VİDA ÇIKARTMA SETİ. Sağlam veya hasar görmüş kemik vidalarının çıkarılması için 51 farklı enstrüman. Tıbbi Aletler

Transkript

1 VİDA ÇIKARTMA SETİ Sağlam veya hasar görmüş kemik vidalarının çıkarılması için 5 farklı enstrüman. Tıbbi Aletler

2 ISO 900:2008 ISO 3485:2003 Giriş İçindekiler Giriș 3 Kullanım Șekilleri 3 Hazırlık 4 Vida Baş Yuvası Bozulmamış Durumlarda Vida Çıkartma Seti, travma ve artroplasti süreçlerinde, vida uygulama ve çıkarmaları esnasında görülebilecek vida kırılmaları, vida baş yuvası sıyırmaları ve zarar görmeleri halinde, klasik tornavidalar ile çıkarılamaz durumdaki zarar görmüş vidaların çıkarılması amacıyla kullanılan elli bir farklı enstrümandan oluşan özel bir settir. Titanyum veya çelik her iki materyalden üretilmiş kilitlikilitsiz, kanüllü kanülsüz, başlı-başsız tüm vida türlerinin çıkarma işlemi düşünülerek tasarlanmıştır. Set içerisinde; Altıgen, Yıldız, Düz, Artı, Kare ve T uçlu toplamda altı farklı tornavida ucu bulunur. Bu enstrümanlar değişik kafa yapılarındaki vidalar ile uyumludur Vida Baş Yuvası Bozulmuş Durumlarda Vida Baş Yuvasının Bozulduğu ve Yivli Vida Çıkarıcısının Yuva İçinde Serbestçe Döndüğü Durumlarda Başı Kırık Vidanın Bir Bölümünün Kemik Yüzeyinden Dışarıda Olduğu Durumlarda Başı Kırık Vidanın Tamamının Kemik Yüzeyinden İçeride Olduğu Durumlarda Set Detayı Set içerisindeki enstrümanlar paslanmaz çelik malzemeden üretilmiştir. Tablalar ve set taşıma konteynırı otoklav sterilizasyonuna uygun yapıdadır. Enstrümanlar hızlı tak-çıkar özelliği sayesinde hem motor hem de geçmeli tutucular ile kullanılabilir. Tutucular düz ve T şeklindedir. Uyarı: Bu tanıtıcı katalog, ürünlerin intra-operatif olarak uygun kullanımı için tek başına yeterli değildir. İmplantasyon ve enstrüman setlerinin kullanımının, ürün performansları ve kullanımı hakkında eğitimli-tecrübeli bir cerrah tarafından gerçekleştirilmesi kesinlikle önerilmektedir.

3 T30 T25 Yıldız uçlu enstrümanlar; T8, T0, T5, T20, T25 ve T30 yapısında altı farklı ölçüde bulunur. T20 T5 T0 T0 T8 Kare uçlu enstrümanlar.2 mm ve.5 mm olmak üzere iki ayrı ölçüde bulunur Altıgen uçlu enstrümanlar;.5,,7, 2.0, 2.5, 3.0, 3.5, 4.0, 4.5, 5.0, 5.5 mm çaplara uygun on farklı ölçüde bulunur Artı uçlu enstrüman 2.0 mm uç genişliğindedir. 2.0 Yarıklı vida için Düz uçlu enstrümanlar iki ayrı uç genişliğindedir. Set içerisinde omurilik ameliyatlarında kullanılan pediküler vidaların çıkarılmasında kullanılabilecek T uçlu çıkarıcı da bulunmaktadır. S L T 2

4 Kullanım Şekilleri Hazırlık Çıkarma işlemi yapılacak vidanın tip ve çapı tanımlanarak buna uygun Çıkarıcı Tornavida Ucu (Yıldız, Altıgen, Düz, Kare vb.) ve Tutucusu belirlenir. Çıkarıcı, Tutucusu na geçmeli bölümden şekildeki gibi kolayca takılarak kullanıma hazır hale getirilir. Vida çıkarma öncesi, vida başı yuvası içine dolmuş kemik ve yumuşak doku kalıntıları, Sivri Kanca kullanılarak temizlenir. Vida kemik yüzeyinden daha derinde ise Sivri Uçlu Oyucu kullanılır. Sivri Kanca Sivri Uçlu Oyucu Açığa çıkan vida başı yuvasının geometrisi ve durumu kontrol edilir. 3

