aaaaaa F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 1 F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 2 F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 4

Transkript

1 Gelecek Geliyor... F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 1 F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 2 Sunu Planı Gelecek Ne Değişti Geleceğini Etkileyecek Eğilimler Hemşireliğin in Geleceği Üzerine Rapor Gelecek.. TDK na göre : Daha gelmemiş Gelmesi beklenen Geleceği tahmin etme değil, Anlamaya Çalışmak F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 3 F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 4 Gelecek.. Gelecek.. Benim bütün ilgim gelecektedir. Çünkü, hayatımın geri kalanını orada geçireceğim Dünle beraber gitti düne ait ne varsa, bugünyeni şeyler söylemek lazım. MEVLANA C. F. KETTERİNG F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 5 F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 6 1

2 Geleceği Tehlike Altında mı? EVET Çağın gereklerine ayak uyduramazsak hemşirelik mesleğinin geleceği tehlike altındadır Acil Hemşireliği???? F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 7 F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 8 ÇÜNKÜ Biz, dün ün dünyasında ün dünyasında eğitim aldık... FAKAT Bugün ün dünyasında çalışıyor ıyor ve hazırlanıyoruz. gelecek için hazırlanıyoruz. Dünün Board Sınavı 1980 Dahiliye-cerrahi Pediatrik Kadın-Doğum Psikiyatri Halk sağlığı F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 9 F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 10 Bugünün Board Sınavı 2011 Güvenli ve etkinbakım Sağlıkteşviki Psiko-sosyalsosyal bütünlük Fizyolojikbütünlük Sadece 30 yıl. Dün ün Cerrahi Dersi İçeriği 1983 Preoperatif barsak hazırlığı, Preoperatif açlık, Nazogastrik tüp kullanımı, Cerrahi dren yerleştirilmesi, Zorunlu yatak istirahati ve Kademeli diyetin gereksiz yere uygulandığı, hatta zararlı bile olduğu kanıtlanmıştır F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 11 F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 12 2

