğ (beyaz ok) ve sağ obturator internus adalesinde, olas l kla kontüzyona ikincil kal nlaşma izleniyor (siyah ok) A Resim 2 (A, B). Kemik penceresi. Trafik kazas geçirmiş 45 yaş ndaki kad n olguda, posterior kolon ağ rl kl sağ asetabulum k r ğ, asetabulum tavan ndaki çok parçal k r k nedeniyle asosiye (kombine, kompleks) hale gelmiştir (beyaz oklar) Resim 5 A. Kemik penceresi 217
3 B Resim 5 B. Yumuşak doku penceresi. Trafik kazas geçirmiş 46 yaş ndaki erkek olguda, bilateral asetabulum k r klar na bağl olarak kemik parçalar n n her iki taraftan mesaneye bas s (beyaz oklar) ve sol asetabular eklemde hemartroz izleniyor (ince siyah ok) TARTIŞMA Kemik yap lar n örtmesi nedeniyle asetabulumun konvansiyonel radyogramlarda değerlendirilmesi zor olabilir. Asetabulum k r ğ ndan şüphelenildiğinde direkt radyogramlar al nacaksa en az dört projeksiyonda radyografi çekimi yap lmal d r. Bu projeksiyonlar şunlard r: pelvis anteroposterior projeksiyonu, kalça ekleminin anteroposterior projeksiyonu, kalça ve pelvisin anterior (internal) ve posterior (eksternal) oblik projeksiyonlar. Radyografik olarak anterior (internal) oblik projeksiyon ve posterior (eksternal) oblik projeksiyonla beraber, pelvik kemik çat n n anterior ve posterior kolonlara bölünmesi asetabular k r klar için geleneksel s n fland rmaya temel teşkil etmektedir 2. Geleneksel s n fland rma Letournel taraf ndan, dört asetabular k r k tipini içerecek şekilde modifiye edilmiştir 2,3. Bu s n flamada elementer (izole) ve asosiye (kombine, kompleks) olmak üzere iki ana grup vard r. Elementer (izole) grup içinde bir kolonun tamam n n veya bir k sm n n k r ğ ve transvers k r k yer al r. Asosiye (kombine, kompleks) fraktürlerde en az iki elementer k r k tipi birarada olur. En s k görülen izole (elementer) asetabular k r klar, posterior asetabular kenar, posterior kolon, anterior asetabular kenar ve anterior kolon k r klar ile transvers (her iki kolonu içeren) k r klard r. Kombine (asosiye, kompleks) k r klar, T şekilli k r klar, iki kolon k r klar, posterior asetabular kenar ve posterior kolon k r klar, transvers k r kla beraber posterior kolon k r ğ, anterior asetabular kenar ve anterior kolon k r klar d r. İliyak kanat, iki kolon k r klar nda genellikle ciddi şekilde hasar görür. Letournel s n flamas ana hatlar ile şu şekilde yap labilir: 1) Anterior (iliopubik) kolon k r ğ, 2) Posterior (ilioiskial) kolon k r ğ, 3) Hem anterior hem posterior kolonlar içeren transvers k r k, 4) T veya Y şekilli ve y ld z şekilli k r klar kapsayan, anterior ve posterior kolonlar içeren, asetabulumun üç veya daha fazla parçaya bölündüğü kompleks k r klar. BT, asetabulum k r klar n n değerlendirilmesinde anteroposterior ve oblik radyogramlar tamamlay c d r 4. BT, hem eşlik eden yumuşak doku hasar n n değerlendirilmesine olanak tan d ğ için, hem de kalça eklemi içine hapsolabilecek, yer değiştirmiş kemik parçalar n n tam yerini gösterebilme özelliğine sahip olduğu için, asetabulum ve pelvis k r klar n n değerlendirilmesinde çok önemli ve önde gelen bir tan arac d r. BT de ayr ca standart radyografi çekimlerinden daha az hasta manipulasyonuna ihtiyaç vard r ki, bu durum özellikle çoklu travma olgular nda önem kazan r 2. Travma ve k r k tipi biliniyorsa, kesitler k r k hatt boyunca ilerletilmelidir. Disloke olmayan transvers k r klar genellikle ortaya konabilmekle beraber, asetabular tavan gibi şüpheli yerleri daha iyi göstermek için ince kesitlerle tarama yapmak gerekebilir. Çal şmam zda kulland ğ m z kesit kal nl klar k r klar göstermede yeterli olmuş, olgular n ald ğ radyasyon dozunu artt rmamak ve kulland ğ m z cihazda inceleme süresini k sa tutmak için, k r klar gösterildikten sonra daha fazla say da ve daha ince kesitler al nmam şt r. Diğer düzlemlerde, reformatlanm ş görüntüler elde edilememiştir. Bu, çal şmam zda s n rlay c bir etmen olarak kabul edilmiştir. Genellikle asetabulumun posterior kompartman ndan gelişen eklem içi bir kemik parças n n varl ğ n veya yokluğunu ortaya koymak özellikle önem taş r. Dislokasyon veya subluksasyon zedelenmelerinin erken tan mlanmas için eklem aral ğ n n kenarlardaki genişliği dikkatlice değerlendirilmelidir. Pelvik travmalarda BT incelemesi yaparken yumuşak dokular da değerlendirilmelidir. Obturator internus adalesinin tek tarafl kal nlaşmas, subperiosteal veya parosteal kanaman n ve bir k r ğ n dolayl bulgusu olabilir. Hemartroz eklem kapsülünün protrüzyonu şeklinde tan nabilir ve femur baş yak n nda artm ş attenüasyon değerlerine yol açabilir 3. McKee ve Waddell, bir olguda mesane duvar n n asetabular k r k (anterior kolon k r ğ ) içinde s k şmas komplikasyonunu bildirmişlerdir. Bu araşt rmac lar patolojinin ayd nlat lmas nda direkt radyogramlar, intravenöz pyelografi, sistografi, üretrografi ve BT kullanm şlar ve BT nin mesane hasar n n özelliklerini saptamada sistografiden daha kesin sonuç verdiğini belirtmişlerdir 5. Bu olgu da, asetabulum ve pelvis kemik k r klar n n BT ile değerlendirilmesi s ras nda, yumuşak dokular n ve üriner sistemin dikkatlice değerlendirilmesi gerekliliğini ortaya koymaktad r. Bizim çal şmam zdaki bir asetabulum k r ğ olgusunda, k r k parçalar n n her iki taraftan mesaneye bas s ve mesaneyi s k şt rmalar BT ile net olarak değerlendirilebilmiştir (Resim 5 A, B). 218
