663 Sayılı KHK Madde 34

Transkript

1 1

2 663 Sayılı KHK Madde 34 Hastaneler; tıbbî ve malî kriterler ile kalite, hastaçalışan güvenliği ve eğitim kriterleri çerçevesinde Kurumca belirlenecek usûl ve esaslara göre altı aylık veya bir yıllık sürelerle değerlendirmeye tabi tutulur. Değerlendirme sonuçlarına göre hastaneler (A), (B), (C), (D) ve (E) şeklinde gruplandırılır. 2

3 VERİMLİLİK ve KALİTE YÖNETİMİ DAİRE BAŞKANLIĞI Verimlilik Karne Uygulaması Verimlilik Yerinde Değerlendirme 3

4 Kamu Hastane Birlikleri Verimlilik Değerlendirmesi Hakkında Yönetmelik Kamu Hastane Birlikleri Verimlilik Karne Değerlendirmesi Hakkında Yönerge Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumuna Bağlı Sağlık Tesislerinin Verimliliğinin Yerinde Değerlendirmesi Hakkında Yönerge Birlik Değerlendirme Komisyonunun Çalışma Usul ve Esasları Hakkında Yönerge 4

5 VERİMLİLİK KARNE UYGULAMASI 5

6 Verimlilik Karnesi Birliklerin kaynak kullanımı ve hizmet sunumunun etkinlik ve verimliliğini değerlendirmek Etkin ve kaliteli sağlık yönetimini sağlamak Yöneticilerin performansını değerlendirmek 6

7 7

8 Hastane Hizmet Sınıflandırması Hastane Hizmet sınıflandırılması 6 boyutta Veri Etiketleme Yöntemi kullanılarak 25 hizmet sınıfı yapılmıştır. Dal Hastaneleri kendi branşları doğrultusunda 19 grupta sınıflandırılmıştır. Cihaz Verileri Teknoloji Endeksi Hekim Verileri Hekim Endeksi Nüfus Verileri Nüfus Endeksi Sağlık Personeli Verileri Personel Endeksi Vaka Karması Vaka Karma Endeksi Hizmet Verileri Hizmet Endeksi Hastane Hizmet Sınıflandırılması 8

9 Karne Değerlendirmesi Hizmet sınıf ortalamasından sapma Bakanlık tarafından belirlenen hedeflere uygunluk 9

10 Verimlilik Karne Değerlendirmesi Yönergesinde Yapılan Değişiklikler Verimlilik Değerlendirmesi Hakkında Yönergenin Kriter Grupları (ESKİ) Verimlilik Değerlendirmesi Hakkında Yönergenin Boyutları (YENİ) Tıbbi 1000 Sağlık Hizmetleri Yönetimi 2000 İdari Mali Mali Hizmetler Yönetimi 1000 Kalite-HÇG 1000 İdari Hizmetler Yönetimi 1000 Eğitim 1000 Yerinde Değerlendirme 1000 İzlem

11 Boyutların Ağırlıkları Sağlık Hizmetleri Yönetimi (%35) Yerinde Değerlendirme (%25) Mali Hizmetler Yönetim (%20) İdari Hizmetler Yönetimi (%20) 11

12 Yönerge Hesaplamalarında Yapılan Değişiklikler 800 karne puanı karne puanı < karne puanı < karne puanı < 600 karne puanı < karne puanı karne puanı < karne puanı < karne puanı < 550 karne puanı <

13 Kamu Hastaneleri Verimlilik Karne Değerlendirmesi Yönergesindeki Boyutlar I. SAĞLIK HİZMETLERİ YÖNETİMİ (%35) 1) Acil Servis Hizmetleri 9 Gösterge 2) Poliklinik Hizmetleri 6 Gösterge 3) Yataklı Servis Hizmetleri 7 Gösterge 4) Yoğun Bakım Hizmetleri 6 Gösterge 5) Ameliyathane ve Doğum Hizmetleri 6 Gösterge 6) Laboratuvar ve Görüntüleme Hizmetleri 3 Gösterge 7) Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleri 5 Gösterge II. MALİ HİZMETLERİ YÖNETİMİ (%20) 10 Gösterge III. İDARİ HİZMETLER YÖNETİMİ (%20) 10 Gösterge IV. YERİNDE DEĞERLENDİRME (%25) 2 Gösterge 13

14 Verimlilik Karne Kalite Göstergeleri SAĞLIK HİZMETLERİ YÖNETİMİ BÖLÜM GÖSTERGE ADI PUAN ACİL SERVİS HİZMETLERİ Acil servis müracaat yoğunluğu 60 Acilden sevk edilen hasta oranı 50 Acilden yatışı verilen hasta bekleme süresi 60 Acil etkinlik skoru 60 Acil servis vaka karması 60 Acil servisin almış olduğu sevk oranı +60 Acil servis mortalite hızı -50 Acil servis hasta memnuniyet oranı 60 Acil servise 24 saat içinde tekrar başvuran hasta oranı 50 14

