T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI KAMU ÖZEL ORTAKLIĞI DAİRESİ BAŞKANLIĞI

Transkript

1 T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI KAMU ÖZEL ORTAKLIĞI DAİRESİ BAŞKANLIĞI

2 Neden Kamu Özel Ortaklığı Kamu sorumluluğu ve yönetiminde özel sektör kapasitesinin ve dinamizminin vatandaşa hizmet için kullanılmasına imkan vermektedir. Yatırımlar bu yolla daha kısa sürede ve sağlıklı olarak tamamlanmış olacaktır. Kamu Özel Ortaklığı projelerinde finansman özel sektör tarafından karşılanmaktadır. Bu yatırımlara harcanan para devletin borç stokunda gözükmemektedir 7 Şubat 1992 tarihinde, imzalanarak 1 Kasım 1993'de yürürlüğe giren Maastricht Antlaşması (Avrupa Topluluğunu Kuran Antlaşma m. 121(1) Üye devletlerin kamu borçlarının Gayri Safi Milli Hasıla (GSYİH) lerine oranı %60 ı geçmemelidir.

3 Kamu Özel Ortaklığı Projelerinde İhale Aşamaları Ön fizibilite raporu hazırlanır. Yüklenici lehine bedelsiz olarak kırkdokuz yıla kadar üst hakkı tesis edilmek suretiyle bedelsiz devrin mümkün olup olmadığı konusunda Maliye Bakanlığının uygun görüşü alınır. YPK Kararı alınır (Yenileme projeleri hariç). Ön proje, fizibilite raporu, temel standartlar dokümanı ile ihale dokümanı hazırlanır. İhale ilanı (Resmi gazete, Türkiye de ve gerektiğinde Yurtdışında yayın yapan yüksek tirajlı 2 gazete yayınlanır. Ön Yeterlik belirlenir. Teklifler alınır ve sıralanır. Nihai teklifler alınır ve pazarlık süreci ile ihale tamamlanır.

4 Kamu Özel Ortaklığı Projelerinde İhalelere Esas Olan Çerçeve Yüklenici tarafından Sağlık Tesisinin bütünüyle inşası, sözleşme süresince binanın işler vaziyette olması, Olağanüstü Bakım ve Onarım Hizmetlerinin sağlanması (25 yıla kadar). Otelcilik ve tıbbi destek hizmetlerinin sunulması (25 yıl, 5 er yıllık Pazar testi prosedürü ile) Görüntüleme Hizmetleri Bina ve Arazi Bakım Hizmetleri Ortak Hizmetler Yönetimi Hizmeti Arazi ve Bahçe Bakım Hizmetleri Güvenlik Hizmetleri Yemek Hizmetleri Çamaşır Hizmetleri Rehabilitasyon Hizmetleri Temizlik Hizmetleri Mefruşat Hizmeti Diğer Tıbbi Destek Hizmetleri Laboratuvar Hizmetleri Hastane Bilgi Yönetim Sistemi Hizmetleri Sterilizasyon ve Dezenfeksiyon Hizmetleri Atık Yönetimi Hizmetleri Hasta Yönlendirme ve Refakat / Resepsiyon / Yardım Masası / Taşıma Hizmetleri Ticari alanların yüklenici tarafından sözleşme süresince işletilmesi (25 yıl)

5 Kamu Özel Ortaklığı Sistemi Bakanlık arsayı verir ya da iş yapılacak olan yeri bildirir. Bakanlıkça hazırlanan konsept dizayn doğrultusunda istekliler; yatırım ı nasıl yapacaklarını, detaylı projelerini, proje maliyetini, tıbbi ekipman ve mefruşat ile yatırım maliyetini, ne kadar süre ile kiraya verileceğini içeren tekliflerini sunarlar. Böylece en avantajlı teklife ihale yapılır. Yatırım inşaatı tamamlanarak Sağlık Bakanlığına Kiralanır. 25 yıl süresince tıbbi hizmet dışındaki hizmetler istekli tarafından yerine getirilir. Bu süre zarfında sağlık tesisinin basit ve büyük onarımları da istekli tarafından yerine getirilir. Sağlık tesisi içindeki ticari alanlar istekli tarafından işletilebilir. 25 yıl sonunda sağlık tesisi ve ticari alanlar işler durumda Sağlık Bakanlığına devredilir.