4 Asetabulum k r klar n n tan s nda ve değerlendirilmesinde aksiyel BT kesitlerinin yan s ra, spiral BT veya çok kesitli BT ile çoklu düzlemde ve üç boyutlu BT incelemeleri 6-8 yap labilir; manyetik rezonans görüntüleme (MRG) 9 kullan labilir. Aksiyel BT görüntülerinin, kesitlere paralel, ince ve küçük k r klar net gösteremeyeceği düşünülürse, iki boyutlu çoklu düzlemde (multiplanar) reformatlama (2D MPR) ve üç boyutlu (3D) rekonstrüksiyon kullan larak elde edilen BT görüntülerinin sağlayacağ yararlar daha iyi anlaş labilir. Üç boyutlu rekonstrüksiyon işlemleri aras nda, maksimum yoğunluk görüntüsü (maximum intensity projection), gölgeli yüzey gösterimi (shaded surface display) ve hacimsel gösterim (volume rendering) say labilir. Asetabulum k r klar n n gösteriminde 2 boyutlu çoklu düzlemde (multiplanar) reformatlama (MPR) ve 3 boyutlu gölgeli yüzey gösterimi (shaded surface display) kullan lm şt r 6. Son y llarda hacimsel gösterim (volume rendering) tekniği, asetabular k r klar n ve diğer kemik k r klar n n bütün yönleri ve uzan mlar ile ortaya konmas nda daha yayg n olarak kullan lmaktad r ve gölgeli yüzey gösterimi tekniğinin yerini alm şt r. Travma olgular nda, özellikle aksiyel düzlemde gelişen ve zor farkedilebilecek k r klar, hacimsel gösterimle daha belirgin olarak ortaya konabilir. Komplike yaralanmalar bu teknikle daha iyi ortaya konabilir ve k r k parçalar n n yerleşimleri ortopedi cerrahlar na kolayl kla gösterilebilir. İntravenöz kontrast madde verilmesi, etkilenen bölgedeki kemik ve damarsal yap lar n ayn anda değerlendirilmesine olanak sağlar. Metalik enstrümantasyon yap lan olgular n ameliyat sonras değerlendirmelerinde de hacimsel gösterimden yararlan l r. Hacimsel gösterim tekniği, çoğu çizgi artefakt n ortadan kald r r ve kemik, kemik parçalar ve metalik enstrümanlar aras ndaki ilişkilerin iyi bir şekilde gösterildiği yüksek kalitede görüntüler oluşturur 7. Çoklu düzlemde ve 3 boyutlu şekilde elde edilen görüntüler ameliyat öncesi planlama ve cerrahi yaklaş m n seçimi konusunda cerraha görsellik aç s ndan daha fazla yard mc olur. Bununla beraber, olgular m zda aksiyel BT kesitleri kemik patolojilerini tan mlama yönünden yeterli olmuştur. Potter ve ark. n n 37 olgudan oluşan asetabular k r k serilerinde MRG ve BT karş laşt r lm ş olup, MRG nin asetabulum k r klar n göstermesine rağmen eklem içi kemik parçalar n s kl kla göstermediği, bu fragmanlar n BT ile net olarak gösterilebildiği saptanm şt r. MRG ayr ca, BT de izlenmeyen femur baş n n subkondral kontüzyonunu ve subklinik siyatik sinir hasar n gösterebilmiştir 9. Asetabulum k r klar nda BT ye yard mc olarak kullan labilecek bir diğer görüntüleme modalitesi 3 boyutlu fluoroskopidir. Kendoff ve ark., kadavralardaki asetabulum k r klar nda 3 boyutlu fluoroskopik görüntülemenin doğruluğunun son derece yüksek olduğunu, intraoperatif enstrümanlar n (vida, vd.) değerlendirilmesinde, duyarl l k ve özgüllüğünün 2 boyutlu fluoroskopik görüntüden daha yüksek olduğunu ve BT ye eşit olduğunu bildirmişlerdir 10. Ayr ca, Kendoff ve ark., 248 olgudan oluşan asetabular k r k serilerinde, ameliyat s ras nda Iso-C3D sisteminin kullan lmas n n konvansiyonel fluoroskopiye k yasla, eklem yüzeyi hakk nda ilave veri sağlad ğ n ve bu nedenle değerli bir yöntem olduğunu bildirmişlerdir 11. Haveri ve ark., 15 olgudan oluşan serilerinde Letournel s n flamas n n hafif modifiye hali olan AO s n flamas n kullanm şlard r 6. AO s n flamas nda, asetabulum k r klar n n klinik olarak minör formlar ndan daha şiddetli formlar na doğru bir derecelendirme vard r. Harris ve ark., asetabulum k r klar nda BT temelli yeni bir s n flama oluşturmuşlard r. Bu yeni s n flamaya göre, kategori 0 sadece duvar k r klar n içermekte, kategori 1 ise tek bir kolonla s n rl (anterior veya posterior kolon) asetabular k r klar kapsamaktad r. Kategori 2 k r klar hem anterior hem de posterior kolon k r klar n içermekte olup baz alt gruplara ayr lm şt r. Kategori 3 k r klar, asetabulumun aksiyel iskeletten hem anteriordan hem de posteriordan ayr lm ş olduğu (yüzen asetabulum) k r klar kapsamaktad r 12,13. Letournel s n flamas ndan farkl olan bu yeni s n flamaya eleştiriler gelmiş; Harris ise cevap olarak bu yeni s n flaman n, hem radyologlar hem de ortopedi cerrahlar taraf ndan kolayl kla anlaş labilir olduğunu, tan koymada ve cerrahi tedavi planlamas nda yön belirleyici olduğunu bildirmiş ve sonsuz say da asetabular k r k örneğinin s n fland r lmas nda belirsizlik içermeyen bir mekanizma sağlad ğ n belirtmiştir 14. Asetabulum k r klar n n türlerinin saptanmas ve özellikle Letournel s n flamas nda hangi s n fa dahil olduğunun bilinmesi, cerrahi yaklaş m n seçimi ve cerrahi öncesi planlama aç s ndan son derece önemlidir. Sonuç olarak, aksiyel BT kesitleri ile asetabulum k r klar n incelediğimiz çal şmam zda BT incelemesinin, Letournel s n flamas esas al narak asetabulum k r klar n n s n fland r lmas nda ve pelvis ile çevresindeki ilave travmatik kemik patolojilerinin gösterilmesinde yeterli ve etkin bir radyoloji yöntemi olduğunu gördük. Bir olguda hemartroz ve kemik fragmanlar n n mesaneye bas s net olarak değerlendirildi. Bu ve buna benzer baz yumuşak doku lezyonlar gösterilebilmekle beraber, kaslarda kal nl k art ş na yol açan kanama ve ödem gibi patolojilerin spesifik olarak ay r m BT ile yap lamam şt r. 219
5 REFERANSLAR 1. Sikkink CJ, van der Tol A. Unilateral transverse acetabular fracture with medial displacement of the femoral head after an epileptic seizure. J Trauma 2000;48: Greenspan A. Orthopedic radiology. 3rd ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2000: Wegener OH, Fassel R, Welger D. Whole body computed tomography. 