15 Verimlilik Karne Kalite Göstergeleri SAĞLIK HİZMETLERİ YÖNETİMİ BÖLÜM GÖSTERGE ADI PUAN MHRS kullanımı 30 Poliklinik etkinlik skoru 40 POLİKLİNİK HİZMETLERİ Klinisyen hekim başına düşen günlük hasta sayısı 50 Hasta yatışları 50 Ayaktan hasta memnuniyet oranı 40 Hastaların ortalama muayene bekleme süresi 40 15

16 SAĞLIK HİZMETLERİ YÖNETİMİ BÖLÜM GÖSTERGE ADI PUAN YATAKLI SERVİS HİZMETLERİ LABORATUVAR VE GÖRÜNTÜLEME HİZMETLERİ Verimlilik Karne Kalite Göstergeleri Acilden yatan hasta oranı 60 Yatak kullanımı 70 Yataklı servis vaka karması 70 Yataklı servis mortalite hızı -50 Diz ve kalça protezinde re-operasyon hızı 60 Yataklı servis etkinlik skoru 70 Yatan hasta memnuniyet oranı 70 Laboratuvar sonuç verme süresi 65 Görüntüleme randevu ve sonuç verme süreleri 70 Görüntüleme tetkiki istem oranı 65 16

17 SAĞLIK HİZMETLERİ YÖNETİMİ BÖLÜM GÖSTERGE ADI PUAN YOĞUN BAKIM HİZMETLERİ AMELİYATHANE VE DOĞUM HİZMETLERİ Beyin ölümü bildirim oranı +60 Yoğun bakım yatak kullanımı 90 Yoğun bakım enfeksiyon puanı 90 Yoğun bakım etkinlik skoru 90 Yoğun bakım mortalite hızı -50 Yoğun bakım vaka karması 80 Ameliyat masası başına düşen ameliyat sayısı 75 Ameliyat etkinlik skoru 75 Sezaryen oranı 75 Ameliyat sonrası ortalama kalış gün sayısı 75 Anne ölüm sayısı -50 Bebek ölüm sayısı

18 VERİMLİLİK YERİNDE DEĞERLENDİRME 18

19 Yerinde Değerlendirme tarihli ve 376 sayılı Makam Oluru ile yayımlanan "Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumuna Bağlı Sağlık Tesislerinin Verimliliğinin Yerinde Değerlendirilmesi Hakkında Yönerge» Hastaneler İçin Soru Listesi Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastaneleri İçin Soru Listesi ADSM ve ADSH İçin Soru Listesi Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi Soru Listesi 19

20 Örnek Soru YPYD 20

21 Boyutlar BOYUT İLGİLİ SORU SAYISI YÖNETİCİ PERFORMANS YERİNDE DEĞERLENDİRME 185 ALT YAPI DONANIM 29 ÇALIŞAN HAKLARI VE GÜVENLİĞİ 18 ÇALIŞAN NİTELİKLERİ VE EĞİTİMİ 23 ENFEKSİYONLARIN KONTROLÜ VE ÖNLENMESİ 31 HASTA VE AİLESİNİN HAKLARI 28 HASTA DEĞERLENDİRME VE BAKIMI 26 HİZMETE ERİŞİM VE DEVAMLILIĞI 30 HASTA GÜVENLİĞİ YÖNETİMİ 38 TOPLAM KALİTE YÖNETİMİ 39 TESİS YÖNETİMİ GÜVENLİĞİ 14 ECZACILIK HİZMETLERİ YÖNETİMİ 35 KLİNİK MÜHENDİSLİK HİZMETLERİ YÖNETİMİ 27 21

22 Yerinde Değerlendirme Soru Listesi (Hastane) DEĞERLENDİRİLECEK BÖLÜM SORU SAYISI BAKILACAK UNSUR SAYISI ACİL SERVİS POLİKLİNİKLER YOĞUN BAKIM SERVİS AMELİYATHANE LABORATUVAR GÖRÜNTÜLEME HİZMETLERİ ECZACILIK HİZMETLERİ MEDİKAL DEPO 8 22 KLİNİK MÜHENDİSLİK HİZMETLERİ BİYOMEDİKAL DEPO STERİLİZASYON 9 13 GENEL DEĞERLENDİRME TOPLAM (13 BÖLÜM)

23 Verimlilik Gözlem Ekiplerinin Oluşturulması 23

24 Gözlemci Eğitimi 294 Verimlilik Gözlemcisi 24

25 Verimlilik Gözlemci Ekibi 25

26 26

27 Verimlilik Gözlemci Sayfası 27

28 Verimlilik Gözlemcisi Yerinde Değerlendirme Rehberi 28

29 Gözlemci Rehberi 29

30 Rapor 30

31 Analiz 31

32 Analiz 32

33 Analiz 33

34 Verimlilik Yerinde Değerlendirmesi Gerçekleştirilen Birlikler 34

35 Yıl 2014 Mevsim İlkbahar!!!! 35

36 TEŞEKKÜR EDERİZ 36