KAMU YAPILARINDA ÖZEL HİZMETLER:

Transkript

1 KAMU YAPILARINDA ÖZEL HİZMETLER: SAĞLIK KAMPUSLARINDA HİZMET ALANLARININ TASARIMA ETKİLERİ Ömer Ünlü Mimar / Genel Koordinatör Sağlık Sektöründe Kamu Özel Ortaklığı, Yeni Vizyon ve Şehir Hastaneleri Kongresi 8-9 Mayıs 2013, Ankara

2 GİRİŞ 250 Yataklı Akçaabat Hastanesi - Kullanımda 400 Yataklı İstanbul FTR Hastanesi - İhale 1200 Yataklı Bursa Sağlık Kampusu - Konsept Yataklı Etlik Sağlık Kampusu - Müşavirlik 2270 Yataklı İkitelli Sağlık Kampusu - Konsept İstanbul İl Sağlık Müdürlüğü Binası Avan Proje 1583 Yataklı Kayseri Sağlık Kampusu - Müşavirlik 800 Yataklı Kartal EAH - İhale 3662 Yataklı Bilkent Sağlık Kampusu - Uygulama

3 HİZMET ALANLARI 1 Bina ve Arazi Hizmetleri 2 Olağanüstü Bakım ve Onarım Hizmetleri 3 Ortak Hizmetler Yönetimi Hizmeti Hard 4 Mefruşat Hizmeti 5 Yer ve Bahçe Bakım Hizmetleri Miktara Bağlı Olmayan 6 İlaçlama Hizmetleri 7 Otopark Hizmetleri 8 Malzeme Yönetimi Hizmeti 9 Temizlik Hizmetleri Soft 10 HBYS Uygulama ve İşletme Hizmetleri 11 Güvenlik Hizmetleri 12 Hasta Yönlendirme/Refakat/Resepsiyon/Taşıma Hizmetleri 13 Diğer Tıbbi Destek Hizmetleri Soft 14 Çamaşır ve Çamaşırhane Hizmetleri 15 Yemek Hizmetleri Miktara Bağlı Tıbbi Olmayan 16 Laboratuvar Hizmetleri 17 Görüntüleme Hizmetleri 18 Sterilizasyon Hizmetleri 19 Rehabilitasyon Hard 20 Atık Yönetimi Hizmetleri

4 HİZMET ALANLARI 1 Bina ve Arazi Hizmetleri 2 Mefruşat Hizmeti 3 Yer ve Bahçe Bakım Hizmetleri 4 Otopark Hizmetleri 5 Malzeme Yönetimi Hizmeti Tıbbi Olmayan 6 Temizlik Hizmetleri 7 HBYS Uygulama ve İşletme Hizmetleri Mekan Karşılığı Olan 8 Güvenlik Hizmetleri 9 Hasta Yönlendirme/Refakat/Resepsiyon/Taşıma Hizmetleri 10 Çamaşır ve Çamaşırhane Hizmetleri 11 Yemek Hizmetleri 12 Atık Yönetimi Hizmetleri 13 Laboratuvar Hizmetleri Tıbbi 14 Görüntüleme Hizmetleri 15 Sterilizasyon Hizmetleri Mekan Karşılığı Olmayan Tıbbi Olmayan 16 Rehabilitasyon 17 Olağanüstü Bakım ve Onarım Hizmetleri 18 Ortak Hizmetler Yönetimi Hizmeti 19 İlaçlama Hizmetleri Tıbbi 20 Diğer Tıbbi Destek Hizmetleri

5 Laboratuvar Hizmetleri Temel Standartlar Dokümanı: Teşhis-Tedavi kütlesi bodrum katında Numune işlem, merkezi laboratuvar ve idare/personel destek bölümleri Manuel (tezgah tipi) işlem Sağlık Kampusları Konsept Tasarım Belgeleri, 2008, NBBJ-NKY

6 Laboratuvar Hizmetleri Geliştirme Önerileri / Önlemler: Bodrum Kat Havalandırma / Gün Işığı Işıklık-Avlu Merkezi Konum Erişim Güçlüğü Doğru Pnömatik Taşıma Sistemleri MEP Sistemler Havalandırma Bacaları Üst Katlar ile İlişkiler / Çatıdan Tahliye

7 Laboratuvar Hizmetleri Geliştirme Önerileri / Önlemler: Güncel Teknoloji Pre-Analitik, Analitik ve Post-Analitik sistemler Cobas P501 Post-Analytical Unit

8 Görüntüleme Hizmetleri Temel Standartlar Dokümanı: Teşhis-Tedavi kütlesi zemin katında Her bir bölüm ilgili branşına yakın Sağlık Kampusları Konsept Tasarım Belgeleri, 2008, NBBJ-NKY

9 Görüntüleme Hizmetleri Geliştirme Önerileri / Önlemler: Bir hastaneye günde tahmini gelen hasta Bilkent Sağlık Kampusu Proje Çalışmaları, 2012, NKY

10 Görüntüleme Hizmetleri Geliştirme Önerileri / Önlemler: Ara Bekleme Mahalleri Sağlık Kampusları Konsept Tasarım Belgeleri, 2008, NBBJ-NKY

11 Sterilizasyon Hizmetleri Temel Standartlar Dokümanı: Yataklar Yataklar Yataklar Yataklar Yataklar Teşhis-Tedavi kütlesi en üst katında Her branş ameliyathanesi için ayrı sterilizasyon bölümü Gaz plazma ve EtO Sterilizasyon Ameliyathane Acil Lojistik Yoğun Bakım Yoğun Bakım Poliklinik Poliklinik Otopark