2nd ed. Oxford:Blackwell Scientific Publications, Inc 1993; Saks BJ. Normal acetabular anatomy for acetabular fracture assessment: CT and plain film correlation. Radiology 1986;159: McKee MD, Waddell JP. Entrapment of the bladder in an acetabular fracture. A case report. J Bone Joint Surg 1997;79: Haveri M, Junila J, Suramo I, Lähde S. Mutiplanar and 3D CT of acetabular fractures. Acta Radiol 1998;39: Pretorius ES, Fishman EK. Volume-rendered three-dimensional spiral CT: musculoskeletal applications. Radiographics 1999; 19: Fayad LM, Johnson P, Fishman EK. Multidetector CT of musculoskeletal disease in the pediatric patient: principles, techniques, and clinical applications. Radiographics 2005;25: Potter HG, Montgomery KD, Heise CW, Helfet DL. MR imaging of acetabular fractures: value in detecting femoral head injury, intraarticular fragments, and sciatic nerve injury. AJR Am J Roentgenol 1994;163: Kendoff D, Gardner MJ, Citak M, Kfuri M, Thumes B, Krettek C, et al. Value of 3D fluoroscopic imaging of acetabular fractures comparison to 2D fluoroscopy and CT imaging. Arch Orthop Trauma Surg 2008;128: Kendoff D, Citak M, Gardner MJ, Stübig T, Krettek C, Hüfner T. Intraoperative 3D imaging: value and consequences in 248 cases. J Trauma 2009;66: Harris JH, Coupe KJ, Lee JS, Trotscher T. Acetabular fractures revisited: a new CT- based classification. Semin Musculoskelet Radiol 2005; 9: Harris JH, Coupe KJ, Lee JS, Trotscher T. Acetabular fractures revisited: part 2, a new CT-based classification. AJR Am J Roentgenol 2004;182: Olson SA. CT-based acetabular fracture classification. Comment in: AJR Am J Roentgenol 2005;185: 277-8; author reply Yaz şma Adresi: Dr. Ümit Yaşar AYAZ Mersin Kad n Doğum ve Çocuk Hastal klar Hastanesi, Radyoloji Bölümü Halkkent/Mersin umityasarayaz@yahoo.com Yaz n n geldiği tarih : Yay na kabul tarihi :
PELVİS KIRIKLARI. Prof. Dr. Mehmet Aşık
PELVİS KIRIKLARI Prof. Dr. Mehmet Aşık PELVİS KIRIKLARI Pelvis, lokomotor sistemin en fazla yük taşıyan bölümüdür. İçindeki majör damar, sinir ve organ yapıları nedeniyle pelvis travmaları kalıcı sakatlık
DetaylıAsetabulum kırıklarında radyolojik değerlendirme
TOTBİD Dergisi TOTBİD Dergisi 2012;11(2):120-132 Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği DOI: 10.5606/totbid.dergisi.2012.16 Asetabulum kırıklarında radyolojik değerlendirme Radiologic evaluation
DetaylıGELİŞİMSEL KALÇA DİSPLAZİSİ PROGNOZU VE GÖRÜNTÜLEME. Dr. Öznur Leman Boyunağa Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Radyoloji Bilim Dalı
GELİŞİMSEL KALÇA DİSPLAZİSİ PROGNOZU VE GÖRÜNTÜLEME Dr. Öznur Leman Boyunağa Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Radyoloji Bilim Dalı Doğal seyir & Prognoz Tedavi edilmezse uzun dönemde ekstremite
DetaylıAsetabulum kırıklarının sınıflandırılması
TOTBİD Dergisi TOTBİD Dergisi 2012;11(2):133-142 Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği DOI: 10.5606/totbid.dergisi.2012.17 Asetabulum kırıklarının sınıflandırılması Classification of acetabular
DetaylıAli Haydar Baykan 1, Hakan Sezgin Sayıner 2. Adıyaman Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyoloji Ana Bilim Dalı, Adıyaman
Ali Haydar Baykan 1, Hakan Sezgin Sayıner 2 1 Adıyaman Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyoloji Ana Bilim Dalı, Adıyaman 2 Adıyaman Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma
Detaylıİlioinguinal yaklaşımla redüksiyon ve tespit yöntemleri
TOTBİD Dergisi TOTBİD Dergisi 2012;11(2):161-166 Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği DOI: 10.5606/totbid.dergisi.2012.20 İlioinguinal yaklaşımla redüksiyon ve tespit yöntemleri Reduction and
DetaylıLENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir.
LENFOMA LENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir. LENF SİSTEMİ NEDİR? Lenf sistemi vücuttaki akkan dolaşım sistemidir. Lenf yolu damarlarındaki bağışıklık hücreleri,
DetaylıPELVİK TRAVMALARDA GÖZDEN KAÇMAMASI GEREKENLER
MULTİPL TRAVMALI HASTALARDA PELVİK TRAVMALARDA GÖZDEN KAÇMAMASI GEREKENLER Uz. Dr. Hüseyin UZUNOSMANOĞLU KEÇİÖREN EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ GİRİŞ Multipl travma, birden çok büyük organ sistemini yada
DetaylıTRD KIŞ OKULU KURS 2, Gün 3. Sorular
TRD KIŞ OKULU KURS 2, Gün 3 Sorular SORU 1 Romatoid artrit ile psöryatik artritin birbirinde ayırt edilmesinde EN ÖNEMLİ radyografik özellik hangisidir? a. Uniform eklem aralığı daralmasının varlığı veya
DetaylıDiagnostik Görüntüleme ve Teknikleri
Diagnostik Görüntüleme ve Teknikleri Diagnostik görüntüleme ve teknikleri, implant ekibi ve hasta için çok amaçlı tedavi planının uygulanması ve geliştirilmesine yardımcı olur. 1. Aşama Görüntüleme Aşamaları
DetaylıV. PELVİS-ASETABULUM
V. PELVİS-ASETABULUM KIRIKLARI CERRAHİ TEDAVİSİ UYGULAMALI EĞİTİM TOPLANTISI KADAVRA DİSEKSİYONU VE KIRIK KEMİK MODELLERİ İLE PRATİK UYGULAMA 18-21 ARALIK 2013 2013 RAMADA PLAZA / ANTALYA 15:00 Giriş
DetaylıPELVİK TRAVMA Öğrenim Hedefleri ANATOMİ VE BİYOMEKANİK
PELVİK TRAVMA Doç Dr Seçgin SÖYÜNCÜ AÜTF ACİL TIP AD Öğrenim Hedefleri Pelvik travma neden önemlidir? Pelvik kırık tipleri nelerdir? Pelvik kırıkların komplikasyonları nelerdir? Pelvik kırıklı hastaların
DetaylıPELVİK GRAFİ Bakıyoruz ama görüyor muyuz? Yrd.Doç.Dr.Mücahit Avcil Aydın Menderes Üniversitesi Acil Tıp AD.
PELVİK GRAFİ Bakıyoruz ama görüyor muyuz? Yrd.Doç.Dr.Mücahit Avcil Aydın Menderes Üniversitesi Acil Tıp AD. Bir kırığı bulmak için; Ana kural: ne aradığınızı bilin!! Kemiğin konturlarını izleyin Koyu
DetaylıDoç.Dr.Onur POLAT. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı
Doç.Dr.Onur POLAT Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Pelvik travma ciddi,kontrol edilemeyen ve ölüme sebep olan kanamalara yol açılabilir Retroperitoneal hematomların önemli nedenlerinden
DetaylıMultipl Myeloma da PET/BT. Dr. N. Özlem Küçük Ankara Üniv. Tıp Fak. Nükleer Tıp ABD
Multipl Myeloma da PET/BT Dr. N. Özlem Küçük Ankara Üniv. Tıp Fak. Nükleer Tıp ABD İskelet sisteminin en sık görülen primer neoplazmı Radyolojik olarak iskelette çok sayıda destrüktif lezyon ve yaygın
DetaylıKAPLAMA TEKNİKLERİ DERS NOTLARI
KAPLAMA TEKNİKLERİ DERS NOTLARI PVD Kaplama Kaplama yöntemleri kaplama malzemesinin bulunduğu fiziksel durum göz önüne alındığında; katı halden yapılan kaplamalar, çözeltiden yapılan kaplamalar, sıvı ya
DetaylıPELVİK TRAVMA. Dr. Oğuz Urgan Dr. Nurseli Bayram
PELVİK TRAVMA Dr. Oğuz Urgan Dr. Nurseli Bayram tüm iskelet yaralanmalarının %3 ü mortalite % 5-16 Pelvik Halka ve Bağları ANAMNEZ Mekanizma Gebelik-SAT Ağrının yeri İlaç öyküsü Son idrar-gaita çıkış zamanı
Detaylı29 Ekim 2015, Perşembe
1 TÜRKÇE KONUŞULAN ÜLKELER KONGRESİ KONUK ÜLKE; KAZAKİSTAN 08:00-09:15 AÇILIŞ 08:00-08:12 Neden Türkçe? MN Doral(Tr) 08:12-08:24 Türkçesi konuşulan ülkeler Ö. Aydıngöz(Tr) 08:24-08:36 Birlikteliğimiz V.