3 Bugün üncerrahi Dersi İçeriği 2011 Günübirlik cerrahi Ayaktan tedavi Evdebakım Yaşlılık ve cerrahi CAE Hasta güvenliği Humanistik bakım. Sadece 28 yıl. F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 13 Dün ünacil Hemşireliği Dersi 1992 Acil Hemşireliği Kitabı 1997 Acil Hemşireliği YL Programı Acil Hemşireliği Sempozyumu F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 14 Bugün ün Acil Hemşireliği Dersi Nisan 2011 SALI MADDE 1 8/3/2010 tarihli ve sayılı Resmî Gazete de yayımlanan Hemşirelik Yönetmeliğinin 7 nci maddesine ek.. Bugün ün Acil Hemşireliği Dersi2011 B) ACİL SERVİS HEMŞİRESİ Görev, Yetki ve Sorumluluklar Hemşirelerin genel görev, yetki ve sorumluluklarının yanı sıra;... Ek-2 ÇALIŞILAN BİRİM/SERVİS/ÜNİTE/ALANLARA GÖRE HEMŞİRELERİN GÖREV, YETKİ VE SORUMLULUKLARI F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 15 F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 16 B) ACİL SERVİS HEMŞİRESİ 1.Hemşirelik bakımı: a) Hastanın acil servise kabulünü sağlar. b) Hastaların monitorizasyonunu (EKG, solunum, SpO2, vücut ısısı, arteryel kan basıncı) sağlar. Bu parametreleri izler, değerlendirir, sonuçlarını kaydeder ve normalden sapmaları hekime bildirir. c) Hastaların hızlı fiziksel değerlendirmesini yapar, verileri değerlendirir, sonuçlarını kaydeder, normalden sapmaları hekime bildirir. ç) Aynı anda acil birimde bulunan olgular arasında öncelikleri belirler. d) Yatışına karar verilen hastaları ve ameliyata alınacak hastaları kurum içi transfer prosedürüne göre naklini gerçekleştirir. e) Periferik IV kateter takar ve kateter pansumanlarını yapar, oksijen ve buhar tedavisini uygular, trakeal aspirasyon yapar; gerekirse endotrakeal tüp, trakeostomi, kolostomi, gastrostomi bakımı verir; nazogastrik tüp takar, gastrik lavaj uygular; rektal tüp uygular, lavman yapar; perine bakımı verir, prezervatif sonda / üriner kateter takar ve kateter bakımı verir; sıcak ve soğuk uygulama yapar; göğüs tüplerini ve diğer drenaj sistemlerini kontrol eder, drenaj torbalarını değiştirir; yaptığı işlemleri gözlemleri ile birlikte kaydeder. f) İnfüzyon ve transfüzyon işlemlerini kurum politika ve talimatları doğrultusunda başlatır, izler ve kaydeder. g) Hastaların beslenme gereksinimlerini belirler (enteral ve parenteral beslenme), gereksinimlerine göre hemşirelik bakımını planlar ve uygular, beslenmede kullanılan cihazların sterilizasyonunun devamlılığını sağlar. ğ) Hastaya uygun pozisyon verir, gereken sıklıkta pozisyonunu değiştirir ve mobilizasyonunu sağlar. h) Sıvı-elektrolit dengesine yönelik mevcut ve olası sorunları dikkate alınarak uygun hemşirelik bakımını planlar, uygular ve değerlendirir. Aldığı-çıkardığı sıvı takibi yapar ve kaydeder. ı) Hastaların solunuma ilişkin sorunlarını çözmeye yönelik girişimleri planlar, uygular, değerlendirir. i) Pace makerli hastayıizler ve gerekli bakımı uygular. j) Acil servis hastaları ve hasta yakınları ile terapötik iletişim kurar, onların psikososyal problemlerine uygun hemşirelik bakımı verir. k) Acil servis İnfeksiyonlarının gelişmesi ve yayılmasının önlenmesi için gerekli önlemleri alır ve alınmasını sağlar (el yıkama, eldiven, izolasyon, maske, gömlek vb). l) Yaşamı sona eren hastayı ilgili talimatlar doğrultusunda hazırlar morga transferini sağlar ve yakınlarına destek olur. 2.Tıbbi tanı ve tedavi planının uygulanmasına katılım: a) Hekim tarafından gerçekleştirilen invazif girişimlere katılır; hemşirelik işlevlerini yerine getirir. b) Acil ilaçları, tıbbi malzeme ve cihazları kullanıma hazır bulundurur. c) Acil durumlarda hekimle işbirliği sağlar. Arrest durumunda mavi kod çağrısı yapar. Kurumun benimsemiş olduğu protokoller doğrultusunda temel/ileri yaşam desteği uygulamalarına katılır (oksijen verme, solunum desteği, kalp masajı, acil ilaçlar, tıbbi cihazların uygulanması gibi). Eğer o an ünitede hekim yok ve (geçerlilik süresi dolmamış) ileri yaşam desteği sertifikası var ise temel ve ileri yaşam desteği uygulamalarını başlatır, kalp masajı, solunum desteği, defibrilasyon ve acil senkronize kardiyoversiyon uygular. Vakaları rapor eder. ç) Hastanın laboratuvar tetkikleri için kan ve idrar örneklerini toplar, laboratuvara gönderir, sonuçlarını takip eder, değerlendirir ve hastanın hekimine bilgi verir. d) Hastaya uygulanacak radyolojik tetkikler için hastayı hazırlar, ilgili birime transferini organize eder, gerekli durumlarda transfere eşlik eder. F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 17 Doğum Tarihi 1757 Ölüm Tarihi 1802 (45 yaş) **İlk Kayıtlı erkek hemşire Afrika kökenli Amerikalı Köle- James Derham ***1783 New Orleansta hemşire olarak çalışmıştır. F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 18 3