6 SAĞLIK KAMPÜSLERİNİN GELECEĞİ VE SAĞLIK TURİZMİNDEKİ YERİ Sağlık hizmetini sunan kamu veya özel sektörün, kendilerini en fazla öne çıkartan yönlerinin fiziksel koşullar olduğu, bu koşullar içerisinde sağlık hizmetinin en konforlu bir şekilde kullanıcılarına sunulmasının oldukça önemli avantajlar sunduğu bilinmektedir. 6

7 SAĞLIK KAMPÜSLERİ (ŞEHİR HASTANELERİ) İçerisinde tıbbın temel bilim dallarını, Bünyesinde farklı alanlarda uzmanlaşmış ihtisas hastanelerini, Kendi içinde uzmanlaştıran kadroları ve kendine has fonksiyonel mekanları barındıran Diğer birimlerle yakın ilişki içerisinde bulunan, Tıbbî araştırma ve çalışmaların yürütüldüğü Ar-Ge laboratuarları ve merkezleri, Teknopark, sosyal tesisler, otel, alışveriş merkezi, Konaklama ve açık alan kullanımlarını bir bütün olarak barındıran Sağlık kompleksleridir. 7

8 NEDEN SAĞLIK KAMPÜSLERİ? Ülkemizdeki sağlık hizmet etkinliğinin arttırılması açısından. Tedavi çeşitliliğini ülke geneline yaymak, Bölgesel gelişimi sağlık alanında tamamlamak, Hizmet kalitesini arttırmak, Maliyet-Etkin sağlık hizmeti sunumu için

9 NEDEN SAĞLIK KAMPÜSLERİ? Toplumun ihtiyaçları açısından Yeterli yatak sayısı ve yatak kalitesinin uygunluğu, Uzmanlaşmış ekibin bölgeyi kuşatıcı hizmeti, Tedavide yeni teknolojilerin tatbik edilmesi, Tedavi hizmetlerindeki yeni kavramların (günübirlik cerrahi, gün hastanesi) geliştirilmesi için

10 NEDEN SAĞLIK KAMPÜSLERİ? Hastalar açısından. Yatış sürelerinin kısaltılması, Hasta transferlerinin azaltılması, Hasta enfeksiyonlarının azaltılması, Hasta güvenliğinin arttırılması, Hasta memnuniyetinin arttırılması için

11 NEDEN SAĞLIK KAMPÜSLERİ? Çalışan açısından. Çalışan güvenliği ve memnuniyetinin arttırılması, İş gücü ve hizmet kalitesinin arttırılması, Sağlık hizmet performansının geliştirilmesi için

12 Şehir Hastanesi İçindeki Ticari Alanlar Klinik Otel Refakatçi Evleri Kreş ve Yaşlı Bakım Evi (Personel öncelikli) Kongre Merkezi Ticari Alanlara ait Açık ve Kapalı Otopark Spor Merkezi Market / Çarşı Lokanta, Pastane ve Kafe PTT Şubesi, Banka Şubesi ve ATM ler Taksi Hizmetleri ve benzeri ulaştırma hizmetleri Sosyal Yardım Amaçlı Vakıf ve Dernek Ofisleri

13 . HİZMET KALİTE STANDARTLARI Hasta odaklı ve sonuç çıktılı hizmet tanımları, ISO 9001, ISO akreditasyon belgesine, muadiline veya daha üst seviye bir belgeye sahip olma şartı.. Etkili bir denetim mekanizması, Denetlenen ve ağır yaptırımları olan ceza mekanizması getirilmiştir.

14 . HİZMET KALİTE STANDARTLARI Ayrıca özellikli hizmetler için; Kampüs içindeki tüm verilerin veri kayıt sistemi ile DICOM standardına (yazdırma, gönderme, depolama, sorgulama, düzeltme, iş listesi) uygun, PACS a bağlanma şartı... Laboratuvar hizmetlerinde kullanılan kit ve cihazların uluslararası akreditasyon yetkisi olan bir kuruluşça verilmiş CE/ IVD-CE belgeye sahip olması şartı.. Görüntüleme hizmetlerinde kullanılan tüm cihazların Ulusal veya uluslararası geçerli olan (TSE, TSEK, ISO, VDE, FDA, IEC. TÜV, UL, DIN, CE) standartlara ve/veya normlara uygunluk ve Türkiye Atom Enerjisi Kurumu ndan alınması gereken lisans ve ISO 13485(2003) standardına uygunluk şartı... Sterilizasyon Hizmetlerinde ISO 13485(2003), MDD 93/42/EEC 1993 standartları getirilmiştir.