DetaylıKAFA TRAVMALI HASTALARDA GÖRÜNTÜLEMENİN TANI, TEDAVİ VE PROGNOZA KATKISI. Dr. Fatma Özlen İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi AD
KAFA TRAVMALI HASTALARDA GÖRÜNTÜLEMENİN TANI, TEDAVİ VE PROGNOZA KATKISI Dr. Fatma Özlen İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi AD KAFA TRAVMASI VE RADYOLOJİ Hangi hastalara görüntüleme
DetaylıKAFA TRAVMASI VE RADYOLOJİ KRANİOSEREBRAL TRAVMALI HASTALARDA NÖROGÖRÜNTÜLEMENİN TANI, TEDAVİ VE PROGNOZA KATKISI
KRANİOSEREBRAL TRAVMALI HASTALARDA NÖROGÖRÜNTÜLEMENİN TANI, TEDAVİ VE PROGNOZA KATKISI Prof. Dr. Mustafa UZAN İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi AD 27 Şubat 2015 KAFA TRAVMASI VE RADYOLOJİ
Detaylıİatrojenik Bilateral İliak Arter Komplikasyonunda Başarılı Hibrit Tedavi
İatrojenik Bilateral İliak Arter Komplikasyonunda Başarılı Hibrit Tedavi Successful Hybrid Therapy In Iatrogenic Complication of Bilateral Iliac Artery Özcan Gür1, Havva Nur Alparslan Yümün2, Selami Gürkan1,
DetaylıN-3 Diz Sabitleyici (Posterior Sheel)
N-3 Diz Sabitleyici (Posterior Sheel) Laminasyon tekni i ile kaplanm fl 1 cm lik özel süngerli kumafltan yap lan dizli in sa ve sol yanlar nda 1'er adet arkada ise 3 adet cep içine yerlefltirilmifl sert
DetaylıII. PELV S-ASETABULUM
TOTB D Ortopedik Travma fiubesi Yönetim Kurulu Baflkan Bir Önceki Baflkan Prof. Dr. Kemal Aktu lu Prof. Dr. Kemal Durak Sekreter Doç. Dr. Güvenir Okçu Sayman Op. Dr. Halil Yalç n Yüksel Üyeler Prof. Dr.
DetaylıMAKSİLLOFASYAL TRAVMALARDA ÜÇ BOYUTLU BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ
K.B.B. ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi, Cilt: 2 Sayı: 3, 1994 MAKSİLLOFASYAL TRAVMALARDA ÜÇ BOYUTLU BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ THREE - DIMENSIONAL COMPUTED TOMOGRAPHY IN MAXILLOFACIAL TRAUMA Dr. Gökhan ERPEK
DetaylıTravmada tüm vücut BT. kadar gerekli? ÇKBT ve Travma Yüksek hızla giden bir aracın takla atması ile başvuran olgu
11.06.2010 Travmada tüm vücut BT ne kadar gerekli? Sunum Hedefi Travmada tüm vücut BT Terminoloji ve teknik Dr. Erhan AKPINAR, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı, Acil Radyoloji
DetaylıPosteriyor duvar ve posteriyor kolon kırıklarının tedavisinde redüksiyon ve tespit teknikleri
TOTBİD Dergisi TOTBİD Dergisi 2012;11(2):182-189 Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği DOI: 10.5606/totbid.dergisi.2012.24 Posteriyor duvar ve posteriyor kolon kırıklarının tedavisinde redüksiyon
DetaylıBETATOM EMAR GÖRÜNTÜLEME VE TANI MERKEZİ DENTO MAKSİLLO FASİYAL RADYOLOJİ BİRİM
GÖRÜNTÜLEME VE TANI MERKEZİ DENTO MAKSİLLO FASİYAL RADYOLOJİ BİRİM Betatom da Morita Veraviewepocs 3D Model CP80 kullanılmaktadır Dijital panoramik röntgen Dijital sefalometrik röntgen 3 Boyutlu hacimsel
DetaylıIV. PELV S-ASETABULUM
19 ARALIK 2012, ÇARfiAMBA 1. GÜN 15:00 Girifl ve Kay t 20 ARALIK 2012, PERfiEMBE 2. GÜN I. OTURUM 09.00-10.20 Pelvis k r klar n n de erlendirilmesi 09.00-09.20 Pelvis ve asetabulum klinik anatomisi 09.20-09.40
DetaylıAraştırma Notu 15/177
Araştırma Notu 15/177 02 Mart 2015 YOKSUL İLE ZENGİN ARASINDAKİ ENFLASYON FARKI REKOR SEVİYEDE Seyfettin Gürsel *, Ayşenur Acar ** Yönetici özeti Türkiye İstatistik Kurumu (TÜİK) tarafından yapılan enflasyon
DetaylıRİSKLİ YAPILAR ve GÜÇG
RİSKLİ YAPILAR ve GÜÇG ÜÇLENDİRME ÇALIŞMALARI Doç.. Dr. Ercan ÖZGAN Düzce Üniversitesi YAPILARDA OLU AN R SKLER N NEDENLER GENEL OLARAK 1. Tasar m ve Analiz Hatalar 2. Malzeme Hatalar 3. çilik Hatalar
DetaylıTOTEK Beşinci Dönem UZMANLIK EĞİTİMİ GELİŞİM SINAVI (UEGS) RAPORU Dr. Semih Aydoğdu Uzmanl k Eğitimi Gelişim S nav Koordinatörü
86 Ölçme Değerlendirme Komisyonu UZMANLIK EĞİTİMİ GELİŞİM SINAVI (UEGS) RAPORU Dr. Semih Aydoğdu Uzmanl k Eğitimi Gelişim S nav Koordinatörü 29 May s 2010 tarihinde Türkiye deki bütün uzmanl k dallar aras
DetaylıDr. İlker Akbaş Bingöl Devlet Hastanesi Acil Servisi Antalya - Nisan 2018
Dr. İlker Akbaş Bingöl Devlet Hastanesi Acil Servisi Antalya - Nisan 2018 Glenohumeral eklem çıkıkları Omuz eklemi (glenohumeral eklem) en sık çıkan eklem Tüm acil servis başvurularının %1,7 İki yaş grubunda
DetaylıSunu Planı. Doç. Dr. HAKAN TOPAÇOĞLU İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi. 20 dakika SCIWORA Bana göre normal!! Servikal görüntüleme
Sunu Planı 20 dakika SCIWORA Bana göre normal!! Servikal görüntüleme Doç. Dr. HAKAN TOPAÇOĞLU İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Servikal yaralanma çocukta 16 yaş altında nadir Küçük çocuklarda en
DetaylıKALÇA PARSİYEL ENDOPROTEZLERDE ASETABULER EROZYONUN DEĞERLENDİRİLMESİ
KALÇA PARSİYEL ENDOPROTEZLERDE ASETABULER EROZYONUN DEĞERLENDİRİLMESİ Bilal Gümüş,Fırat Seyfettinoğlu,Ali Murat Dülgeroğlu,Arslan Bora İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Ortopedi Kliniği 10.Osteoporoz,Osteoartrit
DetaylıAtıf BAYRAMOĞLU Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı ERZURUM
* Atıf BAYRAMOĞLU Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı ERZURUM 1 Amaç: Bu sunumun hedefi, katılımcıların sunum sonunda ayak bileği ile ilgili grafileri doğru değerlendirebilmesidir..
