YENİDOĞANDA AĞRI DEĞERLENDİRMESİ

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "YENİDOĞANDA AĞRI DEĞERLENDİRMESİ"

Melek Uğurlu
8 yıl önce
İzleme sayısı:

YENİDOĞANDA AĞRI DEĞERLENDİRMESİ Hazırlayan: Meltem ASLAN Acıbadem Maslak Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ekip Lideri Hazırlanma Tarihi:

1 YENİDOĞANDA AĞRI DEĞERLENDİRMESİ Hazırlayan: Meltem ASLAN Acıbadem Maslak Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ekip Lideri Hazırlanma Tarihi: 01/09/2015

7 jpg

8 DAVRANIŞSAL DEĞİŞİKLİKLER Vokalizasyonlar Ağlama İnleme Yüz ifadeleri Yüz buruşturma Kaş ve alında kırışmalar Göz sıkma Vücut hareketleri Genel ve yaygın vücut hareketleri Kol/ bacakta çekilmeler, kuvvetli darbeler Çırpınma FİZYOLOJİK DEĞİŞİKLİKLER Artmalar Kalp hızı Kan basıncı İntrakranial basınç Solunum hızı ve efor Kaslarda gerilme Karbondioksit (transkütanöz kısmi karbondioksit basıncı) Ortalama hava yolu basıncı Azalmalar Solunum derinliği Oksijenizasyon Solgunluk / kızarma

DEĞİŞİKLİKLER Artmalar Kalp hızı Kan basıncı İntrakranial basınç Solunum hızı ve efor Kaslarda gerilme Karbondioksit

12 Ölçüm PIPP= Premature Infant Pain Profile Prematüre Bebek Ağrı Profili *Gebelik yası *Davranışsal durum *Kalp atım hızı *O2 doygunluğu *Alın kırıştırma *Göz sıkma *Nazolabial oluğun belirginleşmesi Yatak basında uygulanabilir *28 36 haftalık Yenidoğanlarda girişimsel ağrıda ve ameliyat sonrası dönemde kullanılır Ölçüm NFISS= Neonatal Facial Image Scoring System Yenidogan Yüz Görüntü Puanlama Sistemi *Alın Kırıştırma *Göz sıkma *Nazolabial oluğun belirginleşmesi *Açık dudaklar *Ağız germe (vertical) *Dudak büzme (horizental) *Gergin dil *Dilde çıkıntı *Yanak şişirme Yatak basında uygulanabilir *Preterm ve term yenidoganlarda ve kullanılır Stevens ve ark. Chen ve ark.

Neonatal Facial Image Scoring System Yenidogan Yüz Görüntü Puanlama Sistemi *Alın Kırıştırma *Göz sıkma *Nazolabial oluğun belirginleşmesi *Açık dudaklar *Ağız germe

Ölçüm MAX Scale= Maximally Discriminate Facial Movement Coding System Maksimum Yüz Hareketleri Kodlama Sistemi» *Kas hareketleri *Göz hareketleri *Agız hareketleri Yüz ifadesi ile ilgili duyguyu

13 Ölçüm MAX Scale= Maximally Discriminate Facial Movement Coding System Maksimum Yüz Hareketleri Kodlama Sistemi» *Kas hareketleri *Göz hareketleri *Agız hareketleri Yüz ifadesi ile ilgili duyguyu değerlendirmek için yenidoğanlarda kullanılır. Izard Ölçüm BIIP= Behavioral Indıcators of Infant Pain Bebek Ağrı Davranış Göstergeleri *Uyku/Uyanıklık durumu *Yüz ve el hareketleri Yatak basında uygulanabilir *Gebelik yası haftalık Yenidoğanlarda girişimsel ağrıda kullanılır Holsti ve Grunau

Izard Ölçüm BIIP= Behavioral Indıcators of Infant Pain Bebek Ağrı Davranış Göstergeleri *Uyku/Uyanıklık durumu *Yüz ve el hareketleri Yatak basında uygulanabilir

14 Ölçüm COVERS= Neonatal Pain Scale COVERS Yenidoğan Ağrı Skalası Ölçüm EDIN Scale=Échelle Douleur Inconfort Nouveau Yenidoğan Ağrı ve Rahatsızlık Ölçegi *Ağlama, * O2 tüketimi *Yaşam bulguları *Uyanıklık *Yüz ifadesi * Stres belirtileri Yatak basında uygulanabilir Tüm yenidoğanlarda girişimsel ağrıda kullanılır Hand ve ark *Yüz hareketleri *Vücut Hareketleri *Uyku kalitesi *Hemşireyle iletişimin kalitesi *Rahatlık durumu Preterm ve term Yenidoganlarda kronik ağrıyı Değerlendirmede kullanılır. Debillon ve ark

yenidoğanlarda girişimsel ağrıda kullanılır Hand ve ark *Yüz hareketleri *Vücut Hareketleri *Uyku kalitesi *Hemşireyle iletişimin kalitesi