15 . KAMPÜS BİNALARI TASARIMI Kampüslerin bulundukları şehir içinde ulaşımı kolay ve ekonomik olarak yapılmasını sağlayacak her türlü ulaşım alt yapısı göz önünde bulundurulmaktadır. Kampüs içindeki hastaneler arası kampus içi ulaşım alt yapısı ve kampuse hizmet verecek hafif raylı sistem ile çözülmektedir. İhtiyaca göre helikopter pistleri tasarlanmıştır. Kampüslerin yıl sonra gereken ihtiyaçlara cevap vermesine yönelik olarak genişleme alanları tasarlanmıştır. Doktorların hastaneler arasında kolay hareket edebilmesi için herhangi iki hasta/servis asansör kovası arasındaki mesafenin 200 metreden fazla olmaması şartına uygunluk.

16 . KAMPÜS BİNALARI TASARIMI Teşhis/tedavi alanlarında birçok avlu ve açık mekan oluşturularak gün ışığı alınması ve geniş alanlarda insani ölçek yaratılması. Her bölümün işlevinin zaman içerisinde sadece küçük yeniliklerle değişmesine olanak veren modüler odalar sistemi ve buna uygun aks sistemi seçimi Personel esnekliği ve günün farklı zamanlarındaki hasta akışlarını yönetme kolaylığı sağlaması açısından merkezi bir hazırlama/ayılma alanı oluşturma.. Örneğin, sabah anjiyo hastaları için pre-op olarak kullanılan bir mekan, öğleden sonra cerrahi hastaların post-op mekanı olarak kullanılabilir. Ameliyat odaları, merkezi pre/post-op alanının dış çeperine dağıtılarak ilerde yeni bir binaya genişletildiğinde bu odaların esnekliklerini koruyabilmeleri. Her 16 akut bakım yatağı ya da 12 yoğun bakım yatağı için bir adet merkezi hemşire istasyonu.

17 . Enerji verimliliği ve sürdürebilirliği açısından Kojenerasyon-trijenerasyon sistemleri (kendi enerjisini üreten), Güneş enerjisinden sıcak su üretimi, Gri su sistemleri (yağmur ve kullanım suyunun geri dönüşümü), Isı pompaları ile enerji üretimi, Yeşil çatı sistemleri, Çift cidarlı giydirme cepheler (enerji verimliliği),

18 . Yapı verimliği açısından Zemin iyileştirme çalışmaları (fore kazık sistemleri, jet grout sistemleri), Yapı ömrünü uzatmayı ve depreme dayanıklı olmasını amaçlayan deprem izolatörleri)

19 . Hizmet verimliliği açısından Hasta başına m 2 kapalı alan, Tek kişilik hasta odaları, Tamamen kapalı otopark, Yürüme bantları ve merdivenler, Hasta ve personel taşıma araçları (golf arabaları, ginger), Dal hastanelerini birbirine bağlayan geniş ana dolaşım aksları, Kaliteli otelcilik hizmetleri,

20 . Çevre açısından Kurulan sistemler sayesinde minimum hava kirliliği, İçerisinde sosyal yaşam alanlarının yer aldığı tesisler (klinik otel, alışveriş merkezi, kongre merkezi, yaşlı bakım evi, kreş vb), yeşil çevre (yeşil alanlar, havuzlar, fıskiyeler, spor alanları, piknik alanları vb), Hastanelerin tüm otopark ihtiyacının binaların altında ya da yakındaki garajlarda karşılanacağı kapalı otopark sistemi, Yüksek teknoloji- ARGE Merkezleri,ni kapsamaktadır.

21 ÖNERİLER Medikal turizmin gerçekleşeceği ve uluslar arası standartlara uyan ve bu şartları sağlayan sağlık kuruluşları, oluşturulacak medikal network e dahil edilmelidirler. Bu sağlık kuruluşlarının hizmetlerini uluslar arası kalite belgeleri ile akredite etmeleri son derece önemlidir. Medikal network kapsamındaki sağlık kuruluşları hijyen standartları, modernlik ve teknoloji kullanımı, geri dönüşüm, enerjinin sürdürülebilirliği ve yeşil bina vb. açısından belirli koşulları ihtiva ettiğinden daha kolay olarak tercih nedeni olacaklardır. Seçilen hastane konusunda gerekli istatistikler ve memnuniyet ölçümleri medikal network organizasyonu içinde yer almalı ve ülkemizin bu potansiyeli medikal turistlere açılarak bu hizmetleri almaları sağlanmalıdır.