DetaylıGenç EriĢkinde Kalça Ağrısı Klinik Değerlendirme & Görüntüleme. PROF DR UĞUR ġayli YEDĠTEPE ÜNĠVERSĠTESĠ TIP FAKÜLTESĠ ORTOPEDĠ VE TRAVMATOLOJĠ
Genç EriĢkinde Kalça Ağrısı Klinik Değerlendirme & Görüntüleme PROF DR UĞUR ġayli YEDĠTEPE ÜNĠVERSĠTESĠ TIP FAKÜLTESĠ ORTOPEDĠ VE TRAVMATOLOJĠ FAS (FAİ) Gençlerde-sporcularda Kalça ağrısı ve OA Femur
DetaylıOMUZ VE DİRSEK BÖLGESİ YARALANMALARI
OMUZ VE DİRSEK BÖLGESİ YARALANMALARI Doç. Dr. Nuri Aydın İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı nuri.aydin@istanbul.edu.tr YARALANMA TravmaRk Ani fiziksel
DetaylıSB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar
SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar Hmfl. Özlem SANDIKCI SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi, nfeksiyon Kontrol Hemfliresi,
DetaylıİÇİNDEKİLER. 1 Projenin Amacı... 1. 2 Giriş... 1. 3 Yöntem... 1. 4 Sonuçlar ve Tartışma... 6. 5 Kaynakça... 7
İÇİNDEKİLER 1 Projenin Amacı... 1 2 Giriş... 1 3 Yöntem... 1 4 Sonuçlar ve Tartışma... 6 5 Kaynakça... 7 FARKLI ORTAMLARDA HANGİ RENK IŞIĞIN DAHA FAZLA SOĞURULDUĞUNUN ARAŞTIRILMASI Projenin Amacı : Atmosfer
DetaylıİMA Perde Kalıp. Perde Kalıp. www.imakalip.com
Perde Kalıp Perde Kalıp Perde kalıpları çok çeşitli projelere kolay uyarlanabilmesi için tasarlanmıştır. Uygulanmak istenen yapıya adaptasyonu gayet kolaydır ve istediğiniz şekli kolayca ortaya çıkarmanıza
DetaylıI. PELV S-ASETABULUM
TOTB D Ortopedik Travma fiubesi Yönetim Kurulu Baflkan Bir Önceki Baflkan Prof. Dr. Kemal Aktu lu Prof. Dr. Kemal Durak Sekreter Doç. Dr. Güvenir Okçu Sayman Op. Dr. Halil Yalç n Yüksel Üyeler Prof. Dr.
DetaylıİNOVASYON GÖSTERGELERİ VE KAYSERİ:KARŞILAŞTIRMALI BİR ANALİZ. Prof. Dr. Hayriye ATİK 16 Haziran 2015
İNOVASYON GÖSTERGELERİ VE KAYSERİ:KARŞILAŞTIRMALI BİR ANALİZ Prof. Dr. Hayriye ATİK 16 Haziran 2015 Sunum Planı Giriş I)Literatür Uluslararası Literatür Ulusal Literatür II)Karşılaştırmalı Analiz III)
DetaylıAsetabulum kırıklarında cerrahi endikasyonlar ve cerrahi planlama
TOTBİD Dergisi TOTBİD Dergisi 2012;11(2):143-149 Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği DOI: 10.5606/totbid.dergisi.2012.18 Asetabulum kırıklarında cerrahi endikasyonlar ve cerrahi planlama Surgical
DetaylıMardin Piyasasında Tüketime Sunulan Bulgurların Bazı Fiziksel Özelliklerinin Türk Standartlarına Uygunluklarının İstatistikî Kontrolü
Mardin Piyasasında Tüketime Sunulan Bulgurların Bazı Fiziksel Özelliklerinin Türk Standartlarına Uygunluklarının İstatistikî Kontrolü - doi: 10.17932/ IAU.IAUD.m.13091352.2015.7/26.15-21 Şerzan ASLAN 1
DetaylıLABORATUVARIN DÖNER SERMAYE EK ÖDEME SİSTEMİNE ETKİSİ. Prof. Dr. Mehmet Tarakçıoğlu Gaziantep Üniversitesi
LABORATUVARIN DÖNER SERMAYE EK ÖDEME SİSTEMİNE ETKİSİ Prof. Dr. Mehmet Tarakçıoğlu Gaziantep Üniversitesi Bir etkinliğin sonucunda elde edilen çıktıyı nicel ve/veya nitel olarak belirleyen bir kavramdır.
DetaylıDeprem Yönetmeliklerindeki Burulma Düzensizliği Koşulları
Deprem Yönetmeliklerindeki Burulma Düzensizliği Koşulları Prof. Dr. Günay Özmen İTÜ İnşaat Fakültesi (Emekli), İstanbul gunayozmen@hotmail.com 1. Giriş Çağdaş deprem yönetmeliklerinde, en çok göz önüne
DetaylıEngin Çetin, Ufuk Özkaya. Gaziosmanpaşa Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü, İstanbul
TOTBİD Dergisi Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği TOTBİD Dergisi 2016; 15:222 227 doi: 10.14292/totbid.dergisi.2016.29 DERLEME Pilon kırıklarında radyolojik değerlendirme ve sınıflama Radiologic
DetaylıAsetabulum k r klar n n cerrahi tedavisinde klinik ve radyolojik sonuçlar
ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA Acta Orthop Traumatol Turc 2003;37(2):97-101 Asetabulum k r klar n n cerrahi tedavisinde klinik ve radyolojik sonuçlar Clinical and radiologic results of surgically-treated
DetaylıKAVRAMLAR. Büyüme ve Gelişme. Büyüme. Büyüme ile Gelişme birbirlerinden farklı kavramlardır.