4 Vizyon Yoksa, Plan olmaz. Plan Yoksa, Vizyon İşe Yaramaz U. Tarhan Fütüristler Der. Baş Neden Acil Hemşireliğinde Gelecek.. Vizyonumuz.. ACİL HEMŞİRELİĞİ NEREDE OLACAK Gelecek Planlarımız NASIL BİR ACİL HEMŞİRESİ?. F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 19 Şiddet, Mobing, Enfeksiyon, F. Eti Stres, Aslan/2011Acil Etik Tıp İkilemler, Kongresi Tıbbi Malzeme, İlaç Geleceğini Etkileyecek Eğilimler Geleceğini Etkileyecek Eğilimler-1 1.Küreselleşme- ekonomik, sosyal ekonomik, sosyal-kültürel bakım, sağlık turizmi, rekabet, hareketsiz yaşam, bulaşıcı hastalıklarda artma, bioterör, nükleer kazalar,.. 2.Demografik yapı- Nüfus artışı, yaşlı nüfus 3.Hastalıklar değişti- AİDS, Deli Dana, Kuş Gribi, Kırım Kongo 4.Sağlık bakım teknolojileri- Tele tıp, Telesağlık 5.Alternatif tedavilere yönelim F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 21 F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 22 Geleceğini Etkileyecek Eğilimler-1 1.Küreselleşme ekonomik, sosyal ekonomik, sosyal-kültürel bakım, sağlık turizmi, rekabet, hareketsiz yaşam, bulaşıcı hastalıklarda artma, bioterör, nükleer kazalar,.. 2.Demografik yapı- Nüfus artışı, yaşlı nüfus 3.Hastalıklar değişti- AİDS, Deli Dana, Kuş Gribi, Kırım Kongo 4.Sağlık bakım teknolojileri- Tele tıp, Telesağlık 5.Alternatif tedavilere yönelim Geleceğini Etkileyecek Eğilimler-1 1.Küreselleşme ekonomik, sosyal ekonomik, sosyal-kültürel bakım, sağlık turizmi, rekabet, hareketsiz yaşam, bulaşıcı hastalıklarda artma, bioterör, nükleer kazalar,.. 2.Demografik yapı- Nüfus artışı, yaşlı nüfus 3.Hastalıklar değişti- AİDS, Deli Dana, Kuş Gribi, Kırım Kongo 4.Sağlık bakım teknolojileri- Tele tıp, Telesağlık 5.Alternatif tedavilere yönelim F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 23 F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 24 4

5 Geleceğini Etkileyecek Eğilimler-1 1.Küreselleşme ekonomik, sosyal ekonomik, sosyal-kültürel bakım, sağlık turizmi, rekabet, hareketsiz yaşam, bulaşıcı hastalıklarda artma, bioterör, nükleer kazalar,.. 2.Demografik yapı- Nüfus artışı, yaşlı nüfus 3.Hastalıklar değişti- AİDS, Deli Dana, Kuş Gribi, Kırım Kongo 4.Sağlık bakım teknolojileri- Tele tıp, Telesağlık 5.Alternatif tedavilere yönelim Geleceğini Etkileyecek Eğilimler-1 1.Küreselleşme ekonomik, sosyal ekonomik, sosyal-kültürel bakım, sağlık turizmi, rekabet, hareketsiz yaşam, bulaşıcı hastalıklarda artma, bioterör, nükleer kazalar,.. 2.Demografik yapı- Nüfus artışı, yaşlı nüfus 3.Hastalıklar değişti- AİDS, Deli Dana, Kuş Gribi, Kırım Kongo 4.Sağlık bakım teknolojileri- Tele tıp, Telesağlık 5.Alternatif tedavilere yönelim F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 25 F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 26 Geleceğini Etkileyecek Eğilimler-2 Geleceğini Etkileyecek Eğilimler-2 6.Sağlık politikaları değişti- Koruyucu Hizmetler? 7.Sağlık bakım maliyeti arttı 8.Toplum temelli bakım- Ev ortamında bakım, 9.Palyatif bakım 10.Toplum bilinçlendi, eğitim düzeyi arttı- Sağlık bakım beklentileri, bilgi alma gereksinimi arttı, kanıt temelli bakım beklentisi 6.Sağlık politikaları değişti- Koruyucu Hizmetler? 7.Sağlık bakım maliyeti arttı 8.Toplum temelli bakım- Ev ortamında bakım, 9.Palyatif bakım 10.Toplum bilinçlendi, eğitim düzeyi arttı- Sağlık bakım beklentileri, bilgi alma gereksinimi arttı, kanıt temelli bakım beklentisi F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 27 F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 28 Geleceğini Etkileyecek Eğilimler-2 Geleceğini Etkileyecek Eğilimler-2 6.Sağlık politikaları değişti- Koruyucu Hizmetler? 7.Sağlık bakım maliyeti arttı 8.Toplum temelli bakım- Ev ortamında bakım, 9.Palyatif bakım 10.Toplum bilinçlendi, eğitim düzeyi arttı- Sağlık bakım beklentileri, bilgi alma gereksinimi arttı, kanıt temelli bakım beklentisi 6.Sağlık politikaları değişti- Koruyucu Hizmetler? 7.Sağlık bakım maliyeti arttı 8.Toplum temelli bakım- Ev ortamında bakım, 9.Palyatif bakım 10.Toplum bilinçlendi, eğitim düzeyi arttı- Sağlık bakım beklentileri, bilgi alma gereksinimi arttı, kanıt temelli bakım beklentisi F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 29 F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 30 5

