Laboratuv l ar rası Karş Kar ılaştırma P rogram Programı

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Laboratuv l ar rası Karş Kar ılaştırma P rogram Programı"

Ömer Güvenç
9 yıl önce
İzleme sayısı:

1 LABPT Laboratuvarlar Arası Karşılaştırma Programı

2 PROGRAMIN AMACI Katılımcı laboratuvarlar arasında test sonuçları açısından harmonizasyonu sağlamakğ

3 PROGRAMIN ÖZETİİ 2002 yılında başlatıldı ld Programın 7. yılı 55 il ve KKTC den toplam 225 laboratuvarın katılımı ile 27 kez düzenlendi 28.grup örnekler Aralık ayında gönderilecek Aktif flb laboratuvar sayısı serum ve kan sayımı örneği ğ gönderildi

4 2004 Katılım belgesi 2005 Periferik yayma 2006 Mikrobiyoloji 2007 Beta-hCG, TSH, FT Tüm raporlar web sitesinden i verilmeye başlandı

5 PROGRAMIN AMACI Katılımcı laboratuvarlar arasında test sonuçları açısından harmonizasyonu sağlamakğ

6 ÖRNEKLER Tam kan sayımı Taze insan örneği kullanılmakta Testleri 36 saat içinde yapılması tavsiye edilmekte Serum Taze insan örneği kullanılmakta Çeşitli parametreler için seviye ayarlaması yapılmakta. Bu amaçla sadece yine insan örneği kullanılmakta. NaN3 hariç koruyucu kullanılmamakta Tüm örneklerin homojenite ve stabilite çalışmaları yapılmakta Örneklerin doğruluğu endirek olarak kontrol edilmekte

7 DAĞITIMĞ Örnekler aynı gün katılımcılara l gönderilmekte Gönderim sırasında stabilite takip edilmekte Giden örnekler ve teslim şartları takip edilmekte Örneğin sağlam teslimatı Hemoliz varlığı ğ

8 ANALİZ Tüm örneklerin aynı gün, aynı saatlerde analiz edilmesi istenmekte Analiz sırasında dikkat edilecek noktalar örnekle birlikte gönderilmekte Örneğin çalışma öncesi kontrol edilmesi Analiz sonrası sonuçların girilmesinde dikkat edilmesi gereken noktalar ayrıca katılımcılara gönderilmekte Üre, FT4 vb. bazı parametreler için i birim i uyarıları

9 DEĞERLENDİRME IFCC ve ISO tarafından klinik laboratuvarlar için belirlenen eksternal kalite kontrol sonuçları değerlendirme kurallarına göre yapılmakta +/- 3 SD (aşırı uçlar) atılmakta ve daha sonra SD ve CV hesaplanmakta CAP e göre ayrı bir değerlendirme yapılmakta Çalışılan cihazlara göre ayrı değerlendirme yapılmakta Referans aralığına göre ayrı değerlendirme yapılmakta

10 SONUÇLARIN SUNUMU Programa ait web sitesi kullanılmakta Online İşlemler Kurumsal İşlemler Kalite Kontrol Programı Toplu sonuçların özeti Test bazında son programa ait her iki sonucun karşılaştırmalı l değerlendirmesi ğ d (Youden grafiği ğ ile) Çalışma yöntemi, prensibi ve kullanılan kite göre değerlendirme Referans aralığına göre değerlendirme Son 1 yıla ait sonuçların topluca değerlendirmesi (Levey Jenings grafikleri ile) Test bazında histogramlar Mikrobiyoloji y j programı sonuçları Periferik yayma programı sonuçları Eski sonuçlar

16 Bu programın size katkısı oldu mu?

17 Tolere edilebilir hata hududu içinde kalmaya ulaştık mı? Hangi parametrelerde başarılıyız?

18 CLIA 88 KRİTERLERİNE GÖRE KABUL EDİLEBİLİRLİK SINIRLARI (Total Hata) Glukoz 6 mg/dl veya %10 Kalsiyum 1 mg/dl Kolesterol %10 Kreatinin %15 Albumin %10 Bilirubin 0,4 mg/dl veya %20 Fosfor 0,3 mg/dl veya %10 Gamma GT +/- 3SD Protein (total) %10 SGOT (AST) %20 SGPT (ALT) %20 Trigliserit %25 BUN 2 mg/dl veya %9 Ürik Asit %17 HDL-Kolesterol %30