KAVRAMLAR Büyüme ve Gelişme Büyüme ile Gelişme birbirlerinden farklı kavramlardır. Büyüme Büyüme, bedende gerçekleşen ve boy uzamasında olduğu gibi sayısal (nicel) değişikliklerle ifade edilebilecek yapısal
DetaylıİSTANBUL KEMERBURGAZ ÜNİVERSİTESİ. ÇİFT ANADAL ve YANDAL PROGRAMI YÖNERGESİ
İSTANBUL KEMERBURGAZ ÜNİVERSİTESİ ÇİFT ANADAL ve YANDAL PROGRAMI YÖNERGESİ Amaç MADDE 1 - (1) Bu Yönergenin amacı, anadal lisans programlarını üstün başarıyla yürüten öğrencilerin, aynı zamanda ikinci
DetaylıBu yaz da İstanbul da radyoloji eğitimi veren 3 t p fakültesi, 6
Tan sal ve Giriflimsel Radyoloji (2002) 8:577-581 GENEL RADYOLOJ DE ERLEND RME: GENEL BAKIfi 2001 y l nda stanbul da radyoloji e itimi: Avrupa Birli i standartlar n n neresindeyiz? Muzaffer Baflak, fiükrü
DetaylıAsetabulum ve Pelvik Halka Kırıkları I. Asetabulum Kırıkları
Kitap Bölümü DERMAN Asetabulum ve Pelvik Halka Kırıkları I. Asetabulum Kırıkları Recep Dinçer Asetabulum Kırıkları 1.Giriş ve Epidemiyoloji 2. Anatomi 3. Klinik Değerlendirme 4. Radyolojik Değerlendirme
DetaylıPlato Tibia ve ÖĞRENCİ DERS NOTLARI. Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı
Plato Tibia ve Patella Kırıkları ÖĞRENCİ DERS NOTLARI Prof.Dr.Mehmet.Mehmet Rıfat R ERGİNER İ.Ü.Cerrahpaşa a Tıp T p Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı Plato Tibia Kırıkları İnsidans Bütün
DetaylıFTR 303 Ortopedik Rehabilitasyon. Kalça Artroplastisi. emin ulaş erdem
FTR 303 Ortopedik Rehabilitasyon Kalça Artroplastisi emin ulaş erdem GİRİŞ Kalça eklemi, insan vücudunda yüke en fazla maruz kalan eklemdir. Bu nedenle fonksiyonel yaşamda dejeneratif artrit açısından
DetaylıKESİTSEL ANATOMİ. Doç. Dr. Hatice Gümüş Radyoloji AD
KESİTSEL ANATOMİ Doç. Dr. Hatice Gümüş Radyoloji AD Radyoloji nedir? Kas-iskelet sisteminde kullandığımız radyolojik görüntüleme yöntemleri nelerdir? Radyolojik görüntüleme yöntemleri ile kesitsel anatomiyi
Detaylı1 OCAK 31 ARALIK 2009 ARASI ODAMIZ FUAR TEŞVİKLERİNİN ANALİZİ
1 OCAK 31 ARALIK 2009 ARASI ODAMIZ FUAR TEŞVİKLERİNİN ANALİZİ 1. GİRİŞ Odamızca, 2009 yılında 63 fuara katılan 435 üyemize 423 bin TL yurtiçi fuar teşviki ödenmiştir. Ödenen teşvik rakamı, 2008 yılına
DetaylıİSTANBUL TİCARET ÜNİVERSİTESİ BİLGİSAYAR MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ BİLGİSAYAR SİSTEMLERİ LABORATUARI YÜZEY DOLDURMA TEKNİKLERİ
İSTANBUL TİCARET ÜNİVERSİTESİ BİLGİSAYAR MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ BİLGİSAYAR SİSTEMLERİ LABORATUARI YÜZEY DOLDURMA TEKNİKLERİ Deneyde dolu alan tarama dönüşümünün nasıl yapıldığı anlatılacaktır. Dolu alan tarama
DetaylıDoç. Dr. İbrahim İKİZCELİ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kayseri. Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi
Hedefler TRAVMA RADYOLOJİSİ Doç. Dr. İbrahim İKİZCELİ, Kayseri Servikal Grafiler Teknik Lateral Servikal Grafi Lateral AP Açık-Ağız Ağız Odontoid Teknik Supin İmmobilize Yandan Kollara traksiyon Supin
DetaylıAsetabulumun her iki kolon kırığının tedavisinde redüksiyon ve tespit teknikleri
TOTBİD Dergisi TOTBİD Dergisi 2012;11(2):172-177 Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği DOI: 10.5606/totbid.dergisi.2012.22 Asetabulumun her iki kolon kırığının tedavisinde redüksiyon ve tespit
DetaylıYAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK
YAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK GİRİŞ Yaygın anksiyete bozukluğu ( YAB ) birçok konuyla, örneğin parasal, güvenlik, sağlık,
DetaylıİZMİR İLİ İŞ KAZALARI VE MESLEK HASTALIKLARI İSTATİSTİKLERİ VE İŞ GÜVENLİĞİNİNKENT YAŞAMINA ETKİLERİ. Aykut AKDEMİR Maden Mühendisi izmir@maden.org.
719 İZMİR İLİ İŞ KAZALARI VE MESLEK HASTALIKLARI İSTATİSTİKLERİ VE İŞ GÜVENLİĞİNİNKENT YAŞAMINA ETKİLERİ Alpaslan ERTÜRK Maden Yüksek Mühendisi izmir@maden.org.tr Aykut AKDEMİR Maden Mühendisi izmir@maden.org.tr
Detaylıfiekil 2 Menapoz sonras dönemde kistik, unilateral adneksiyel kitleye yaklafl m algoritmas (6)
over kanseri taramas ndaki yetersizli ini göstermektedir. (1) Transvaginal ultrasonografinin sensitivitesinin iyi olmas na ra men spesifitesinin yeterli olmamas kullan m n k s tlamaktad r. Son yay nlarda
Detaylı08.11.2008 VİTAMİN D VE İMMÜN SİSTEM VİTAMİN D
VİTAMİN D VE İMMÜN SİSTEM VİTAMİN D Vitamin D ve İmmün Sistem İnsülin Sekresyonuna Etkisi Besinlerde D Vitamini Makaleler Vitamin D, normal bir kemik gelişimi ve kalsiyum-fosfor homeostazisi için elzem
DetaylıÇUKUROVA'DA OKALİPTÜS YETİŞTİRİCİLİĞİ VE İDARE SÜRELERİNİN HESAPLANMASI
ÇUKUROVA'DA OKALİPTÜS YETİŞTİRİCİLİĞİ VE İDARE SÜRELERİNİN HESAPLANMASI Ali ÖZKURT Orman Yüksek Mühendis Doğu Akdeniz Ormancılık Araştırma Müdürlüğü PK.18 33401 TARSUS 1.GİRİŞ Türkiye'de orman varlığının
DetaylıKurumsal Yönetim ve Kredi Derecelendirme Hizmetleri A.Ş. Kurumsal Yönetim Derecelendirmesi
Kurumsal Yönetim ve Kredi Derecelendirme Hizmetleri A.Ş. Kurumsal Yönetim Derecelendirmesi 28 Aralık 2012 İÇİNDEKİLER Ara Dönem Revizyon Notları........ 3 Derecelendirme Metodolojisi........ 5 Notların
DetaylıBETONARME BĠR OKULUN DEPREM GÜÇLENDĠRMESĠNĠN STA4-CAD PROGRAMI ĠLE ARAġTIRILMASI: ISPARTA-SELAHATTĠN SEÇKĠN ĠLKÖĞRETĠM OKULU ÖRNEĞĠ
MYO-ÖS 2010- Ulusal Meslek Yüksekokulları Öğrenci Sempozyumu 21-22 EKİM 2010-DÜZCE BETONARME BĠR OKULUN DEPREM GÜÇLENDĠRMESĠNĠN STA4-CAD PROGRAMI ĠLE ARAġTIRILMASI: ISPARTA-SELAHATTĠN SEÇKĠN ĠLKÖĞRETĠM
DetaylıTablo 3.3. TAKV YES Z KANAL SAC KALINLIKLARI (mm)
3. KANAL KONSTRÜKS YONU Türk Standart ve fiartnamelerinde kanal konstrüksiyonu üzerinde fazla durulmam flt r. Bay nd rl k Bakanl fiartnamesine göre, bas nç s - n fland rmas na ve takviye durumuna bak lmaks
DetaylıYAZILI YEREL BASININ ÇEVRE KİRLİLİĞİNE TEPKİSİ
YAZILI YEREL BASININ ÇEVRE KİRLİLİĞİNE TEPKİSİ Savaş AYBERK, Bilge ALYÜZ*, Şenay ÇETİN Kocaeli Üniversitesi Çevre Mühendisliği Bölümü, Kocaeli *İletişim kurulacak yazar bilge.alyuz@kou.edu.tr, Tel: 262
DetaylıYönetici tarafından yazıldı Perşembe, 05 Kasım 2009 04:07 - Son Güncelleme Perşembe, 05 Kasım 2009 04:29
Dünyanın Derdi Depresyon Dünyada 120 milyon kişi depresyonda. 185 ülkenin verilerine göre 2020 yılında kalp hastalıklarından sonra ikinci sırada depresyon olacak. İSTANBUL - Türkiye psikiyatri Derneği'nin
DetaylıPATOLOJİ DERNEKLERİ FEDERASYONU ETİK YÖNERGE TASLAĞI. GEREKÇE: TTB UDEK kararı gereğince, Federasyon Yönetim
PATOLOJİ DERNEKLERİ FEDERASYONU ETİK YÖNERGE TASLAĞI GEREKÇE: TTB UDEK kararı gereğince, Federasyon Yönetim Kurulunun önerileri doğrultusunda bu çalışma yapılmıştır. GENEL KONULAR: Madde 1.Tanım: 1.1.