6 Geleceğini Etkileyecek Eğilimler-2 6.Sağlık politikaları değişti- Koruyucu Hizmetler? 7.Sağlık bakım maliyeti arttı 8.Toplum temelli bakım- Ev ortamında bakım, 9.Palyatif bakım 10.Toplum bilinçlendi, eğitim düzeyi arttı- Sağlık bakım beklentileri, bilgi alma gereksinimi arttı, kanıt temelli bakım beklentisi Geleceğini Etkileyecek Eğilimler-3 11.Sağlık bakımını karşılayan finans kaynakları değişti- SGK, özel sigorta, yeşil kart 12.Sağlık bakımını geliştirme çabaları arttı 13.Disiplinlerarası eğitimin önemi arttı F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 31 F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 32 Geleceğini Etkileyecek Eğilimler-3 11.Sağlık bakımını karşılayan finans kaynakları değişti- SGK, özel sigorta, yeşil kart 12.Sağlık bakımını geliştirme çabaları arttı 13.Disiplinlerarası eğitimin önemi arttı Geleceğini Etkileyecek Eğilimler-3 11.Sağlık bakımını karşılayan finans kaynakları değişti- SGK, özel sigorta, yeşil kart 12.Sağlık bakımını geliştirme çabaları arttı 13.Disiplinlerarası eğitimin önemi arttı F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 33 F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 34 ABD. Tıp Enstitüsü (IOM) nün Hemşireliğin in Geleceği Üzerine Raporu Dört Anahtar Mesaj Mesaj 1 Hemşireler, eğitim ve öğrenimlerini geliştirmek için çalışmalıdırlar. F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 35 F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 36 6

7 Mesaj 2 Mesaj 3 Hemşireler, Üniversiteler aracılığıyla akademik eğitimlerini daha yüksek seviyeye ulaştırmaya çalışmalıdırlar. Hemşireler, diğer disiplinlerle ortak uygulamalar için disiplinler arası eğitimlere katılmalıdırlar. F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 37 F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 38 Mesaj 4 Kanıt temelli karar verme, Etkin çalışma ortamı planlama ve Politikaların geliştirilmesi, bilgili olmayı gerektirir. o ACİLDE yaşlılarla larla çalışmak isteyen hemşireleregereksinim olacak o Demans, alzhimer, parkinson lu ACİL hastaları anlamak,çok daha önemli olacak F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 39 F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 40 o ACİLDE yaşlılarla larla çalışmak isteyen hemşireleregereksinim olacak o Demans, alzhimer, parkinson lu ACİL hastaları anlamak,çok daha önemli olacak Hangi roller? Farklı becerileri kullanan, hem koordinatörleri hemşire sistem Kronik hastalıkların yönetimi için hemşire koçlar Sistemlerin tasarlanması ve uygulanması için hemşire bilgi sistemiuzmanları Hemşire liderler ve politika geliştiriciler F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 41 F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 42 7