5 Vida Baş Yuvası Bozulmamış Durumlarda Bu durumda, Tornavida Ucu vida yuvasına tam olarak takılır, gerekirse tam olarak yuvaya oturması için hafif bir çekiç darbesi uygulanabilir. Çıkartma işlemi tornavida saat yönünün tersine çevrilerek gerçekleştirilir. Bu çevirme işlemi esnasında tornavidanın vida ekseninde olmasına dikkat edilmelidir. Aksi durumda yuva veya tornavida ucu zarar görebilir. Vida Baş Yuvası Bozulmuş Durumlarda Bu durumda, tornavida ucu yuva içerisinde serbestçe dönüyorsa yuvası hasarlı vidayı çıkarmak için ucu Yivli Vida Çıkarıcı kullanılır. Yivli Vida Çıkarıcı saat istikametinin tersi yönde uygulandığında, özel ters dış yiv yapısı ile vida başına kilitlenerek, yüksek kavrama ve çıkartma kabiliyetine sahip olur..7 mm, 2.5 mm, 3.5 mm ve 4.0 mm lik tornavida uçlarına uygun dört farklı ölçüde Yivli Vida Çıkarıcı mevcuttur. Yivli Vida Çıkarıcı nın uç yapısı konik ve ters yiv özelliğindedir. Konik uç, hasarlı vida yuvasına tam olarak yerleştirildikten sonra, bastırılarak saat yönünün tersine çevrildiğinde vida yuvasını kavrayacak ve vidanın çıkarma işlemi gerçekleşecektir. Çevirme esnasında çıkarıcının vidaya dik (aynı eksende) olmasına özen gösterilmeli ve çıkarıcı üzerine yeterince baskı uygulanmalıdır. Bu uygulama el ile yeterince baskı uygulanarak manuel yapılır. Motor ile kullanım kesinlikle önerilmez. 4

6 Set içerisinde dört farklı Yivli Vida Çıkarıcı mevcuttur. Yivli Vida Çıkarıcı Vida Çıkarıcı Matkap Ucu Vida Baş Yuva Tipi Vida Çapı (mm).7 mm 2.5 mm 3.5 mm 4.0 mm 3.0 mm 5.0 mm 6.0 mm 7.0 mm.5, 2.0, 2.4 T8, T0.2, , 3.5, 4.0 T5,T20 4.5, 5.0, 5.5, 6.0, 6.5 T T30 Yandaki tabloda, Yivli Vida Çıkarıcı ların ölçülerine göre kullanılabileceği vida çapları ve yuva şekilleri verilmiştir. Vida başı yuvasının hasar derecesine göre bu veriler azda olsa değişebilir. Tablo 5

7 Vida Baş Yuvasının Bozulduğu ve Yivli Vida Çıkarıcısının Yuva İçinde Serbestçe Döndüğü Durumlarda Bu durumda öncelikle hasarlı vida yuvası uygun çaptaki Matkap Ucu ile oyularak parçalanır. Set içerisinde dört farklı (3, 5, 6, 7 mm) çapta karbür (elmas) Matkap Ucu mevcuttur. Bunlar titanyum ve çelik gibi malzemelerin delinmesi amacıyla kullanılır. Plağın yivli deliği içinde kilitlenerek kalmış, hasarlı vidanın kafa çapı belirlenir. Buna uygun kullanılacak matkap ucu tespit edilerek motora takılır. Uygun Matkap Ucu seçimi için Tablo e bakınız. Vida baş yuvası merkezlenmiş pozisyonda vidanın kafa kısmı dikkatlice oyulur. Bu işlem esnasında açığa çıkan serbest metal kırıntıları yıkama ve aspirasyon ile uzaklaştırılır. Oyma işlemine vida başı parçalanıp, gövdeden ayrılana kadar devam edilir. (Etkili bir oyma işlemi için matkap, vida ekseni ile aynı hizada tutulmalı, üzerine yeterli güç uygulanmalı ve motor durdurulmaksızın devam edilmelidir). Vida başı parçalandığında plak vidadan ayrılarak uzaklaştırılır. Matkap Uçları tek kullanımlıktır. Kullanılmış matkap uçları tekrar işleme tâbi tutulmamalı veya sterilize edilerek kullanılmamalıdır. 6