DetaylıAdalet Elçin Yıldız, Sinan Genç, Berna Uçan, Suat Fitoz. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Radyolojisi Bilim Dalı, Ankara
Adalet Elçin Yıldız, Sinan Genç, Berna Uçan, Suat Fitoz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Radyolojisi Bilim Dalı, Ankara Klinik Öykü: 4.5 yaşında erkek çocuk, kusma ve karın ağrısı atakları ile
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TIPTA UZMANLIK KURULU. Endodonti Uzmanlık Eğitimi Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Komisyonu
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TIPTA UZMANLIK KURULU Endodonti Uzmanlık Eğitimi Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Komisyonu Endodonti Uzmanlık Eğitimi Çekirdek Eğitim Müfredatı 2011 Ankara 1 TUK Endodonti
DetaylıİSTANBUL BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ İMAR YÖNETMEİĞİ
İSTANBUL BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ İMAR YÖNETMEİĞİ ASANSÖRLER MADDE 8.08 Bina giris katından itibaren kat adedi,, bu kat ile birlikte 4 den fazla olan konut binalarında, bodrumda iskan edilen katlar dahil
DetaylıSÜREÇ YÖNETİMİ VE SÜREÇ İYİLEŞTİRME H.Ömer Gülseren > ogulseren@gmail.com
SÜREÇ YÖNETİMİ VE SÜREÇ İYİLEŞTİRME H.Ömer Gülseren > ogulseren@gmail.com Giriş Yönetim alanında yaşanan değişim, süreç yönetimi anlayışını ön plana çıkarmıştır. Süreç yönetimi; insan ve madde kaynaklarını
DetaylıPlan Acil serviste sık atlanan radyografik bulgular
Doç. Dr. Bülent ERDUR Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD Mart 2011 Erzurum Plan Acil serviste en sık atlanan radyografik bulgular Acil serviste sık atlanan radyografik bulgular literatür
DetaylıDr. Aslıhan Yazıcıoğlu, Prof. Dr. Aydan Biri Yüksek İhtisas Üniversitesi Koru Ankara Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD
Dr. Aslıhan Yazıcıoğlu, Prof. Dr. Aydan Biri Yüksek İhtisas Üniversitesi Koru Ankara Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Son dört dekat boyunca prenatal izlem sırasında fetüs taramaları için ultrasonografi
DetaylıTürkiye İlaç Sektörü Strateji Belgesi ve Eylem Planı Toplantısı
Türkiye İlaç Sektörü Strateji Belgesi ve Eylem Planı Toplantısı SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKAN YARDIMCISI YADİGAR GÖKALP İLHAN: -GELİŞMEKTE OLAN SAĞLIK SEKTÖRÜ VE SAĞLIĞA ERİŞİMDEKİ ARTIŞ, KAMU HARCAMALARINI
DetaylıHEAVY DUTY CLIP-IN TAVAN MONTAJ TALİMATNAMESİ
HEAVY DUTY CLIP-IN TAVAN MONTAJ TALİMATNAMESİ I. Clip-In Sistem Profil ve Aksesuarları I. Montaj Öncesi ve Esnasında Dikkat Edilmesi Gereken Hususlar 1. Uygulama yapılacak mekanın boş ve temiz olması gereklidir.
DetaylıELLE SÜT SAĞIM FAALİYETİNİN KADINLARIN HAYATINDAKİ YERİ ARAŞTIRMA SONUÇLARI ANALİZ RAPORU
ELLE SÜT SAĞIM FAALİYETİNİN KADINLARIN HAYATINDAKİ YERİ ARAŞTIRMA SONUÇLARI ANALİZ RAPORU Hazırlayan Sosyolog Kenan TURAN Veteriner Hekimi Volkan İSKENDER Ağustos-Eylül 2015 İÇİNDEKİLER Araştırma Konusu
DetaylıAsetabulum kırıklarında komplikasyonların önlenmesi ve tedavisi
TOTBİD Dergisi TOTBİD Dergisi 2012;11(2):195-200 Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği DOI: 10.5606/totbid.dergisi.2012.26 Asetabulum kırıklarında komplikasyonların önlenmesi ve tedavisi The prevention
DetaylıKarıştırcılar ve Tikinerler
Karıştırcılar ve Tikinerler Giriş Begg Cousland ve Jiangsu New Hongda Group 2002 yılından beri beraber çalışmaktadır. Bu zamandan beri Begg Cousland mist gidericileri Jiangsu New Hongda tarafından Çin
DetaylıPelvis ve asetabulum cerrahilerinde intrapelvik yaklaşımlar
TOTBİD Dergisi Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği TOTBİD Dergisi 2011;10(1):25-31 Pelvis ve asetabulum cerrahilerinde intrapelvik yaklaşımlar Intrapelvic approaches in pelvic and acetabular
DetaylıVI. PELVİS-ASETABULUM
Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği VI. PELVİS-ASETABULUM EĞİTİM TOPLANTISI BAŞKANLARI: PROF. DR. MEHMET ARAZİ PROF. DR. GÜVENİR OKÇU EĞİTİM TOPLANTISI SEKRETERLERİ: DOÇ. DR. H. YALÇIN YÜKSEL
DetaylıTravma Hastasında Görsel Tanı: direkt grafi, BT, diğer (makalelerle, olgularla) John Fowler, MD Kent Hastanesi, İzmir
Travma Hastasında Görsel Tanı: direkt grafi, BT, diğer (makalelerle, olgularla) John Fowler, MD Kent Hastanesi, İzmir Travma hastasında hangi görüntüleme? Hastaya yarar getirecek Hastaya zarar vermeyecek
DetaylıVAKIF MENKUL KIYMET YATIRIM ORTAKLIĞI A.Ş. (ESKİ UNVANI İLE VAKIF B TİPİ MENKUL KIYMETLER YATIRIM ORTAKLIĞI A.Ş. )
(ESKİ UNVANI İLE VAKIF B TİPİ MENKUL KIYMETLER YATIRIM ORTAKLIĞI A.Ş. ) 1 OCAK - 31 ARALIK 2014 DÖNEMİNE AİT PERFORMANS SUNUŞ RAPORU VE YATIRIM PERFORMANSI KONUSUNDA KAMUYA AÇIKLANAN BİLGİLERE İLİŞKİN
DetaylıÖncelikle Markamıza göstermiş olduğunuz ilgiden dolayı teşekkür ederiz.