8 Hangi roller? Hangi roller? Farklı becerileri kullanan, hem koordinatörleri hemşire sistem Kronik hastalıkların yönetimi için hemşire koçlar Sistemlerin tasarlanması ve uygulanması için hemşire bilgi sistemiuzmanları Hemşire liderler ve politika geliştiriciler Farklı becerileri kullanan, hem koordinatörleri hemşire sistem Kronik hastalıkların yönetimi için hemşire koçlar Sistemlerin tasarlanması ve uygulanması için hemşire bilgi sistemiuzmanları Hemşire liderler ve politika geliştiriciler F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 43 F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 44 Hangi roller? Farklı becerileri kullanan, hem koordinatörleri hemşire sistem Kronik hastalıkların yönetimi için hemşire koçlar Sistemlerin tasarlanması ve uygulanması için hemşire bilgi sistemiuzmanları Hemşire liderler ve politika geliştiriciler Hangi beceriler-1 Bilgisayar becerisi Öğretme becerileri Ekip üyeleri, hastalar ve sistem uzmanlarıyla iletişimim becerisi Bağımsız düşünebilmeünebilme becerisi Hastaları destekleyebilmek için toplumsistemlerine dair bilgi sahibi olma. F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 45 F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 46 Hangi beceriler-1 Bilgisayar becerisi Öğretme becerileri Ekip üyeleri, hastalar ve sistem uzmanlarıyla iletişimim becerisi Bağımsız düşünebilmeünebilme becerisi Hastaları destekleyebilmek için toplumsistemlerine dair bilgi sahibi olma. Hangi beceriler-1 Bilgisayar becerisi Öğretme becerileri Ekip üyeleri, hastalar ve sistem uzmanlarıyla iletişimim becerisi Bağımsız düşünebilmeünebilme becerisi Hastaları destekleyebilmek için toplumsistemlerine dair bilgi sahibi olma. F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 47 F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 48 8

9 Hangi beceriler-1 Bilgisayar becerisi Öğretme becerileri Ekip üyeleri, hastalar ve sistem uzmanlarıyla iletişimim becerisi Bağımsız düşünebilmeünebilme becerisi Hastaları destekleyebilmek için toplumsistemlerine dair bilgi sahibi olma. Hangi beceriler-1 Bilgisayar becerisi Öğretme becerileri Ekip üyeleri, hastalar ve sistem uzmanlarıyla iletişimim becerisi Bağımsız düşünebilmeünebilme becerisi Hastaları destekleyebilmek için toplumsistemlerine dair bilgi sahibi olma. F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 49 F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 50 Hangi beceriler-2 Yaşlanma ve geriyatriyi anlama İleri farmakoloji bilgisi Genetiği i anlama Takım halinde çalışma ve olayları diğerlerinin gördüğü ü gibi görebilme Liderlik becerisi Hangi beceriler-2 Yaşlanma ve geriyatriyi anlama İleri farmakoloji bilgisi Genetiği i anlama Takım halinde çalışma ve olayları diğerlerinin gördüğü ü gibi görebilme Liderlik becerisi F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 51 F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 52 Hangi beceriler-2 Yaşlanma ve geriyatriyi anlama İleri farmakoloji bilgisi Genetiği i anlama Takım halinde çalışma ve olayları diğerlerinin gördüğü ü gibi görebilme Liderlik becerisi Hangi beceriler-2 Yaşlanma ve geriyatriyi anlama İleri farmakoloji bilgisi Genetiği i anlama Takım halinde çalışma ve olayları diğerlerinin gördüğü ü gibi görebilme Liderlik becerisi F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 53 F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 54 9

10 Hangi beceriler-2 Yaşlanma ve geriyatriyi anlama İleri farmakoloji bilgisi Genetiği i anlama Takım halinde çalışma ve olayları diğerlerinin gördüğü ü gibi görebilme Liderlik becerisi Siz Nasıl bir hemşire olacaksınız? F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 55 F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 56 Sonuç olarak Beceri Temellilikten, Bilgi Temelliliğe Dönü Dönüşüm Yaşam boyu öğrenme gerekliliği. ÇÜNKÜ Bilgi temelli bir endüstride kazananlar, renenler olacak sürekli öğrenenler F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 57 F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 58 F. Eti Aslan/2011Acil Tıp Kongresi 59 10