8 Başı Kırık Vidanın Bir Bölümünün Kemik Yüzeyinden Dışarıda Olduğu Durumlarda Bu tip vakalarda vida kısa ise vidanın çıkarılması amacıyla set içerisinde bulunan Vida Çıkarıcı Pense kullanılabilir. Vida Çıkarıcı Pense Pense ile kavranılan vida, saat yönünün tersine çevrilerek çıkarılır. Çekme veya bastırma hareketi yapılmamalıdır. 7

9 Başı kırılmış ve bir parçası kemik yüzeyi dışında kalmış uzun vidaların çıkarılması için Kırık Vida Çıkarıcı kullanılır. Kırık Vida Çıkarıcı iki farklı (3.5 mm ve 4.5 mm) ölçüdedir. Çıkarılacak vida çapı mm veya daha küçük ise 3.5mm lik Çıkarıcı, vida çapı mm ise 4.5 mm lik Çıkarıcı kullanılır. Çıkarıcı, Geçmeli T-Tutucu ya takılır, gövde sıkma ünitesi el ile sıkıca kavrandıktan sonra T-Tutucu saat yönünün tersine çevrilerek ağız kısmı ile vida sıkıca yakalanır. Daha sonra T-Tutucu ile saat yönünün tersine çevirmeye devam ederek vida çıkarma işlemi tamamlanır. 8

10 Başı Kırık Vidanın Tamamının Kemik Yüzeyinden İçeride Olduğu Durumlarda Bu tip durumlarda, kemik içerisinde kalmış kırık vidanın etrafı Oluklu Osteotom ile açılarak Yuvarlak Oyucu için vidayı merkezleyen bir alan yaratılır. (Açığa çıkan vida kısmı pense ile kavranabilirse bu şekilde çıkarma işlemi denenebilir.) Oluklu Osteotom Daha sonra vida üzerinden yuvarlak testere uç dizaynına sahip Yuvarlak Oyucu vidanın etrafı 6 mm kadar derinlikte daire şeklinde oyularak boşaltılır. Bu işlem el ile veya motor kullanılarak gerçekleştirilebilir. Uygun Yuvarlak Oyucu seçimi için Tablo 2 ye bakınız. Etrafı boşaltılmış vida üzerine merkezi olarak İçi Yivli Vida Çıkarıcı ile hafifçe bastırılıp, vida yivlerinden yakalanır. İç yapısı konik ve yivli olan çıkarıcı saat yönünün tersine çevrilerek vida yivleri üzerinde kuvvetli bir tutunma sağlanır bu şekilde çıkarma işlemi tamamlanır. Uygulama esnasında çıkarıcılar vida ekseni ile aynı hizada olmalıdır. Çıkarılacak vida gövde çapına göre farklı ölçüde İçi Yivli Vida Çıkarıcı ları mevcuttur. İçi Yivli Vida Çıkarıcı ları; 3.5 mm, 4.5 mm, 5.0 mm, 5.5 mm ile 6.5 mm çapındaki vidalara uygun farklı ölçülerde bulunur. Uygun İçi Yivli Vida Çıkarıcı seçimi için Tablo 3 e bakınız. Kemik vidalarının çıkarma işlemi tamamlandıktan sonra skopi kontrolü yapılması önerilir. 9