Sayın Prefix İş Ortağımız, Öncelikle Markamıza göstermiş olduğunuz ilgiden dolayı teşekkür ederiz. İşletmenize daha fazla kazanç sağlayabilmek, daha kaliteli ve daha süratli hizmet verebilmek için, mevcut
DetaylıSİİRT ÜNİVERSİTESİ UZAKTAN EĞİTİM UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ YÖNETMELİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM. Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar. Amaç
SİİRT ÜNİVERSİTESİ UZAKTAN EĞİTİM UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ YÖNETMELİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Amaç MADDE 1 (1) Bu Yönetmeliğin amacı; Siirt Üniversitesi Uzaktan Eğitim Uygulama
DetaylıSizinle araştırmalar bir adım daha ileriye gidecek. Hastalara ait veri ve tahlillerin kullanılması hakkında bilgiler
Sizinle araştırmalar bir adım daha ileriye gidecek Hastalara ait veri ve tahlillerin kullanılması hakkında bilgiler Sayın hast, Hastalıkların teşhisi ve tedavisinde son on yılda çok büyük gelişmeler kaydedildi.
DetaylıTürkiye Ekonomi Politikaları Araştırma Vakfı Değerlendirme Notu Sayfa1
Sağlık Reformunun Sonuçları İtibariyle Değerlendirilmesi 26-03 - 2009 Tuncay TEKSÖZ Dr. Yalçın KAYA Kerem HELVACIOĞLU Türkiye Ekonomi Politikaları Araştırma Vakfı Türkiye 2004 yılından itibaren sağlık
DetaylıAsimetrik iki tarafl travmatik kalça ç k : Olgu sunumu
ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA Acta Orthop Traumatol Turc 2003;37(2):182-186 Asimetrik iki tarafl travmatik kalça ç k : Olgu sunumu Simultaneous asymmetric bilateral traumatic hip dislocation:
DetaylıRahim ağzı kanseri; Serviks tümörü; Cerviks kanseri; Cerviks tümörü; Cervix Ca;
SERVİKS KANSERİ Rahim ağzı kanseri; Serviks tümörü; Cerviks kanseri; Cerviks tümörü; Cervix Ca; Serviks kanseri uterusun giriş kısmı olan serviks bölümünün tümörüdür. Halk arasında Rahim ağzı kanseri denir.
DetaylıD- BU AMELİYATIN RİSKLERİ Bu ameliyatın taşıdığı bazı riskler/ komplikasyonlar vardır. Ameliyattaki riskler:
Mikro TESE Sayın Hasta, Sayın Veli/Vasi, Mikroskopik TESE ameliyatı genel, veya bolgesel anestezi altında yapılabilir. Skrotum (torba) orta hattan 4 cm lik bir kesi yapılırak testislere ulaşılır ve testisler
DetaylıÜriner sistemde yer alan organların görüntülenmesi
Üriner sistemde yer alan organların görüntülenmesi Renal (böbrek) ultrason; çabuk, güvenli, ucuz ve invaziv (girişimsel) olmayan ve ultrason (insan kulağının işitemeyeceği kadar yüksek frekanslı ses) dalgalarının
DetaylıDİRSEK GRAFİSİ YRD.DOÇ.DR.MANSUR KÜRŞAD ERKURAN ABANT İZZET BAYSAL ÜNİVERSİTESİ ACİL TIP AD.
DİRSEK GRAFİSİ YRD.DOÇ.DR.MANSUR KÜRŞAD ERKURAN ABANT İZZET BAYSAL ÜNİVERSİTESİ ACİL TIP AD. Amaç I. Acil serviste sık istenilen grafileri yorumlanırken nelere dikkat edilmesi gerektiği II. Hangi açılardan
DetaylıSERMAYE ġġrketlerġnde KAR DAĞITIMI VE ÖNEMĠ
SERMAYE ġġrketlerġnde KAR DAĞITIMI VE ÖNEMĠ Belirli amaçları gerçekleştirmek üzere gerçek veya tüzel kişiler tarafından kurulan ve belirlenen hedefe ulaşmak için, ortak ya da yöneticilerin dikkat ve özen
DetaylıDaha fazla seçenek için daha iyi motorlar
Daha fazla seçenek için daha iyi motorlar Kollmorgen, Universal Robots'un daha hafif ve daha güçlü olmasını sağlıyor Altı eksenli robotlar; örneğin, işleme ve üretim tesislerinde kullanılmaktadır. Bu robotlar,
DetaylıHAUTAU ATRIUM HKS. sistemi.... ve Kap lar kolayl kla sürülür.
vasistas sürme HAUTAU ATRIUM HKS sistemi... ve Kap lar kolayl kla sürülür. İşi bilenler için mükemmel sistem: HAUTAU ATRIUM HKS Aksesuarlar kolayl kla monte edilebilir! Avantajlar Form Fonksiyon oluşturur
DetaylıNüfus Planlaması Hizmetlerini Yürütecek Personelin Eğitimi. Görev, Yetki ve Sorumlulukları Hakkında Yönetmelik
Nüfus Planlaması Hizmetlerini Yürütecek Personelin Eğitimi. Görev, Yetki ve Sorumlulukları Hakkında Yönetmelik Tarih:10 Eylül 1983 Sayısı : 507 10 Eylül 1983 Tarih ve 18161 Sayılı Resmi Gazetede yayınlanmıştır.
DetaylıSaplama ark kaynağı (Stud welding) yöntemi 1920'li yıllardan beri bilinmesine rağmen, özellikle son yıllarda yaygın olarak kullanılmaktadır.
SAPLAMA KAYNAĞI Saplama ark kaynağı (Stud welding) yöntemi 1920'li yıllardan beri bilinmesine rağmen, özellikle son yıllarda yaygın olarak kullanılmaktadır. Arkın metalleri ergitme özelliğinden yararlanarak
DetaylıBÖLÜM 3 : SONUÇ VE DEĞERLENDİRME BÖLÜM
İÇİNDEKİLER GİRİŞ... 178 BÖLÜM 1 : Kararların Sınıflandırılması... 179 1.1. Alınan Kararlar... 179 1.2. Kararların İhale Türlerine Göre Sınıflandırılması....180 BÖLÜM 2 : Sonuç Kararlarının Sınıflandırılması...
Detaylı