KOAGÜLASYON PROGRAMI NİSAN-2016 DÖNEMİ GENEL DEĞERLENDİRMESİ

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "KOAGÜLASYON PROGRAMI NİSAN-2016 DÖNEMİ GENEL DEĞERLENDİRMESİ"

Esin Öncel
7 yıl önce
İzleme sayısı:

1 KOAGÜLASYON PROGRAMI NİSAN-2016 DÖNEMİ GENEL DEĞERLENDİRMESİ Nisan 2015 dönemi Koagülasyon programına ait sonuçları özeti aşağıdaki tablolarda verilmiştir. Burada en dikkat çekici sonuçlar Fibrinojen parametresinin SD ve %CV değerlerinin yüksek oluşudur. Sonuçlar incelendiğinde 5-6 kadar katılımcının sonuç birimi hatası yaptığını düşündürecek sonuçların sisteme girilmiş olmasıdır. (0,1 ve 0,2 gibi sonuçların varlığı bunu düşündürmektedir.) Programımızda Fibrinojen için sonuç birimi g/l dir ve buna dikkat edilmesi gerekmektedir. PT TEST ADI Katılımcı Sayısı Değerlendirmeye Alınanlar ORT. SD % CV Protrombin zamanı (sn) ,92 2,64 13,25 Protrombin zamanı (INR) ,66 0,24 14,19 Aktive parsiyel tromboplastin zamanı (aptt) ,76 7,80 15,68 Fibrinojen ,15 0,52 45,19 PT TEST ADI Katılımcı Sayısı Değerlendirmeye Alınanlar ORT. SD % CV Protrombin zamanı (sn) ,35 1,76 12,27 Protrombin zamanı (INR) ,17 0,17 14,25 Aktive parsiyel tromboplastin zamanı (aptt) ,57 4,86 14,48 Fibrinojen ,42 1,07 44,19 PT no lu numune; PTZ ve INR değerleri yüksek bir numunedir. Katılımcıların %93,3 ü PTZ yi ve % 89,4 ü INR yi referans aralığının üzerinde olarak değerlendirmişlerdir. aptt değeri yüksektir. Katılımcıların %85,3 ü aptt yi referans aralığının üzerinde Fibrinojen düzeyi düşük olan bir numunedir. %81,6 katılımcı sonucu referans aralık altında olarak

2 PT no lu numune; PTZ ve INR değerleri normal olan bir numunedir. Katılımcıların %73,2 si PTZ yi ve %76,0 sı INR yi referans aralığının içerisinde olarak değerlendirmişlerdir. aptt değeri normal olan bir numunedir. Katılımcıların %82,7 si aptt yi referans aralığının içerisinde Fibrinojen düzeyi normal olan bir numunedir. %79,2 katılımcı sonucu referans aralık içerisinde olarak Şubat-Mart-Nisan Programları karşılaştırmalı Değerlendirme: Şubat, Mart (ara dönem) ve Nisan 2016 dönemi koagülasyon programına ait katılım ve sonuçların dağılımı aşağıdaki şekilde olmuştur yılında bu programa yeni katılımlar olmuştur. Şubat ayındaki çalışmada özellikle aptt sonuçlarının %CV ve Standart deviasyon değerlerinin oldukça yüksek oluşu dikkat çekmektedir. Mart ayında kayıt yaptırmakta geciken kurumlar için ara bir program düzenlenmiştir. Şubat ayında beklenenden yüksek olan %CV değerleri Mart ayında yapılan ara programda ve daha sonraki Nisan programında %10-15 aralığına gelmiştir. Üç programa ait karşılaştırmalı tablolar aşağıda değerlendirmeye sunulmuştur. PTZ (Sn) Katılan Değerlendirilen Ort. SD %CV ,37 14,06 37, ,66 3,06 20, ,85 2,58 13, ,46 1,88 13, ,92 2,64 13, ,35 1,76 12,27

3 PTZ (INR) Katılan Değerlendirilen Ort. SD %CV ,24 0,99 30, ,20 0,33 27, ,61 0,2 12, ,10 0,10 8, ,66 0,24 14, ,17 0,17 14,25 aptt (Sn) Katılan Değerlendirilen Ort. SD %CV ,32 27,82 35, ,87 38,30 60, ,77 25,32 35, ,77 2,83 9, ,76 7,80 15, ,57 4,86 14,48

4 Fibrinojen (g/l) Katılan Değerlendirilen Ort. SD %CV ,79 0,94 33, ,25 0,73 32, ,48 1,07 43, ,06 0,88 42, ,15 0,52 45, ,42 1,07 44,19 Katılımcılara öneriler ve Yeni bir uygulama hakkında bilgi Katılımcıların web sayfasındaki menüleri kullanarak, sadece genel grup sonucunu değil, kendi üretici gruplarına ait sonuçları da incelemeleri önerilir. Sonuç değerlendirmelerinde genel gruptan farklı değerlendirme yapan laboratuvarlar, numune kaynaklı olabilecek sorunları ekarte ettikten sonra gerekli görürlerse iç kalite kontrol sonuçları, çalışma prosedürleri ve referans aralıklarını gözden geçirebilirler. Koagülasyon kontrol numunelerinin, stabilite sorunu yaşanmaması adına, mümkün olduğunca kullanıcıların ellerine ulaşır ulaşmaz çalışılmaları önerilmektedir. Özellikle Fibrinojen ve D-dimer (pilot uygulama) programlarında gözlenen sonuç birimi sorunları dikkat çekmekte ve tüm grup değerlendirmesini etkilemektedir. Programımızda Fibrinojen için Sonuç birimi g/l, D-dimer için sonuç birimi ng/ml dir. D-dimer için üreticiler arasında DDU ve FEU şeklinde kısaltılmış olan (D-dimer Eqivalan Unit ve Fibrinogen Eqivalan Unit) çalışma ve sonuç farklılıkları bulunmaktadır. Yeni uygulama: PTZ ve aptt parametreleri için saniye cinsinden sonuçlar değerlendirilmektedir. Yeni bir uygulama ile aynı ekranda bir switch aracılığı ile sonuçlarınızı test/normal oranı şeklinde değerlendirmenize sunuyoruz. Bunu bir örnek ile anlatacak olursak; laboratuvarınızın aptt için referans aralığı sn olsun. Sistem, sizin için normal değer olarak / 2 = 35 sn yi kullanacak. Kontrol numunesinden elde edilen sonuç 70 sn olsun. Sizin test/normal oranınız 70/35 = 2,0 olarak

5 hesaplanacak. Bu uygulama ile referans aralıklarındaki farklılıkların değerlendirmeler üzerine etkisini azaltmayı amaçlıyoruz. Sizlerden ricamız, sisteme girilmiş olan referans aralıklarınızın doğru ve güncel olduğundan emin olmanız. Yeni değerlendirmelerde buluşmak üzere. Dr. Çağatay Kundak Koagülasyon Programı Danışmanı Dr. Murat Öktem Labpt Koordinatörü

Benzer belgeler

LABPT KALİTE KONTROL GENEL BİLGİLER VE 2015 YILI TAKVİMİ

LABPT KALİTE KONTROL GENEL BİLGİLER VE 2015 YILI TAKVİMİ LABPT P R O G R A M I GENEL BİLGİLER VE 2015 YILI TAKVİMİ LABPT PROGRAMI GENEL BİLGİLER VE 2015 YILI TAKVİMİ Merhaba, LabPT Kalite Kontrol Programı 2015 yılı programı ile karşınızdayız. Laboratuvarlar