11 Vida Çıkarıcı Yuvarlak Oyucu İçi Yivli Vida Çıkarıcı Vida Baş Yuva Tipi Vida Çapı (mm) 2.0 mm 2.7 mm 4.0 mm 5.0 mm 6.5 mm 8.0 mm Vida Baş Yuva Tipi Vida Çapı (mm) 3.5 mm 4.5 mm 5.0 mm 5.5 mm 6.5 mm.5, , 4.0 T8, T0 T5, T20.2, , , , , 7.3 T5, T20 T25 4.5, 5.0 T30 5.5, 6.0, 6.5 Tablo 3 T T30 Tablo 2 0

12 Set Detayı Tepsi no kod ubb açıklama adet SCREW EXTR. HOLLOW REAMER 2.0 MM SCREW EXTR. HOLLOW REAMER 2.7 MM SCREW EXTR. HOLLOW REAMER 4.0 MM SCREW EXTR. HOLLOW REAMER 5.0 MM SCREW EXTR. HOLLOW REAMER 6.5 MM SCREW EXTR. HOLLOW REAMER 8.0 MM SCREW EXTRACTOR WITH THREAD Ø 2.5 MM SCREW EXTRACTOR WITH THREAD Ø 3.5 MM SCREW EXTRACTOR WITH THREAD Ø 4.0 MM SCREW EXTRACTOR WITH INNER THREAD Ø 3.5 MM SCREW EXTRACTOR WITH INNER THREAD Ø 4.5 MM SCREW EXTRACTOR WITH INNER THREAD Ø 5.0 MM SCREW EXTR. SPIKE REAMER 5 MM SCREW EXTR. SCREWDRIVER STAR TIP T30 SCREW EXTR. SCREWDRIVER STAR TIP T25 SCREW EXTR. SCREWDRIVER STAR TIP T20 SCREW EXTR. SCREWDRIVER STAR TIP T5 SCREW EXTR. SCREWDRIVER STAR TIP T0 SCREW EXTR. SCREWDRIVER STAR TIP T8 SCREW EXTR. SCREWDRIVER CROSS TIP 2.0 MM SCREW EXTR. SCREWDRIVER SQUARE TIP.5 MM SCREW EXTR. SCREWDRIVER SQUARE TIP.2 MM SCREW EXTR. PEDICUL SCREWDRIVER T-TIP VİDA ÇIKARICI YUVARLAK OYUCU 2.0 MM VİDA ÇIKARICI YUVARLAK OYUCU 2.7 MM VİDA ÇIKARICI YUVARLAK OYUCU 4.0 MM VİDA ÇIKARICI YUVARLAK OYUCU 5.0 MM VİDA ÇIKARICI YUVARLAK OYUCU 6.5 MM VİDA ÇIKARICI YUVARLAK OYUCU 8.0 MM YİVLİ VİDA ÇIKARICI 2.5 MM YİVLİ VİDA ÇIKARICI 3.5 MM YİVLİ VİDA ÇIKARICI 4.0 MM İÇİ YİVLİ VİDA ÇIKARICI 3.5 MM İÇİ YİVLİ VİDA ÇIKARICI 4.5 MM İÇİ YİVLİ VİDA ÇIKARICI 5.0 MM VİDA ÇIKARICI SİVRİ UÇLU OYUCU 5.0 MM VİDA ÇIKARICI TORNAVİDA YILDIZ UÇ T30 VİDA ÇIKARICI TORNAVİDA YILDIZ UÇ T25 VİDA ÇIKARICI TORNAVİDA YILDIZ UÇ T20 VİDA ÇIKARICI TORNAVİDA YILDIZ UÇ T5 VİDA ÇIKARICI TORNAVİDA YILDIZ UÇ T0 VİDA ÇIKARICI TORNAVİDA YILDIZ UÇ T8 VİDA ÇIKARICI TORNAVİDA ARTI UÇ 2.0 MM VİDA ÇIKARICI TORNAVİDA KARE UÇ.5 MM VİDA ÇIKARICI TORNAVİDA KARE UÇ.2 MM VİDA ÇIKARICI SPİNAL TORNAVİDA T UÇ SCREW EXTR. SCREWDRIVER HEX. TIP 5.5 MM SCREW EXTR. SCREWDRIVER HEX. TIP 5.0 MM SCREW EXTR. SCREWDRIVER HEX. TIP 4.5 MM SCREW EXTR. SCREWDRIVER HEX. TIP 4.0 MM SCREW EXTR. SCREWDRIVER HEX. TIP 3.5 MM SCREW EXTR. SCREWDRIVER HEX. TIP 3.0 MM SCREW EXTR. SCREWDRIVER HEX. TIP 2.5 MM SCREW EXTR. SCREWDRIVER HEX. TIP 2.0 MM SCREW EXTR. SCREWDRIVER HEX. TIP.5 MM SCREW EXTR. SCREWDRIVER SLOTTED TIP S SCREW EXTR. SCREWDRIVER SLOTTED TIP L SCREW EXTR. DESIGN TRAY VİDA ÇIKARICI TORNAVİDA ALTIGEN UÇ 5.5 MM VİDA ÇIKARICI TORNAVİDA ALTIGEN UÇ 5.0 MM VİDA ÇIKARICI TORNAVİDA ALTIGEN UÇ 4.5 MM VİDA ÇIKARICI TORNAVİDA ALTIGEN UÇ 4.0 MM VİDA ÇIKARICI TORNAVİDA ALTIGEN UÇ 3.5 MM VİDA ÇIKARICI TORNAVİDA ALTIGEN UÇ 3.0 MM VİDA ÇIKARICI TORNAVİDA ALTIGEN UÇ 2.5 MM VİDA ÇIKARICI TORNAVİDA ALTIGEN UÇ 2.0 MM VİDA ÇIKARICI TORNAVİDA ALTIGEN UÇ.5 MM VİDA ÇIKARICI TORNAVİDA DÜZ UÇ KÜÇÜK VİDA ÇIKARICI TORNAVİDA DÜZ UÇ BÜYÜK VİDA ÇIKARICI DİZAYN TEPSİSİ 2