15 Ölçüm NFCS= Neonatal Facial Coding Scale Yenidoğan Yüz Kodlama Skalası *Alın Kırıstırma *Göz sıkma *Nazolabial oluğun belirginleşmesi *Açık dudaklar *Agız germe *Dudak büzme *Gergin dil *Çene titremesi *Dilde çıkıntı Yatak basında uygulanabilir *Preterm ve term yenidoğanlarda ve dört aydan küçük bebeklerde kullanılır Ölçüm PAT= Pain Assessment Tool Ağrı Değerlendirme Aracı *Solunum Sayısı *Kalp atım hızı *O2 doygunluğu *Kan basıncı *Ağlama *Yüz ifadesi *Uyanıklık *Postür/ Tonüs *Hemşirenin Ağrı Algılaması Yatak basında uygulanabilir *27-40 haftalık doğan bebeklerde girişimsel ağrıda ve ameliyat sonrası dönemde kullanılır Granau ve ark. Hodgkinson ve ark.

*Gergin dil *Çene titremesi *Dilde çıkıntı Yatak basında uygulanabilir *Preterm ve term yenidoğanlarda ve dört aydan küçük bebeklerde kullanılır Ölçüm PAT= Pain Assessment Tool

16 Ölçüm NPAT: Neonatal Pain Assessment Tool Yenidoğan Ağrı Degerlendirme Aracı Ölçüm SUN: Scale for Usein Newborns Yenidoğanlar İçin Skala *Solunum Sayısı *Kalp atım hızı *Kan basıncı *Aglama *Aktivite *Davranıssal Durum Yatak basında uygulanabilir *25 hafta- 12 aylık bebeklerde girişimsel ağrı ve ameliyat sonrasında kullanılır Friedrichs, *Solunum Sayısı *Kalp atım hızı *Kan basıncı *Santral sinir sistemi durumu *Vücut tonüsü *Yüz tonüsü *Vücut hareketleri Yatak basında uygulanabilir haftalık bebeklerde girişimsel ağrıda kullanılır Blauder

Friedrichs, *Solunum Sayısı *Kalp atım hızı *Kan basıncı *Santral sinir sistemi durumu *Vücut tonüsü *Yüz tonüsü *Vücut hareketleri Yatak basında uygulanabilir

17 Ölçüm CRIES: Neonatal Postoperatif Pain Scale Yenidoğan Postoperatif Ağrı Skalası Ölçüm NIPS: Neonatal Infant Pain Scale Yenidoğan Bebek Ağrı Skalası *Ağlama *O2 gereksinimi *Yaşam bulguları *Yüz ifadesi *Uykusuzluk Yatak basında uygulanabilir *Gebelik yası 32 hafta üzeri ve ameliyat sonrası dönemde kullanılır Krechel ve Bildner *Yüz ifadesi *Ağlama *Solunum sekli *Kollar *Bacaklar *Uyanıklık hali Yatak basında uygulanabilir * Preterm ve term yenidoğanlarda girişimsel ağrıda kullanılır Lawrence ve ark.

ameliyat sonrası dönemde kullanılır Krechel ve Bildner *Yüz ifadesi *Ağlama *Solunum sekli *Kollar *Bacaklar *Uyanıklık hali Yatak basında

20 Akcan E. Yenidoganlarda Topuk Kanı Alma Sırasında Oluşan Ağrıya Amniyotik Sıvı, Anne Sütü ve Lavanta Kokusunun Etkisi. Erciyes Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Doktora Tezi, Kayseri,2014 (Danışman: Doç. Dr. S POLAT ). Dursun M, Bülbül A. Mekanik ventilasyondaki yenidoğan bebeğin bakımı. Ş.E.E.A.H. Tıp Bülteni 2014; 48(2): Dinçer Ş, Yurtçu M, Günel E. Yenidoğanlarda ağrı ve nonfarmakolojik tedavi. Selçuk Üniversitesi Tıp Dergisi, 2011; 27(1): Türker F. Yenidoğanda Ağrı Algısına Beyaz Gürültü ve Kucağa Almanın Etkisi. Marmara Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Yüksek Lisans Tezi, İstanbul, 2010 (Danışman: Yrd. Doç. Dr. A KARAKOÇ TARI ). Derebent E. Prematüre Bebeklere Yapılan İnvaziv Girişimler Sırasındaki Ağrıyı Azaltmada Kanguru Bakımının Etkisi. Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Yüksek Lisans Tezi, Mersin, 2007 (Danışman: Prof. Dr. A ATICI; Y. Doç.Dr. R YİĞİT).

Benzer belgeler

Yenidoğanlarda Ağrı ve Nonfarmakolojik Tedavi

Derleme Yazısı Selçuk Üniv Tıp Derg 2011;27(1):46-51 SELÇUK ÜNİV TIP DERGİSİ Yenidoğanlarda Ağrı ve Nonfarmakolojik Tedavi Pain in Newborns and Nonpharmacologic Treatment Procedures Şaduman Dinçer, Müslim