19 Başarılı Glukoz Kreatinin Ürik asit Total protein Albumin Kalsiyum Fosfor Total kolesterol HDL kolesterol Trigliserit SGOT SGPT (?) GGT Başarısız Üre Total bilirubin

20 % CV Total Kolesterol Program No % CV LABPT 5.6 CAP * 2.8 RIQAS 3 * CLIA 88 hedefi % 10

21 % CV Glukoz Program No % CV LABPT 5.8 CAP * 2.6 RIQAS * CLIA 88 hedefi % 10

22 Beta-hCG 0,01 miu/ml (n=72) Sayısı Sonuç >2 miu/ml

23 CLIA 88 EQA Hemoglobin % 7 % 3 Hematokrit % 6 % 4 Eritrosit %6 %3 Lökosit % 15 % 8 Trombosit %25 %10 PCV/MCV/MCH % 6 % 4 PR/İNR %15 %15

24 Başarılı Hemoglobin Hematokrit Eritrosit Neden? Lökosit Trombosit Başarısız EQA Kriterlerine Göre Parametreler Başarılı Hemoglobin (?) Hematokrit (?) Eritrosit tost(?) Başarısız Lökosit Trombosit

25 Hemoglobin Trombosit

26 Hemoglobin Hemotokrit Eritrosit Lökosit Trombosit CLIA EQA Hemoglobin Hemotokrit Eritrosit Lökosit 4.00 Trombosit

28 B Test Adı Toplam Katılan Lab Elenen Lab Ortalama SD GRUP %CV Glukoz , ,03 6,6464 Total Kolesterol ,65 9,30 5,68 HDLKolesterol ,82 4,84 10,34 Trigliserit ,84 9,07 8,74 Total Protein ,95 0,37 5,27 Albumin ,42 0,27 6,12 Kalsiyum ,05 0,49 5,37 Fosfor ,05 0,24 6,04 Üre Nitrojeni (BUN) ,93 2,55 16,00 Kreatinin ,95 0,13 13,46 Ürik Asit ,20 0,49 7,87 SGOT (AST) ,74 2,94 14,87 SGPT (ALT) ,42 2,89 15,68 GGT ,80 2,71 13,70 Alkalen l Fosfataz ,46 41,85 45,26 Total Bilirubin ,43 0,20 46,21 FT ,60 2,64 18,09 TSH ,55 0,17 10,70 Beta-hCG ,51 0,72 139,67

29 B Test Adı Toplam Katılan Lab Elenen Lab Ortalama SD GRUP %CV Glukoz ,34 8,25 7,76 Total Kolesterol ,39 12,04 5,72 HDL Kolesterol oeseo ,48 5, ,12 Trigliserit ,08 18,01 7,97 Total Protein ,29 0,35 4,81 Albumin ,38 0,33 7,52 Kalsiyum ,44 0,53 5,58 Fosfor ,40 0,29 6,52 Üre Nitrojeni (BUN) ,54 4,48 13,35 Kreatinin i , , ,60 Ürik Asit ,30 0,46 7,27 Alkalen Fosfataz ,43 64,26 44,19 SGOT (AST) ,0707 5,04 12,57 SGPT (ALT) ,25 4,51 12,11 GGT ,47 7,17 13,66 Bilirubin (Total) ,46 0,29 63,03 FT ,01 2,98 19,85 TSH ,68 0,23 13,44 Beta-hCG ,43 3,66 23,70

30 H Test Adı Toplam Katılan Lab Elenen Lab Ortalama SD GRUP %CV Hemoglobin ,41 0,44 2,87 Hematokrit ,16 1,90 4,12 Eritrosit ,19 0,16 3,16 Lökosit ,08 0,47 6,70 Trombosit ,76 35,52 14,22 H Test Adı Toplam Katılan Lab Elenen Lab Ortalama SD GRUP %CV Hemoglobin ,04 0,41 2,91 Hematokrit ,07 2,03 4,82 Eritrosit ,12 0,19 3,76 Lökosit ,08 0,71 8,77 Trombosit ,24 26,14 11,71

Benzer belgeler

Dr.Yahya Laleli Dr.Murat Öktem

Dr.Yahya Laleli Dr.Murat Öktem PROGRAMIN AMACI Katılımcı laboratuvarlar arasında test sonuçları açısından harmonizasyonu sağlamak PROGRAMIN ÖZETİ 2002 yılında başlatıldı Programın 7. yılı Aktif laboratuvar