13

14 Tepsi 2 no kod ubb açıklama adet SİVRİ KANCA VİDA ÇIKARICI OLUKLU OSTEOTOM VİDA ÇIKARICI GEÇMELİ T-TUTUCU VİDA ÇIKARICI GEÇMELİ DÜZ TUTUCU VİDA ÇIKARICI MATKAP UCU 3.0 MM SMALL SHARP HOOK SCREW EXTR. BONE GOUGE SCREW EXTR. T-QUICK HANDLE SCREW EXTR. STRAIGHT QUICK HANDLE SCREW EXTR. DRILL 3.0 MM SCREW EXTR. DRILL 5.0 MM SCREW EXTR. DRILL 6.0 MM SCREW EXTR. DRILL 7.0 MM 3.5 MM BROKEN SCREW EXTRACTOR 4.5 MM BROKEN SCREW EXTRACTOR SCREW EXTR. PLIERS SCREW EXTRACTOR WITH INNER THREAD Ø 5.5 MM SCREW EXTRACTOR WITH INNER THREAD Ø 6.5 MM SCREW EXTRACTOR WITH THREAD Ø.7 MM SCREW EXTR. SCREWDRIVER HEX. TIP.7 MM CONTAINER VİDA ÇIKARICI MATKAP UCU 5.0 MM VİDA ÇIKARICI MATKAP UCU 6.0 MM VİDA ÇIKARICI MATKAP UCU 7.0 MM 3.5 MM KIRIK VİDA ÇIKARICI 4.5 MM KIRIK VİDA ÇIKARICI VİDA ÇIKARICI PENSE İÇİ YİVLİ VİDA ÇIKARICI 5.5 MM İÇİ YİVLİ VİDA ÇIKARICI 6.5 MM YİVLİ VİDA ÇIKARICI.7 MM VİDA ÇIKARICI TORNAVİDA ALTIGEN UÇ.7 MM 3

15

16 Rev 00/ TST Tıbbi Aletler, ürünlerde ve içeriklerde güncelleme veya değişiklik yapma hakkını hiçbir yükümlülük altına girmeden saklı tutar.