12 Sterilizasyon Hizmetleri Geliştirme Önerileri / Önlemler: En Üst Kat Ameliyathane Üstü Islak Hacim Bodrum Kat EtO Dışarıya Açılan Baca Üst Katlar ile İlişkiler / Çatıdan Tahliye Her Branş için Ayrı Bölüm Kaynakların Ayrıştırılması Depo/Destek Alanları Ortak

13 Sterilizasyon Hizmetleri Geliştirme Önerileri / Önlemler: Tek Noktadan Kirli İnişi Tek Noktadan Temiz Çıkışı Çizgisel Akış Ortak Steril Depolar Bilkent Sağlık Kampusu Proje Çalışmaları, 2012, NKY

14 Yemek Hizmeti Temel Standartlar Dokümanı: Merkezi Mutfak: Teknik Hizmetler Merkezi binası içerisinde Merkezi Mutfak: Hastane alanının yaklaşık %0.1 i boyutunda Merkezi Yemekhane/Kafeterya: Teşhis-Tedavi kütlesi en üst katında Merkezi Yemekhane/Kafeterya: Hastane alanının %0.1 inden az alana sahip

15 Yemek Hizmeti Geliştirme Önerileri / Önlemler: PORSİYON GASTRONOM KÜVET (1 tabak için) THERMOBOX 20 porsiyon porsiyon 32 1 x GN1/ porsiyon 42 porsiyon 42 porsiyon x GN1/ porsiyon 42 porsiyon 42 porsiyon x GN1/ porsiyon 42 porsiyon 42 porsiyon x GN1/ porsiyon 42 porsiyon 42 porsiyon x GN1/ porsiyon 42 porsiyon 42 porsiyon x GN1/ porsiyon 42 porsiyon 42 porsiyon x GN1/ porsiyon 42 porsiyon 42 porsiyon x GN1/ porsiyon 42 porsiyon 42 porsiyon x GN1/ porsiyon 48 1 x GN1/ Poliklinik - Servis Yok Etlik Sağlık Kampusu İnceleme Çalışmaları, 2013, NKY Porsiyon Gastronom Küvet (1) Thermobox

16 Yemek Hizmeti Geliştirme Önerileri / Önlemler: Merkezi Mutfak Alanı THM Servis Alanı Bağlantısı Alan Minimum 2 kat artmalı Merkezi Yemekhane Alanı Personel / Ziyaretçi Ayrımı Servis Alanlarının Dağıtılması Personel Sayıları Maksimum 2 Servis Şifti Personel Sayısının Yarısı Kadar Oturma Alanı

17 Çamaşır ve Çamaşırhane Hizmetleri Temel Standartlar Dokümanı: Merkezi Çamaşırhane: Teknik Hizmetler Merkezi binası içerisinde Medikal bölümlerde çamaşır odası listelenmemiştir Bazı alanlar için kirli çamaşır bacası tanımlanmaktadır

18 Çamaşır ve Çamaşırhane Hizmetleri Geliştirme Önerileri / Önlemler: Merkezi Çamaşırhane THM Servis Alanı Bağlantısı Doklar Çamaşır Servisi Gereken Bölümlere Çamaşır Odaları Toplama Arabaları için Alan Çamaşır Bacası Hijyenik? Hijyenik Değil? Ayrılmış Çamaşır Asansörü?

19 Atık Yönetimi Hizmeti Temel Standartlar Dokümanı: Atık Depolama ve Atık İşleme mahalleri tanımlanmıştır Ayrı radyoaktif atık mahalleri tanımlanmıştır Tesis genelinde özel çöp/atık mahalleri tanımlanmamıştır Atık yönetimi, ulusal ve uluslar arası standartlara göre yapılacaktır

20 Atık Yönetimi Hizmeti Geliştirme Önerileri / Önlemler: Atıkların Toplanması ve Bertarafı Belediye ve İlgili Kuruluşlar Yeterli ve Kolay Erişilebilir Alanlar Atık Depolama Mahalleri Bağımsız Akış Şeması Ayrılmış Asansör ve Güzergahlar Özel Atıklar Radyoaktif, Kimyasal ve Tehlikeli Uluslar arası mevzuat

21 SONUÇ ve DEĞERLENDİRME Temel Standartlar Dokümanı asgari koşulları belirlemektedir. Bu standartlar, Yatırımcı tarafından geliştirilmeli / güncellenmelidir. Hizmetlerin ifası için gereken alanların yeterliği kontrol edilmeli, hizmetlerin gerektirdiği özel koşullar detaylı incelenmeli ve tasarım süreci başında dikkate alınmalıdır. Potansiyel hizmet sağlayıcıları tasarım sürecine erken aşamalarda dahil edilmelidir. Tasarımcı ile hedefler ortak konulmalıdır. Önerilen farklı ya da yeni teknoloji ve modeller, iyileştirici unsurlar olarak ele alınıp tasarıma entegre edilmelidir.

22 KAMU YAPILARINDA ÖZEL HİZMETLER: SAĞLIK KAMPUSLARINDA HİZMET ALANLARININ TASARIMA ETKİLERİ TEŞEKKÜRLER Ömer Ünlü Mimar / Genel Koordinatör Sağlık Sektöründe Kamu Özel Ortaklığı, Yeni Vizyon ve Şehir Hastaneleri Kongresi 8-9 Mayıs 2013, Ankara